目的:探讨联合临床一线降糖药与DDP4抑制剂治疗对应用大剂量胰岛素但血糖控制仍欠佳的2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性。方法:将180例应用大剂量胰岛素效果欠佳的T2DM患者按照联合用药不同方案分为A组(西格列汀治疗24周)、B组(二甲...目的:探讨联合临床一线降糖药与DDP4抑制剂治疗对应用大剂量胰岛素但血糖控制仍欠佳的2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性。方法:将180例应用大剂量胰岛素效果欠佳的T2DM患者按照联合用药不同方案分为A组(西格列汀治疗24周)、B组(二甲双胍治疗24周)和C组(吡格列酮治疗24周),每组各60例。所有患者均给予胰岛素基础治疗,每日剂量>50 U。评价各组治疗后的临床疗效,检测各组治疗前后空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h CP)、胰岛B细胞功能水平(HOMA-B)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较各组治疗前后空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)。检测各组治疗前后尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)及炎性因子血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。记录治疗过程中出现的不良反应事件。结果:与治疗前比较,治疗后A组总有效率为95.0%,B组为91.7%、C组为88.3%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各组FINS、2 h INS、FCP、2 h CP、HOMA-B水平明显升高,HOMA-IR显著降低(P<0.05),A组HOMA-B水平高于B和C组(P<0.05);治疗后各组HbAlc、FPG、TG、LDL-C水平均明显下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各组CRP、IL-6和TNF-α水平显著降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后,各组ALT、AST、BUN和Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组低血糖等不良反应发生率为6.7%,低于B组的23.3%和C组的25.0%(P<0.05)。结论:西格列汀相比传统口服降糖药,在显著改善患者血糖状况的同时,不增加低血糖等不良反应的发生率,并对胰岛B细胞有潜在的保护作用,可作为与胰岛素联合用药治疗的理想选择。展开更多
目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者临床疗效及对空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))的影响。方法选取2018年1月至2019年10月江门市人民医院内分泌科门诊及住院部收治的126例2型糖尿病患者作为...目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者临床疗效及对空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))的影响。方法选取2018年1月至2019年10月江门市人民医院内分泌科门诊及住院部收治的126例2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各63例。对照组给予瑞格列奈治疗,观察组采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,比较两组治疗有效率、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、胰岛B细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h C肽(2 h PCP)、空腹C肽(FCP)水平。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组FBG、2 h PBG、HbA_(1c)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FINS、2 h PCP、FCP水平高于对照组(P<0.05)。结论对于2型糖尿病,甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗效果较好,可以显著提高临床治疗有效率,有效控制血糖水平,改善胰岛功能。展开更多
目的调查粤东地区农村2型糖尿病(T 2 D M)患者降糖、综合治疗用药情况,分析存在问题。方法回顾性分析1030例T2DM患者的血糖、血压控制情况及降糖、综合治疗用药情况,以及用药种类、用药频度。结果①空腹血糖(FPG)达标率21.9%,糖化血红蛋...目的调查粤东地区农村2型糖尿病(T 2 D M)患者降糖、综合治疗用药情况,分析存在问题。方法回顾性分析1030例T2DM患者的血糖、血压控制情况及降糖、综合治疗用药情况,以及用药种类、用药频度。结果①空腹血糖(FPG)达标率21.9%,糖化血红蛋白(HbA1c)达标率19.6%。②降糖药使用频度依次为二甲双胍、格列齐特、胰岛素、阿卡波糖、格列本脲等。按《指南》使用降糖药占69.6%,未按《指南》使用者占30.4%;前者FPG、HbA1c达标率明显高于后者,差异有统计学意义。③51.5%的患者合并高血压,血压达标率8.5%。降压药使用频次最多的种类为钙通道阻滞药,其次为血管紧张素转换酶抑制药/血管紧张素Ⅱ受体拮抗药。未按《指南》规范使用降压药占44.2%。④98.8%的患者应使用但未使用他汀类调脂治疗。98.5%的中高危心血管风险患者未抗血小板治疗。结论粤东农村地区T2DM患者血糖、血压控制情况差,达标率低。降糖用药以磺脲类促泌药和二甲双胍为主,降压药以钙拮抗药为主,很多患者未能按《指南》规范用药。在粤东农村地区推广《指南》学习,提高糖尿病治疗达标率是当前亟待解决的问题。展开更多
文摘目的:探讨联合临床一线降糖药与DDP4抑制剂治疗对应用大剂量胰岛素但血糖控制仍欠佳的2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性。方法:将180例应用大剂量胰岛素效果欠佳的T2DM患者按照联合用药不同方案分为A组(西格列汀治疗24周)、B组(二甲双胍治疗24周)和C组(吡格列酮治疗24周),每组各60例。所有患者均给予胰岛素基础治疗,每日剂量>50 U。评价各组治疗后的临床疗效,检测各组治疗前后空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h CP)、胰岛B细胞功能水平(HOMA-B)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较各组治疗前后空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)。检测各组治疗前后尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)及炎性因子血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。记录治疗过程中出现的不良反应事件。结果:与治疗前比较,治疗后A组总有效率为95.0%,B组为91.7%、C组为88.3%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各组FINS、2 h INS、FCP、2 h CP、HOMA-B水平明显升高,HOMA-IR显著降低(P<0.05),A组HOMA-B水平高于B和C组(P<0.05);治疗后各组HbAlc、FPG、TG、LDL-C水平均明显下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各组CRP、IL-6和TNF-α水平显著降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后,各组ALT、AST、BUN和Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组低血糖等不良反应发生率为6.7%,低于B组的23.3%和C组的25.0%(P<0.05)。结论:西格列汀相比传统口服降糖药,在显著改善患者血糖状况的同时,不增加低血糖等不良反应的发生率,并对胰岛B细胞有潜在的保护作用,可作为与胰岛素联合用药治疗的理想选择。
文摘目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者临床疗效及对空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))的影响。方法选取2018年1月至2019年10月江门市人民医院内分泌科门诊及住院部收治的126例2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各63例。对照组给予瑞格列奈治疗,观察组采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,比较两组治疗有效率、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、胰岛B细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h C肽(2 h PCP)、空腹C肽(FCP)水平。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组FBG、2 h PBG、HbA_(1c)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FINS、2 h PCP、FCP水平高于对照组(P<0.05)。结论对于2型糖尿病,甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗效果较好,可以显著提高临床治疗有效率,有效控制血糖水平,改善胰岛功能。
文摘目的调查粤东地区农村2型糖尿病(T 2 D M)患者降糖、综合治疗用药情况,分析存在问题。方法回顾性分析1030例T2DM患者的血糖、血压控制情况及降糖、综合治疗用药情况,以及用药种类、用药频度。结果①空腹血糖(FPG)达标率21.9%,糖化血红蛋白(HbA1c)达标率19.6%。②降糖药使用频度依次为二甲双胍、格列齐特、胰岛素、阿卡波糖、格列本脲等。按《指南》使用降糖药占69.6%,未按《指南》使用者占30.4%;前者FPG、HbA1c达标率明显高于后者,差异有统计学意义。③51.5%的患者合并高血压,血压达标率8.5%。降压药使用频次最多的种类为钙通道阻滞药,其次为血管紧张素转换酶抑制药/血管紧张素Ⅱ受体拮抗药。未按《指南》规范使用降压药占44.2%。④98.8%的患者应使用但未使用他汀类调脂治疗。98.5%的中高危心血管风险患者未抗血小板治疗。结论粤东农村地区T2DM患者血糖、血压控制情况差,达标率低。降糖用药以磺脲类促泌药和二甲双胍为主,降压药以钙拮抗药为主,很多患者未能按《指南》规范用药。在粤东农村地区推广《指南》学习,提高糖尿病治疗达标率是当前亟待解决的问题。
