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重新认识 提高痔的诊治水平 被引量：405
1
作者 喻德洪 杨新庆 黄莚庭 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第12期890-891,共2页
关键词 痔 病理 临床表现 诊断 治疗
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疑难肝内结石的胆镜治疗 被引量：109
2
作者 冯秋实 张宝善 +1 位作者 魏九九 黄莚庭 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2000年第3期168-169,共2页
关键词 肝内胆管结石 纤维胆道镜 治疗
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直肠粘膜保护剂治疗痔急性发作的临床研究 被引量：93
3
作者 蒋朱明 唐伟松 +2 位作者 曹金铎 贾振庚 黄莚庭 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期53-55,共3页
目的　研究含直肠粘膜保护剂的肛门栓剂治疗痔急性发作的有效性及安全性。　方法对 12 3例患者采用随机、双盲对照的方法进行研究。研究组使用含直肠粘膜保护剂的肛门栓剂 ,对照组使用无粘膜保护成分的栓剂。　结果　 (1)开盲后研究组 ... 目的　研究含直肠粘膜保护剂的肛门栓剂治疗痔急性发作的有效性及安全性。　方法对 12 3例患者采用随机、双盲对照的方法进行研究。研究组使用含直肠粘膜保护剂的肛门栓剂 ,对照组使用无粘膜保护成分的栓剂。　结果　 (1)开盲后研究组 6 0例 ,对照组 6 3例。 2组均未出现全身不良反应。 (2 )在治疗 48h后 ,研究组疼痛、出血及瘙痒的减轻程度已明显优于对照组 (P <0 0 5 )。(3)治疗 7d后 ,研究组的疼痛、出血、水肿、糜烂和瘙痒的减轻程度也优于对照组 (P <0 0 5 )。　结论含直肠粘膜保护剂的肛门栓剂对痔发作有明显的疗效 ,未见到明显副作用。 展开更多
关键词 痔 随机对照实验 直肠粘膜保护剂 急性发作
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腹股沟疝术后复发原因分析 被引量：92
4
作者 黄莚庭 《实用外科杂志》 CSCD 1992年第3期119-121,共3页
腹股沟疝修补术是外科经常施行的手术.虽可发生一些合并症,但一般无手术死亡,被视为普通的手术.值得提出的是一个不成功的腹股沟疝修补术,除了可以因手术合并症给病人造成损害以外。
关键词 腹股沟疝 手术 复发
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下肢深静脉血栓形成时血浆D-二聚体测定的临床评价 被引量：58
5
作者 赵春起 王维亮 +1 位作者 黄德祥 黄莚庭 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第9期532-533,共2页
目的评估测定血浆D 二聚体 (D dimer)含量在诊断急、慢性下肢深静脉血栓形成(DVT)中的价值。方法应用胶体金免疫渗透试验 (GIA)检测 12 1例经连续多普勒超声和B 型超声证实为下肢DVT患者血浆D 二聚体的含量 (正常值≤ 0 5mg L)。 结果... 目的评估测定血浆D 二聚体 (D dimer)含量在诊断急、慢性下肢深静脉血栓形成(DVT)中的价值。方法应用胶体金免疫渗透试验 (GIA)检测 12 1例经连续多普勒超声和B 型超声证实为下肢DVT患者血浆D 二聚体的含量 (正常值≤ 0 5mg L)。 结果急性和慢性DVT组阳性检出率分别为 88 0 % (6 6 75 )和 34 8% (16 4 6 )。急性DVT组和慢性DVT组血浆D 二聚体含量分别为 (2 4± 2 2 )mg L和 (0 8± 1 3)mg L ,两组差异有显著性意义 (P <0 0 1)。 结论GIA方法准确、简单、快速、无损伤 ,可用于DVT急性期的临床诊断。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓形成 血浆 D-二聚体 含量测定 胶体金免疫渗透试验 诊断
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内痔的病理形态改变特征及其意义 被引量：60
6
作者 王振军 汤秀英 +4 位作者 王东 赵博 韩炜 杨新庆 黄莚庭 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期177-180,共4页
目的探讨痔病患者的肛垫是否存在病变及其组织形态改变特征及意义。方法采用HE染色、弹力纤维染色法,以正常肛垫组织为质量控制,对比研究24例Ⅲ度内痔患者的相对正常肛垫和痔病组织,观察其形态学变化特征。结果相对正常肛垫组织中窦状... 目的探讨痔病患者的肛垫是否存在病变及其组织形态改变特征及意义。方法采用HE染色、弹力纤维染色法,以正常肛垫组织为质量控制,对比研究24例Ⅲ度内痔患者的相对正常肛垫和痔病组织,观察其形态学变化特征。结果相对正常肛垫组织中窦状血管结构良好,痔病组织内窦状血管出现结构破坏、组织退行性变、血管内和(或)外弹力板中断和破坏,另外还存在血栓形成和其继发的组织缺血缺氧改变。痔静脉扩张不常见。相对正常肛垫组织中肌纤维、弹性纤维形态较规则、密集,断裂和变形少见,而痔组织的Trietz肌、弹性纤维排列紊乱、疏松,呈明显的断裂、变性等异常。覆盖痔组织的黏膜存在明显的损害。结论痔病患者的肛垫是病理性肛垫,其病变包括窦状血管结构破坏和血栓形成,Treitz肌和弹力纤维的排列紊乱、疏松断裂等退行性变,还包括痔表面黏膜的损害。这些病理形态改变是痔发生、发展的重要基础。 展开更多
关键词 痔 弹性组织 肛门
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重视急性胃粘膜病变的临床研究 被引量：53
7
作者 黄莚庭 《实用外科杂志》 CSCD 1991年第2期58-60,共3页
急性胃粘膜病变(AGML)在文献上有多种名称,由于此病的发病机制很复杂,病理过程的表现又具有多样性,命名不宜限于某一侧面,比如糜烂、出血、炎症和坏死等,而以笼统称之为AGML较为合适。
关键词 胃粘膜病变 急性 AGML
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痔组织弹性纤维退变和血管生成的机制及其意义 被引量：50
8
作者 韩炜 王振军 +6 位作者 赵博 杨新庆 王东 汪建平 汤秀英 赵发 黄莚庭 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2005年第1期56-59,共4页
目的研究痔组织弹性纤维的病理变化及微血管密度(MVD)和血管生成相关蛋白的表达与痔形成的关系。方法利用免疫组织化学染色技术(SP法),对比研究24例Ⅲ度痔患者的正常肛垫和痔两种组织内弹性纤维和MVD的变化,并检测一氧化氮合酶(NOS)的3... 目的研究痔组织弹性纤维的病理变化及微血管密度(MVD)和血管生成相关蛋白的表达与痔形成的关系。方法利用免疫组织化学染色技术(SP法),对比研究24例Ⅲ度痔患者的正常肛垫和痔两种组织内弹性纤维和MVD的变化,并检测一氧化氮合酶(NOS)的3种亚型、血管内皮生长因子(VEGF)和金属基质蛋白酶(MMP)2、MMP9在两种组织中表达的差异。结果痔组织存在显著的新生血管形成,痔组织与相对正常肛垫组织间的MVD计数、VEGF、MMP9表达差异存在统计学意义(P<0.05)。痔组织中iNOS明显增高,但与正常肛垫组织比较,不具备统计学意义;痔组织弹性纤维出现断裂、扭曲、变形、玻璃样变等异常,而正常肛垫组织中弹性纤维形态较规则、密集,断裂和变形少见。结论新生血管形成可能是痔的发病机制之一;MMP9对肛垫纤维支持结构的直接降解作用可能是痔形成和加重的一个重要机制;痔组织中iNOS表达增高还提示炎症因素和一氧化氮可能参与了痔的病理过程。 展开更多
关键词 肛垫 正常 MMP9 MVD 血管生成 弹性纤维 新生血管形成 意义 提示 差异
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铜离子电化学疗法治疗痔出血及痔脱出的实验研究及临床观察 被引量：45
9
作者 李东冰 王景侠 +7 位作者 常宝志 黄莚庭 谢向东 黄尧洲 王长顺 陈希琳 李权 王立勇 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期958-961,共4页
目的　观察利用铜离子电化学疗法治疗痔出血及痔脱出的疗效。方法　首先进行动物实验 :观察家兔止血时间及家兔肝、肾、肺间质组织血栓及血管壁水肿情况 ;观察铜质与钢质电极组织学变化并测定犬实验区与对照区铜离子浓度。再进行临床观... 目的　观察利用铜离子电化学疗法治疗痔出血及痔脱出的疗效。方法　首先进行动物实验 :观察家兔止血时间及家兔肝、肾、肺间质组织血栓及血管壁水肿情况 ;观察铜质与钢质电极组织学变化并测定犬实验区与对照区铜离子浓度。再进行临床观察 :(1 )对 2 0 2例痔出血患者 (观察组 )用铜离子电化学疗法治疗 ,将铜针刺入痔区 1 0～ 1 5mm ,治疗 4min 40s,以同一方法逐一治疗各痔区。对 1 71例对照组使用痔疮宁栓及九华膏治疗。 (2 )痔脱出患者 1 2 8例为观察组 (混合痔 87例 ,内痔二期 2 9例 ,三期 1 2例 ) ,1 1 5例为对照组 (混合痔 75例 ,内痔二期 31例 ,三期 9例 )。均用铜离子电化学疗法治疗 ,观察组平均治疗脱出的痔区 9 8处 ,对照组平均治疗 3 4处。结果　 (1 )动物实验 :止血时间实验组为 (1 1 6± 0 1 8) ,对照组 (2 1 3± 0 46)min ,P <0 0 1。实验组可见大量血栓及血管壁水肿(但无上皮大量坏死 )。铜质电极作用好于钢质电极P <0 0 1。铜离子浓度 ,实验中心区 x50 7 33μg/ g ,较对照区 x1 1 63μg/ g明显增高 ,作用范围达 4cm。 (2 )临床观察 :痔出血观察组治愈率 98% ;显效率 1 5 % ;有效率 0 5 % ;无效率 0 %。对照组治愈率 1 1 1 % ;显效率 2 4 6 % ;有效率 2 8 1 % ;无效率 36 3 %? 展开更多
关键词 铜离子电化学疗法 痔出血 痔脱出 临床观察 动物实验 血栓形成 血管壁炎症
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门静脉高压症外科治疗45年回顾(英文) 被引量：40
10
作者 黄莚庭 王维民 王加其 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期85-88,共4页
目的　探讨门静脉高压症手术治疗的适应证、手术时机及术式的选择。　方法　将 4 5年来手术治疗的 912例门静脉高压症患者 ,按手术时间分为三个时间组 ,即 1978年以前 (A组 ) ,1978 1989年 (B组 ) ,1990 1998年 (C组 )。对每一时间段... 目的　探讨门静脉高压症手术治疗的适应证、手术时机及术式的选择。　方法　将 4 5年来手术治疗的 912例门静脉高压症患者 ,按手术时间分为三个时间组 ,即 1978年以前 (A组 ) ,1978 1989年 (B组 ) ,1990 1998年 (C组 )。对每一时间段急诊与择期行分流手术、断流手术及断流术加分流术(联合术 )的疗效进行回顾性分析。　结果　 ( 1) 912例患者中 ,A、B、C各组 ,分流术、断流术及联合术例数分别为 3 45例、13例、0例 ;84例、2 0 9例、0例 ;63例、2 0 4例和 63例。三组急诊手术例数分别为 4 5例、13例和 4例。 ( 2 )手术死亡率 :分流术A、B、C各组分别为 7.82 %、7.14 %和 0 ;断流术分别为 15 .3 8%、6.2 8%和 4 .94 % ;联合手术C组为 3 .5 1%。 ( 3 )脑病发生率 :分流手术 14 .3 7% ,断流手术 5 .68% ,联合手术 5 .77%。( 4 )再出血率 :分流手术 10 .78% ,断流手术 18.95 % ,联合手术 7.69%。　结论　 ( 1)门静脉高压症手术适应证及手术时机 :有出血史的患者有无手术适应证取决于肝功能 ,肝功能差的尽量等待好转后再行手术治疗。对于无出血史的预防性手术仍有一定的价值 ,预防性手术施行与否可参照食道钡餐、彩超、内镜等。急诊手术呈下降趋势。 ( 2 )术式的选择 :断流手术呈增加趋势 。 展开更多
关键词 门脉高压症 外科手术 门腔分流术
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经肛门内外括约肌间切除直肠的直肠癌根治术疗效评价 被引量：42
11
作者 王振军 梁小波 +2 位作者 杨新庆 杨斌 黄莚庭 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2006年第2期111-113,共3页
目的评价经肛门内外括约肌间切除直肠的超低位直肠癌保肛手术的临床疗效。方法总结31例低位直肠癌患者直肠全系膜切除术(TME)加经肛门内外括约肌间切除术的临床资料。结果31例患者肿瘤下缘距齿状线2cm以内,有18例进展期直肠癌患者术前... 目的评价经肛门内外括约肌间切除直肠的超低位直肠癌保肛手术的临床疗效。方法总结31例低位直肠癌患者直肠全系膜切除术(TME)加经肛门内外括约肌间切除术的临床资料。结果31例患者肿瘤下缘距齿状线2cm以内,有18例进展期直肠癌患者术前先进行放、化疗。腹部手术施行全直肠系膜切除,向下切断骶骨直肠韧带和部分肛提肌达肛门外括约肌环上缘,沿外括约肌环和肠壁(内括约肌)之间再向下分离1～2cm。肛门手术组在癌灶下缘2cm之齿状线下方垂直于肛管长轴切开内括约肌全层,然后沿肛门内、外括约肌环间隙向上游离,与腹部手术组会师。将近端结肠或结肠储袋与肛管或肛管-齿状线行端端吻合。全组无手术死亡;术后肛门功能恢复较好。平均随访12个月,29例患者无复发和转移;1例出现复发和转移,另1例癌胚抗原19.9,但未发现转移灶。结论经肛门内外括约肌间切除直肠的超低位直肠癌保肛手术可以达到良好的根治性,并保留较好的肛门功能,是一种可选择的根治性保肛手术方法。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 保肛手术 经肛门内外括约肌间切除
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胆囊息肉样病变的特点与手术时机 被引量：40
12
作者 王秋生 黄莚庭 《中国实用外科杂志》 CSCD 1995年第1期9-11,共3页
胆囊息肉样病变的特点与手术时机北京医科大学第一医院外科（１０００３４）王秋生，黄莚庭胆囊息肉样病变系指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称。这一影像学诊断术语中包含有２０余种病变。其特点概括起来可谓真假瘤并存，良... 胆囊息肉样病变的特点与手术时机北京医科大学第一医院外科（１０００３４）王秋生，黄莚庭胆囊息肉样病变系指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称。这一影像学诊断术语中包含有２０余种病变。其特点概括起来可谓真假瘤并存，良恶性混杂。５年多来，我们根据自己的... 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 息肉 外科手术
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胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素分析 被引量：34
13
作者 田孝东 杨尹默 +3 位作者 庄岩 王维民 万远廉 黄莚庭 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2005年第6期390-393,共4页
目的分析胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素,探讨黏膜-黏膜胰肠吻合减少术后胰瘘的可能性。方法回顾性研究我院2000年1月至2004年4月间85例胰十二指肠切除术病例,分析影响胰瘘的术前及术中危险因素,比较不同胰肠吻合方式对胰瘘的影响。... 目的分析胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素,探讨黏膜-黏膜胰肠吻合减少术后胰瘘的可能性。方法回顾性研究我院2000年1月至2004年4月间85例胰十二指肠切除术病例,分析影响胰瘘的术前及术中危险因素,比较不同胰肠吻合方式对胰瘘的影响。结果术后胰瘘总发生率16.5%(14/85),其中黏膜-黏膜组3.57%(1/28),传统套入组22.8%(13/57)。统计学分析显示,胰肠吻合方式、胰管直径及残余胰腺质地为影响胰瘘发生的显著因素;多因素Logistic回归分析表明,胰管直径和胰腺质地为影响胰瘘发生的独立危险因素,P值分别为0.013和0.009,相对危险度(OR)分别为5.276和8.538。结论胰肠吻合方式、胰管直径和胰腺质地是影响胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素,对胰管扩张者(≥3mm)行黏膜-黏膜吻合可显著降低术后胰瘘的发生率,是一种安全可靠的胰肠吻合方法。 展开更多
关键词 术后胰瘘 危险因素分析 多因素LOGISTIC回归分析 胰肠吻合方式 胰十二指肠切除术 独立危险因素 胰瘘发生 2004年 2000年 回顾性研究 统计学分析 相对危险度 胰管扩张 吻合方法 安全可靠 发生率 黏膜 可能性 质地 胰腺 直径
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肠系膜血管病变引起的急腹症(附17例报告) 被引量：34
14
作者 严仲瑜 张学民 +2 位作者 陈海颖 徐玉秀 黄莚庭 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第3期158-159,共2页
目的为了全面认识肠系膜血管病变导致的急腹症的严重性，探讨提高疗效的措施。方法对１７个病例的临床特点、治疗方法和效果进行了分析比较。其中１５例为循环不良引起受累肠管的梗塞，表现为肠梗阻；另２例为血管壁破裂导致腹腔内大出... 目的为了全面认识肠系膜血管病变导致的急腹症的严重性，探讨提高疗效的措施。方法对１７个病例的临床特点、治疗方法和效果进行了分析比较。其中１５例为循环不良引起受累肠管的梗塞，表现为肠梗阻；另２例为血管壁破裂导致腹腔内大出血，包括１例少见的肠系膜卒中。结果患此种病症者多属高龄病人，常伴有心血管疾病，发生绞窄性肠梗阻或大出血后，病死率很高，１９８５年前２０年间为７５％，近１０年减少到３３％，治愈率达６７％。结论说明充分认识此疾患，应用恰当的检查技术，早期诊断，及时治疗是提高疗效的关键。 展开更多
关键词 肠系膜血管病变 急腹症
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桥本病64例临床分析 被引量：30
15
作者 夏建国 杨尹默 黄莚庭 《中国实用外科杂志》 CSCD 1995年第10期605-606,共2页
桥本病６４例临床分析北京医科大学第一医院外科（１０００３）夏建国，杨尹默，黄莚庭桥本病是一种自身免疫性疾病，多宜保守治疗。本文收集了北医大一院外科１９９０～１９９４年间收治的４５例和北京市和平里医院外科１９８２～１９... 桥本病６４例临床分析北京医科大学第一医院外科（１０００３）夏建国，杨尹默，黄莚庭桥本病是一种自身免疫性疾病，多宜保守治疗。本文收集了北医大一院外科１９９０～１９９４年间收治的４５例和北京市和平里医院外科１９８２～１９９４年间收治的１９例，共６４例。除... 展开更多
关键词 桥本病 临床分析 甲状腺肿瘤
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应进一步加强我国结肠癌的基础研究 被引量：22
16
作者 王振军 黄莚庭 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期705-707,共3页
关键词 结肠癌 肿瘤 基因启动子 发病机制
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大肠癌肝转移治疗方法的比较 被引量：26
17
作者 刘玉村 陈国卫 +1 位作者 万远廉 黄莚庭 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期337-340,共4页
目的　比较大肠癌肝转移不同治疗方法的疗效 ,探讨治疗原则。　方法　对 89例大肠癌肝转移患者进行回顾性分析。将患者按照不同的治疗方法分为 4组 ,根据随访资料和统计学分析 ,比较各组的治疗效果。　结果　根治性手术切除组的 1、3年... 目的　比较大肠癌肝转移不同治疗方法的疗效 ,探讨治疗原则。　方法　对 89例大肠癌肝转移患者进行回顾性分析。将患者按照不同的治疗方法分为 4组 ,根据随访资料和统计学分析 ,比较各组的治疗效果。　结果　根治性手术切除组的 1、3年生存率分别为 80 %和 30 % ,最长者生存6 2个月。静脉化疗组中位生存期为 7个月 ,皮下植入泵肝动脉化疗组和经皮穿刺肝动脉导管化疗组的治疗有效率可达到 31 0 %和 46 5 % ,但长期疗效受肿瘤血供等因素影响 ,患者中位生存期为 15个月 ,经Cox逐步回归多因素分析 ,肝动脉化疗与静脉化疗在生存期上差异无显著性意义 (P =0 13)。结论　对于大肠癌肝转移患者 ,根治性手术切除是效果最好的治疗方法 ,肝动脉化疗能否延长患者生存期仍需进一步探讨。 展开更多
关键词 肿瘤转移 肝转移 肝动脉 药物联合治疗 大肠癌
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有关近代腹股沟疝修补的一些问题 被引量：27
18
作者 黄莚庭 《实用外科杂志》 CSCD 1989年第3期145-146,共2页
腹股沟疝是一种比较典型的解剖结构异常的疾病,几乎没有任何一种其他的疾病在局部解剖和病理解剖方面象腹股沟疝那样引起人们如此浓厚的兴趣和细致的研究。由于腹股沟疝是外露于体表的疾病,容易被人们发现和认识,早在公元前1600年,在古... 腹股沟疝是一种比较典型的解剖结构异常的疾病,几乎没有任何一种其他的疾病在局部解剖和病理解剖方面象腹股沟疝那样引起人们如此浓厚的兴趣和细致的研究。由于腹股沟疝是外露于体表的疾病,容易被人们发现和认识,早在公元前1600年,在古埃及的医书残页中就有关于疝临床表现的记载,但直至19世纪初时才对腹股沟区的解剖和疝的发生开始有了初步的了解,有关的解剖学和病理解剖学的知识成为各种疝修补术的理论基础。 展开更多
关键词 腹股沟疝 手术 疝修补术
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重视合并高血糖外科病人的处理 被引量：27
19
作者 黄莚庭 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期81-82,共2页
关键词 外科病人 糖尿病(DM) 高血糖 外科医生 年发病率 手术后感染 发达地区 外科手术 内科病 并发症
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进展期胰腺癌治疗策略的变革 被引量：27
20
作者 黄莚庭 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2002年第9期524-526,共3页
关键词 进展期胰腺癌 治疗策略 外科手术 手术适应证 放疗 化疗
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