目的:系统评价酒石酸布托啡诺用于术后病人自控静脉镇痛的临床效果及不良反应。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆和CBM(中国生物医学文献数据库),文献检索起止时间均从建库至2008年10月,纳入探讨布托啡诺和吗啡用于病人...目的:系统评价酒石酸布托啡诺用于术后病人自控静脉镇痛的临床效果及不良反应。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆和CBM(中国生物医学文献数据库),文献检索起止时间均从建库至2008年10月,纳入探讨布托啡诺和吗啡用于病人术后自控静脉镇痛(PCIA)的随机对照试验(RCTs),并逐个进行质量评价和资料提取。统计学评价采用Rev Man 5.0软件。结果:共纳入8个RCT,共502例。3个研究正确描述了随机序列的产生方法,5个研究描述使用盲法,各纳入研究的方法学质量均为B级。结果布托啡诺和吗啡均有满意的临床镇痛效果,布托啡诺能减少恶心呕吐〔RR=0.30,95%CI(0.21,0.42)〕、嗜睡〔RR=0.23,95%CI(0.07,0.79)〕和瘙痒〔RR=0.23,95%CI(0.10,0.54)〕的发生率。结论:现有资料表明,术后PCIA使用布托啡诺和吗啡均能得到满意的临床镇痛效果,但布托啡诺比吗啡能减少恶心呕吐、嗜睡和瘙痒的发生。展开更多
目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在宫颈癌腹腔镜下根治术中对患者术后恢复质量和疼痛的影响。方法前瞻性研究行腹腔镜下宫颈癌根治术治疗的80例患者,年龄18~70岁,ASAⅠ~Ⅱ级。运用随机数字表法,把其分成ERA...目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在宫颈癌腹腔镜下根治术中对患者术后恢复质量和疼痛的影响。方法前瞻性研究行腹腔镜下宫颈癌根治术治疗的80例患者,年龄18~70岁,ASAⅠ~Ⅱ级。运用随机数字表法,把其分成ERAS组(n=39)和对照组(n=41)。ERAS组应用术前宣教、术前2 h摄入碳水化合物、限制输液、多模式镇痛、术后早期普食及下床活动等ERAS策略。对照组采用常规麻醉管理。记录患者手术后的住院时间以及住院的总花费、术后第6、12、24小时视觉模拟评分(VAS)及PACU观察时长、术后移除气管导管时间、术后第1次通气时间、第1次下地活动时间、第1次普食时间。结果与对照组相比,ERAS组术后24 h的VAS评分和PCIA按压次数都明显下降(P<0.01);ERAS组的术后移除气管导管时间和PACU的观察时长都缩短(P<0.05),但手术时长增加(P=0.020);ERAS组术后第1次通气时间、下地活动时间和普食时间均缩短(P<0.05);ERAS组术后的恶心呕吐及寒颤概率降低(P<0.05)。两组患者术后6和12 h VAS评分、手术后的住院时间和总花费差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌腹腔镜下根治术围手术期麻醉管理中实施ERAS策略可显著改善患者术后恢复质量和远期疼痛。展开更多
文摘目的:系统评价酒石酸布托啡诺用于术后病人自控静脉镇痛的临床效果及不良反应。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆和CBM(中国生物医学文献数据库),文献检索起止时间均从建库至2008年10月,纳入探讨布托啡诺和吗啡用于病人术后自控静脉镇痛(PCIA)的随机对照试验(RCTs),并逐个进行质量评价和资料提取。统计学评价采用Rev Man 5.0软件。结果:共纳入8个RCT,共502例。3个研究正确描述了随机序列的产生方法,5个研究描述使用盲法,各纳入研究的方法学质量均为B级。结果布托啡诺和吗啡均有满意的临床镇痛效果,布托啡诺能减少恶心呕吐〔RR=0.30,95%CI(0.21,0.42)〕、嗜睡〔RR=0.23,95%CI(0.07,0.79)〕和瘙痒〔RR=0.23,95%CI(0.10,0.54)〕的发生率。结论:现有资料表明,术后PCIA使用布托啡诺和吗啡均能得到满意的临床镇痛效果,但布托啡诺比吗啡能减少恶心呕吐、嗜睡和瘙痒的发生。
文摘目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在宫颈癌腹腔镜下根治术中对患者术后恢复质量和疼痛的影响。方法前瞻性研究行腹腔镜下宫颈癌根治术治疗的80例患者,年龄18~70岁,ASAⅠ~Ⅱ级。运用随机数字表法,把其分成ERAS组(n=39)和对照组(n=41)。ERAS组应用术前宣教、术前2 h摄入碳水化合物、限制输液、多模式镇痛、术后早期普食及下床活动等ERAS策略。对照组采用常规麻醉管理。记录患者手术后的住院时间以及住院的总花费、术后第6、12、24小时视觉模拟评分(VAS)及PACU观察时长、术后移除气管导管时间、术后第1次通气时间、第1次下地活动时间、第1次普食时间。结果与对照组相比,ERAS组术后24 h的VAS评分和PCIA按压次数都明显下降(P<0.01);ERAS组的术后移除气管导管时间和PACU的观察时长都缩短(P<0.05),但手术时长增加(P=0.020);ERAS组术后第1次通气时间、下地活动时间和普食时间均缩短(P<0.05);ERAS组术后的恶心呕吐及寒颤概率降低(P<0.05)。两组患者术后6和12 h VAS评分、手术后的住院时间和总花费差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌腹腔镜下根治术围手术期麻醉管理中实施ERAS策略可显著改善患者术后恢复质量和远期疼痛。
