新生儿持续肺动脉高压治疗进展 被引量：8

1

作者 王媛媛 李哲 马常建 《中国临床研究》 CAS 2013年第9期978-979,共2页

新生儿持续肺动脉高压（PPHN）是指新生儿出生后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎儿型循环过渡至正常成人型循环发生障碍，而引起的心房及／或动脉导管水平血液的右向左分流，临床出现严重低氧血症等症状。当低... 新生儿持续肺动脉高压（PPHN）是指新生儿出生后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎儿型循环过渡至正常成人型循环发生障碍，而引起的心房及／或动脉导管水平血液的右向左分流，临床出现严重低氧血症等症状。当低氧血症的程度与患者的肺部病变的严重程度不成比例并除外有先天性心脏畸形时，应考虑PPHN可能。随着我国新生儿学科的发展，有关PPHN的临床表现与治疗逐渐被广大新生儿科医师所认识，尤其是在2003年全国新生儿学组组织制订了PPHN的诊治常规，使对该病的诊治更进一步得到重视。现针对其国内外治疗若干进展作一介绍。 展开更多

关键词 肺动脉高压 新生儿

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高危新生儿先天性肾脏及尿路畸形超声筛查及结果分析 被引量：8

2

作者 李博 马常建 +5 位作者 李文妍 徐红 殷玉芳 王媛媛 蒋华芳 高健 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第18期2243-2247,共5页

背景儿童先天性肾脏及尿路畸形(CAKUT)是一种先天性结构畸形,是导致儿童及青少年终末期肾病的首要原因。目的本研究通过对高危新生儿进行CAKUT超声筛查,分析高危新生儿CAKUT的发生情况,探讨开展CAKUT超声筛查的适宜对象及模式。方法选... 背景儿童先天性肾脏及尿路畸形(CAKUT)是一种先天性结构畸形,是导致儿童及青少年终末期肾病的首要原因。目的本研究通过对高危新生儿进行CAKUT超声筛查,分析高危新生儿CAKUT的发生情况,探讨开展CAKUT超声筛查的适宜对象及模式。方法选取潍坊市妇幼保健院、安丘市妇幼保健院2012年7月-2014年7月出生的父母同意接受超声筛查的4 883例高危新生儿进行CAKUT超声检查,对筛查结果进行分析,将筛查出的CAKUT进行分类并定期随访。结果两家医院共筛查出242例CAKUT患儿,CAKUT检出率为4.96%。安丘市妇幼保健院CAKUT检出率(5.43%,225/4 146)高于潍坊市妇幼保健院(2.31%,17/737)(χ^2=12.934,P<0.05)。筛查出168例CAKUT男婴,74例CAKUT女婴,男女比例为2.27∶1,男婴CAKUT检出率(6.52%,168/2 575)高于女婴(3.21%,74/2 308)(χ^2=28.447,P<0.05)。共筛查出肾积水患儿230例,占CAKUT患儿的95.04%,包括Ⅰ度205例、Ⅱ度23例、Ⅲ度2例;其他CAKUT类型患儿12例,包括重复肾3例、肾囊性病变3例、单侧肾缺如2例、异位肾2例、肾发育不全2例。随访1年,Ⅰ、Ⅱ度肾积水患儿肾积水自行消失,Ⅲ度肾积水患儿给予保守治疗后肾盂扩张消失。其他CAKUT类型患儿均转入潍坊市妇幼保健院儿科肾脏门诊进一步随访,其中2例失访,余随访发现患儿肾功能均正常。结论潍坊地区高危新生儿的泌尿系统畸形超声筛查中CAKUT检出率为4.96%,较国内外筛查结果偏高。且肾积水最为常见,预后良好。高危儿出生后有必要进行CAKUT超声筛查,对严重肾积水及其他CAKUT类型患儿及早转诊,完善三级转诊机制,有助于尽早采取有效的预防干预措施。 展开更多

关键词 新生儿学 先天畸形 泌尿生殖系统畸形 肾盂积水 超声检查

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益生菌联合制霉菌素治疗婴幼儿鹅口疮及对口腔sIgA水平影响 被引量：5

3

作者 马常建 李雪峰 曹怀明 《全科口腔医学电子杂志》 2016年第10期21-22,共2页

目的观察婴幼儿鹅口疮联合益生菌、制霉菌素治疗疗效及口腔sIgA水平影响。方法选取2014年9月～2016年4月我院医治的鹅口疮婴幼患儿98例为研究对象,依用药方案不同分为对照组44例与观察组54例。制菌霉素治疗对照组,在其基础联合益生菌治... 目的观察婴幼儿鹅口疮联合益生菌、制霉菌素治疗疗效及口腔sIgA水平影响。方法选取2014年9月～2016年4月我院医治的鹅口疮婴幼患儿98例为研究对象,依用药方案不同分为对照组44例与观察组54例。制菌霉素治疗对照组,在其基础联合益生菌治疗观察组,对比组间疗效及口腔sIgA含量。结果观察组临床总疗效率94.44%,比对照组70.45%高,口腔sIgA含量比对照组多,且复发率3.70%,比对照组18.18%低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论婴幼儿鹅口疮联合益生菌、制霉菌素的疗效显著,可降低复发率,提高免疫力,值得推广。 展开更多

关键词 益生菌 制霉菌素 鹅口疮

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儿童先天性肾脏及尿路畸形的研究现状 被引量：5

4

作者 马常建 《国际儿科学杂志》 2018年第8期605-608,共4页

先天性肾脏及尿路畸形(congenital abnormalities of the kidmey and urinary tract,CAKUT)是由于各种原因所致的,以先天性泌尿系统解剖学异常为临床特征的表型多样的一组疾病,发生率较高.CAKUT是导致儿童慢性肾脏病(chronic kidney dis... 先天性肾脏及尿路畸形(congenital abnormalities of the kidmey and urinary tract,CAKUT)是由于各种原因所致的,以先天性泌尿系统解剖学异常为临床特征的表型多样的一组疾病,发生率较高.CAKUT是导致儿童慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的最主要原因,部分患者可隐匿进展至终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD).儿童CAKUT的研究对优生优育有重要意义,其发病机制尚不完全明确,但不少研究证明该病的发病与基因突变、拷贝数变异及环境等多因素有关.另外,采用彩色多普勒超声检查对于发现儿童CAKUT具有明显优势,是筛查的首选方法,进而实行早期相应治疗干预,必将大大降低患儿肾功能的损伤程度,提高患儿的生存率,对于疾病预防意义重大.该文综述近年来儿童CAKUT的流行病学研究、病因学研究、彩超筛查及干预治疗,旨在使医务人员更全面地了解儿童CAKUT,并采取积极的干预措施,延缓CKD的进展从而防止ESRD发生. 展开更多

关键词 先天性肾脏及尿路畸形 筛查 流行病学 儿童 干预

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儿童排尿功能障碍的研究进展

5

作者 马常建 陈蓉 韩文宁 《中国小儿急救医学》 CAS 2023年第4期312-315,共4页

儿童排尿功能障碍临床多见,临床表现有尿频、尿急、尿痛、排尿延迟、尿失禁和遗尿症等。可仅有一种症状,也可多种临床表现同时存在,且与排便功能障碍密切相关。如得不到及时诊断和治疗,除影响生活质量外,常引起肾脏功能损害,甚至危及生... 儿童排尿功能障碍临床多见,临床表现有尿频、尿急、尿痛、排尿延迟、尿失禁和遗尿症等。可仅有一种症状,也可多种临床表现同时存在,且与排便功能障碍密切相关。如得不到及时诊断和治疗,除影响生活质量外,常引起肾脏功能损害,甚至危及生命。因此,应重视小儿排尿功能障碍的诊治。 展开更多

关键词 排尿功能障碍 儿童 尿失禁 遗尿症

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脓毒症新生儿早期肾损伤的致病因素和风险评估 被引量：3

6

作者 张宁 李博 +3 位作者 陈蓉 张春磊 马常建 高健 《安徽医药》 CAS 2022年第8期1548-1551,共4页

目的分析早期脓毒症引起肾损伤发生的风险因素。方法选取2017年10月至2018年9月潍坊市妇幼保健院收住的确诊为脓毒症的新生儿61例,根据尿微量白蛋白升高与否分为肾小球损伤组21例和肾小球无损伤组40例。估算新生儿肾小球滤过率(eGFR)来... 目的分析早期脓毒症引起肾损伤发生的风险因素。方法选取2017年10月至2018年9月潍坊市妇幼保健院收住的确诊为脓毒症的新生儿61例,根据尿微量白蛋白升高与否分为肾小球损伤组21例和肾小球无损伤组40例。估算新生儿肾小球滤过率(eGFR)来评估肾损伤,并找出易引起肾损伤的风险因素。结果两组性别、胎龄、出生体质量、分娩方式及日龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出生时使用呼吸机、出现黄疸、合并新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、凝血功能障碍、胎盘病理证实的绒毛膜羊膜炎、降钙素原(PCT)增高是新生儿脓毒症出现早期肾小球功能损伤的危险因素。进一步行logistic回归分析,结果显示出生时出现黄疸[OR=10.86,95%CI(2.05,57.67)]、凝血功能障碍[OR=9.75,95%CI(1.66,57.40)]、PCT增高[OR=1.07,95%CI(1.02,1.13)]是脓毒症新生儿发生早期肾小球功能损伤的主要危险因素。结论脓毒症可导致新生儿不同程度的早期肾小球功能损害,出生时出现黄疸、凝血功能障碍及PCT增高是脓毒症新生儿发生早期肾小球功能损伤的主要危险因素。 展开更多

关键词 脓毒症 新生儿 肾损伤 风险因素

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不同类型儿童肺炎支原体肺炎的临床表现和实验室检查特点

7

作者 吕智慧 张海涛 +2 位作者 马常建 张旭 高健 《医学综述》 CAS 2023年第24期5865-5870,共6页

目的探讨不同类型儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床表现及实验室检查的特点。方法收集2019年1月至2020年1月寿光市人民医院儿科收治的486例MPP患儿的临床资料。根据肺部影像学表现将MPP患儿分为大叶性肺炎型MPP(LP-MPP)组(232例)、支气管... 目的探讨不同类型儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床表现及实验室检查的特点。方法收集2019年1月至2020年1月寿光市人民医院儿科收治的486例MPP患儿的临床资料。根据肺部影像学表现将MPP患儿分为大叶性肺炎型MPP(LP-MPP)组(232例)、支气管肺炎型MPP(BP-MPP)组(170例)、间质性肺炎型MPP(IP-MPP)组(84例),其中BP-MPP组、IP-MPP组、LP-MPP组急性期患儿分别有51例、22例、80例。比较各组一般情况、临床表现、并发症情况和入院时患儿血液学实验室指标[白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、嗜酸粒细胞计数、血小板计数、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸转氨酶(ALT)],以及各组急性期MPP患儿肺功能检测结果[用力肺活量(FVC)占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、呼气峰值流量(PEF)占预计值百分比(PEF%pred)、最大呼气中期流量(MMEF)占预计值百分比(MMEF%pred)],分析不同类型MPP患儿的临床表现和实验室检查特点。结果三组性别和肺不张、胸腔积液、呕吐、皮疹并发症、多器官功能受损占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组年龄、发热程度分布以及喘息、咳嗽、低氧血症、肺部啰音、心肌损害、腹泻、肝损害、电解质紊乱占比比较差异有统计学意义(P<0.05),其中LP-MPP组年龄大于BP-MPP组和IP-MPP组[(6.9±2.2)岁比(3.9±1.2)岁、(2.8±1.2)岁](P<0.05),IP-MPP组年龄小于BP-MPP组[(2.8±1.2)岁比(3.9±1.2)岁](P<0.05);LP-MPP组热程长于BP-MPP组、IP-MPP组[(5.2±2.1)d比(4.5±2.0)d、(4.2±2.4)d](P<0.05),BP-MPP组和IP-MPP组热程比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、CRP、LDH以及LDH升高、ALT升高占比比较差异均有统计学意义(P<0.05),嗜酸粒细胞、血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组急性期患儿FEV_(1)%pred比较差异 展开更多

关键词 肺炎支原体肺炎 儿童 临床表现 实验室检查

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生物反馈疗法联合电刺激治疗儿童原发性遗尿症的效果评价 被引量：2

8

作者 马常建 郭玉华 刘清梅 《中国实用医药》 2022年第16期56-58,共3页

目的探讨生物反馈疗法联合电刺激治疗儿童原发性遗尿症的效果。方法40例儿童原发性遗尿症患儿,依据治疗措施不同分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用生物反馈联合电刺激治疗,对照组采用醋酸去氨加压素(DDAVP)治疗。比较两组患儿临... 目的探讨生物反馈疗法联合电刺激治疗儿童原发性遗尿症的效果。方法40例儿童原发性遗尿症患儿,依据治疗措施不同分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用生物反馈联合电刺激治疗,对照组采用醋酸去氨加压素(DDAVP)治疗。比较两组患儿临床疗效、生活质量评分以及治疗前后心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分。结果观察组治疗总有效率95%高于对照组的65%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿社会功能、生理机能、生理功能、活力以及精神状态评分分别为(91.31±5.39)、(91.30±5.22)、(89.99±3.12)、(94.51±3.38)、(95.21±2.54)分,均高于对照组的(81.26±5.37)、(80.68±5.44)、(81.64±3.29)、(83.66±4.59)、(89.11±3.22)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿SAS评分(42.45±5.21)分、SDS评分(41.86±5.14)分均低于对照组的(53.24±6.18)、(52.86±6.21)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用生物反馈疗法联合电刺激治疗儿童原发性遗尿症患儿,临床效果显著,能显著提高患者生活质量,快速缓解临床症状,值得大力推广与应用。 展开更多

关键词 生物反馈疗法 电刺激治疗 儿童 原发性遗尿症 效果

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高危新生儿泌尿系统畸形高危因素的分析与评估 被引量：3

9

作者 马常建 李博 +5 位作者 陈蓉 李文妍 殷玉芳 王媛媛 蒋华芳 高健 《中国生育健康杂志》 2020年第4期367-370,共4页

目的本研究通过对山东省潍坊地区高危新生儿进行先天性肾脏及尿路畸形(CAKUT)超声筛查,分析高危新生儿CAKUT的发生状况及高危因素,从而对临床诊疗及预后提供进一步帮助。方法选取山东省安丘市妇幼保健院、潍坊市妇幼保健院2012年7月至2... 目的本研究通过对山东省潍坊地区高危新生儿进行先天性肾脏及尿路畸形(CAKUT)超声筛查,分析高危新生儿CAKUT的发生状况及高危因素,从而对临床诊疗及预后提供进一步帮助。方法选取山东省安丘市妇幼保健院、潍坊市妇幼保健院2012年7月至2014年7月出生的经父母同意接受超声筛查的高危新生儿4883例行泌尿系统超声检查,分析CAKUT的患儿与高危因素(性别、母亲营养状况、不良母孕史、母亲疾病史、剖宫产史、窒息抢救史、低体重儿、早产儿、巨大儿、双胞或多胎、新生儿期严重疾病等)的关系。结果共筛查出CAKUT患儿242例,其中男168例(69.4%),女74例(30.6%),CAKUT发病率为4.96%。CAKUT中先天性肾积水最常见(230例),占95.04%,其他CAKUT类型12例(重复肾3例,肾缺如2例,异位肾2例,肾囊性病变3例,肾发育不良2例)。分析显示,男性、母亲营养状况差、低体重儿、早产儿等是新生儿CAKUT的主要危险因素。结论高危新生儿的泌尿系统畸形超声筛查中,CAKUT发生率为4.96%,且肾积水最为常见,男性、母亲营养状况差、早产儿、低体重儿是儿童CAKUT发生的主要危险因素。 展开更多

关键词 高危新生儿 先天性肾脏及尿路畸形 先天性肾积水 高危因素

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核黄素磷酸钠与干扰素联合治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果观察 被引量：1

10

作者 曹怀明 李雪峰 马常建 《全科口腔医学电子杂志》 2016年第10期89-90,共2页

目的观察核黄素磷酸钠与干扰素联合治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果。方法选取我院2015年10月～2016年10月收治的疱疹性咽峡炎患儿101例为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组45例与研究组56例。对照组单纯行干扰素治疗,研究组联合... 目的观察核黄素磷酸钠与干扰素联合治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果。方法选取我院2015年10月～2016年10月收治的疱疹性咽峡炎患儿101例为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组45例与研究组56例。对照组单纯行干扰素治疗,研究组联合核黄素磷酸钠治疗,比较两组效果及安全性。结果研究组体温恢复正常、流涎消失、疱疹溃疡消失及住院时间比对照组更短;研究组不良反应总发生率比对照组更低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿疱疹性咽峡炎行核黄素磷酸钠联合干扰素治疗可有效缓解临床症状、体征,减轻患儿痛苦,且不良反应少,具临床广泛应用价值。 展开更多

关键词 核黄素磷酸钠 小儿 疱疹性咽峡炎 干扰素

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脓毒症新生儿早期肾损伤临床分析

11

作者 张宁 陈蓉 +3 位作者 李博 张春磊 马常建 高健 《潍坊医学院学报》 2021年第3期230-233,共4页

目的评估脓毒症新生儿伴早期肾损伤的发生情况以便及早预防和干预,以降低脓毒症肾损伤新生儿的发病率和死亡率。方法选取潍坊市妇幼保健院新生儿科收治的确诊为脓毒症的新生儿61例为观察组,同期正常新生儿10例作为对照组,其中,将脓毒症... 目的评估脓毒症新生儿伴早期肾损伤的发生情况以便及早预防和干预,以降低脓毒症肾损伤新生儿的发病率和死亡率。方法选取潍坊市妇幼保健院新生儿科收治的确诊为脓毒症的新生儿61例为观察组,同期正常新生儿10例作为对照组,其中,将脓毒症新生儿组分为肾小球损伤组和肾小球无损伤组。收集各组新生儿临床资料及血液和尿液标本,并估算新生儿肾小球滤过率(eGFR)以评估肾损伤。结果 (1)两组新生儿的性别、胎龄、出生体重、分娩方式及日龄等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)脓毒症组新生儿eGFR较正常对照组明显降低,差异有统计学意义(Z=-2.562,P=0.010);脓毒症组新生儿血肌酐(SCr)、血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(UmAlb)及尿微量白蛋白(UmAlb)/尿肌酐(UCr)水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)根据UmAlb升高与否,将脓毒症组新生儿组分为肾小球损伤组和肾小球无损伤组,其中61例脓毒症组新生儿伴肾小球损伤者21例(34.43%),无肾小球损伤者40例(65.57%),10例正常新生儿UmAlb均在正常范围;与正常新生儿比较,脓毒症组新生儿伴肾小球损伤者比例显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症可导致新生儿不同程度的肾功能损害,联合SCr、CysC、UmAlb及UmAlb/UCr水平检测可及早发现新生儿脓毒症肾损伤。 展开更多

关键词 新生儿 脓毒症 肾损伤 临床评估

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生物反馈结合电刺激对原发性遗尿症患儿膀胱容量及遗尿频率的影响

12

作者 张玉海 刘清梅 马常建 《反射疗法与康复医学》 2021年第18期70-72,共3页

目的探讨生物反馈结合电刺激与弥凝在原发性遗尿症(primary nocturnal enuresis,PNE)患儿中的应用效果.方法选取2020年1月—2021年1月该院收治的90例PNE患儿为研究对象,依据治疗措施不同分为三组,每组30例.对照组采用常规行为疗法,治疗... 目的探讨生物反馈结合电刺激与弥凝在原发性遗尿症(primary nocturnal enuresis,PNE)患儿中的应用效果.方法选取2020年1月—2021年1月该院收治的90例PNE患儿为研究对象,依据治疗措施不同分为三组,每组30例.对照组采用常规行为疗法,治疗A组采用生物反馈结合电刺激治疗,治疗B组采用弥凝治疗,均持续治疗3个月并随访3个月.对比三组患儿的临床疗效、排尿情况及复发率.结果治疗A组近期总有效率为93.33%,远期总有效率为96.97%,均高于治疗B组的73.33%、70.00%和对照组的66.67%、60.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗A组第1次随访、第2次随访的最大尿流率与膀胱容量均高于治疗B组、对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗A组复发率3.33%均低于治疗B组的26.67%和对照组的33.33%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论相较于口服弥凝,生物反馈结合电刺激在PNE患儿中的治疗效果更佳,能够改善患儿的最大尿流率与膀胱容量,降低夜间遗尿频率,促进患儿康复. 展开更多

关键词 原发性遗尿症 患儿 生物反馈 电刺激 弥凝 临床疗效

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