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Klotho基因多态性与糖尿病肾病中医证候的相关性分析 被引量:10
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作者 王岚 王小琴 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第7期596-599,共4页
目的:研究Klotho基因多态性与2型糖尿病、糖尿病肾病发病风险及糖尿病肾病中医证候之间的关联,筛选可能的易感基因型,以期对潜在高危患者及时防治。方法:采用PCR联合直接测序技术检测56例T2DM,67例T2DN,55例健康对照组的Klotho G-395A... 目的:研究Klotho基因多态性与2型糖尿病、糖尿病肾病发病风险及糖尿病肾病中医证候之间的关联,筛选可能的易感基因型,以期对潜在高危患者及时防治。方法:采用PCR联合直接测序技术检测56例T2DM,67例T2DN,55例健康对照组的Klotho G-395A位点单核苷酸多态性。结果:G-395A不同基因型及等位基因分布频率在病例组和健康对照组间差异无统计学意义(P=0.274;P=0.298);而在T2DM组和T2DN组间比较,差异有统计学意义(P=0.025;P=0.015);Logistic回归分析结果:携带A等位基因、高血压病史、糖尿病病程及糖化血红蛋白与DN的发生有统计学关联(P<0.01)。T2DN组三种中医证候间GA+AA基因型及A等位基因频率分布有显著差别,具有统计学意义(P=0.013;P=0.037)。结论:本课题未发现G-395A位点多态性与T2DM的发病风险存在关联性;携带A等位基因可能是湖北地区汉族人群T2DM患者合并肾损害的独立危险因素之一,而GA及AA基因型可能是糖尿病肾病的遗传易感危险基因型。携带A等位基因可能是脾肾阳虚型糖尿病肾病的风险因素之一。 展开更多
关键词 KLOTHO基因 单核苷酸多态性 糖尿病肾病 中医证候
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淋巴细胞亚群分析在慢性肾脏病分期中的作用 被引量:9
2
作者 王汉敏 赵妍 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第15期2172-2174,共3页
淋巴细胞是构成免疫系统和执行免疫功能的主要细胞群体,进行淋巴细胞亚群分析对于了解机体免疫功能状态有重要意义。
关键词 慢性肾脏病分期 淋巴细胞亚群 肾小球滤过率 免疫功能
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慢性肾脏病非透析患者钙磷代谢紊乱的相关性分析 被引量:9
3
作者 张家珍 邹新蓉 +1 位作者 王小琴 《华南国防医学杂志》 CAS 2016年第5期312-315,共4页
目的探查慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~5期非透析患者钙磷代谢的水平,了解其紊乱程度,并进行相关因素分析,总结临床特点,为临床防治矿物质-骨代谢紊乱(minerals-bone metabolism disorders,MBD)提供依据,并为相关研究... 目的探查慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~5期非透析患者钙磷代谢的水平,了解其紊乱程度,并进行相关因素分析,总结临床特点,为临床防治矿物质-骨代谢紊乱(minerals-bone metabolism disorders,MBD)提供依据,并为相关研究提供借鉴。方法收集湖北省中医院肾病营养门诊规律性随访的145例CKD 3~5期非透析患者的一般临床资料并检测血钙、血磷、血肌酐(serum creatinine,Scr)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、以及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)等相关实验室指标,按分期比较患者钙磷等指标的水平及其紊乱的发生率,对各项结果进行统计学分析。结果 1以患者各生化指标水平为对象统计分析:处于3期和4期血钙水平无统计学差异(P〉0.05),而CKD 5期患者的血钙水平显著低于CKD 3期和CKD 4期,组间差异具有统计学意义(P〈0.05);各期患者的血磷、钙磷乘积以及PTH水平均随分期逐渐升高。而各期的ALP水平差异无统计学意义(P〉0.05)。2低血钙症、高磷血症、高PTH血症以及钙磷乘积〉55发生率的差异有统计学意义(P〈0.01),随分期呈递增趋势,3期最低,5期最高。3相关性分析:患者PTH水平与血磷(r=0.516,P〈0.01)、钙磷乘积(r=0.474,P〈0.01)成正相关;与钙(r=-0.405,P〈0.01)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)(r=-0.551,P〈0.01)成负相关;与ALP无相关性。并且,血清钙、血清磷以及肾小球滤过率均是PTH独立影响因素(R=0.575,P〈0.05)。结论慢性肾脏病患者钙磷代谢紊乱在早期即可出现,尤其4期以后紊乱情况明显增加,不仅加重患者的病情,影响其CKD进展,还严重影响其生活质量,更重要的是加快其死亡进程,降低患者生存率,故应重视,加强早期干预、及时治疗,减轻临床症状,延缓病情的进展,减少死亡率,改善预后。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 血钙 血磷 甲状旁腺激素
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成人过敏性紫癜肾炎外周血Treg/Th17细胞轴表达与中医证型的相关性 被引量:8
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作者 薛雪 柳强 +2 位作者 王小琴 袁军 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2020年第8期2907-2913,共7页
目的探讨成人过敏性紫癜肾炎患者外周血调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg cell)/辅助性T细胞17(T helper 17 cell,Th17 cell)的表达及与中医证型的相关性。方法43例成人过敏性紫癜肾炎患者及13例健康对照者,分别采用流式细胞术、实... 目的探讨成人过敏性紫癜肾炎患者外周血调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg cell)/辅助性T细胞17(T helper 17 cell,Th17 cell)的表达及与中医证型的相关性。方法43例成人过敏性紫癜肾炎患者及13例健康对照者,分别采用流式细胞术、实时定量聚合酶链反应和酶联免疫吸附法检测两组受试者外周血Treg细胞与Th17细胞阳性表达率,叉头翼状螺旋核转录因子3(forkhead/winged helix nuclear transcription factor 3,Foxp3)和维甲酸受体相关孤儿受体γt(Retinoic receptor-related orphan receptorγt,RORγt)mRNA的表达及白介素-10(Interleukin-10,IL-10)和IL-17的浓度。结果成人过敏性紫癜肾炎患者外周血Treg细胞阳性表达率(P<0.05)、Foxp3 mRNA(P<0.05)及IL-10(P<0.01)表达水平较健康受试者降低;而Th17细胞阳性表达率(P<0.05)、RORγt mRNA(P<0.05)及IL-17(P<0.01)表达水平较健康受试者升高。与其他中医证型相比,气阴两虚证型患者外周血Treg细胞阳性表达率(P<0.01)及IL-10(P<0.05)浓度较低,肝肾阴虚火旺证型患者外周血IL-17浓度较高(P<0.05)。结论Treg/Th17细胞轴失衡参与了成人过敏性紫癜肾炎的发病过程。在整个过程中,机体气血阴阳失调与Treg/Th17细胞轴失衡变化密切相关。 展开更多
关键词 过敏性紫癜肾炎 成人 Treg/Th17 中医证型
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非透析慢性肾脏病患者合并抑郁、焦虑的前瞻性观察研究 被引量:7
5
作者 凌河 王小琴 +3 位作者 詹理睿 陈立 张娜 《临床肾脏病杂志》 2017年第3期136-142,共7页
目的抑郁症状与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)非透析患者的发病率和病死率均有关系,然而尚未有关于抑郁对早期CKD患者影响的研究;焦虑和抑郁经常同时发生,目前焦虑对CKD患者影响的研究不多,我们分析抑郁、焦虑对CKD非透析患... 目的抑郁症状与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)非透析患者的发病率和病死率均有关系,然而尚未有关于抑郁对早期CKD患者影响的研究;焦虑和抑郁经常同时发生,目前焦虑对CKD患者影响的研究不多,我们分析抑郁、焦虑对CKD非透析患者的临床结果,研究其对此类患者的影响。方法一个连续随访4年的前瞻性观察研究,选择2012年2月至2016年2月期间湖北省中医院肾病科门诊随访的CKD患者(均来自湖北地区)178例,估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)≥15 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)-1且eGFR<90 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)。抑郁症状采用抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评估,焦虑症状采用焦虑自评量表(SelfRating Anxiety Scale,SAS)评估,采用Cox回归比例风险模型评估CKD患者透析、死亡等复合事件的风险比(hazard ratio’s,HRs),所有纳入患者每年同一时间至湖北省中医院肾病营养门诊随访,若患者中途出现复合事件或失访,即结束随访。结果完成随访的157例CKD患者中,抑郁症状阳性者85例(占54.14%),焦虑症状阳性者38例(占24.20%)。在随访的(30.41±18.30)个月中,41例CKD患者达终点(35例患者透析终点,6例患者死亡终点),抑郁症状阳性的患者到达复合事件的HRs为1.05[95%可信区间(CI):0.52~2.14],合并焦虑症状的CKD患者发生复合事件的HRs为1.10(95%CI:0.48~2.52);在抑郁症状上,焦虑症状并无显示累加效应;合并抑郁或焦虑的患者并未显示肾功能下降的趋势。结论 CKD患者中抑郁和焦虑症状是比较常见的。抑郁症状会加重不良临床结果的风险;焦虑症状也显示同样的趋势。焦虑症状对抑郁症状并无累积效应。合并抑郁或焦虑的患者并未导致肾功能降低的趋势。抑郁和焦虑症状应早期进行评估,未来的研究应解决相应的治疗方案,并评估焦虑症状治疗对临床结果的影响。 展开更多
关键词 抑郁 焦虑 慢性肾脏病 透析 死亡
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2~4期慢性肾脏病患者左心室肥厚的相关因素分析 被引量:6
6
作者 肖晓芬 王小琴 +2 位作者 邹新蓉 黄海明 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第4期528-531,共4页
目的探讨2~4期慢性肾脏病(CKD)患者左心室肥厚的相关因素。方法应用多普勒超声心动图评估左心室肥厚,同时收集基本资料及实验室指标,采用logistic回归方法分析左心室肥厚的影响因素。结果(1)137例2~4期CKD患者中46例(33.58%)存... 目的探讨2~4期慢性肾脏病(CKD)患者左心室肥厚的相关因素。方法应用多普勒超声心动图评估左心室肥厚,同时收集基本资料及实验室指标,采用logistic回归方法分析左心室肥厚的影响因素。结果(1)137例2~4期CKD患者中46例(33.58%)存在左心室肥厚;(2)与非肥厚组比较,左心室肥厚组男性比例、体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血钙、估算肾小球滤过率(e GFR)偏低,碱性磷酸酶(ALP)、血磷、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)偏高,且差异有统计学意义(P〈0.05);(3)logistic回归分析:单因素logistic回归分析,结果显示性别、BMI、Hb、ALP、血钙、血磷、TC、HDL-C、LDL-C、e GFR为左心室肥厚的影响因素;多因素logistic回归分析显示,性别、BMI、ALP、血磷为左心室肥厚的独立影响因素。结论早中期CKD患者已普遍存在左心室肥厚,女性、低BMI、高ALP及高磷为左心室肥厚的独立影响因素。早期关注并识别CKD患者左心室肥厚,控制肥胖、营养不良、矿物质和骨代谢异常等影响因素十分必要。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 左心室肥厚 多普勒超声
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慢性肾脏病患者生活质量对肾功能进展的影响 被引量:6
7
作者 肖晓芬 王小琴 《临床肾脏病杂志》 2015年第3期137-141,共5页
目的了解慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)2~4期未透析患者生活质量状况,并探讨其对肾功能进展的影响。方法对湖北省中医院肾病科门诊的138例CKD2~4期患者规律随访2年并定期进行生活质量评估及血肌酐测量,同时记录性别、... 目的了解慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)2~4期未透析患者生活质量状况,并探讨其对肾功能进展的影响。方法对湖北省中医院肾病科门诊的138例CKD2~4期患者规律随访2年并定期进行生活质量评估及血肌酐测量,同时记录性别、年龄、病程、原发病、血压、身高、体质量,计算体质量指数;比较CKD2~4期患者生活质量差异。将138例患者根据肾功能进展情况分为肾功能进展组与肾功能无进展组,比较2组基本情况及生活质量差异,采用非条件Logistic回归分析,分析肾功能进展的危险因素。结果①CKD2~4期患者生活质量10个维度得分比较,CKD4期组均较CKD3期组、CKD2期组低,且在症状影响、肾病影响、身体功能、社会功能、精力、体力方面差异有统计学意义(P〈0.05)。②肾功能进展组与肾功能无进展组比较,肾功能进展组体质量指数低于肾功能无进展组,差异有统计学意义(P〈0.05);生活质量10个维度中,肾功能进展组得分低于肾功能无进展组,在症状影响、肾病影响、肾病负担、身体功能、情感状况、社会情感、精力、体力方面差异有统计学意义(P〈0.05)。③肾功能进展危险因素分析,体质量指数、症状影响、身体功能、情感状况为肾功能进展的危险因素。结论CKD患者的生活质量随着肾小球滤过率下降而降低,且肾功能进展者生活质量较差。生活质量中症状影响、身体功能及情感状况是肾功能进展的危险因素,提示CKD患者生活质量下降加速病情进展的恶性循环,关注其生活质量十分必要。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 生活质量 危险因素
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慢性肾脏病3~4期患者左心室肥厚对肾脏预后的影响 被引量:5
8
作者 肖晓芬 王小琴 《临床肾脏病杂志》 2016年第6期331-335,共5页
目的了解慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~4期患者左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的发生情况,并探讨其对肾脏预后的影响。方法选择2012年2月至2016年2月在湖北省中医院肾病内科门诊随访的CKD3~4期患者61例进行... 目的了解慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~4期患者左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的发生情况,并探讨其对肾脏预后的影响。方法选择2012年2月至2016年2月在湖北省中医院肾病内科门诊随访的CKD3~4期患者61例进行基线访视记录,了解LVH的发生情况并进行规律随访,记录终点事件包括血肌酐(SCr)水平翻倍、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)<15 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)或下降大于50%、行肾脏替代治疗及死亡。将进入终点事件定义为肾功能进展组,截尾事件定义为肾功能平稳组,将2组各项指标进行比较,并运用COX风险回归模型对影响肾脏预后的相关因素进行分析。结果 61例CKD3~4期患者平均随访时间为(34.70±9.54)个月,其中1例脱落,22例患者进入终点,包括12例SCr水平翻倍/eGFR下降大于50%或<15 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1),8例进入维持性血液透析治疗,2例死亡。CKD3~4期患者左心室扩大、LVH、左心室舒张功能减退的比例分别为22.95%、37.70%、60.66%。肾功能进展组与肾功能平稳组比较,在收缩压、SCr、eGFR、室间隔厚度、左室舒张末期内径、左心室质量(left ventricular mass,LVM)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、左心室扩大比例及LVH比例方面,差异有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析单因素分析:收缩压(P=0.013)、LVM(P=0.003)、LVMI(P=0.001)、LVH(P<0.001)、左心室扩大(P=0.009)是影响CKD3~4期患者肾脏进展的危险因素;多因素分析:收缩压(偏回归系数b=1.075,HR=2.931,P=0.025)、LVH(偏回归系数b=1.319,HR=3.740,P=0.048)进入回归方程。结论 LVH在CKD3~4期患者中已普遍存在,尽早对CKD3~4期患者血压、左心室结构异常进行干预和控制,对延缓病程进展,改善肾脏预后有重要意义。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 左心室肥厚 预后
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200例慢性肾脏疾病患者营养状况与病程进展的关系 被引量:5
9
作者 袁军 +4 位作者 邹新蓉 王小琴 马欣 肖晓芬 黄海明 《临床肾脏病杂志》 2014年第6期332-337,共6页
目的探讨主观综合营养评估法(subjective global assessment of nutrition,SGA)评价慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)2~4期患者营养状态并分析其与病程进展的关系。方法对200例CKD患者进行分组:①根据肾小球滤过率(es... 目的探讨主观综合营养评估法(subjective global assessment of nutrition,SGA)评价慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)2~4期患者营养状态并分析其与病程进展的关系。方法对200例CKD患者进行分组:①根据肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eG-FR)分为CKD2期组、3期组、4期组;②根据SGA评估分为营养正常组、轻一中度营养不良组和重度营养不良组;③根据病程进展分为进展1组、进展2组、进展3组。于随访第1天、第12个月、第24个月分别检测血红蛋白(hemoglobin,Hb),白蛋白(albumin,Alb),前白蛋白(prealbumin,PA),血清钙(Ca),血清磷(P),分析CKD患者的营养状况与病程进展的关系。结果在随访第1天、第12个月、第24个月,CKD4期组与2期组Hb比较有显著性差异;4期组与3期组比较,差异有统计学意义(P〈0.05),但2期组与3期组比较无统计学差异;CKD2期组第1天与12个月Hb比较差异有统计学意义(P〈O.05)。CKD4期组随访第1天、第12个月、第24个月PA比较,均有统计学差异(P〈0.05)。在第1天、12个月,营养正常组、轻一中度营养不良组、重度营养不良组Alb组间比较,差异有统计学意义;轻一中度营养不良组随访第1天、第12个月、第24个月比较,均有统计学差异(P〈0.05)。重度营养不良组随访第1天、第12个月、第24个月PA比较,均有统计学差异(P〈0.05)。CKD患者不同营养状况与病程进展发生率差异有统计学意义(P〈0.05),且重度营养不良患者进展3组发生率为92.6%。结论Alb可作为营养状况的评价指标之一。CKD患者PA随着肾功能下降及病程的延长而升高。重度营养不良对CKD患者病程进展影响较大,SGA评估CKD患者的营养状态具有一定临床参考价值。 展开更多
关键词 主观综合营养评估法 慢性肾脏病 营养状况
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CKD-EPI开发方程在评价慢性肾脏病患者病情中的作用 被引量:4
10
作者 王汉敏 饶珺 +1 位作者 赵妍 《国际检验医学杂志》 CAS 2015年第11期1515-1517,共3页
目的分析评价美国慢性肾脏病(CKD)流行病合作工作组(CKD-EPI)开发方程在CKD患者病情评估中的作用。方法 2012年1月至2014年4月湖北省中医院肾病门诊260例CKD患者,用CKD-EPI开发方程计算肾小球滤过率(GFR)(EPIGFR),同CKD患者血肌酐(Cr)... 目的分析评价美国慢性肾脏病(CKD)流行病合作工作组(CKD-EPI)开发方程在CKD患者病情评估中的作用。方法 2012年1月至2014年4月湖北省中医院肾病门诊260例CKD患者,用CKD-EPI开发方程计算肾小球滤过率(GFR)(EPIGFR),同CKD患者血肌酐(Cr)、尿酸(UA)、清蛋白(ALB)、钙(Ca)、磷(P)、胱抑素C(CysC)、24h尿蛋白(UP)、血红蛋白(Hb)等生化指标比较,并与简化肾脏病饮食改良(MDRD)方差计算的eGFR(简化-GFR)和中国人校正的MDRD方程计算的eGFR(校正-GFR)进行比较。结果 EPI-GFR与Cr、UA、CysC、P及24hUP呈显著负相关(P<0.05),与Hb差异有统计学意义(P<0.05),呈显著正相关,随着病程进展,GFR逐渐下降,患者贫血也逐渐加重,ALB、Ca出现不同程度的下降。简化-GFR和校正-GFR与EPI-GFR的相关性均较好(r分别为0.997和0.995,P<0.05)。EPI-GFR比简化-GFR平均值高约0.49 mL/(min×1.73m2),比校正-GFR平均值低约0.81mL/(min×1.73m2)。结论以CKD-EPI开发方程计算GFR,对CKD患者肾功能的损伤评价有较好相关性及较好的预测能力,测定简便易行,可弥补其他评估方程导致的过度治疗或降低分级诊断的缺陷,为CKD分期提供了极大便利,可在临床常规肾功能检测中推广使用。 展开更多
关键词 肾小球滤过率 美国慢性肾脏病流行病合作工作组开发方程 慢性肾脏病 血肌酐
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慢性肾脏疾病3~5期矿物质异常的横断面研究 被引量:4
11
作者 马欣 王小琴 《临床肾脏病杂志》 2014年第3期141-145,共5页
目的了解湖北地区慢性肾脏疾病(chronic kidney diseases,CKD)3~5期患者矿物质代谢异常的现状及影响因素,为非透析CKD3~5期矿物质及骨代谢紊乱的患者提供诊治依据。方法将湖北省中医院肾内科门诊及住院的123例CKD3~5期患者分为3... 目的了解湖北地区慢性肾脏疾病(chronic kidney diseases,CKD)3~5期患者矿物质代谢异常的现状及影响因素,为非透析CKD3~5期矿物质及骨代谢紊乱的患者提供诊治依据。方法将湖北省中医院肾内科门诊及住院的123例CKD3~5期患者分为3组(根据肾小球滤过率分组:CKD3组、CKD4组、CKD5组),比较CKD患者的血钙、血磷、钙磷乘积、碱性磷酸酶(alka—linephos phatase,ALP)、全段甲状旁腺素(immunoreactive parathyroid hormone,iPTH)水平,并评估继发性甲状旁腺功能亢进的发病率及其相关影响因素。结果患者血钙、血磷、钙磷乘积、ALP及iPTH水平在CKD3~5期之间比较均有统计学差异(P〈0.01,P〈0.001)。随着CKD病程的进展,血钙逐渐下降,血清磷、钙磷乘积及iPTH水平逐渐上升。根据统计结果,CKD5期血钙水平较CKD3、4期明显下降(P〈0.05,P〈O.001),CKD5期患者的钙磷乘积、ALP水平比CKD3、4期明显升高(P〈0.01,P〈O.001),CKD3期患者血清磷、钙磷乘积及iPTH水平与CKD4期相比有显著统计学差异(P〈0.05,P〈O.001),而CKD3期和CKD4期患者的血钙、ALP水平无显著差异(P〉0.05)。以iPTH为因变量,性别、年龄、病程、血钙、血磷、钙磷乘积、ALP和肾小球滤过率(glomerularfiltrationrate,GFR)为自变量线性相关分析,结果提示iPTH水平与血钙、GFR成负相关(P〈0.001)、与血磷、ALP成正相关(P〈0.01),与钙磷乘积无相关性,再次基础上做多元相关回归分析,结果显示相关回归系数R:0.51,血钙、ALP、GFR是iPTH升高的独立相关因素(P〈0.01和P〈O.001)。结论CKD患者的钙磷代谢紊乱在疾病的早期即存在,且随疾病的进展而不断加重。继发性甲状旁腺功能亢进的发病与CKD进程、血钙及ALP有密切关系。 展开更多
关键词 代谢 甲状旁腺素 碱性磷酸酶
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110例慢性肾脏病患者生存质量调查研究 被引量:2
12
作者 《湖南中医杂志》 2012年第5期33-34,共2页
目的:通过比较来探讨慢性肾脏病患者与健康成人之间生存质量的差异。方法:应用慢性肾脏病特异性生存质量量表(KDQOLTM-36)对110例慢性肾脏病1~4期患者以及70例健康成人进行生存质量评估,观察比较两组人群生存质量各维度的评分情况。结... 目的:通过比较来探讨慢性肾脏病患者与健康成人之间生存质量的差异。方法:应用慢性肾脏病特异性生存质量量表(KDQOLTM-36)对110例慢性肾脏病1~4期患者以及70例健康成人进行生存质量评估,观察比较两组人群生存质量各维度的评分情况。结果:慢性肾脏病患者组与健康成人组在症状影响、肾病影响、肾病负担、疼痛度、身体功能、社会功能、精力体力、情感状况等8个方面比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。慢性肾脏病患者组所有负向计分项目高于健康成人组(P<0.05),而正向计分项目低于健康成人组(P<0.01)。结论:慢性肾脏病患者在生存质量各方面都明显较健康成人下降。 展开更多
关键词 生存质量 慢性肾脏病 特异性生存质量量表 调查研究
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慢性肾脏疾病患者颈动脉粥样斑块的相关因素分析 被引量:2
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作者 刘畅 +2 位作者 袁军 邹新蓉 王小琴 《临床肾脏病杂志》 2014年第12期738-742,共5页
目的分析慢性肾脏疾病(chronickidneydisease,CKD)2~4期患者颈动脉粥样斑块发生情况及影响因素。方法收集湖北省中医院门诊及住院的142例CKD2~4期患者,根据颈动脉彩超检查结果是否有颈动脉斑块将其分为颈动脉斑块组(52例)及无... 目的分析慢性肾脏疾病(chronickidneydisease,CKD)2~4期患者颈动脉粥样斑块发生情况及影响因素。方法收集湖北省中医院门诊及住院的142例CKD2~4期患者,根据颈动脉彩超检查结果是否有颈动脉斑块将其分为颈动脉斑块组(52例)及无颈动脉斑块组(90例),记录患者的一般资料包括性别、年龄、体质量指数(bodymassindex,BMI)、昼夜平均收缩压(24hSBP)、昼夜平均舒张压(24hDBP)、高血压病史及糖尿病病史,检测所有患者血肌酐(SCr)以及估算肾小球滤过率(estimatedglomerularfiltrationrate,eGFR)、总胆固醇(totalcholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoproteincholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(10wdensitylipoproteincholesterol,LDL-C)、糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobin,HbAlc)、超敏C反应蛋白(highsensitivec-reactiveprotein,Hs—CRP)、空腹血糖的水平,评估颈动脉斑块的发病率及其相关影响因素。结果颈动脉斑块组和无颈动脉斑块组2组问进行比较,其中年龄、HbAlc水平有显著统计学差异,eGFR、SBP、HDL-C水平、高血压、糖尿病有统计学差异,与性别、DBP、BMI及其余生化指标水平无关。以颈动脉斑块为因变量,将年龄、HbAlC、HDL-C、eGFR、糖尿病及高血压5项因素进行Logistic相关性分析,结果显示年龄与颈动脉斑块有统计学差异。结论本研究中,HbAlc、HDL-C、糖尿病、高血压、CKD及收缩压是颈动脉斑块发生的危险因素,高龄患者发生颈动脉斑块的可能性更大。 展开更多
关键词 颈动脉粥样斑块 心血管疾病 高血压
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体外冲击波碎石配合排石汤Ⅱ号治疗输尿管结石疗效观察 被引量:2
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作者 侯春华 《实用中医药杂志》 2013年第6期441-442,共2页
目的:观察体外冲击波碎石(ESWL)配合排石汤Ⅱ号治疗输尿管结石的疗效。方法:225例随机分两组,治疗组112例用ESWL配合排石汤Ⅱ号治疗,对照组113例用排石汤Ⅱ号治疗。结果:总有效率治疗组96%、对照组77%,两组比较有显著性差异(P<0.05)... 目的:观察体外冲击波碎石(ESWL)配合排石汤Ⅱ号治疗输尿管结石的疗效。方法:225例随机分两组,治疗组112例用ESWL配合排石汤Ⅱ号治疗,对照组113例用排石汤Ⅱ号治疗。结果:总有效率治疗组96%、对照组77%,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:排石汤Ⅱ号联合体外冲击波治疗输尿管结石疗效较好。 展开更多
关键词 输尿管结石 体外冲击波碎石 排石汤Ⅱ号
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慢性肾脏疾病患者血压变异性与血脂异常的关系 被引量:1
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作者 明予 王小琴 《临床肾脏病杂志》 2014年第12期716-720,共5页
目的探讨慢性肾脏疾病(chronickidneydisease,CKD)1~4期患者血脂代谢异常与血压变异性的相关性。方法入选142例CKD1-4期的患者,将不伴有高脂血症的患者47例设为A组,其中男28例,女19例;伴有高脂血症的患者95例设为B组,其中男56... 目的探讨慢性肾脏疾病(chronickidneydisease,CKD)1~4期患者血脂代谢异常与血压变异性的相关性。方法入选142例CKD1-4期的患者,将不伴有高脂血症的患者47例设为A组,其中男28例,女19例;伴有高脂血症的患者95例设为B组,其中男56例,女39例。记录2组饮酒史、吸烟史、病程、年龄、性别、身高、体质量、诊所血压,并计算体质量指数。测量空腹时血清总胆固醇(totalcholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride)、低密度脂蛋白胆固醇(10wdensitylipopro—teincholesterol,U)L厂C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-densitylipoproteincholesterol,HDL-C)、肌酐、尿酸,对入选的患者进行24h动态血压监测(ambulatorybloodpressure,ABPM)。收集血压参数,将2组血压标准差及变异系数进行对比分析,并将B组的血压变异系数与血脂值进行相关性检验与回归分析,了解血脂异常与CKD患者血压变异性的相关性。结果与A组比较,B组的24h收缩压标准差变异系数和白昼收缩压标准差变异系数增大,差异有统计学意义(P〈0.05),B组24h收缩压标准差变异系数与TC值呈正相关(r=0.21,P=0.03),但未能建立回归方程;白昼收缩压标准差变异系数与TC值呈正相关(r=0.19,P=0.04),但未能建立回归方程;夜间收缩压标准差变异系数与TC值呈正相关(r=0.22,P=0.02),但未能建立回归方程。结论CKD合并血脂异常较不伴有血脂异常者血压变异性增大,且收缩压血压变异性与TC值呈正相关,提示CKD患者血压变异性与血脂异常之间存在密切的关系,二者联合干预治疗对于减少CKD患者心血管疾病的发生、改善CKD发展和预后具有重要的意义。 展开更多
关键词 血压 血脂 心血管疾病
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吸烟对非透析慢性肾脏病患者心脏结构和功能的影响 被引量:1
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作者 凌河 王小琴 +1 位作者 陈立 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第6期511-513,共3页
目的:探讨长期吸烟对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)2~5期患者心脏结构和功能的影响。方法:选择2012年2月~2013年6月湖北省中医院肾病科门诊就诊的CKD2~5期患者149例,采用多普勒超声心动图检测心脏的收缩、舒张功能、心腔大小... 目的:探讨长期吸烟对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)2~5期患者心脏结构和功能的影响。方法:选择2012年2月~2013年6月湖北省中医院肾病科门诊就诊的CKD2~5期患者149例,采用多普勒超声心动图检测心脏的收缩、舒张功能、心腔大小等指标,并收集基本资料和实验室指标,采用多元线性回归方法分析CKD患者年龄、心率、血压、吸烟、实验室指标等对以上指标的影响。结果:(1)149例CKD患者中44例(29.53%)吸烟;(2)与非吸烟组相比,吸烟组的男性比例、年龄、肌酐(Scr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、直接胆红素(DBIL)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、高敏C反应蛋白(CRP)偏高,血红蛋白(Hb)、高密度脂蛋白(HDL-C)、磷(P3-)、钙磷乘积偏低,且差异有统计学意义(P<0.05);(3)与非吸烟组相比,吸烟组的左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVEDD)、左室心肌质量(LVM)、左心室心肌质量指数(LVMI)偏高,二尖瓣E峰(E)偏低,且差异有统计学意义(P<0.05);(4)Pearson及Spsarman单因素相关分析显示,年龄、吸烟、Scr、估算肾小球滤过率(e GFR)、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、碱性磷酸酶(ALP)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、碳酸氢根、血清胱抑素C(Cystatin-C)、Hb A1C、甲状旁腺激素(PTH)、CRP、室间隔厚度(IVST)、LVDd、LVEDD、LVM等均为左心室质量指数独立影响因素,多元线性回归分析示吸烟与LVMI成正相关(β=3.735,P=0.000)。结论:长期吸烟可引起非透析CKD患者心脏形态学和功能学的改变,引起心脏发生重塑。 展开更多
关键词 吸烟 慢性肾脏病 超声心动图 功能
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慢性肾脏疾病3~5期患者腹主动脉钙化的发生情况及影响因素分析 被引量:1
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作者 马欣 +3 位作者 刘畅 明予 胡应林 王小琴 《临床肾脏病杂志》 2014年第4期204-208,共5页
目的通过研究湖北地区慢性肾脏疾病(chornic kidney diseases,CKD)3~5期患者腹主动脉钙化的发生情况及影响因素,为CKD中晚期出现血管钙化的患者的提供临床诊疗依据。方法将123例患者按CKD不同分期分为CKD3期组、CKD4期组和CKD5期... 目的通过研究湖北地区慢性肾脏疾病(chornic kidney diseases,CKD)3~5期患者腹主动脉钙化的发生情况及影响因素,为CKD中晚期出现血管钙化的患者的提供临床诊疗依据。方法将123例患者按CKD不同分期分为CKD3期组、CKD4期组和CKD5期组,收集所有患者的一般资料,包括性别、年龄、身高、体质量、体质量指数(bodymassindex,BMI)、高血压病史及糖尿病病史;比较各组患者的血肌酐、白蛋白、前白蛋白、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyc—eride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖、血钙、血磷、甲状旁腺素(parathyroidhor—mone,PTH)及超敏C反应蛋白(high sensitive c-reactive protein,hs-CRP)的水平,并评估腹主动脉钙化的发病率及其相关影响因素。结果CKD3期组血磷、钙磷乘积及PTH水平高于CKD4期组和CKD5期组(P〈0.01,P〈0.05),而血钙水平低于CKD4期组,但无统计学差异(P〉0.05),与CKD5期组比较,有统计学差异(P〈0.05);CKD5期组血钙与CKD4期组比较有统计学意义(P〈0.05);其余实验室指标在CKD各期组比较均无统计学意义(P〉0.05)。根据患者有无腹主动脉钙化将其分为腹主动脉钙化组和非钙化组,2组的年龄和hs—CRP相比有统计学意义(P〈0.01,P〈0.05);以腹主动脉钙化为因变量,将年龄、高血压病史发病率及hs—CRP三项因素进行logistic相关性分析,结果显示年龄与腹主动脉钙化有统计学意义。结论年龄为CKD3~5期患者腹主动脉钙化的独立影响因素,而hs—CRP和高血压发病率也是影响CKD患者腹主动脉钙化的重要因素。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 腹主动脉钙化 高血压 超敏C反应蛋白
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LncRNA XIST/FUS/TLR9分子轴在IgA肾病Th17/CD4+T细胞中的表达及其功能性研究 被引量:1
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作者 吴艳 马晓 +1 位作者 王小琴 《临床肾脏病杂志》 2022年第5期396-402,共7页
目的研究lncRNA XIST在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)Th17细胞中的表达及功能作用,探讨lncRNA XIST对TLR9 mRNA表达的调控作用。方法(1)外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)体外分离出CD4+T细胞并诱导其分化为T... 目的研究lncRNA XIST在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)Th17细胞中的表达及功能作用,探讨lncRNA XIST对TLR9 mRNA表达的调控作用。方法(1)外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)体外分离出CD4+T细胞并诱导其分化为Th17细胞;(2)利用质粒转染技术使Th17细胞过表达和沉默表达XIST;(3)流式细胞术与CCK-8实验检测XIST不同表达水平Th17细胞的增殖能力及凋亡情况变化;(4)qRT-PCR法及Western blot法检测XIST、TLR9mRNA及蛋白水平,并通过荧光素酶报告基因分析和TLR9mRNA半衰期检测,推测XIST对TLR9表达的作用;(5)通过Starbase数据库查找潜在与XIST相互作用的RNA结合蛋白,并进行RNA结合蛋白免疫沉淀、Western blot检测;(6)使用GraphPad 8.0进行统计分析,并以xˉ±s表示。组间差异分别采用t检验或单向方差分析。结果XIST主要分布在Th17细胞胞质中,推测XIST可能参与转录后调控;lncRNA XIST表达下调促进细胞凋亡、DNA损伤,并通过调节Th17细胞中的TLR9抑制细胞增殖;随着lncRNA XIST高表达,TLR9表达增高,XIST通过促进TLR9 mRNA的稳定性来上调TLR9的表达。FUS(fused in sarcoma)是与XIST相互作用的RNA结合蛋白,FUS抗体可以显著富集XIST转录本。下调lncRNA XIST表达对FUS蛋白的表达没有影响,由此推测XIST可能是通过影响FUS的功能而不是表达来发挥作用的。进一步证实,下调XIST显著降低了FUS与TLR9 mRNA的结合,FUS过表达挽救了si-XIST诱导的TLR9下调和降解。结论lncRNA XIST和TLR9通过RNA结合蛋白FUS介导的信号通路对IgAN中Th17的细胞增殖起着至关重要的作用。 展开更多
关键词 TH17细胞 增殖 长链非编码RNA XIST RNA结合蛋白 肾小球肾炎 IgA
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护理10例慢性重型肝炎病人的体会
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作者 刘丽 +1 位作者 黄惠文 黄静屏 《中西医结合肝病杂志》 CAS 1998年第S1期92-93,共2页
我科于1996年元月~1997年2月,共收治慢重肝10例,针对患者的不同情况,进行了有效的护理,现报告如下。 1 临床资料 本组10例,男9例,女1例;年龄最大者59岁,最小者20岁,30~40岁者5例。其中发生并发症者5例,病情好转者5例,死亡5例。 2 护... 我科于1996年元月~1997年2月,共收治慢重肝10例,针对患者的不同情况,进行了有效的护理,现报告如下。 1 临床资料 本组10例,男9例,女1例;年龄最大者59岁,最小者20岁,30~40岁者5例。其中发生并发症者5例,病情好转者5例,死亡5例。 2 护理要点 2.1 消毒隔离 对患者进行床边隔离。 展开更多
关键词 慢性重型 肝炎病人 重症肝炎 并发症 湖北中医学院 传染科 附属医院 脑水肿 消毒隔离 肝功能衰竭
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邵朝弟教授学术思想在肾病综合征患者护理中的应用
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作者 《湖南中医杂志》 2013年第4期33-34,共2页
邵朝弟教授为我国著名中医肾脏病专家,国家中医药管理局中医肾病重点学科学术带头人,国家名老中医学术继承人指导老师,中华中医药学会肾病专业委员会顾问,悬壶40余载,学验俱丰,享誉国内外,对中医药治疗肾脏病建树颇多。笔者将邵朝弟教... 邵朝弟教授为我国著名中医肾脏病专家,国家中医药管理局中医肾病重点学科学术带头人,国家名老中医学术继承人指导老师,中华中医药学会肾病专业委员会顾问,悬壶40余载,学验俱丰,享誉国内外,对中医药治疗肾脏病建树颇多。笔者将邵朝弟教授学术思想运用到肾病综合征患者的护理中,取得了一定的效果,现介绍如下。 展开更多
关键词 肾病综合征 护理 名医经验 邵朝弟
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