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腹腔镜肝切除术的手术体会 被引量:8
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作者 天宇 甘莉 +2 位作者 朱洪银 崔王平 魏志刚 《腹腔镜外科杂志》 2018年第12期885-890,共6页
目的:总结腹腔镜肝切除术治疗肝脏良恶性疾病的手术经验,探讨腹腔镜肝切除术的技术要点与临床疗效。方法:回顾分析2015年3月至2018年6月为62例肝脏肿瘤患者行腹腔镜肝切除术的病例资料。结果:62例患者中59例成功施行全腹腔镜肝切除术,3... 目的:总结腹腔镜肝切除术治疗肝脏良恶性疾病的手术经验,探讨腹腔镜肝切除术的技术要点与临床疗效。方法:回顾分析2015年3月至2018年6月为62例肝脏肿瘤患者行腹腔镜肝切除术的病例资料。结果:62例患者中59例成功施行全腹腔镜肝切除术,3例中转开腹。28例行腹腔镜下解剖性肝切除术,34例行非解剖性肝切除术。手术时间平均(164.1±67.9) min,术中出血量150(100,200) mL。无手术死亡病例,术后平均住院(6.5±2.1) d,术后病理诊断为肝细胞性肝癌15例,肝海绵状血管瘤33例,结肠癌肝转移1例,肝细胞腺瘤1例,肝内多发结石12例;术中冰冻回报切缘均为阴性。复发3例,死亡2例,复发者均为行腹腔镜右半肝切除术的患者。结论:腹腔镜肝切除术治疗肝脏良恶性疾病是安全、可靠的,具有创伤小、康复快等优势,关键在于严格掌握手术适应证,有效预防、控制术中肝出血,合理选择肝实质离断平面,妥善安全地处理肝断面。腹腔镜肝切除术的普及、推广需要依靠具有丰富经验的培训体系与团队,腹腔镜肝切除术会更加普及。 展开更多
关键词 肝疾病 肝切除术 腹腔镜检查
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“G”形手术路径的腹腔镜胰十二指肠切除术33例临床疗效分析 被引量:7
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作者 魏志刚 魏宇轩 +4 位作者 天宇 刘宇 余杰 闫浩 王贵明 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期575-577,共3页
目的总结腹腔镜胰十二指肠切除术“G”形手术路径的临床经验。方法回顾性分析2015年4月至2018年3月山西医科大学第一医院33例采用“G”形手术路线腹腔镜胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果33例患者均顺利完成手术,手术时间340~498... 目的总结腹腔镜胰十二指肠切除术“G”形手术路径的临床经验。方法回顾性分析2015年4月至2018年3月山西医科大学第一医院33例采用“G”形手术路线腹腔镜胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果33例患者均顺利完成手术,手术时间340~498min,术中出血量150~800ml,手术标本切除时间135~270min。术后患者未发生严重并发症,其中10例出现生化漏,3例出现B级胰漏,1例出现胆漏,6例出现不同程度的胃排空障碍。术后病理证实33例患者中17例为胭总管下段腺癌。11例为十二指肠乳头腺癌。5例为胰头部中低分化腺癌。结论腹腔镜胰十二指肠切除术的“G”形手术入路在缩短标本切除时间,减少术中出血,提高淋巴结清扫效率方面有价值.并可降低手术的难度。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 外科手术 微创性 腹腔镜
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乡村风貌与优秀传统文化的互动关系研究
3
作者 天宇 黄小霞 《山东农业工程学院学报》 2024年第2期101-105,共5页
乡村风貌是传统文化的重要承载者和展示平台。通过保留和恢复乡村的传统建筑、习俗、节日等,可以推动传统文化的传承和发展。乡村的环境、建筑、艺术和生活方式等都可以成为体现传统文化魅力的具体实践。研究人员从价值引领、教育启示... 乡村风貌是传统文化的重要承载者和展示平台。通过保留和恢复乡村的传统建筑、习俗、节日等,可以推动传统文化的传承和发展。乡村的环境、建筑、艺术和生活方式等都可以成为体现传统文化魅力的具体实践。研究人员从价值引领、教育启示以及文化底蕴三个方面,详细论述了乡风文明建设中,优秀传统文化所发挥的作用。在此基础上,通过挖掘本地优秀传统文化资源、加强教育学习、推动乡村文化产业发展等方式,促进乡风文明建设,以期为推进乡村文化振兴提供帮助。 展开更多
关键词 乡风文明建设 优秀传统文化 文化资源
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“双U”三步法胰肠吻合术在机器人胰十二指肠切除术中的应用 被引量:4
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作者 朱洪银 天宇 +3 位作者 崔王平 张昕宁 董烨 魏志刚 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2020年第4期374-377,共4页
目的探讨“双U”三步法胰肠吻合术(PJ)在机器人胰十二指肠切除术(RPD)中的可行性。方法回顾性分析2017年6月至2019年6期间行RPD的28例患者病例资料,对术中情况及术后并发症进行分析。结果28例患者均顺利完成手术,“双U”三步法吻合时间... 目的探讨“双U”三步法胰肠吻合术(PJ)在机器人胰十二指肠切除术(RPD)中的可行性。方法回顾性分析2017年6月至2019年6期间行RPD的28例患者病例资料,对术中情况及术后并发症进行分析。结果28例患者均顺利完成手术,“双U”三步法吻合时间为17~35 min,平均23.5 min,术中出血量50~600 ml,平均178.3 ml。术后5例患者出现并发症,其中3例(8.6%)出现术后胰瘘(POPF),均为B级,经抑制胰液分泌,延长腹腔引流时间及营养支持治疗后痊愈。2位患者出现胃排空延迟,经保守治疗后康复出院。平均术后住院时长13.9 d(3~63 d),无住院期间死亡病例。结论“双U”三步法PJ操作简便,利于学习,吻合质量安全可靠,愈合快,应用范围广,对减少并发症及降低POPF有一定优势。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 机器人 胰腺瘘 “双U”三步法 胰肠吻合术
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低剂量CT扫描及肺功能检查对COPD小气道参数的研究 被引量:4
5
作者 郝润松 朱学云 +4 位作者 徐晓倩 天宇 郝思娴 邱思强 李娟 《医学影像学杂志》 2021年第4期574-577,589,共5页
目的探讨低剂量CT扫描和肺功能检查在评价COPD患者气道重塑方面的作用和关系。方法选取COPD患者60例为观察组,同时选择与观察组患者年龄匹配的健康体检者30例为对照组。应用低剂量CT扫描并观察患者肺部影像学表现,运用后处理软件测量COP... 目的探讨低剂量CT扫描和肺功能检查在评价COPD患者气道重塑方面的作用和关系。方法选取COPD患者60例为观察组,同时选择与观察组患者年龄匹配的健康体检者30例为对照组。应用低剂量CT扫描并观察患者肺部影像学表现,运用后处理软件测量COPD患者气道壁厚度(T)、气道壁面积(WA)及气道外径(D)等参数,评估气道重塑的程度。结果1)实验组支气管管壁厚度与外径比值的2倍(2T/D)和管壁横断面积占支气管总面积的百分比(WA%)显著高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义;2)对照组肺功能指标(FEV1/预计值)%、(FEV1/FVC)%显著大于观察组(P<0.01),差异具有统计学意义;3)经直线相关分析,观察组患者FEV1%与(2T/D)成负相关(P<0.01);与WA%成负相关(P<0.01)。结论低剂量CT扫描在评估COPD气道重塑方面具有非常高的准确性,肺功能指标(FEV1/预计值)%、(FEV1/FVC)%与COPD患者气道重塑关系密切。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 气道重塑 肺功能 体层摄影术 X线计算机
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腹腔镜胰体尾切除术治疗胰体尾良性及低度恶性肿瘤 被引量:3
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作者 王焘 天宇 +4 位作者 姚鹏 魏宇轩 刘宇 余杰 魏志刚 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1010-1013,共4页
目的探讨腹腔镜胰体尾切除术治疗胰体尾良性及低度恶性肿瘤技术要点。方法回顾性分析2015年1月至2017年3月山西医科大学第一医院行腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal pancreatectomy, LDP)治疗胰体尾良性及低度恶性肿瘤21例患... 目的探讨腹腔镜胰体尾切除术治疗胰体尾良性及低度恶性肿瘤技术要点。方法回顾性分析2015年1月至2017年3月山西医科大学第一医院行腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal pancreatectomy, LDP)治疗胰体尾良性及低度恶性肿瘤21例患者的临床资料。结果21例患者均顺利完成手术,1例患者中转开腹(4.76%),13例完成腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术(laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy, LSPDP)(61.90%),LSPDP均采用保留脾动静脉的保脾方法(Kimura法),其余7例行腹腔镜联合脾脏的胰体尾切除术(33.33%)。肿瘤平均大小为(6.0±3.1)cm;手术时间为190—421(288.4±56.9)min;出血量为30—800(235.7±202.6)ml,患者住院时间为6~17(8.9±3.1)d。术后6例患者出现A级胰漏,保守治疗后痊愈出院。结论对胰体尾良性或低度恶性肿瘤可以施行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰腺切除术 腹腔镜
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采用"G"形路径的机器人胰十二指肠联合切除术可行性及手术效果分析 被引量:2
7
作者 魏宇轩 天宇 +4 位作者 甘莉 朱洪银 崔王平 刘宇 魏志刚 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第4期241-244,共4页
目的探讨采用"G"形手术路径的机器人胰十二指肠切除术的手术方式及其效果。方法分析2017年6月至2018年3月就诊于山西医科大学第一医院行机器人胰十二指肠联合切除术的17例患者的临床资料。结果17例患者采用"G"形手... 目的探讨采用"G"形手术路径的机器人胰十二指肠切除术的手术方式及其效果。方法分析2017年6月至2018年3月就诊于山西医科大学第一医院行机器人胰十二指肠联合切除术的17例患者的临床资料。结果17例患者采用"G"形手术路径的机器人胰十二指肠切除术均顺利进行。手术时间(499±146)min(350~825 min),出血量(119±38)ml(20~500 ml)。手术切缘均为阴性。患者术后恢复良好,术后住院时间(21±6)d(14~36 d)。1例患者因出现胆肠吻合口瘘进行了二次手术,手术过程顺利,该患者术后出现胰瘘(B级),经保守治疗后带管出院;另1例患者术后出现胃瘫,经保守治疗后康复。结论对于肿瘤发生于胰头、壶腹部及其周围并确定可切除的患者,"G"形手术路径的机器人胰十二指肠联合切除术安全可行。 展开更多
关键词 机器人 胰十二指肠切除术 外科手术 微创性 "G"形手术路径
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生态文明法治建设面临的困境及其路径探索 被引量:2
8
作者 天宇 黄小霞 《新丝路(下旬)》 2016年第16期65-66,共2页
从党的十七大首次提出"生态文明建设",到十八届四中全会提出"以法治手段建设生态文明",再到十八届五中全会又提出了"创新、协调、绿色、开放、共享"的五大发展理念,这些都表明我们党将法治不断融入到建... 从党的十七大首次提出"生态文明建设",到十八届四中全会提出"以法治手段建设生态文明",再到十八届五中全会又提出了"创新、协调、绿色、开放、共享"的五大发展理念,这些都表明我们党将法治不断融入到建设生态文明的过程中。生态文明法治建设的概念蕴含了生态文明与法治建设两者内涵的结合。生态文明法治建设面临的困境表现在生态文明立法存在缺陷、执法存在障碍、司法存在不足、法律监督机制存在不完善等方面。生态文明法治建设的现实路径应该坚持科学立法、严格执法、公正司法、完善各级组织和公民监督机制等。 展开更多
关键词 生态文明 法治建设 困境 路径
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地下管道工程顶管施工工法应用研究
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作者 天宇 《中国科技期刊数据库 工业A》 2023年第9期85-88,共4页
地下管道工程是城市基础设施建设中不可或缺的一部分,而顶管施工工法作为一种重要的施工方法,在地下管道的铺设方面具有广泛的应用。本文旨在深入研究地下管道工程顶管施工工法的应用,并探讨其在提高施工效率、减少环境影响和保障施工... 地下管道工程是城市基础设施建设中不可或缺的一部分,而顶管施工工法作为一种重要的施工方法,在地下管道的铺设方面具有广泛的应用。本文旨在深入研究地下管道工程顶管施工工法的应用,并探讨其在提高施工效率、减少环境影响和保障施工质量等方面的显著优势。随着城市基础设施建设的不断发展,顶管施工工法将会得到更广泛的应用,并为城市的可持续发展做出积极贡献。 展开更多
关键词 地下管道 顶管施工 施工方法
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机器人与腹腔镜胰体尾切除术治疗胰体尾部肿瘤效果比较
10
作者 天宇 魏宇轩 +2 位作者 朱洪银 崔王平 魏志刚 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第9期597-600,共4页
目的对比机器人胰体尾切除术(RDP)与腹腔镜胰体尾切除术(LDP)治疗胰体尾部肿瘤的短期疗效,探讨RDP的可行性。方法回顾性分析山西医科大学第一医院2014年1月至2018年5月收治的11例行RDP和26例行LDP患者的临床资料,分析比较两组患者的手... 目的对比机器人胰体尾切除术(RDP)与腹腔镜胰体尾切除术(LDP)治疗胰体尾部肿瘤的短期疗效,探讨RDP的可行性。方法回顾性分析山西医科大学第一医院2014年1月至2018年5月收治的11例行RDP和26例行LDP患者的临床资料,分析比较两组患者的手术相关指标及住院费用等。结果两组患者保脾率、术后住院时间、术后疼痛、术中或术后输血、术后出血及胰瘘发生情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但RDP组术中出血量少于LDP组[(144±51)ml比(199±65)ml],差异有统计学意义(t=-2.530,P=0.016)。与LDP组相比,RDP组的住院总费用、手术费用增高[(7.5±1.4)万元比(10.7±1.2)万元;(2.1±0.9)万元比(3.9±1.6)万元](均P<0.01)。结论RDP与LDP均安全可行。LDP具有经济成本相对低、手术范围广等优点,RDP手术在控制术中出血方面优势明显,但较高的手术成本一定程度上限制了其临床推广。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰体尾切除术 机器人 腹腔镜手术
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胰头皮样囊肿1例并文献复习
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作者 朱洪银 天宇 +3 位作者 崔王平 张昕宁 董烨 魏志刚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期366-369,共4页
皮样囊肿也称成熟畸胎瘤,是一种生殖细胞起源的良性疾病,可起源于3种胚层中的任何一个。皮样囊肿通常由囊性和实性成分共同组成,具有表皮附属物(如毛囊或皮脂腺),多为外胚层残余的角质细胞发育而来,常见于卵巢、骶尾部和睾丸,在胰腺中... 皮样囊肿也称成熟畸胎瘤,是一种生殖细胞起源的良性疾病,可起源于3种胚层中的任何一个。皮样囊肿通常由囊性和实性成分共同组成,具有表皮附属物(如毛囊或皮脂腺),多为外胚层残余的角质细胞发育而来,常见于卵巢、骶尾部和睾丸,在胰腺中的病例十分罕见,只见于少数病例报告[1]。胰腺皮样囊肿可在胰腺的任何部位发展,胰体最为常见(37.8%),其次为胰尾部(17.8%),胰头皮样囊肿十分罕见(13.3%)。胰腺皮样囊肿虽为良性病变,但辅助检查没有特异性,诊断比较困难,确诊多依靠术后病理检查。现报道1例66岁男性患者胰头皮样囊肿,并对之前发表的文献进行回顾,提高对胰腺皮样囊肿的认识。 展开更多
关键词 皮样囊肿 成熟畸胎瘤 胰体 病例报告 良性疾病 骶尾部 角质细胞 胰头
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瞬时感受器电位香草酸受体3在肝硬化及肝细胞性肝癌中的表达及临床意义
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作者 天宇 魏宇轩 +5 位作者 朱洪银 崔王平 刘宇 余杰 闫浩 魏志刚 《中国药物与临床》 CAS 2019年第4期532-535,共4页
目的探讨瞬时感受器电位香草酸受体3 (TRPV3)通道在肝细胞肝癌及肝硬化中的表达及其在肝硬化及肝细胞肝癌发生发展中可能存在的作用。方法使用链霉素亲和素-生物素复合物免疫组织化学法检测18例正常肝组织、63例肝硬化、23例肝细胞肝癌... 目的探讨瞬时感受器电位香草酸受体3 (TRPV3)通道在肝细胞肝癌及肝硬化中的表达及其在肝硬化及肝细胞肝癌发生发展中可能存在的作用。方法使用链霉素亲和素-生物素复合物免疫组织化学法检测18例正常肝组织、63例肝硬化、23例肝细胞肝癌标本中TRPV3通道的表达情况,并探讨其与临床特征的关系。采用聚合酶链反应(PCR)、蛋白质印迹法判定在培育的肝癌细胞中TRPV3基因及其蛋白产物的表达情况。结果 TRPV3在肝细胞肝癌和肝硬化中的表达差异无统计学意义(χ2=0.353,P=0.872),二者阳性表达表达率均高于正常肝组织(χ2=24.765,P<0.01;χ2=13.316,P<0.01)。TRPV3的表达强度在与肿瘤是否发生淋巴转移(P=0.011)及肿瘤的分化程度(P=0.041)间差异有统计学意义,在Huh-7及HepG-2肝癌细胞株中存在TRPV3的基因的表达,并且这些基因翻译出特异的蛋白质,可能参与了肝癌细胞的增殖、迁移、凋亡的过程之中。结论 TRPV3及其蛋白产物可能在肝硬化及肝细胞肝癌的发生、发展过程中起着重要的作用。 展开更多
关键词 肝硬化 肝肿瘤 香草酸
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高校网络思想政治教育对大一新生的课程教学影响研究
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作者 天宇 《知识经济》 2020年第22期137-139,共3页
高校网路思想政治教育日趋成熟,形式多样,对当代大学生的影响起着至关重要的作用,特别是对大一新生而言更加不言而喻。但是大一新生的多样化思想和不统一的认知特点,也为高校网络思想政治教育的有效实施带来了更多机遇和挑战,深刻研究... 高校网路思想政治教育日趋成熟,形式多样,对当代大学生的影响起着至关重要的作用,特别是对大一新生而言更加不言而喻。但是大一新生的多样化思想和不统一的认知特点,也为高校网络思想政治教育的有效实施带来了更多机遇和挑战,深刻研究高校网络思想政治教育对大一新生的教育影响,不仅能够丰富高校网思想政治教育的形式,完善高校网络思想政治教育体系,同时还能为日后高校网路思想政治教育体系提供一定的经验。 展开更多
关键词 网络思想政治教育 课程教学 大一新生
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高校教育环境下两学教育争做合格党员培育探究
14
作者 天宇 《知识经济》 2017年第4期146-146,148,共2页
随着党的群众路线教育实践活动,对党员干部整体素质的要求逐步提升,当前形势下对全体党员提出来的新要求,开展"学党章党规、学系列讲话,做合格党员"学习教育,是深化党内教育的又一次重要实践,也是面向全体党员再教育、再培育... 随着党的群众路线教育实践活动,对党员干部整体素质的要求逐步提升,当前形势下对全体党员提出来的新要求,开展"学党章党规、学系列讲话,做合格党员"学习教育,是深化党内教育的又一次重要实践,也是面向全体党员再教育、再培育的重要举措。 展开更多
关键词 党章党规 系列讲话 合格党员
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就业新形势下高校就业指导工作思路和对策分析
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作者 天宇 黄小霞 王冠超 《市场调查信息(综合版)》 2022年第22期3-5,共3页
随着近几年全国就业形势的变化,高校大学生的就业理念、就业方式和就业途径一直在不断改变,特别是对于大四的毕业生来说,外出实习也因到疫情受到限制,企业进高校进行面对面的招聘需求也逐渐减少,岗位缩减、企业裁员等现象层出不穷,这些... 随着近几年全国就业形势的变化,高校大学生的就业理念、就业方式和就业途径一直在不断改变,特别是对于大四的毕业生来说,外出实习也因到疫情受到限制,企业进高校进行面对面的招聘需求也逐渐减少,岗位缩减、企业裁员等现象层出不穷,这些都对大学生找工作造成了思想和现实的双面冲击,在这种冲击之下,难免就会影响大学毕业生的就业思路。在就业新形势下,高校对学生的就业工作指导思路和对策也应当随之转变,特别是面对特殊形势下的就业趋势,要做到及时有效的专业行业发展研判,一改过去传统的就业指导方式,调整就业指导工作思路,切实有效帮助学生扭转盲目跟风的考研观念,大胆突破,敢于实践,确保日后在新形势下,毕业大学生能够积极、从容应对就业问题。 展开更多
关键词 就业新形势 高校就业指导工作 思路和对策
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约瑟夫·奈的软实力理论及其对打造中国软实力的启示——《美国霸权的困惑》读后感
16
作者 黄小霞 天宇 《新丝路(下旬)》 2016年第16期127-127,共1页
软实力概念最早由美国学者约瑟夫·奈教授提出。他认为,国家的软实力取决于其文化、价值观、外交政策等的吸引力、号召力、影响力。本文在此理论基础上提出:积极弘扬和传播中华优秀传统文化,培育和践行社会主义核心价值观,积极参与... 软实力概念最早由美国学者约瑟夫·奈教授提出。他认为,国家的软实力取决于其文化、价值观、外交政策等的吸引力、号召力、影响力。本文在此理论基础上提出:积极弘扬和传播中华优秀传统文化,培育和践行社会主义核心价值观,积极参与、融入现行国际机制并助推新的国际机制的形成,努力打造和提高中国软实力。 展开更多
关键词 约瑟夫·奈 软实力 打造 中国软实力
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