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新鲜羊膜移植治疗严重的急性炎症期及瘢痕期眼表疾病的临床研究 被引量：425
1
作者 陈家祺 周世有 +3 位作者 黄挺 刘祖国 陈龙山 林跃生 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第1期13-17,I001,共5页
目的　探讨新鲜羊膜移植治疗严重的急性炎症期和瘢痕期眼表疾病的可行性并对其疗效进行评价。方法　选择本院急性化学伤、热烧伤共 5例 (6只眼 ) ,复发性蚕蚀性角膜溃疡 8例 (8只眼 ) ,各种原因导致的大面积睑球粘连 42例 (49只眼 ) ,共... 目的　探讨新鲜羊膜移植治疗严重的急性炎症期和瘢痕期眼表疾病的可行性并对其疗效进行评价。方法　选择本院急性化学伤、热烧伤共 5例 (6只眼 ) ,复发性蚕蚀性角膜溃疡 8例 (8只眼 ) ,各种原因导致的大面积睑球粘连 42例 (49只眼 ) ,共计 5 5例 (6 3只眼 )临床连续住院患者 ,分别行单纯新鲜羊膜移植术 38例 (46只眼 ) ,羊膜移植联合板层角膜移植术 8例 (8只眼 ) ,羊膜移植联合角膜缘移植术 9例 (9只眼 )。术后均经印迹细胞学追踪观察移植后羊膜上皮细胞存活的时间。术后随访观察 6～ 18个月 ,平均 11个月。结果　 5 5例术后临床上均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应。严重急性眼烧伤的 6只眼中 ,术后 5只眼无角结膜进行性溶解和穿孔 ,无新生血管和假性胬肉侵入角膜表面 ,虹膜亦未见萎缩 ,视力有不同程度的提高。复发性蚕蚀性角膜溃疡 8只眼术后未见复发。严重睑球粘连 49只眼中 ,46只眼恢复了眼球的运动功能 ,3只眼术后 3个月再次发生睑球粘连。泪液分泌功能基本正常者羊膜上皮细胞移植后可存活约 3个月。结论　新鲜羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面 ,减轻炎性反应 ,减少新生血管的生成 ,抑制纤维组织增生 ,同时可用于防止蚕蚀性角膜溃疡的复发。充分清除眼表的病变组织和羊膜移植片的缝合固定 。 展开更多
关键词 眼表疾病 炎症期 瘢痕期 羊膜移植
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过敏性结膜炎的临床特点 被引量：94
2
作者 刘祖国 姚勇 +7 位作者 孙秉基 孙兴怀 谢汉平 王红 万修华 崔敏 陈龙山 张梅 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第9期694-697,共4页
目的　了解各种类型过敏性结膜炎的临床特点。方法　多中心前瞻性研究评价 2 41例过敏性结膜炎患者的病史 ,症状 ,体征等临床评分资料。结果　 2 41例过敏性结膜炎中 ,各种亚型分布无明显地区差异 ( χ2 =2 6 699,P =0 14 4,P >0 0... 目的　了解各种类型过敏性结膜炎的临床特点。方法　多中心前瞻性研究评价 2 41例过敏性结膜炎患者的病史 ,症状 ,体征等临床评分资料。结果　 2 41例过敏性结膜炎中 ,各种亚型分布无明显地区差异 ( χ2 =2 6 699,P =0 14 4,P >0 0 5 )。眼痒和异物感在过敏性结膜炎的症状中发生率最高 (发生率分别为 99%、 80 8% )。结膜充血、上睑结膜乳头和上睑结膜滤泡在过敏性结膜炎的体征中发生率最高 (发生率分别为 93 7%、 88 1%、 78 4% )。季节性过敏性结膜炎 (seasonalaller gicconjunctivitis ,SAC)除季节性发作及症状、体征积分均相对较低外 ,其他临床特点与常年性过敏性结膜炎 ( perennialallergicconjunctivitis ,PAC)十分相似。春季角结膜炎 (vernalkeratoconjunctivitis ,VKC)发病年龄最小 ,伴有典型的上睑结膜乳头改变和高的角膜缘改变发生率 ( 76 7% )。 60 %巨乳头性结膜炎 (giantpapillaryconjunctivitis ,GPC)患者有软性角膜接触镜的配戴史 ,这和其他亚型比较差异有显著性意义 ( χ2 =2 7 689,P =0 0 0 0 ,P <0 0 0 1)。季节性过敏性结膜炎 ,常年性过敏性结膜炎眼痒、异物感两个症状均分别与上、下睑结膜乳头和滤泡相关 (均P <0 0 0 1,r介于 0 2 5～ 0 3 5之间 ) ;春季角结膜炎异物感与? 展开更多
关键词 过敏性结膜炎 体征 异物感 临床特点 乳头 发生率 常见 结论 意义 地区差异
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羊膜移植重建急性期严重烧伤眼表的临床研究 被引量：72
3
作者 周世有 陈家祺 +2 位作者 刘祖国 黄挺 陈龙山 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期97-100,共4页
目的　探讨羊膜重建急性烧伤期眼表面的可行性 ,比较新鲜和保存羊膜的疗效差异 ,评价手术方法及其疗效。方法　全角膜Ⅲ度以上烧伤且全周角膜缘坏死的临床连续病例分别接受羊膜移植 (19例 2 0只眼 )或全板层角膜移植手术 (2 2例 2 4只... 目的　探讨羊膜重建急性烧伤期眼表面的可行性 ,比较新鲜和保存羊膜的疗效差异 ,评价手术方法及其疗效。方法　全角膜Ⅲ度以上烧伤且全周角膜缘坏死的临床连续病例分别接受羊膜移植 (19例 2 0只眼 )或全板层角膜移植手术 (2 2例 2 4只眼 )。 19例羊膜移植患者中 8例 8只眼接受新鲜羊膜移植 ,11例 12只眼接受保存羊膜移植。患者术后随访 12～ 2 6个月 ,平均 (15± 2 )个月。结果　羊膜移植后眼表迅速稳定。新鲜羊膜移植者眼表面迅即并维持上皮化。保存羊膜移植者第 2或3周才完成上皮化 ,且 12只眼中有 3只眼不能完全上皮化 ,最后由于持续性上皮缺损而发生羊膜融解 ,其后接受了板层角膜移植。眼表上皮化的术眼随着时间的延长新生血管开始沿着羊膜从角膜周边长入 ,羊膜被逐渐吸收。新生血管多为表浅性。新鲜羊膜多数 (7/ 8)在术后 2～ 8(4 .3± 0 8)个月、保存羊膜多数 (10 / 12 )在术后 1～ 3(2 .0± 0 .3)个月基本被吸收或融解 (t=4 .2 2 ,P <0 0 1)。羊膜移植重建的结膜眼表均获成功 ,仅 1例发生影响眼球运动的中度睑球粘连。板层角膜移植组 2 2例 (2 4只眼 )均保全眼球 ,但在术后大多发生角膜植片上皮反复脱落 ,最终植片新生血管化 ,其中 4只眼由于角膜植片融解而接受植片更换 ,7只眼因植片上皮持续? 展开更多
关键词 羊膜移植 眼表重建 急性期 严重眼烧伤 手术方法
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应用同种异体脱细胞真皮的眼睑原位重建术 被引量：44
4
作者 陈家祺 顾建军 +3 位作者 彭鸿钧 黄挺 陈龙山 周世有 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期409-413,共5页
目的　探讨脱细胞真皮在眼睑缺损治疗中的临床效果。方法　2001年11月至2002年11月收治10例眼睑缺损患者(11只眼睑),其中上睑8例,下睑1例,同侧眼上下睑1例;外伤所致者9例,先天性缺损者1例;眼睑完全缺损2只睑, 2 /3缺损8只睑, 1 /3缺损1... 目的　探讨脱细胞真皮在眼睑缺损治疗中的临床效果。方法　2001年11月至2002年11月收治10例眼睑缺损患者(11只眼睑),其中上睑8例,下睑1例,同侧眼上下睑1例;外伤所致者9例,先天性缺损者1例;眼睑完全缺损2只睑, 2 /3缺损8只睑, 1 /3缺损1只睑。以厚度为1mm的商业化同种异体脱细胞真皮代替睑板,运用眼睑原位重建术治疗眼睑缺损。随访观察平均8个月。结果　脱细胞真皮植入眼睑后炎性反应轻微,未见有植入物脱落和感染现象,受体结膜可在脱细胞真皮表面爬行生长。组织学检查发现术后半年脱细胞真皮植片内有新生毛细血管和纤维母细胞存在。术后按治疗标准评为优者8只睑,良好2只睑,改善1只睑,治愈率为91%。结论　脱细胞真皮不仅能代替睑板起支撑作用,而且术后引起的免疫和炎性反应轻微,可作为一种生物支架引导受体新生血管和胶原纤维的长入。 展开更多
关键词 异体脱细胞真皮 重建术 原位 同种 2002年11月 眼睑缺损 新生毛细血管 炎性反应 2001年 先天性缺损 纤维母细胞 组织学检查 临床效果 随访观察 治疗标准 胶原纤维 新生血管 生物支架 商业化 植入物 治愈率 术后引 下睑
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重组人表皮生长因子促进角膜上皮损伤修复的研究 被引量：42
5
作者 林跃生 王敏华 +1 位作者 陈家祺 陈龙山 《中国实用眼科杂志》 CSCD 2000年第11期700-703,共4页
目的 :客观评估重组人表皮生长因子 (rh EGF)促进角膜上皮损伤修复的临床疗效及安全性。方法 :应用前瞻性评估研究方法 ,对无角膜缘干细胞异常的角膜盲 15 3例 15 3只眼施行穿透性角膜移植术。移植片直径统一为 7.5 mm,术中去除供体角... 目的 :客观评估重组人表皮生长因子 (rh EGF)促进角膜上皮损伤修复的临床疗效及安全性。方法 :应用前瞻性评估研究方法 ,对无角膜缘干细胞异常的角膜盲 15 3例 15 3只眼施行穿透性角膜移植术。移植片直径统一为 7.5 mm,术中去除供体角膜上皮 ;将所有研究病例按随机双盲原则分试验组 (91眼 )、赋型剂组 (31眼 )及素高捷疗组 (31眼 )。术后分别观察移植片角膜上皮的愈合速率。结果 :各 rh EGF组术后移植片角膜上皮愈合时间比赋型剂组及素高捷疗组明显缩短 (t检验 ,P<0 .0 1)。结论 :rh EGF滴眼液能有效促进角膜上皮损伤的修复 ,其临床最佳安全浓度为 2 展开更多
关键词 角膜上皮细胞损伤 角膜移植 RHEGF
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真菌性角膜炎的病原学分析 被引量：35
6
作者 宋书华 林跃生 +4 位作者 黎明 孙明霞 梁志光 陈龙山 陈家祺 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期506-508,共3页
目的研究1999～2003年我院真菌性角膜炎的病原学分布。方法回顾性分析我院化脓性角膜炎真菌涂片标本922份、连续性真菌培养标本1814份,并与我院1975～1986、1989～1997年两个阶段比较。结果涂片标本阳性率为27%(306/922),与培养的阳性... 目的研究1999～2003年我院真菌性角膜炎的病原学分布。方法回顾性分析我院化脓性角膜炎真菌涂片标本922份、连续性真菌培养标本1814份,并与我院1975～1986、1989～1997年两个阶段比较。结果涂片标本阳性率为27%(306/922),与培养的阳性一致率为82%;真菌培养阳性率为25%(456/1814);上半年与下半年的比例为1:2.2;培养阳性的真菌菌株中,镰孢菌属占34%(155/456),曲霉菌属占26%(118/456);茄病镰孢菌和烟曲霉菌分别是最主要的致病菌株;与我院前两个阶段的资料比较曲霉菌的比例有明显下降而镰孢菌有明显上升的趋势;另外,456份标本中80份伴有细菌培养阳性。结论目前,镰孢菌属和曲霉菌属是广州地区真菌性角膜炎的主要致病真菌。 展开更多
关键词 真菌性角膜炎 病原学 镰孢菌属 曲霉菌属 细菌培养
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新鲜羊膜的活性维持方法研究 被引量：26
7
作者 许丽英 陈家祺 +1 位作者 周世有 陈龙山 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期137-139,共3页
目的 :探索适合临床使用的可维持新鲜羊膜活性的方法 ,确定其有效的维持时间 ,以便为临床使用制定新鲜羊膜的标准贮存方法。同时分析影响其有效贮存时间的相关因素。方法 :共取人胎盘 6个 ,分别剥离羊膜、胎膜 (羊膜和绒毛膜 )置于生理... 目的 :探索适合临床使用的可维持新鲜羊膜活性的方法 ,确定其有效的维持时间 ,以便为临床使用制定新鲜羊膜的标准贮存方法。同时分析影响其有效贮存时间的相关因素。方法 :共取人胎盘 6个 ,分别剥离羊膜、胎膜 (羊膜和绒毛膜 )置于生理盐水、PBS液、DMEM液中 4℃贮存和 3 7℃下的组织培养贮存 ,贮存后 6h、 12h、 18h、 2 4h、 48h、 72h和 1周分别进行台盼蓝染色检测羊膜上皮的活性细胞数量和比例 ,同时进行电镜和光镜检查其相应时间点的羊膜组织变化。结果 :单纯羊膜在生理盐水、PBS、DMEM液 (4℃ )和组织培养中的有效贮存时间明显不同 (P1<0 0 1,P2 <0 0 1,P3 <0 0 1)。在PBS液 4℃贮存条件下 ,胎膜的有效贮存时间 (3 0 %左右死亡 )明显比羊膜为短 (P <0 0 1)。DMEM液 4℃下 2 4h时两者差别不大 (P >0 0 1) ,但胎膜在DMEM液中 48h时的上皮存活百分比明显比羊膜少 (P <0 0 1)。单纯的离体新鲜羊膜在生理盐水 4℃环境下贮存 6小时、在PBS液 4℃下贮存 12小时、DMEM液中 2 4小时和组织培养贮存法 1周仍可维持 70 %以上的羊膜上皮细胞存活 ,并且不会引起其基质胶原的变化。结论 :不同的贮存液和绒毛膜是否同时存在会不同程度地影响新鲜羊膜的贮存时间。单纯的离体新鲜羊膜在生理盐水 展开更多
关键词 新鲜羊膜 羊膜活性 贮存方法
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角膜穿孔的角膜移植治疗 被引量：28
8
作者 龚向明 陈家祺 +1 位作者 冯春茂 陈龙山 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第1期8-10,共3页
报告了单疱角膜炎、化脓性角膜溃疡及热或化学烧伤继发角膜穿孔１６６例，用穿透性角膜移植治疗，全部病例的角膜穿孔均被修复，并控制了感染。单疱角膜炎组的植片透明率为６９．８％，视力恢复至０．０５～１．０者为６９．８％；化脓... 报告了单疱角膜炎、化脓性角膜溃疡及热或化学烧伤继发角膜穿孔１６６例，用穿透性角膜移植治疗，全部病例的角膜穿孔均被修复，并控制了感染。单疱角膜炎组的植片透明率为６９．８％，视力恢复至０．０５～１．０者为６９．８％；化脓性角膜溃疡组透明率为４０．０％，视力恢复至０．０５以上者为３７．５％；热或化学烧伤组透明率为２０．０％，视力恢复至０．０５～０．６者为３０．０％。术后主要并发症及植片失败原因与非穿孔病例角膜移植的结果大致相似。因此，我们建议对各种原因引起的角膜穿孔，争取及时采用角膜移植治疗。 展开更多
关键词 角膜溃疡 角膜移植 穿孔
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羊膜移植重建静止期眼结膜表面的远期疗效分析 被引量：26
9
作者 周世有 陈家祺 +3 位作者 陈龙山 刘祖国 黄挺 王智崇 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期745-749,共5页
目的　研究羊膜移植重建睑球粘连分离后缺损结膜表面的远期疗效 ,探讨其相关的影响因素。方法　对 5 1例 (5 5只眼 )因陈旧性化学伤、热烧伤或Stevens Johnson综合征而发生睑球粘连的患者进行睑球粘连分离联合羊膜移植手术。陈旧性化学... 目的　研究羊膜移植重建睑球粘连分离后缺损结膜表面的远期疗效 ,探讨其相关的影响因素。方法　对 5 1例 (5 5只眼 )因陈旧性化学伤、热烧伤或Stevens Johnson综合征而发生睑球粘连的患者进行睑球粘连分离联合羊膜移植手术。陈旧性化学伤 33只眼中 ,10只眼为烧伤后 5 0～ 11 0个月接受手术 ,2 3只眼为烧伤后 1 0～ 8 0年接受手术。结果　 5 1例患者术后随访 2 6 0～ 30 0个月 ,平均 (2 7 4± 2 6 )个月。术后早期所有移植在眼结膜表面的羊膜植片均未见溃烂和溶解 ,周边对合良好。 31只眼 (5 6 4 % )形成了足够深的穹窿部且恢复了眼球运动功能。 9只眼 (16 4 % )发生部分睑球粘连 ,眼球运动轻度受限 ,但其面积远较术前为小。 15只眼 (2 7 3% )术后发生中度以上的睑球粘连 ,其中 8只眼因睑闭锁而行全结膜囊成形的患眼术后 1个月内结膜囊再次发生重度的睑球粘连。因Stevens Johnson综合征而发生中度睑球粘连的 4只眼术后均彻底解除了粘连。不同程度睑球粘连的患者于羊膜移植术后的效果不同 ,粘连程度越重 ,效果越差 (P =0 0 0 0 )。眼表化学烧伤后 (7 2± 1 4 )个月所行的手术与烧伤后 1年以上行羊膜移植术的预后效果比较 ,差异有显著意义 (P =0 0 39)。不同泪液分泌组间预后效果比较 ,差异有显著? 展开更多
关键词 睑球粘连 羊膜移植 术后 手术 眼结膜 患者 重建 结论 动功 面积
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真菌性角膜炎药物及手术治疗比较 被引量：24
10
作者 黄挺 陈家祺 +2 位作者 冯春茂 陈龙山 刘祖国 《中国实用眼科杂志》 CSCD 1997年第11期651-654,I000,共5页
为探讨真菌性角膜炎选择抗真菌药物或角膜移植术治疗的适应症。将８２例按病灶特点分为５组。Ⅰ组药物治疗（３２例），Ⅱ组先药物治疗，待机手术治疗（１１例）。Ⅲ组穿透性角膜移植术治疗（１９例）。Ⅳ、Ⅴ组玻璃体切割联合穿透性角... 为探讨真菌性角膜炎选择抗真菌药物或角膜移植术治疗的适应症。将８２例按病灶特点分为５组。Ⅰ组药物治疗（３２例），Ⅱ组先药物治疗，待机手术治疗（１１例）。Ⅲ组穿透性角膜移植术治疗（１９例）。Ⅳ、Ⅴ组玻璃体切割联合穿透性角膜移植术（分别１１、９例）。结果：Ⅰ组治愈率７８．１３％，是否伴前房积脓对治愈率的影响无显著性差异。Ⅱ组１１例有２例（２／１１，１８．１８％）药物治愈，９例（９／１１，８１．８２％）需手术治疗，８例治愈。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组治愈率分别４７．３７％、４５．４５％、５５．５６％。结论无手术适应症的真菌性角膜炎强调药物治疗，只有在发生溃疡穿孔且眼内容物脱出或继发性青光眼时才考虑手术。真菌性角膜炎伴眼内炎采用角膜移植术联合玻璃体切割术及眼内注药术是较理想的方法。 展开更多
关键词 真菌性 角膜炎 药物疗法 外科手术 比较
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正常人角膜神经的共焦显微镜观察 被引量：24
11
作者 张梅 刘祖国 +5 位作者 陈家祺 罗丽辉 孙明霞 陈龙山 黄挺 王智崇 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期632-634,共3页
关键词 角膜上皮 交感神经 正常人 观察 共焦显微镜检查 体检 感觉神经 对角 参考 水平
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小切口无缝线深板层角膜内皮移植术的疗效观察 被引量：22
12
作者 黄挺 陈家祺 +3 位作者 王玉娟 邵应峰 陈龙山 王智崇 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期118-123,共6页
目的探讨小切口无缝线深板层角膜内皮移植术的手术方法、临床疗效及并发症的预防与处理。方法对9例（9只眼）大泡性角膜病变患者行小切口无缝线深板层角膜内皮移植术，其中6例联合前段玻璃体切割术。术后观察植片与植床贴合情况、植片... 目的探讨小切口无缝线深板层角膜内皮移植术的手术方法、临床疗效及并发症的预防与处理。方法对9例（9只眼）大泡性角膜病变患者行小切口无缝线深板层角膜内皮移植术，其中6例联合前段玻璃体切割术。术后观察植片与植床贴合情况、植片移位的发生和处理。随访3～5个月，观察视力、植片透明度、角膜曲率、角膜散光及角膜内皮细胞密度。结果8例患者植片与植床贴合良好，1例患者术后第1天植片移位，经再次复位后贴合良好。6例患者不同程度提高视力，3例患者因术前长期高眼压，术后视力不提高。9例患者植片均透明，角膜曲率（43．96±3．38）D，角膜散光度数（3．32±1．20）D，角膜内皮细胞密度（2124±278）个／mm^2，未出现严重并发症。结论与穿透性角膜移植或板层角膜瓣下深板层角膜内皮移植术比较，小切口无缝线深板层角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变更有优势，有望成为治疗该病的手术方式之一。 展开更多
关键词 角膜移植 角膜疾病 预后
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蚕蚀性角膜溃疡的临床特点分析 被引量：18
13
作者 陈家祺 谢汉平 +5 位作者 龚向明 冯春茂 陈龙山 王铮 林跃生 杨斌 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期125-128,共4页
目的探讨蚕蚀性角膜溃疡患者的临床特点和比较几种治疗方法的效果。方法对连续治疗的蚕蚀性角膜溃疡患者５５０例（７１５只眼）的患病年龄、性别、眼别、溃疡部位、溃疡穿孔、溃疡复发情况，以及球结膜切除术、板层角膜移植术及板层角... 目的探讨蚕蚀性角膜溃疡患者的临床特点和比较几种治疗方法的效果。方法对连续治疗的蚕蚀性角膜溃疡患者５５０例（７１５只眼）的患病年龄、性别、眼别、溃疡部位、溃疡穿孔、溃疡复发情况，以及球结膜切除术、板层角膜移植术及板层角膜移植术联合环孢霉素Ａ滴眼的疗效进行分析。结果平均患病年龄４８．４岁；男∶女之比为１∶０．７４；双眼患病者１６５例（３０．０％），其中青年患者５２例（３１．５％），老年患者１１３例（６８．５％）。溃疡侵犯睑裂区角膜缘５０１只眼（７０．１％）；溃疡穿孔率为１３．３％，其中青年组４１只眼（４３．２％），老年组５４只眼（５６．８％），术后溃疡复发率为２５．６％。板层角膜移植术联合环孢霉素Ａ滴眼的一次手术治愈率为７３．７％，最终治愈率为９５．６％，上述疗法总的眼球保存率为９９．７％。结论板层角膜移植术联合环孢霉素Ａ滴眼是目前治疗蚕蚀性角膜溃疡的有效方法。 展开更多
关键词 角膜溃疡 综合疗法 蚕蚀性 临床特点
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FK506局部治疗顽固性春季角结膜炎 被引量：18
14
作者 费文雷 陈家祺 +2 位作者 王智崇 陈龙山 孙明霞 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第11期916-918,共3页
目的评价FK506滴眼剂对顽固性春季角结膜炎的治疗效果。方法采用自身对照方法观察005%FK506滴眼剂治疗前后的春季角结膜炎症状和体征的变化及副作用,检测用药期间血中FK506浓度。结果随诊3～48个月,所有患者在用药1周后症状和体征均有... 目的评价FK506滴眼剂对顽固性春季角结膜炎的治疗效果。方法采用自身对照方法观察005%FK506滴眼剂治疗前后的春季角结膜炎症状和体征的变化及副作用,检测用药期间血中FK506浓度。结果随诊3～48个月,所有患者在用药1周后症状和体征均有不同程度改善。1周内盾形角膜溃疡全部修复。4例患者滴眼时有一过性轻微刺激症状,占1538%,未发现其它眼表毒副作用;8例(3076%)患者在停药1周～1个月后症状复发,重新用FK506滴眼剂后可迅速控制症状。全血中未检测到FK506。结论FK506局部治疗顽固性春季角结膜炎安全有效。 展开更多
关键词 FK506 春季角结膜炎 顽固性 局部治疗 滴眼剂 患者 症状和体征 方法观 结论 目的
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当前朝鲜对外政策的特点及走向分析 被引量：9
15
作者 陈龙山 《东北亚论坛》 CSSCI 北大核心 2003年第4期8-11,共4页
朝鲜外交政策的基本目标是通过外交手段为确保国家生存权利、巩固和扩大国家生存空间创造条件。朝鲜总体外交战略是两轴战略,基本外交战略是先军战略,安保外交战略是均衡战略加搭便车战略,对南外交战略是民族共助加追求经济实利战略,对... 朝鲜外交政策的基本目标是通过外交手段为确保国家生存权利、巩固和扩大国家生存空间创造条件。朝鲜总体外交战略是两轴战略,基本外交战略是先军战略,安保外交战略是均衡战略加搭便车战略,对南外交战略是民族共助加追求经济实利战略,对外经济合作战略是有限制的开放战略。朝美核危机最终通过和平解决的可能性还是大于通过其他方式解决的可能性。美伊战争的进程和结果将对朝美关系产生重大影响。 展开更多
关键词 朝鲜 对外政策 特点 走向 外交政策 总体外交战略 基本外交战略 安保外交战略 对南外交战略
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羊膜移植重建结膜眼表的显微手术技巧 被引量：17
16
作者 周世有 陈家祺 +2 位作者 陈龙山 黄挺 刘祖国 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期192-194,共3页
目的　客观评价羊膜移植重建眼表的远期疗效 ,分析影响手术成功的因素 ,并探索相关的显微手术技术。　方法　因陈旧性化学伤、热烧伤或Stevens Johnson综合征而发生睑球粘连的临床连续病例共 5 1例 5 5眼接受睑球粘连分离联合羊膜移植... 目的　客观评价羊膜移植重建眼表的远期疗效 ,分析影响手术成功的因素 ,并探索相关的显微手术技术。　方法　因陈旧性化学伤、热烧伤或Stevens Johnson综合征而发生睑球粘连的临床连续病例共 5 1例 5 5眼接受睑球粘连分离联合羊膜移植手术。　结果　术后随访 3 6～ 44 ( 3 8± 4)个月。 3 1/5 5 ( 5 6 4% )只眼形成了足够深的穹窿部且恢复了眼球运动功能 ;9/5 5 ( 16 4% )只眼发生部分睑球粘连 ,但其面积远较术前为小 ;15 /5 5 ( 2 7 3 % )眼术后发生中度以上的睑球粘连 ,其中 8眼行全结膜囊成形者术后 1个月再次发生重度的睑球粘连。不同程度睑球粘连以及眼表烧伤后不同时间接受手术的效果都不同 ( χ2 检验 ,P <0 0 1)。　结论　羊膜可充当生物支架用于重建睑球粘连解除后的巨大结膜创面。手术技术、患眼术前睑球粘连和干眼程度、是否残存有部分结膜上皮以及烧伤后其眼表炎症是否处于安静状态等因素都会直接影响羊膜移植重建眼结膜表面的远期疗效。 展开更多
关键词 羊膜移植 眼表重建 显微手术 影响因素
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临时人工角膜用于严重眼外伤的眼前后段联合手术 被引量：16
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作者 陈家祺 杨斌 +3 位作者 刘祖国 王铮 陈龙山 唐仕波 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期434-437,共4页
目的评价临时人工角膜下眼前后段联合手术对严重眼外伤病变的治疗价值。方法对眼球穿通伤所致的眼球前后段严重的病变１８例（１８只眼），按伤眼的适应证，施行临时人工角膜下的玻璃体切除、眼内异物取出术、视网膜复位术及相关各种眼... 目的评价临时人工角膜下眼前后段联合手术对严重眼外伤病变的治疗价值。方法对眼球穿通伤所致的眼球前后段严重的病变１８例（１８只眼），按伤眼的适应证，施行临时人工角膜下的玻璃体切除、眼内异物取出术、视网膜复位术及相关各种眼内显微技术（视网膜前膜剥离、重水液下操作、眼内硅油填充、眼内电凝和眼内激光等）和穿透性角膜移植术或自体角膜片转位移植术，观察其术后的转归及恢复情况。结果所有术眼的眼球均得到了保留，１４只眼的视力较术前提高，其中５只眼的视力达到０．１以上，３／１０只眼术后再次出现视网膜脱离，２只眼出现角膜植片混浊，各有１只眼出现玻璃体混浊和继发性青光眼，其中１只眼与术前一样为眼球萎缩。 展开更多
关键词 穿透性 角膜移植 眼外伤 人工角膜
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眼化学伤患者角膜移植失败原因分析 被引量：16
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作者 冯春茂 陈家祺 +2 位作者 李永平 陈龙山 林跃生 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第4期277-279,共3页
对８３例（９７只眼）化学伤角膜移植的患者进行随访观察，平均随访１４个月。结果表明：有２１个（２１．６％）角膜植片透明，７６个（７８．４％）植片混浊或半透明；角膜移植的成功率与眼角膜受伤程度有关：Ａ型瘢痕８只眼，其透明... 对８３例（９７只眼）化学伤角膜移植的患者进行随访观察，平均随访１４个月。结果表明：有２１个（２１．６％）角膜植片透明，７６个（７８．４％）植片混浊或半透明；角膜移植的成功率与眼角膜受伤程度有关：Ａ型瘢痕８只眼，其透明率为８７．５％；Ｂ型瘢痕８９只眼，透明率为１５．７％。失败原因是角膜上皮糜烂（７０．７％）和排斥反应（２８．０％）。上皮糜烂的患者中，大多数有泪液分泌不足和泪膜缺陷问题。我们结合临床和病理研究结果，对失败原因和如何防治进行了讨论。 展开更多
关键词 化学 角膜移植 眼损伤 烧伤
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脱细胞真皮与异体巩膜在眼睑重建中的实验研究 被引量：14
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作者 顾建军 陈家祺 +4 位作者 彭鸿钧 黄挺 陈龙山 周世有 何玉良 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2003年第3期229-233,共5页
目的　了解脱细胞真皮植入兔眼睑后的组织相容性 ,比较脱细胞真皮与异体巩膜替代睑板后的组织转归。方法　 16只新西兰白兔 ,随机平均分成两组 ,在去除右下睑 5mm× 10mm的全层睑板后 ,分别植入脱细胞真皮和异体巩膜 ,观察大体情况... 目的　了解脱细胞真皮植入兔眼睑后的组织相容性 ,比较脱细胞真皮与异体巩膜替代睑板后的组织转归。方法　 16只新西兰白兔 ,随机平均分成两组 ,在去除右下睑 5mm× 10mm的全层睑板后 ,分别植入脱细胞真皮和异体巩膜 ,观察大体情况和血液中免疫学指标的改变 ,分别于术后 1、4、8、12周取出植片 ,光镜检查组织学的改变 ,取第 4周的植片做免疫组化检查。结果　脱细胞真皮植入眼睑后结膜充血水肿消退较快 ,无植入物排斥 ,两组血液中抗体和CD 4、CD 8细胞的改变无明显差异 ,组织学检查显示脱细胞真皮引起的免疫和炎症反应轻微。作为一种生物支架 ,可以引导受体新生血管和胶原纤维的长入。结论　脱细胞真皮在植入兔眼睑后有较好的组织相容性 ,并可引导新生胶原的生长 。 展开更多
关键词 脱细胞真皮 异体巩膜 眼睑重睑
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圆锥角膜的角膜前后表面形态及厚度检测 被引量：14
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作者 刘祖国 张梅 +6 位作者 陈家祺 罗丽辉 陈龙山 龚向明 黄挺 林跃生 王智崇 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期740-743,I001,共5页
目的　了解圆锥角膜的角膜地形图改变。方法　应用Orbscan角膜地形图系统检测 35例 (47只眼 )圆锥角膜患者的角膜 ,对其角膜中心点、锥顶、角膜后表面最高点、角膜屈光度最大点和角膜最薄点的位置、角膜前表面高度、角膜屈光度及角膜厚... 目的　了解圆锥角膜的角膜地形图改变。方法　应用Orbscan角膜地形图系统检测 35例 (47只眼 )圆锥角膜患者的角膜 ,对其角膜中心点、锥顶、角膜后表面最高点、角膜屈光度最大点和角膜最薄点的位置、角膜前表面高度、角膜屈光度及角膜厚度 ,以及角膜屈光度和角膜前表面高度的关系进行分析。结果　圆锥角膜锥顶的高度平均为 (0 10 2± 0 0 4 4 )mm ,距角膜中心点的距离为(0 6 86± 0 376 )mm。圆锥角膜锥顶、角膜后表面最高点和角膜屈光度最大点的位置分布以颞下最多 ,其他依次为鼻下、颞上、鼻上 ,最薄点以鼻下方为多 ,其次为颞下。圆锥角膜的角膜曲率为 (6 0 9± 10 4 / 5 3 4± 8 7)D ,角膜中央直径 3mm、5mm内平均屈光度数分别为 (5 7 1± 8 0 )D、(5 0 7± 5 4 )D。圆锥角膜锥顶的高度与此点的屈光度数呈明显的正相关 (r=0 6 97,P <0 0 1) ,与此点的角膜厚度呈负相关 (r=- 0 5 6 3,P <0 0 1)。结论　Orbscan角膜地形图系统可为早期诊断圆锥角膜并提供形态学依据。 展开更多
关键词 表面形态 角膜厚度 诊断 角膜地形图 圆锥角膜
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