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老年肾衰竭患者血液透析感染的危险因素分析 被引量:45
1
作者 陈辉 徐昌隆 +1 位作者 金领微 周志宏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期911-913,共3页
目的探讨老年肾衰竭患者血液透析的疗效及发生感染的特点,并总结预防措施,为老年肾衰竭患者血液透析中感染的预防与治疗提供参考。方法选择2008-2012年102例行血液透析治疗的老年肾衰竭患者为研究对象,观察对比治疗前后各相关指标,总结... 目的探讨老年肾衰竭患者血液透析的疗效及发生感染的特点,并总结预防措施,为老年肾衰竭患者血液透析中感染的预防与治疗提供参考。方法选择2008-2012年102例行血液透析治疗的老年肾衰竭患者为研究对象,观察对比治疗前后各相关指标,总结分析发生感染的主要类型,将52例发生感染的患者为感染组,50例未发生感染的患者为未感染组,对比分析两组患者相关因素,探究行血液透析治疗的老年肾衰竭患者发生感染的危险因素,采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果患者血液透析治疗后血红蛋白、血浆白蛋白、甘油三酯(TG)及甲状旁腺素(iPTH)等指标分别为(9.85±2.42)g/L、(37.84±5.41)g/L、(1.62±1.02)mol/L、(435.1±213.5)pg/L,治疗前分别为(8.37±1.31)g/L、(29.81±4.62)g/L、(2.61±1.15)mol/L、(816.7±324.2)pg/L,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05);102例患者发生感染52例、68例次,感染率50.98%、例次感染率66.67%;其中呼吸道感染占44.12%、尿路感染占29.41%、消化道感染占10.29%、置管切口感染占10.29%;通过对感染与未感染组的各因素比较发现,患者平均年龄、血红蛋白指数、血清白蛋白指数、血透时间等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析治疗老年肾衰竭患者发生感染概率较高,以呼吸道及肺部感染、尿路感染最为常见,其中年龄、血红蛋白指数、血清白蛋白指数、血透时间等指标是发生感染的相关因素,临床治疗和护理中应根据以上因素减少患者的感染。 展开更多
关键词 肾衰竭 老年患者 血液透析 感染 预防
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番茄红素在血液透析患者中的抗氧化及调脂作用 被引量:14
2
作者 郑育 李宝青 +2 位作者 叶菡洋 周志宏 陈辉 《营养学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期51-54,共4页
目的观察番茄红素(Lyc)在接受静脉铁剂治疗的维持性血液透析(MHD)患者中的抗氧化及调脂作用。方法选取30例MHD患者,随机分为2组(对照组和试验组,各15例)。对照组(C)在患者透析时给予蔗糖铁注射液100 mg,2次/周,用药5 w(补铁量为1000 mg)... 目的观察番茄红素(Lyc)在接受静脉铁剂治疗的维持性血液透析(MHD)患者中的抗氧化及调脂作用。方法选取30例MHD患者,随机分为2组(对照组和试验组,各15例)。对照组(C)在患者透析时给予蔗糖铁注射液100 mg,2次/周,用药5 w(补铁量为1000 mg),观察时间8 w。试验组(L):除蔗糖铁注射液使用如上述外,同时再口服Lyc胶囊,2粒/次,2次/日,用药8 w,观察时间8 w。观察并比较两组患者治疗前及治疗8w后的氧化指标和血脂水平。结果两组患者治疗后SOD和GSH-Px水平较治疗前有显著性下降;治疗后L组SOD和GSH-Px水平显著性高于C组。两组患者治疗后MDA水平较治疗前有显著性升高;治疗后L组MDA水平显著性低于C组。治疗后L组HDL较治疗前有显著性升高,LDL/HDL比值较治疗前有显著性下降。结论番茄红素在接受静脉铁剂治疗的MHD患者中,可以起到抗氧化的作用,同时可以升高HDL水平,降低LDL/HDL比值。 展开更多
关键词 番茄红素 血液透析 氧化应激 血脂
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川芎嗪与肾脏疾病的研究进展 被引量:11
3
作者 陈辉 《现代中西医结合杂志》 CAS 2008年第15期2410-2413,共4页
关键词 川芎嗪 肾脏疾病
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联合检测血清CysC、NGAL早期诊断冠脉造影剂所致急性肾损害 被引量:10
4
作者 陈辉 徐昌隆 +1 位作者 徐晓杰 周志宏 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第7期601-603,共3页
目的:探讨联合检测血清CysC、NGAL在冠脉造影剂所致急性肾损害早期诊断中的意义。方法:冠脉造影患者分为非AKI组,50例和AKI组,32例,以健康体检者50名为对照组。使用自动生化分析仪测定血清Scr浓度,采用免疫比浊法检测血清CysC,酶联免疫... 目的:探讨联合检测血清CysC、NGAL在冠脉造影剂所致急性肾损害早期诊断中的意义。方法:冠脉造影患者分为非AKI组,50例和AKI组,32例,以健康体检者50名为对照组。使用自动生化分析仪测定血清Scr浓度,采用免疫比浊法检测血清CysC,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清NGAL。结果:术前血清CysC、NGAL和Scr三组间差异无统计学意义(均P>0.05)。术后12 h AKI组CysC和NGAL与术前比较差异显著,有统计学意义(均P<0.05),Scr无统计学意义(P>0.05)。术后24 h AKI组CysC、NGAL和Scr与术前比较差异均非常显著,有统计学意义(均P<0.01)。术后24 h AKI组CysC和NGAL的异常检出率分别高达93.8%和87.5%,Scr为43.8%。并联CysC-NGAL试验的灵敏度最高,为96.9%,特异度为84.4%,Youden指数为0.813。结论:检测血清CysC、NGAL均能敏感地早期诊断冠脉造影剂所致急性肾损害,并联CysC-NGAL试验是最好的指标。 展开更多
关键词 急性肾损害 冠脉造影术 造影剂 胱抑素C 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白
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川芎嗪抗肾缺血再灌注损伤脂质过氧化作用的机制研究 被引量:9
5
作者 陈辉 毛朝鸣 +3 位作者 王万铁 金可可 邱晓晓 方周溪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第17期2832-2834,共3页
目的:观测兔肾缺血再灌注损伤时脂质过氧化的变化、探讨中药川芎嗪的干预作用及机制。方法:日本大耳白兔30只,随机均分为对照组、再灌注组和川芎嗪组。复制在体兔肾缺血再灌注损伤动物模型,在缺血前、缺血1h、再灌注5h分别经颈总动脉抽... 目的:观测兔肾缺血再灌注损伤时脂质过氧化的变化、探讨中药川芎嗪的干预作用及机制。方法:日本大耳白兔30只,随机均分为对照组、再灌注组和川芎嗪组。复制在体兔肾缺血再灌注损伤动物模型,在缺血前、缺血1h、再灌注5h分别经颈总动脉抽血检测黄嘌吟氧化酶(XO)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;实验结束时取肾组织检测XO、SOD活性及MDA含量,观察超微结构变化,作对比分析。结果:川芎嗪组血浆XO活性和MDA含量显著低于再灌注组(均P<0.01);SOD活性高于再灌注组(P<0.05)。川芎嗪组与再灌注组相比,肾组织的XO活性、MDA含量明显降低,SOD活性明显升高,差异非常显著(均P<0.01)。再灌注组肾小球毛细血管内皮细胞,脏层上皮细胞超微结构严重损害,川芎嗪组大部分肾组织上述部位存在不同程度损伤性改变,但比再灌注组明显减轻。结论:川芎嗪可通过减少氧自由基的生成,增强氧自由基的清除,抑制脂质过氧化反应,有效减轻肾缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 再灌注损伤 川芎嗪 黄嘌呤氧化酶 超氧化物歧化酶 丙二醛 脂质过氧化 超微结构
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复方丹参注射液联合安体舒通治疗Ⅳ期糖尿病肾病疗效分析 被引量:10
6
作者 赵艳玲 朱永林 +1 位作者 陈辉 周志宏 《浙江中医杂志》 2011年第2期97-98,共2页
随着人口老龄化,糖尿病的发病率正逐年增加,WHO预测2030年糖尿病发病人数将达3.5亿,随之而来糖尿病肾病的发病率亦日益增加,由此导致终末期肾病亦迅速增加,带来严重的社会和经济负担。在目前临床应用的Mogensen糖尿病肾病(DN)... 随着人口老龄化,糖尿病的发病率正逐年增加,WHO预测2030年糖尿病发病人数将达3.5亿,随之而来糖尿病肾病的发病率亦日益增加,由此导致终末期肾病亦迅速增加,带来严重的社会和经济负担。在目前临床应用的Mogensen糖尿病肾病(DN)诊断及分期标准中,肾小球滤过率和尿白蛋白定量是两个主要的诊断和分期依据,其中诊断Ⅳ期糖尿病肾病标准:尿蛋白总量〉0.5g/24h,肾小球滤过率下降。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 贝那普利 复方丹参注射液 安体舒通 肾小球滤过率
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终末期肾脏病患者脂联素、炎症和氧化应激变化、透析的影响及其机制 被引量:9
7
作者 陈辉 徐昌隆 +1 位作者 徐晓杰 周志宏 《温州医学院学报》 CAS 2015年第3期190-193,共4页
目的:探讨终末期肾脏病(ESRD)患者血清脂联素(ADPN)、炎症因子和氧化应激变化、透析治疗的影响及其机制。方法:选择ESRD患者78例,分为非透析组(26例)、血透组(27例)和腹透组(25例),另择健康体检者30例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELIS... 目的:探讨终末期肾脏病(ESRD)患者血清脂联素(ADPN)、炎症因子和氧化应激变化、透析治疗的影响及其机制。方法:选择ESRD患者78例,分为非透析组(26例)、血透组(27例)和腹透组(25例),另择健康体检者30例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清ADPN、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,比色法检测黄嘌呤氧化酶(XO)和髓过氧化物酶(MPO)活性,黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸法检测血清丙二醛(MDA)含量。结果:3组ESRD患者的ADPN、hs-CRP、TNF-α、IL-6、XO、MPO和MDA均明显高于对照组,而SOD均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。两透析组分别与非透析组相比,ADPN差异均无统计学意义(均P>0.05),而它们的hs-CRP、TNF-α、IL-6、XO、MPO和MDA皆显著高于非透析组(P<0.05或P<0.01),SOD均明显低于非透析组(均P<0.01)。相关性分析显示,ADPN与hs-CRP、TNF-α、IL-6、XO、MPO、MDA皆呈显著正相关(分别为r=0.584、r=0.517、r=0.461、r=0.477、r=0.563、r=0.492,均P<0.01),与SOD呈显著负相关(r=-0.508,P<0.01)。结论:ESRD患者血清ADPN水平显著升高,其主要原因可能是肾功能下降、炎症状态和氧化应激状态相互诱导,协同作用所致。血液透析和腹膜透析不能降低ADPN,炎症状态和氧化应激状态反而加重。 展开更多
关键词 终末期肾脏病 血液透析 腹膜透析 脂联素 炎症因子 氧化应激
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尿微量蛋白测定对肝硬化早期肾损害诊断的意义 被引量:7
8
作者 陈辉 徐昌隆 +1 位作者 毛朝鸣 郑君杰 《温州医学院学报》 CAS 2006年第3期220-222,共3页
目的:探讨检测尿微量蛋白及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)对尿常规正常的肝硬化患者肾损害诊断的价值。方法:41例肝硬化患者及20例体检正常者,用速率散射比浊法测定尿白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白、尿免疫球蛋白G值,用... 目的:探讨检测尿微量蛋白及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)对尿常规正常的肝硬化患者肾损害诊断的价值。方法:41例肝硬化患者及20例体检正常者,用速率散射比浊法测定尿白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白、尿免疫球蛋白G值,用分光光度法测定尿NAG的活性。结果:肝硬化组各种尿微量蛋白值及NAG活性均明显高于对照组(均P<0.01),且随肝功能Child分级逐步升高,其间差异有非常显著性(均P<0.01)。结论:尿微量蛋白值及NAG活性测定有助于早期发现肝硬化患者肾小球和肾小管损害的存在,并且能反映这种随肝功能下降而加重的损害程度。 展开更多
关键词 尿微量蛋白 已糖胺酶类 肝硬化 肾损害
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氧化应激在兔肾缺血/再灌注损伤中的作用及川芎嗪干预 被引量:7
9
作者 罗梓垠 宋冬 +2 位作者 陈辉 毛朝鸣 王万铁 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第11期947-950,I0001,共5页
目的:通过由兔肾脏缺血/再灌注损伤(IRI)导致的氧化应激体系中的变化,研究中药川芎嗪对IRI干预下的作用机制。方法:建立持续性阻断兔双侧肾动脉血流1 h,再灌注5 h的肾IRI动物模型。日本大耳兔30只,随机分成3组(n=10):假手术组(sham,S组)... 目的:通过由兔肾脏缺血/再灌注损伤(IRI)导致的氧化应激体系中的变化,研究中药川芎嗪对IRI干预下的作用机制。方法:建立持续性阻断兔双侧肾动脉血流1 h,再灌注5 h的肾IRI动物模型。日本大耳兔30只,随机分成3组(n=10):假手术组(sham,S组),缺血/再灌注组(ischemia-reperfusion,IR组),川芎嗪干预缺血/再灌注组(ligustrazine+ischemia-reperfusion,LZ组)。于缺血前、缺血1 h、再灌注1 h、3 h和5 h依次经颈总动脉抽血用以检测超氧化物歧化酶(SOD)活力、黄嘌呤氧化酶(XO)活力以及丙二醛(MDA)含量。在实验结束后取兔肾组织依次检测SOD、XO活力以及MDA含量,并对其进行电镜观察。结果:与IR组相比,LZ组血浆中和肾组织的XO活力和MDA含量明显降低,SOD活力增高(均P<0.01)。LZ组肾组织细胞超微结构异常改变较IR组显著减轻。结论:川芎嗪能够使氧自由基水平降低,氧化应激损伤减轻,具有保护肾缺血/再灌注损伤的作用。 展开更多
关键词 川芎嗪 缺血/再灌注损伤 氧化应激
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不同时期实习生对PBL结合SBS教学模式的反应及相关因素分析 被引量:7
10
作者 王红 陈辉 +2 位作者 叶菡洋 潘殊方 黄文 《浙江医学教育》 2016年第5期14-16,13,共4页
目的:探讨PBL结合SBS教学模式对同一批医学生在不同实习期临床教学查房实践中的应用效果及相关因素分析。方法:将2012年6月至2013年6月在我院实习的各大院校医学生96名,随机分成2组,分别用传统教学模式及PBL结合SBS教学模式,采用考核及... 目的:探讨PBL结合SBS教学模式对同一批医学生在不同实习期临床教学查房实践中的应用效果及相关因素分析。方法:将2012年6月至2013年6月在我院实习的各大院校医学生96名,随机分成2组,分别用传统教学模式及PBL结合SBS教学模式,采用考核及问卷调查评价2组的反应并进行相关因素分析。结果:不同时期实习生对新的教学模式反应不一,考研期无论是出科考试成绩还是病例书写成绩都显著高于其他三期(P<0.05),考研期在自我认识、行动计划、人际关系上较其他三期好,困扰期在反馈修正上优于其他三期。结论:PBL结合SBS教学模式优于传统的教学模式,不同时期实习生对新的教学模式反应不一,与各期的特点相关,应予以适当调整,以适应当今社会对医疗可持续性发展的需求。 展开更多
关键词 不同时期实习生 PBL结合SBS教学模式 临床教学查房
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川芎嗪干预肾缺血再灌注损伤时内皮素-1、一氧化氮和超微结构变化 被引量:6
11
作者 陈辉 毛朝鸣 +4 位作者 金可可 邱晓晓 方周溪 王万铁 徐正祄 《中华中医药学刊》 CAS 2013年第2期318-320,I0013,共4页
目的:观测兔肾缺血再灌注损伤时内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和超微结构的变化,探讨川芎嗪的干预作用及机制。方法:日本大耳白兔30只,随机均分为3组:假手术组(对照组),缺血再灌注组(再灌注组),缺血再灌注+川芎嗪注射液组(川芎嗪组)。... 目的:观测兔肾缺血再灌注损伤时内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和超微结构的变化,探讨川芎嗪的干预作用及机制。方法:日本大耳白兔30只,随机均分为3组:假手术组(对照组),缺血再灌注组(再灌注组),缺血再灌注+川芎嗪注射液组(川芎嗪组)。复制在体兔肾缺血再灌注损伤模型,在缺血前、缺血1 h、再灌注5 h分别经颈总动脉抽血检测ET-1和NO含量;实验结束时取肾组织检测ET-1和NO含量,电镜下观察超微结构变化。结果:①再灌注组和川芎嗪组缺血和再灌注后血浆ET-1含量均显著高于对照组(均P<0.01),而川芎嗪组均显著低于再灌注组(均P<0.01)。再灌注组缺血和再灌注后血浆NO含量均明显低于对照组(均P<0.01),而川芎嗪组均显著高于再灌注组(均P<0.01)。②与对照组相比,再灌注组肾组织ET-1含量明显升高,NO含量显著降低(均P<0.01);川芎嗪组ET-1含量差异无统计学意义(P>0.05),而NO含量明显降低(P<0.05)。与再灌注组相比,川芎嗪组肾组织ET-1含量显著降低,NO含量明显升高(均P<0.01)。③再灌注组肾小球毛细血管、内皮细胞、脏层上皮细胞和近曲小管上皮细胞超微结构严重损害,川芎嗪组大部分肾组织上述部位存在不同程度损伤性改变,但均比再灌注组明显减轻。结论:川芎嗪能抑制肾缺血再灌注损伤时肾组织过度产生ET-1,能使NO分泌增加,遏制无复流现象,同时明显减轻超微结构的严重损害,对肾缺血再灌注损伤具有防治作用。 展开更多
关键词 川芎嗪 缺血再灌注损伤 内皮素-1 一氧化氮 超微结构
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PBL结合SBS教学模式在风湿免疫科临床教学查房中的应用 被引量:6
12
作者 王红 叶菡洋 +2 位作者 黄文 陈辉 潘殊方 《中国高等医学教育》 2016年第10期82-82,138,共2页
目的:研究PBL结合SBS教学模式在风湿免疫科临床教学查房中的应用。方法:我院实习的2015级医学生96名,随机分成两组,应用PBL结合SBS教学模式在风湿免疫科临床教学查房中,采用考核及问卷调查观察两组的反应及相关因素分析。结果:PBL结合SB... 目的:研究PBL结合SBS教学模式在风湿免疫科临床教学查房中的应用。方法:我院实习的2015级医学生96名,随机分成两组,应用PBL结合SBS教学模式在风湿免疫科临床教学查房中,采用考核及问卷调查观察两组的反应及相关因素分析。结果:PBL结合SBS教学模式考核成绩显著高于传统的教学模式,学生对新的教学方式的满意度及认可度较传统模式要高。结论:PBL结合SBS教学模式优于传统的教学模式。 展开更多
关键词 PBL结合$SBS教学模式 风湿免疫科 临床教学查房
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慢性肾脏病患者血清脂联素水平的变化、影响因素及其意义 被引量:5
13
作者 陈辉 徐昌隆 +1 位作者 徐晓杰 周志宏 《温州医学院学报》 CAS 2014年第1期35-38,共4页
目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清脂联素(ADPN)水平的变化、影响因素及其意义。方法:选择CKD患者u2例,分为CKD1期组、CKD2期组、CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组;以健康体检者30名为对照组。检测肾功能指标Scr和eGFR,采用酶联... 目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清脂联素(ADPN)水平的变化、影响因素及其意义。方法:选择CKD患者u2例,分为CKD1期组、CKD2期组、CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组;以健康体检者30名为对照组。检测肾功能指标Scr和eGFR,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清高敏C反应蛋白(hs—CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),硫代巴比妥酸法检测血清丙二醛(MDA)含量。结果:CKD1~CKD5期患者的ADPN、hs—CRP、TNF-α、IL-6和MDA均明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01),且上述指标都呈阶梯式升高变化,相邻组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。相关分析显示,ADPN与hs—CRP、TNF-α、IL-6以及MDA皆呈显著正相关关系(分别为r=-O.506,r=O.522,r=O.384,r=O.437,均P〈0.01)。结论:CKD患者血清ADPN水平随着病情的演进而显著逐步升高,微炎症状态、氧化应激和肾功能下降之间相互诱导,协同作用可能是其主要原因。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 脂联素 微炎症 氧化应激 肾功能
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川芎嗪对兔肾缺血再灌注损伤时血栓素A2/前列环素失衡的调控作用 被引量:5
14
作者 陈辉 毛朝鸣 +3 位作者 王万铁 金可可 邱晓晓 方周溪 《浙江医学》 CAS 2010年第2期213-216,共4页
目的 观察兔肾缺血再灌注损伤时血栓素A2(TXA2)/前列环素(PGl2)的变化,探讨JII芎嗪的保护作用及其机制.方法 将30只日本大耳白兔随机分为3组:假手术对照组(对照组)、缺血再灌注组(再灌注组)、缺血再灌注+川芎嗪注射液组(川... 目的 观察兔肾缺血再灌注损伤时血栓素A2(TXA2)/前列环素(PGl2)的变化,探讨JII芎嗪的保护作用及其机制.方法 将30只日本大耳白兔随机分为3组:假手术对照组(对照组)、缺血再灌注组(再灌注组)、缺血再灌注+川芎嗪注射液组(川芎嗪组),同时予再灌注组和川芎嗪组复制兔肾缺血再灌注损伤动物模型,并在缺血前、缺血1h、再灌注5 h时分别经颈总动脉抽血检测TXA2和PGl2降解后的代谢产物TXB2和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量,计算其比值;实验结束时检测肾组织TXB2和6-keto-PGF1α含量与比值,并观察超微结构变化,作对比分析.结果 再灌注组缺血后各时点的血浆TXB2水平均较对照组明显增高(均P〈0.01),川芎嗪组缺血后各时点的血浆TXB2含量均较再灌注组和对照组明显降低(均P〈0.01);川芎嗪组血浆和肾组织TXB2/6-keto-PGF1α水平均较再灌注组明显降低(均P〈0.01);再灌注组肾小球毛细血管和内皮细胞及近曲小管上皮细胞超微结构均严重受损,而川芎嗪组虽大部分肾组织上述部位均存在不同程度损伤性改变,但均较再灌注组明显减轻.结论 川芎嗪可抑制血小板释放TXA2,调控TXA2/PGl2的平衡,遏制无复流现象,对肾缺血再灌注损伤具有防治作用. 展开更多
关键词 川芎嗪 缺血再灌注损伤 血栓素A2 前列环素 超微结构
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贝那普利联合丹参、螺内酯对Ⅳ期糖尿病肾病患者肾功能影响 被引量:5
15
作者 赵艳玲 朱永林 +1 位作者 陈辉 周志宏 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期357-359,共3页
目的探讨贝那普利联合丹参注射液、螺内酯对Ⅳ期糖尿病肾病患者肾功能影响。方法Ⅳ期糖尿病肾病患者80例,随机分为4组,即对照组,贝那普利组(A组)、贝那普利联合丹参注射液组(B组)、贝那普利联合丹参注射液及螺内酯组(C组);各组均每日口... 目的探讨贝那普利联合丹参注射液、螺内酯对Ⅳ期糖尿病肾病患者肾功能影响。方法Ⅳ期糖尿病肾病患者80例,随机分为4组,即对照组,贝那普利组(A组)、贝那普利联合丹参注射液组(B组)、贝那普利联合丹参注射液及螺内酯组(C组);各组均每日口服双氢克尿噻片25 mg,共治疗4周,治疗前、后均测定血压、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿蛋白及肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)。结果治疗前Scr、尿蛋白、血压、GFR 4组比较无显著性差异(P>0.05),治疗后Scr、尿蛋白A、B、C组与对照组比较明显下降(P<0.01),GFR明显升高(P<0.05);治疗后Scr、尿蛋白B组与A组比较明显下降(P<0.05),而GFR明显升高(P<0.05)。C组治疗后Scr、尿蛋白及血压较治疗前显著下降(P<0.01),GFR明显升高(P<0.01);C组治疗后的Scr、尿蛋白、血压与A组比较,明显下降(P<0.01),而GFR明显升高(P<0.01);C组与B组比较,治疗后的Scr、尿蛋白显著降低(P<0.05),GFR显著升高(P<0.05)。结论贝那普利联合丹参注射液、螺内酯治疗Ⅳ期糖尿病肾病患者可明显提高其GFR,降低其尿蛋白和Scr,为治疗Ⅳ期糖尿病肾病提供了新的方案。 展开更多
关键词 贝那普利 丹参 螺内酯 糖尿病肾病 肾小球滤过率
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情景教学法在留学生临床带教中的应用分析 被引量:5
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作者 徐昌隆 陈辉 《中国卫生产业》 2015年第30期159-161,共3页
目的探讨情景教学法在留学生临床带教中的应用效果。方法以该院40名临床实习留学生样本为研究对象,在临床带教中对其使用情景教学法,活动结束后通过问卷调查的方法,统计调查结果和活动效果,并得出结论。结果85%以上的留学生认为情景教... 目的探讨情景教学法在留学生临床带教中的应用效果。方法以该院40名临床实习留学生样本为研究对象,在临床带教中对其使用情景教学法,活动结束后通过问卷调查的方法,统计调查结果和活动效果,并得出结论。结果85%以上的留学生认为情景教学法跟国际接轨,可以有效提高自己在临床实验技能、实验素养以及理论知识实践方面的能力。结论情景教学法较为适合应用于留学生临床带教,可以用来培养其临床操作技能、临床处理能力以及培养独立思考及动手的能力。 展开更多
关键词 情景教学法 留学生 临床带教
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内皮素-1和一氧化氮在肾缺血再灌注损伤时的动态变化及川芎嗪的干预作用 被引量:3
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作者 毛朝鸣 陈辉 +3 位作者 王万铁 李东 金可可 邱晓晓 《温州医学院学报》 CAS 2009年第1期35-38,共4页
目的:观测兔肾缺血再灌注损伤时内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的动态变化,探讨川芎嗪注射液的干预作用及其机制。方法:日本大耳白兔30只,随机均分为假手术对照组(S组)、缺血再灌注组(IR组)和缺血再灌注+川芎嗪注射液组(LZ组)。复制在体... 目的:观测兔肾缺血再灌注损伤时内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的动态变化,探讨川芎嗪注射液的干预作用及其机制。方法:日本大耳白兔30只,随机均分为假手术对照组(S组)、缺血再灌注组(IR组)和缺血再灌注+川芎嗪注射液组(LZ组)。复制在体兔急性肾缺血再灌注损伤动物模型,在缺血前、缺血1 h、再灌注1 h、3 h和5 h分别经颈总动脉抽血检测ET-1和NO含量;实验结束时取肾组织检测ET-1和NO含量。结果:IR组和LZ组血浆ET-1含量均随缺血和再灌注时间的延长呈阶梯性逐渐升高(均P<0.01),而LZ组缺血和再灌注各时点均显著低于IR组(均P<0.01);IR组缺血和再灌注各时点血浆NO含量均明显低于S组(均P<0.01),LZ组缺血和再灌注各时点均显著高于IR组(均P<0.01)。与S组相比,IR组肾组织ET-1含量明显升高,NO含量显著降低(均P<0.01);LZ组ET-1含量差异无显著性(P>0.05),而NO含量明显降低(P<0.05)。与IR组相比,LZ组肾组织ET-1含量显著降低,NO含量明显升高(均P<0.01)。结论:川芎嗪能抑制肾缺血再灌注损伤时肾组织过度产生ET-1,并能使NO分泌增加。 展开更多
关键词 川芎嗪 缺血再灌注损伤 内皮素-1 一氧化氮
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川芎嗪对兔肾缺血再灌注损伤超微结构改变的干预作用 被引量:3
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作者 陈辉 毛朝鸣 +4 位作者 方周溪 王万铁 金可可 邱晓晓 徐正祄 《温州医学院学报》 CAS 2007年第6期522-525,共4页
目的:观察兔肾缺血再灌注损伤超微结构改变,探讨川芎嗪注射液的干预作用。方法:复制家兔肾缺血再灌注损伤模型,日本大耳白兔30只,随机均分为三组:假手术组(S),缺血再灌注组(IR)和缺血再灌注+川芎嗪注射液组(LZ)。使用透射电子显微镜观... 目的:观察兔肾缺血再灌注损伤超微结构改变,探讨川芎嗪注射液的干预作用。方法:复制家兔肾缺血再灌注损伤模型,日本大耳白兔30只,随机均分为三组:假手术组(S),缺血再灌注组(IR)和缺血再灌注+川芎嗪注射液组(LZ)。使用透射电子显微镜观察各组肾组织标本超微结构的变化,作对比分析。结果:IR组主要异常改变有:①肾小球毛细血管腔狭窄,中性粒细胞附壁,大部分内皮细胞核固缩、染色体边集,细胞质内空泡形成,线粒体空泡变性。②多数脏层上皮细胞轻度核固缩,个别线粒体空泡变性,足突相互黏连,可见局灶性融合现象和微绒毛化现象。③近曲小管上皮细胞核固缩,胞质内出现较多空泡,溶酶体和致密颗粒沉积增多,线粒体数量减少,部分线粒体嵴断裂、空泡化,腔面微绒毛稀疏并有轻度肿胀现象。LZ组大部分标本的上述部位存在不同程度损伤性改变,但比IR组均明显减轻,其中近曲小管上皮细胞超微结构的改善较显著。结论:川芎嗪注射液可减轻肾缺血再灌注损伤所致的肾小球和肾小管超微结构的异常变化。 展开更多
关键词 肾脏 缺血再灌注损伤 超微结构 川芎嗪注射液
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肾功能及血透对慢性肾脏疾病患者血清肿瘤标志物的影响 被引量:3
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作者 陈辉 金领微 毛朝鸣 《实用医学杂志》 CAS 2008年第4期552-554,共3页
目的:探讨不同肾功能及维持血液透析治疗对慢性肾脏疾病患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法:根据肌酐清除率(Ccr)水平将92例未行透析的慢性肾脏疾病患者分为Ccr≤30mL/min组,30mL/min<Ccr<60mL/min组和Ccr≥60mL/min组;另选25例... 目的:探讨不同肾功能及维持血液透析治疗对慢性肾脏疾病患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法:根据肌酐清除率(Ccr)水平将92例未行透析的慢性肾脏疾病患者分为Ccr≤30mL/min组,30mL/min<Ccr<60mL/min组和Ccr≥60mL/min组;另选25例维持血液透析尿毒症患者(Ccr≤10mL/min)为透析组,及28例Ccr相近非透析尿毒症患者为非透析组。采用电化学发光免疫分析法测定血清CEA、AFP、CA19-9、CA125和CA72-4,并进行比较分析。结果:Ccr≤30mL/min组血清CEA浓度明显高于30mL/min<Ccr<60mL/min及Ccr≥60mL/min组(均Ρ<0.05);Ccr≥60mL/min组血清CA19-9浓度显著低于Ccr≤30mL/min组及30mL/min<Ccr<60mL/min组(均Ρ<0.05)。非透析组和透析组血清CEA及CA19-9浓度均显著高于轻度肾功能损伤组(均Ρ<0.05);透析组血清CA125浓度分别明显高于非透析组和轻度肾功能损伤组(均Ρ<0.05)。结论:慢性肾脏病肾功能严重降低患者血清CEA和CA19-9水平显著升高;维持血液透析会导致血清CA125明显升高,均使其辅助诊断肿瘤的价值降低。 展开更多
关键词 肿瘤标记.生物学 肾透析 肌酐清除率 慢性肾脏疾病
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血液灌流对维持性透析患者肾上腺髓质素的影响 被引量:2
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作者 金领微 李占园 +6 位作者 陈辉 叶白如 刘俊 张国华 刘志强 陶惠琴 何晓静 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第10期1611-1613,共3页
目的:观察血液透析串联血液灌流对维持性透析(MHD)患者肾上腺髓质素(ADM)分子水平清除的效果,观察血液灌流对其的影响及可能机制。方法:选择MHD患者56例,血液灌流串联血液透析组(HP+HD组)56例(正常血压24例、高血压16例、低血压16例)和... 目的:观察血液透析串联血液灌流对维持性透析(MHD)患者肾上腺髓质素(ADM)分子水平清除的效果,观察血液灌流对其的影响及可能机制。方法:选择MHD患者56例,血液灌流串联血液透析组(HP+HD组)56例(正常血压24例、高血压16例、低血压16例)和血液透析组(HD组)20例,分别于治疗前、治疗2h后采血;健康人20例作为正常组;分别检测血清中ADM水平。结果:治疗前HP+HD组和HD组患者血ADM水平均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。HP+HD组治疗后血ADM水平较治疗前明显降低,HD组治疗后血ADM水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。HP+HD组治疗后血ADM降低的水平较HD组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血液灌流加血液透析比血液透析更有效地降低MHD患者的ADM水平,改善血液净化效果,随着血液透析时间延长ADM水平逐渐升高,血液灌流是有效的治疗手段。 展开更多
关键词 肾透析 血液灌注 肾上腺髓质素
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