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数字减影血管造影术在治疗中心静脉置管致医源性血管损伤中的临床应用
1
作者 陈蓁臻 陈穴 +3 位作者 文雪刚 崔安明 汪先忠 张宏斌 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1227-1230,共4页
中心静脉置管在抢救危重症患者中具有重要作用。临床上常用于置管的中心静脉包括锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉,置管后严重并发症可危及患者生命。在临床工作中提高对中心静脉置管严重并发症的认识和处理十分必要。笔者总结1例行右侧股... 中心静脉置管在抢救危重症患者中具有重要作用。临床上常用于置管的中心静脉包括锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉,置管后严重并发症可危及患者生命。在临床工作中提高对中心静脉置管严重并发症的认识和处理十分必要。笔者总结1例行右侧股静脉穿刺置管术致髂静脉夹层,导管远端穿破血管壁达腹膜后,在数字减影血管造影术直视下成功拔除导管的病例,为中心静脉置管致医源性损伤的治疗提供参考。 展开更多
关键词 中心静脉置管 并发症 静脉夹层 医源性血管损伤 数字减影血管造影术
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基于Donabedian三维质量理论的肝胆外科临床见习案例教学评价 被引量：1
2
作者 陈耿 周波 +3 位作者 马钰 李光耀 陈穴 陈平 《重庆医学》 CAS 2023年第12期1914-1917,共4页
本研究基于Donabedian三维质量理论的结构-过程-结果评价模型,对肝胆外科临床见习案例课程的教学方案设计、教学活动组织和教学效果评估等方面进行综合分析,发现课前严密制订教学计划、教学活动坚持以学生为主体、强化教师的引导者作用... 本研究基于Donabedian三维质量理论的结构-过程-结果评价模型,对肝胆外科临床见习案例课程的教学方案设计、教学活动组织和教学效果评估等方面进行综合分析,发现课前严密制订教学计划、教学活动坚持以学生为主体、强化教师的引导者作用、精选案例开展小组讨论和汇报展示,能够增强学生主观能动性,提升团队意识和责任意识,显著提高教学效果。 展开更多
关键词 Donabedian 三维质量理论 肝胆外科 临床见习 案例教学
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ALPPS动物模型构建及相关研究的新进展 被引量：1
3
作者 陈穴 陈耿 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第7期142-148,共7页
联合肝分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy, ALPPS)能够促进预留肝快速增生,但其具体机制尚不明确。建立不同肝病背景下的、稳定可复制的ALPPS动物模型是对... 联合肝分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy, ALPPS)能够促进预留肝快速增生,但其具体机制尚不明确。建立不同肝病背景下的、稳定可复制的ALPPS动物模型是对其进行深入研究的必备条件。本文拟对近年来关于ALPPS动物模型的研究进展进行简要综述。 展开更多
关键词 联合肝分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS) 动物模型 肝再生
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不同肝实质劈离方式对大鼠门静脉结扎术后预留肝脏增生的影响
4
作者 陈穴 张玉君 +3 位作者 李光耀 马钰 陈平 陈耿 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期1975-1979,共5页
目的探讨肝实质劈离在促进门静脉部分结扎(PVL)大鼠预留肝脏(FLR)再生中的作用和机制。方法用随机数字表法将健康成年Sprague-Dawley(SD)大鼠分为PVL组、PVL+肝实质完全劈离(ALPPS)组、PVL+肝实质部分劈离(PVL+PLP)组、PVL+结扎侧肝叶... 目的探讨肝实质劈离在促进门静脉部分结扎(PVL)大鼠预留肝脏(FLR)再生中的作用和机制。方法用随机数字表法将健康成年Sprague-Dawley(SD)大鼠分为PVL组、PVL+肝实质完全劈离(ALPPS)组、PVL+肝实质部分劈离(PVL+PLP)组、PVL+结扎侧肝叶劈离组(PVL+PLL)、PVL+脾脏射频消融组(PVL+RFA)和假手术组(Sham),术后按1、3、5、7 d共4个时相点分别处死动物采取标本,每一时相点4只大鼠,每组共16只大鼠。分别测定预留肝脏质量和门静脉压力,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)和肝再生相关细胞因子(HGF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,免疫组织化学检测细胞增殖核抗原(Ki-67)及磷酸化组蛋白H3(pH3)的表达并计算阳性率。计量资料以均数±标准差表示,多组均数间的比较采用One-way ANOVA分析,组间采用最小显著差异法(LSD法)行两两比较。结果PVL+PLP组的FLR质量与体重之比(RML/BW)明显低于ALPPS组[术后3 d,(1.7±0.1)%比(2.2±0.3)%,t=4.042,P<0.01],差异有统计学意义;但高于PVL组[术后3 d,(1.7±0.1)%比(1.5±0.2)%,t=2.740,P<0.05],差异有统计学意义。PVL+PLL组的RML/BW显著低于ALPPS组[术后3 d,(1.4±0.1)%比(2.2±0.3)%,t=4.969,P<0.01]和PVL+PLP组[术后3 d,(1.4±0.1)%比(1.7±0.1)%,t=2.064,P<0.05];PVL联合肝实质劈离及射频消融各组的细胞因子水平在术后7 d内均无显著性差异;肝实质劈离可以进一步增加PVL后预留肝脏的门静脉压力[劈离前:(16.2±4.3)cmH_(2)O比完全劈离后:(19.7±2.6)cmH_(2)O,t=4.282,P<0.01]。结论肝实质劈离可能通过增加预留侧肝脏门脉压力来加速FLR再生,生长因子释放可能并非其促进肝再生的主要机制。 展开更多
关键词 肝实质劈离 门静脉结扎 预留肝脏 肝再生
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联合门静脉结扎和肝脏分隔的二步肝切除术促进预留肝脏快速增生机制的研究进展
5
作者 陈耿 陈穴 陈平 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期308-312,共5页
联合门静脉结扎和肝脏分隔的二步肝切除术(ALPPS)可快速诱导剩余肝组织再生,为既往无法手术的肝癌患者提供了根治性切除的机会,被认为是本世纪肝脏外科领域具有突破性的进展之一。深入了解其作用机制对肝再生的相关研究具有十分重要的... 联合门静脉结扎和肝脏分隔的二步肝切除术(ALPPS)可快速诱导剩余肝组织再生,为既往无法手术的肝癌患者提供了根治性切除的机会,被认为是本世纪肝脏外科领域具有突破性的进展之一。深入了解其作用机制对肝再生的相关研究具有十分重要的意义。本文就近年来全球有关ALPPS促进预留肝脏快速增生机制的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肝再生 门静脉结扎 肝脏分隔 二步肝切除术 预留肝脏
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