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生长抑素和肠外营养支持治疗术后早期炎性肠梗阻 被引量:31
1
作者 陈思 林永堃 许东坡 《肠外与肠内营养》 CAS 2002年第1期7-8,共2页
目的 :探讨生长抑素和肠外营养对术后早期炎性肠梗阻的治疗作用。 方法 :用生长抑素和肠外营养支持对 1 6例炎性肠梗阻病人进行治疗 (试验组 )。生长抑素用思他宁 6mg/d连续静滴 ,肠外营养支持配方根据临床常规给予 ,并与以往 1 3例未... 目的 :探讨生长抑素和肠外营养对术后早期炎性肠梗阻的治疗作用。 方法 :用生长抑素和肠外营养支持对 1 6例炎性肠梗阻病人进行治疗 (试验组 )。生长抑素用思他宁 6mg/d连续静滴 ,肠外营养支持配方根据临床常规给予 ,并与以往 1 3例未使用上述治疗措施者 (对照组 )进行疗效对比分析。 结果 :试验组和对照组中转手术率分别是 1 2 .5 %和 61 .5 % (P <0 .0 1 ) ;两组中转手术后并发症发生率则分别是 0 %和 37.5 % (P <0 .0 1 )。 结论 :生长抑素和肠外营养支持对术后早期炎性肠梗阻具有较佳的疗效。 展开更多
关键词 肠梗阻 生长抑素 肠外营养
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术前ASA分级及手术范围对胃癌根治术患者预后的影响 被引量:31
2
作者 陈思 穆建成 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1363-1366,共4页
目的:探讨术前ASA分级及手术范围对不同年龄胃癌根治术后患者预后的影响。方法:回顾性分析188例首次行胃癌根治术的患者资料,根据ASA分级、手术范围、年龄,分别将患者区分为ASA高值(分级≥3)与ASA低值(分级<3)患者、胃全切与胃部分... 目的:探讨术前ASA分级及手术范围对不同年龄胃癌根治术后患者预后的影响。方法:回顾性分析188例首次行胃癌根治术的患者资料,根据ASA分级、手术范围、年龄,分别将患者区分为ASA高值(分级≥3)与ASA低值(分级<3)患者、胃全切与胃部分切除患者、中青年(<60岁)与老年(≥60岁)患者,比较不同因素分组的患者术后生存时间。结果:生存分析结果显示,ASA高值组术后生存时间短于ASA低值组(P<0.05);中青年患者中,胃部分切除者生存时间长于全胃切除者(P<0.05);老年患者中,胃部分切除者生存时间与全胃切除组生存时间差异无统计学意义(P>0.05);ASA高值患者中,胃部份切除者生存时间与全胃切除者生存时间差异无统计学意义(P>0.05);而ASA低值患者中,胃部分切除患者生存时间长于全胃切除患者(P<0.05)。结论:ASA分级可作为胃癌根治术患者预后判断的指标,对中青年及术前ASA分级低患者应严格掌握手术范围,尽量避免不必要的大范围手术。 展开更多
关键词 胃肿瘤/外科学 胃切除术/方法 危险性评估 预后
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术后早期肠内免疫营养对胃肠癌病人营养状态、免疫功能和炎症反应的影响 被引量:18
3
作者 陈思 张永炼 桂翔 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2011年第5期277-280,283,共5页
目的:评价早期肠内免疫营养(IEN)对胃肠癌根治术后病人营养状态、免疫功能、炎症反应和感染并发症的影响。方法:将72例胃肠癌病人随机分为IEN组、标准肠内营养(SEN)组和肠外营养(PN)组,另设空白对照组。IEN组病人于术后第1天起给予IEN液... 目的:评价早期肠内免疫营养(IEN)对胃肠癌根治术后病人营养状态、免疫功能、炎症反应和感染并发症的影响。方法:将72例胃肠癌病人随机分为IEN组、标准肠内营养(SEN)组和肠外营养(PN)组,另设空白对照组。IEN组病人于术后第1天起给予IEN液(瑞能),SEN组病人于术后第1天起给予SEN液(能全力),PN组病人于术后第1天起给予PN液。所有病人均于术前和术后第1、4、9天分别检测营养指标(ALB、PA、TF),免疫指标(TLC、CD4、CD8、CD3、IgA、IgG、IgM)和炎症指标(C3、C4、CRP),并观察记录术后肠道功能恢复时间及感染性并发症的发生情况。结果:三组病人术前的营养指标、免疫指标(除CD8外)均显著低于空白对照组(P﹤0.05),CD8和炎症指标显著高于空白对照组(P﹤0.05)。IEN组病人术后第9天免疫指标(除CD8外)显著高于SEN组和PN组(P﹤0.05、P﹤0.01);CD8和CRP水平显著低于SEN组和PN组(P﹤0.01);术后肠道功能恢复时间亦显著短于PN组(P﹤0.01)。结论:胃肠癌病人术后早期应用IEN液能维持营养状态,恢复免疫功能,降低全身炎症反应,促进肠道功能恢复。 展开更多
关键词 肠内免疫营养 胃肠癌 营养状态 免疫功能 炎症反应
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谷氨酰胺强化肠外营养支持对结肠癌老年患者术后并发症的影响 被引量:17
4
作者 陈思 林永堃 《福建医科大学学报》 2004年第1期96-97,共2页
目的 探讨手术前后谷氨酰胺强化肠外营养支持对减少结肠癌老年患者术后并发症的可能性。 方法 结肠癌老年患者 4 8例 ,试验组 (2 4例 )术前 5 d和术后 7d接受谷氨酰胺强化肠外营养支持 ,对照组 (2 4例 )接受传统方法手术前后饮食和... 目的 探讨手术前后谷氨酰胺强化肠外营养支持对减少结肠癌老年患者术后并发症的可能性。 方法 结肠癌老年患者 4 8例 ,试验组 (2 4例 )术前 5 d和术后 7d接受谷氨酰胺强化肠外营养支持 ,对照组 (2 4例 )接受传统方法手术前后饮食和输液安排。术前第 5天、术后第 1、8天检测营养和免疫指标并观察术后 2周并发症的发生情况。 结果 术前第 5天和术后第 1天两组白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、CD4 、CD8和 CD4 / CD8水平相近 ,但术后第 8天试验组各项指标 (除 CD8)显著高于对照组 ,且术后 2周无肠瘘严重并发症 ,肺部感染、切口感染等并发症也明显少于对照组。 结论 手术前后谷氨酰胺强化肠外营养支持可改善结肠癌老年患者营养及免疫状况并减少术后并发症。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 胃肠外营养 营养支持 谷氨酰胺 手术后并发症 老年人
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老年人胃癌淋巴结转移率与病理及临床预后的关系 被引量:15
5
作者 陈思 穆建成 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1088-1090,共3页
目的探讨淋巴结转移率与老年胃癌患者临床病理特征的联系及与老年胃癌患者预后之间的关系。方法回顾性分析我院219例年龄≥60岁老年患者首次胃癌术后的病理资料,分析胃癌患者性别、分化程度、肿瘤浸润深度、是否血管浸润、是否神经侵... 目的探讨淋巴结转移率与老年胃癌患者临床病理特征的联系及与老年胃癌患者预后之间的关系。方法回顾性分析我院219例年龄≥60岁老年患者首次胃癌术后的病理资料,分析胃癌患者性别、分化程度、肿瘤浸润深度、是否血管浸润、是否神经侵犯与淋巴结转移率之间的关系,Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析淋巴结转移率与老年胃癌预后的关系.结果胃癌恩者分化程度高者淋巴结转移率低、肿瘤浸润程度深者淋巴结转移率高、有血管浸润者淋巴结转移率高、神经侵犯者淋巴结转移率高,女性淋巴结转移率高于男性(均P〈0.05),Kaplan-Meier生存分析和Cox回归模型分析发现淋巴结转移率是影响老年胃癌术后生存率的独立因素。结论淋巴结转移率可用于指导老年胃癌患者的临床预后判断。 展开更多
关键词 胃肿瘤 肿瘤转移 淋巴结 临床病理 预后
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经皮内镜下胃造口术与外科胃造口术的对比研究 被引量:14
6
作者 陈思 朱景法 +5 位作者 刘森峰 许彬东 陈啸风 谢榕城 张敦琪 吴伟丹 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2010年第3期147-149,152,共4页
目的:探讨经皮内镜下胃造口术(PEG)的安全性、可行性及其与传统外科胃造口术(SG)相比较的优越性。方法:回顾性分析因各种原因行胃造口术病人42例,PEG组20例,SG组22例,比较两组在操作地点、麻醉方式、操作时间、管饲起始时间、住院时间... 目的:探讨经皮内镜下胃造口术(PEG)的安全性、可行性及其与传统外科胃造口术(SG)相比较的优越性。方法:回顾性分析因各种原因行胃造口术病人42例,PEG组20例,SG组22例,比较两组在操作地点、麻醉方式、操作时间、管饲起始时间、住院时间、手术费用、术后并发症的差异。结果:42例病人均顺利完成手术,两组均无手术死亡病例。PEG组均在胃镜室局部麻醉下完成。SG组均在手术室完成,15例行气管内插管全身麻醉,7例行硬膜外麻醉。PEG组与SG组的操作时间分别为(27.55±7.83)min和(62.73±9.48)min(P<0.01),管饲起始时间分别为(24.89±1.76)h和(32.43±5.60)h(P<0.01),住院时间分别为(25.60±13.35)d和(28.82±17.19)d(P>0.05),手术费用分别为(1441.10±164.89)元和(2115.00±710.37)元(P<0.01)。PEG组与SG组术后并发症发生率分别为15.00%和27.27%(P>0.05)。PEG组操作时间、管饲起始时间均显著短于SG组(P<0.01),且手术费用显著少于SG组(P<0.01)。结论:PEG是一种安全、可行的手术方式,可在胃镜室局部麻醉下完成,具有操作时间短、管饲起始快、手术费用少的优点,基本上可替代SG,并成为胃造口术的首选。 展开更多
关键词 经皮内镜下胃造口术 外科胃造口术 肠内营养
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生长激素强化的肠外营养支持对老年食管癌患者术后机体营养及免疫功能的影响 被引量:13
7
作者 许彬东 黄国忠 +3 位作者 谢金标 赵金树 陈豪 陈思 《中华普通外科学文献(电子版)》 2013年第5期21-24,共4页
目的观察生长激素(GH)强化的肠外营养支持对老年食管癌患者术后机体营养及免疫功能的影响。方法筛选食管癌根治性切除术后的患者72例,随机双盲分为试验组28例(生长激素强化静脉营养基础上进行)和对照组44例(单纯静脉营养)。术后分别给... 目的观察生长激素(GH)强化的肠外营养支持对老年食管癌患者术后机体营养及免疫功能的影响。方法筛选食管癌根治性切除术后的患者72例,随机双盲分为试验组28例(生长激素强化静脉营养基础上进行)和对照组44例(单纯静脉营养)。术后分别给予两组患者等氮等热量营养支持10 d,试验组于术后第3天起肠外营养提供生长激素,连用7 d,8 U/d。比较两组手术前后营养和免疫指标变化。结果两组患者术前ALB、TF、IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均低于正常值,两组比较差异无统计学意义。术后第6天,试验组ALB、TF、IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组,但差异无统计学意义。术后第10天,试验组ALB、TF、IgA、IgG、CD4+/CD8+均显著高于对照组(均P<0.05),IgM高于对照组,但差异无统计学意义。结论生长激素强化的肠外营养支持能有效改善老年食管癌患者术后蛋白代谢及免疫功能。 展开更多
关键词 生长激素 肠外营养 食管癌
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术后早期肠内营养对结直肠癌患者营养状态、免疫功能及应激反应的影响 被引量:11
8
作者 陈思 刘新 +1 位作者 林永堃 黄宏双 《福建医科大学学报》 2007年第3期264-267,共4页
目的评价术后早期肠内营养对进展期结直肠癌根治患者营养状态、免疫功能、应激反应等的影响。方法72例进展期结直肠癌术后患者为肠癌组,24例肠外良性肿瘤患者为对照组。肠癌组又分成早期肠内营养(EEN)、延迟肠内营养(DEN)和早期肠外营养... 目的评价术后早期肠内营养对进展期结直肠癌根治患者营养状态、免疫功能、应激反应等的影响。方法72例进展期结直肠癌术后患者为肠癌组,24例肠外良性肿瘤患者为对照组。肠癌组又分成早期肠内营养(EEN)、延迟肠内营养(DEN)和早期肠外营养(EPN)组。EEN、EPN组于术后第1d给予肠内、外营养,共8d;DEN组术后第4d给予肠内营养,共5d。术前1d检测肠癌组和对照组、术后9d检测EEN、DEN和EPN组营养、免疫和应激指标,观察肠道功能恢复、住院时间、感染性并发症及营养支持费用。结果与对照组比较,肠癌组术前白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF)、CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgM、IgG均显著降低(P<0.01),CD8和C反应蛋白(CRP)显著升高(P<0.01)。术后9d,EEN组的PAB、TF较DEN组显著升高(P<0.05),CD3、CD4、CD4/CD8较EPN组和DEN组显著升高(P<0.01),CD8显著低于EPN组和DEN组(P<0.01),IgG、IgA、,IgM较DEN、EPN组显著升高(P<0.05,P<0.01);CRP较EPN组和DEN组显著降低(P<0.01)。EEN组肠道功能恢复时间较DEN组和EPN组提前,住院时间缩短(P<0.01),营养支持费用和感染例数少于EPN组。结论对于进展期结直肠癌根治术后患者,EEN比EPN和DEN更能维持营养状态,恢复免疫功能,降低全身炎症反应,促进肠道功能恢复及缩短住院时间,且更能减少术后感染性并发症的发生及节约营养开支。 展开更多
关键词 肠道营养 手术后期间 结直肠肿瘤 营养状况 免疫 T淋巴细胞亚群
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老年人全胃切除术后的早期肠内营养支持 被引量:8
9
作者 陈思 林永堃 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期745-748,共4页
目的探讨术后早期肠内营养对老年全胃切除术后患者营养状态、免疫功能、感染性并发症、住院时间及营养支持费用的影响。方法57例老年全胃切除术后患者分为常规营养组、早期肠外营养组(肠外营养组)和早期肠内营养组(肠内营养组)。于手术... 目的探讨术后早期肠内营养对老年全胃切除术后患者营养状态、免疫功能、感染性并发症、住院时间及营养支持费用的影响。方法57例老年全胃切除术后患者分为常规营养组、早期肠外营养组(肠外营养组)和早期肠内营养组(肠内营养组)。于手术前后检测营养和免疫指标,观察术后感染性并发症,统计住院天数及营养支持费用。结果术后9d,肠外营养组的血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、CD3、CD4、CD4/CD8分别为(34.3±3.5)g/L、(1.7±0.2)g/L、(258.8±20.2)mg/L、(39.7±5.4)%、(34.3±4.0)%和(1.5±0.3),肠内营养组分别为(33.9±3.1)g/L、(1.7±0.2)g/L、(260.5±24.7)mg/L、(42.8±6.5)%、(37.2±4.5)%和(1.7±0.2),均显著高于常规营养组的(29.5±3.0)g/L、(1.3±0.2)g/L、(235.4±13.9)mg/L、(34.8±5.0)%、(30.4±4.4)%和(1.2±0.2),差异均有统计学意义(P<0.01);肠内营养组的CD3、CD4、CD4/CD8水平显著高于肠外营养组(P<0.05)。肠外营养组感染性并发症少于常规营养组,高于肠内营养组。肠外营养组和肠内营养组的住院天数分别为(14.4±2.1)d和(11.2±1.8)d,均显著少于常规营养组的(19.5±3.3)d,差异均有统计学意义(均为P<0.01),而肠内营养组又显著少于肠外营养组(P<0.05)。肠内营养组营养支持费用为(1540.9±164.7)元,显著少于肠外营养组的(3986.4±456.5)元(P<0.01)。结论对于老年全胃切除术后患者,早期肠外营养和早期肠内营养均可行,但早期肠内营养可作为第一选择。 展开更多
关键词 胃切除术 肠道营养
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艾拉莫德、吡咯烷二硫代氨基甲酸盐单用和联合治疗恶病质 被引量:8
10
作者 陈思 郭永刚 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期720-722,共3页
目的观察艾拉莫德(T614)、吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)联合应用对小鼠癌症恶病质的治疗作用。方法于雄性BALB/C小鼠接种小鼠结肠腺癌Colon26(C26)细胞,9d后恶病质模型基本建立。用药7d后,记录小鼠左侧腓肠肌重量和去瘤体质... 目的观察艾拉莫德(T614)、吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)联合应用对小鼠癌症恶病质的治疗作用。方法于雄性BALB/C小鼠接种小鼠结肠腺癌Colon26(C26)细胞,9d后恶病质模型基本建立。用药7d后,记录小鼠左侧腓肠肌重量和去瘤体质量,检测血生化指标、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平并用免疫组织化学法检测肿瘤组织核因子-κB(NF—κB)表达。结果恶病质组小鼠血清IL-6、TNF—α浓度为(93.72±11.20)、(128.70±33.41)ng,/L。T614组、PDTC组、T614+PDTC组IL-6浓度为(81.11±11.08)、(79.25土9.91)、(53.60±10.5)ng/L,TNF-α浓度为(90.16±11.57)、(99.51±15.25)、(75.45±12.48)ng/L,均低于恶病质组(P〈0.05),各生化指标亦有不同程度的改善(P〈0.05)。结论通过抑制NF—KB可以改善恶病质。T614和PDTC联合应用治疗效果优于单种药物。 展开更多
关键词 恶病质 肿瘤组织核因子-κB 吡咯烷二硫代氨基甲酸盐 艾拉莫德
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T细胞共刺激分子及其亚群在胃癌和大肠癌组织中表达的意义 被引量:6
11
作者 傅冷西 张声 陈思 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2008年第1期51-55,共5页
目的探讨T细胞共刺激分子及其亚群在胃癌、大肠癌发生及预后中的作用。方法应用流式细胞术检测38例胃癌、42例大肠癌患者和21例健康人(对照组)外周血T细胞亚群及其共刺激分子CD28的表达。结果T细胞共刺激分子CD28(CD28+CD3+)表达:胃癌组... 目的探讨T细胞共刺激分子及其亚群在胃癌、大肠癌发生及预后中的作用。方法应用流式细胞术检测38例胃癌、42例大肠癌患者和21例健康人(对照组)外周血T细胞亚群及其共刺激分子CD28的表达。结果T细胞共刺激分子CD28(CD28+CD3+)表达:胃癌组为(25.80±10.56)%,大肠癌组为(28.95±9.29)%,均明显高于对照组的(0.82±0.98)%,P<0.01;总T细胞(CD3+)表达:胃癌组为(53.61±13.84)%,大肠癌组为(55.96±10.68)%,均明显低于对照组的(72.07±7.83)%,P<0.01;CD4+T细胞(CD4+CD3+)表达:胃癌组为(29.84±9.71)%,大肠癌组为(33.75±9.04)%,也均明显低于对照组的(38.79±5.08)%,P<0.01,P<0.05;细胞毒T细胞(CTL,CD8+CD28+CD3+)表达:胃癌组为(1.57±1.99)%,大肠癌组为(1.93±2.61)%,均明显高于对照组的(0.02±0.04)%,P<0.01;胃癌组CD8+抑制性T细胞(CD8+CD28-CD3+)和CD4/CD8比值明显低于对照组〔(16.06±6.94)%vs(20.56±6.54)%,P<0.05;(1.10±0.51)%vs(1.36±0.31)%,P<0.05〕;大肠癌组调节性T细胞(CD4+CD25+CD3+)明显高于对照组〔(19.74±6.89)%vs(13.72±3.08)%,P<0.01〕。胃癌组和大肠癌组患者手术前和手术后1周外周血T细胞亚群(除外胃癌组的CD3+细胞和CD28+CD3-细胞)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌和大肠癌患者T细胞数量明显减少,T细胞共刺激分子CD28表达增高。胃癌患者CD4+T细胞显著减少;大肠癌患者调节性T细胞显著增加。 展开更多
关键词 胃癌 大肠癌 共刺激分子 T细胞亚群 流式细胞术
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吲哚美辛与沙立度胺联合治疗癌症恶病质的实验研究 被引量:3
12
作者 陈思 林永堃 吕新生 《福建医科大学学报》 2005年第1期51-53,共3页
目的 探讨联合前列腺素合成酶抑制剂 (吲哚美辛 )和免疫调节剂拮抗细胞因子 (沙立度胺 )治疗癌症恶病质小鼠是否优于单一应用。 方法 在接种 L A795肺腺癌细胞于 T739小鼠后 14 d建立癌症恶病质小鼠模型 ,将模型分成吲哚美辛 (Ind)... 目的 探讨联合前列腺素合成酶抑制剂 (吲哚美辛 )和免疫调节剂拮抗细胞因子 (沙立度胺 )治疗癌症恶病质小鼠是否优于单一应用。 方法 在接种 L A795肺腺癌细胞于 T739小鼠后 14 d建立癌症恶病质小鼠模型 ,将模型分成吲哚美辛 (Ind)、沙立度胺 (Tha)、(Ind+Tha)及生理盐水 (Sal) 4个组 ;腹腔注射给药 ,每日 1次 ,共 7d。另用正常小鼠作空白对照。于治疗前后采血分别检测细胞因子及营养指标水平。 结果 治疗前 Ind、Tha、(Ind+Tha)、Sal组的细胞因子水平均显著低于对照组 ,营养指标水平均显著高于对照组 (P<0 .0 1)。治疗后 Ind、Tha、(Ind+Tha)组细胞因子水平均显著低于 Sal(P<0 .0 5 ) ,营养指标水平均显著高于 Sal(P<0 .0 1) ;但 (Ind+Tha)的细胞因子水平均显著低于、营养指标水平均显著高于 Ind及 Tha(P<0 .0 5 )。 结论 通过拮抗细胞因子治疗癌症恶病质小鼠 ,吲哚美辛和沙立度胺联用比两药分别单用具有更佳的疗效。 展开更多
关键词 恶病质 细胞活素类 吲哚美辛 沙立度胺 肿瘤
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钙蛋白酶抑制剂、α-硫辛酸单用及联用治疗癌性恶病质 被引量:6
13
作者 陈思 曹少祥 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1668-1671,共4页
目的探讨钙蛋白酶(caplain)抑制剂ALLN(N-acetyl-Leu-Leu-Norleucinal)、α-硫辛酸(α-LA)单用及联用对癌性恶病质小鼠的治疗效果及其机制。方法结肠腺癌Colon26(C26)细胞接种于小鼠前腋窝皮下构建恶病质模型。药物干预7d后检... 目的探讨钙蛋白酶(caplain)抑制剂ALLN(N-acetyl-Leu-Leu-Norleucinal)、α-硫辛酸(α-LA)单用及联用对癌性恶病质小鼠的治疗效果及其机制。方法结肠腺癌Colon26(C26)细胞接种于小鼠前腋窝皮下构建恶病质模型。药物干预7d后检测去瘤体质量、腓肠肌湿重、血生化、细胞因子水平、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、肿瘤组织核因子-κB(NF-κB)表达及骨骼肌中caplain-1和泛素mRNA表达。结果荷瘤对照组caplain-1与泛素mRNA表达值分别为0.84±0.10、2.68±0.08,ALLN组、α-LA组、ALLN+α-LA组caplain-1表达值分别为0.59±0.07、0.65±0.07、0.57±0.04,泛素mRNA表达值分别为2.29±0.07、2.34±0.05、2.20±0.10,均低于荷瘤对照组(P〈0.05),其他指标亦有不同程度的改善(P〈0.05)。结论caplain抑制剂和α-硫辛酸均具改善癌症恶病质的作用,两者联合应用效果更好。 展开更多
关键词 癌症恶病质 钙蛋白酶抑制剂 Α-硫辛酸 治疗
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生长激素强化的TPN对创伤后细胞因子变化的影响 被引量:4
14
作者 陈思 林永堃 许东坡 《肠外与肠内营养》 CAS 2000年第1期17-18,共2页
目的:了解生长激素(GH)强化的TPN对创伤后细胞因子变化的影响,以探讨生长激素促进蛋白质合成作用的可能机制。 方法:在手术创伤后病人采用TPN 加GH治疗16例,并与单纯TPN治疗组进行对照,比较创伤应激后血清细胞因子和急性相蛋白水平的... 目的:了解生长激素(GH)强化的TPN对创伤后细胞因子变化的影响,以探讨生长激素促进蛋白质合成作用的可能机制。 方法:在手术创伤后病人采用TPN 加GH治疗16例,并与单纯TPN治疗组进行对照,比较创伤应激后血清细胞因子和急性相蛋白水平的变化。 结果:试验组在创伤应激后第4 天、第6天的血清TNF-α、IL-6和CRP水平均显著地低于对照组(P< 0.05)。 结论:GH强化的TPN通过下调细胞因子的生成及其相互作用。 展开更多
关键词 TPN 生长激素 创伤 细胞因子变化
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谷氨酰胺强化的肠外营养对食管癌病人术后机体应激反应及免疫功能的影响 被引量:5
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作者 许彬东 黄国忠 +1 位作者 谢金标 陈思 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2014年第5期285-288,共4页
目的:评价谷氨酰胺(Gln)强化的肠外营养(PN)支持对食管癌根治术后病人应激反应及免疫功能的影响。方法:选取食管癌根治术后的病人72例,随机双盲分为试验组(Gln强化组)和对照组(单纯PN组),每组36例。术后分别给予两组病人等氮和等热量营... 目的:评价谷氨酰胺(Gln)强化的肠外营养(PN)支持对食管癌根治术后病人应激反应及免疫功能的影响。方法:选取食管癌根治术后的病人72例,随机双盲分为试验组(Gln强化组)和对照组(单纯PN组),每组36例。术后分别给予两组病人等氮和等热量营养支持7 d,试验组病人术后24 h内于PN液中添加Gln为0.35 g/(kg·d)。比较两组病人手术前后免疫和炎性指标变化。结果:两组病人术前C3、C4和C反应蛋白(CRP)均高于正常值,IgA、IgG、IgM均低于正常值,CD3、CD4、CD4/CD8均低于正常值,CD8高于正常值。术后第1天,两组病人C3、C4和CRP均进一步升高,IgA、IgG、IgM均较术前有所下降,CD3、CD4、CD4/CD8均较术前下降。术后第7天,试验组病人CRP显著低于对照组(P<0.05),而IgA、IgG显著高于对照组(P<0.05),CD4亦显著高于对照组(P<0.05)。结论:添加Gln强化的PN支持能有效地改善食管癌病人术后的免疫功能和减轻应激反应。 展开更多
关键词 谷氨酰胺 肠外营养 食管癌
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胃肠癌患者肠黏膜通透性与营养状态、免疫功能及炎症反应的关系 被引量:5
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作者 陈思 黄宏双 林永堃 《中华普通外科学文献(电子版)》 2007年第3期165-168,共4页
目的探讨胃肠癌患者肠粘膜通透性的改变是否与其营养状态、免疫功能及炎症反应的变化有关。方法124例胃肠癌患者按营养危险指数(NRI)分为正常营养(NN)组、临界或轻度营养不良(BMM)组和重度营养不良(SM)组。检测各组的营养、免疫、炎症... 目的探讨胃肠癌患者肠粘膜通透性的改变是否与其营养状态、免疫功能及炎症反应的变化有关。方法124例胃肠癌患者按营养危险指数(NRI)分为正常营养(NN)组、临界或轻度营养不良(BMM)组和重度营养不良(SM)组。检测各组的营养、免疫、炎症指标及乳果糖/甘露醇比值(L/M),观察肠粘膜通透性与其营养状态、免疫功能、炎症反应之间的相互关系。结果SM组和BMM组PAB、ALB、TF均较NN组低;BMM组的营养、免疫指标低于NN组(P<0.01),L/M在SM组和BMM组与其自身的ALB、TF、IgG、IgA、CD3、CD4、CD4/CD8直线负相关,与PAB、TLC直线负相关(P<0.05),与CD8、CRP直线正相关(P<0.01)。结论胃肠癌合并严重营养不良患者肠粘膜屏障损害较胃肠癌合并临界或轻度营养不良患者严重,其肠粘膜屏障损害程度与自身的营养状态、免疫功能呈负相关,与炎症反应呈正相关。 展开更多
关键词 胃肠癌 肠黏膜通透性 营养状态 免疫功能 炎症反应
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癌症恶病质的综合性治疗进展 被引量:5
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作者 邱正国 陈思 《医学综述》 2009年第3期359-363,共5页
癌症恶病质(CC)是恶性肿瘤患者晚期常见的临床综合征之一。其病因、发病机制相当复杂,多种细胞因子和代谢物质都在CC的发生、发展中起重要影响,针对这些因素的治疗是目前的关注点。CC的治疗涉及营养补充、药物治疗、中医治疗、心理... 癌症恶病质(CC)是恶性肿瘤患者晚期常见的临床综合征之一。其病因、发病机制相当复杂,多种细胞因子和代谢物质都在CC的发生、发展中起重要影响,针对这些因素的治疗是目前的关注点。CC的治疗涉及营养补充、药物治疗、中医治疗、心理治疗等多方面的综合性治疗。现就CC目前的治疗手段和防治对策予以综述。 展开更多
关键词 癌症恶病质 细胞因子 综合治疗
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C26腺癌恶病质动物模型的自然发展过程 被引量:5
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作者 陈思 肖建东 黄仲阳 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期1331-1334,共4页
目的观察C26腺癌恶病质动物模型的自然发展过程。方法于BALB/C小鼠接种结肠腺癌Colon26(C26)细胞,在接种后0、5、10、15、20、25d,记录小鼠腓肠肌、附睾和去瘤体质量,检测生化指标、肿瘤坏死因子-α(TNF—α)和组织核因子-κB... 目的观察C26腺癌恶病质动物模型的自然发展过程。方法于BALB/C小鼠接种结肠腺癌Colon26(C26)细胞,在接种后0、5、10、15、20、25d,记录小鼠腓肠肌、附睾和去瘤体质量,检测生化指标、肿瘤坏死因子-α(TNF—α)和组织核因子-κB(NF—κB)及泛素蛋白酶体的E3连接酶(Atrogin)-l和肌肉环状指蛋白(MURF)-1基因的表达。结果本模型明显的营养不良和代谢紊乱发生在肿瘤接种后15d。荷瘤组F组较空白对照G组:白蛋白浓度分别为(14.44±1.12)、(19.80±2.45)g/L,(P〈0.01);其他生化指标:TNF-α和NF—κB及泛素蛋白酶体的激活也有不同程度改善(P〈0.05)。结论癌症恶病质从起始发展到出现明显症状是一个较长的过程;血清白蛋白可以作为判断肿瘤患者是否发生恶病质的指标之一。 展开更多
关键词 结肠腺癌 恶病质 模型 动物
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胃癌和结直肠癌病人术后不同途径营养支持的比较 被引量:4
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作者 陈思 刘新 +1 位作者 黄宏双 桂翔 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2009年第4期225-227,230,共4页
目的:比较不同营养支持途径对胃癌和结直肠癌病人术后指标的影响。方法:将120例胃癌和结直肠癌根治术后病人,随机分为EEN组、PN组和对照组(传统营养)三组,每组40例。EEN组和PN组于术后第1和第2天给予1/3、2/3目标量。第3至第8天维持目标... 目的:比较不同营养支持途径对胃癌和结直肠癌病人术后指标的影响。方法:将120例胃癌和结直肠癌根治术后病人,随机分为EEN组、PN组和对照组(传统营养)三组,每组40例。EEN组和PN组于术后第1和第2天给予1/3、2/3目标量。第3至第8天维持目标量,两组病人基本等氮、等热量。对照组按传统做法给予禁食、流质和半流质。于手术前1天和术后第9天检测病人血清ALB、TF、PA、CD3、CD4、CD4/CD8,记录营养支持不良反应的发生率、胃肠道功能恢复时间、感染性并发症的发生率、营养支持费用和感染性并发症的治疗费用。结果:手术前1天EEN组、PN组和对照组营养指标、免疫指标水平无显著性差异。术后第9天EEN组和PN组的营养指标、免疫指标水平均优于对照组(P<0.01)。EEN组和PN组的营养指标无显著性差异(P>0.05),但EEN组的免疫指标高于PN组(P<0.05)。EEN组和PN组营养支持不良反应的发生率无显著性差异(P>0.05)。EEN组胃肠道功能恢复时间早于PN组和对照组(P<0.01)。EEN组感染性并发症的发生率低于PN组(P<0.05),EEN组营养支持费用和感染性并发症治疗费用均少于PN组(P<0.01)。对照组的营养支持费用最少,但其感染性并发症的发生率最高,感染性并发症治疗费用亦最多。结论:对胃癌和结直肠癌病人术后营养支持的方案应首选EEN,其次为PN。 展开更多
关键词 胃癌 结直肠癌 术后早期肠内营养
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肠屏障功能的损伤与防护 被引量:3
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作者 黄宏双 陈思 《医学综述》 2007年第18期1386-1388,共3页
肠屏障功能障碍是导致全身炎性反应综合征、多器官功能障碍综合征甚至多器官功能衰竭的一个重要因素。在饥饿、创伤、感染等应激状态下,肠屏障功能发生一系列的病理生理改变,导致肠黏膜细胞萎缩、通透性增加、肠道细菌移位。本文综述了... 肠屏障功能障碍是导致全身炎性反应综合征、多器官功能障碍综合征甚至多器官功能衰竭的一个重要因素。在饥饿、创伤、感染等应激状态下,肠屏障功能发生一系列的病理生理改变,导致肠黏膜细胞萎缩、通透性增加、肠道细菌移位。本文综述了影响肠屏障功能的因素,引起肠屏障功能损伤的机制及合理的营养支持途径、谷氨酰胺、生长激素及多肽类生长因子等因素对肠屏障功能的保护作用。 展开更多
关键词 肠屏障 损伤 防护
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