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抑郁症患者伴发睡眠障碍的影响因素分析 被引量:23
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作者 何小婷 杨春霞 +4 位作者 李素萍 张爱霞 李业宁 张克让 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2016年第18期2683-2686,共4页
目的从人口学资料、临床特征、社会心理因素方面探讨抑郁症患者伴发睡眠障碍的影响因素。方法使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、艾森克人格问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)、特质应对方式问卷(TCSQ)、社会支持问卷(S... 目的从人口学资料、临床特征、社会心理因素方面探讨抑郁症患者伴发睡眠障碍的影响因素。方法使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、艾森克人格问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)、特质应对方式问卷(TCSQ)、社会支持问卷(SSS)对409例抑郁症患者进行调查和评估,根据睡眠状况分为伴发睡眠障碍组(276例)和不伴睡眠障碍组(133例)。以是否伴发睡眠障碍为因变量,以人口学资料、临床特征、社会心理因素为自变量,使用Logistic回归分析伴发睡眠障碍的影响因素。结果 (1)伴发睡眠障碍组在年龄、首发年龄、抑郁症状、焦虑症状上高于不伴睡眠障碍组,在受教育年限上低于不伴睡眠障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)伴发睡眠障碍组在神经质、负性生活事件上的得分高于不伴睡眠障碍组,在主观社会支持上的得分低于不伴睡眠障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)年龄(OR=1.053,95%CI:1.020~1.086)、抑郁症状(OR=1.335,95%CI:1.226~1.455)、负性生活事件(OR=1.011,95%CI:1.003~1.019)是抑郁症患者伴发睡眠障碍的危险因素,首发年龄(OR=0.970,95%CI:0.941~1.000)、主观社会支持(OR=0.926,95%CI:0.879~0.975)是抑郁症患者伴发睡眠障碍的保护因素。结论年龄偏大、首发年龄偏小、抑郁症状严重、经历更多负性生活事件、主观社会支持越差的抑郁症患者更有可能伴发睡眠障碍。 展开更多
关键词 抑郁症 睡眠障碍 影响因素
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不同睡眠质量抑郁症患者前额叶低频振幅特征及其与记忆功能的关系 被引量:15
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作者 阎锐 +7 位作者 田水 王强 朱荣鑫 王旭苗 赵帅 汤浩 卢青 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期892-897,共6页
目的:探讨睡眠质量对抑郁症患者脑局部自发神经活动的改变及其与记忆功能的相关性。方法:招募58例抑郁症患者和58例性别、年龄及受教育年限均匹配的健康对照,进行3.0 T静息态磁共振扫描,并使用韦氏记忆量表、汉密尔顿抑郁量表和匹兹堡... 目的:探讨睡眠质量对抑郁症患者脑局部自发神经活动的改变及其与记忆功能的相关性。方法:招募58例抑郁症患者和58例性别、年龄及受教育年限均匹配的健康对照,进行3.0 T静息态磁共振扫描,并使用韦氏记忆量表、汉密尔顿抑郁量表和匹兹堡睡眠质量指数对被试进行评估。根据匹兹堡睡眠质量指数得分,将患者分为低睡眠质量组(n=38)、高睡眠质量组(n=20)。比较三组受试记忆功能及脑区低频振幅(amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)值,在方差分析的基础上进行两独立样本t检验,所得差异脑区ALFF值与两患者组韦氏记忆得分进行相关分析。结果:三组受试韦氏记忆商数存在差异(F=14.163,P<0.01),低睡眠质量患者组分值最低;左内侧额上回(MNI:x=-10,y=30,z=58;K=56),右眶部额下回(MNI:x=26,y=20,z=-26;K=24),左侧额中回(MNI:x=-40 y=32,z=42;K=25)的ALFF值在三组间存在差异(体素水平P<0.001,团块水平P<0.05,GRF矫正)。与高睡眠质量患者组相比,低睡眠质量患者组左内侧额上回ALFF值升高,且与低睡眠质量组的韦氏记忆商数(r=-0.327,P=0.045)和短时记忆(r=-0.388,P=0.016)呈负相关。与健康对照组相比,低睡眠质量患者组左内侧额上回、左额中回ALFF值升高;高睡眠质量组右眶部额下回ALFF值升高。结论:低睡眠质量抑郁症患者记忆功能受损更为严重,前额叶活动异常升高,与记忆功能存在一定相关性,可能与抑郁症患者长期的睡眠问题导致前额叶神经可塑性及突触改变有关。 展开更多
关键词 抑郁症 睡眠质量 低频振幅 记忆功能
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抑郁症患者大尺度功能脑网络及拓扑属性研究
3
作者 孙浩 阎锐 +6 位作者 花玲玲 史家波 王晓芹 卢青 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期425-431,共7页
目的:探讨经过5年随访未发生诊断改变的抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者大尺度功能脑网络及网络拓扑属性的改变。方法:2012年1月至2018年8月期间招募住院MDD患者521例,另招募性别、年龄相匹配的健康对照者204例,所有被试完... 目的:探讨经过5年随访未发生诊断改变的抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者大尺度功能脑网络及网络拓扑属性的改变。方法:2012年1月至2018年8月期间招募住院MDD患者521例,另招募性别、年龄相匹配的健康对照者204例,所有被试完成静息态功能磁共振扫描及临床评估,对招募的MDD患者在其出院≥5年后进行复核诊断,对于未发生诊断改变的258例患者计入抑郁组纳入后续分析。通过构建全脑功能网络,分析两组被试间大尺度脑网络连接差异,在此基础上,进一步分析两组间感觉运动网络(somatomotor networks,SMN)、视觉网络(visual network,VN)及默认网络(default mode network,DMN)拓扑属性差异。采用SPSS 24.0软件进行统计学分析,采用独立样本t检验和χ2检验比较两组数据。结果:与健康对照组相比,MDD组具有显著下降的网络聚类,主要涉及SMN、VN及DMN(单边P<0.001,聚类P<0.05);MDD组在SMN、VN及DMN网络内功能连接(functional connectivity,FC)强度下降,SMN与VN网络间FC强度下降,额顶网络(frontoparietal network,FPN)与DAN网络间FC强度下降(均P<0.05,FDR校正);图论分析显示,MDD组的局部效率、聚类系数及标准化最短路径长度降低,右侧脑岛中部的节点效率、中心度下降及介数下降(均P<0.05,FDR校正)。结论:MDD的网络FC异常,网络拓扑属性破坏,最优化的信息处理能力减弱,网络拓扑属性在一定程度上反映抑郁症状的严重程度,其中脑岛的信息传递能力下降对于网络的功能异常起到了重要作用。 展开更多
关键词 抑郁症 静息态功能磁共振成像 大尺度脑网络 网络拓扑属性
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伴非自杀性自伤的抑郁发作患者静息态功能磁共振局部一致性特征的研究 被引量:3
4
作者 张杰 阎锐 +6 位作者 史家波 陶诗婉 杨昱音 卢青 《临床精神医学杂志》 2021年第1期11-15,共5页
目的:旨在探讨伴非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)重性抑郁发作患者静息态下局部脑区神经活动的一致性(regional homogeneity,ReHo)特征。方法:招募51例伴NSSI和61例不伴NSSI的重性抑郁发作患者,同时招募84名健康对照。将3... 目的:旨在探讨伴非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)重性抑郁发作患者静息态下局部脑区神经活动的一致性(regional homogeneity,ReHo)特征。方法:招募51例伴NSSI和61例不伴NSSI的重性抑郁发作患者,同时招募84名健康对照。将3组受试进行3.0T静息态功能磁共振扫描,计算全脑ReHo值,对3组受试进行单因素方差分析,在有显著差异脑区的基础上采用事后t检验,使用Alphasim矫正进行多重比较矫正。结果:3组ReHo指标的单因素方差分析发现左额下回眶部、左壳核、右颞上回、右额叶上中回、左枕叶上部、左扣带回中部、左顶上小叶、左额上回差异有统计学意义(P均<0.01,Alphasim矫正)。伴NSSI的抑郁发作患者较不伴NSSI的抑郁发作患者左壳核、左额上回ReHo值降低(P均<0.01,Alphasim矫正)。结论:伴NSSI抑郁发作患者在基础状态下执行控制相关脑区如左壳核、左额上回、左扣带回局部脑功能存在异常。 展开更多
关键词 抑郁发作 非自杀性自伤 功能磁共振 局部一致性
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去甲肾上腺素转运体基因多态性与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁疗效的关系 被引量:3
5
作者 李曜均 刘莎 +4 位作者 孙宁 杨春霞 李忻蓉 徐勇 《临床精神医学杂志》 2019年第6期381-384,共4页
目的:探讨去甲肾上腺素转运体(NET)基因rs2242446、rs5569多态性与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)抗抑郁疗效的关系。方法:312例抑郁障碍(MDD)患者抗抑郁治疗6周,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分为有效组与无效组、缓解组与未缓解... 目的:探讨去甲肾上腺素转运体(NET)基因rs2242446、rs5569多态性与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)抗抑郁疗效的关系。方法:312例抑郁障碍(MDD)患者抗抑郁治疗6周,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分为有效组与无效组、缓解组与未缓解组,同时进行NET基因型分型,收集治疗前及治疗后1、2、4、6周的一般资料和临床资料,多角度对SSRIs抗抑郁疗效与NET rs2242446、rs5569多态性进行关联分析。结果:以患者治疗6周HAMD分值作为结局指标,未发现有效组与无效组、缓解组与未缓解组NET基因型及等位基因的分布差异(P均>0.05)。NET基因rs5569位点的不同基因型患者在基线、治疗后1、2、4、6周5个时间点之间HAMD评分差异具有统计学意义(F=5.29,P=0.006)。AA基因型患者在治疗前与AG及GG基因型患者的HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗后1、2、4、6周其分值显著低于AG及GG基因型患者(P均<0.05)。结论:NET rs5569位点可能与中国汉族MDD患者SSRIs抗抑郁药疗效相关。 展开更多
关键词 抗抑郁治疗 去甲肾上腺素转运体 基因多态性 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
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抑郁症患者短时记忆损害的脑额叶-边缘叶局部功能研究 被引量:1
6
作者 王旭苗 阎锐 +7 位作者 赵帅 黄映红 花玲玲 汤浩 王晓芹 夏逸 《临床精神医学杂志》 CAS 2022年第3期172-176,共5页
目的:探究抑郁症患者急性发作期静息态下全脑低频振幅(ALFF)、短时记忆损害特征及两者相关性。方法:招募52例抑郁症患者(抑郁症组)和60名性别、年龄及受教育年限均匹配的健康志愿者(对照组),进行3.0 T静息态功能磁共振扫描,并使用汉密... 目的:探究抑郁症患者急性发作期静息态下全脑低频振幅(ALFF)、短时记忆损害特征及两者相关性。方法:招募52例抑郁症患者(抑郁症组)和60名性别、年龄及受教育年限均匹配的健康志愿者(对照组),进行3.0 T静息态功能磁共振扫描,并使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、韦氏记忆量表(WMS)对被试进行评估。比较两组间ALFF值,并将所得差异脑区ALFF值与抑郁症组临床评估及WMS短时记忆各项得分进行Pearson相关分析。结果:抑郁症组情绪功能受损,短时记忆表现下降。较对照组相比,抑郁症组右额中回眶部(MNI:x=24,y=63,z=-12;K=39),左后扣带回(MNI:x=-12,y=-48,z=30;K=38)的ALFF值差异有统计学意义(体素水平P<0.001,团块水平P<0.05,GRF矫正)。抑郁症组右额中回眶部激活增强,且与再认记忆得分呈负相关(r=-0.302,P=0.029);左后扣带回激活减弱,与HAMA得分呈负相关(r=-0.333,P=0.016),与倒背工作记忆得分呈正相关(r=0.291,P=0.036)。结论:抑郁症患者情绪、短时记忆损害严重,与右额中回眶部和左后扣带回等脑区功能异常有关。 展开更多
关键词 抑郁症 短时记忆 功能磁共振 低频振幅 工作记忆
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双相Ⅱ型障碍重性抑郁发作患者自杀行为相关的脑自发神经活动改变 被引量:2
7
作者 朱荣鑫 田水 +3 位作者 王欢 卢青 《临床精神医学杂志》 2020年第5期289-292,共4页
目的:探讨伴自杀未遂行为的双相Ⅱ型障碍(BD-Ⅱ)重性抑郁发作患者大脑自发神经活动改变及其与目前自杀风险的关联。方法:入组116例BD-Ⅱ重性抑郁发作患者(伴自杀未遂组50例,不伴自杀未遂组66例)及62名人口资料匹配的健康对照者。所有受... 目的:探讨伴自杀未遂行为的双相Ⅱ型障碍(BD-Ⅱ)重性抑郁发作患者大脑自发神经活动改变及其与目前自杀风险的关联。方法:入组116例BD-Ⅱ重性抑郁发作患者(伴自杀未遂组50例,不伴自杀未遂组66例)及62名人口资料匹配的健康对照者。所有受试者完成临床资料采集及静息态功能磁共振扫描。基于全脑体素水平比较受试者脑区低频振幅(ALFF)值,分别检测伴自杀未遂患者的自杀风险、抑郁症状和焦虑症状严重程度与显著差异的脑区ALFF值的相关性。结果:与不伴自杀未遂组相比,伴自杀未遂组左侧前扣带回(ACC)ALFF值显著增高,且与自杀风险呈正相关(P<0.05),而与患者目前抑郁症状及焦虑症状的严重程度无关联(P>0.05)。结论:ACC功能异常可能是BD-Ⅱ重性抑郁发作患者自杀行为特征性生物风险标记,是潜在的自杀防治生物靶点。 展开更多
关键词 双相Ⅱ型障碍 自杀未遂 前扣带回 静息态功能磁共振成像 低频振幅
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BDNF基因多态性与西酞普兰抗抑郁疗效的关联研究 被引量:6
8
作者 刘莎 +2 位作者 何小婷 李素萍 张克让 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期877-882,共6页
目的探讨脑源性神经营养因子(brain—derived neurotrophic factor,BDNF)基因多态性位点rs7124442、rs6265与西酞普兰抗抑郁疗效的关联性。方法采用聚合酶连反应技术(polymerase chain reaction,PCR)对280例完成6周抗抑郁治疗的... 目的探讨脑源性神经营养因子(brain—derived neurotrophic factor,BDNF)基因多态性位点rs7124442、rs6265与西酞普兰抗抑郁疗效的关联性。方法采用聚合酶连反应技术(polymerase chain reaction,PCR)对280例完成6周抗抑郁治疗的抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)患者进行BDNF基因型分型,运用汉密顿抑郁量表(HAMD)评估其基线和1,2,4,6周末严重程度,收集患者各时间点的一般资料和临床资料,对BDNF基因rs7124442、rs6265与西酞普兰抗抑郁疗效进行关联分析。结果(1)以患者6周末HAMD分值作为结局指标,有效组(HAMD总分减分率≥50%,n=242)与无效组(HAMD总分减分率〈50%,n=38)、缓解组(HAMD≤7分,n=175)与未缓解组(HAMD〉7分,n=105)MDD患者间BDNFrs7124442、rs6265基因型及等位基因的分布差异无统计学意义(均P〉0.05)。(2)将不同时间点HAMD分值纳入重复测量方差分析后发现,BDNF基因rs6265位点的三种基因型患者在治疗的5个时间点间HAMD分值变化差异无统计学意义(P=0.075),对其进行合并发现在治疗后的第2、4、6周末GA+AA基因型患者分值[2,4,6周末HAMD分别为(9.98±4.97)分,(8.02±4.50)分,(5.83±3.49)分]显著低于GG基因型患者[2,4,6周末HAMD分别为(11.90±6.55)分,(9.34±4.71)分,(7.07±4.28)分],差异有统计学意义(P=0.031)。结论BDNFrs6265可能与中国汉族MDD患者西酞普兰抗抑郁药物疗效相关。 展开更多
关键词 抑郁障碍 脑源性神经营养因子 基因多态性 西酞普兰 抗抑郁治疗
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5-羟色胺转运体基因多态性与抑郁障碍的关联研究进展 被引量:4
9
作者 刘莎 +1 位作者 何小婷 张克让 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2017年第8期1366-1369,共4页
5-羟色胺转运体在情感性精神障碍的发病中起着重要作用,其与抑郁障碍的关联研究一直是热点话题。5-羟色胺转运体基因被认为是抑郁障碍的首要候选基因。目前有关抑郁障碍的药物基因组学研究多集中在5-羟色胺神经递质相关基因上,但其与抑... 5-羟色胺转运体在情感性精神障碍的发病中起着重要作用,其与抑郁障碍的关联研究一直是热点话题。5-羟色胺转运体基因被认为是抑郁障碍的首要候选基因。目前有关抑郁障碍的药物基因组学研究多集中在5-羟色胺神经递质相关基因上,但其与抑郁障碍的病因及治疗的关联研究未有一致结论。笔者结合国内外研究进展,围绕5-羟色胺转运体的生物学特性、5-羟色胺转运体基因多态性与抑郁障碍的关系及5-羟色胺转运体基因多态性与选择性五羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁疗效三方面作一综述。 展开更多
关键词 5-羟色胺转运体 基因多态性 抑郁障碍 选择性五羟色胺再摄取抑制剂
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miR-34b/c基因多态性与重性抑郁障碍事件相关电位P300的关系研究 被引量:2
10
作者 张兴磊 孙宁 +3 位作者 李素萍 胡晓东 张克让 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期870-876,共7页
目的探讨miR-34b/c基因多态性与重性抑郁障碍患者事件相关电位P300的关联性。方法采取病例对照研究,选取重性抑郁障碍患者302例和与之性别、年龄相匹配的正常对照组327例,于入组当日检测其P300数据。应用聚合酶链反应(PCR)和直接... 目的探讨miR-34b/c基因多态性与重性抑郁障碍患者事件相关电位P300的关联性。方法采取病例对照研究,选取重性抑郁障碍患者302例和与之性别、年龄相匹配的正常对照组327例,于入组当日检测其P300数据。应用聚合酶链反应(PCR)和直接测序技术,检测样本的miR-34b/c基因位点多态性。结果(1)单位点分析中,纳入分析的三个位点rs4938723、rs2187473和rs28757623在抑郁障碍患者和对照组间等位基因频率与基因型频率的分布均差异无统计学意义(P〉0.05);单倍型rs4938723-rs2187473-rs28757623的C—C—c型在抑郁障碍患者和对照组问差异有统计学意义(x2=3.96,P=0.046;OR=1.322,95%CI=1.004~1.740);(2)与对照组相比,重性抑郁障碍患者P300的N2、P3a、P3b潜伏期延长,差异均有统计学意义(P〈0.05);(3)重性抑郁障碍患者P300指标在miR.34b/e基因rs28757623位点含有G等位基因(G/G+G/C基因型)组与CC组差异有统计学意义,含G等位基因组N1、P3a、P3b潜伏期[分别为(90.80±28.62)ms,(281.79±37.89)ms,(323.87±41.17)ms]长于CC基因型组[分别为(77.40±20.96)ms,(253.00±34.36)ms,(297.30±23.70)ms],差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论miR-34b/c基因rs4938723-rs2187473-rs28757623单倍型CCC与重性抑郁障碍存在关联,可能为重性抑郁障碍发病的危险因素;重性抑郁障碍患者miR-34b/c基因rs28757623多态性与P300主成分潜伏期相关联,提示遗传因素对重性抑郁障碍认知功能可能有一定的影响。 展开更多
关键词 miR-34b/c基因 基因多态性 重性抑郁障碍 事件相关电位P300
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浅析刘若愚的创作与翻译——以《中国文学理论》为例 被引量:1
11
作者 晏中 《魅力中国》 2011年第7期278-278,共1页
刘若愚是名满天下的美籍华裔比较文学研究家。他平生出版了八部与中国诗学有关的专注并发表了大量论文。它的比较诗学体系在西方汉学界产生了重大影响,刘若愚先生是一位难得的把中国传统文论与西方20世纪欧美文论结合起来的语际批评家... 刘若愚是名满天下的美籍华裔比较文学研究家。他平生出版了八部与中国诗学有关的专注并发表了大量论文。它的比较诗学体系在西方汉学界产生了重大影响,刘若愚先生是一位难得的把中国传统文论与西方20世纪欧美文论结合起来的语际批评家。他所从事的比较文学研究是在一种颇具相当难度的汉英诗学理论话语的转换中,使中国诗学思想及中国诗学研究走向国际学术界的。本文主要论述其生活经历及其影响下的创作与翻译。 展开更多
关键词 刘若愚 《中国文学理论》 创作与翻译
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中国传统鼠文化的题材史研究——以《老鼠嫁女》为例 被引量:1
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作者 晏中 《魅力中国》 2011年第7期279-279,共1页
民歌是人类社会最早出现的口头创作形式,具有自然、朴素的特点:民歌表达了原始初民善于借助生活中的事物来形象地表达真实、自然的思想感情。在众多民谣中,《老鼠嫁女》这则故事不断地被人们传诵流传着。本文以民间歌谣《老鼠嫁女》... 民歌是人类社会最早出现的口头创作形式,具有自然、朴素的特点:民歌表达了原始初民善于借助生活中的事物来形象地表达真实、自然的思想感情。在众多民谣中,《老鼠嫁女》这则故事不断地被人们传诵流传着。本文以民间歌谣《老鼠嫁女》为文本,探究鼠这一动物在中国传统文化里所承载的文化意义,获得共识。 展开更多
关键词 老鼠嫁女 题材史 荒诞
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核心素养下农村初中语文文言文学习策略研究
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作者 《儿童大世界(教学研究)》 2019年第10期55-55,共1页
一直以来,文言文的学习都是初中生语文学习的重难点,很多学生在初次接触文言文时,会对其所具有的神秘感感到好奇,让又由于文言文与现代汉语有着很大差异,让学生对其望而却步.那么,在新时期的初中语文教学中,如何让核心素养在学生文言文... 一直以来,文言文的学习都是初中生语文学习的重难点,很多学生在初次接触文言文时,会对其所具有的神秘感感到好奇,让又由于文言文与现代汉语有着很大差异,让学生对其望而却步.那么,在新时期的初中语文教学中,如何让核心素养在学生文言文学习中绽放光彩,这是一个值得广大教师工作者深入思考的难题.为此,本篇文章将围绕核心素养下农村初中语文文言文学习策略展开研究与探讨. 展开更多
关键词 核心素养 农村教学 初中语文 文言文学习 学生引导
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