苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎98例 被引量：19

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作者 佘会元 邬祥惠 +4 位作者 张觉民 冯正宗 黄美云 陈幼娟 刘立新 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期212-213,共2页

关键词 苦参素注射液 慢性乙型肝炎 中医药疗法 抗乙型肝炎病毒 干扰素-Α 拉米夫定

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肺部超声对休克患者液体管理的临床价值研究 被引量：6

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作者 曾峰 李雄 +3 位作者 陈幼娟 罗伟雄 张龙 张海 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第5期906-909,共4页

目的:研究肺部超声对休克患者液体管理的临床疗效。方法:选择2016年1月到2018年10月到我院ICU治疗就诊的60例休克患者,按数字表法随机分为实验组和对照组各30例。对照组患者应用中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及尿量对患者进行补液... 目的:研究肺部超声对休克患者液体管理的临床疗效。方法:选择2016年1月到2018年10月到我院ICU治疗就诊的60例休克患者,按数字表法随机分为实验组和对照组各30例。对照组患者应用中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及尿量对患者进行补液检测治疗,实验组患者应用床旁超声指标对患者进行补液检测治疗。对比两组患者的机械通气时间和ICU住院时间;观察两组患者治疗6h后的MAP、CVP、血乳酸(LAC)、肺水肿发生情况;观察两组治疗1个月后死亡率、复苏液体总量以及尿量。结果:实验组机械通气时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的LAC含量较对照组低,肺水肿发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,实验组死亡率和复苏液体总量较对照组明显将低,尿量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床边重症肺部超声技术对提高休克病人的抢救成功率,减少伤残率,提高危重患者生活质量有显著的效果。 展开更多

关键词 肺部超声 休克患者 液体管理 临床价值

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床旁彩超引导下颈内静脉穿刺在危重症患者救治中的应用价值 被引量：4

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作者 曾峰 罗伟雄 +4 位作者 陈幼娟 朱兴华 张海 刘海生 潘挺军 《中国实用医药》 2019年第14期77-78,共2页

目的探究床旁彩超引导下颈内静脉穿刺在危重症患者救治中的应用价值。方法 80例危重症患者,根据治疗方式不同分为引导组与盲穿组,每组40例。盲穿组采用盲穿穿刺置管,引导组采用床旁彩超引导下颈内静脉穿刺置管。观察并比较两组患者颈内... 目的探究床旁彩超引导下颈内静脉穿刺在危重症患者救治中的应用价值。方法 80例危重症患者,根据治疗方式不同分为引导组与盲穿组,每组40例。盲穿组采用盲穿穿刺置管,引导组采用床旁彩超引导下颈内静脉穿刺置管。观察并比较两组患者颈内静脉穿刺所用时间、穿刺成功率以及并发症发生情况。结果引导组平均穿刺时间(37.36±8.42)s短于盲穿组的(81.15±15.34)s,穿刺成功率97.5%高于盲穿组的85.0%,并发症发生率2.5%低于盲穿组的15.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施床旁彩超引导下的颈内静脉穿刺术救治危重症患者具有时间短、损伤低、简单快捷等优点,手术安全性高、操作简便,可以减少患者痛苦和经济负担,穿刺成功率高,并发症发生率低,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 床旁彩超 颈内静脉穿刺 危重症 应用价值

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苦参素注射液对慢性丙型肝炎患者肝纤维化的影响 被引量：3

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作者 佘会元 张小兵 +5 位作者 钟惠德 黄美云 陈幼娟 沈黎辉 沈文娟 刘立新 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期758-760,共3页

慢性肝炎反复发作会导致肝纤维化，而肝纤维化的25％～40oA最终将发展成肝硬化，因此抗肝纤维化已成为治疗慢性丙型肝炎（CHC）的重点。苦参素注射液已被广泛用于治疗慢性乙型肝炎，证明有抗HBV、抗纤维化、改善症状与体征、恢复肝功能... 慢性肝炎反复发作会导致肝纤维化，而肝纤维化的25％～40oA最终将发展成肝硬化，因此抗肝纤维化已成为治疗慢性丙型肝炎（CHC）的重点。苦参素注射液已被广泛用于治疗慢性乙型肝炎，证明有抗HBV、抗纤维化、改善症状与体征、恢复肝功能的作用。本研究对苦参素注射液治疗CHC肝纤维化的效果进行观察。 展开更多

关键词 苦参素注射液 抗肝纤维化 慢性肝炎 丙型肝炎患者 慢性丙型肝炎 慢性乙型肝炎 反复发作 抗HBV

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宏基因组二代测序在脓毒症中的临床应用进展

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作者 陈幼娟 张华根 《岭南急诊医学杂志》 2024年第5期612-614,共3页

脓毒症是机体对感染反应失控而引发的器官功能障碍,早期识别病原体并且应用有针对性的抗生素对改善患者预后有重要作用。传统病原学检测方法,受多种因素干扰,敏感性和特异性较低。mNGS不受抗生素使用影响和检测速度快,在灵敏度和特异性... 脓毒症是机体对感染反应失控而引发的器官功能障碍,早期识别病原体并且应用有针对性的抗生素对改善患者预后有重要作用。传统病原学检测方法,受多种因素干扰,敏感性和特异性较低。mNGS不受抗生素使用影响和检测速度快,在灵敏度和特异性方面具有明显优势,也存在挑战与局限,如操作过程复杂、缺乏mNGS参考标准、数据分析困难、临床应用监管及成本问题等。但随着测序技术的不断发展,mNGS将成为临床医学领域即时诊断脓毒症患者病原体的一项快速检测技术。 展开更多

关键词 宏基因组二代测序 脓毒症 微生物

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苦参素注射液治疗慢性丙型肝炎临床观察 被引量：1

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作者 佘会元 张小兵 +5 位作者 钟惠德 黄美云 陈幼娟 沈黎辉 沈文娟 刘立新 《肝脏》 2008年第6期484-486,共3页

关键词 苦参素注射液 慢性丙型肝炎 治疗观 临床观察 抗乙型肝炎病毒 抗纤维化作用 丙型肝炎患者 不良反应

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重症超声联合被动抬腿试验指导休克患者液体复苏的效果 被引量：1

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作者 曾峰 李雄 +4 位作者 罗伟雄 陈幼娟 张海 刘海生 陈苑 《中国当代医药》 2019年第15期75-77,共3页

目的探讨应用重症超声联合被动抬腿试验(PLR)指导休克进行液体复苏的临床效果.方法选择2016年10月~2018年10月我院ICU收治的60例休克患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组和试验组,每组各30例.参照组采用中心静脉压(CVP)、... 目的探讨应用重症超声联合被动抬腿试验(PLR)指导休克进行液体复苏的临床效果.方法选择2016年10月~2018年10月我院ICU收治的60例休克患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组和试验组,每组各30例.参照组采用中心静脉压(CVP)、平均动脉压、心率、脑钠肽(BNP)、尿量等常规监测血流动力学指标进行液体复苏管理,试验组采用重症超声联合PLR指导液体复苏.比较两组的机械通气时间、ICU滞留时间,并统计比较两组的6h复苏达标率、肺水肿发生率、院内死亡率等指标.结果试验组机械通气时间及ICU滞留时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组复苏6h达标率明显高于参照组,肺水肿发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).但两组的院内死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论应用重症超声联合PLR指导休克液体复苏,能提高液体复苏效果,减少肺水肿发生率,缩短患者机械通气时间和ICU滞留时间,有助于改善患者预后. 展开更多

关键词 休克 液体复苏 重症超声 被动抬腿试验 肺水肿发生率

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经验赋值法判定地面水环境影响评价等级 被引量：1

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作者 陈幼娟 《环境科技》 2012年第3期55-57,共3页

分析了现行导则在确定环境影响评价等级时存在的问题:以定性描述为主,缺乏量化依据,不够严谨、科学。提出了经验赋值法确定地面水环境影响评价等级的新思路并给出了量化判据。结果表明:在作为判据的江河湖库地面水污染因素与敏感因素的... 分析了现行导则在确定环境影响评价等级时存在的问题:以定性描述为主,缺乏量化依据,不够严谨、科学。提出了经验赋值法确定地面水环境影响评价等级的新思路并给出了量化判据。结果表明:在作为判据的江河湖库地面水污染因素与敏感因素的225种组合中,112种组合与导则划分的评价等级一致,而海湾水污染因素与敏感因素的17种组合与导则划分的评价等级完全一致。探讨了13种组合与导则划分的评价等级不一致的原因。 展开更多

关键词 环境影响评价 水环境 评价等级

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被动抬腿联合无创心排血量监测评估液体复苏后心功能不全患者容量反应性研究

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作者 罗伟雄 张龙 陈幼娟 《心电图杂志（电子版）》 2019年第4期112-113,共2页

目的探讨使用被动抬腿试验(PLR)联合无创心排血量(Co)监测评估液体复苏后心功能不全患者容量反应性的价值。方法选取52例患者纳入研究,均予以PLR、Co测定,根据液体扩容后每搏输出量(SV)结果分成有反应组与无反应组,评价两组PLR所致△SV... 目的探讨使用被动抬腿试验(PLR)联合无创心排血量(Co)监测评估液体复苏后心功能不全患者容量反应性的价值。方法选取52例患者纳入研究,均予以PLR、Co测定,根据液体扩容后每搏输出量(SV)结果分成有反应组与无反应组,评价两组PLR所致△SV容量反应的价值。结果有、无反应组的一般资料无显著差异(P>0.05),PLR各阶段,无反应组SV、HR无显著差异,而有反应组指标差异显著(P<0.05)。结论联合PLR、无创心排血量评估液体复苏后心功能不全患者容量反应性有良好价值。 展开更多

关键词 被动抬腿试验 无创心排血量监测评估 液体复苏 心功能不全 容量反应性

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床头抬高联合被动抬腿时心排血量改变对重症患者容量过负荷的评估价值 被引量：6

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作者 张龙 王陆豪 +3 位作者 罗伟雄 梅美华 陈幼娟 欧阳彬 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期711-715,共5页

目的 探讨床头抬高联合被动抬腿时心排血量（CO）改变对重症患者容量过负荷的评估价值.方法 采用前瞻性观察性诊断试验设计方法,选择2016年1月至12月广东省梅州市人民医院重症加强治疗病房（ICU）收治的经液体复苏后6 h及以上的重症患... 目的 探讨床头抬高联合被动抬腿时心排血量（CO）改变对重症患者容量过负荷的评估价值.方法 采用前瞻性观察性诊断试验设计方法,选择2016年1月至12月广东省梅州市人民医院重症加强治疗病房（ICU）收治的经液体复苏后6 h及以上的重症患者为研究对象.根据肺部新发啰音、N-末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）升高、胸片提示有新发渗出,判断患者是否存在容量过负荷.采用心阻抗无创血流动力学监测系统测量患者平卧位以及床头抬高30°、床头抬高60°和被动抬腿体位改变后的CO及心率（HR）,计算不同体位改变后CO变化率（△CO30、△CO60、△COPLR）及HR变化率（△HR30、△HR60、△HRPLR）.用受试者工作特征曲线（ROC）评估△CO30、△CO60以及△CO60联合△COPLR对容量过负荷的预测价值.结果 62例患者中男性44例、女性18例,年龄（58.9±15.9）岁,体重指数（22.7±2.4）kg/m2,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分（18.7±4.4）分.32例容量过负荷患者床头抬高30°或60°后CO均较平卧位时明显升高〔△CO30为（14.5±11.5）%,△CO60为（26.9±17.5）%,均P〈0.01〕,且△CO60比△CO30增加更为明显（P〈0.01）;而被动抬腿后CO略下降,△COPLR为（-8.4±11.3）%（P〉0.05）.30例非容量过负荷患者床头抬高30°或60°后CO较平卧位时改变不明显,△CO30为（-3.4±9.1）%（P〈0.05）,△CO60为（-2.4±14.0）%（P〉0.05）;而被动抬腿后CO明显增加,△COPLR为（12.4±11.3）%（P〈0.01）.容量过负荷和非容量过负荷患者在床头抬高或被动抬腿后HR均无明显变化.ROC曲线分析显示,以△CO30≥3.3%预测重症患者容量过负荷的ROC曲线下面积（AUC）为0.903±0.039,敏感度为90.6%,特异度为80.0%,准确性为85.5%;以△CO60≥5.6%预测容量过负荷的AUC为0.911±0.036,敏感度为96.9%,特异度为73.3%,准确性为85.5%;以△CO60升高联合△COPLR下降判断容量过负 展开更多

关键词 床头抬高 被动抬腿 容量过负荷 无创心排监测技术

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初中语文教学中如何提高学生参与度

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作者 陈幼娟 《东西南北（教育）》 2019年第19期134-134,共1页

中国教育是我们学习和生活中不可缺少的一部分,学好语文对我们的人际交往和工作有很大的帮助。近年来,初中语文教育也在不断发展,特别是在语文课堂教学方法上有了很大的创新,情境教学、多媒体教学、表演教学等教学方法已进入我国初中语... 中国教育是我们学习和生活中不可缺少的一部分,学好语文对我们的人际交往和工作有很大的帮助。近年来,初中语文教育也在不断发展,特别是在语文课堂教学方法上有了很大的创新,情境教学、多媒体教学、表演教学等教学方法已进入我国初中语文课堂。然后对初中语文教学中存在的问题进行了探讨和研究,探讨了如何提高学生对初中语文教学的参与度。 展开更多

关键词 初中语文 提高学生 参与效率 措施研究

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新课程理念下农村初中新型师生关系的构建

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作者 陈幼娟 《真情》 2021年第3期167-167,共1页

目前,农村初中师生关系还没有得到真正改善,课堂教学中仍然存在着“不和谐”因素,学生不愿配合教师、不愿意参加课堂教学活动,有些学生甚至对老师有一种抵触情绪。要建立新型的师生关系,就要改变这一现象。

关键词 新课程 农村初中 师生关系

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初中班主任教育管理工作中如何渗透德育

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作者 陈幼娟 《真情》 2021年第1期48-48,共1页

在初中阶段的教育中,德育教育是十分必要的。它是培养学生道德素养及行为规范的必然举措。初中班主任在德育教育工作中起到了重要作用,班主任是规范学生行为的重要管理者及引导者,在开展班级管理任务时,班主任通常要管理班级各项事务。... 在初中阶段的教育中,德育教育是十分必要的。它是培养学生道德素养及行为规范的必然举措。初中班主任在德育教育工作中起到了重要作用,班主任是规范学生行为的重要管理者及引导者,在开展班级管理任务时,班主任通常要管理班级各项事务。德育教育便是班主任的重要管理工作之一,唯有在日常工作中引起重视,积极开展德育教育工作,并发挥其实际意义,班主任才能够找到更加适合开展德育教育的举措,进而才可推动我国基础教育更好地发展下去。 展开更多

关键词 初中班主任 德育教学 开展策略

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