全膝关节置换术后失血综合管理的探讨 被引量：33

1

作者 冯宗权 陈志维 +3 位作者 王全兵 邢基斯 陈希聪 陈坚锋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期829-831,共3页

[目的]通过全膝关节置换术后运用石膏托固定、冰敷、弹力绷带等综合管理和单纯弹力绷带包扎后出血量的比较,评估减少全膝关节置换术后出血的综合管理的疗效。[方法]自2006年1月～2008年8月107例全膝关节置换术(TKA)患者,按入院顺序分别... [目的]通过全膝关节置换术后运用石膏托固定、冰敷、弹力绷带等综合管理和单纯弹力绷带包扎后出血量的比较,评估减少全膝关节置换术后出血的综合管理的疗效。[方法]自2006年1月～2008年8月107例全膝关节置换术(TKA)患者,按入院顺序分别随机进入综合管理组和对照组,其中综合管理组54例、对照组53例,两组患者的性别、年龄、病况均具有可比性,术后综合管理组用弹力绷带包扎,石膏固定膝关节伸直位,髋关节抬高35°,并行持续冰敷。对照组仅用弹力绷带包扎下肢伸直位放置。对其术后2h、12h、24h的失血量进行统计分析。记录两组术后2h、12h、24h的失血量。[结果]综合管理组2h、12h、24h的平均失血量分别为170ml(85～505ml)、210ml(105～560ml)、260ml(110～580ml),明显低于对照组280ml(110～900ml)、320ml(115～930ml)、390ml(170～970ml),两组相比有统计学意义(P<0.001)。[结论]通过对TKR术后进行石膏托固定、冰敷、弹力绷带等综合管理明显减少失血,综合管理组与对照组相比术后失血平均减少33.3%,是一种简单易行价廉有效的减少TKR术后失血的方法。 展开更多

关键词 围手术期 膝关节 置换 出血量

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老年踝关节骨折患者切开复位内固定术后并发症 被引量：25

2

作者 陈希聪 卢绍燊 丁玲 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期559-561,共3页

目的探讨老年人踝关节骨折切开复位内固定术后并发症发生情况及影响因素。方法回顾性分析2006年1月至2010年12月因踝关节骨折接受切开复位内固定治疗的207例老年患者的资料。观察各种并发症发生情况并进行记录、统计;分析各种合并疾病... 目的探讨老年人踝关节骨折切开复位内固定术后并发症发生情况及影响因素。方法回顾性分析2006年1月至2010年12月因踝关节骨折接受切开复位内固定治疗的207例老年患者的资料。观察各种并发症发生情况并进行记录、统计;分析各种合并疾病及术后早期负重对并发症发生的影响,比较锁定钢板和非锁定钢板术后并发症的发生有无差异。结果在总体并发症发生率方面,以切口裂开最高,其发生率为12.08%(25例),并且合并糖尿病和吸烟的患者更容易发生切口裂开,平均75岁的高龄患者并发症发生率显著高于平均67岁的低龄患者(P<0.05)。钢板选择和负重时间未对并发症的发生率产生显著影响。结论高龄和糖尿病是导致老年踝关节骨折ORIF术后并发症增加的两项重要风险因素;采用普通钢板及实施早期负重活动不会增加内固定失败的风险。 展开更多

关键词 踝关节 骨折 并发症 切开复位内固定 创伤

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防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效对比 被引量：16

3

作者 熊昌盛 李逸群 +1 位作者 沈楚龙 陈希聪 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2010年第3期376-379,共4页

目的：对比评估防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：170例股骨粗隆间骨折患者中81例用防旋型股骨近端髓内钉治疗,89例用动力髋螺钉治疗,观察患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、下地负重... 目的：对比评估防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：170例股骨粗隆间骨折患者中81例用防旋型股骨近端髓内钉治疗,89例用动力髋螺钉治疗,观察患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、下地负重时间、骨折愈合时间、复查随访出现的并发症及髋关节功能评分等。结果：随访8~23个月,平均14.5个月。两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、下地负重时间及术后并发症发生率均有显著差异（P〈0.05）,骨折愈合时间无显著差异。结论：两种方法都适用于治疗稳定性股骨粗隆间骨折,在治疗不稳定性股骨粗隆间骨折时防旋型股骨近端髓内钉明显优于动力髋螺钉。 展开更多

关键词 股骨粗隆间骨折 防旋股骨近端髓内钉 动力髋螺钉 疗效对比

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手法复位结合外展架固定治疗内收型肱骨外科颈骨折 被引量：15

4

作者 熊昌盛 李逸群 +1 位作者 吴峰 陈希聪 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2008年第2期47-47,49,共2页

关键词 手法复位 外展架固定 外科颈骨折 内收型

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闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折体会 被引量：15

5

作者 陈希聪 熊昌盛 +1 位作者 劳永锵 范伟峰 《赣南医学院学报》 2009年第1期54-55,共2页

目的：探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折26例的疗效进行回顾性分析。骨折按AO分类标准,A1型5例,A2型12例,A3型9例,均为闭合性骨折。分析患者... 目的：探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折26例的疗效进行回顾性分析。骨折按AO分类标准,A1型5例,A2型12例,A3型9例,均为闭合性骨折。分析患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合情况及Sanders评分评估患髋功能。结果：手术时间35-80min,平均52min,术中出血量100-350ml,平均180ml,平均随访10个月,骨折均愈合,Sanders髋关节评分标准,优23例,良3例。结论：闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,操作简单,创伤出血少,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼,利于膝关节功能的恢复。 展开更多

关键词 股骨粗隆间骨折 防旋股骨近端髓内钉 内固定 疗效

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半髋关节置换与防旋型股骨近端髓内钉治疗96例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效对比 被引量：14

6

作者 刘少华 周观明 +2 位作者 卢绍燊 肖可明 陈希聪 《吉林医学》 CAS 2016年第6期1377-1378,共2页

目的:研究高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者行半髋关节置换以及防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗的临床效果。方法:临床纳入96例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者,所有患者按随机数字表法分为两组各48例。其中48例患者行半髋关节置换治疗... 目的:研究高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者行半髋关节置换以及防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗的临床效果。方法:临床纳入96例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者,所有患者按随机数字表法分为两组各48例。其中48例患者行半髋关节置换治疗作为对照组,另48例患者行PFNA治疗作为PFNA组。结果:PFNA组手术时间、引流量优于对照组,对照组负重时间短于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、PFNA组优良率分别为89.58%、77.08%,对照组明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组早期并发症发生率18.75%,明显高于PFNA组的6.25%,对照组的晚期并发症发生率仅为8.33%,明显低于PFNA组的22.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半髋关节置换对高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者治疗效果更佳,但创伤较大,短期并发症较多。对身体素质较差的患者可采用PFNA治疗,但晚期并发症较多,需进行针对性干预。 展开更多

关键词 高龄 半髋关节 防旋型股骨近段髓内钉 骨折 对比

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腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的应用 被引量：10

7

作者 沈进 陈丽玉 +3 位作者 席雅琳 洪桂花 田丽莉 陈希聪 《腹腔镜外科杂志》 2008年第2期105-107,共3页

目的:探讨腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的临床应用价值。方法:回顾性分析我科8个月来115例妇科疾病患者实施腹腔镜手术的临床资料,不同的疾病采用不同的手术方式。结果:全部手术均获成功,成功率100%,术中出血2～800ml,平均61.54ml。结论... 目的:探讨腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的临床应用价值。方法:回顾性分析我科8个月来115例妇科疾病患者实施腹腔镜手术的临床资料,不同的疾病采用不同的手术方式。结果:全部手术均获成功,成功率100%,术中出血2～800ml,平均61.54ml。结论:腹腔镜手术治疗妇科疾病其适应证与开腹手术相同,对需要保留生育功能的患者尤为适用。与开腹手术相比具有患者创伤小、恢复快、并发症少等优点。 展开更多

关键词 腹腔镜术 宫腔镜检查 妇科手术 妇科疾病

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微创接骨板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床研究 被引量：9

8

作者 陈希聪 刘少华 陈金雄 《创伤外科杂志》 2019年第9期700-702,共3页

目的研究微创接骨板内固定术(MIPO)治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析于2016年1月-2018年1月佛山市中医院收治98例胫骨平台骨折患者的临床资料。采用传统切开复位接骨板内固定术(ORIF)治疗49例(ORIF组),其中男性30例,女性19例... 目的研究微创接骨板内固定术(MIPO)治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析于2016年1月-2018年1月佛山市中医院收治98例胫骨平台骨折患者的临床资料。采用传统切开复位接骨板内固定术(ORIF)治疗49例(ORIF组),其中男性30例,女性19例;年龄25~53岁,平均38.66岁;致伤原因:道路交通伤29例,高处坠落伤12例,重物砸伤8例。采用MIPO治疗49例(MIPO组),其中男性28例,女性21例;年龄26~55岁,平均38.75岁;致伤原因:道路交通伤30例,高处坠落伤10例,重物砸伤9例。对比两组临床疗效、各项手术指标水平、治疗前后膝关节功能、并发症发生情况。结果MIPO组的治疗优良率(93.88%)比ORIF组(71.43%)显著更高(P<0.05)。MIPO组的手术时间、术中出血量、骨痂出现时间、骨折愈合时间[(61.32±6.83)min、(44.87±9.65)mL、(5.74±0.80)周、(9.87±1.38)周]较ORIF组[(78.26±8.14)min、(116.25±14.69)mL、(8.18±0.86)周、(12.26±1.79)周]显著更少(均P<0.05)。治疗后MIPO组与ORIF组膝关节功能评分(HSS)较治疗前更高,且MIPO组高于ORIF组(均P<0.05)。MIPO组的并发症总发生率(4.08%)显著低于ORIF组(20.41%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MIPO治疗胫骨平台骨折的临床疗效显著,有利于促进患者疾病的康复,同时可改善膝关节功能,降低并发症发生风险,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 胫骨平台骨折 微创 内固定 骨折愈合 并发症

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加味二仙汤颗粒剂防治去势大鼠骨质疏松症的实验研究 被引量：9

9

作者 熊昌盛 吴峰 +2 位作者 何凤春 谭敏秀 陈希聪 《赣南医学院学报》 2008年第6期815-817,共3页

目的:探讨加味二仙汤对去势大鼠骨质疏松症的防治作用,并揭示其作用机制。方法:成年雌性SD大鼠100只,随机分为五组,分别为正常对照组、病理模型组、雌激素治疗组、加味二仙汤剂治疗组、加味二仙汤颗粒剂治疗组,采取切除双侧卵巢进行骨... 目的:探讨加味二仙汤对去势大鼠骨质疏松症的防治作用,并揭示其作用机制。方法:成年雌性SD大鼠100只,随机分为五组,分别为正常对照组、病理模型组、雌激素治疗组、加味二仙汤剂治疗组、加味二仙汤颗粒剂治疗组,采取切除双侧卵巢进行骨质疏松症造模,分别给药喂养,在4、13周后每组各取10只大鼠处死,摘取第五腰椎经处理后,分别观察骨组织形态计量变化。结果:给药4、13周后,雌激素治疗组与病理模型组相比骨小梁面积百分比、骨小梁厚度、骨小梁间距均有统计学意义,表现出一定骨保护作用。给药4周、13周后加味二仙汤治疗组与病理模型组相比骨小梁面积百分比、骨小梁厚度、骨小梁间距均有统计学意义,颗粒剂治疗组与汤剂治疗组对比,无显著差异。结论:加味二仙汤能明显改善去势大鼠骨形态计量学指标,其机理是通过剌激成骨细胞生长,抑制破骨细胞活性,并抑制高转换型骨代谢趋势来实现。加味二仙汤颗粒剂防治女性绝经后骨质疏松症具有较高推广价值。 展开更多

关键词 骨质疏松症 加味二仙汤 骨组织形态计量

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机器人辅助经皮空心钉固定股骨颈骨折 被引量：4

10

作者 陈金雄 周观明 +3 位作者 陈希聪 肖可明 余海波 张念军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期295-299,共5页

[目的]评价机器人辅助经皮空心钉固定股骨颈骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年11月—2019年5月经皮空心钉固定股骨颈骨折68例患者的临床资料。根据术前医患沟通结果,32例采用机器人辅助置钉,36例徒手置钉。比较两组围手术期、随... [目的]评价机器人辅助经皮空心钉固定股骨颈骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年11月—2019年5月经皮空心钉固定股骨颈骨折68例患者的临床资料。根据术前医患沟通结果,32例采用机器人辅助置钉,36例徒手置钉。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]机器人组手术时间、术中透视次数、导针定位次数、下地行走时间显著优于徒手组(P<0.05)。随访(31.4±6.8)个月,机器人组骨不连1例,股骨头坏死3例;徒手组骨不连2例,股骨头坏死5例。机器人组恢复完全负重活动时间显著早于徒手组(P<0.05)。随时间推移,两组的Harris评分、髋伸-屈、内-外旋ROM均显著增加(P<0.05);术后1、3个月机器人组的Harris评分、ROMs均显著优于徒手组(P<0.05),但末次随访时两组间差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组术后Garden指数差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组空心钉平行度、分散度均显著优于徒手组(P<0.05)。相应时点两组间在颈干角、Tonnis髋退变分级的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]机器人辅助经皮空心钉固定股骨颈骨折可缩短手术时间,提高置钉精度,有利于髋关节功能的早期恢复。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 空心钉 机器人 内固定

原文传递

电磁场配合骨宝液离子导入治疗股骨干骨折 被引量：5

11

作者 吴峰 张兆华 +1 位作者 何仁荣 陈希聪 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期558-559,共2页

目的　探讨电磁场配合中药液导入治疗骨折的疗效。方法　股骨骨折经手法整复四夹板固定后配合股骨髁上牵引,随机分组后,骨宝液组骨折局部行骨宝液纱和电磁场治疗,对照组骨折局部采用蒸馏水纱加电磁场;定期拍X线片,记录骨折愈合情况;在... 目的　探讨电磁场配合中药液导入治疗骨折的疗效。方法　股骨骨折经手法整复四夹板固定后配合股骨髁上牵引,随机分组后,骨宝液组骨折局部行骨宝液纱和电磁场治疗,对照组骨折局部采用蒸馏水纱加电磁场;定期拍X线片,记录骨折愈合情况;在伤后及治疗1周后检测血钙、碱性磷酸酶。结果　两组治疗均可使血钙降低,血磷增高,碱性磷酸酶活性增加;并可促进人体的钙磷代谢,使人体处于正钙平衡,从而促进骨痂的形成和骨折的愈合,而骨宝液组表现更为明显。结论　骨宝液离子导入治疗骨折疗效确切,其疗效优于单纯的脉冲电磁场治疗。 展开更多

关键词 电磁场 骨宝液离子导入 治疗 股骨干骨折

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前交叉韧带缺陷对固定平台单髁置换后中期疗效的影响 被引量：6

12

作者 刘少华 周观明 +3 位作者 陈希聪 肖可明 蔡剑 刘效仿 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第6期860-865,共6页

背景:固定平台单髁置换已成为治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的有效方法,近年来随着单髁假体设计及手术技术的不断发展,年龄、体质量、髌股关节病变不再是固定平台单髁置换手术的绝对禁忌证,然而对于前交叉韧带缺陷是否影响固定平台单... 背景:固定平台单髁置换已成为治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的有效方法,近年来随着单髁假体设计及手术技术的不断发展,年龄、体质量、髌股关节病变不再是固定平台单髁置换手术的绝对禁忌证,然而对于前交叉韧带缺陷是否影响固定平台单髁置换假体的生存率还存在争议。目的:探讨固定平台单髁置换技术应用于膝关节内侧单间室骨性关节炎合并前交叉韧带缺陷患者的手术疗效及翻修率。方法:选择2014年3月至2016年3月佛山市中医院收治的膝关节内侧单间室骨性关节炎患者268例,其中男111例,女157例,均接受固定平台单髁置换治疗,根据术前MRI和术中探查分为前交叉韧带缺陷组(n=45)与前交叉韧带完整组(n=223)。术后随访4-6年,统计假体生存率,采用HSS评分、Tegner评分对手术前后膝关节功能进行评估,分析髋膝踝角、后倾角评估下肢力线情况,同时利用红外光导航膝关节三维动态评估系统获取膝关节六自由度运动学参数,客观评估术后膝关节功能。研究获得佛山市中医院伦理委员会批准,批准号20140317。结果与结论:①两组均出现术后持续性疼痛、外侧间室进展性关节炎等并发症,前交叉韧带缺陷组术后翻修率为4.40%,前交叉韧带完整组翻修率为4.03%,两组间比较差异无显著性意义(P>0.05);②末次随访时,两组间HSS评分、Tegner评分、髋膝踝角、后倾角角比较差异均无显著性意义(P>0.05);③末次随访时,两组间膝关节内外翻角度、屈伸活动角度、内外旋角度、上下位移、内外位移、前后位移运动分析6个自由度数据相似(P>0.05);④结果表明在随访期内,固定平台单髁置换治疗术前膝关节稳定的前交叉韧带缺陷患者与前交叉韧带完整患者具有相同的手术疗效和假体生存率。 展开更多

关键词 骨 置换 单髁置换 膝关节 前交叉韧带 单间室 关节炎

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机器人导航辅助下股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的随机对照研究

13

作者 陈希聪 蔡剑 +2 位作者 曾会粮 陈国材 周观明 《局解手术学杂志》 2024年第9期768-772,共5页

目的探讨机器人导航辅助下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与C型臂X射线机透视下PFNA治疗股骨粗隆间骨折(IFOF)的疗效。方法选择我院单侧IFOF患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)和机器人辅助组(50例),对照组在C型臂X射线... 目的探讨机器人导航辅助下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与C型臂X射线机透视下PFNA治疗股骨粗隆间骨折(IFOF)的疗效。方法选择我院单侧IFOF患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)和机器人辅助组(50例),对照组在C型臂X射线机透视下行PFNA内固定治疗,机器人辅助组在机器人导航辅助下行PFNA内固定治疗。比较2患者组手术指标、骨折复位及骨折愈合情况、应激反应指标、髋关节功能、生活质量评分以及手术相关并发症发生率。结果机器人辅助组患者手术时间、总透视时间、置钉时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05),术中出血量、导针调整次数、透视次数少于对照组(P<0.05)。机器人辅助组患者骨折复位情况、骨折愈合情况均优于对照组(P<0.05)。术后2 d,2组患者血清去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均高于术前(P<0.05);机器人辅助组术后2 d血清NE、Ang II、SOD水平均低于对照组(P<0.05)。2组患者术后7 d、术后3个月Harris评分及健康状况调查量表(SF-36)评分高于术前(P<0.05),且术后3个月上述评分高于术后7 d(P<0.05);术后7 d、术后3个月,机器人辅助组患者Harris评分、SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。机器人辅助组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与C型臂X射线机透视相比,机器人导航辅助下PFNA治疗IFOF能进一步缩短手术时间、减小手术创伤及降低并发症发生率,骨折复位、愈合效果更佳,机体应激更小,更能改善患者髋关节功能及生活质量。 展开更多

关键词 股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 机器人导航辅助 应激反应 髋关节功能 生活质量

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膝自发性骨坏死单髁置换与胫骨高位截骨比较 被引量：1

14

作者 陈金雄 周观明 +4 位作者 陈希聪 肖可明 郑雅伟 余海波 刘少华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第23期2142-2147,共6页

[目的]比较单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)与胫骨高位截骨(high tibial osteotomy,HTO)治疗膝关节自发性骨坏死(spontaneous osteonecrosis of the knee,SONK)的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年1月—2021年10月治... [目的]比较单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)与胫骨高位截骨(high tibial osteotomy,HTO)治疗膝关节自发性骨坏死(spontaneous osteonecrosis of the knee,SONK)的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年1月—2021年10月治疗的39例SONK患者的临床资料,根据术前医患沟通结果,22例行UKA治疗,17例行HTO治疗。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]UKA组手术时间[(53.0±6.3)min vs(60.5±8.0)min,P<0.05]、术后下地时间[(3.5±0.9)d vs(5.7±0.7)d,P<0.05]均显著优于HTO组,但前者的切口总长度显著大于后者[(9.2±1.1)cm vs(6.7±0.9)cm,P<0.05],两组术中失血量、切口愈合及住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随访时间平均(24.7±10.0)个月,UKA组恢复完全负重活动时间显著早于HTO组[(7.1±2.0)d vs(34.5±3.6)d,P<0.05]。随时间推移,两组VAS评分、WOMAC评分、KSS评分均显著改善(P<0.05),膝ROM无显著变化(P>0.05)。术前两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05),术后不同时间点UKA组的VAS评分、WOMAC评分、KSS评分均显著优于HTO组(P<0.05),但膝ROM比较差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,UKA组的FTA角术后即刻[(182.0±1.9)°vs(173.8±2.1)°,P<0.05]和末次随访[(182.0±1.7)°vs(173.0±2.0)°,P<0.05]均显著优于HTO组;末次随访时UKA组外侧室K-L分级[0/Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ,(17/4/1/0/0)vs(6/7/4/0/0),P<0.05]及髌股室K-L分级[0/Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ,(15/5/2/0/0)vs(4/8/4/1/0),P<0.05]均显著优于HTO组。[结论]UKA与HTO治疗SONK均能取得较好的临床疗效,但UKA组的早期临床疗效优于HTO组。 展开更多

关键词 膝关节自发性骨坏死 单髁置换 胫骨高位截骨

原文传递

保留股骨颈与传统非骨水泥股骨柄全髋置换术后早期股骨假体周围骨密度变化对比 被引量：5

15

作者 陈希聪 周观明 +2 位作者 黎慧萍 劳永锵 王昌兵 《海南医学》 CAS 2013年第1期31-34,共4页

目的 比较保留股骨颈与传统非骨水泥股骨柄全髋关节置换(Total hip arthroplasty,THA)术后的股骨近端骨密度变化。方法 将2010年3月至2011年3月间接受THA手术的72例(72髋)患者随机分为A、B两个治疗组,每组各36例(36髋),A组采用CFP股骨... 目的 比较保留股骨颈与传统非骨水泥股骨柄全髋关节置换(Total hip arthroplasty,THA)术后的股骨近端骨密度变化。方法 将2010年3月至2011年3月间接受THA手术的72例(72髋)患者随机分为A、B两个治疗组,每组各36例(36髋),A组采用CFP股骨柄/TOP髋臼杯(德国Link公司)实施THA手术;B组采用传统全髋假体(非骨水泥Bicon-Plus臼杯/Endoplus股骨柄,瑞士施乐辉公司)实施手术。分别于术后3周、6个月及1年随访时采用DiscoveryA型双能X线吸收仪对股骨假体周围7个感兴趣区域(Region of interest,ROI)的BMD进行测定,并计算BMD变化率。结果 术后3周,各区的BMD测定结果两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。与术后3周的BMD测定数据结果比较,在术后6个月及12个月,A组股骨近端各个测量区的BMD未见显著改变(P>0.05);而B组ROI1、ROI2术后6个月及12个月的BMD较术后3周时明显减小(P<0.05),ROI7术后12个月的BMD较术前3周也明显减小(P<0.05)。A组术后6个月及12个月ROI1的平均BMD变化率显著高于B组(P<0.05);另外,A组术后12个月ROI7的平均BMD变化率也显著高于B组(P<0.05)。结论 相比传统股骨柄设计的Endoplus假体,CFP股骨假体THA术后12个月其假体周围BMD水平更高,股骨近端的载荷传递效果更佳。 展开更多

关键词 股骨颈保留 全髋关节置换术 股骨柄 骨密度

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带锁髓内钉治疗股骨干骨折的并发症原因分析及预防 被引量：4

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作者 吴峰 卢绍燊 +1 位作者 叶志军 陈希聪 《中国骨伤》 CAS 2005年第8期464-465,共2页

目的:分析带锁髓内钉治疗股骨干骨折的并发症发生原因,探讨预防措施.方法:利用带锁髓内钉治疗股骨干骨折521例,男435例,女86例,平均年龄31岁(16～72岁).骨折按AO分类:A1型57例,A2型66例,A3型96例,B1型62例,B2型99例,B3型75例,C1型33例,C... 目的:分析带锁髓内钉治疗股骨干骨折的并发症发生原因,探讨预防措施.方法:利用带锁髓内钉治疗股骨干骨折521例,男435例,女86例,平均年龄31岁(16～72岁).骨折按AO分类:A1型57例,A2型66例,A3型96例,B1型62例,B2型99例,B3型75例,C1型33例,C2型21例,C3型12例.结果:所有患者经11～48个月(平均18个月)的随访,优良率为90.2%.共出现并发症154例:血管损伤2例,神经损伤3例,脂肪栓塞综合征11例,术中骨折7例,感染7例,深静脉栓塞4例,锁钉误穿2例,主钉折断5例,锁钉断裂9例,锁钉松脱13例,术后再骨折7例,骨不连17例,异位骨化23例,膝关节粘连41例,骨折畸形愈合3例,无骨筋膜室综合征,并发症总发生率为29.6%.结论:应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有较好的疗效,但需防范带锁髓内钉使用中并发症的出现. 展开更多

关键词 股骨骨折 骨折固定术 髓内 并发症 带锁髓内钉治疗 股骨干骨折 原因分析 预防 脂肪栓塞综合征 骨筋膜室综合征

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两枚空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折 被引量：4

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作者 刘少华 刘效仿 +3 位作者 周观明 卢绍燊 肖可明 陈希聪 《数理医药学杂志》 2016年第7期1077-1078,共2页

目的：评价闭合复位经皮两枚空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法：对50例青壮年新鲜股骨颈骨折患者行闭合复位经皮两枚空心钉内固定术治疗。结果：50例患者均获随访,随访时间18～36个月,平均28个月。6例发生股骨头缺血... 目的：评价闭合复位经皮两枚空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法：对50例青壮年新鲜股骨颈骨折患者行闭合复位经皮两枚空心钉内固定术治疗。结果：50例患者均获随访,随访时间18～36个月,平均28个月。6例发生股骨头缺血性坏死,无骨不连发生。疗效根据Harris评分标准评价：优28例,良15例,可5例,差2例,优良率为86.0%;空心钉内固定治疗治疗后Harris评分（86.25±1.26）分明显高于治疗前（43.14±0.21）（P〈0.05）。结论：闭合复位经皮两枚空心钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,骨折端良好的复位及空心钉的置入位置是取得满意疗效的基础。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 骨折固定术 内 空心钉

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单髁置换与胫骨高位截骨后运动学参数的变化 被引量：3

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作者 刘少华 周观明 +3 位作者 陈希聪 肖可明 蔡剑 刘效仿 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第3期390-396,共7页

背景:单髁置换和胫骨高位截骨是治疗膝关节内侧间室骨关节炎的两种有效术式,但目前仍缺乏中长期疗效观察,且未有研究将两种方法治疗后的运动学参数进行分析比较。目的:探讨单髁置换与胫骨高位截骨治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效... 背景:单髁置换和胫骨高位截骨是治疗膝关节内侧间室骨关节炎的两种有效术式,但目前仍缺乏中长期疗效观察,且未有研究将两种方法治疗后的运动学参数进行分析比较。目的:探讨单髁置换与胫骨高位截骨治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效及运动学参数差异。方法:回顾性收集2016年1月至2017年6月佛山市中医院骨科收治并符合纳入标准的97例膝关节内侧间室骨关节炎患者的临床资料,根据治疗方式不同分为2组,其中单髁置换组49例,胫骨高位截骨组48例。记录比较两组患者治疗前及治疗后1,2,3年膝关节活动度、Lysholm膝关节评分、Tegner膝关节运动评分、胫股角,同时采用Opti-Knee膝关节三维运动分析系统记录治疗前、治疗后1,2,3年膝关节在步态过程中三维六自由度活动范围。结果与结论:(1)两组患者手术切口均Ⅰ期愈合且无内植物相关并发症发生,所有患者均获得随访;(2)两组患者治疗后3年膝关节活动度、Tegner膝关节评分、Lysholm膝关节评分、胫股角、膝关节运动学参数均较治疗前明显改善(P<0.05);然而两组间比较各指标差异均无显著性意义(P>0.05);(3)结果提示,对于膝关节内侧单间室骨性关节炎患者,单髁置换和胫骨高位截骨均能有效改善膝关节功能并矫正畸形,并且能够有效改善运动步态参数,两种治疗方式疗效相当,但远期疗效有待进一步研究。 展开更多

关键词 膝关节 内侧间室 骨关节炎 单髁置换术 胫骨高位截骨术 疗效 运动学参数

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人工全髋和半髋关节置换治疗老年移位股骨颈骨折临床效果观察 被引量：4

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作者 陈希聪 周观明 +1 位作者 邹泽良 王昌兵 《岭南现代临床外科》 2012年第3期207-208,210,共3页

目的探讨人工全髋和半髋关节置换治疗老年移位股骨颈骨折临床效果。方法选择我院2008年2月至2010年2月股骨颈股骨老年患者共120例,上述患者分为两组,观察组和对照组。观察组和对照组均在全身麻醉或者持续硬膜外麻醉下实施手术,健侧卧位... 目的探讨人工全髋和半髋关节置换治疗老年移位股骨颈骨折临床效果。方法选择我院2008年2月至2010年2月股骨颈股骨老年患者共120例,上述患者分为两组,观察组和对照组。观察组和对照组均在全身麻醉或者持续硬膜外麻醉下实施手术,健侧卧位,后侧入路,采用关节置换常规技术,观察组植入人工半髋关节生物型假体,对照组植入人工全髋关节生物型假体。记录两组患者手术时间、术中出血量和术后引流情况;两组患者随访结束时根据髋关节Harris评分对髋关节功能进行评分。结果观察组在手术时间、术中出血量、术后引流量均有明显的优势,与对照组比较,两者差异有统计学意义(P<0.05);观察组Harris评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工全髋和半髋关节置换治疗老年移位股骨颈骨折,均具有良好疗效,但后者手术时间短、术中出血少,手术创伤小,并发症少。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 人工全髋关节置换 人工半髋关节置换

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重组合异种骨结合内固定治疗胫骨平台骨折 被引量：3

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作者 傅强 吴峰 +1 位作者 熊昌盛 陈希聪 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2006年第1期26-28,共3页

目的：探讨重组合异种骨植骨结合内固定治疗胫骨平台粉碎塌陷型骨折的临床疗效。方法：采用切开复位、重组合异种骨植骨结合内固定治疗胫骨平台粉碎塌陷型骨折123例。结果：本组骨折临床愈合时间3～11月，平均4．8月。膝关节功能参照Mer... 目的：探讨重组合异种骨植骨结合内固定治疗胫骨平台粉碎塌陷型骨折的临床疗效。方法：采用切开复位、重组合异种骨植骨结合内固定治疗胫骨平台粉碎塌陷型骨折123例。结果：本组骨折临床愈合时间3～11月，平均4．8月。膝关节功能参照Merchant标准评定，优78例（63．4％），良22例（17．9％），可15例（12．2％），差8例（6．5％），优良率81．3％。结论：重组合异种骨植骨结合内固定治疗胫骨平台粉碎塌陷型骨折，效果肯定。 展开更多

关键词 胫骨平台骨折 内固定 重组合异种骨

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