经皮肾镜取石术治疗肾结石出血风险因素分析 被引量：61

1

作者 王晓庆 胡敬海 +6 位作者 芦志华 姜凤鸣 侯宇川 陈岐辉 张海峰 郝元元 王春喜 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期19-23,共5页

目的探讨影响PCNL出血的风险因素。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月218例肾结石患者的临床资料。男131例，女87例。年龄19～70岁，平均48岁。其中鹿角形结石146例。7例有开放或PCNL手术史。合并糖尿病41例，高血压病89例。本组手术... 目的探讨影响PCNL出血的风险因素。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月218例肾结石患者的临床资料。男131例，女87例。年龄19～70岁，平均48岁。其中鹿角形结石146例。7例有开放或PCNL手术史。合并糖尿病41例，高血压病89例。本组手术均由同一术者完成。对患者的性别、年龄、体质量指数、伴随疾病、结石类型、穿刺肾盏、通道数量、通道大小、手术时间及术者经验等相关因素进行单变量及多变量回归分析。结果207例手术获得成功，11例因通道建立失败改开放或终止手术。采用单通道碎石176例，多通道碎石31例。采用18F通道163例，24F通道44例。平均手术时间78．4min。输血16例，输血率为7．7％，1例行选择性肾动脉栓塞，1例行肾脏切除。单变量分析中，鹿角形结石（P=0．034）、合并糖尿病（P=0．030）、通道数量（P=0．019）、通道大小（P=0．008）及手术时间（P=0．001）是影响输血率的主要因素。平均血红蛋白下降11．2g／L。其t中鹿角形结石患者平均血红蛋白下降（12．4±4．6）g／L，非鹿角形结石患者（8．3±3．3）g／L；单通道碎石（10．8±3．2）g／L，多通道碎石（13．2±3．5）g／L；18F通道碎石（10．5±2．5）g／L，24F通道碎石（13．2±4．4）g／L；糖尿病患者（12．7±5．3）g／L，非糖尿病患者（10．8±4．1）g／L。鹿角形结石（P〈0．001）、合并糖尿病（P：0．0t5）、通道数量（P=0．016）、通道大小（P〈0．001）及手术时间（P〈0．001）是影响血红蛋白下降的主要因素。年龄、性别、体质量指数、合并高血压、穿刺位置、既往手术史及术者经验不是影响出血的主要因素。多变量回归分析中，鹿角形结石（OR=1．92）、合并糖尿病（OR=1．75）、多通道（OR=2．45）、大通道（OR=1．32）及手术时间过长（OR=1．66）显著增加出血的风险。结论鹿角形结石、 展开更多

关键词 经皮肾镜取石术 出血 风险因素 并发症

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输尿管结石钬激光碎石术后结石残留的危险因素分析 被引量：18

2

作者 芦志华 张宝刚 +5 位作者 汪岩 陈岐辉 杨军 陈安翔 吴润泽 王春喜 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期2814-2816,共3页

目的探讨输尿管结石钬激光碎石术后结石残留的危险因素。方法回顾性总结吉林大学第一医院2006年1月至2009年7月因输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石术患者的临床资料及随访资料,随访4～6 w,共265例。单个变量与结石残留的关系采用单向方... 目的探讨输尿管结石钬激光碎石术后结石残留的危险因素。方法回顾性总结吉林大学第一医院2006年1月至2009年7月因输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石术患者的临床资料及随访资料,随访4～6 w,共265例。单个变量与结石残留的关系采用单向方差分析,多个变量与结石残留的关系采用logistic多变量回归分析。结果 265例接受输尿管镜钬激光碎石术的患者,结石残留率44.9%。单向方差分析显示:患侧肾功能(P=0.003),ESWL史(P=0.008),手术时间(P=0.035),结石最大径(P=0.008),结石位置(P=0.001),结石击碎后最大径(P=0.045),术后几日下地活动(P=0.008),术后应用解痉利尿药物(P=0.001)分别与结石残留有显著相关性。性别,体重指数,总肾功能,患侧肾积水程度,多发输尿管结石,双侧输尿管结石,合并上尿路感染,输尿管狭窄,黏膜包裹结石,术后第一日补液量,术后第一日尿量,术者经验与结石残留无显著相关性(P>0.05)。多变量回归分析显示:患侧肾功能(OR=4.477,95%CI:1.312～5.278),结石位置(OR=3.582,95%CI:2.008～6.389),术后应用解痉利尿药物(OR=1.944,95%CI:1.140～3.315)与输尿管结石钬激光碎石术后结石残留有显著相关性。结论患侧肾功能,结石位置,术后应用解痉利尿药物是输尿管结石钬激光碎石术后结石残留的危险因素,术前充分评估患者的病情,术后相应治疗将降低结石残留的风险。 展开更多

关键词 输尿管结石 钬激光 结石残留 危险因素

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输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石及输尿管镜进镜技巧探讨 被引量：17

3

作者 王艳波 丁小博 +6 位作者 侯宇川 王春喜 姜凤鸣 张海峰 陈岐辉 许宁 汪岩 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2011年第2期35-37,共3页

目的评价输尿管镜钬激光碎石术在治疗输尿管下段结石中的应用价值,并探讨输尿管镜的进镜技巧。方法回顾性分析2006年8月至2010年5月我院泌尿外科采用经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石102例。102例患者中82例既往有体外震波碎石... 目的评价输尿管镜钬激光碎石术在治疗输尿管下段结石中的应用价值,并探讨输尿管镜的进镜技巧。方法回顾性分析2006年8月至2010年5月我院泌尿外科采用经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石102例。102例患者中82例既往有体外震波碎石史,38例患者伴有结石周围息肉形成,在泥鳅导丝的引导下,采用直接挑起进镜法、翻转90°进镜法或翻转180°进镜法所有患者均可顺利将输尿管镜置入患侧输尿管。结果 102患者术中均完全清除结石,平均手术时间为18.5±6.9min,均未发生输尿管穿孔及输尿管黏膜剥脱等严重并发症;4例患者术后发生轻中度发热,经抗炎对症治疗好转。结论遵循一定的进镜技巧,输尿管镜可顺利置入患侧输尿管。输尿管下段结石的钬激光治疗疗效确切、成功率高,可一次完全清除结石,特别是对于合并有息肉的输尿管下段结石,可降低多次体外震波碎石的费用。 展开更多

关键词 输尿管镜 输尿管下段结石 钬激光碎石术 进镜技巧

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超声引导下经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗老年和青年肾结石患者的临床对比 被引量：13

4

作者 王艳波 侯宇川 +10 位作者 陈岐辉 汪岩 张海峰 许宁 芦志华 胡敬海 王晓庆 卢绩 郝元元 王春喜 姜凤鸣 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期4329-4330,共2页

对于老年肾结石患者,体外震波碎石和药物保守治疗通常被认为是有效的治疗方法,而经皮输尿管镜手术或经皮肾镜取石手术（PCNL）则被认为是有着较高的风险〔1〕。然而,对于较大的和复杂的老年肾结石,经皮输尿管镜手术或PCNL有时是必需的... 对于老年肾结石患者,体外震波碎石和药物保守治疗通常被认为是有效的治疗方法,而经皮输尿管镜手术或经皮肾镜取石手术（PCNL）则被认为是有着较高的风险〔1〕。然而,对于较大的和复杂的老年肾结石,经皮输尿管镜手术或PCNL有时是必需的选择。但由于老年患者心肺储备功能较差,使得其耐受手术时间、出血及菌血症的能力较小，特别是该术式常规采用俯卧位，这对于患者和麻醉都是一种挑战。本文回顾性分析超声引导下经皮输尿管镜钬激光碎石术老年与青年患者在结石清除率、手术时间、住院时间及术后并发症方面的差别。 展开更多

关键词 肾结石 经皮输尿管镜碎石术 钬激光

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电纺丝法PLGA可降解输尿管支架的制备及体外降解研究 被引量：10

5

作者 王晓庆 张龙 +4 位作者 侯宇川 陈岐辉 姜凤鸣 张海峰 王春喜 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期784-786,815,共4页

目的探讨电纺丝法制备聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)可降解输尿管支架管的可行性,并评价支架管的体外降解性能。方法不同比例PLGA合成后,采用电纺丝技术得到纳米输尿管支架管,使用扫描电镜观察支架管表征。将输尿管支架管截成长约2 cm小... 目的探讨电纺丝法制备聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)可降解输尿管支架管的可行性,并评价支架管的体外降解性能。方法不同比例PLGA合成后,采用电纺丝技术得到纳米输尿管支架管,使用扫描电镜观察支架管表征。将输尿管支架管截成长约2 cm小段,并浸于尿液中进行体外降解试验研究,分别于各观察点取出样品,观察大体形态、残重率及分子量变化。结果支架管具有纳米结构,其物理性质及电镜下结构完全满足可降解支架管的需求。PLGA材料的降解的残重率曲线近乎成线性,其中50∶50比例的PLGA降解最快,约至第6周材料崩解,而70∶30比例的PLGA降解最慢,在10周左右崩解,80∶20降解速率介于二者之间,降解时间约需8周。材料的体外降解过程中分子量变化趋势与重量损失大体相同,降解早期分子量下降迅速,后期减慢并趋于平稳。结论电纺丝技术得到的输尿管支架管管物理特性完全满足可降解输尿管支架管的要求。PLGA(80∶20)及PLGA(50∶50)两种材料满足了输尿管支架管对降解时间的要求,是制备支架管较为理想的材料。 展开更多

关键词 电纺丝 聚乳酸-羟基乙酸共聚物 输尿管支架 可降解 纳米结构

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Livin基因在浅表性膀胱癌中的表达及其与肿瘤复发的关系 被引量：10

6

作者 王晓庆 卢绩 +5 位作者 陈岐辉 侯宇川 张海峰 姜凤鸣 汪岩 王春喜 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2010年第2期51-53,共3页

目的检测凋亡抑制蛋白Livin在人浅表性膀胱移行细胞癌组织中的表达,并分析其与肿瘤分期、分级以及复发的关系。方法采用免疫组织化学法检测浅表性膀胱移行细胞癌(TCCB)组织标本中Livin蛋白的表达情况。结果Livin阳性表达率为57.5%,G1级... 目的检测凋亡抑制蛋白Livin在人浅表性膀胱移行细胞癌组织中的表达,并分析其与肿瘤分期、分级以及复发的关系。方法采用免疫组织化学法检测浅表性膀胱移行细胞癌(TCCB)组织标本中Livin蛋白的表达情况。结果Livin阳性表达率为57.5%,G1级阳性表达率53.8%,G2级阳性表达率59.3%,不同的病理分级组间表达差异无统计学意义(P>0.05)。Ta期肿瘤阳性表达率为46.2%,T1期肿瘤阳性表达率为63.0%,不同临床分期组间表达差异无统计学意义(P>0.05)。Livin表达与肿瘤是否多发无关。平均随访21.9个月,肿瘤复发率为55%,其中Livin表达阳性组的复发率为73.9%,平均复发时间为14.7个月,Livin表达阴性组复发率为29.4%,平均复发时间为31.58个月,二者之间差异显著(P<0.05)。结论Livin在TCCB中高表达,Livin的表达与TCCB分级、分期及是否多发无关,与TCCB复发密切相关。 展开更多

关键词 LIVIN基因 膀胱癌 移行细胞癌 肿瘤复发

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老年糖尿病胰岛素强化治疗方案的选择及安全性比较 被引量：10

7

作者 张英 郑连文 陈岐辉 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期247-248,共2页

关键词 胰岛素强化治疗 老年糖尿病 动态血糖监测系统

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哌拉西林/他唑巴坦治疗泌尿系感染210例临床分析 被引量：9

8

作者 陈岐辉 柳宏林 +1 位作者 王晓庆 卢绩 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期2905-2907,共3页

目的评价哌拉西林/他唑巴坦在治疗泌尿系感染时的疗效、安全性和经济性。方法采用回顾性分析方法,210例患者其中156例应用哌拉西林/他唑巴坦治疗,2.5g(含哌拉西林2.0g和他唑巴坦0.5g),1次/12h,静脉滴注;54例应用头孢哌酮/舒巴坦治疗,2.0... 目的评价哌拉西林/他唑巴坦在治疗泌尿系感染时的疗效、安全性和经济性。方法采用回顾性分析方法,210例患者其中156例应用哌拉西林/他唑巴坦治疗,2.5g(含哌拉西林2.0g和他唑巴坦0.5g),1次/12h,静脉滴注;54例应用头孢哌酮/舒巴坦治疗,2.0g,1次/12h,静脉滴注,根据卫生部新药临床研究指导原则标准判定疗效。结果应用哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦治疗泌尿系感染的临床有效率分别是87.18%和87.04%,细菌清除率为86.55%和86.84%;上述两种治疗方法相比差异无统计学意义。结论哌拉西林/他唑巴坦治疗泌尿系感染疗效明显,而且安全性好,经济实惠。 展开更多

关键词 哌拉西林/他唑巴坦 泌尿系 感染

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嗜铬细胞瘤43例临床分析 被引量：8

9

作者 宋志宇 陈岐辉 +1 位作者 赵忠文 王乃义 《白求恩医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期536-537,共2页

目的 :提高嗜铬细胞瘤的诊断与治疗水平。方法 :对本院 1983～ 2 0 0 0年诊治的 4 3例嗜铬细胞瘤进行回顾性分析。结果 :全部患者均有高血压病史 ,尿中 3-甲氧基 - 4 -羟基扁桃酸 VMA阳性率为6 5 % ,B型超声的定位诊断率为 89% ,CT诊断... 目的 :提高嗜铬细胞瘤的诊断与治疗水平。方法 :对本院 1983～ 2 0 0 0年诊治的 4 3例嗜铬细胞瘤进行回顾性分析。结果 :全部患者均有高血压病史 ,尿中 3-甲氧基 - 4 -羟基扁桃酸 VMA阳性率为6 5 % ,B型超声的定位诊断率为 89% ,CT诊断率为 96 %。全部病例均经病理证实。手术是该病最主要的治疗方法。结论 :成功治疗该病的关键是充分做好术前准备、术中处置及术后护理 。 展开更多

关键词 嗜铬细胞瘤 诊断 治疗

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纳米梯度可降解输尿管支架的制备及体外降解性能研究 被引量：8

10

作者 王晓庆 侯宇川 +3 位作者 陈岐辉 姜凤鸣 汪岩 王春喜 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期293-296,共4页

目的 探讨聚己内酯/聚乳酸-羟基乙酸（PCL/PLGA）梯度可降解输尿管支架的制备及体外降解性能. 方法 2010年12月至2012年9月采用电纺丝法将质量比为5％、10％、15％、20％、25％、30％的PCL/PLGA制备成梯度可降解输尿管支架,采用扫描电... 目的 探讨聚己内酯/聚乳酸-羟基乙酸（PCL/PLGA）梯度可降解输尿管支架的制备及体外降解性能. 方法 2010年12月至2012年9月采用电纺丝法将质量比为5％、10％、15％、20％、25％、30％的PCL/PLGA制备成梯度可降解输尿管支架,采用扫描电镜观察支架管的微观结构.Instron拉伸仪进行支架的拉伸检测,通过第7、14、21、28、35、42、49、56天时在人体尿液中的降解情况评价5％、15％、25％ PCL/PLGA支架的降解性能. 结果 制备的支架呈白色,长15 ～ 20 cm,内径约1.5 mm,外径约2.0 mm.电镜扫描见支架由纳米级纤维构成,具有多孔状结构.拉伸实验结果显示支架管的断裂强度随着PCL比例的增加而增强,其中浓度为5％ PCL/PLGA的断裂强度最低,但仍满足可降解支架对材料的力学性能要求.体外降解实验显示3种不同质量比PCL/PLGA支架管的降解曲线均近似直线,其中5％支架降解至第28天时崩解成1～3 mm的小块,15％支架第42天时崩解成小块,而25％支架降解至第56天时崩解. 结论 以PCL/PLGA为原料、采用电纺丝技术制备的输尿管支架具有较好的力学性能及体外降解性能,可满足可降解输尿管支架的需求. 展开更多

关键词 聚己内酯 聚乳酸-羟基乙酸 输尿管 支架 可降解 纳米结构

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经皮肾镜碎石术在高手术风险病人中的应用探讨 被引量：6

11

作者 王晓庆 姜凤鸣 +3 位作者 陈岐辉 侯宇川 张海峰 王春喜 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期999-1001,共3页

目的:评价经皮肾镜手术在高危麻醉风险病人中的安全性及有效性。方法:2008年1月至2010年1月回顾性分析178例患者行经皮肾镜手术189次,所有患者的术前情况均使用美国麻醉学学会评分标准进行评分,将患者分为2组,高危险组,评分为Ⅲ或Ⅳ,共3... 目的:评价经皮肾镜手术在高危麻醉风险病人中的安全性及有效性。方法:2008年1月至2010年1月回顾性分析178例患者行经皮肾镜手术189次,所有患者的术前情况均使用美国麻醉学学会评分标准进行评分,将患者分为2组,高危险组,评分为Ⅲ或Ⅳ,共39例,低危险组,评分为Ⅰ或Ⅱ,共139例。结果:高危组行经皮肾镜(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)手术42次,低危组共行147次。低危组患者年龄较高危组小(47.6岁与55.2岁)。2组在结石大小及位置上差异无统计学意义。高危组并发疾病平均为2.8种,低危组为0.6种,差异有统计学意义。在术中各种参数的比较中,高危组麻醉时间长于低危组,术中估计出血量差异无统计学意义。2组总的并发症发生率相当。高危组平均术后住院日为7.6 d,低危组为4.8 d,两者差异有统计学意义。高危组结石清除率为83%,低危组结石清除率为94%,两者差异有统计学意义。结论:对于高危的患者来说,PCNL是一种安全有效的治疗方法。 展开更多

关键词 经皮肾镜 肾结石 高危患者

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导丝及穿刺针在经皮肾镜碎石术中的新应用 被引量：6

12

作者 王晓庆 侯宇川 +4 位作者 姜凤鸣 卢绩 陈岐辉 张海峰 王春喜 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期2131-2133,共3页

目的探讨导丝及穿刺针在经皮肾镜手术中提高一次结石清除率的临床疗效。方法 2008年10月至2009年10月本科收治的鹿角型结石患者中,有19例患者使用导丝及穿刺针来提高结石清除率,其中男性11例,女性8例,平均年龄42.8岁。左侧10例,右侧9例... 目的探讨导丝及穿刺针在经皮肾镜手术中提高一次结石清除率的临床疗效。方法 2008年10月至2009年10月本科收治的鹿角型结石患者中,有19例患者使用导丝及穿刺针来提高结石清除率,其中男性11例,女性8例,平均年龄42.8岁。左侧10例,右侧9例,术前行CT、肾盂分泌造影等检查明确诊断。患者均给予全身麻醉,穿刺点选择在第12肋缘下、腋后线与肩胛下线之间区域,超声引导下用18G穿刺针进行穿刺,穿刺成功后经穿刺针留置导丝,扩张穿刺通道至F18后,留置Peel-away鞘,置入肾镜,用钬激光将视野所能见结石击碎,并将结石碎块冲出体外。如X线或超声检查证实有肾盏结石残留,保留原穿刺通道,超声引导下经有残余结石的肾盏进行穿刺,穿刺成功后将导丝置入肾盂,X线片证实导丝位于肾盂内,经第1个穿刺通道进境寻找导丝,沿导丝寻找肾盏内结石,必要时行肾盏颈口劈开。如因角度问题,沿导丝无法探及结石,撤出导丝,超声引导下用穿刺针直接穿到结石表面,并稍用力将肾盏内结石推入肾盂内进行碎石。结果 2例肾盏颈口较窄,行两通道碎石,其余17例均碎石成功,结石一次性完全清除,平均手术时间83.2min,术中估计出血量100ml,术后下床活动时间14.6d,术后住院5.8d。3例患者术后出现发热,无尿瘘、胸膜损伤、大出血等并发症出现。结论经皮肾镜手术中导丝及穿刺针的新应用,可显著提高一次结石清除率,尤其对于复杂性鹿角形结石患者,可减少多通道手术过程中引起的出血、术后感染等并发症。 展开更多

关键词 经皮肾镜 鹿角型结石 导丝 穿刺针

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老年前列腺增生尿潴留患者行中心静脉导管膀胱穿刺治疗的体会 被引量：6

13

作者 李春光 王松岩 陈岐辉 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期4012-4013,共2页

急性尿潴留是泌尿外科的急症,患者痛苦大,且多数为高龄,常合并有心脑血管疾患,处理不当或不及时可诱发心脑血管疾患发作,危及患者的生命。曾有急性尿潴留诱发心脏停搏的报道。耻骨上膀胱穿刺术是泌尿外科在尿潴留导尿失败时最常使用的... 急性尿潴留是泌尿外科的急症,患者痛苦大,且多数为高龄,常合并有心脑血管疾患,处理不当或不及时可诱发心脑血管疾患发作,危及患者的生命。曾有急性尿潴留诱发心脏停搏的报道。耻骨上膀胱穿刺术是泌尿外科在尿潴留导尿失败时最常使用的手术操作。但以单腔中心静脉导管行耻骨上膀胱穿刺的报道较少。我院对老年良性前列腺增生致尿潴留患者实行单腔中心静脉导管耻骨上膀胱穿刺术,术后疗效满意。 展开更多

关键词 尿潴留 单腔中心静脉导管 耻骨上膀胱穿刺术

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后腹腔镜肾上腺病变手术102例临床分析 被引量：6

14

作者 陈岐辉 姜凤明 +3 位作者 王春喜 郑佐柱 卢绩 施刚 《吉林医学》 CAS 2005年第10期1038-1039,共2页

目的:评价后腹腔镜肾上腺病变手术的方法和临床应用价值。方法:对本科2001年8月～2005年4月102例经后腹腔镜肾上腺病变手术术进行回顾性分析。结果:所有患者手术均获成功,所有患者均于术后第1天下地活动,手术时间30～190min,术中出血量2... 目的:评价后腹腔镜肾上腺病变手术的方法和临床应用价值。方法:对本科2001年8月～2005年4月102例经后腹腔镜肾上腺病变手术术进行回顾性分析。结果:所有患者手术均获成功,所有患者均于术后第1天下地活动,手术时间30～190min,术中出血量20～100ml,术后住院天数4～12d,术中术后无1例并发症。结论:后腹腔镜肾上腺手术具有损伤小、痛苦小、术中出血少、术后恢复快、住院天数少等优点,可成为肾上腺手术的金标准。 展开更多

关键词 后腹腔镜 肾上腺病变 手术

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EZH2基因在膀胱移行细胞癌细胞株和癌组织标本中的表达及意义 被引量：6

15

作者 卢绩 王晓庆 +5 位作者 芦志华 侯宇川 陈岐辉 汪岩 姜凤鸣 王春喜 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期332-335,共4页

目的探讨EZH2基因在膀胱癌发生及进展中的作用。方法应用RT—PCR、蛋白质印迹及免疫细胞化学方法，以前列腺癌细胞株PC-3M作为阳性对照，检测EZH2基因在人膀胱移行细胞癌细胞株T24、EJ、MGH—U1、BIU-87中的表达；采用RT-PCR方法检测45... 目的探讨EZH2基因在膀胱癌发生及进展中的作用。方法应用RT—PCR、蛋白质印迹及免疫细胞化学方法，以前列腺癌细胞株PC-3M作为阳性对照，检测EZH2基因在人膀胱移行细胞癌细胞株T24、EJ、MGH—U1、BIU-87中的表达；采用RT-PCR方法检测45例膀胱移行细胞癌和12例正常膀胱黏膜组织中EZH2基因表达情况。45例膀胱移行细胞癌中表浅性癌（Tis、Ta、T1）31例（68．9％）．浸润性癌（T2～T4）14例（31．1％）；病理分级G113例（28．9％），G221例（46．7％），G311例（24．4‰）。结果4种膀胱癌细胞株中均有EZH2基因表达。EZH2基因在膀胱移行细胞癌组织中的表达率（82．2％）明显高于正常膀胱黏膜（8．3％，P〈0．05），在表浅性膀胱癌中的表达率为74．2％，浸润性膀胱癌中为100．0％，差异无统计学意义（P〉0．05）。EZH2基因在G1,G2和G3级肿瘤中的表达率分别为61．5％，85．7％和100．0％。随细胞分级程度升高，EZH2表达率有增加趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论EZH2基因可能在膀胱癌的发生及进展中起重要作用，可能成为膀胱癌一个潜在的基因治疗靶点。 展开更多

关键词 基因表达 膀胱肿瘤 EZH2基因

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腹腔镜与开放手术治疗上尿路移行上皮肿瘤的远期疗效比较 被引量：6

16

作者 王晓庆 卢绩 +4 位作者 陈岐辉 侯宇川 张海峰 汪岩 王春喜 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2010年第2期104-106,109,共4页

目的:比较后腹腔镜下与开放性肾、输尿管及膀胱袖状切除术治疗上尿路移行上皮肿瘤的远期临床疗效。方法:回顾性分析48例行后腹腔镜下肾、输尿管及膀胱袖状切除术及55例行开放性肾、输尿管及膀胱袖状切除术患者的临床资料,比较两种术式... 目的:比较后腹腔镜下与开放性肾、输尿管及膀胱袖状切除术治疗上尿路移行上皮肿瘤的远期临床疗效。方法:回顾性分析48例行后腹腔镜下肾、输尿管及膀胱袖状切除术及55例行开放性肾、输尿管及膀胱袖状切除术患者的临床资料,比较两种术式术中、术后各种参数的差异。结果:后腹腔镜组与开放手术组患者在性别、年龄、肿瘤位置、及肿瘤分期上的差异无统计学意义。后腹腔镜组在术中估计出血量、术后住院时间等方面明显优于开放组(P<0.05)。术后平均随访26.4个月,后腹腔镜组与开放组总生存率分别为79.17%、85.19%,疾病特异生存率分别为91.67%、94.44%,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组无瘤复发生存率分别为79.1 7%、72.22%,两组膀胱无复发生存率分别为79.1 7%、79.63%,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统开放手术相比,后腹腔镜下手术具有出血少、创伤小、患者痛苦少、恢复快、住院时间短等特点,并且二种手术方式具有相同的远期疗效。 展开更多

关键词 后腹腔镜 肾盂癌 输尿管癌 上尿路肿瘤

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后腹腔镜与开放肾癌根治性手术的回顾性比较 被引量：5

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作者 王晓庆 汪岩 +4 位作者 卢绩 陈岐辉 侯宇川 姜凤鸣 王春喜 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2008年第4期5-8,共4页

目的回顾性比较后腹腔镜下肾癌根治术与开放性肾癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析68例后腹腔镜肾癌根治性手术及52例开放肾癌根治性手术患者的临床资料,比较两种术式在手术时间、术中估计出血量、术后镇痛药物使用剂量、胃肠道功能... 目的回顾性比较后腹腔镜下肾癌根治术与开放性肾癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析68例后腹腔镜肾癌根治性手术及52例开放肾癌根治性手术患者的临床资料,比较两种术式在手术时间、术中估计出血量、术后镇痛药物使用剂量、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间及术后住院时间等方面的差异。结果后腹腔镜组与开放手术组患者在性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小及肿瘤分级上的差别无统计学意义。所有手术均获成功,均未输血。后腹腔镜组平均手术时间(138.4±36.2)min较开放组手术时间(112.3±32.5)min长,但二者之间差异无统计学意义。开放组术中估计出血量(298.1±19.5)ml,后腹腔镜组估计出血量(123.6±24.6)ml,二者差异有统计学意义。后腹腔镜组在镇痛药用量、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间及术后住院日等方面均明显优于开放组(P<0.05)。术后随访3个月至3年,两组均无肿瘤复发,未见操作通道部位或后腹腔内种植。结论与传统开放手术相比,后腹腔镜肾癌根治性手术具有出血少、创伤小、患者痛苦少、恢复快、住院时间短等特点。 展开更多

关键词 后腹腔镜 开放 肾癌 肾切除术

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老年甲状腺功能减退症89例病因及临床特点 被引量：5

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作者 王作书 陈岐辉 张英 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期3293-3294,共2页

甲状腺功能减退症（甲减）的发病率逐年升高,尤以老年患者为著。老年甲减患者症状不典型,常易被误诊,治疗上易受多种基础疾病的影响。本文通过对门诊就诊的老年甲减患者进行分析,了解其病因、临床特点及治疗。

关键词 甲状腺功能减退症 老年病因治疗

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后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的比较(附49例报告) 被引量：5

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作者 王艳波 丁小博 +8 位作者 芦志华 侯宇川 姜凤鸣 张海峰 汪岩 陈岐辉 曾甫清 朱朝辉 王春喜 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2011年第3期194-195,202,共3页

目的:比较后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术(LRP)和开放性肾上腺嗜铬细胞瘤切除术(ORP)的优势。方法:2004年6月～2008年12月,我院共行肾上腺嗜铬细胞瘤手术49例,其中LRP组26例,ORP组23例,LRP组肿瘤直径2～7 cm,平均3.5 cm;ORP组肿瘤直径3... 目的:比较后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术(LRP)和开放性肾上腺嗜铬细胞瘤切除术(ORP)的优势。方法:2004年6月～2008年12月,我院共行肾上腺嗜铬细胞瘤手术49例,其中LRP组26例,ORP组23例,LRP组肿瘤直径2～7 cm,平均3.5 cm;ORP组肿瘤直径3～10 cm,平均5.5 cm。全部患者术前定性诊断明确,并行CT或MRI检查明确定位诊断。结果:25例腹腔镜手术获得成功,1例中转开放手术。LRP和ORP患者在手术时间、术中血压波动及术后住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05);LRP组术后第1天引流量少于ORP组,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05);LRP组术后可以尽早下床活动,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05);23例ORP患者中有10例在术中或术后24 h内进行了输血,平均输血量为505 mI;而所有LRP患者均未进行输血。随访时间4～28个月,1例仍需服用降压药物。结论:腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术安全可行,疗效确切,可使患者尽早下床活动,并最大限度地减少输血情况发生;充分的术前准备和熟练的腹腔镜操作技术是手术安全的保证;肿瘤大小并非腹腔镜手术的禁忌证。 展开更多

关键词 肾上腺肿瘤 嗜铬细胞瘤 后腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术

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血清睾酮水平对提高前列腺癌检出率临床意义的研究 被引量：5

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作者 芦志华 张宝刚 +6 位作者 朱刚 汪岩 陈岐辉 杨军 陈安翔 吴润泽 王春喜 《中国实验诊断学》 北大核心 2011年第7期1102-1104,共3页

目的探讨血清睾酮(T)水平对提高前列腺癌检出率的临床意义。方法选择2007年4月-2010年4月间在卫生部北京医院及吉林大学第一医院行前列腺6-8针穿刺的患者共75例。穿刺前患者行血清睾酮、PSA检测,直肠指检、前列腺彩超或前列腺MRI检查并... 目的探讨血清睾酮(T)水平对提高前列腺癌检出率的临床意义。方法选择2007年4月-2010年4月间在卫生部北京医院及吉林大学第一医院行前列腺6-8针穿刺的患者共75例。穿刺前患者行血清睾酮、PSA检测,直肠指检、前列腺彩超或前列腺MRI检查并测量前列腺体积。病理组织学检查明确前列腺癌的诊断。统计学方法采用单因素多元方差分析及ROC曲线分析。结果前列腺癌患者的血清T水平略低于前列腺增生患者,但无显著差异(P=0.084),ROC曲线分析:血清T水平的ROC曲线下面积为0.617,(P=0.107,95%CI:0.469-0.763),T/PSA的曲线下面积为0.770,(P=0.000,95%CI:0.659-0.881),T/PSAD的曲线下面积为0.858,(P=0.000,95%CI:0.771-0.945),T×PSA-r的曲线下面积为0.800,(P=0.000,95%CI:0.693-0.908)。T/PSA<0.495时,诊断前列腺癌的敏感度为75%,特异度为71%;T/PSAD<21.7时,诊断前列腺癌的敏感度为88%,特异度为71%;T×PSA-r<0.59时,诊断前列腺癌的敏感度为79%,特异度为67%。结论血清睾酮水平对于提高前列腺癌的检出率,增加PSA、PSAD、PSA-r的敏感性及特异性有较为显著的意义,以考虑将血清睾酮水平作为常规前列腺癌筛查的指标。 展开更多

关键词 血清睾酮 前列腺癌 PSA PSAD

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