全胸腔镜下先天性心脏病手术1281例 被引量：37

1

作者 徐学增 石广永 +3 位作者 陈亚武 王永祥 李凯 俞世强 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期195-197,共3页

目的总结全胸腔镜下先天性心脏病手术的经验。方法2000年9月至2011年11月，全腔腔镜下先天性心脏病手术1281例，其中房间隔缺损1016例，室间隔缺损110例，房室管畸形61例，法洛三联症33例，部分肺静脉异位引流24例，肺动脉瓣狭窄12例，... 目的总结全胸腔镜下先天性心脏病手术的经验。方法2000年9月至2011年11月，全腔腔镜下先天性心脏病手术1281例，其中房间隔缺损1016例，室间隔缺损110例，房室管畸形61例，法洛三联症33例，部分肺静脉异位引流24例，肺动脉瓣狭窄12例，动脉导管未闭9例，三房心8例，无顶冠状静脉窦综合征7例，完全肺静脉异位引流1例。术时右侧胸壁3孔，股动脉、静脉插管（或右房、股静脉分别插上、下腔静脉插管）建立体外循环，阻断钳阻断升主动脉，冷晶体（含血）心脏停搏液顺行灌注保护心肌。结果手术均获成功，体外循环（42±16）min，升主动脉阻断（21±9）min，术后呼吸机辅助（4．1±1．5）h，术后住院（7．1±1．4）天。术后35例发生并发症，右侧气胸16例，胸腔穿刺1次治愈；皮下气肿12例，胸带加压包扎治愈；右腋下切口液化3例、腹股沟切口液化4例，伤口延期愈合。全组术后4～8天超声心动图示畸形矫治满意。914例术后随访3个月-9年，心功能I～Ⅱ级。结论全腔镜下先天性心脏病手术安全可靠，创伤小，患儿（者）恢复快。 展开更多

关键词 胸腔镜检查 先天性心脏病 心脏手术

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单中心全胸腔镜微创手术治疗先天性心脏病2543例临床分析 被引量：32

2

作者 徐学增 易蔚 +8 位作者 李华 石广勇 陈亚武 乔娜 陈敏 金振晓 赵荣 金艳 俞世强 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期591-595,共5页

目的探讨全胸腔镜微创手术治疗先天性心脏病的疗效。方法回顾性分析2000年4月至2016年3月连续2 543例在第四军医大学西京医院心血管外科接受全胸腔镜微创心脏手术治疗的先天性心脏病患者资料。男性957例，女性1 586例，年龄0.5-66.0岁... 目的探讨全胸腔镜微创手术治疗先天性心脏病的疗效。方法回顾性分析2000年4月至2016年3月连续2 543例在第四军医大学西京医院心血管外科接受全胸腔镜微创心脏手术治疗的先天性心脏病患者资料。男性957例，女性1 586例，年龄0.5-66.0岁，平均年龄（21±18）岁，体重6-118 kg，平均（49±30）kg。术前均经超声心动图或经食管超声心动图确诊为无法行经皮介入治疗的复合或复杂型先天性心脏畸形。采用胸壁3孔入路，建立外周心肺转流，阻断升主动脉，冷血心脏停搏液顺行灌注保护心肌，完成心脏手术。选择技术成熟阶段（2013年1月至2015年12月）的787例全胸腔镜手术患者（腔镜组）与同期710例在同一医院接受开胸手术的患者进行比较（开放组），分别采用t检验、t＇检验、秩和检验、χ^2检验和Fisher确切概率法对两组数据进行比较。结果总体手术病死率为0.35%（9/2 543），术后并发症发生率为2.28%（58/2 543）。存活患者中2 521例获得随访，随访时间1-190个月，平均（75±34）个月，无残余分流和明显瓣膜关闭不全，心功能明显好转。腔镜组与开放组的升主动脉阻断时间、术后呼吸机使用时间、ICU停留时间、手术病死率相似（P〉0.05），而心肺转流时间[（31±20）min比（40±17）min，t＇＝9.407，P＝0.001]、手术时间[（91±27）min比（102±64）min，t＇＝4.251，P＝0.000]和住院天数[（5.3±2.2）d比（13.0±4.0）d，t＇＝45.463，P＝0.000]明显缩短，术后胸腔引流量[M（QR）：33（17）ml比121（53）ml，T＝2.632，P＝0.000]和主要并发症发生率明显减少（7/787比23/710，χ^2＝10.49，P＝0.001），术后无胸骨畸形发生（0比192/710，χ^2＝244.10，P＝0.000），但住院费用略高[（2.4±0.4）万元比（2.0±0.4）万元，t＝19.320，P＝0.000]。结论全胸腔镜微创心脏手术治疗先天性心脏病安全可靠，较常规开� 展开更多

关键词 胸外科手术 电视辅助 心脏缺损 先天性 治疗结果

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基于光纤布拉格光栅传感的齿轮故障检测方法 被引量：24

3

作者 陈勇 陈亚武 +1 位作者 刘志强 刘焕淋 《中国激光》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第3期224-233,共10页

针对齿轮故障难以识别的问题,提出了一种用于齿轮异常状态识别的自适应噪声补偿聚合经验模态分解方法。利用光纤布拉格光栅(FBG)传感器提取齿轮的振动信号,通过自适应补偿高斯白噪声使振动信号频谱均匀化,以消除经验模态算法分解产生的... 针对齿轮故障难以识别的问题,提出了一种用于齿轮异常状态识别的自适应噪声补偿聚合经验模态分解方法。利用光纤布拉格光栅(FBG)传感器提取齿轮的振动信号,通过自适应补偿高斯白噪声使振动信号频谱均匀化,以消除经验模态算法分解产生的模态混叠现象。利用相关系数和峭度值组成综合评价指标来选择有效分量,并提取其特征,采用支持向量机对齿轮故障进行识别与分类。实验结果表明:所提方法能有效地识别齿轮的不同状态(正常、轻度磨损、重度磨损、点蚀、裂纹以及断齿等),识别正确率均在90%以上。 展开更多

关键词 光纤光学 齿轮 故障检测 光纤布拉格光栅 经验模态分解 模态混叠

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经食道超声心动图指导下全胸腔镜二尖瓣成形手术的新理念 被引量：13

4

作者 赵琳 李华 +4 位作者 孟欣 石广永 陈亚武 郭春霞 徐学增 《中国体外循环杂志》 2019年第2期84-86,120,共4页

目的探讨全胸腔镜经食道超声心动图(TEE)指导下二尖瓣成形手术的疗效。方法 2015年5月至2018年6月对西京医院346例二尖瓣关闭不全患者开展了TEE指导下全胸腔镜二尖瓣成形手术。男性148例,女性198例。年龄9～67(44.6±12.4)岁,体重32... 目的探讨全胸腔镜经食道超声心动图(TEE)指导下二尖瓣成形手术的疗效。方法 2015年5月至2018年6月对西京医院346例二尖瓣关闭不全患者开展了TEE指导下全胸腔镜二尖瓣成形手术。男性148例,女性198例。年龄9～67(44.6±12.4)岁,体重32～89(47.4±16.5) kg。手术采用股动脉、股静脉插管建立外周心肺转流、阻闭升主动脉,冷血心脏停搏液顺行灌注行心肌保护,完全胸腔镜下行二尖瓣成形手术及相关手术。结果 346例二尖瓣成形患者中337例植入成形环,9例未植入成形环。其中非风湿类病变手术一次转机成形成功308例(94.5%),风湿类病变一次转机成形成功15例(75%)。术后TEE及出院前复查心脏超声提示二尖瓣未见明显狭窄或反流,无二尖瓣收缩期前向运动(SAM征)。253例患者获得随访,随访时间2～37(22±7)月。随访期间无死亡,二尖瓣复发中度关闭不全6例,1例患者二尖瓣成形后17个月行二次手术。结论全胸腔镜下TEE指导下二尖瓣成形手术,提高了手术精度,避免了外科医生对病变性质、范围、严重程度的误判,降低了手术难度,疗效确切,临床可积极应用。 展开更多

关键词 全胸腔镜 经食道心脏超声 二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形 微创心脏手术

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全胸腔镜下心房黏液瘤摘除术44例 被引量：10

5

作者 徐学增 石广永 +3 位作者 陈亚武 王永祥 李凯 俞世强 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期205-206,共2页

目的总结全胸腔镜下心房黏液瘤手术的经验。方法2007年12月至2011年11月，全胸腔镜下心房黏液瘤手术44例，其中左心房黏液瘤35例，右心房黏液瘤6例，双心房黏液瘤3例。通过右侧胸壁3孔建立体外循环，股动脉、静脉插管（或右心房、股静... 目的总结全胸腔镜下心房黏液瘤手术的经验。方法2007年12月至2011年11月，全胸腔镜下心房黏液瘤手术44例，其中左心房黏液瘤35例，右心房黏液瘤6例，双心房黏液瘤3例。通过右侧胸壁3孔建立体外循环，股动脉、静脉插管（或右心房、股静脉分别插上、下腔静脉插管），阻断钳阻断升主动脉，冷晶体（含血）心脏停搏液顺行灌注保护心肌。结果手术均获成功，体外循环（49±18）min，升主动脉阻断（28±10）min，术后呼吸机辅助（3．8±1．4）h，术后住院（6．8±1．3）天。术后并发症3例，1例为腹股沟切口液化，伤口延期愈合；2例皮下气肿，胸带加压包扎治愈。无严重并发症发生。全组术后3—5天超声心动图示手术效果满意。术后失访20例，余24例随访2个月至4年，心功能均I级。结论全胸腔镜下心房黏液瘤手术安全可靠，创伤小，患者恢复快。 展开更多

关键词 胸腔镜检查 心脏肿瘤 黏液瘤 心脏外科手术

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全胸腔镜与正中开胸二尖瓣成形手术治疗二尖瓣关闭不全病变的病例对照研究 被引量：11

6

作者 陈亚武 李华 +3 位作者 石广永 赵琳 郭春霞 徐学增 《中国体外循环杂志》 2019年第2期90-94,共5页

目的通过对照全胸腔镜与常规正中开胸下二尖瓣成形手术的围手术期创伤、术后康复以及手术的近期效果,进一步探讨全胸腔镜下二尖瓣成形手术治疗二尖瓣关闭不全病变的安全性、可靠性和优越性。方法回顾性研究2015年2月至2017年5月于本中... 目的通过对照全胸腔镜与常规正中开胸下二尖瓣成形手术的围手术期创伤、术后康复以及手术的近期效果,进一步探讨全胸腔镜下二尖瓣成形手术治疗二尖瓣关闭不全病变的安全性、可靠性和优越性。方法回顾性研究2015年2月至2017年5月于本中心实施的二尖瓣成形手术226例患者的临床资料。按照手术方式将患者分为两组:完全胸腔镜组,完全胸腔镜下二尖瓣成形术127例,男55例,女72例,均成功完成手术,无中转正中开胸病例;正中开胸组,经正中胸骨切口二尖瓣成形手术99例,男40例,女59例。收集两组患者围术期参数、术后预后相关临床指标及近期随访情况并进行比较。结果226例患者均成功接受手术,在关胸时间(P <0.01),术后呼吸机辅助呼吸时间(P <0.05),ICU停留时间(P <0.01),围术期失血量(P <0.01),术后镇痛药物使用情况(P <0.01),术后引流管拔出时间(P <0.01),引流量(P <0.01),切口范围(P<0.01),并发症的发生(P <0.05)等方面完全胸腔镜组均优于正中开胸组,并且差异有统计学意义。两组在手术时间、体外循环时间、主动脉阻闭时间、术后3个月射血分数值、术后随访二尖瓣反流情况差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本组表明全胸腔镜下二尖瓣成形手术治疗二尖瓣关闭不全病变安全有效,与传统正中开胸手术相比,全胸腔镜手术可以显著减少围术期失血量,明显缩短关胸时间、术后呼吸机辅助呼吸时间、ICU停留时间、术后引流管拔出时间、术后镇痛药物使用等,并且随访结果也证实了在手术疗效方面,全胸腔镜手术与正中开胸效果相当,值得临床推广。 展开更多

关键词 全胸腔镜 正中开胸 体外循环 二尖瓣成形术 围手术期 随访 疗效

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全胸腔镜与正中开胸二尖瓣置换并射频消融术治疗风湿性二尖瓣病变合并房颤的病例对照研究 被引量：10

7

作者 陈亚武 徐学增 +5 位作者 石广永 赵琳 雷兰萍 赵廷蕾 金振晓 俞世强 《中国体外循环杂志》 2018年第4期216-220,205,共6页

目的通过对照全胸腔镜与正中开胸下二尖瓣置换+射频消融术病例的短期效果,探讨全胸腔镜下二尖瓣置换+射频消融术的安全性、可靠性和优越性。方法回顾性研究2015年1月至2016年1月本科连续实施的二尖瓣置换+射频消融治疗的66例患者的临床... 目的通过对照全胸腔镜与正中开胸下二尖瓣置换+射频消融术病例的短期效果,探讨全胸腔镜下二尖瓣置换+射频消融术的安全性、可靠性和优越性。方法回顾性研究2015年1月至2016年1月本科连续实施的二尖瓣置换+射频消融治疗的66例患者的临床资料。按照手术方式将患者分为两组:完全胸腔镜组,完全胸腔镜下二尖瓣置换并射频消融术37例;正中开胸组,经正中胸骨切口二尖瓣置换并射频消融术29例。收集两组患者围术期参数、术后转归及近期随访情况并进行比较。结果 66例患者均成功接受手术,在手术时间(P<0.01),体外循环时间(P<0.01),关胸时间(P<0.01),围术期失血量(P<0.01),术后呼吸机辅助呼吸(P<0.05),ICU停留时间(P<0.01)、术后镇痛药物使用情况(P<0.01),术后引流管拔出时间(P<0.01)等方面完全胸腔镜组均优于正中开胸组,并且差异有统计学意义。在主动脉阻闭时间、并发症的发生率、术后3个月射血分数值差异无统计学意义。结论本组经验表明全胸腔镜下二尖瓣置换并心房射频消融术治疗风湿性心脏病二尖瓣病变并房颤患者安全有效,与传统正中开胸手术相比,全胸腔镜手术可以显著缩短手术时间、体外循环时间、关胸时间、围术期失血量、术后呼吸机辅助呼吸时间、ICU停留时间、术后镇痛药物使用、术后引流管拔出时间,值得临床推广。 展开更多

关键词 全胸腔镜心脏手术 正中开胸 二尖瓣置换 射频消融术

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改良机器人手术方式行房间隔缺损修补术22例 被引量：8

8

作者 徐学增 李华 +5 位作者 龙超众 刘勇 石广永 陈亚武 王永祥 俞世强 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2013年第5期43-46,共4页

目的 总结使用“达芬奇”（da Vinci S）机器人手术系统行体外循环下房间隔缺损修补或房间隔缺损修补＋三尖瓣成形术的经验体会.方法 2013年7月至2013年10月回顾性研究,使用da Vinic S机器人系统,体外循环下完成继发孔型房间隔缺损修补... 目的 总结使用“达芬奇”（da Vinci S）机器人手术系统行体外循环下房间隔缺损修补或房间隔缺损修补＋三尖瓣成形术的经验体会.方法 2013年7月至2013年10月回顾性研究,使用da Vinic S机器人系统,体外循环下完成继发孔型房间隔缺损修补或房间隔缺损修补＋三尖瓣成形术22例.患者女16例,男6例;年龄平均（36.5±5.8）岁.房间隔缺损直径为2.5～4.1 cm,平均（3.8±1.3）cm,左向右分流,2例伴有三尖瓣中度关闭不全,2例伴有右侧胸膜腔部分粘连.手术经股动、静脉插管,于右侧胸壁打3个孔,采用我院成熟全腔镜心脏手术技术建立体外循环,阻断升主动脉,切开右心房后,再连接机器人手术系统,术者于操作台前遥控机器臂进行房间隔缺损修补,三尖瓣中度关闭不全患者同期行三尖瓣成形术.其中直接缝合房间隔缺损20例,补片修补房间隔缺损2例,同期三尖瓣成形及胸膜粘连松解各2例.结果 22例均成功接受机器人房间隔缺损修补术或房间隔缺损修补＋三尖瓣成形术,手术时间1.5 ～ 3.5 h,平均（2.3±0.6）h;后10例手术时间体外循环（58.6±18.3） min,升主动脉阻断（26.8±8.6） min,术后呼吸机辅助（5.8±1.6）h.胸液引流量50 ～ 300 ml,平均（150±32） ml,平均1～2d拔除胸腔闭式引流管.术后住院时间（5.6±1.4）d.均无中转开胸、院内死亡及术后并发症发生.全组术后3～5d超声心动图示手术效果满意,患者均顺利出院.随访1个月～3个月,无残余分流,下肢静脉血栓形成,心功能均为Ⅰ级,超声心动图检查结果满意.结论 改良达芬奇S机器人手术方式体外循环下房缺修补术安全可靠,疗效满意,且进一步缩短手术时间,创伤小、恢复快,具有良好的发展前景. 展开更多

关键词 改良 机器人 房缺 微创 心脏手术

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电视胸腔镜下二尖瓣置换术对风湿性心脏病患者心脏及肾脏功能的保护作用 被引量：9

9

作者 卫婷 陈亚武 杨秀玲 《中国临床医生杂志》 2020年第6期704-708,共5页

目的探讨电视胸腔镜下二尖瓣置换术对风湿性心脏病患者心脏及肾脏功能的保护作用。方法选取空军军医大学第一附属西京医院2016年6月至2017年6月收治的行电视胸腔镜下二尖瓣置换术的风湿性心脏病患者86例,采用随机数字表法分为心脏停搏... 目的探讨电视胸腔镜下二尖瓣置换术对风湿性心脏病患者心脏及肾脏功能的保护作用。方法选取空军军医大学第一附属西京医院2016年6月至2017年6月收治的行电视胸腔镜下二尖瓣置换术的风湿性心脏病患者86例,采用随机数字表法分为心脏停搏组与不停搏组各43例,检测术前(T1)、体外循环后2h(T2)、术后24h(T3)、术后72h(T4)血清尿素氮、血肌酐水平,对患者手术相关情况、炎症因子水平、肝肾功能指标、心肌损伤指标、呼吸指数及并发症等进行对比分析。结果停搏组总有效率显著高于不停搏组,差异有显著性(P<0.05);两组患者在手术时间、术中出血量及体外循环时间上差异无显著性(P>0.05);停搏组ICU停留时间及住院时间明显短于不停搏组,差异有显著性(P<0.05);两组患者T2、T3及T4时期炎症因子水平较T1均显著升高,T3达到高峰,之后逐步降低,差异有显著性(P<0.05);停搏组患者T2、T3及T4时期的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白水平均低于不停搏组,差异有显著性(P<0.05);停搏组患者T2、T3及T4时期的血清尿素氮、血肌酐及肾小球滤过率水平均低于不停搏组,差异有显著性(P<0.05);停搏组并发症总发生率显著低于不停搏组,随访1年、2年的复发率均低于不停搏组,差异有显著性(P<0.05)。结论风湿性心脏病患者行电视胸腔镜下心脏停搏二尖瓣置换术具有显著的临床疗效,可以降低炎症因子水平,减少心肌损伤,保护心脏及肾脏功能,且并发症少。 展开更多

关键词 电视胸腔镜 心脏停搏 二尖瓣置换术 风湿性心脏病

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利用FBG传感信号诊断滚动轴承故障的检测方法 被引量：9

10

作者 陈勇 安汪悦 +1 位作者 刘焕淋 陈亚武 《中国激光》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第11期129-138,共10页

针对传统轴承故障诊断算法精度低、易受噪声干扰等问题,提出一种经验模态分解与卷积神经网络相结合的诊断方法。利用光纤布拉格光栅(FBG)获取轴承的振动信号,再由经验模态分解将信号分解为多个本征模态函数(IMF)分量,并提取有效信号,利... 针对传统轴承故障诊断算法精度低、易受噪声干扰等问题,提出一种经验模态分解与卷积神经网络相结合的诊断方法。利用光纤布拉格光栅(FBG)获取轴承的振动信号,再由经验模态分解将信号分解为多个本征模态函数(IMF)分量,并提取有效信号,利用IMF分量的结构特性将IMF分量组合成矩阵,输入至改进的卷积神经网络中进行故障分类识别。实验结果表明,所提方法能有效识别正常轴承、故障轴承及复合故障轴承,其识别准确率大于91%。 展开更多

关键词 光纤光学 轴承故障诊断 经验模态分解 卷积神经网络 解耦分类

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选择性激光烧结用尼龙6粉末的性能研究 被引量：8

11

作者 杨旭生 汪艳 陈亚武 《塑料工业》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期135-138,共4页

通过溶剂沉淀法制备了用于激光烧结的尼龙6粉末,得到粉末的表观密度为0.457 g/cm^3。对粉末进行逐级筛分,得到150～200目间的粉末最多,其质量分数达70%,粒径比较集中在65～100μm。在SEM下观察到粉末的球形度良好,微粒表面较为密实。XR... 通过溶剂沉淀法制备了用于激光烧结的尼龙6粉末,得到粉末的表观密度为0.457 g/cm^3。对粉末进行逐级筛分,得到150～200目间的粉末最多,其质量分数达70%,粒径比较集中在65～100μm。在SEM下观察到粉末的球形度良好,微粒表面较为密实。XRD的测试结果计算粉末的结晶度为64.55%。在DSC下测试得到的结晶温度191.53℃,熔融温度为220.02℃,加工温度范围在194.68～208.69℃,粉末材料进行选择性激光烧结后的成型件的拉伸强度为45.2 MPa、弯曲强度为65.8 MPa、冲击强度为9.4 kJ/m^2。 展开更多

关键词 选择性激光烧结 尼龙6 溶剂沉淀法 高分子粉末

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用于FDM的蒙脱土改性PC/ABS合金丝材的性能 被引量：7

12

作者 尹远 汪艳 +1 位作者 陈亚武 冯丽 《塑料工业》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期64-69,共6页

用有机改性后的蒙脱土(OMMT)对聚碳酸酯(PC)/丙烯腈-丁二烯-苯乙烯(ABS)合金进行增容改性,测试合金的力学性能、维卡软化点、熔体流动速率等性能,并对测试结果进行分析讨论。发现当PC∶ABS质量比=70∶30,OMMT质量分数为3%时,综合力学性... 用有机改性后的蒙脱土(OMMT)对聚碳酸酯(PC)/丙烯腈-丁二烯-苯乙烯(ABS)合金进行增容改性,测试合金的力学性能、维卡软化点、熔体流动速率等性能,并对测试结果进行分析讨论。发现当PC∶ABS质量比=70∶30,OMMT质量分数为3%时,综合力学性能最好,拉伸强度为67. 21 MPa,弯曲强度为80. 90 MPa,缺口冲击强度为17. 35 k J/m^2,均优于纯PC/ABS合金的力学强度。将PC/ABS/OMMT合金用3D打印耗材挤出机挤出成直径为(1. 75±0. 25) mm的丝材,当OMMT质量分数为3%时,丝材成型性最佳。最后用熔融沉积成型的方法打印合金,比较熔融沉积成型与传统注塑成型制品的力学性能差异。熔融沉积成型试样保持了较好的拉伸强度和弯曲强度,达注塑成型的60%多,但是断裂伸长率和抗缺口冲击强度较差。 展开更多

关键词 蒙脱土 聚碳酸酯/丙烯腈-丁二烯-苯乙烯合金 熔融沉积成型 3D打印

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三维经食管超声心动图诊断右心耳血栓1例

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作者 冯丹 白炜 +4 位作者 孟欣 郭富斌 刘丽文 陈亚武 徐学增 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期85-87,共3页

患者女,61岁,1年前查体发现心脏杂音,劳累后感胸闷、气短。查体:心脏浊音界向左侧扩大,听诊心率116次/min,律不齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。心电图提示:快速心房颤动;冠状动脉CT提示:冠状动脉各支未见狭窄及斑块;经胸超声心... 患者女,61岁,1年前查体发现心脏杂音,劳累后感胸闷、气短。查体:心脏浊音界向左侧扩大,听诊心率116次/min,律不齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。心电图提示:快速心房颤动;冠状动脉CT提示:冠状动脉各支未见狭窄及斑块;经胸超声心动图提示:风湿性二尖瓣重度狭窄并钙化,三尖瓣重度关闭不全,右心房、右心室大(右心房左右径46 mm,右心室左右径35 mm),肺动脉高压(收缩压51 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),三尖瓣环收缩期位移10 mm,右心室面积变化分数28%,左心室收缩功能正常。 展开更多

关键词 吹风样杂音 心脏杂音 右心房 左心室收缩功能 经胸超声心动图 右心耳 心尖部 快速心房颤动

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全胸腔镜下治疗152例成人继发孔型房间隔缺损的长期随访研究 被引量：6

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作者 李俊峰 徐学增 +4 位作者 赵琳 陈亚武 石广永 乔娜 俞世强 《中国体外循环杂志》 2020年第1期30-33,7,共5页

目的评估全胸腔镜治疗成人继发孔型房间隔缺损的安全性、有效性。方法自2014年11月至2015年11月,共152例[男性47例,占比30.92%;平均年龄(37.64±11.82)岁]。成人继发孔型房间隔缺损患者接受全胸腔镜手术治疗的临床资料及长期随访结... 目的评估全胸腔镜治疗成人继发孔型房间隔缺损的安全性、有效性。方法自2014年11月至2015年11月,共152例[男性47例,占比30.92%;平均年龄(37.64±11.82)岁]。成人继发孔型房间隔缺损患者接受全胸腔镜手术治疗的临床资料及长期随访结果被收集记录并进行分析。患者手术治疗及不良事件等相关指标被纳入评估。结果手术成功率100%,平均手术时间为(124.66±52.51) min,体外循环时间中位数为66.50(47.00,98.50) min,主动脉阻闭时间中位数为23.00(11.00,36.50) min,ICU时间中位数为19.50(16.25,23.00) h。平均随访时间为(47.11±3.59)月,随访期间共发生严重不良事件4例。结论全胸腔镜手术治疗成人继发孔型房间隔缺损是安全、有效的。 展开更多

关键词 房间隔缺损 全胸腔镜 心脏手术 体外循环 长期随访

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实时三维经食管超声指导下全胸腔镜技术二尖瓣成形术的中短期随访效果评价 被引量：6

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作者 李昱茜 徐学增 +5 位作者 白炜 王博 陈亚武 周党侠 孟欣 刘丽文 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2020年第5期427-433,共7页

目的探讨实时三维经食管超声心动图(RT3D-TEE)指导下全胸腔镜技术行二尖瓣成形术的意义及术后近中期效果评价。方法选取2016年1月至2018年12月在空军军医大学第一附属西京医院采用全胸腔镜技术行二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的147例... 目的探讨实时三维经食管超声心动图(RT3D-TEE)指导下全胸腔镜技术行二尖瓣成形术的意义及术后近中期效果评价。方法选取2016年1月至2018年12月在空军军医大学第一附属西京医院采用全胸腔镜技术行二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的147例患者临床资料,其中男性97例(66.0%)、女性50例(34.0%),年龄10~68岁,平均年龄(45.8±14.5)岁,术前均行RT3D-TEE检查,观察二尖瓣病变部位、分析反流机制、测量二尖瓣结构各项指标,帮助手术医师选择成形环型号及手术方式。术后即刻行RT3D-TEE评价二尖瓣成形效果,随诊时记录经胸超声心动图结果。采用单因素方差分析比较术前和术后LA左右径、LV前后径、LVEF、EDV、ESV以及二尖瓣反流或狭窄情况等指标的变化,有统计学意义的组间进行LSD-t检验。结果全组无围手术期死亡患者,有2例术中成形失败转而选择二尖瓣置换术,二尖瓣成形即刻成功率为98.6%。中期随访超声心动图显示,二尖瓣无或微量反流114例(78.6%),少量反流19例(13.1%),少-中量反流10例(6.9%),中量反流2例(1.4%)。术后出现二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM征)0例;二尖瓣前向血流速度加快8例。与术前比较,术后1个月、3个月、12个月LA左右径、LV前后径、EDV、ESV较术前均缩小[分别为LA左右径(50.9±8.2)mm vs(39.9±7.1)mm vs(39.3±5.4)mm vs(39.8±7.9)mm,F=87.032,P<0.05;LV前后径(56.9±6.8)mm vs(49.0±5.8)mm vs(48.2±4.3)mm vs(48.5±6.3)mm,F=71.042,P<0.05;EDV(135.4±38.6)ml vs(99.1±30.1)ml vs(93.1±21.6)ml vs(98.6±37.3)ml,F=52.639,P<0.05;ESV(58.3±20.9)ml vs(47.7±21.3)ml vs(41.8±13.4)ml vs(44.1±25.8)ml,F=18.300,P<0.05];与术前比较,术后1个月、3个月LVEF较术前略减低[分别为(57.5±5.1)%vs(53.1±6.5)%vs(55.8±5.6)%,F=14.885,P<0.05];术后12个月与术前LVEF比较差异无统计学意义[术前(57.5±5.1)%vs(56.5±5.9)%,P>0.05]。平均随访时间为(23±10)个月,随访时所有患者均存活,无因反流复� 展开更多

关键词 实时三维经食道超声 二尖瓣成形 二尖瓣关闭不全 中期效果评价

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迈克尔逊干涉仪干涉条纹不稳定原因及改进措施 被引量：4

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作者 朱硕硕 杨达晓 +5 位作者 文璐 彭亚军 党富裕 陈亚武 姚雪 方旺 《大学物理实验》 2016年第6期65-68,共4页

现有迈克尔逊干涉仪产生的干涉条纹容易抖动,使实验结果产生较大误差,甚至影响实验正常进行。探寻干涉条纹抖动主要原因,改进仪器结构和增加减振装置,提高原有仪器的抗振动干扰性能,使干涉条纹稳定性提高。

关键词 迈克尔逊干涉仪 干涉条纹 振动 改进

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银杏素在小鼠压力超负荷心肌肥厚中的作用研究 被引量：1

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作者 石广永 张冰 +3 位作者 赵琳 陈亚武 金振晓 徐学增 《空军军医大学学报》 CAS 2023年第8期700-705,共6页

目的探究银杏素(GK)对压力超负荷心肌肥厚小鼠的心脏保护作用。方法C57BL/6J小鼠(8周龄)24只,通过主动脉弓缩窄(TAC)建立小鼠压力超负荷心肌肥厚,随机分为手术组(n=8)、手术+GK组(n=8)和假手术组(n=8)。手术组不做处理,手术+GK组于术后... 目的探究银杏素(GK)对压力超负荷心肌肥厚小鼠的心脏保护作用。方法C57BL/6J小鼠(8周龄)24只,通过主动脉弓缩窄(TAC)建立小鼠压力超负荷心肌肥厚,随机分为手术组(n=8)、手术+GK组(n=8)和假手术组(n=8)。手术组不做处理,手术+GK组于术后每日给予GK治疗,假手术组经历同样手术操作,但不进行70线打结。通过小鼠心脏超声评估小鼠心脏收缩功能,通过心脏超声、心脏质量与胫骨长度比值、WGA染色和Myh7的转录水平等评估心肌肥厚程度,通过肺脏质量与体质量比值、血清脑钠肽(BNP)水平和Nppb的转录水平等评估术后心力衰竭程度,最后通过Masson染色及纤维化相关分子的转录水平评估心脏的纤维化程度。结果GK显著改善了TAC手术引起的小鼠心脏射血分数下降(P<0.05)和短轴缩短率的下降(P<0.01);降低了TAC术后小鼠心脏室间隔厚度(P<0.05)和左心室后壁厚度(P<0.05);减小了心脏质量与胫骨长度比值(P<0.05);减小了TAC术后心肌细胞横截面积(P<0.01)及肥厚相关基因Myh7的转录水平(P<0.01)。GK显著减小了TAC术后小鼠肺脏质量与体质量的比值(P<0.05),降低了小鼠血清中BNP的含量(P<0.01),同时降低了左心室心肌组织中Nppb的转录水平(P<0.05)。最后,GK显著减轻了TAC术后小鼠心脏纤维化程度(P<0.01),降低了小鼠心脏组织中纤维化相关分子Tgfb1(P<0.01)、Col1a1(P<0.05)和Col3a1(P<0.05)的转录水平。结论GK具有改善TAC术后小鼠心脏功能、减轻心肌肥厚和心力衰竭以及减轻心肌纤维化的作用。 展开更多

关键词 银杏素 压力超负荷 心肌肥厚 心脏功能

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完全胸腔镜微创手术与传统开胸手术在心脏粘液瘤中的治疗效果及安全性 被引量：5

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作者 陈亚武 彭岚刚 +2 位作者 魏东明 段乐 赵琳 《中国肿瘤临床与康复》 2021年第12期1414-1417,共4页

目的探讨完全胸腔镜微创手术与传统开胸手术在心脏粘液瘤(CM)中的治疗效果及安全性。方法选取2017年2月至2021年2月间陕西省空军军医大学第一附属医院收治的91例心脏粘液瘤患者进行研究。根据患者手术治疗方式分为A组(采用完全胸腔镜微... 目的探讨完全胸腔镜微创手术与传统开胸手术在心脏粘液瘤(CM)中的治疗效果及安全性。方法选取2017年2月至2021年2月间陕西省空军军医大学第一附属医院收治的91例心脏粘液瘤患者进行研究。根据患者手术治疗方式分为A组(采用完全胸腔镜微创手术治疗,48例)和B组(采用传统开胸手术治疗,43例)。比较两组患者的手术相关指标、术后恢复指标和并发症发生率。结果 A组手术切口直径和术中出血量低于B组,体外循环时间高于B组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。A组患者ICU入住时间、机械辅助通气时间和疼痛评分均低于B组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。A组患者切口愈合不良发生率低于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论完全胸腔镜微创手术治疗心脏粘液瘤,相对传统开胸手术治疗,可降低手术创伤,缩短术后康复时间,降低术后并发症发生率,具有更高显著疗效和治疗安全性。 展开更多

关键词 心脏粘液瘤 胸腔镜 传统开胸手术 手术疗效 并发症

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无顶冠状静脉窦综合征的诊断及全胸腔镜手术治疗 被引量：5

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作者 郑德志 史波 +4 位作者 陈亚武 石广永 赵琳 乔娜 徐学增 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2020年第3期177-181,共5页

目的探讨无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)的临床特点及诊断方法,总结胸腔镜手术治疗UCSS的经验。方法分析2010~2017年在西京医院心外科行全胸腔镜UCSS心内矫治术87例患者资料:Ⅰ型22例、Ⅱ型6例、Ⅲ型23... 目的探讨无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)的临床特点及诊断方法,总结胸腔镜手术治疗UCSS的经验。方法分析2010~2017年在西京医院心外科行全胸腔镜UCSS心内矫治术87例患者资料:Ⅰ型22例、Ⅱ型6例、Ⅲ型23例、Ⅳ型36例,其中对合并永存左上腔静脉(persistent left superior vena care,PLSVC)的22例Ⅰ型UCSS患者分别采用胸腔镜心内隧道法(20例)和房间隔重建法(2例)进行矫治。结果经心脏彩超胸UCSS漏诊率4.5%,术后早期无死亡病例,手术成功率100%。术中主动脉阻断时间48~89 min,平均(65.2±19.3)min;体外循环时间70~131 min,平均(97.9±26.8)min;术后呼吸机辅助时间4~41 h,平均(10.2±5.3)h;ICU监护时间1~7 d,平均(2.5±1.6)d;术后住院时间5~14 d,平均(6.2±1.1)d。术后随访82例,失访5例;畸形矫治效果理想,无严重并发症,无再次手术患者。结论经胸心脏彩超诊断UCSS存在一定的局限,建议心脏疾病患者术前食管超声的推广、普及。胸腔镜UCSS心内矫正术的技术成熟、手术安全有效、并发症少,同时胸腔镜手术在微创、美容、加速康复等方面优势突出,值得在临床大力推广。 展开更多

关键词 全胸腔镜 无顶冠状静脉窦综合征 手术治疗

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鸢尾素对脓毒症引发的急性肺损伤的影响及机制

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作者 郭红 金屏 +2 位作者 刘金成 杨剑 陈亚武 《心脏杂志》 CAS 2023年第3期261-268,共8页

目的探究鸢尾素(Irisin)在脓毒症(sepsis)诱导的急性肺损伤(acute lung injury,ALI)中的作用机制。方法将C57小鼠以随机数字表法分为对照(Con)组、鸢尾素(Irisin)组、盲肠结扎(cecal ligation and puncture,CLP)组、CLP-Irisin组。将A54... 目的探究鸢尾素(Irisin)在脓毒症(sepsis)诱导的急性肺损伤(acute lung injury,ALI)中的作用机制。方法将C57小鼠以随机数字表法分为对照(Con)组、鸢尾素(Irisin)组、盲肠结扎(cecal ligation and puncture,CLP)组、CLP-Irisin组。将A549细胞分为对照(PBS)组、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)组、Irisin保护组(LPSIrisin)、LPS-Irisin-尿石素A(urolithin A,UA)组、LPS-UA组、LPS-3-甲基腺嘌呤(3-Methyladenine,3-MA)组。以CCK-8试剂盒检测细胞活力、并检测MPO、PaO_(2)/FiO_(2)、IL-1α、IL-6、TNF-α、H_(2)O_(2)、MDA、GSH-Px活力等,同时以Western blot方法分析线粒体自噬相关蛋白的表达情况。结果在体研究表明,Irisin可通过调节线粒体自噬并降低肺组织炎性因子表达(P<0.05)与抑制氧化应激(P<0.05),增加氧合指数并降低小鼠死亡率,进而缓解脓毒症导致的ALI。体外研究证实,LPS可显著降低A549细胞活力(P<0.05),同时炎性因子表达增加与线粒体自噬异常。进一步的研究证实,Irisin处理可显著缓解LPS诱导的细胞损伤(P<0.05),而Urolithin A处理则部分抵消Irisin对细胞的保护作用(P<0.05)。结论Irisin通过调节Pink1/Parkin介导的线粒体自噬,维持线粒体功能,缓解脓毒症导致的ALI。 展开更多

关键词 鸢尾素 线粒体自噬 PINK1 PARKIN 脓毒症

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