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重组人血小板生成素临床耐受性试验 被引量：35
1
作者 赵永强 姜杰玲 +6 位作者 焦力 潘家琦 陈书长 王书杰 单渊东 沈悌 武永吉 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第24期1508-1511,共4页
目的　评估国产重组人血小板生成素 (rhTPO)在人体内的安全性。观察其对血象、血小板聚集功能等的影响及注射后抗体产生情况。方法　 2 7名正常人分为 4组 ,分别单次皮下注射rhTPO 0 2 5、0 5、1 0 μg/kg或 2 0 μg/kg ,5例化疗后... 目的　评估国产重组人血小板生成素 (rhTPO)在人体内的安全性。观察其对血象、血小板聚集功能等的影响及注射后抗体产生情况。方法　 2 7名正常人分为 4组 ,分别单次皮下注射rhTPO 0 2 5、0 5、1 0 μg/kg或 2 0 μg/kg ,5例化疗后急性白血病 ,2例非霍奇金淋巴瘤患者每日皮下注射rhTPO 1 0 μg/kg,连续 7～ 14d ,动态观测血象、血小板聚集、血清生化指标和抗rhTPO抗体等。 结果　 2 7名正常人单次皮下注射rhTPO后仅 1例在给药后 6h体温一度至 37 4℃ ;1例给药次日出现轻度乏力、纳差和思睡 ;1例出现一过性丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶轻度升高。血小板数约于给药后第 14d达高峰 ,与给药前相比 ,平均升高 2 4%～ 5 2 % ,给药后 2 1d基本回落至基础水平。血小板升高时聚集功能无明显改变。 7例血液肿瘤患者接受连续皮下注射rhTPO后未出现与药物相关的不适反应 ;1例出现一过性丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶轻度升高 ;4例用药后血小板数出现不同程度的升高 ;1例给药后血清中检出一过性低滴度 (1∶5 )抗rhTPO抗体。结论　rhTPO单次皮下注射(0 2 5～ 2 0 μg/kg)和每日 1次皮下注射 (1 0 μg/kg ,7～ 14d)对人体是安全的 ,不良反应轻微。rhTPO具有特异性和剂量依赖性升血小板作用 。 展开更多
关键词 血小板生成素 药物耐受性 血小板计数 血小板聚集 白血病
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老年乳腺癌患者的临床病理特点及治疗影响因素 被引量：25
2
作者 应红艳 白春梅 +1 位作者 管梅 陈书长 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期398-402,共5页
目的分析60～69岁和70岁以上两组老年乳腺癌患者的临床病理特点及其辅助治疗模式,拟为70岁以上乳腺癌患者规范化辅助治疗提供依据。方法回顾性分析2007年1至12月北京协和医院诊治的60岁以上老年乳腺癌患者,将患者分为60～69岁和70岁以上... 目的分析60～69岁和70岁以上两组老年乳腺癌患者的临床病理特点及其辅助治疗模式,拟为70岁以上乳腺癌患者规范化辅助治疗提供依据。方法回顾性分析2007年1至12月北京协和医院诊治的60岁以上老年乳腺癌患者,将患者分为60～69岁和70岁以上2个年龄组,记录患者的年龄、临床合并症、病理类型、分期和免疫组织化学特点及患者手术方式、辅助化疗、内分泌治疗及疾病复发率等资料。结果 60～69岁和70岁以上年龄组老年乳腺癌患者肿瘤大小(T2-T3)、受累腋窝淋巴结数目(N2-N3)、雌激素受体阳性率、表皮生长因子-2过表达率及2个以上合并症的比例2组患者差异无统计学意义(P>0.05)。70岁以上年龄组患者p53基因突变和Ki-67比例大于30%的患者例数与60～69岁年龄组接近(分别为13.9%、16.7%和29.4%、33.3%)(P=0.09,P=0.08)。70岁以上年龄组33.3%的患者采用了肿物扩大切除术,而60～69岁均采用乳腺癌改良根治术(P<0.005)。70岁以上年龄组与60～69岁年龄组术后进行辅助化疗的患者分别为25%和56.9%(P<0.005),术后进行内分泌治疗的患者分别为77.8%和68.6%(P=0.347)。多因素分析显示患者术后辅助化疗的影响因素与年龄、受累腋窝淋巴结数目和雌激素受体状态有关,而肿瘤大小及合并症对患者术后进行辅助化疗无影响。2组患者2年无复发生存率差异无统计学意义。结论 60～69岁和70岁以上年龄组患者临床病理特点大致相似,但在治疗方面,70岁以上年龄组患者接受辅助化疗的比例较低,更倾向于辅助内分泌治疗。 展开更多
关键词 乳腺癌 老年患者 临床病理特点 治疗
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化疗对老年肿瘤患者生活质量的影响 被引量：23
3
作者 管梅 张晓红 +2 位作者 贺子夏 程月鹃 陈书长 《癌症进展》 2010年第5期505-510,共6页
目的研究化疗对65岁以上的老年肿瘤患者生活质量的影响。方法采用欧洲癌症研究和治疗组织的生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0)中文版对我院94例≥65岁的老年肿瘤患者进行问卷调查,同时进行卡氏行为状态评分。其中辅助组38例,姑息组56例。... 目的研究化疗对65岁以上的老年肿瘤患者生活质量的影响。方法采用欧洲癌症研究和治疗组织的生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0)中文版对我院94例≥65岁的老年肿瘤患者进行问卷调查,同时进行卡氏行为状态评分。其中辅助组38例,姑息组56例。在化疗前、化疗第3个周期后分别进行测定并进行比较。结果全体患者化疗3个周期后生活质量评分显示:恶心呕吐、便秘的症状较治疗前有显著性加重评分增高,但疼痛减轻评分下降(P<0.05);5项功能(躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能)、其他症状(疲乏、睡眠、食欲下降、呼吸困难、腹泻、经济困难)和整体生活质量在治疗前后均无显著变化。与化疗前相比,辅助组患者化疗后恶心呕吐、食欲减退、便秘的症状加重(P<0.05)。姑息组患者化疗后恶心呕吐的症状明显加重、但疼痛减轻(P<0.05)。在化疗前后卡氏行为状态评分均未显示出明显的差别。化疗后辅助化疗组与姑息化疗组相比,姑息组在疼痛、便秘症状和经济困难的评分明显高于辅助组,姑息组的总体生活质量评分明显低于辅助组,均有统计学意义(P<0.05)。结论老年肿瘤患者的躯体、角色、认知、情绪、社会功能受化疗的影响较小,化疗后会出现消化道症状加重,疼痛减轻,总体生活质量下降不明显。卡氏行为状态评分不能全面反映患者化疗时的生活质量,QLQ-C30(V3.0)中文版评估量表对中国老年肿瘤患者测评生活质量优于卡氏行为状态评分。 展开更多
关键词 老年 恶性肿瘤 生活质量 化疗
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低增生骨髓增生异常综合征的由来和转归 被引量：18
4
作者 陈书长 朱红 +3 位作者 庐荣 顾红玉 葛昌文 张之南 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期370-372,共3页
目的探讨低增生骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的由来和发展。方法对我院１０年中确诊的２５例低增生ＭＤＳ进行了系统分析，对其中１７例患者进行长期追访。结果（１）低增生ＭＤＳ占同期确诊为ＭＤＳ的２１９例患者中１１．４％，确诊... 目的探讨低增生骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的由来和发展。方法对我院１０年中确诊的２５例低增生ＭＤＳ进行了系统分析，对其中１７例患者进行长期追访。结果（１）低增生ＭＤＳ占同期确诊为ＭＤＳ的２１９例患者中１１．４％，确诊时平均年龄为（４４．８±１４．７）岁。（２）ＦＡＢ分型：难治性贫血（ＲＡ）１１例，难治性贫血伴原始细胞增多（ＲＡＥＢ）１４例。（３）低增生ＭＤＳ很可能是ＭＤＳ患者病程中一个阶段，其骨髓增生活跃和低下可以相互转化，这种转化不但可以发生在同一ＦＡＢ亚型内，也可以发生在不同亚型相互转化时。（４）长期随访的１７例患者中有７例转为急性白血病，占４１．２％，６例为急性粒细胞白血病，１例为急性淋巴细胞白血病；７例中３例转为低增生白血病，４例为增生活跃或极度活跃白血病。（５）１７例患者中７例自低增生ＲＡＥＢ转为急性白血病时间为１～７４个月，中数为２７个月。（６）低增生ＭＤＳ的产生与治疗药物无明显相关。结论低增生ＭＤＳ很可能为ＭＤＳ病程中一个阶段而非一种特殊类型。 展开更多
关键词 脊髓发育不良 综合征 骨髓检查 转归
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肝癌的治疗现状与展望 被引量：11
5
作者 林毅 陈书长 《癌症进展》 2007年第1期79-84,共6页
肝细胞癌为常见肿瘤,死亡率高,生存期短,多数患者就诊时已进入晚期,不适宜手术切除。尽管局部治疗如肝动脉栓塞化疗被证明有效,但相当多的晚期患者并不适合。本文对目前已有的肝癌全身治疗的Ⅱ和Ⅲ期临床试验进行总结,化疗、激素治疗或... 肝细胞癌为常见肿瘤,死亡率高,生存期短,多数患者就诊时已进入晚期,不适宜手术切除。尽管局部治疗如肝动脉栓塞化疗被证明有效,但相当多的晚期患者并不适合。本文对目前已有的肝癌全身治疗的Ⅱ和Ⅲ期临床试验进行总结,化疗、激素治疗或是免疫治疗方案还没有一种能够确定地延长病人的生存时间。且多数实验纳入病例数目少,入选者存在明显的选择偏倚。因此,目前晚期肝癌的全身治疗仍属于临床实验性质。但另一方面,其他治疗,包括传统中医药,以及针对EGFR、Mcl-1、COX-2信号传导途径的生物靶向治疗,还有基因治疗(如通过RNA干涉)都在肝癌治疗的体外实验和体内试验中显示出良好前景。 展开更多
关键词 肝细胞癌 全身治疗 化疗 激素治疗 免疫治疗 生物靶向治疗 传统中医药
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原发肠道非霍奇金淋巴瘤32例临床分析 被引量：17
6
作者 白春梅 杨缇 +5 位作者 许莹 张微 刘晓利 朱燕林 陈书长 沈悌 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期142-144,共3页
目的研究原发肠道非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床、病理特点,治疗手段和预后因素。方法回顾性分析32例原发肠道NHL患者的临床表现、病理特征和治疗结果。全部数据应用SSPS10.0软件进行统计处理。结果32例原发肠道NHL患者的发病部位:大肠16例... 目的研究原发肠道非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床、病理特点,治疗手段和预后因素。方法回顾性分析32例原发肠道NHL患者的临床表现、病理特征和治疗结果。全部数据应用SSPS10.0软件进行统计处理。结果32例原发肠道NHL患者的发病部位:大肠16例(50.0%),小肠8例(25.0%),回盲部6例(18.8%),多发部位2例(6.2%)。临床表现:腹痛、腹胀26例(81.2%),腹部肿块14例(43.8%),腹泻12例(37.5%),便血10例(31.3%),消瘦10例(31.3%),发热8例(25.0%)。本组B细胞型NHL21例(65.6%),其中弥漫大B细胞型(DLBCL)15例(46.9%);T细胞型NHL10例(31.2%);组织细胞型1例(3.1%)。32例中,29例患者行手术和(或)化疗,19例(59.4%)获得完全缓解。Cox多因素分析显示,Ⅲ、Ⅳ期、B症状及T细胞型,是影响预后的独立不良因素(P<0.05)。结论原发肠道NHL临床表现不特异,弥漫大B细胞型淋巴瘤多发;根治性手术联合化疗为最佳治疗手段;预后与分期、B症状和T细胞型有关。 展开更多
关键词 原发肠道非霍奇金淋巴瘤 预后
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双环醇片防治化疗药物性肝损害的研究 被引量：14
7
作者 周建凤 陈书长 +3 位作者 白春梅 王毓洲 李孝远 宁晓红 《肝脏》 2007年第4期286-287,共2页
关键词 化疗药物性肝损害 双环醇片 肝功能损害 患者生活质量 保肝治疗 恶性肿瘤患者 抗肿瘤药物
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抗肿瘤药物的肝脏毒副作用及治疗策略 被引量：15
8
作者 赵林 陈书长 《癌症进展》 2009年第1期7-11,共5页
近年来恶性肿瘤的发病率逐年增加，死亡率已高居总体死亡原因的第一位。在恶性肿瘤的治疗中化疗占有重要地位，随着抗肿瘤药物的不断研发，恶性肿瘤的预后有了明显提高，但抗肿瘤药物引起的不良反应为肿瘤治疗带来新的问题。药物性肝损... 近年来恶性肿瘤的发病率逐年增加，死亡率已高居总体死亡原因的第一位。在恶性肿瘤的治疗中化疗占有重要地位，随着抗肿瘤药物的不断研发，恶性肿瘤的预后有了明显提高，但抗肿瘤药物引起的不良反应为肿瘤治疗带来新的问题。药物性肝损害是肿瘤治疗过程中常见的不良反应，特别是在肝炎发病率较高的中国，肝脏毒副作用及具有肝脏基础病的肿瘤患者的治疗策略值得关注。 展开更多
关键词 抗肿瘤药物 肝损害
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局部晚期非小细胞肺癌同步化放疗与序贯化放疗比较的Meta分析 被引量：14
9
作者 王毓洲 应红艳 +1 位作者 赵林 陈书长 《循证医学》 CSCD 2007年第3期152-157,共6页
目的比较同步化放疗与序贯化放疗对局部晚期非小细胞肺癌疗效、毒副作用和生存期的影响,为局部晚期非小细胞肺癌临床治疗方案的选择提供参考依据。方法通过MEDLINE检索并收集近10年来发表的局部晚期非小细胞肺癌应用同步化放疗与序贯化... 目的比较同步化放疗与序贯化放疗对局部晚期非小细胞肺癌疗效、毒副作用和生存期的影响,为局部晚期非小细胞肺癌临床治疗方案的选择提供参考依据。方法通过MEDLINE检索并收集近10年来发表的局部晚期非小细胞肺癌应用同步化放疗与序贯化放疗比较的前瞻性随机对照临床试验文献,包括了含诱导化疗及不含诱导化疗的方案,对符合要求的研究进行Meta分析。结果符合纳入条件的有6项临床试验,共计1316例患者(其中1126例死亡),Meta分析结果显示,同步化放疗组与序贯化放疗组比较,两者肺毒性相当,但同步化放疗组Ⅲ度以上食管炎和中性粒细胞减少的发生率分别增加了15.01%和14.43%,治疗相关的死亡率增加了2.49%,差异具有统计学意义。同步化放疗组中位生存时间较序贯化放疗组增加了2.7个月,差异有统计学意义,P<0.01,中位生存时间效应指数(d)为0.45,为中效应(0.2<d<0.8)。同步化放疗组2年死亡风险为0.88(死亡风险下降12%,绝对受益率2.8%),3年和5年的死亡风险分别为0.92和0.99,绝对生存受益率分别为1.4%和0.05%。结论虽然同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的中位生存时间、2年和5年生存率显著高于序贯化放疗治疗模式,转换为2年的绝对生存受益率提高了2.8%,但相关毒副作用和死亡风险显著增加,3～5年的绝对受益率较低,受益/毒性比欠佳。因此临床对有并发症或者存在高风险的患者选择同步化放疗须慎重。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 同步化放疗 序贯化放疗 META分析
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环孢菌素A体外对骨髓增生异常综合征患者造血祖细胞的作用 被引量：15
10
作者 贾志凌 王鑫 +2 位作者 巩伟丽 王景文 陈书长 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期105-106,共2页
关键词 骨髓增生异常综合征 造血祖细胞 环孢菌素A 治疗疗效
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关于骨髓增生异常综合征诊断与治疗的几点看法 被引量：10
11
作者 陈书长 张之南 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第10期651-653,共3页
骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一种好发于中老年人的恶性血液病，近年发病有逐年增多趋势，随着社会老龄化还会越趋明显。ＭＤＳ的早期诊断和有效治疗均待提高。我们对近年来下述几方面研究略作评述并提出一些新看法，希望能对ＭＤＳ... 骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一种好发于中老年人的恶性血液病，近年发病有逐年增多趋势，随着社会老龄化还会越趋明显。ＭＤＳ的早期诊断和有效治疗均待提高。我们对近年来下述几方面研究略作评述并提出一些新看法，希望能对ＭＤＳ研究有促进作用。一、用分子生物学方... 展开更多
关键词 骨髓增生异常 综合征 诊断 治疗
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肿瘤干细胞与肿瘤耐药 被引量：11
12
作者 高伟波 陈书长 赵春华 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2006年第6期662-667,共6页
肿瘤细胞对化疗药物耐药是肿瘤治疗的主要障碍,肿瘤干细胞(CSC)是造成肿瘤耐药的最根本原因,故肿瘤治疗的关键应以CSC为治疗靶点。CSC概念的提出为癌症靶向治疗的研究带来了新的思路,提供了选择性杀伤CSC的靶向分子疗法,即新的药物应有... 肿瘤细胞对化疗药物耐药是肿瘤治疗的主要障碍,肿瘤干细胞(CSC)是造成肿瘤耐药的最根本原因,故肿瘤治疗的关键应以CSC为治疗靶点。CSC概念的提出为癌症靶向治疗的研究带来了新的思路,提供了选择性杀伤CSC的靶向分子疗法,即新的药物应有选择的杀伤CSC而不损伤正常的干细胞,克服肿瘤耐药、防止治疗后的复发与转移,达到真正的治愈肿瘤。 展开更多
关键词 肿瘤干细胞 耐药 靶向治疗
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胃肠胰腺神经内分泌肿瘤分类和分期进展 被引量：12
13
作者 应红艳 丛雪晶 +3 位作者 赵林 陈书长 王毓洲 白春梅 《癌症进展》 2011年第5期507-514,共8页
1发展历史 神经内分泌肿瘤（neuroendocrine tumors，NET）是一类来源于神经内分泌系统（diffuse neuroendocrine system，DNS）的肿瘤。DNS由多种不同胚胎来源、具有共同特征的不同类型的细胞组成，可以合成各种生物活性胺、肽和其他... 1发展历史 神经内分泌肿瘤（neuroendocrine tumors，NET）是一类来源于神经内分泌系统（diffuse neuroendocrine system，DNS）的肿瘤。DNS由多种不同胚胎来源、具有共同特征的不同类型的细胞组成，可以合成各种生物活性胺、肽和其他物质，起到神经递质、激素和旁分泌调节因子的作用。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 分期 预后
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PD-1单抗治疗21例恶性肿瘤晚期患者安全性和疗效的临床观察 被引量：14
14
作者 武馨 朱文婷 +2 位作者 张晓红 陈书长 吴秉英 《癌症进展》 2018年第3期334-338,共5页
目的观察程序性死亡受体1(PD-1)单抗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效和不良反应。方法回顾性分析采用PD-1单抗治疗的21例多种恶性肿瘤晚期患者的临床资料,根据治疗方案不同分为Nivolumab(Nivo)治疗11例和Pembrolizumab(Pem)治疗10例。分别采... 目的观察程序性死亡受体1(PD-1)单抗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效和不良反应。方法回顾性分析采用PD-1单抗治疗的21例多种恶性肿瘤晚期患者的临床资料,根据治疗方案不同分为Nivolumab(Nivo)治疗11例和Pembrolizumab(Pem)治疗10例。分别采用RECIST 1.1与NCI-CTC 4.0标准评价21例患者的近期疗效和不良反应。结果采用PD-1单抗治疗的21例患者中,17例可评估疗效,其中9例可评估疗效的Nivo治疗患者中,8例采用PD-1单抗单药治疗,疗效评估为CR 0例、PR 3例(膀胱尿路上皮细胞癌、肾尿路上皮细胞癌、非小细胞肺癌各1例)、SD 5例(膀胱尿路上皮细胞癌、肾尿路上皮细胞癌、恶性黑色素瘤、肾透明细胞癌、非小细胞肺癌各1例)、PD 0例;1例联合用药,疗效评估为SD(肝癌患者采用PD-1单抗联合乐伐替尼治疗)。8例可评估疗效的Pem治疗患者中,5例采用PD-1单抗单药治疗,疗效评估为CR 0例、PR 1例(非小细胞肺癌)、SD 3例(肝胆管细胞癌、结肠腺癌合并子宫内膜癌、恶性胸腺瘤各1例)、PD 1例(非小细胞肺癌);3例联合用药,疗效评估为PD2例(1例前列腺癌患者采用PD-1单抗联合阿比特龙治疗,1例乳腺癌合并宫颈癌患者采用PD-1单抗联合依维莫司、依西美坦治疗)、SD 1例(恶性纤维组织瘤患者采用PD-1单抗联合帕唑帕尼治疗)。常见的不良反应多为1~2级,主要表现为疲乏、皮疹和消化道反应等。结论晚期恶性肿瘤患者对PD-1单抗的耐受性良好,可以选择其作为晚期恶性肿瘤的一种治疗方法。 展开更多
关键词 PD-1单抗 免疫治疗 晚期恶性肿瘤
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低危MDS的治疗进展 被引量：9
15
作者 陈书长 《癌症进展》 2005年第3期282-286,292,共6页
关键词 低危MDS 治疗 进展
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胃肠道间质瘤91例临床分析 被引量：8
16
作者 赵林 王毓洲 +1 位作者 白春梅 陈书长 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期59-62,共4页
目的研究胃肠道间质瘤（GISTs）的临床特点、治疗方法和预后。方法对1986年-2006年1月在北京协和医院经病理确诊的所有胃肠道间质瘤患者的临床表现、诊断、治疗、预后进行回顾性分析。结果共有91例确诊的胃肠道间质瘤。主要起源于胃（3... 目的研究胃肠道间质瘤（GISTs）的临床特点、治疗方法和预后。方法对1986年-2006年1月在北京协和医院经病理确诊的所有胃肠道间质瘤患者的临床表现、诊断、治疗、预后进行回顾性分析。结果共有91例确诊的胃肠道间质瘤。主要起源于胃（35例，38．5％）和小肠（30例，33．0％）。68例（75％）有临床症状，最常见临床表现为腹痛、消化道出血、消瘦。内镜和CT对胃肠道间质瘤的诊断比较重要，阳性率超过90％。免疫组化CD117阳性率83．7％，CD34阳性率88．5％。治疗以手术为主，很少发生淋巴转移（3．3％）。7例晚期GISTs行一线化疗，均无效。11例晚期GISTs行伊马替尼治疗，10例可评估，有效率40％，临床获益率80％；中位生存时间已达10个月。91例中84例长期随诊，中位随诊时间13月，中位生存时间16．5月，1年生存率52．9％，2年生存率19．5％。结论胃肠道间质瘤的临床特点不同于其他常见的消化道肿瘤，CD117对其诊断较为重要，分子靶向治疗延长了晚期GISTs患者的生存。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 临床特点 治疗 预后 伊马替尼
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影响晚期大肠癌预后的多因素分析 被引量：10
17
作者 周建凤 陈书长 +3 位作者 白春梅 王毓洲 赵林 宁晓红 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2007年第8期633-636,共4页
背景与目的:晚期大肠癌的预后因素分析有利于其个体化的综合治疗,而国内外相关文献报道不多。本研究探讨晚期大肠癌临床病理特征及不同治疗方法对其生存的影响。方法:对北京协和医院近5年化疗的143例晚期大肠癌患者采用单因素和多因素... 背景与目的:晚期大肠癌的预后因素分析有利于其个体化的综合治疗,而国内外相关文献报道不多。本研究探讨晚期大肠癌临床病理特征及不同治疗方法对其生存的影响。方法:对北京协和医院近5年化疗的143例晚期大肠癌患者采用单因素和多因素回归分析方法分析其预后影响因素。结果:143例晚期大肠癌患者中位生存期20.0个月。单因素分析表明,确诊晚期时转移器官数目、腹膜转移、癌胚抗原(CEA)≥50ng/ml、乳酸脱氢酶(LDH)及碱性磷酸酶(ALP)升高、肠道外转移灶综合治疗、转移灶曾行根治性切除术为预后影响因素(P<0.05),新药联合分子靶向治疗、两种新药序贯化疗、单种新药化疗、不规范应用新药化疗及氟尿嘧啶类化疗组的中位生存期分别为26.0、24.0、21.0、9.0、14.0个月,前3组分别与后2组间生存期差异具有显著性(P<0.05)。回归分析显示转移器官数目、ALP升高、全身治疗方案、肠道外转移灶综合治疗、转移灶根治性切除术是影响晚期大肠癌患者生存的独立因素。结论:确诊晚期时单器官转移、ALP正常、肠道外转移灶综合治疗、转移灶的根治性切除、新一代化疗药物的规范应用及联合分子靶向治疗是提示晚期大肠癌患者预后好的独立因素。 展开更多
关键词 晚期大肠癌 治疗 预后 多因素分析
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肿瘤生存者随访模式和数据管理的初步探讨 被引量：10
18
作者 宁小红 王毓洲 +5 位作者 应红艳 周建凤 赵林 邵亚娟 白春梅 陈书长 《癌症进展》 2010年第3期304-308,共5页
目的大型医疗机构肿瘤患者来自各地,肿瘤治疗后,如何长期进行肿瘤生存者随访是必须面临的科学难题,本文就北京协和医院肿瘤生存者数据管理进行总结,并探讨肿瘤生存者的随访模式。方法建立肿瘤生存者管理数据库和随访制度,对目前纳入管... 目的大型医疗机构肿瘤患者来自各地,肿瘤治疗后,如何长期进行肿瘤生存者随访是必须面临的科学难题,本文就北京协和医院肿瘤生存者数据管理进行总结,并探讨肿瘤生存者的随访模式。方法建立肿瘤生存者管理数据库和随访制度,对目前纳入管理的数据内容进行总结,探讨患者一般状况,并对存在的随访模式进行随访率统计,比较其特点。结果自2005年6月1日～2009年2月15日,共录入患者数为2081个,患者来源于全国各地,主要集中在北京及河北省、河南省、辽宁省、山西省及山东省。其中男性患者占总患者数的56.62%;女性患者占总患者数43.38%,常见肿瘤如肺癌、大肠癌等占2/3,其他肿瘤占1/3。随访模式存在传统的被动模式、主动回顾模式、程序随访模式和社区-医院模式四种。结论传统的被动模式随访率低,主动回顾模式仅适合生存期的随访,程序随访模式社区仅用于临床试验。社区-医院模式随访需要不同医疗机构之间的合作,随访的质量和数据完整性最高,对患者指导意义更大。 展开更多
关键词 肿瘤生存者 随访 管理
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肿瘤标志物对晚期非小细胞肺癌患者放疗疗效的评估价值 被引量：12
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作者 王颖轶 陈书长 《实用癌症杂志》 2014年第1期23-25,共3页
目的摘要目的探讨肿瘤标志物对晚期非小细胞肺癌患者放疗后近期疗效的评估价值。方法选择82例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,选取同期体检的60例健康者作为对照。结果肺癌组患者血清CA199、AFP、CEA、NSE、CYFRA21-1水平显著高于对照... 目的摘要目的探讨肿瘤标志物对晚期非小细胞肺癌患者放疗后近期疗效的评估价值。方法选择82例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,选取同期体检的60例健康者作为对照。结果肺癌组患者血清CA199、AFP、CEA、NSE、CYFRA21-1水平显著高于对照组(P<0.05);82例肺癌患者放疗后无CR病例,PR 25例,SD 30例,PD 27例,治疗后患者血清CA199、CEA、NSE、CYFRA21-1水平显著降低(P<0.05);治疗后PR患者血清CA199、CEA、NSE、CYFRA21-1水平显著低于SD及PD患者(P<0.05),其中PR患者治疗后上述肿瘤标志物水平显著降低,SD患者治疗前后无显著变化,PD患者治疗后CEA、CA199及CYFRA21-1水平显著升高(P<0.05),而AFP及NSE水平治疗前后无统计学差异(P>0.05)。结论肿瘤标志物CA199、CEA、NSE、CYFRA21-1水平,对晚期非小细胞肺癌的放疗疗效具有重要评估价值。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 放疗 近期疗效
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重组人白介素-11对肿瘤患者化疗所致血小板减少的治疗作用 被引量：9
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作者 应红艳 李孝远 +3 位作者 赵林 管梅 王毓洲 陈书长 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2006年第5期348-350,354,共4页
目的：观察国产重组人白介素-11（迈格尔，rhIL-11）对恶性肿瘤患者化疗所致血小板减少的疗效及其不良反应。方法：采用自身对照的方法，对33例曾因同一方案化疗引起血小板Ⅲ度以上减少的恶性肿瘤患者（外周血Plt〈50×10^9／L），... 目的：观察国产重组人白介素-11（迈格尔，rhIL-11）对恶性肿瘤患者化疗所致血小板减少的疗效及其不良反应。方法：采用自身对照的方法，对33例曾因同一方案化疗引起血小板Ⅲ度以上减少的恶性肿瘤患者（外周血Plt〈50×10^9／L），给予rhIL-11预防性治疗。第1周期单用化疗，第2周期化疗联合rhIL-11。rhIL-11用量为1．5mg，每日1次皮下注射，血小板升高至正常（100．00×10^9／L）时停止给药，连续5～20天。结果：单用化疗的对照周期：化疗后血小板最低均值为（25．03±15．49）×10^9／L，血小板低于50×10^9／L平均天数（9．25±3．78）天，需要输注血小板平均数为（0．91±1．04）单位。应用rhIL-11的研究周期：化疗后血小板最低均值为（43．61±28．24）×10^9/L（P=0．002），血小板低于50×10^9／L平均天数（4．96±4．36）天（P〈0．001），需要输注血小板平均数为（0．36±0．85）单位（P=0．024）。主要不良反应：乏力、注射部位疼痛、恶心呕吐、关节肌肉疼痛、结膜充血。结论：预防性应用国产重组人白介素-11可降低化疗引起的血小板下降的幅度及缩短血小板低下的持续时间；不良反应可耐受。 展开更多
关键词 重组人白介素-11 肿瘤 化疗 血小板减少 治疗作用
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