来氟米特联合中小剂量糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征 被引量：22

1

作者 黄颜颜 陆清竹 唐智 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期759-761,共3页

[摘要]目的：观察来氟米特联合中小剂量糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床效果及其对血白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α、血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法：选取43例原发性难治性肾病综合征患... [摘要]目的：观察来氟米特联合中小剂量糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床效果及其对血白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α、血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法：选取43例原发性难治性肾病综合征患者，予以口服来氟米特加小剂量的糖皮质激素，来氟米特起始剂量为50mg·d-顿1服，服用3d后减量至20mg·d-1顿服，至少服药6个月；泼尼松的起始剂量为0．8mg·kg-1·d-1（最大剂量40mg·d-1）顿服，4～6周后逐步减量，总疗程为1年。20例健康成人作为正常对照组。观察治疗前后24h尿蛋白定量、血胆固醇、血肌酐、血清白蛋白水平；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测治疗前和治疗6个月时IL8、TNF-α、VEGF水平。结果：治疗6个月时24h尿蛋白定量、血胆固醇较治疗前显著下降（P〈0．01）；血清白蛋白水平较治疗前显著升高（P〈0．01）；血肌酐水平治疗前后无统计学意义（P〉0．05）；治疗6个月时IL8、TNF-α、VEGF指标较治疗前显著降低（P〈0．01）；较正常对照组无显著差异（P〉0．05）。Spearman相关分析显示，血VEGF水平与24h尿蛋白定量呈正相关（r=0．726，P=0．025）。结论：来氟米特联合中小剂量糖皮质激素能显著降低难治性肾病综合征患者的尿蛋白，升高血清白蛋白水平，并持续稳定肾功能；其机制可能是通过抑制炎症介质的释放下调VEGF水平，改善肾病中炎症和内皮细胞功能紊乱，阻止系膜病变继续进展。 展开更多

关键词 原发性难治性肾病综合征 白细胞介素-8 肿瘤坏死因子-Α 血管内皮生长因子 来氟米特

原文传递

高压氧对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响及其机制 被引量：7

2

作者 杨垒 蒲涛 +6 位作者 裘志诚 陆清竹 唐俊 况丽 梁国标 陈忠平 曹睿 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期649-654,共6页

目的:探讨高压氧对大鼠肾缺血再灌注损伤(IRI)的影响及其机制。方法:成年健康Wistar大鼠60只,随机分为4大组,正常对照组(n=6)、假手术组(n=18)、肾缺血再灌注组(IR组,n=18)和肾缺血再灌注+HBO治疗组(HBO治疗组,n=18)。后3组又按再灌注... 目的:探讨高压氧对大鼠肾缺血再灌注损伤(IRI)的影响及其机制。方法:成年健康Wistar大鼠60只,随机分为4大组,正常对照组(n=6)、假手术组(n=18)、肾缺血再灌注组(IR组,n=18)和肾缺血再灌注+HBO治疗组(HBO治疗组,n=18)。后3组又按再灌注后1h、3h和5h各分为3个亚组,每个亚组大鼠6只。各组先切除右肾,取左肾研究。正常对照组切除右肾后立即切取左肾备用。假手术组不阻断左肾动脉,肾IR组和HBO治疗组则采用钳夹肾动脉法建立左肾缺血再灌注损伤模型。HBO治疗组:在肾缺血再灌注后0h、2h和4h时分别将大鼠置于动物实验用高压氧舱内治疗1h之后,治疗压力为2(Atmosphere absolute,ATA)(0.1MPa),舱内氧浓度在98%以上。各组分别于再灌注后1h、3h和5h时检测血中SCr、BUN、MDA和TNF-α的含量,并取左肾组织用于石蜡切片和HE染色、流式细胞术(Flow cytometry,FCM)行Amn-nexin V/PI双染法检测细胞凋亡以及电镜检查。结果:(1)在IR组,血中检测指标量显著高于同时点正常对照组和假手术组(P<0.05);在HBO治疗组,各指标在术后不同时点的含量均较IR组明显降低(P<0.05)。(2)FCM结果显示,HBO治疗组细胞凋亡也显著低于同期IR组(P<0.05)。(3)肾组织中细胞凋亡与血中BUN、SCr、MDA和TNF-α值呈显著正相关(P<0.05)。(4)肾组织病理和肾组织超微结构的变化在HBO治疗组的损伤也明显轻于其他组。结论:(1)肾缺血再灌注后,血中氧自由基和促炎症因子的大量产生可促进肾组织细胞凋亡,从而加重肾损伤。(2)肾缺血再灌注后,肾组织大量细胞凋亡是导致肾功能损害的重要原因。(3)HBO抑制氧自由基和促炎症因子的产生,抑制组织细胞凋亡是HBO在肾缺血再灌注损伤过程中发挥肾保护效应的重要机制。(4)早期HBO治疗对减轻肾缺血再灌注损伤进而保护肾功能更为有利。 展开更多

关键词 肾脏 缺血再灌注损伤 高压氧 细胞凋亡 丙二醛 肿瘤坏死因子-Α 大鼠

原文传递

早期糖尿病大鼠肾脏中HIF-1α表达和细胞凋亡的研究 被引量：7

3

作者 颜晓勇 陆清竹 +2 位作者 吴蔚桦 杨玉玺 薄虹 《天津医药》 CAS 北大核心 2011年第10期951-954,共4页

目的:探讨缺氧诱导因子(HIF)-1α在早期糖尿病大鼠肾脏中表达的变化规律和细胞凋亡与糖尿病肾病(DN)发生发展的关系。方法:实验分为DN组和正常对照组。采用链脲佐菌素(STZ)诱导大鼠DN模型,分别于造模成功后2、4、8周,用免疫组化、免疫... 目的:探讨缺氧诱导因子(HIF)-1α在早期糖尿病大鼠肾脏中表达的变化规律和细胞凋亡与糖尿病肾病(DN)发生发展的关系。方法:实验分为DN组和正常对照组。采用链脲佐菌素(STZ)诱导大鼠DN模型,分别于造模成功后2、4、8周,用免疫组化、免疫印迹和原位缺口末端标记法(TUNEL)染色,连续多时点观察肾脏HIF-1α表达和细胞凋亡情况,并分析两者之间的关系及其与肾脏病理变化指标的相关性。结果:免疫组化、蛋白印迹检测显示DN组2、4、8周HIF-1α的表达均强于对照组,DN组HIF-1α的表达与尿蛋白、肾脏肥大指数(KI,肾质量/体质量)呈正相关;DN组2、4、8周肾小管细胞凋亡指数(AI)均高于对照组,DN组AI与尿蛋白、KI呈正相关。DN组HIF-1α表达量和肾脏细胞AI呈正相关。结论:HIF-1α在早期糖尿病大鼠肾脏中表达上调,其表达变化与糖尿病大鼠肾脏病变发生发展相关。细胞凋亡也参与了早期DN的发生发展,HIF-1α可能诱导细胞凋亡增加,从而促进DN的发展。 展开更多

关键词 缺氧诱导因子1 Α亚基 糖尿病肾病 肾 免疫组织化学 印迹法 蛋白质 原位缺口末端标记 大鼠 SPRAGUE-DAWLEY

下载PDF 职称材料

克淋通方抑菌及抗炎作用的实验研究 被引量：6

4

作者 杨垒 张子阳 +6 位作者 蒲涛 裘志诚 王娟 王艳 陆清竹 况莉 陈燚 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期3245-3247,共3页

目的观察克淋通方的抑菌及抗炎作用。方法采用体外混合培养法观察克淋通方对各种常见细菌的抑菌作用;并用在大鼠足趾部皮下注射1%琼脂0.05 ml/只致其肿胀以计算肿胀率,观察克淋通方的抗炎作用。结果克淋通胶囊各个剂量组对各种细菌均有... 目的观察克淋通方的抑菌及抗炎作用。方法采用体外混合培养法观察克淋通方对各种常见细菌的抑菌作用;并用在大鼠足趾部皮下注射1%琼脂0.05 ml/只致其肿胀以计算肿胀率,观察克淋通方的抗炎作用。结果克淋通胶囊各个剂量组对各种细菌均有抑制效应;对各种细菌的最低抑菌浓度分别为淋菌0.0125 g/ml、金黄色葡萄球菌0.00135 g/ml、肺炎双球菌0.025 g/ml、乙型溶血性链球菌及伤寒沙门菌0.05 g/ml、致病大肠埃希菌、弗氏志贺菌及铜绿假单胞菌<0.1 g/ml;克淋通胶囊对琼脂所致大鼠足趾肿胀有一定的抑制作用,其中高剂量组作用较为明显(P<0.01)。结论克淋通方具有较强的抗炎作用和体外抑菌作用。 展开更多

关键词 克淋通方 抗炎 琼脂 大鼠

原文传递

间断尿激酶封管对永久性双腔透析导管功能的影响 被引量：4

5

作者 裘志成 何丽 陆清竹 《中外医学研究》 2015年第4期138-139,共2页

目的:探讨间断尿激酶封管对永久性双腔透析导管功能的影响。方法:将48例置入永久性双腔透析导管的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组于每次透析结束后予5000 U/ml尿激酶封管,对照组予肝素封管,观察两组的血流量及导管通畅... 目的:探讨间断尿激酶封管对永久性双腔透析导管功能的影响。方法:将48例置入永久性双腔透析导管的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组于每次透析结束后予5000 U/ml尿激酶封管,对照组予肝素封管,观察两组的血流量及导管通畅程度。结果:尿激酶封管组的血流量显著高于肝素封管组(t=4.02,P=0.000),且尿激酶封管组的导管通畅率也明显高于肝素封管组,两组比较差异均有统计学意义(字2=4.55,P=0.033)。结论:间断尿激酶封管可明显改善永久性双腔透析导管功能。 展开更多

关键词 尿激酶 永久性双腔透析导管 导管通畅程度

下载PDF 职称材料

结肠透析机治疗慢性肾衰竭43例 被引量：4

6

作者 杨垒 张子阳 +4 位作者 曹明燕 黄妍 唐俊 陆清竹 唐琴 《现代中西医结合杂志》 CAS 2011年第16期2009-2010,共2页

目的观察结肠透析机保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效。方法 43例慢性肾衰竭患者在一般基础治疗的基础上进行结肠透析,观察显效时间、尿蛋白定量、肾功能、肝功能、血常规以及不良反应。结果本组显效14例,有效16例,无效13例,总有效率为70%... 目的观察结肠透析机保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效。方法 43例慢性肾衰竭患者在一般基础治疗的基础上进行结肠透析,观察显效时间、尿蛋白定量、肾功能、肝功能、血常规以及不良反应。结果本组显效14例,有效16例,无效13例,总有效率为70%。结论结肠透析保留灌肠治疗慢性肾衰竭有较好的临床疗效。 展开更多

关键词 结肠透析 慢性肾衰竭 保留灌肠

下载PDF 职称材料

血脂增高程度对原发性肾病综合征诊断倾向性研究 被引量：4

7

作者 裘志成 黄妍 陆清竹 《中外医学研究》 2015年第22期123-124,共2页

目的:探讨血脂增高程度对协助原发性肾病综合征诊断的倾向性。方法:随机选取笔者所在医院2012年1月-2014年12月确诊为原发性肾病综合征患者60例为A组,确诊为继发性肾病综合征患者28例为B组,分别检测两组患者血脂及血浆白蛋白,比较两组... 目的:探讨血脂增高程度对协助原发性肾病综合征诊断的倾向性。方法:随机选取笔者所在医院2012年1月-2014年12月确诊为原发性肾病综合征患者60例为A组,确诊为继发性肾病综合征患者28例为B组,分别检测两组患者血脂及血浆白蛋白,比较两组患者血浆白蛋白、血脂、血脂增高的绝对值,并行相关分析。结果:A组与B组血浆白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组血脂(甘油三酯、胆固醇)增高的绝对值明显高于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);A组与B组血浆白蛋白与血脂(胆固醇)均呈负相关。结论:血脂增高的绝对值越大,诊断为原发性肾病综合征的可能性越大。 展开更多

关键词 原发性肾病综合征 血脂 继发性肾病综合征

下载PDF 职称材料

导师制在医学生临床实习中的教学探索——基于肾内科临床实习中的运用 被引量：3

8

作者 裘志成 徐晖 +3 位作者 钟正霞 王虹 张子阳 陆清竹 《现代医药卫生》 2018年第15期2414-2416,共3页

目的探讨导师制在医学生临床实习中教学效果。方法选取2016年7—12月进入肾内科实习学生48人,分为教改组(24人)和对照组(24人),其中教改组采用导师制带教模式,对照组采用传统实习带教模式,比较两组出科成绩和实习满意度。结果教改组理... 目的探讨导师制在医学生临床实习中教学效果。方法选取2016年7—12月进入肾内科实习学生48人,分为教改组(24人)和对照组(24人),其中教改组采用导师制带教模式,对照组采用传统实习带教模式,比较两组出科成绩和实习满意度。结果教改组理论成绩和技能成绩均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组对教师科研指导的满意度最低,且两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);教改组对沟通交流、给予实践操作的机会、临床思维能力提高、理论指导、实践指导、对理论知识的理解和掌握、初步处理肾内科常见性疾病和实习收获的满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论导师制教学模式对学生专科实习技能的提升有着显著效果。 展开更多

关键词 导师制 临床实习 教育 医学

下载PDF 职称材料

肾内科病房护患沟通系统化管理的实施及效果评价 被引量：3

9

作者 孙全林 陆清竹 +1 位作者 唐俊 袁春玉 《国际护理学杂志》 2012年第7期1301-1303,共3页

目的探讨肾内科病房护患沟通系统化管理的实施办法及效果。方法分析。肾内科病房护患沟通效果的影响因素，设置沟通协调员岗位，建立沟通管理制度及流程，制作个性化沟通服务手册，强化护士沟通能力的培训及管理，建立有效沟通平台。结... 目的探讨肾内科病房护患沟通系统化管理的实施办法及效果。方法分析。肾内科病房护患沟通效果的影响因素，设置沟通协调员岗位，建立沟通管理制度及流程，制作个性化沟通服务手册，强化护士沟通能力的培训及管理，建立有效沟通平台。结果护士沟通能力及服务意识提高，患者自我管理知识掌握较好，满意度明显上升。患者对体重、尿量、血压、饮食、服药、疗效观察以及复诊等知识认知程度高于实施前，差异有显著意义（P〈0．05）。结论护患沟通系统化管理有利于患者疾病的康复，提高护理质量，丰富优质护理服务内涵。 展开更多

关键词 护患沟通 系统化管理 肾内科病房

原文传递

促血管生成素-1对糖尿病大鼠肾脏色素上皮衍生因子和血小板反应蛋白-1基因表达的影响 被引量：2

10

作者 裘志成 杨亦彬 陆清竹 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1034-1037,共4页

目的观察色素上皮衍生因子(PEDF)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)在糖尿病大鼠肾脏的表达变化,探讨促血管生成素-1(Ang-1)对上述因子的影响。方法将雄性SD大鼠分正常对照(NC)组、DN组、空载处理(BV)组、Ang-1处理(AV)组。采用STZ腹腔注射诱... 目的观察色素上皮衍生因子(PEDF)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)在糖尿病大鼠肾脏的表达变化,探讨促血管生成素-1(Ang-1)对上述因子的影响。方法将雄性SD大鼠分正常对照(NC)组、DN组、空载处理(BV)组、Ang-1处理(AV)组。采用STZ腹腔注射诱导大鼠DN模型。成模8周后尾静脉注射Ang-1腺病毒载体。多时点检测24hUAlb和肾组织PEDF、TSP-1蛋白及mRNA表达水平。结果 DN、BV、AV组24hUAlb均升高,其中AV组于20周后降低(P<0.05)。DN、BV、AV组肾组织PEDF蛋白及mRNA表达下调,TSP-1表达上调(P<0.05),其中AV组12周后肾组织PEDF和TSP-1mRNA及蛋白表达变化较DN、BV组改善明显(P<0.05)。结论糖尿病大鼠肾脏PEDF、TSP-1异常表达参与DN发生发展,给予Ang-1可改善糖尿病大鼠肾脏PEDF、TSP-1异常表达。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 促血管生成素-1 血小板反应蛋白-1 色素上皮衍生因子 大鼠

原文传递

结肠透析联合尿毒清颗粒治疗早中期慢性肾衰竭的护理 被引量：1

11

作者 唐俊 王玲 +2 位作者 陆清竹 曾远杨 孙全林 《贵州医药》 CAS 2012年第9期856-857,共2页

慢性肾衰竭是慢性肾脏病持续发展的结果。在肾衰竭早、中期,患者达不到腹膜透析或血液透析的标准,但部分病人又存在全身各系统的临床症状。我院肾内科采用结肠透析联合尿毒清颗粒治疗64例早、中期慢性肾衰竭患者,起到明显的效果,现报告... 慢性肾衰竭是慢性肾脏病持续发展的结果。在肾衰竭早、中期,患者达不到腹膜透析或血液透析的标准,但部分病人又存在全身各系统的临床症状。我院肾内科采用结肠透析联合尿毒清颗粒治疗64例早、中期慢性肾衰竭患者,起到明显的效果,现报告如下。 展开更多

关键词 早中期慢性肾衰竭 尿毒清颗粒 结肠透析 治疗 慢性肾衰竭患者 护理 慢性肾脏病 持续发展

下载PDF 职称材料

亲属活体供肾移植的心理护理 被引量：1

12

作者 况莉 唐俊 陆清竹 《吉林医学》 CAS 2011年第2期341-342,共2页

目的:探讨活体肾移植供、受者的心理问题及护理策略。方法:分析4例亲属活体肾移植供、受者的心理问题,采取有效的护理对策,以缓解其心理压力。结果:供者存在犹豫和矛盾、焦虑和恐惧,受者存在拒绝、愧疚、欣喜、接受、担忧等心理特点,通... 目的:探讨活体肾移植供、受者的心理问题及护理策略。方法:分析4例亲属活体肾移植供、受者的心理问题,采取有效的护理对策,以缓解其心理压力。结果:供者存在犹豫和矛盾、焦虑和恐惧,受者存在拒绝、愧疚、欣喜、接受、担忧等心理特点,通过医患沟通和交流,精心的治疗和护理,排除其心理障碍。结论:针对供、受双方所出现的心理问题,采取有效的护理措施,使其保持良好的心理状态,积极配合治疗和护理,促进康复。 展开更多

关键词 活体肾移植 供受者 心理护理

下载PDF 职称材料

亲属活体肾移植一例报道

13

作者 颜晓勇 黄妍 +2 位作者 陆清竹 杨亦彬 梁国标 《遵义医学院学报》 2008年第6期639-640,共2页

目前在我国肾移植已经普及，随着肾移植的广泛开展，相较于大量的终末期肾脏病患者，供肾短缺仍是困扰肾移植发展的主要问题。而进一步拓展器官来源除了利用边缘供者外，大力开展亲属活体肾移植是最可能改善困境的现实方法。我省尚未开... 目前在我国肾移植已经普及，随着肾移植的广泛开展，相较于大量的终末期肾脏病患者，供肾短缺仍是困扰肾移植发展的主要问题。而进一步拓展器官来源除了利用边缘供者外，大力开展亲属活体肾移植是最可能改善困境的现实方法。我省尚未开展该技术。我院从2007年4月至2007年7月经周密准备后实施了1例父女亲属活体肾移植手术，获得成功，现报导如下。 展开更多

关键词 活体 肾移植

下载PDF 职称材料

农村居家腹膜透析患者自我管理能力现状

14

作者 李玉 陆清竹 +3 位作者 刘天婕 杨淑娟 裘志成 江智霞 《现代医学与健康研究电子杂志》 2019年第7期87-88,共2页

目的了解贵州省农村地区居家腹膜透析患者自我管理能力的现状。方法应用一般资料调查表及自我管理能力问卷对102名农村腹膜透析患者进行调查。结果农村腹膜透析患者自我管理能力得分为(55.69±13.19)分,各维度中换液技术操作得分较... 目的了解贵州省农村地区居家腹膜透析患者自我管理能力的现状。方法应用一般资料调查表及自我管理能力问卷对102名农村腹膜透析患者进行调查。结果农村腹膜透析患者自我管理能力得分为(55.69±13.19)分,各维度中换液技术操作得分较好(2.36±0.83)分,操作中异常情况的处理次之(2.04±1.15)分,情绪管理及社会回归较差(1.79±0.97)分。结论贵州省农村腹膜透析患者的自我管理能力低于江苏省,且情绪管理及社会回归能力差,医务人员应重视腹膜透析患者的心理健康,并对患者采取地域性、针对性及特异性的健康教育方式。 展开更多

关键词 腹膜透析 自我管理 影响因素

下载PDF 职称材料

颈内静脉长期透析导管不同置管方法的对比研究

15

作者 裘志成 黄研 +1 位作者 陆清竹 杨垒 《临床医学工程》 2014年第12期1591-1592,共2页

目的比较颈内静脉长期透析导管不同置管方法的难易程度。方法将26例需进行长期颈内静脉置管的维持性血液透析患者随机分为A组(18例)和B组(8例),A组采用传统的撕脱鞘法置管,B组采用导丝法置管,观察两种方法的置管术中出血量、置管所用时... 目的比较颈内静脉长期透析导管不同置管方法的难易程度。方法将26例需进行长期颈内静脉置管的维持性血液透析患者随机分为A组(18例)和B组(8例),A组采用传统的撕脱鞘法置管,B组采用导丝法置管,观察两种方法的置管术中出血量、置管所用时间、成功率、置管后透析中的平均血流量。结果 B组在置管所用时间为(43.63±3.74)min,术中出血量为(8.38±2.20)m L,均显著低于A组的(55.72±7.40)min和(24.78±4.69)m L,差异具有统计学意义(P<0.05);而B组的置管成功率为100%,透析中的平均血流量为(242.50±25.91)m L/min,A组的置管成功率为94.44%,透析中平均血流量为(232.78±21.97)m L/min,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用导丝法进行颈内静脉长期透析导管置入方法简单,且术中出血少,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 血液透析 长期透析导管 颈内静脉

下载PDF 职称材料

自制隧道针在带袖套的颈内静脉导管置入中的临床应用研究

16

作者 杨垒 陆清竹 +4 位作者 王艳 唐俊 唐琴 况莉 张子阳 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期455-456,共2页

慢性肾衰竭尿毒症期患者需要长期透析时，血管通路的选择非常重要，如果自身血管条件不好，通常会选择采用带袖套的中心静脉导管（TCC）建立血管通路。其中TCC要从同侧肩峰端打一隧道至同侧颈内静脉，利用现有器械打通此隧道临床上有诸... 慢性肾衰竭尿毒症期患者需要长期透析时，血管通路的选择非常重要，如果自身血管条件不好，通常会选择采用带袖套的中心静脉导管（TCC）建立血管通路。其中TCC要从同侧肩峰端打一隧道至同侧颈内静脉，利用现有器械打通此隧道临床上有诸多不便。本院将自制隧道针应用于36例患者置人TCC时打通隧道的过程中，取得了较好的临床效果并获国家专利（专利号：ZL200720201435．8）。 展开更多

关键词 中心静脉导管 隧道针

原文传递