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肺癌不同病理类型发病率的变化情况及其原因 被引量：218
1
作者 钱桂生 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2011年第1期1-5,共5页
肺癌是临床上常见恶性肿瘤,肺癌在全球总体发病率及病死率位居各类癌症之首。从20世纪30年代开始,男性肺癌发病率开始迅速上升,到20世纪中叶已成为男性最主要的肿瘤死因;而女性肺癌发病率从20世纪60年代开始也呈上升趋势,现也成为女性... 肺癌是临床上常见恶性肿瘤,肺癌在全球总体发病率及病死率位居各类癌症之首。从20世纪30年代开始,男性肺癌发病率开始迅速上升,到20世纪中叶已成为男性最主要的肿瘤死因;而女性肺癌发病率从20世纪60年代开始也呈上升趋势,现也成为女性最主要的肿瘤死因。 展开更多
关键词 支气管肺癌 病理类型 发病率
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慢性阻塞性肺疾病的成因及其治疗的困惑与希望 被引量：181
2
作者 任成山 王关嵩 钱桂生 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2019年第2期127-141,共15页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的特征是一种常见的以持续呼吸系统症状和气流受限,呈慢性和进行性发展,通常与有毒颗粒物或有害气体的显著暴露引起的气道和/或肺泡异常相关[1-3]。呼吸系统症状包括呼吸... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的特征是一种常见的以持续呼吸系统症状和气流受限,呈慢性和进行性发展,通常与有毒颗粒物或有害气体的显著暴露引起的气道和/或肺泡异常相关[1-3]。呼吸系统症状包括呼吸困难、咳嗽和/或咳痰最为常见,其发生率和死亡风险均很高[4]。据世界卫生组织(World Health Organiztion,WHO)估计,全世界约有3.28亿COPD患者[5],40岁以上的人群患病率为8~10%,因国家和地区的不同,患病率差异很大,最低患病率为2.1%,最高患病率高达26.1%[6],是严重危害人类健康的呼吸系统疾病,是目前全球第四大死亡原因[1-2],到2030年将成为全球第三大死亡原因[7-11]。有研究报道警示,如果吸烟和固体燃料的使用保持现有水平,预测我国到2033年期间将有6 500万患者死于COPD及1 800万死于支气管肺癌[12]。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 烟草暴露 颗粒暴露物 重叠综合征 共病 气道高反应性 困惑与希望
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肺癌流行病学最新资料与启示 被引量：173
3
作者 钱桂生 余时沧 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期86-89,共4页
世界卫生组织2011年9月发布的最新资料表明，全球肺癌的发病率和病死率高居各类恶性肿瘤之首，因肺癌死亡的人数超过了乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌死亡人数的总和，已成为一个严重的公共健康问题。深入了解肺癌的流行病学特点，是认识... 世界卫生组织2011年9月发布的最新资料表明，全球肺癌的发病率和病死率高居各类恶性肿瘤之首，因肺癌死亡的人数超过了乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌死亡人数的总和，已成为一个严重的公共健康问题。深入了解肺癌的流行病学特点，是认识其发病原因、实现早诊早治、继而降低肺癌发病率和病死率的基础。 展开更多
关键词 流行病学特点 新资料 肺癌 世界卫生组织 死亡人数 癌发病率 恶性肿瘤 结直肠癌
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大鼠衰老模型的初步建立 被引量：141
4
作者 徐智 吴国明 +2 位作者 钱桂生 王士雯 薛桥 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期312-315,共4页
目的　探讨D 半乳糖皮下注射法致大鼠衰老的合适剂量 ,复制可靠的大鼠衰老模型。方法　实验分为D 半乳糖 0 0 75g kg组、0 1g kg组、0 12 5g kg组、3月龄对照组、2 4月龄对照组 (n =10 )。前 3组每天给予D 半乳糖皮下注射 ,对照组皮... 目的　探讨D 半乳糖皮下注射法致大鼠衰老的合适剂量 ,复制可靠的大鼠衰老模型。方法　实验分为D 半乳糖 0 0 75g kg组、0 1g kg组、0 12 5g kg组、3月龄对照组、2 4月龄对照组 (n =10 )。前 3组每天给予D 半乳糖皮下注射 ,对照组皮下注射等量生理盐水 ,40d后观测脑中B型单胺氧化酶 (MAO B)活性、血清超氧化物歧化酶 (SOD)活性、血清脂质过氧化物 (LPO)含量 ,脑、心肌、肝中脂褐素含量 ,血清溶血素水平 ,胸腺指数、脾脏指数、体重增长率 ,血糖、血清胆固醇含量的变化。结果　各致衰组和 2 4月龄组的脑中MAO B活性、血清LPO含量均较 3月龄组显著增高 (P <0 0 1) ;血清SOD活性较 3月龄组降低 (P <0 0 1) ;脑、心肌、肝中脂褐素含量均较 3月龄组增高 (P <0 0 1) ;血清溶血素水平、胸腺指数、脾脏指数仅 0 12 5g kg组和 2 4月龄组较 3月龄组显著降低 (分别 :P <0 0 5 ;P <0 0 1;P <0 0 1) ;各致衰组的血糖与 3月龄组间无显著差异 ;血清胆固醇仅 0 1g kg组显著增高 (P <0 0 1) ;体重增长率较 3月龄组显著降低 (P <0 0 1)。以上变化中 0 12 5g kg组与 2 4月龄组之间无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　D 半乳糖 0 12 5g·kg- 1 ·d- 1 皮下注射 40d可以复制出与 2 4月龄大鼠衰老程度近似的大鼠衰? 展开更多
关键词 衰老模型 D-半乳糖皮下注射法 B型单胺氧化酶 血清 脂质过氧化物 胆固醇 LPO
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急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征研究现状与展望 被引量：128
5
作者 钱桂生 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期97-101,共5页
急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征是指由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。近年来 ,对急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的命名和定义进行了更新和规范 ,对发病机制有了新的认识 ,提出了临床诊断标准和... 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征是指由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。近年来 ,对急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的命名和定义进行了更新和规范 ,对发病机制有了新的认识 ,提出了临床诊断标准和综合治疗措施。随着对急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的深入研究 ,从炎症失控、调控着手去认识发病机制 ,采取针对性治疗 。 展开更多
关键词 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 研究现状
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呼吸机相关肺炎的诊断研究进展 被引量：142
6
作者 蔡少华 张进川 钱桂生 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2000年第9期566-569,共4页
关键词 呼吸机相关肺炎 诊断 病理
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吸入沙美特罗替卡松干粉剂与联合吸入两种干粉剂治疗成人哮喘的疗效和安全性的对照研究 被引量：137
7
作者 钟南山 郑劲平 +24 位作者 刘晓青 肖正伦 姚婉贞 韩翔 王虹 柳小芳 孙铁英 方保民 缪竟智 王厚东 洪军 柯会兴 张洪胜 钮善福 李善群 顾宇彤 胡洁 张志凤 陈琪 钱桂生 王长征 孙鲲 赵志强 王金平 周泽云 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期371-374,共4页
关键词 吸入疗法 联合治疗 沙美特罗 替卡松 干粉剂 成人 哮喘 疗效 安全性
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呼吸机相关肺炎的预防新策略 被引量：123
8
作者 蔡少华 张进川 钱桂生 《国外医学（内科学分册）》 2000年第6期242-245,共4页
本文从切断传染环节、气管内导管管理、呼吸环路管理、清除气道分泌物、胃肠营养及管理、预防性抗生素应用及免疫学预防等几个方面综述了有关呼吸机相关肺炎的预防策略。
关键词 呼吸机相关肺炎 预防 院内感染 机械通气
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呼吸机相关肺炎的病原学和耐药性监测 被引量：98
9
作者 蔡少华 张进川 +2 位作者 俞森洋 刘长庭 钱桂生 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第4期365-368,共4页
目的　探讨呼吸机相关肺炎 (VAP)的病原菌分布及耐药性特征。方法　前瞻性研究了 10 3例机械通气患者 2 37例次VAP的致病菌分布和耐药性状况 ,并对早发性和迟发性VAP的病原学构成进行了对比分析。结果　共检出致病菌 383株 ,革兰阴性细... 目的　探讨呼吸机相关肺炎 (VAP)的病原菌分布及耐药性特征。方法　前瞻性研究了 10 3例机械通气患者 2 37例次VAP的致病菌分布和耐药性状况 ,并对早发性和迟发性VAP的病原学构成进行了对比分析。结果　共检出致病菌 383株 ,革兰阴性细菌 (GNB)占 84 1% ,其中非发酵菌占 5 1 4 % ,肠杆菌科占 32 6 % ,革兰阳性球菌占 12 8% ,其中MRSA和MRSE占 6 5 % ,真菌占 3 1% ;前 5位致病菌分别为铜绿假单胞菌 (30 3% )、鲍氏不动杆菌 (11 5 % )、肺炎克雷伯菌 (10 7% )、大肠埃希菌 (7 6 % )、金黄色葡萄球菌 (6 8% )等 ;药敏结果显示这几类菌株的多重耐药现象严重 ,较为敏感的抗菌药物有亚胺培南 /西司他丁、阿米卡星、哌拉西林 /他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮 /舒巴坦、环丙沙星及替卡西林 /克拉维酸等 ,革兰阳性细菌均对万古霉素敏感 ;迟发性VAP的混合培养比例显著高于早发性VAP。结论　VAP的病原菌构成以GNB为主且呈现出多重耐药现象 ,适当的最初经验性抗菌治疗应依据于病原学和耐药性的监测结果。 展开更多
关键词 呼吸机相关肺炎 病原学 耐药性 抗生素
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急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗 被引量：85
10
作者 钱桂生 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期371-373,共3页
急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征是临床常见的急危重症,其发病机制尚未完全阐明。由于缺乏早期、敏感的诊断指标,且无特异、有效的治疗措施,所以急性肺损伤的病死率高。在疾病诊断方面,虽然理论上可以从发病机制及损伤靶点着手,寻找诊... 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征是临床常见的急危重症,其发病机制尚未完全阐明。由于缺乏早期、敏感的诊断指标,且无特异、有效的治疗措施,所以急性肺损伤的病死率高。在疾病诊断方面,虽然理论上可以从发病机制及损伤靶点着手,寻找诊断标志物及治疗靶点,但迄今为止仍未找到一种敏感性及特异性均较好的早期诊断标志物。弥漫性肺泡损伤是急性肺损伤的主要病理特点,也是诊断的可靠标准,但由于在患者生前取肺组织较困难,所以结合临床动态监测动脉血气仍是目前早期发现急性肺损伤的主要措施。在疾病治疗方面,针对炎症失控而采用的激素治疗并未取得良好疗效,所以目前不主张常规使用;但对过敏、误吸等因素导致的急性肺损伤,可以考虑早期、短期、适量使用。在治疗原发病的基础上,采用多靶点综合治疗和纠正缺氧是治疗急性肺损伤的主要措施。机械通气是纠正缺氧的最主要的呼吸功能替代疗法,在使用时,应采用小潮气量肺保护性通气策略及加用适度呼气末正压(PEEP)。总之,从炎症失控、弥漫性肺泡损伤着手去寻找早期诊断方法及治疗措施仍是今后研究的重点。 展开更多
关键词 生物医学研究 急性呼吸窘迫综合征 成人 诊断 治疗
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生产商规模不经济的双渠道供应链协调策略选择 被引量：87
11
作者 王先甲 周亚平 钱桂生 《管理科学学报》 CSSCI CSCD 北大核心 2017年第1期17-31,共15页
供应链协调是提高供应链整体利润、改善供应链各方利益的根本手段.旨在探讨生产商具有生产规模不经济特性的双渠道供应链协调策略.给出了集中决策下双渠道供应链的市场价格与整体利润,以及分散决策下批发价契约与收益共享契约的设计方法... 供应链协调是提高供应链整体利润、改善供应链各方利益的根本手段.旨在探讨生产商具有生产规模不经济特性的双渠道供应链协调策略.给出了集中决策下双渠道供应链的市场价格与整体利润,以及分散决策下批发价契约与收益共享契约的设计方法.提出了协调度的概念,即契约使供应链协调的程度.证明了批发价契约的协调度小于1,不能实现供应链的协调;而收益共享契约的协调度等于1,但相对于批发价契约,收益共享契约不能同时改善零售商和生产商的利润,导致收益共享契约不可实施.为找到双渠道供应链可实施的协调策略,提出了带固定补偿的收益共享契约的设计方法和用纳什讨价还价协商模型确定固定补偿的方法.结果表明,该契约的协调度等于1,并且相对于批发价契约能同时改善零售商和生产商的利润.另外,研究还表明:生产不经济的弹性系数与销售价格成正比、与供应链的整体利润成反比,并且不同渠道间的竞争越激烈,双渠道供应链的销售价格和需求反而越高,双渠道供应链的总利润也越高,并且,带固定补偿的收益共享契约同样可以协调线性成本下的双渠道供应链.最后用算例验证了本文结论的正确性和有效性. 展开更多
关键词 双渠道供应链 供应链协调 规模不经济 带固定补偿收益共享契约 纳什讨价还价
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流行性感冒临床诊断和治疗指南(2004年修订稿) 被引量：82
12
作者 王爱霞 邓伟吾 +5 位作者 刘又宁 何礼贤 陆权 林江涛 郭元吉 钱桂生 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期5-9,共5页
关键词 流行性感冒病毒 治疗指南 流感 临床诊断 急性呼吸道传染病 暴发 发病率 死亡人数 人类
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呼吸衰竭的临床诊断与治疗 被引量：78
13
作者 任成山 钱桂生 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2011年第1期51-62,共12页
呼吸衰竭（respiratory failure）是由于肺通气不足、弥散功能障碍和肺通气/血流比失调等因素,使静息状态下吸入空气时出现低氧血症和/或二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在临床上,呼吸衰竭通常是指外呼吸... 呼吸衰竭（respiratory failure）是由于肺通气不足、弥散功能障碍和肺通气/血流比失调等因素,使静息状态下吸入空气时出现低氧血症和/或二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在临床上,呼吸衰竭通常是指外呼吸衰竭。因气体在血液中运输以及血液或组织液与细胞间的气体交换异常,称为内呼吸障碍。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 临床诊断 治疗
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全身炎症反应综合征、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征 被引量：53
14
作者 钱桂生 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期313-316,共4页
阐述了全身炎症反应综合征、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征的概念演变，诊断标准。
关键词 全身炎症反应 综合征 肺损伤 诊断 ARDS
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慢性阻塞性肺疾病合并肺癌临床特征及新理念 被引量：66
15
作者 任成山 白莉 钱桂生 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2015年第2期1-5,共5页
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种全身性的疾病,以不可逆的持续气流受限为主要临床特征,患病人数多,社会经济负担沉重,病死率高[1]。且COPD是肺癌发生发展的独立首位危险因素之一[2-3]。COPD是呼... 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种全身性的疾病,以不可逆的持续气流受限为主要临床特征,患病人数多,社会经济负担沉重,病死率高[1]。且COPD是肺癌发生发展的独立首位危险因素之一[2-3]。COPD是呼吸系统最常见的慢性炎症性疾病（chronic inflammation disease）,在临床上也经常见到COPD合并肺癌的患者,以及大量的文献报道[2,4-16]。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 支气管肺癌 干细胞 癌症 定向 肺 炎症微环境 信号转导和转录激活因子 临床特征
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不同剂量脂多糖对大鼠急性肺损伤效应的观察 被引量：52
16
作者 李琦 钱桂生 +1 位作者 张青 王长征 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期871-873,共3页
目的　观察脂多糖 (LPS)诱导的急性肺损伤 (ALI)大鼠血浆IL 4含量变化 ,探讨其在ALI发生发展过程中的意义。方法　 12 0只Wistar大鼠根据注射LPS剂量随机分为 2、4、6和 8mg/kg组 ,并设立生理盐水对照组 (NS组 ) ,伤后 1、2、4和6h观察... 目的　观察脂多糖 (LPS)诱导的急性肺损伤 (ALI)大鼠血浆IL 4含量变化 ,探讨其在ALI发生发展过程中的意义。方法　 12 0只Wistar大鼠根据注射LPS剂量随机分为 2、4、6和 8mg/kg组 ,并设立生理盐水对照组 (NS组 ) ,伤后 1、2、4和6h观察大鼠的一般情况、动脉血氧分压 (PaO2 )、肺组织湿质量 /干质量比值、肺组织病理改变 ,并检测血浆IL 4含量。结果　①梯度剂量LPS可以引发程度不同的大鼠ALI ;当LPS≥ 6mg/kg时 ,发生急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。②LPS可以诱导大鼠血浆IL 4含量升高 ;当LPS≥ 6mg/kg时 ,血浆IL 4含量峰值显著提高。结论　①尾静脉注射LPS可以复制出大鼠ALI模型。②LPS≥ 6mg/kg是大鼠发生ARDS的临界剂量。③LPS诱导大鼠血浆IL 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 急性肺损伤 脂多糖 白细胞介素-4
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大鼠血管平滑肌细胞分离培养的探讨 被引量：47
17
作者 王关嵩 杨晓静 +2 位作者 钱桂生 胡义德 兰阳君 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期348-350,共3页
目的：培养大鼠血管平滑肌细胞。方法：手术显微镜下分离主动脉和肺动脉，再用翻转干涸法进行操作。结果：显微镜下分离组织，可基本除净动脉纤维脂肪层和外膜，再用刀片轻刮内膜，可保证所贴组织块为动脉中膜。传至第三代时，用台盼蓝... 目的：培养大鼠血管平滑肌细胞。方法：手术显微镜下分离主动脉和肺动脉，再用翻转干涸法进行操作。结果：显微镜下分离组织，可基本除净动脉纤维脂肪层和外膜，再用刀片轻刮内膜，可保证所贴组织块为动脉中膜。传至第三代时，用台盼蓝检查细胞传代成活率95％，光镜、电镜和免疫组化鉴定培养细胞，培养细胞纯度96％。结论：贴块片简便易行、经济，又可以防止膜损伤，可为血管病理变化研究提供适宜的细胞。 展开更多
关键词 血管 细胞培养 平滑肌细胞 大鼠
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内毒素致伤大鼠肺组织TNF-α、IL-6的mRNA表达及NF-IL6活化研究 被引量：47
18
作者 张青 徐剑铖 +3 位作者 毛宝龄 钱桂生 陈正堂 李琦 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2001年第9期523-526,共4页
目的 :研究内毒素 (L PS)致伤大鼠肺组织致炎因子〔肿瘤坏死因子 α(TNFα)和白介素 6 (IL 6 )〕的 m RNA表达以及核转录因子 NF IL 6活化情况 ,探讨这两种致炎因子在肺损伤及全身炎症反应综合征中的作用及其转录调控机制。方法 :采用... 目的 :研究内毒素 (L PS)致伤大鼠肺组织致炎因子〔肿瘤坏死因子 α(TNFα)和白介素 6 (IL 6 )〕的 m RNA表达以及核转录因子 NF IL 6活化情况 ,探讨这两种致炎因子在肺损伤及全身炎症反应综合征中的作用及其转录调控机制。方法 :采用逆转录多聚酶链式反应 (RT PCR)和凝胶阻滞电泳迁移率变动检测技术 (EMSA) ,检测不同剂量 L PS致伤大鼠肺组织 TNFα、IL 6的 m RNA表达和 NF IL 6活性。结果 :随着L PS剂量增加 ,TNFα、IL 6 m RNA表达增强 ;表达峰值时间 :TNFα为 1小时、IL 6为 4小时。低剂量L PS对 NF IL6有弱的激活作用 ,6 mg/ kg以上较大剂量 L PS可明显诱导 NF IL6活化 ;NF IL6活化高峰在 TNFα m RNA峰值同时或其后出现。结论 :内毒素致肺损伤中 ,TNFα是早期表达的致炎细胞因子 ,而IL 6对炎症进一步发展起一定作用。 NF IL6对损伤早期的 TNFα转录并不起主要作用 ,但对 IL 展开更多
关键词 内毒素 肿瘤坏死因子-Α 白介素-6 核转录因子NF-IL6
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为提高我国呼吸系统疾病的诊治水平而努力 被引量：54
19
作者 钱桂生 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2012年第1期1-3,共3页
呼吸系统疾病已成为影响人类和国人健康的重要常见疾病。据近二十年的国家卫生统计数据,呼吸系统疾病（未包括肺癌）所致病死率在农村一直处于第一位,在城市位居第4位[1-3]。
关键词 呼吸系统疾病 诊断 治疗
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雷公藤甲素对诱导CD4^+、CD8^+ T细胞凋亡的作用 被引量：40
20
作者 林科雄 王长征 钱桂生 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期24-26,共3页
目的探讨雷公藤甲素对CD4+、CD8+T细胞凋亡的作用。方法分离后的正常人外周血CD4+、CD8+T细胞在体外培养条件下,加入雷公藤甲素处理,然后用3′末端脱氧核苷酸基(TdT)介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)检测凋亡细胞。结果　雷公藤甲素处理后... 目的探讨雷公藤甲素对CD4+、CD8+T细胞凋亡的作用。方法分离后的正常人外周血CD4+、CD8+T细胞在体外培养条件下,加入雷公藤甲素处理,然后用3′末端脱氧核苷酸基(TdT)介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)检测凋亡细胞。结果　雷公藤甲素处理后CD4+和CD8+T细胞凋亡率比对照组显著增加(P<0.01),但CD4+、CD8+T细胞凋亡率则无显著差别(P>0.05)。结论雷公藤甲素能诱导活化的CD4+、CD8+T细胞凋亡。 展开更多
关键词 T细胞 雷公藤 细胞凋亡 雷公藤甲素
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