超声引导下外周神经阻滞麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能应激反应和术后转归的影响 被引量：21

1

作者 钟长云 赵天兰 《河北医学》 CAS 2020年第7期1115-1119,共5页

目的:分析老年髋关节置换术中采用超声引导下外周神经阻滞麻醉对认知功能、应激反应和术后转归的影响.方法:将在我院接受老年髋关节置换术的92例患者随机分为对照组和实验组,各46例,对照组给予全麻,实验组给予超声引导下外周神经阻滞麻... 目的:分析老年髋关节置换术中采用超声引导下外周神经阻滞麻醉对认知功能、应激反应和术后转归的影响.方法:将在我院接受老年髋关节置换术的92例患者随机分为对照组和实验组,各46例,对照组给予全麻,实验组给予超声引导下外周神经阻滞麻醉.通过简易智力状态检查量表(MMSE)调查患者术后认知功能情况,观察患者各个阶段白介素(IL-6)和皮质醇(COR)的水平变化评估应激反应,通过静脉自控镇痛(PCIA)用量、下床活动时间、拔管时间、住院时间评估术后转归效果,调查患者术后不良症状情况.结果:结果显示,实验组在术后6h和术后1d MMSE评分均高于对照组,差异较大具有统计学意义(P<0.05);实验组术后PCIA用量、下床活动时间、拔管时间、住院时间均低于对照组,差异较大具有统计学意义(P<0.05);实验组在T1至T4阶段IL-6和COR水平均低于对照组,差异较大具有统计学意义(P<0.05);实验组在头痛、呕吐、尿潴留等不良症状发生率上与对照组差异较小,无统计学意义(P>0.05).结论:超声引导下外周神经阻滞麻醉应用于老年髋关节置换术中,对患者认知功能影响较小,减小应激反应,避免了不良症状,加快了术后转归,镇痛效果明显,应用价值较高. 展开更多

关键词 髋关节置换术 超声引导 外周神经阻滞 麻醉 认知功能

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右美托咪定对剖宫产手术麻醉及术后镇痛的效果分析 被引量：9

2

作者 谭燕 何芳 钟长云 《河北医药》 CAS 2022年第4期539-542,共4页

目的探讨右美托咪定在剖宫产手术麻醉及术后镇痛的临床效果。方法选择2019年5月至2020年5月择期行剖宫产手术的初产妇128例作为研究对象,根据用药情况分为右美托咪定组70例和哌替啶组58例,比较2组不同时间段平均动脉压及心率。右美托咪... 目的探讨右美托咪定在剖宫产手术麻醉及术后镇痛的临床效果。方法选择2019年5月至2020年5月择期行剖宫产手术的初产妇128例作为研究对象,根据用药情况分为右美托咪定组70例和哌替啶组58例,比较2组不同时间段平均动脉压及心率。右美托咪定组分为对照组和试验组,试验组予芬太尼400μg+右美托咪定300μg+0.9%氯化钠溶液共100 ml泵入,对照组予芬太尼400μg+NS共100 ml泵入,比较试验组和对照组患者在不同时间段手术切口痛VAS评分、宫缩痛的VAS评分,及术后24、48 h镇痛泵按压次数和药物消耗量。结果右美托咪定组在麻醉前、麻醉后、胎儿娩出时及手术后30 min与哌替啶组相比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、试验组在手术结束时切口痛和宫缩痛差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产术后右美托咪定试验组和对照组在切口痛和宫缩痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后12 h、24 h、48 h的手术切口痛、宫缩痛VAS评分高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后24 h、48 h镇痛泵按压次数和药物消耗量显著高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在剖宫产手术麻醉及术后镇痛中应用效果显著,平均动脉压、心率波动较小,术后切口痛和宫缩痛VAS评分低,镇痛效果良好。 展开更多

关键词 右美托咪定 哌替啶 剖宫产 麻醉 镇痛

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不同穿刺方式对剖宫产术腰硬联合麻醉效果及安全性的影响 被引量：8

3

作者 魏官锋 刘成 +2 位作者 钟长云 张得义 陈昌林 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第14期87-91,共5页

目的分析不同穿刺方式对剖宫产术腰硬联合麻醉效果及安全性的影响。方法选取2018年1月—2019年8月绵阳市人民医院接诊的176例剖宫产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组88例。两组剖宫产妇采取腰硬联合麻醉:A组采用传统... 目的分析不同穿刺方式对剖宫产术腰硬联合麻醉效果及安全性的影响。方法选取2018年1月—2019年8月绵阳市人民医院接诊的176例剖宫产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组88例。两组剖宫产妇采取腰硬联合麻醉:A组采用传统腰硬穿刺针法,B组采用轨道式穿刺针法。比较两组穿刺操作情况、麻醉效果及不良反应发生情况。结果A组与B组一次穿刺成功率、一次置管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组腰麻摆平卧位时间和穿刺操作总时间短于A组(P<0.05);B组Bromage评分达2或3分所需时间短于A组(P<0.05);B组穿刺回抽有血和穿刺有异感患者少于A组(P<0.05);B组仰卧位低血压综合征发生率和恶心呕吐发生率低于A组(P<0.05)。结论在剖宫产术腰硬联合麻醉中,轨道式穿刺针法较传统腰硬穿刺针法可更快获得满意的麻醉效果,减少麻醉不良事件发生,值得临床推广。 展开更多

关键词 剖宫产术 腰硬联合麻醉 腰硬穿刺针法 轨道式穿刺针法 穿刺方式

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软质风化岩击实试验的研究 被引量：2

4

作者 钟长云 王永和 卿启湘 《路基工程》 北大核心 2005年第5期67-69,共3页

针对用软质风化岩作路基填料压实度控制的问题,分别对砂质板岩和含砾砂岩进行击实试验,得出砂质板岩和含砾砂岩在不同粒径粗细比之下的击实曲线,提出用压实系数来检验软质风化岩压实的方法。

关键词 风化岩 击实试验 压实系数 软质 压实度控制 路基填料 击实曲线 砂岩 板岩 砂质

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疏风解毒胶囊治疗儿童甲型H1N1流感病毒肺炎的疗效观察

5

作者 赵天兰 钟长云 +1 位作者 任盛 卢国艳 《中国中医急症》 2024年第11期1977-1980,共4页

目的观察疏风解毒胶囊治疗儿童甲型H1N1流感病毒肺炎的临床效果及对患儿IL-1β、IL-6、IFN-γ的影响。方法106例甲型H1N1流感病毒肺炎患儿随机分为对照组与观察组各53例。对照组给予奥司他韦治疗,观察组给予奥司他韦联合疏风解毒胶囊治... 目的观察疏风解毒胶囊治疗儿童甲型H1N1流感病毒肺炎的临床效果及对患儿IL-1β、IL-6、IFN-γ的影响。方法106例甲型H1N1流感病毒肺炎患儿随机分为对照组与观察组各53例。对照组给予奥司他韦治疗,观察组给予奥司他韦联合疏风解毒胶囊治疗。比较两组临床疗效、预后相关指标、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(iIFN-γ)]以及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.23%,高于对照组的81.13%(P<0.05)。观察组患儿体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间、肺啰音消失时间、病毒转阴时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患儿PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患儿血清IL-1β、IL-6、IFN-γ均低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗期间不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏风解毒胶囊治疗儿童甲型H1N1流感病毒肺炎的效果确切,有助于促进患儿病情快速康复,改善血气指标,降低炎性反应,且安全性良好。 展开更多

关键词 甲型H1N1流感病毒肺炎 儿童 疏风解毒胶囊 炎性因子 奥司他韦 不良反应

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岩质高边坡框架梁的试验研究 被引量：2

6

作者 钟长云 《路基工程》 北大核心 2007年第6期81-84,共4页

通过监测试验探讨了十二节点框架梁的内力和作用于框架梁上的土压力的分布,得出了框架梁内力及土压力的分布型式。

关键词 岩质高边坡 框架梁 试验研究

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砂质板岩风化料的物理力学性质试验分析 被引量：1

7

作者 钟长云 王永和 +1 位作者 卿启湘 李献民 《西部探矿工程》 CAS 2005年第4期5-6,共2页

通过对砂质板岩风化料的矿物成分分析、颗粒级配分析、击实试验、固结实验、三轴压缩试验等一系列室内试验 研究,对该风化料作铁路路基填料的物理力学性质有了一定的了解,初步确定了该风化料作为路基填料的可行性,并为 进一步研... 通过对砂质板岩风化料的矿物成分分析、颗粒级配分析、击实试验、固结实验、三轴压缩试验等一系列室内试验 研究,对该风化料作铁路路基填料的物理力学性质有了一定的了解,初步确定了该风化料作为路基填料的可行性,并为 进一步研究提供了有价值的参考。 展开更多

关键词 砂质板岩 风化料 路基填料 工程性质

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多途径患者自控镇痛技术在晚期癌痛治疗中的临床效果观察 被引量：3

8

作者 陶刚 吕兰 +3 位作者 钟长云 李薇 郑茂 魏官锋 《实用医院临床杂志》 2020年第5期89-91,共3页

目的观察多途径患者自控镇痛(PCA)在晚期癌性疼痛的临床应用安全性与疗效。方法回顾性分析我院2011年4月至2018年3月收治的120例晚期癌性疼痛患者,行PCA,根据给药途径分为四组,S组皮下镇痛组,E组硬膜外镇痛组,V组静脉镇痛组以及N组对照... 目的观察多途径患者自控镇痛(PCA)在晚期癌性疼痛的临床应用安全性与疗效。方法回顾性分析我院2011年4月至2018年3月收治的120例晚期癌性疼痛患者,行PCA,根据给药途径分为四组,S组皮下镇痛组,E组硬膜外镇痛组,V组静脉镇痛组以及N组对照组,每组30例,观察镇痛开始(T0)、第2小时(T1)、第6小时(T2)、12小时(T3)、24小时(T4),48小时(T5),72小时(T6)七个时间点的VAS评分,对比观察各组呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留以及嗜睡不良事件的发生率。结果S组、E组、V组镇痛实施后T1~T6各时间点VAS评分均低于N组(P<0.05)。V组呼吸抑制、恶心呕吐及嗜睡等不良事件发生率高于其他三组(P<0.05),E组尿潴留发生率高于其他组(P<0.05)。结论多途径PCA技术的临床应用,镇痛效果考虑了患者个体差异,拓宽了治疗途径,避免了剂量不足和用药过量的危险,真正实现安全、有效、及时、按需的治疗目标,从而获得最安全有效的镇痛效果。 展开更多

关键词 多途径 患者自控镇痛 晚期癌痛

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地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉在无痛胃镜术中的应用效果分析 被引量：2

9

作者 钟长云 《系统医学》 2018年第4期40-41,45,共3页

目的观察在无痛胃镜术中应用地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉的应用效果分析。方法选取该院2015年10月—2017年10月收治的238例行无痛胃镜术患者,随机数字法分成两组,每组119例患者,两组均采取依托咪酯静脉麻醉,对照组不联合其他用药,复合... 目的观察在无痛胃镜术中应用地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉的应用效果分析。方法选取该院2015年10月—2017年10月收治的238例行无痛胃镜术患者,随机数字法分成两组,每组119例患者,两组均采取依托咪酯静脉麻醉,对照组不联合其他用药,复合组在对照组基础上复合地佐辛。分析两组无痛胃镜术前、术中呼吸功能、循环功能波动变化,麻醉后清醒及睁眼时间、依托咪酯用量、检查中与检查后不良反应发生率。结果复合组患者呼吸功能与循环功能波动较小,患者术中较平稳,各项指标分别为Sp O2(1.23±0.43)%、Paw(2.95±0.62)cm H2O、PETCO2(1.53±0.77)mm Hg、HR(1.23±0.41)次/分、SBP(3.76±0.62)mm Hg、DBP(2.44±0.87)mm Hg,对照组患者波动较大,复合组清醒及麻醉用时(2.52±0.34)min、睁眼时间(3.23±0.72)min、依托咪酯用量较少(14.95±2.65)mg,不良反应4.20%较低,两组差异有统计学意义(t=46.021 3、27.426 9、4.967 9,χ~2=37.265 4,P<0.001)。结论在无痛胃镜术中采取地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉,对患者呼吸与循环功能影响相对较小,麻醉后清醒及睁眼时间较少,麻醉药品使用较少且检查中与检查后不良反应较少,适用于临床推广。 展开更多

关键词 地佐辛复合依托咪酯 静脉麻醉 无痛胃镜 应用效果分析

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芬太尼与瑞芬太尼对老年子宫切除术患者术后认知功能的影响 被引量：2

10

作者 谭燕 何芳 钟长云 《临床医学》 CAS 2022年第6期48-51,共4页

目的评价芬太尼与瑞芬太尼对老年子宫切除术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取2019年1月至2021年1月来四川省绵阳市人民医院妇产科择期行腹腔镜子宫切除术的148例老年患者。按照随机数字表法分为芬太尼组与瑞芬太尼组,每组74... 目的评价芬太尼与瑞芬太尼对老年子宫切除术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取2019年1月至2021年1月来四川省绵阳市人民医院妇产科择期行腹腔镜子宫切除术的148例老年患者。按照随机数字表法分为芬太尼组与瑞芬太尼组,每组74例。两组均行丙泊酚全身麻醉,同时芬太尼组和瑞芬太尼组分别靶控输注芬太尼与瑞芬太尼,评价两组的主要指标(POCD)和次要指标[手术时间、麻醉时间、视觉模拟评分量表(VAS)评分、睁眼时间、拔管时间、麻醉恢复室停留时间和术后3 h内麻醉苏醒期躁动(EA)发生率]。结果两组术后1 d、2 d和3 d的简易智能量表(MMSE)评分均比术前1 d明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),术后1 d的MMSE评分最低,与术后2 d和3 d比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d、2 d和3 d的MMSE评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。芬太尼组术后1 d、2 d和3 d的POCD发生率高于瑞芬太尼组,但差异未见统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、麻醉时间、VAS评分和EA发生率比较,差异均未见统计学意义(P>0.05)。两组睁眼时间、拔管时间和麻醉恢复室停留时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年腹腔镜子宫切除术患者采用芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉,大多患者会在术后早期表现出一过性的认知功能障碍,术后慢慢会自动恢复,但相对而言,瑞芬太尼的影响更小,其术后恢复更为迅速,可能更适合于老年患者。 展开更多

关键词 芬太尼 瑞芬太尼 老年 腹腔镜子宫切除术 术后认知功能

原文传递

担负起建设“黄金之路”的重任——做好沪宁高速公路江苏段工程档案工作的体会

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作者 李志成 钟长云 《档案与建设》 北大核心 1998年第12期26-27,共2页

《江苏省档案管理条例》(以下简称《条例》),从今年11月1日起施行,这是我省档案事业发展中的一件大事.作为档案工作者,我们由衷地欢呼,并认真学习、宣传.贯彻《条例》,努力把档案工作做好.近年来,我们从事上海至南京高速公路江苏段“竣... 《江苏省档案管理条例》(以下简称《条例》),从今年11月1日起施行,这是我省档案事业发展中的一件大事.作为档案工作者,我们由衷地欢呼,并认真学习、宣传.贯彻《条例》,努力把档案工作做好.近年来,我们从事上海至南京高速公路江苏段“竣工文件”为主要内容的工程档案的组织编制工作,现就我们初步学习《条例》,结合回顾工作谈点体会. 展开更多

关键词 江苏 高速公路 工程档案 竣工文件 编制

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瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对颅脑手术患者血流动力学指标的影响 被引量：1

12

作者 钟长云 《医疗装备》 2018年第8期21-22,共2页

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对颅脑手术患者血流动力学指标的影响。方法选取2014年3月至2017年3月行颅脑手术患者88例,依据随机数字表法将其分为试验组与对照组,各44例。对照组使用芬太尼复合丙泊酚麻醉,试验组使用瑞芬太尼复合丙... 目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对颅脑手术患者血流动力学指标的影响。方法选取2014年3月至2017年3月行颅脑手术患者88例,依据随机数字表法将其分为试验组与对照组,各44例。对照组使用芬太尼复合丙泊酚麻醉,试验组使用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。对比两组血流动力学指标、麻醉效果及不良反应。结果麻醉前,两组心率及平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后1 h,两组心率、平均动脉压低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后苏醒时间及气管拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率(4.55%)略低于对照组(9.09%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于颅脑手术对患者血流动力学影响与芬太尼复合丙泊酚麻醉相近,但其可促进患者术后苏醒,缩短气管插管时间。 展开更多

关键词 颅脑手术 麻醉 瑞芬太尼 丙泊酚 血流动力学

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梅河高速公路类土质高边坡设计研究 被引量：1

13

作者 钟长云 《路基工程》 2012年第4期152-154,158,共4页

通过梅河高速公路类土质边坡的现场调查研究,阐述了类土质高边坡的坡体结构特征和主要坡坏形式;并以工程实例为基础,对类土质边坡工点的设计过程进行分析,研究了类土质高边坡设计思路和方法,工程实践证明,边坡处于稳定状态。

关键词 高速公路 类土质高边坡 设计

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路堑边坡预应力锚索框架梁底地基反力现场测试研究

14

作者 钟长云 《路基工程》 2012年第4期82-85,共4页

结合梅河高速公路路堑边坡的预应力锚索框架梁试验工点,分别对预应力锚索框架梁土质边坡和岩质边坡的地基反力进行了现场测试研究。通过计算和测试分析对比,得出了梁底反力沿梁长的分布规律,其在一定锚固预应力作用下,对于土质边坡,梁... 结合梅河高速公路路堑边坡的预应力锚索框架梁试验工点,分别对预应力锚索框架梁土质边坡和岩质边坡的地基反力进行了现场测试研究。通过计算和测试分析对比,得出了梁底反力沿梁长的分布规律,其在一定锚固预应力作用下,对于土质边坡,梁底反力沿梁长呈现接近"马鞍形"分布,对于岩质边坡,梁底反力沿梁长更接近于"抛物线"分布。 展开更多

关键词 预应力锚索 框架梁 地基反力 现场测试

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