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2002年临床常见细菌耐药性监测 被引量:460
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作者 马越 李景云 +3 位作者 张新妹 张力 胡昌勤 鸿 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期38-45,共8页
目的 调查国家细菌耐药性监测网临床常见细菌对各种抗菌药物的耐药性现状。方法 药物敏感性试验采用纸片扩散法 ,耐药性数据分析采用WHONET5软件。结果  2 0 0 2年国家细菌耐药性监测网 8个省、市、自治区的 5 7家三级甲等医院共收... 目的 调查国家细菌耐药性监测网临床常见细菌对各种抗菌药物的耐药性现状。方法 药物敏感性试验采用纸片扩散法 ,耐药性数据分析采用WHONET5软件。结果  2 0 0 2年国家细菌耐药性监测网 8个省、市、自治区的 5 7家三级甲等医院共收集患者首次分离株 4 0 379株 ;大肠埃希菌、绿脓假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌是最常见菌 ;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA)和甲氧西林耐药的凝固酶阴性的葡萄球菌 (MRCNS)对临床常用抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 (MSSA)和甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS) ;屎肠球菌对青霉素、氨苄西林及高浓度庆大霉素和链霉素的耐药率明显高于粪肠球 ;2 4 8%的肺炎链球菌对青霉素耐药 ;肠杆菌科细菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率最低 ;产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株的检出率分别为 18 2 %和 2 2 6 % ;除大肠埃希菌外 ,环丙沙星和左氧氟沙星对其他肠杆菌科细菌的耐药率均低于 30 % (0~ 2 9 7% ) ;绿脓假单胞菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为 19 1%和 15 2 % ,而鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素较敏感。结论 细菌耐药性问题是抗感染治疗的主要威胁 。 展开更多
关键词 2002年 临床常见细菌 耐药性 监测 大肠埃希菌、绿脓假单胞菌 肺炎克雷伯菌 金黄色葡萄球菌
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美国临床实验室标准委员会推荐药敏试验操作方法和判断标准(2005年修订版) 被引量:127
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作者 马越 李景云 鸿 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第17期1182-1184,共3页
关键词 临床实验室标准委员会 2005年 判断标准 操作方法 药敏试验 美国 修订版 NCCLS 临床试验 过渡时期 研究所
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药品不良反应/事件报告评价方法研究 被引量:112
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作者 杨华 魏晶 +2 位作者 王嘉仡 刘巍 鸿 《中国药物警戒》 2009年第10期581-584,共4页
通过比较我国与人用药品注册技术要求国际协调会、世界卫生组织乌普萨拉监测中心、国际医学科学组织委员会等机构的安全性病例报告,分析我国药品不良反应病例报告与其属性判断及因果关系评价标准等方面的差异,为完善我国药品不良反应报... 通过比较我国与人用药品注册技术要求国际协调会、世界卫生组织乌普萨拉监测中心、国际医学科学组织委员会等机构的安全性病例报告,分析我国药品不良反应病例报告与其属性判断及因果关系评价标准等方面的差异,为完善我国药品不良反应报告评价标准,提高单个病例分析评价水平提供借鉴。建议我国应进一步明确严重的及新的不良反应病例报告判断标准,采用多种的因果关系评价标准进行不良反应三级关联性评价,尝试针对单一药品不良反应/事件评价模式的实践。 展开更多
关键词 药品不良反应/事件 报告属性 因果评价 关联性评价
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北京地区部分医院细菌对常用抗生素耐药性现状及变迁 被引量:99
4
作者 张凤凯 鸿 +1 位作者 吴铨 张力 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第5期327-331,共5页
调查北京地区临床分离菌对抗生素耐药现状及变迁情况。方法将北京地区12家医院抗生素对临床分离菌抑菌圈直径结果输入计算机,采用“WHONET”软件进行统计和分析,根据1994年发表的NCCLS标准判断细菌耐药性。结果19... 调查北京地区临床分离菌对抗生素耐药现状及变迁情况。方法将北京地区12家医院抗生素对临床分离菌抑菌圈直径结果输入计算机,采用“WHONET”软件进行统计和分析,根据1994年发表的NCCLS标准判断细菌耐药性。结果1995年共分离临床致病菌10305株,耐药率如下:(1)大肠杆菌:阿米卡星8%、头孢他啶15%、其它三代头孢菌素约30%;(2)克雷佰菌属:氧氟沙星0%、头孢他啶7%、阿米卡星9%;(3)绿脓杆菌:阿米卡星16%、头孢他啶15%、环丙沙星17%、诺氟沙星15%、氧氟沙星5%;(4)金黄色葡萄球菌:去甲万古霉素0%;(5)肺炎链球菌:青霉素G9%;(6)肠球菌:去甲万古霉素7%。1990~1995年的连续6年监测中,发现大部分临床分离菌对以诺氟沙星为代表的喹诺酮类药物耐药率上升显著,但绿脓杆菌对除喹诺酮类以外药物的耐药率没有明显变化。结论在临床使用抗菌药物进行治疗时,应对抗菌药物耐药现象特别注意。 展开更多
关键词 医院 细菌感染 抗生素 监测 抗药性
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β-内酰胺类抗生素过敏反应研究进展 被引量:93
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作者 鸿 胡昌勤 《中国新药杂志》 CAS CSCD 1994年第4期38-41,共4页
β-内酰胺类抗生素过敏反应研究进展金少鸿,胡昌勤(中国药品生物制品检定所,北京100050)β-内酰胺类抗生素的过敏反应是临床中常见的不良反应。随着对青霉素和头孢菌素中抗原决定簇的不断揭晓和与其有关的单克隆抗体结合位... β-内酰胺类抗生素过敏反应研究进展金少鸿,胡昌勤(中国药品生物制品检定所,北京100050)β-内酰胺类抗生素的过敏反应是临床中常见的不良反应。随着对青霉素和头孢菌素中抗原决定簇的不断揭晓和与其有关的单克隆抗体结合位点(epitope)的逐渐明了,人... 展开更多
关键词 抗菌素 Β-内酰胺类 过敏反应
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临床52家医院常见分离菌株的药物敏感性监测 被引量:92
6
作者 李景云 马越 +2 位作者 张力 胡昌勤 鸿 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期452-457,共6页
目的揭示临床常见细菌分离株的耐药性现状,探讨监测中存在的不足。方法药物敏感试验采用琼脂纸片扩散法,药敏试验数据分析采用WHONET5·3软件,依据美国临床实验室标准化委员会制定的药敏试验结果解释标准以及数据分析和阐述的推荐... 目的揭示临床常见细菌分离株的耐药性现状,探讨监测中存在的不足。方法药物敏感试验采用琼脂纸片扩散法,药敏试验数据分析采用WHONET5·3软件,依据美国临床实验室标准化委员会制定的药敏试验结果解释标准以及数据分析和阐述的推荐标准进行。结果(1)收集全国8省市自治区52家三级甲等医院首次分离株44312株的细菌耐药性监测资料。常见菌株没有明显的变化,仍然以大肠埃希菌、绿脓假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。(2)分离菌株根据菌株的种类和标本来源进行不同菌种(属)的耐药率分析,分析中发现2003年产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌菌株的分离率分别为20·1%(1248/6209)、22·7%(804/3543),MRSA(苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌)的分离率不低于42·3%,苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的分离率高达74·8%。(3)多数革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、阿米卡星和头孢他啶敏感;未发现对糖肽类抗菌药物耐药的葡萄球菌。结论由于常见菌株对临床常用药物的耐药率不断的增高,应当加强病原菌的耐药性监测。 展开更多
关键词 药物监测 微生物敏感性试验 参考标准
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1999~2002年北京、广东、湖北和辽宁地区大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌临床分离株耐药性比较分析 被引量:91
7
作者 马越 李景云 +4 位作者 张新妹 许明哲 张力 胡昌勤 鸿 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期226-234,256,共10页
目的 调查 1999年~ 2 0 0 2年国家细菌耐药性监测网不同地区大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌临床分离株的耐药性 ,比较不同来源菌株耐药率间的差别。方法 药物敏感性试验采用纸片扩散法 ,WHONET5软件进行结果分析。结果 四年间共收集... 目的 调查 1999年~ 2 0 0 2年国家细菌耐药性监测网不同地区大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌临床分离株的耐药性 ,比较不同来源菌株耐药率间的差别。方法 药物敏感性试验采用纸片扩散法 ,WHONET5软件进行结果分析。结果 四年间共收集大肠埃希氏菌 14 80 3株和肺炎克雷伯氏菌 792 3株。尿液、痰和血液等是大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌临床分离株的主要标本来源。 1999~ 2 0 0 2年 ,北京、广东、湖北和辽宁地区大肠埃希氏菌临床分离株对亚胺培南最敏感 ,其次为头孢他啶和阿米卡星。在全部大肠埃希氏菌临床分离株中 ,广东地区的菌株对头孢噻肟的耐药率最高 ,2 0 0 2年增加到 37.2 %。环丙沙星的耐药率超过 5 0 % ,复方磺胺甲口恶唑和四环素的耐药率分别为 6 7.4 %~ 86 .0 %和 72 .3%~ 84 .4 %。肺炎克雷伯氏菌临床分离株对亚胺培南最敏感 ,其次为头孢吡肟、头孢他啶、阿米卡星和环丙沙星。 1999~ 2 0 0 2年 ,除北京分离菌株对头孢噻肟和头孢他啶的耐药率无明显变化外 ,广东、湖北和辽宁地区的分离菌株对头孢噻肟和头孢他啶的耐药率有明显增高 ,环丙沙星的耐药率也有一定程度的增高。湖北地区肺炎克雷伯氏菌临床分离株对氨曲南的耐药率四年间增加了 13.0 %。北京、广东、湖北和辽宁地区产超广谱 β-? 展开更多
关键词 大肠埃希氏菌 肺炎克雷伯氏菌 纸片扩散法 耐药率 超广谱Β-内酰胺酶
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药品检测车的研制及其作用 被引量:91
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作者 鸿 《中国药事》 CAS 2007年第1期8-11,共4页
药品检测车是我国自行研发,具有自主知识产权的最新研究成果,其研发目的是将药品监督检验工作向农村基层延伸,采用高科技检测手段打击制售假劣药品行为,降低检验成本,提高监督效率,扩大筛查范围,加强监督力度,切实让老百姓吃上放心药。... 药品检测车是我国自行研发,具有自主知识产权的最新研究成果,其研发目的是将药品监督检验工作向农村基层延伸,采用高科技检测手段打击制售假劣药品行为,降低检验成本,提高监督效率,扩大筛查范围,加强监督力度,切实让老百姓吃上放心药。药品检测车的研制和推广运用,是实践科学监管理念,促进和谐社会建设的具体体现,此项工作得到了党中央、国务院的热情关怀和大力支持,同时引起了国际组织和医药同行的广泛关注。药品检测车自投入运行以来,其功能和作用发挥效果如何?车辆运行情况、车载检测设备及检测方法等还存在哪些不足之处?它对药品监督模式带来了哪些潜在影响?这些问题引起了同行们的高度重视和热烈讨论。为此,《中国药事》将开辟专题进行报道,本期首先编发了金少鸿及范新玉的两篇文章,希望大家有所借鉴并踊跃投稿。 展开更多
关键词 药品检测车 研制 药品监督检验工作 自主知识产权 农村基层 药品行为 检验成本 监督力度
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药用辅料吐温80的药理、药动学及分析方法研究进展 被引量:89
9
作者 吴毅 鸿 《中国药事》 CAS 2008年第8期717-720,共4页
吐温80是药物制剂中常用的辅料,常用作助溶剂、乳化剂和稳定剂等。过去认为吐温80在制剂中只起到赋形剂的作用,但随着近年来药理学研究的深入,人们认识到吐温80是具有一定生物和药理活性的物质,并与药物临床上出现的不良反应(advers eff... 吐温80是药物制剂中常用的辅料,常用作助溶剂、乳化剂和稳定剂等。过去认为吐温80在制剂中只起到赋形剂的作用,但随着近年来药理学研究的深入,人们认识到吐温80是具有一定生物和药理活性的物质,并与药物临床上出现的不良反应(advers effects,ADRs)相关。介绍和总结了吐温80的有关药理活性、药物动力学及分析方法研究进展,希望能引起医药工作者的重视,更合理的使用含有吐温80的制剂。 展开更多
关键词 吐温80 不良反应 药理活性 药物动力学 分析方法
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临床常见细菌的耐药性问题 被引量:74
10
作者 马越 姚蕾 +4 位作者 鸿 李景云 张力 胡昌勤 鸿 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期129-137,共9页
目的 通过监测数据了解临床常见细菌的耐药性现状 ,预测细菌耐药性变迁 ;为采取合理有效的措施 ,制定合理使用抗生素的指导原则 ,规范临床抗感染治疗提供数据支持。方法 对国家细菌耐药性监测中心收集的临床常见致病菌药敏试验结果 (... 目的 通过监测数据了解临床常见细菌的耐药性现状 ,预测细菌耐药性变迁 ;为采取合理有效的措施 ,制定合理使用抗生素的指导原则 ,规范临床抗感染治疗提供数据支持。方法 对国家细菌耐药性监测中心收集的临床常见致病菌药敏试验结果 (K B纸片扩散法 )进行了统计分析。结果  ( 1)我国大、中城市耐甲氧西林金葡球菌 (MRSA)的感染发生率较高 ,由于MRSA对氯霉素、氟喹喏酮类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类及磺胺类抗生素的耐药率均很高 ,MRSA对万古霉素敏感性的逐渐降低 ,国内尚未有耐万古霉素的金葡球菌的报道 ;经统计分析看出凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)对苯唑西林的耐药率 ( 71.7% )明显高于金葡球菌 ( 2 9.8% )。某些地区或医院CNS的耐药性比金葡球菌更严重 ;( 2 )耐万古霉素的肠球菌 (VRE)对环丙沙星、氨苄西林、氯霉素和高浓度庆大霉素、链霉素耐药率分别为 5 6 .0 %、46 .2 %、5 8.1%、33.3%和 33.3%。目前尚无理想的治疗VRE感染药物 ,普遍采用联合用药 ,如氨苄西林 +高浓度庆大霉素或链霉素、环丙沙星 +高浓度庆大霉素 +磷霉素等 ;( 3)近 10年来 ,耐青霉素肺炎链球菌 (PRSP)感染率在许多国家迅速上升 ,国内对PRSP的研究较少 ;( 4 )近年来铜绿假单胞菌的二重耐药谱以耐环丙沙星、庆大霉素 (CpG) 展开更多
关键词 K-B纸片扩散法 多重耐药谱 细菌耐药 抗生素
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我国细菌耐药性监测研究的新特点 被引量:78
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作者 马越 鸿 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期344-348,共5页
关键词 监测研究 新特点 细菌耐药性监测 抗生素耐药性 20世纪 抗菌活性 耐药菌株 研究工作 死亡率 全球化 感染 传播
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“生鲜牛乳抗生素分解剂”的鉴定与检测 被引量:69
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作者 崔生辉 李景云 +3 位作者 马越 胡昌勤 张力 鸿 《中国食品卫生杂志》 2007年第2期113-116,共4页
目的鉴定“生鲜牛乳抗生素分解剂”的主要成分,调查北京零售牛奶中是否含有“生鲜牛乳抗生素分解剂”。方法通过青霉素分解实验和蛋白电泳实验分析生鲜牛乳抗生素分解剂的有效成分,建立了牛奶中分解剂的检测方法,并运用该方法对从零售... 目的鉴定“生鲜牛乳抗生素分解剂”的主要成分,调查北京零售牛奶中是否含有“生鲜牛乳抗生素分解剂”。方法通过青霉素分解实验和蛋白电泳实验分析生鲜牛乳抗生素分解剂的有效成分,建立了牛奶中分解剂的检测方法,并运用该方法对从零售市场上随机采集的5个厂家生产的38份牛奶样品进行了分析。结果“生鲜牛乳抗生素分解剂”的主要成分是β-内酰胺酶,运用β-内酰胺酶特异性抑制剂舒巴坦建立了该酶的检测方法,该方法在牛奶中的检出限为4 U/mlβ-内酰胺酶。38份市售牛奶样品中63.2%(24/38)检出β-内酰胺酶,21.1%(8/38)样品中残留的β-内酰胺酶可使得25μg/ml舒巴坦和0.5μg/ml青霉素G所产生的抑菌圈与添加0.5μg/ml青霉素G所产生的抑菌圈直径差异大于或等于6 mm;10.5%(4/38)样品中残留的β-内酰胺酶可使得25μg/ml舒巴坦和0.5μg/ml青霉素G所产生的抑菌圈与添加0.5μg/ml青霉素G所产生的抑菌圈直径差异大于或等于10mm。结论“生鲜牛乳抗生素分解剂”的主要成分β-内酰胺酶为我国不允许使用的食品添加剂,该酶的使用掩盖了牛奶中实际含有的抗生素,为保障人民身体健康,应加强对牛奶中β-内酰胺酶的监管。 展开更多
关键词 抗生素类 生鲜牛乳抗生素分解剂 Β内酰胺酶类
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药用丁基胶塞中易挥发性成分的成分分析 被引量:58
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作者 赵霞 胡昌勤 鸿 《药物分析杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期315-318,共4页
目的:分析药用丁基胶塞的挥发性成分。方法:采用气相色谱-质谱法(GC-MS),并利用 NIST 谱库,分离鉴定药用丁基胶塞中挥发性的化学成分。结果:药用丁基胶塞中主要检出21种挥发性成分,其中硅烷化试剂、抗氧剂、饱和烷烃类化合物在药用丁基... 目的:分析药用丁基胶塞的挥发性成分。方法:采用气相色谱-质谱法(GC-MS),并利用 NIST 谱库,分离鉴定药用丁基胶塞中挥发性的化学成分。结果:药用丁基胶塞中主要检出21种挥发性成分,其中硅烷化试剂、抗氧剂、饱和烷烃类化合物在药用丁基胶塞的挥发性成分中所占的比例相对较高。普通丁基胶塞、氯化丁基胶塞、溴化丁基胶塞和镀膜丁基胶塞所含有的挥发性成分存在一定的差异。结论:药用丁基胶塞中挥发性成分的分析,为进一步进行药用丁基胶塞与药物之间的相容性考察,奠定了基础。 展开更多
关键词 GC-MS 丁基胶塞 挥发性成分
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细菌耐药性监测中质量控制的若干问题 被引量:55
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作者 马越 鸿 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期721-723,共3页
关键词 细菌 耐药性监测 质量控制 监测数据 室间质控
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国内细菌耐药性监测研究的回顾与展望 被引量:53
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作者 鸿 马越 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期257-259,283,共4页
抗生素的不合理使用,不仅会增加药品不良反应和药源性疾病的发生,同时也可能造成细菌耐药性的出现和发展。在过去的20年里,由于抗生素在医学、畜牧业和农业中的广泛使用,细菌耐药性明显增加,其结果造成对全球人类健康的影响。细菌耐药... 抗生素的不合理使用,不仅会增加药品不良反应和药源性疾病的发生,同时也可能造成细菌耐药性的出现和发展。在过去的20年里,由于抗生素在医学、畜牧业和农业中的广泛使用,细菌耐药性明显增加,其结果造成对全球人类健康的影响。细菌耐药性监测是持续地系统收集、分析和解释耐药性对人类健康影响的手段。耐药性监测结果不仅可以作为临床抗生素经验用药的指南,还能帮助了解细菌耐药性的发展趋势,合理调配抗生素资源。 展开更多
关键词 抗生素 细菌耐药性监测
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感性的变迁 被引量:41
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作者 马越 鸿 +4 位作者 姚蕾 李景云 张力 胡昌勤 鸿 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期31-33,共3页
目的 通过对近年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)临床分离株对万古霉素抑菌圈直径的分析 ,研究MRSA对万古霉素敏感性的变化。方法 药敏试验采用纸片扩散法 (K B法 ) ,抑菌圈直径的比较采用t检验。结果  1994~ 2 0 0 0年每年收集... 目的 通过对近年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)临床分离株对万古霉素抑菌圈直径的分析 ,研究MRSA对万古霉素敏感性的变化。方法 药敏试验采用纸片扩散法 (K B法 ) ,抑菌圈直径的比较采用t检验。结果  1994~ 2 0 0 0年每年收集的临床分离的MRSA菌株数分别为 2 18、187、2 92、2 37、35 1、886和 6 5 2 ,各年菌株对万古霉素抑菌圈的平均直径 (mm)分别为 19 9、19 1、18 6、17 4、18 4、18 2和 17 8。 2 0 0 0年的 6 5 2株MRSA对万古霉素抑菌圈的平均直径 (17 8mm)明显小于1994年 2 18株MRSA的平均直径 (19 9mm) ,差异有显著性 (P <0 0 0 1)。 2 0 0 0年分离的MRSA对氯霉素、环丙沙星、红霉素、庆大霉素、四环素和复方新诺明等常用抗生素的耐药率均很高 ,其耐药百分率分别为 44 0 %、73 7%、89 1%、6 5 7%、6 1 0 %和 6 7 0 %。结论  1994年到 2 0 0 0年MRSA对万古霉素的敏感性在逐年降低 ,加强金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感性的监测非常必要。 展开更多
关键词 万古霉素 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRSA 药敏试验
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β-内酰胺类抗生素的作用靶位──青霉素结合蛋白 被引量:43
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作者 张凤凯 鸿 《国外医药(抗生素分册)》 CAS 2000年第3期107-110,共4页
对不同临床致病菌的β-内酰胺类抗生素作用靶位──青霉素结合蛋白(PBP)在耐药性发展中的作用进行了简要的综述。革兰氏阳性菌中,PBP的改变对其β-内酰胺耐药性的发展起着重要的作用。革兰氏阴性菌PBP对耐药性的贡献不如... 对不同临床致病菌的β-内酰胺类抗生素作用靶位──青霉素结合蛋白(PBP)在耐药性发展中的作用进行了简要的综述。革兰氏阳性菌中,PBP的改变对其β-内酰胺耐药性的发展起着重要的作用。革兰氏阴性菌PBP对耐药性的贡献不如革兰氏阳性菌那么明显,但对其在β-内酰胺类抗生素作用机理中的意义研究得比较清楚。高分子量PBP的改变是细菌在PBP机制中耐药的主要因素,但在铜绿假单胞菌等革兰氏阴性菌中,低分子量PBP可能对细菌耐药性也具有作用。 展开更多
关键词 细菌耐药性 青霉素结合蛋白 Β-内酰胺类抗生素
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铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素耐药性主决定因素的研究 被引量:46
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作者 张风凯 Malcom G.P.Page 鸿 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期362-367,共6页
对 β-内酰胺类抗生素耐药的铜绿假单胞菌临床分离株的耐药机理进行了研究 ,内容包括 β-内酰胺酶的表达、细胞外膜通透性、主动外排和青霉素结合蛋白的改变等 ,重点研究了 2株对头孢他啶耐药且其MIC相似的临床分离铜绿假单胞菌 P.a.18S... 对 β-内酰胺类抗生素耐药的铜绿假单胞菌临床分离株的耐药机理进行了研究 ,内容包括 β-内酰胺酶的表达、细胞外膜通透性、主动外排和青霉素结合蛋白的改变等 ,重点研究了 2株对头孢他啶耐药且其MIC相似的临床分离铜绿假单胞菌 P.a.18SH和 P.a.143811。在这 2株菌中没有发现主动外排现象引起的细菌对 β-内酰胺类抗生素耐药 ,其中 ,P.a.18SH对头孢他啶的耐药性可由其低的细胞外膜通透性和高活性Class C类 β-内酰胺酶的表达来解释。P.a.143811有相当高的外膜通透性 ,其产生的 β-内酰胺酶特点与 P.a.18SH相似 ,但表达水平及总活性比 P.a.18SH酶低 ,与敏感菌相似。通过进一步的研究发现 ,P.a.143811的耐药性可能由于其具有多个 PBP基因突变 ,导致多个 PBPs对 β-内酰胺抗生素的敏感性发生改变或过度表达 ,其中的几个低分子量 PBPs可能与 D,D-羧肽酶活性有关。这是第一次在耐药的铜绿假单胞菌临床分离菌中报道 PBPs的过度表达。提示铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性具有多样性 ,在新药研制和临床使用抗菌药物时应注意这些耐药特点。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药性 Β-内酰胺酶
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对考察药用丁基胶塞与药物相容性的思考与建议 被引量:47
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作者 赵霞 胡昌勤 鸿 《中国药事》 CAS 2007年第10期810-812,共3页
丁基胶塞已经逐步取代天然胶塞,在药品包装行业广泛应用。但是目前丁基胶塞与药物的相容性问题仍未得到很好的解决,分析丁基胶塞的方法也很有限。作者对考察药用丁基胶塞与药物相容性的试验方面提出思考和建议。
关键词 药用丁基胶塞 相容性 思考与建议
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β-内酰胺抗生素中的高分子杂质及其分析技术研究进展 被引量:46
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作者 胡昌勤 鸿 《国外医药(抗生素分册)》 CAS 北大核心 1996年第5期336-343,共8页
抗菌药物是临床中最常用的基本药物,同时也是较易发生不良反应的药物之一.临床中抗菌药物较常见的一类不良反应是药物所致的过敏反应,β-内酰胺类、氨基糖甙类抗生素及新开发的喹诺酮类抗菌药均可引发不同类型的过敏反应,但以β-内酰胺... 抗菌药物是临床中最常用的基本药物,同时也是较易发生不良反应的药物之一.临床中抗菌药物较常见的一类不良反应是药物所致的过敏反应,β-内酰胺类、氨基糖甙类抗生素及新开发的喹诺酮类抗菌药均可引发不同类型的过敏反应,但以β-内酰胺类抗生素最为严重.特别是青霉素引发的过敏性休克反应,不仅对患者的危害极大,对医护人员的心理压力也很大.多年来的研究业已证明,抗生素所致的速发型过敏反应并非由药物本身所致,而和药物中存在的高分子杂质有关.此外,一些抗菌药物中的高分子杂质,如链霉素,某些头抱菌素等还和药物的毒性反应有关.故对抗菌药物中高分子杂质进行控制有着重要的意义.UPS从X XⅡ版起对头孢他咬(ceftazidime)中的高聚物进行控制;一些国外的生产厂对其产品中的高分子杂质也有内控标准;我国的国家“六五”、“七五”攻关品种,头孢噻肟(cefotaxime)、头孢哌酮(cebperane)、头孢曲松(ceftriaxone)和头孢他啶均有明确的厂控指标;近来对进口青霉素V等分β-内酰胺类抗生素的进口检验亦增加有高分子杂质检查项;国内一些氨苄西林生产厂为改进产品质量也曾对其产品中的聚合物进行过考察和控制.所有这些表明,对抗生素中高分子杂质的控制已引起人们的高度重视. 展开更多
关键词 Β-内酰胺 抗生素 杂质 高分子 分析技术
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