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中医药联合EGFR-TKIs治疗ⅢA-Ⅳ期非小细胞肺癌的系统评价和Meta分析 被引量:21
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作者 安琪 潘方舒 +1 位作者 舒琦瑾 李萍 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期640-644,共5页
目的:中医药联合表皮生长因子酪氨酸激酶受体抑制剂(EGFR-TKIs)治疗ⅢA-Ⅳ期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:计算机检索Pub Med、Medline、EMbase、Cochrane Library中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据资源、维普数据资... 目的:中医药联合表皮生长因子酪氨酸激酶受体抑制剂(EGFR-TKIs)治疗ⅢA-Ⅳ期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:计算机检索Pub Med、Medline、EMbase、Cochrane Library中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据资源、维普数据资源等数据库,纳入中医药联合EGFR-TKIs单药治疗ⅢA-Ⅳ期非小细胞肺癌的随机对照试验。由两名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,对纳入的同质研究采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入15项研究,合计977例患者。Meta分析结果显示,与EGFR-TKIs单药相比,中医药联合EGFR-TKIs能改善疾病的控制率(RR=1.26,P<0.01,95%CI[1.15,1.39])、生活质量(RR=1.35,P<0.01,95%CI[1.21,1.52]),并减轻EGFR-TKIs单药治疗中皮疹、腹泻、恶心呕吐的不良反应。结论:中医药联合EGFRTKIs治疗ⅢA-Ⅳ期非小细胞肺癌比EGFR-TKIs单药有效。由于纳入研究较少,质量不高,该结论尚待更大规模的多中心的随机对照研究进一步验证。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子酪氨酸激酶受体抑制剂 随机对照研究 META分析
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“脾虚”和“肝郁”在糖尿病发病中的作用 被引量:9
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作者 安琪 柴可夫 +3 位作者 邱蓉 汪巧燕 陈昱宁 陈嘉斌 《中华中医药学刊》 CAS 2013年第9期1994-1996,共3页
随着饮食、生活规律的改变和降糖药的使用,临床中出现典型多饮、多食、多尿等"消渴"症状的患者并不多见。针对当前人群饮食不节,压力大,缺乏运动,易出现肥胖、纳差、情志抑郁等症状的特点,并结合古代医籍、临床研究、实验研究... 随着饮食、生活规律的改变和降糖药的使用,临床中出现典型多饮、多食、多尿等"消渴"症状的患者并不多见。针对当前人群饮食不节,压力大,缺乏运动,易出现肥胖、纳差、情志抑郁等症状的特点,并结合古代医籍、临床研究、实验研究,从"脾虚"和"肝郁"以及两者的相互作用三方面入手,论述其在糖尿病发病中的作用。 展开更多
关键词 脾虚 肝郁 糖尿病
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中晚期原发性肝癌中医辨证分型的文献分析 被引量:9
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作者 宋央央 姜冀 +1 位作者 安琪 舒琦瑾 《黑龙江中医药》 2013年第6期2-3,共2页
目的:分析文献中有关中晚期原发性肝癌的辨证分型,初步确定其主要的证型,为中晚期原发性肝癌的统一分型提供参考。方法:筛选1994-2013年有关中晚期原发性肝癌的文献进行整理,运用χ2检验对文献中的辨证分型进行统计分析。结果:肝肾阴虚... 目的:分析文献中有关中晚期原发性肝癌的辨证分型,初步确定其主要的证型,为中晚期原发性肝癌的统一分型提供参考。方法:筛选1994-2013年有关中晚期原发性肝癌的文献进行整理,运用χ2检验对文献中的辨证分型进行统计分析。结果:肝肾阴虚型、肝胆湿热型、气滞血瘀型、肝郁脾虚型、脾气虚型是中晚期原发性肝癌的常见证型。 展开更多
关键词 中晚期原发性肝癌 中医证型 文献分析
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中医药抑制HGF/c-Met通路克服EGFR-TKI耐药在NSCLC治疗上的相关研究进展 被引量:3
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作者 潘方舒 郭会 +2 位作者 蔡鹏涛 安琪 李萍 《黑龙江中医药》 2015年第5期61-63,共3页
近年来,在非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂起到了不可代替的作用,其效果也受到医学界的广泛认可。但是,在临床治疗中EGFR-TKI的应用受到严峻挑战——在服用EGFR-TKI后易出现耐药现象导致治疗效果降低甚... 近年来,在非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂起到了不可代替的作用,其效果也受到医学界的广泛认可。但是,在临床治疗中EGFR-TKI的应用受到严峻挑战——在服用EGFR-TKI后易出现耐药现象导致治疗效果降低甚至失效。其中,约有22%的患者由于HGF/c-Met信号通路的异常激活而产生EGFR-TKI耐药。因此,如何通过靶向治疗HGF/c-Met信号通路成为了当今医学界攻克NSCLC道路上的研究重点。中医药有多靶点、低毒、价格低廉等优点,对NSCLC临床疗效好,但机制尚不明确。本文对EGFR-TKI耐药机制及近几年来HGF/c-Met信号通路的中西医临床研究进展进行综述。 展开更多
关键词 肝细胞生长因子 C-MET 中医药 耐药性
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中医药克服表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂耐药的机制研究展望 被引量:1
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作者 安琪 舒琦瑾 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期1922-1925,共4页
随着厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼等表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)的应用,EGFR突变的非小细胞肺癌患者的PFS和OS得到了延长。然而在临床治疗过程中,EGFR-TKIs耐药的出现往往导致治疗最终失败。EGFR-TKIs的耐药包括原发... 随着厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼等表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)的应用,EGFR突变的非小细胞肺癌患者的PFS和OS得到了延长。然而在临床治疗过程中,EGFR-TKIs耐药的出现往往导致治疗最终失败。EGFR-TKIs的耐药包括原发性耐药和获得性耐药,尽管目前对EGFR-TKIs耐药机制的研究取得了一些成果,但是许多耐药机制并未明确。中医药联合EGFR-TKIs治疗进展期非小细胞肺癌中在临床中可见到明确疗效,而研究中医药在对抗EGFR-TKIs耐药有很大的前景。文章主要论述了原发性、获得性耐药机制和中医药在对抗EGFR-TKIs耐药机制上的进展。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 原发性耐药 获得性耐药 中医药
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紧急周围机械辅助循环下经导管主动脉瓣置换术六例 被引量:1
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作者 安琪 徐嗣卫 +6 位作者 丁敏君 陈文超 杨博 刘先宝 董爱强 孔敏坚 王建安 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期642-646,共5页
自2002年首例经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)成功开展以来,TAVR已经成为症状性主动脉瓣重度狭窄手术禁忌患者的标准治疗[1],及外科手术高危患者的替代治疗。然而,作为一项复杂的技术,TAVR术中有循... 自2002年首例经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)成功开展以来,TAVR已经成为症状性主动脉瓣重度狭窄手术禁忌患者的标准治疗[1],及外科手术高危患者的替代治疗。然而,作为一项复杂的技术,TAVR术中有循环崩溃需要紧急机械辅助循环(mechanical circulatory support,MCS)生命支持的可能,发生率约为1.0%~10.6%[2-4]。紧急MCS包括体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)、动静脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membranous oxygenation,V-A ECMO)、Impella等。有部分循环崩溃患者可在紧急MCS辅助下继续通过介入手段完成TAVR手术,无需转为外科手术干预。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 机械辅助循环 体外膜肺氧合 外科手术 高危患者 手术禁忌 动静脉 ARTERIAL
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经导管主动脉瓣置换术后体外膜肺氧合转Impella长时间辅助一例 被引量:1
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作者 杨博 徐嗣卫 +3 位作者 安琪 孔敏坚 刘先宝 王建安 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期365-367,共3页
经导管主动脉瓣置换术(transc atheteraorti cvalve replacement,TAVR)正成为中高危主动脉瓣疾病患者的重要治疗手段。TAVR术后心功能不全时需要动静脉体外膜肺氧合(veno-arterial extra corporeal membrane oxygenation,V-AECMO)等机... 经导管主动脉瓣置换术(transc atheteraorti cvalve replacement,TAVR)正成为中高危主动脉瓣疾病患者的重要治疗手段。TAVR术后心功能不全时需要动静脉体外膜肺氧合(veno-arterial extra corporeal membrane oxygenation,V-AECMO)等机械循环支持(mechanical circulatory support,MCS)。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 经导管主动脉瓣置换术 主动脉瓣疾病 动静脉 arterial 治疗手段
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40分钟深低温停循环大鼠长期存活模型的建立 被引量:1
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作者 安琪 徐嗣卫 +3 位作者 陈文超 孔敏坚 朱贤 董爱强 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期484-488,共5页
目的建立高生存率的大鼠深低温停循环(DHCA)模型,为研究DHCA相关器官损伤及保护机制奠定基础。方法选取20只SD大鼠,随机(随机数字法)分为实验组(n=10)和对照组(n=10),麻醉后,两组大鼠均采用大鼠尾动脉插管灌注,右颈静脉插管引流,左股浅... 目的建立高生存率的大鼠深低温停循环(DHCA)模型,为研究DHCA相关器官损伤及保护机制奠定基础。方法选取20只SD大鼠,随机(随机数字法)分为实验组(n=10)和对照组(n=10),麻醉后,两组大鼠均采用大鼠尾动脉插管灌注,右颈静脉插管引流,左股浅动脉插管监测血压的插管方式,实验组开始体外循环后降温至脑温18℃,开始DHCA 40 min,随后复温至34℃停机。对照组只插管不行体外循环。各组均分别于转机前,术中15 min,复温后10 min,复温40 min,停机后30 min 5个时间点抽取血气分析,记录各时间点血气值,并于术中实时监测记录血流动力学参数。结果DHCA组大鼠有一只死亡,其余大鼠均术后存活。DHCA组较对照组术中乳酸上升明显(DHCA组:7.84 mmol/L,对照组:1.93 mmol/L,P<0.05)。结论本研究成功建立了40 min DHCA大鼠长期存活模型。 展开更多
关键词 大鼠 体外循环 深低温停循环 动物模型 乳酸 器官损害
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心脏术中体外膜肺氧合下早期左室血栓处理1例
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作者 安琪 徐嗣卫 +3 位作者 陈聪聪 杨博 孔敏坚 丁敏君 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1277-1278,共2页
患者,男性,年龄71岁,体重45 kg,因"反复胸闷气促10年,再发20余天"入院。体格检查:机械通气下双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,桶状胸,双肺呼吸音低,未及明显干湿啰音,心脏听诊心律不齐,二尖瓣听诊区可及4-5/6级收缩期杂音,主... 患者,男性,年龄71岁,体重45 kg,因"反复胸闷气促10年,再发20余天"入院。体格检查:机械通气下双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,桶状胸,双肺呼吸音低,未及明显干湿啰音,心脏听诊心律不齐,二尖瓣听诊区可及4-5/6级收缩期杂音,主动脉瓣听诊区可及3/6级舒张期杂音。心脏超声:左室射血分数(LVEF)40%~50%,二尖瓣、三尖瓣大量反流,主动脉瓣中等量反流。胸片:两肺渗出伴少量胸腔积液。肾功能:尿素氮21.32 mmol/L,肌酐140μmol/L。入院诊断:(1)慢性心力衰竭急性发作,急性呼吸衰竭;(2)二尖瓣、三尖瓣大量反流;主动脉瓣中等量反流;(3)心房颤动;(4)肺部感染;(5)肾功能不全。患者入院后心衰进行性加重,入院第3天因心率、血压下降行心肺复苏1次。2 h后因血流动力学不平稳予外周VA-ECMO支持治疗,ECMO流量2.5 L/min。上机2 h患者出现严重肺水肿,血流动力学无法维持,瞳孔对光反应迟钝,呼气末二氧化碳分压9 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脑氧饱和度58.2%,经心脏外科、麻醉科、急诊医学科等多学科讨论后考虑肺水肿与主动脉瓣反流相关,遂急诊行瓣膜手术。 展开更多
关键词 瞳孔对光反应 急性呼吸衰竭 舒张期杂音 收缩期杂音 瞳孔等大 心律不齐 肺呼吸音 心脏听诊
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