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计划-执行-检查-行动循环法优化卒中绿色通道对缩短到院至溶栓时间和改善早期神经功能的影响 被引量：7
1
作者 马兰 孟庆伟 +2 位作者 段凯 陈倩 郝怀宇 《中国医师进修杂志》 2020年第11期990-994,共5页
目的:探讨计划-执行-检查-行动(PDCA)循环法优化卒中绿色通道建设对缩短急性缺血性卒中(AIS)患者到院至溶栓时间(DNT)和早期神经功能改善的影响。方法:回顾性分析首都医科大学良乡教学医院2018年6月至2019年9月120例AIS患者的临床资料... 目的:探讨计划-执行-检查-行动(PDCA)循环法优化卒中绿色通道建设对缩短急性缺血性卒中(AIS)患者到院至溶栓时间(DNT)和早期神经功能改善的影响。方法:回顾性分析首都医科大学良乡教学医院2018年6月至2019年9月120例AIS患者的临床资料。其中,60例患者是在绿色通道优化前入院治疗作为非优化组,60例患者是在绿色通道优化后入院治疗作为优化组。比较两组就诊至CT检查完成时间、CT检查完成至知情同意时间、知情同意至溶栓时间、DNT、DNT≤60 min比例、溶栓后2 h和出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、早期神经功能改善(ENI)率、住院时间、不良结局及病死率。结果:优化组CT检查完成至知情同意时间、DNT明显短于非优化组[29(14,36)min比37(21,54)min、55(45,67)min比76(54,93)min],DNT≤60 min比例明显高于非优化组[68.3%(41/60)比35.0%(21/60)],ENI率明显低于非优化组[28.3%(17/60)比46.7%(28/60)],差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);两组就诊至CT检查完成时间、知情同意至溶栓时间、溶栓后2 h NIHSS、住院时间、出院时NIHSS、不良结局率和病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PDCA循环法优化卒中绿色通道建设能有效缩短AIS患者DNT,可能对改善患者远期预后有重要意义。 展开更多
关键词 卒中 血栓溶解疗法 预后 计划-执行-检查-行动循环法
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重型颅脑损伤开颅术中脑膨出的治疗体会 被引量：3
2
作者 王守利 崔凤启 +4 位作者 陈盟 刘国栋 闫立民 李会华 郝怀宇 《北京医学》 CAS 2010年第10期799-800,共2页
目的探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及治疗方法。方法对开颅术中出现急性脑膨出的37例患者进行回顾性分析。手术采用标准外伤大骨瓣开颅,术中采用过度通气、控制性降压以及内减压等措施,必要时行双侧开颅去骨瓣减压。结果术... 目的探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及治疗方法。方法对开颅术中出现急性脑膨出的37例患者进行回顾性分析。手术采用标准外伤大骨瓣开颅,术中采用过度通气、控制性降压以及内减压等措施,必要时行双侧开颅去骨瓣减压。结果术后随访3～6个月,按GOS标准评估愈后,恢复良好4例,中、重残5例,植物生存8例,死亡20例。结论重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出的原因是多方面的,针对不同原因采取不同措施,可以改善预后。 展开更多
关键词 颅脑损伤 脑膨出 开颅手术
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经侧裂显微手术治疗基底节区高血压脑出血 被引量：2
3
作者 崔凤启 徐新良 +5 位作者 王守利 闫立民 李会华 陈盟 刘国栋 郝怀宇 《北京医学》 CAS 2011年第10期858-859,共2页
自2008年1月至2010年12月。我们利用经侧裂显微手术治疗基底节区高血压脑出血（hypertensive basal ganglia hemorrhage，HBGH）患者41例，效果良好。报告如下。
关键词 基底节区高血压脑出血 手术治疗 侧裂 HEMORRHAGE
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急性胆源性水肿型胰腺炎86例胆道手术时机分析 被引量：1
4
作者 曹双军 赵振生 +2 位作者 李珍 李晋 郝怀宇 《中国医药》 2007年第6期351-352,共2页
目的 探讨急性胆源性水肿型胰腺炎胆道外科疾病的手术时机。方法 回顾性分析86例急性胆源性水肿型胰腺炎患者的临床资料。结果 轻症非梗阻型37例保守治疗过程中无加重症例,病情缓解2周后择期手术治疗胆道外科疾病,发生并发症7例,平均住... 目的 探讨急性胆源性水肿型胰腺炎胆道外科疾病的手术时机。方法 回顾性分析86例急性胆源性水肿型胰腺炎患者的临床资料。结果 轻症非梗阻型37例保守治疗过程中无加重症例,病情缓解2周后择期手术治疗胆道外科疾病,发生并发症7例,平均住院天数23.5d。轻症梗阻型49例中,除24～72h内病情加重中转急诊手术3例,余46例经非手术综合治疗病情稳定后,早期胆道手术21例（45.65%）,并发症11例,平均住院天数33d;择期胆道手术25例（54.35%）,并发症6例,平均住院天数25.8d。除2例死亡病例,全组术后无急性胆管炎、胰腺炎复发。两型患者中择期手术组比较在并发症发生率、住院天数及病死率方面差异无统计学意义（P〉0.05）,轻症梗阻型早期手术组和择期手术组比较在并发症发生率上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对于明确急性胆源性水肿型胰腺炎早期（1周内）,胆道梗阻与否经非手术综合治疗措施大多数是可以治愈的,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后及时择期手术治疗胆道外科疾病,可减少并发症的发生。 展开更多
关键词 急性胆源性水肿型胰腺炎 非手术治疗 手术治疗
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中等量高血压脑出血微创手术治疗的临床疗效观察 被引量：2
5
作者 郝怀宇 崔凤启 +1 位作者 王守利 闫立民 《中国实用医药》 2017年第19期75-76,共2页
目的探讨中等量高血压脑出血患者微创手术治疗的方法和临床效果。方法 100例中等量高血压脑出血患者,随机分成观察组和对照组,各50例。观察组实施微创手术治疗,对照组实施保守治疗,对两组治疗效果进行观察比较。结果观察组优良率为94.0%... 目的探讨中等量高血压脑出血患者微创手术治疗的方法和临床效果。方法 100例中等量高血压脑出血患者,随机分成观察组和对照组,各50例。观察组实施微创手术治疗,对照组实施保守治疗,对两组治疗效果进行观察比较。结果观察组优良率为94.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术治疗中等量高血压脑出血具有显著的疗效,且患者预后较好,临床可将其作为首选的治疗方法进行推广。 展开更多
关键词 中等量高血压脑出血 微创手术 临床效果
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胆囊切除术中胆道造影168例临床分析
6
作者 曹双军 赵振生 +2 位作者 李珍 李晋 郝怀宇 《基层医学论坛》 2006年第9期771-772,共2页
目的探讨胆囊切除术中胆道造影在胆石症病人的指征和临床实用价值。方法对我院自1999年1月￣2006年2月收治的168例胆囊切除术中胆道造影临床资料进行回顾性分析。结果168例均经胆囊管插管或胆总管直接穿刺术中胆道造影成功,其中发现胆... 目的探讨胆囊切除术中胆道造影在胆石症病人的指征和临床实用价值。方法对我院自1999年1月￣2006年2月收治的168例胆囊切除术中胆道造影临床资料进行回顾性分析。结果168例均经胆囊管插管或胆总管直接穿刺术中胆道造影成功,其中发现胆总管结石27例;胆管损伤2例;胆囊管解剖异常3例;假阳性3例,假阴性4例。准确率为95.83%。结论胆囊切除术中合理选择应用胆道造影可提高阳性胆管结石诊断率,减少胆管结石残余发生率,降低胆总管探查阴性率,预防和及时发现胆管损伤,是一种安全、简单、有效的检查手段。 展开更多
关键词 胆囊切除术 术中胆道造影 胆总管结石
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急性胆源性水肿型胰腺炎86例胆道手术时机分析
7
作者 曹双军 赵振生 +2 位作者 李珍 李晋 郝怀宇 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第19期3798-3799,共2页
关键词 胰腺炎/外科学 胆道外科手术
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观察分析神经根型颈椎病手术治疗的临床疗效 被引量：1
8
作者 郝怀宇 闫立民 +1 位作者 王守利 崔凤启 《系统医学》 2017年第9期45-47,共3页
目的对神经根型颈椎病手术治疗的临床疗效观察分析。方法选取2013年1月—2016年1月期间在该院进行手术治疗的46例神经根型颈椎病患者作为该次研究的观察组,选取同时期进行非手术治疗的46例患者作为对照组,观察两组患者的治疗相关指标、... 目的对神经根型颈椎病手术治疗的临床疗效观察分析。方法选取2013年1月—2016年1月期间在该院进行手术治疗的46例神经根型颈椎病患者作为该次研究的观察组,选取同时期进行非手术治疗的46例患者作为对照组,观察两组患者的治疗相关指标、临床疗效、并发症和复发率。结果经治疗,观察组患者的治疗相关指标中的麻木缓解时间(5.42±1.31)d以及疼痛缓解时间(1.97±0.68)d、治疗优良率(97.83%)以及复发率(4.35%)均优于对照组[(15.53±3.21)d、(12.02±2.33)d、84.78%、23.91%],比较差异有统计学意义(P<0.05)。而并发症发生率方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经根型颈椎病手术治疗较与非手术治疗,前者具有十分显著的临床疗效,可提高治疗效果,降低患者的复发率,值得在临床上进一步推广应用。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 手术治疗 临床疗效
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43例颅脑损伤双瞳孔散大病人的手术治疗 被引量：6
9
作者 崔凤启 王守利 +5 位作者 刘国栋 陈盟 闫立民 李会华 夏钦平 郝怀宇 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第6期457-457,共1页
1999年1月至2007年2月手术治疗颅脑损伤双瞳散大患者43例，报告如下。 一、资料与方法 男33例，女10例，年龄20～70岁，平均41．3岁。车祸伤26例，坠落摔伤11例，打击伤6例。来院时双瞳散大18例，住院后双瞳散大14例，一侧开颅血肿清... 1999年1月至2007年2月手术治疗颅脑损伤双瞳散大患者43例，报告如下。 一、资料与方法 男33例，女10例，年龄20～70岁，平均41．3岁。车祸伤26例，坠落摔伤11例，打击伤6例。来院时双瞳散大18例，住院后双瞳散大14例，一侧开颅血肿清除术后发生双瞳散大11例。单侧开颅30例，双侧开颅13例。 展开更多
关键词 手术治疗 颅脑损伤 双瞳孔散大 双瞳散大 血肿清除术后 单侧开颅 双侧开颅 车祸伤
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急性多灶性脑出血13例分析 被引量：1
10
作者 王守利 崔凤启 +4 位作者 刘国栋 郝怀宇 闫立民 李会华 陈盟 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第34期8508-8508,共1页
关键词 脑出血
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