逆向设计单侧椎弓根入路靶向穿刺椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的前瞻性研究 被引量：13

1

作者 郝宇鹏 周英杰 +2 位作者 禚汉杰 柴旭斌 黄勇 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1400-1406,共7页

目的 通过与弯角单侧穿刺椎体成形术比较,探讨逆向设计单侧椎弓根入路靶向穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的可行性及疗效。方法 以2019年1月—2021年6月收治且符合选择... 目的 通过与弯角单侧穿刺椎体成形术比较,探讨逆向设计单侧椎弓根入路靶向穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的可行性及疗效。方法 以2019年1月—2021年6月收治且符合选择标准的52例OVCF患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组(n=26)。经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)中,试验组采用逆向设计单侧椎弓根入路靶向穿刺,对照组采用弯角单侧穿刺。两组患者性别、年龄、骨密度T值、致伤原因、受伤至手术时间、责任节段、拟定穿刺侧椎弓根内壁直径,以及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体前缘高度、Cobb角等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间、术中骨水泥注入量及渗漏情况、术中射线暴露次数、住院费用,术后采用VAS评分评价腰背痛症状缓解程度,X线片复查责任椎体骨水泥弥散程度,测量Cobb角及椎体前缘高度。结果 两组手术均顺利完成。患者均获随访,随访时间12~18个月,平均13.6个月。试验组手术时间、骨水泥注入量、术中射线暴露次数及住院费用均低于对照组(P<0.05)。术后随时间延长,两组患者腰背痛均逐渐缓解,VAS评分逐渐降低(P<0.05);各时间点两组间VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组发生骨水泥渗漏2例(7.6%),对照组3例(11.5%);两组骨水泥渗漏率及弥散程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。影像学复查示与术前相比,两组术后2 d、1年椎体前缘高度均增加、Cobb角均减小;术后1年与术后2 d相比,椎体前缘高度均减小、Cobb角均增加;差异有统计学意义(P<0.05)。术后各时间点两组椎体前缘高度及Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与弯角单侧穿刺相比,PVP术中采用逆向设计单侧椎弓根入路靶向穿刺治疗OVCF不仅能获得相似疗效,还具有射线暴露次数少、手� 展开更多

关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 逆向设计单侧椎弓根入路 靶向穿刺 弯角单侧穿刺

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经皮椎体成形术对脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者VAS评分及效果的影响分析 被引量：5

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作者 柴旭斌 周英杰 +1 位作者 禚汉杰 郝宇鹏 《实用癌症杂志》 2023年第10期1725-1728,共4页

目的探讨经皮椎体成形术对脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者VAS评分及效果的影响。方法85例脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者,以随机数字表法分组(共两组),观察组行经皮椎体成形术治疗(n=45),对照组行单纯放疗,对比不同治疗方案的疗效。结果治疗有效... 目的探讨经皮椎体成形术对脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者VAS评分及效果的影响。方法85例脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者,以随机数字表法分组(共两组),观察组行经皮椎体成形术治疗(n=45),对照组行单纯放疗,对比不同治疗方案的疗效。结果治疗有效性评估,观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者局部VAS疼痛程度评分值低于对照组(P<0.05);观察组病理性骨折、椎管受累、骨水泥外渗、高钙血症等不良反应总发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者ODI椎体功能障碍量表评分低于对照组(P<0.05);观察组患者EORTC肿瘤生存质量调查量表生理、日常生活、认知、情感、社会功能各维度评分值均高于对照组(P<0.05);观察组患者ECOG体力状态量表评分低于对照组(P<0.05)。结论针对脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者,经皮穿刺椎体成形术治疗更具治疗有效性,其能够明显减轻患者的疼痛程度,改善患者的椎体功能、生存质量与体力状态,治疗安全性较好,不良反应少,值得推荐、应用。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 脊柱肿瘤 椎体转移瘤 VAS评分

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前路切开复位治疗下颈椎关节交锁的系统评价与荟萃分析 被引量：1

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作者 王寅 王彦金 +3 位作者 郝宇鹏 陈勤 杨磊 周英杰 《脊柱外科杂志》 2024年第1期46-53,共8页

下颈椎骨折脱位伴关节突交锁是由屈曲牵张及旋转暴力造成的一种急性脊柱损伤,具有较高的致残率与死亡率,临床多需手术治疗[1-2]。目前,下颈椎关节交锁的手术复位方式主要有前路切开复位、后路切开复位和前后路联合复位,其中前路切开复... 下颈椎骨折脱位伴关节突交锁是由屈曲牵张及旋转暴力造成的一种急性脊柱损伤,具有较高的致残率与死亡率,临床多需手术治疗[1-2]。目前,下颈椎关节交锁的手术复位方式主要有前路切开复位、后路切开复位和前后路联合复位,其中前路切开复位具有手术创伤小、神经损伤风险低、并发症少及颈椎矢状位平衡保持好等优点,被更多地运用于临床[2-3],然而前路切开复位也存在术中复位困难、术后易融合失败等问题,一直被临床医师所关注[4-5]。 展开更多

关键词 颈椎 脱位 脊柱骨折 手法 骨科 外科手术 荟萃分析

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3D打印多孔钛合金椎间融合器在颈椎前路椎间盘切除植骨融合治疗颈椎病术中的应用 被引量：4

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作者 王彦金 周英杰 +2 位作者 王寅 郝宇鹏 张博文 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第1期1-5,共5页

目的探讨颈椎前路椎间盘切除植骨融合术中应用3D打印多孔钛合金椎间融合器治疗颈椎病的临床疗效与安全性。方法纳入自2018-06—2020-06行颈椎前路椎间盘切除植骨融合术治疗的67例颈椎病,按随机数字表法分为试验组(33例)与对照组(34例),... 目的探讨颈椎前路椎间盘切除植骨融合术中应用3D打印多孔钛合金椎间融合器治疗颈椎病的临床疗效与安全性。方法纳入自2018-06—2020-06行颈椎前路椎间盘切除植骨融合术治疗的67例颈椎病,按随机数字表法分为试验组(33例)与对照组(34例),试验组术中置入3D打印多孔钛合金椎间融合器,对照组置入聚醚醚酮椎间融合器。比较两组手术时间、术中出血量、颈椎JOA评分、颈椎矢状位参数(融合节段高度和C_(2~7)Cobb角)、椎间融合情况。结果两组手术均顺利完成,切口均一期愈合,随访时间为(14.6±4.2)个月,期间均无明显并发症发生。两组手术时间、术中出血量、术后6个月颈椎JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1周的融合节段高度、C_(2~7)Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组术后3个月及术后6个月的融合节段高度、C_(2~7)Cobb角高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后3个月椎间融合率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.586,P=0.032);两组术后6个月椎间融合率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.447,P=0.504)。结论颈椎前路椎间盘切除植骨融合术中应用3D打印多孔钛合金椎间融合器可减缓椎体沉降、维持颈椎的生理曲度、加速椎间融合,疗效满意。 展开更多

关键词 颈椎病 颈椎前路椎间盘切除植骨融合术 椎间融合器 3D打印技术

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基于PLC的带式输送机冗余控制系统设计 被引量：5

5

作者 钱科 郝宇鹏 王琴 《煤矿机械》 北大核心 2014年第10期254-255,共2页

煤矿自动化程度越来越高,自动化系统可靠性也越来越重要。介绍了一种基于西门子S7-400H PLC带式输送机冗余控制系统,包括上位机冗余、CPU冗余、模块电源冗余和DP网络通信冗余,最大限度地保证了带式输送机电控系统的稳定性,大大降低了生... 煤矿自动化程度越来越高,自动化系统可靠性也越来越重要。介绍了一种基于西门子S7-400H PLC带式输送机冗余控制系统,包括上位机冗余、CPU冗余、模块电源冗余和DP网络通信冗余,最大限度地保证了带式输送机电控系统的稳定性,大大降低了生产停机时间。 展开更多

关键词 S7-400H 冗余 电控 可靠性

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旋转椎弓法显露椎管并回植在椎管内良性肿瘤切除术中的应用

6

作者 周英杰 王彦金 +3 位作者 禚汉杰 柴旭斌 徐铖菡 郝宇鹏 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期669-675,共7页

目的探讨旋转椎弓法显露椎管并回植在椎管内良性肿瘤切除术中的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年4月至2022年10月于河南省洛阳正骨医院接受旋转椎弓法显露椎管并回植联合肿瘤切除的胸腰椎椎管内良性肿瘤患者17例,男9例、女8例,年龄... 目的探讨旋转椎弓法显露椎管并回植在椎管内良性肿瘤切除术中的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年4月至2022年10月于河南省洛阳正骨医院接受旋转椎弓法显露椎管并回植联合肿瘤切除的胸腰椎椎管内良性肿瘤患者17例,男9例、女8例,年龄(58.59±13.57)岁(范围29~75岁)。胸椎椎管内肿瘤7例、胸腰段椎管内肿瘤2例、腰椎椎管内肿瘤8例;手术节段为单节段6例、双节段8例、三节段3例。病程(20.35±16.58)个月(范围3~60个月)。组织病理学:神经鞘瘤9例、脊膜瘤5例、畸胎瘤2例、皮样囊肿1例。记录手术时间、术中出血量,观察术后椎管容积、内固定稳定性及椎板愈合情况。比较手术前后Cobb角、美国脊柱损伤协会(American spinal injury association,ASIA)分级和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)的改善情况。结果17例患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间为(10.5±2.4)个月(范围6~20个月)。手术时间(156.76±26.81)min(范围120~210 min),术中出血量(338.24±97.68)ml(范围200~600 ml)。术中无一例出现神经及血管损伤,1例因用力过度造成棘突不完全骨折,未特殊处理,术后随访愈合良好。术后引流量(147.06±31.58)ml(范围100~210 ml)。患者术前局部Cobb角为14.15°±6.58°,术后为14.73°±6.34°,差异无统计学意义(t=1.810,P=0.089)。患者术前ODI为63.65%±6.57%,末次随访降低至23.88%±4.21%,差异有统计学意义(t=53.359,P<0.001)。17例患者术前ASIA分级B级2例、C级9例、D级6例,末次随访时ASIA分级B级1例、C级4例、D级8例、E级4例,较术前明显改善,差异有统计学意义(Z=2.587,P=0.010)。所有患者切口均Ⅰ期愈合,无一例发生脑脊液漏、硬膜外血肿等并发症。术后6个月脊柱三维CT示无一例发生椎板移位、内固定松动、感染及断裂。结论旋转椎弓法显露椎管并回植联合肿瘤切除治疗椎管内良性肿瘤术后神经功能恢复良好,并发症� 展开更多

关键词 椎管 肿瘤 椎板成形术

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单纯前路撬拨复位内固定治疗颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者的临床效果

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作者 柴旭斌 周英杰 +1 位作者 禚汉杰 郝宇鹏 《临床医学工程》 2024年第3期275-276,共2页

目的 探讨单纯前路撬拨复位内固定治疗颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者的临床效果。方法 将60例颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者随机分为两组各30例。对照组采用单纯后路钉棒复位内固定治疗,观察组采用单纯前路撬拨复位内固定治疗,比较两组... 目的 探讨单纯前路撬拨复位内固定治疗颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者的临床效果。方法 将60例颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者随机分为两组各30例。对照组采用单纯后路钉棒复位内固定治疗,观察组采用单纯前路撬拨复位内固定治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组椎体复位率为96.67%,高于对照组的80.00%(P <0.05)。观察组术后脊髓功能损伤ASIA分级A级、 B级占比低于对照组,E级占比高于对照组(P <0.05)。观察组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P <0.05)。结论 单纯前路撬拨复位内固定治疗可明显提高颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者的椎体复位率,减轻患者脊髓功能损伤,降低术后并发症发生率。 展开更多

关键词 单纯前路撬拨复位内固定 颈椎骨折脱位 关节突交锁

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类风湿关节炎患者颈椎失稳发生率及相关因素的Meta分析

8

作者 徐铖菡 禚汉杰 +6 位作者 柴旭斌 黄勇 张博文 陈勤 郝宇鹏 栗林 周英杰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第24期3922-3929,共8页

目的:目前关于类风湿关节炎患者颈椎失稳危险因素的报道较多,但存在样本量较少、混杂因素较多等问题,各项研究对同一相关因素的研究结果也存在一定差异。文章通过系统评价的方法分析类风湿关节炎患者发生颈椎失稳的相关因素。方法:通过... 目的:目前关于类风湿关节炎患者颈椎失稳危险因素的报道较多,但存在样本量较少、混杂因素较多等问题,各项研究对同一相关因素的研究结果也存在一定差异。文章通过系统评价的方法分析类风湿关节炎患者发生颈椎失稳的相关因素。方法:通过检索中英文数据库,收集各数据库建库至2023年3月与类风湿关节炎患者发生颈椎失稳有关的文献,以患者结局是否发生颈椎失稳为分组标准,提取纳入研究的基本信息及患者基本特征、实验室相关检查结果及用药情况等相关危险因素,使用Stata 14.0软件对结果指标进行Meta分析。结果:①共纳入16项观察性研究,7项研究为病例对照研究,9项研究为横断面研究,文献质量均为中等及以上,类风湿关节炎患者颈椎失稳总体发生率为43.08%。②Meta分析结果显示:相关危险因素包括女性(OR=0.60,95%CI:0.44-0.82,P=0.002)、发病年龄(SMD=-0.52,95%CI:-0.86至-0.18,P=0.003)、病程(SMD=0.58,95%CI:0.14-1.02,P=0.01)、体质量指数(OR=0.74,95%CI:0.63-0.88,P=0.001)、类风湿因子阳性单因素分析亚组(OR=1.33,95%CI:1.02-1.72,P=0.04)、C-反应蛋白(SMD=0.26,95%CI:0.16-0.35,P=0.00)、红细胞沉降率(SMD=0.15,95%CI:0.002-0.29,P=0.047)、抗环瓜氨酸多肽抗体(OR=1.73,95%CI:1.19-2.51,P=0.004)、28个关节疾病活动度评分(SMD=0.20,95%CI:0.04-0.37,P=0.02)、外周关节破坏(OR=2.48,95%CI:1.60-3.85,P=0.00)及皮质类固醇(OR=1.91,95%CI:1.54-2.37,P=0.00)与类风湿关节炎患者颈椎失稳的发生密切相关,女性与皮质类固醇的使用为类风湿关节炎患者颈椎失稳发生的独立相关因素。结论:基于16项观察性研究的临床证据提示,类风湿关节炎患者颈椎失稳的总体发生率为43.08%,但各研究间类风湿关节炎患者颈椎失稳发生率差异较大,其中性别(女性)及使用皮质类固醇治疗被证实为类风湿关节炎患者颈椎失稳发病的独立相关因素,该研究结果对临床早期识别� 展开更多

关键词 类风湿关节炎 颈椎失稳 寰枢椎脱位 相关因素 META分析 类风湿因子 抗环瓜氨酸多肽抗体 疾病活动度 皮质类固醇

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浅议高中数学教学情境的创设 被引量：4

9

作者 郝宇鹏 刘艳 崔娟 《基础教育参考》 2017年第20期22-24,共3页

在以往研究基础上,解读情境教学相关概念,着眼于实施策略的构建,研究了情 境教学基本理论,总结了教学情境的原则和程序,对如何创设有效教学情境提出策略.

关键词 情境教学 情境创设 高中数学

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党支部领办合作社的发展路径与经验启示

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作者 张慧欣 郝宇鹏 申端锋 《乡村科技》 2024年第10期16-19,共4页

成立党支部领办合作社是发展壮大农村集体经济和构建乡村治理体系的重要途径。基于对河北省石家庄市元氏县仝梅吕村党支部领办合作社发展的研究,发现其发展路径包括方向指引、队伍建设、资源整合和规模经营等4个阶段。着眼未来,党支部... 成立党支部领办合作社是发展壮大农村集体经济和构建乡村治理体系的重要途径。基于对河北省石家庄市元氏县仝梅吕村党支部领办合作社发展的研究,发现其发展路径包括方向指引、队伍建设、资源整合和规模经营等4个阶段。着眼未来,党支部领办合作社的发展需要从强化党建引领、完善管理制度、保障农户利益、创新经营方式等4个方面进行路径优化,以形成农村地区集体强、农民富的发展新局面。 展开更多

关键词 党支部领办合作社 农村集体经济 路径优化

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不同椎板切除回植术生物力学特性的三维有限元分析 被引量：1

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作者 徐铖菡 禚汉杰 +6 位作者 柴旭斌 郝宇鹏 张博文 陈勤 王彦金 栗林 周英杰 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期742-752,共11页

目的:利用三维有限元分析的方法,比较三种腰椎椎板切除回植术(laminectomy replantation,LMRP)的生物力学特性,为LMRP的选择提供相关生物力学依据.方法:提取一名35岁健康男性志愿者的全腰椎CT图像数据,建立L1~L5的有限元模型,得到正常... 目的:利用三维有限元分析的方法,比较三种腰椎椎板切除回植术(laminectomy replantation,LMRP)的生物力学特性,为LMRP的选择提供相关生物力学依据.方法:提取一名35岁健康男性志愿者的全腰椎CT图像数据,建立L1~L5的有限元模型,得到正常全腰椎模型M0并进行有效性验证.参照临床手术方法,以L3椎体为手术节段,根据不同手术方式及韧带离断情况建立不同的LMRP模型,包括揭盖式LMRP模型M1;头侧翻转式LMRP模型M2a、尾侧翻转式LMRP模型M2b;保留棘间、棘上韧带连续性的旋转式LMRP模型M3.对各模型L5椎体下表面进行固定约束,在L1椎体上表面施加垂直向下的压力载荷500N,同时在该表面施加10N·m力矩载荷,分别进行前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转六种工作状态加载,分析各模型在6种运动状态下各节段腰椎关节活动度(range of motion,ROM)及各部位最大等效应力.结果:与相关文献数据比较,模型M0中L1~L5各节段ROM及总ROM与既往研究结果相近,证明本模型有效.前屈状态下M1~M3模型相较于M0,L1~L5 整体 ROM 增大百分比依次为 M1(21.6%)>M2b(15.6%)>M2a(12.1%)>M3(3.6%)>M0;L2/3 节段 ROM增大百分比为 M1(52.8%)>M2b(51.8%)>M2a(11.7%)>M3(10.5%)>M0;L3/4 节段 ROM 增大百分比为 M1(50.0%)>M2a(46.7%)>M2b(17.1%)>M3(7.9%)>M0;各模型 L1/2 椎间盘最大等效应力较 M0 增大 19.0%~23.0%;L2/3 椎间盘最大等效应力变化百分比为 M1(29.42%)>M2b(29.41%)>M2a(6.1%)>M3(5.2%)>M0;L3/4椎间盘最大等效应力变化百分比为M1(26.6%)>M2a(26.2%)>M2b(7.5%)>M3(2.5%)>M0;L4/5椎间盘最大等效应力较M0减少10.0%~11.5%;L1~L5关节软骨整体最大等效应力变化百分比为M2a(63.6%)>M1(61.3%)>M2b(9.2%)>M3(3.5%)>M0;各模型术椎椎体及椎弓根处钛钉最大等效应力无明显差异且M3最小;术椎棘突及棘突处钛钉最大等效应力由大到小依次为M2a>M3>M1>M2b;两侧微型钛板最大等效应力由大到小依次均为M2a>M3>M1,M2b中两侧微型钛板的最� 展开更多

关键词 椎板切除回植术 后方韧带复合体 生物力学 有限元分析

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高填充量甲基丙烯酸锌补强剂对三元乙丙橡胶性能的影响

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作者 郝宇鹏 袁晓静 +4 位作者 郭晓辉 曾繁琦 史兴辉 蒋兴旺 刘广永 《弹性体》 CAS 北大核心 2022年第4期34-39,共6页

研究了高填充量的甲基丙烯酸锌(ZDMA)作为填料补强剂对三元乙丙橡胶(EPDM)老化前后的门尼黏度、硫化性能以及力学性能的影响。结果表明,随着ZDMA用量增加,EPDM的门尼黏度大幅下降,硫化速率提高,交联密度增大,ZDMA可显著改善EPDM胶料的... 研究了高填充量的甲基丙烯酸锌(ZDMA)作为填料补强剂对三元乙丙橡胶(EPDM)老化前后的门尼黏度、硫化性能以及力学性能的影响。结果表明,随着ZDMA用量增加,EPDM的门尼黏度大幅下降,硫化速率提高,交联密度增大,ZDMA可显著改善EPDM胶料的流动性,提高硫化性能;此外,随着ZDMA用量增加,EPDM硫化胶老化前后的撕裂强度和硬度下降,老化前拉伸强度和断裂伸长率受到填料之间的屏蔽钝化作用的影响而呈现不同变化,老化后拉伸强度降低,断裂伸长率提高,压缩永久变形增加。 展开更多

关键词 甲基丙烯酸锌 三元乙丙橡胶 硫化特性 力学性能

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