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川芎-牛膝药对治疗膝骨关节炎的网络药理学探究 被引量：22
1
作者 郑泽陆 张瀚文 +2 位作者 梁栋 黄江海 柏立群 《世界中西医结合杂志》 2021年第5期890-896,共7页
目的运用网络药理学的研究方法分析川芎-牛膝药对治疗膝骨关节炎的作用机制。方法筛选川芎-牛膝药对的主要活性化合物以及作用靶点,搜寻膝骨关节炎疾病靶点,获得疾病药物共同靶点并构建PPI网络,构建药对-活性成分-作用靶点-疾病作用网络... 目的运用网络药理学的研究方法分析川芎-牛膝药对治疗膝骨关节炎的作用机制。方法筛选川芎-牛膝药对的主要活性化合物以及作用靶点,搜寻膝骨关节炎疾病靶点,获得疾病药物共同靶点并构建PPI网络,构建药对-活性成分-作用靶点-疾病作用网络,对该网络进行KEGG通路及GO生物过程分析。结果川芎-牛膝药对当中所含有的槲皮素、山柰酚、豆甾醇、β-谷甾醇、汉黄芩素、黄芩素等活性成分作用于IL-6、TNF、VEGFA、P53、MMP9、IL-8、IL-1β、AKT1、JUN、MPK1等相关靶点,从而影响到TNF、NF-κB、HIF-1、AGERAGE等信号通路,发挥抗炎作用和对各类骨细胞的调控作用,这可能是川芎-牛膝治疗KOA的作用机制。结论川芎-牛膝药对可从多成分、多靶点、多途径、多通路对膝骨关节炎起到治疗作用。 展开更多
关键词 川芎 牛膝 膝骨关节炎 网络药理学
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尪痹片不同用药方式治疗膝骨关节炎临床疗效的真实世界研究
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作者 张跨越 李超 +8 位作者 吴卓耘 董亚炜 郑泽陆 刘毓之 周峻 林嘉铭 陈月峰 宓保宏 陈卫衡 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2024年第22期2316-2325,共10页
目的研究真实世界中尪痹片不同用药方式对膝骨关节炎的临床疗效差异,为尪痹片的临床合理用药提供依据。方法采用前瞻性病例注册登记研究方法,观察2019年1月26日至2021年12月17日在全国30家医院注册登记的KOA患者共2999例,根据观察周期... 目的研究真实世界中尪痹片不同用药方式对膝骨关节炎的临床疗效差异,为尪痹片的临床合理用药提供依据。方法采用前瞻性病例注册登记研究方法,观察2019年1月26日至2021年12月17日在全国30家医院注册登记的KOA患者共2999例,根据观察周期内尪痹片的使用情况,将患者分为单用组1507例和联用组1492例,联用组分为尪痹片+中药、尪痹片+西药、尪痹片+中药+西药3个亚组。比较单用组和联用组患者基线资料,包括年龄、性别、体质量、用药时间、临床分期、凯格伦-劳伦斯膝骨关节炎影像分级(K-L分级)等情况;疗效指标包括视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)总分、欧洲五维健康指数量表(EQ-5D)效应值,分别于治疗前及治疗4、8、12周后评价1次,并于治疗4、8、12周后计算治疗前后差值,并将所有患者以上各项指标的基线与治疗12周后差值作为因变量,以性别、年龄、体重指数(BMI)、病程、K-L分级、临床分期等作为自变量,采用多重线性回归探讨疗效的影响因素。同时统计主要症状(包括晨僵、关节肿胀、腰膝酸软、畏风、畏寒)发生情况,并分别于治疗4、8、12周后统计各时间点症状消失情况。结果基线时单用组与联用组的性别、年龄分布差异无统计学意义(P>0.05);单用组中发作期与康复期患者占比高于联用组,而缓解期的占比低于联用组(P<0.05);单用组VAS评分高于联用组,EQ-5D效应值低于联用组(P<0.01),WOMAC总分差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前及上一时间点比较,两组患者治疗后各时间点VAS评分、WOMAC总分均明显下降,EQ-5D效应值均明显上升(P<0.05);治疗12周后单用组VAS评分治疗前后差值高于联用组,治疗4、8、12周后联用组WOMAC总分、EQ-5D效应值治疗前后差值均高于单用组(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,治疗前VAS评分对疼痛改善的 展开更多
关键词 膝骨关节炎 尪痹片 病例注册登记研究 真实世界研究 临床疗效
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运用叶天士奇经辨证治疗腰椎间盘突出症的临证心得 被引量：2
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作者 张瀚文 李瑞 +3 位作者 郑泽陆 温鑫柱 王楠 柏立群 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期4787-4790,共4页
腰椎间盘突出症是以腰腿痛、下肢麻木及神经功能障碍等为主要症状的临床综合征,往往反复发作难愈,中医辨证论治病机复杂,单一治法取效不易。文章基于《临证指南医案》总结叶天士奇经辨证用药规律,阐述腰椎间盘突出症奇经之病机为“督脉... 腰椎间盘突出症是以腰腿痛、下肢麻木及神经功能障碍等为主要症状的临床综合征,往往反复发作难愈,中医辨证论治病机复杂,单一治法取效不易。文章基于《临证指南医案》总结叶天士奇经辨证用药规律,阐述腰椎间盘突出症奇经之病机为“督脉阳虚、带脉络瘀”,以“分虚实、通脉络、补肝肾”为主要治则。临证中运用奇经辨证治疗病程长、难治愈的腰椎间盘突出症,可起到“益气血、固脏腑、调正经”的作用,取得较好的疗效。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 奇经八脉 奇经辨证 奇经用药 叶天士 《临证指南医案》
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骨质疏松高风险人群中医辨识量表的测试优化研究
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作者 孙继高 唐开强 +4 位作者 郑泽陆 王荣田 何海军 奚向宇 陈卫衡 《中医正骨》 2023年第9期37-43,共7页
目的:对骨质疏松高风险人群中医辨识量表进行测试优化。方法:以2020年9月至2021年1月在北京中医药大学第三附属医院、中国中医科学院望京医院及北京市西城区广外医院门诊就诊的患者为调查对象,要求调查对象完成骨质疏松高风险人群中医... 目的:对骨质疏松高风险人群中医辨识量表进行测试优化。方法:以2020年9月至2021年1月在北京中医药大学第三附属医院、中国中医科学院望京医院及北京市西城区广外医院门诊就诊的患者为调查对象,要求调查对象完成骨质疏松高风险人群中医辨识量表、国际骨质疏松基金会(International Osteoporosis Foundation,IOF)骨质疏松风险一分钟测试题、亚洲人骨质疏松症自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians,OSTA)量表、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、简明健康状况调查表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)及骨密度检测(包括腰椎和髋部)。评价骨质疏松高风险人群中医辨识量表的可行性、信度、效度及判别效果。结果:①可行性评价结果。共发放骨质疏松高风险人群中医辨识量表250份,回收236份,有效量表228份,回收率94.4%,有效率91.2%。调查对象完成骨质疏松高风险人群中医辨识量表的时间均≤5 min。所有调查对象均同时完成骨密度检测及其余4个量表,调查对象完成所有量表的时间均≤20 min。②信度评价结果。骨质疏松高风险人群中医辨识量表的克龙巴赫α系数为0.882、Spearman-Brown系数为0.891,其中针对前10个条目的克龙巴赫α系数为0.770。③结构效度评价结果。经探索性因子分析,骨质疏松高风险人群中医辨识量表的32个条目中,手足烦热和健忘2个条目的负荷值在所有因子上均<0.4,予以剔除。对剩余30个条目重新进行探索性因子分析,共提取出9个公因子,累积方差贡献率为61.215%。9个公因子分别代表下肢症状、头目症状、疼痛症状、睡眠情绪、头面体征、寒热症状、躯体体征、躯体症状、头面症状9个维度,对应的中医证候体现了骨质疏松症患者肾精亏虚、肾阳虚、肝肾阴虚、肝郁血虚、脾胃虚弱等病机特点,也与原发性骨质疏松症中医证型基本相符 展开更多
关键词 骨质疏松 辨识 量表 风险评估 可行性 信度 效度
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