视网膜母细胞瘤317例临床分析 被引量：17

1

作者 郑嵩山 吴中耀 +2 位作者 杨华胜 颜建华 毛羽翔 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2008年第8期627-629,共3页

目的分析和探讨视网膜母细胞瘤(Rb)临床诊治特点。方法对1996～2005年收治的317例(362眼)Rb患儿临床资料进行回顾性分析。结果Rb患儿初诊症状最常见的是白瞳症,占81.39%,初诊年龄平均为30.18个月,主诉时间平均为117.86d,眼内Rb肿瘤厚度... 目的分析和探讨视网膜母细胞瘤(Rb)临床诊治特点。方法对1996～2005年收治的317例(362眼)Rb患儿临床资料进行回顾性分析。结果Rb患儿初诊症状最常见的是白瞳症,占81.39%,初诊年龄平均为30.18个月,主诉时间平均为117.86d,眼内Rb肿瘤厚度平均为10.71mm。有家族史者占总体的1.89%;单眼为0.37%,双眼为10.42%。Rb分期:眼内期占总体的55.33%,青光眼期为10.00%,眼外期为32.67%,远处播散期为1.00%,自发萎缩者为1.33%。治疗包括传统治疗方法和保守治疗方法,放弃治疗者占总体的9.39%,保守治疗者占治疗患儿的12.50%,眼球摘除者占治疗患儿的91.46%。结论Rb患儿就诊较晚且病情严重,眼内Rb肿瘤体积较大,眼外期患儿所占比例较大。目前Rb保守治疗率较低,眼球摘除率较高。 展开更多

关键词 视网膜母细胞瘤 临床特点 治疗方法

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眼眶海绵状血管瘤诊断和治疗的临床分析 被引量：15

2

作者 卜战云 郑嵩山 +1 位作者 柳晓辉 李晓华 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期829-833,共5页

背景 眼眶海绵状血管瘤（OCH）是成人常见的原发于眼眶的良性肿瘤,术前准确的定性、定位诊断是安全、有效摘除肿瘤的重要前提. 目的 探讨OCH的临床特点、术前诊断、不同手术进路的适应证选择、治疗效果及并发症预防.方法 对2011年1月至2... 背景 眼眶海绵状血管瘤（OCH）是成人常见的原发于眼眶的良性肿瘤,术前准确的定性、定位诊断是安全、有效摘除肿瘤的重要前提. 目的 探讨OCH的临床特点、术前诊断、不同手术进路的适应证选择、治疗效果及并发症预防.方法 对2011年1月至2014年12月在河南省眼科研究所河南省立眼科医院接受手术治疗并经病理学检查确诊的OCH患者117例117眼的临床资料进行回顾性分析.患者分别于术前及术后接受视力、眼球突出度、眼球运动、眼眶扪诊、眼眶A型和B型超声、CDI、CT和MRI检查,并根据肿瘤在眼眶中的位置分别接受前路开眶术、外侧开眶术或外侧联合内侧开眶术.比较手术前后视觉功能和眼眶的形态学改变. 结果 OCH以渐进性眼球突出和视力下降为主要临床表现,117眼术前诊断与术后病理学诊断的符合率为100％.采用结膜入路者占52.14％ （61/117）,外侧开眶术者占30.77％ （36/117）,前路开眶皮肤切口术者占16.24％ （19/117）,外侧结合内侧开眶术者占0.85％ （1/117）.随访3个月～5年,影像学检查未见肿瘤残留和复发.术后视力较术前提高者占30.77％ （36/117）,下降者占8.55％ （10/117）,视力不变者占60.68％ （71/117）.术后一过性并发症为瞳孔改变者占14.53％ （17/117）,眶内大出血者占1.71％（2/117）,眼球运动障碍者占16.24％ （19/117）,上睑下垂者占4.27％ （5/117）;术后永久性并发症为瞳孔向心性扩大3眼及视力丧失和永久性外展运动受限各1眼. 结论 OCH术前定性和定位诊断主要根据临床和影像学检查,影像学检查结果有助于手术进路的选择,合适的手术方法和熟练的技巧对于OCH的治疗是安全且有效的。 展开更多

关键词 海绵状血管瘤/诊断 海绵状血管瘤/手术 眼眶肿瘤 眼科手术方法 术中并发症/预防和治疗 医学影像学 回顾性研究 人

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计算机辅助设计与制作技术在眼眶爆裂性骨折治疗中的应用及疗效评价 被引量：9

3

作者 郑嵩山 卜战云 柴昌 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期727-732,共6页

背景 眼眶爆裂性骨折引起明显的眼球形态和功能的异常.眼眶解剖结构复杂,故眼眶骨折修复手术中植入物的设计和制作具有一定的难度,而计算机辅助设计与制作（CADM）技术有望提供一种新的方法,但其临床应用价值有待评估.目的 研究CADM技... 背景 眼眶爆裂性骨折引起明显的眼球形态和功能的异常.眼眶解剖结构复杂,故眼眶骨折修复手术中植入物的设计和制作具有一定的难度,而计算机辅助设计与制作（CADM）技术有望提供一种新的方法,但其临床应用价值有待评估.目的 研究CADM技术在眼眶爆裂性骨折治疗中的应用方法,评价其临床效果.方法 对河南省眼科研究所河南省立眼科医院2006年7月至2012年7月收治的眼眶爆裂性骨折患者74例74眼的手术过程和疗效进行回顾性分析,其中CADM手术者58例58眼,非CADM手术者16例16眼,2个组间患者基线特征,如年龄、性别和眼别均匹配.CADM手术组术眼采用CADM技术进行个体化三维立体植入物的设计和制作并进行眶骨骨折缺损处的填充,非CADM手术组术眼采用常规羟基磷灰石人工骨或多孔聚乙烯高分子合成材料（Medpor）填充法.所有术眼术前均行常规眼部检查以及CT检查,术后随访22～69个月,在随访期间内定期进行眼部临床观察和CT检查.观察指标包括最佳矫正视力、眼球突出度、眼球位置、眼球运动和复视改善情况以及并发症情况.结果 CADM手术组和非CADM手术组术眼术前最佳矫正视力分别为0.71±0.37和0.69±0.41,术后最佳矫正视力分别为0.74±0.38和0.72±0.41,组间差异无统计学意义（F分组=0.043,P=0.837）,术眼手术前后视力的总体比较差异有统计学意义（F时间=13.576,P＜0.01）,其中2个组术眼术后视力均好于术前,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.2个组间复视和眼球运动障碍治愈和好转的眼数分布差异均无统计学意义（Z=-0.298,P=0.766;Z=-0.548,P=0.584）.CADM手术组和非CADM手术组术眼术前眼球眼球内陷度值分别为（3.93±0.99） mm和（3.88±0.97）mm,术后分别为（0.91±0.67）mm和（1.84±0.80）mm,组间总体比较差异无统计学意义（F分组=3.558,P=0.063）,各组术眼术后眼球眼球内陷度值均明显低于术前, 展开更多

关键词 眼眶骨折/手术 计算机辅助手术/方法 钛网/治疗 X射线断层摄影术 治疗效果 人

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眼眶骨折的手术时机与疗效分析 被引量：7

4

作者 卜战云 柴昌 郑嵩山 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1129-1130,共2页

眶壁和眶缘的骨折可引起眶内软组织嵌顿在骨折处或疝入到鼻窦内，造成眼球内陷或移位、眼球运动障碍和复视，严重者还可引起眶下神经损伤、感觉丧失、局部麻木等不适。若得不到及时治疗，可严重影响视力和面容美观。本研究探讨眼眶骨折... 眶壁和眶缘的骨折可引起眶内软组织嵌顿在骨折处或疝入到鼻窦内，造成眼球内陷或移位、眼球运动障碍和复视，严重者还可引起眶下神经损伤、感觉丧失、局部麻木等不适。若得不到及时治疗，可严重影响视力和面容美观。本研究探讨眼眶骨折的手术时机及治疗效果。 展开更多

关键词 眼眶骨折 手术时机 疗效分析 眼球运动障碍 治疗效果 软组织嵌顿 眼球内陷 神经损伤

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大鼠晶状体上皮细胞促进损伤后视神经再生的研究 被引量：4

5

作者 郑嵩山 张效房 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2008年第6期433-436,共4页

目的研究晶状体上皮细胞在晶状体损伤促进视神经轴突再生的过程中所起的作用。方法144只大鼠随机分为5组:正常组(n=4)、单纯损伤组(n=20)、晶状体损伤组(n=40)、未损伤移植组(n=40)和预损伤移植组(n=40)。正常组动物存活4周后处死。其... 目的研究晶状体上皮细胞在晶状体损伤促进视神经轴突再生的过程中所起的作用。方法144只大鼠随机分为5组:正常组(n=4)、单纯损伤组(n=20)、晶状体损伤组(n=40)、未损伤移植组(n=40)和预损伤移植组(n=40)。正常组动物存活4周后处死。其余各组,分别于1周、2周、3周、4周和5周,处死一定数量的动物,通过罗丹明B异硫氰酸盐(rhodamine-B-isothiocyanate,RITC)玻璃体腔内注射顺行标记的方法,观察视神经轴突再生情况。结果单纯损伤组和未损伤移植组与晶状体损伤组和预损伤移植组之间视神经再生率比较,差异有统计学意义。视神经轴突再生一旦突破视神经断端,就能随着时间的推移再生一定的长度。结论晶状体损伤能够极大地促进损伤后视神经轴突的再生;损伤后晶状体上皮细胞的变化在晶状体损伤促进视神经再生的过程中起关键性作用。 展开更多

关键词 晶状体损伤 视神经再生 晶状体上皮细胞移植 RITC标记

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损伤晶状体对视网膜神经节细胞存活的影响 被引量：4

6

作者 郑嵩山 张效房 《眼科新进展》 CAS 2008年第5期344-346,共3页

目的研究晶状体损伤对视网膜神经节细胞存活的影响。方法40只Wistar大鼠随机分为3组:正常组(8只)、单纯损伤组(16只)和晶状体损伤组(16只)。4周后处死动物,常规病理切片并计数视网膜神经节细胞的数量。结果正常组视网膜层次清楚,单纯损... 目的研究晶状体损伤对视网膜神经节细胞存活的影响。方法40只Wistar大鼠随机分为3组:正常组(8只)、单纯损伤组(16只)和晶状体损伤组(16只)。4周后处死动物,常规病理切片并计数视网膜神经节细胞的数量。结果正常组视网膜层次清楚,单纯损伤组视网膜明显变薄,晶状体损伤组视网膜虽变薄,但不如单纯损伤组明显;视网膜周边部神经节细胞数量每高倍视野下平均值正常组为53.25±1.96;单纯损伤组为4.06±1.45;晶状体损伤组为25.00±1.49。各组之间两两比较,差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。结论晶状体的损伤能够极大地提高视网膜周边部神经节细胞的存活数量,损伤后晶状体的变化在此过程中起关键性作用。 展开更多

关键词 视神经损伤 晶状体损伤 视网膜神经节细胞 大鼠

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大鼠视神经再生的组织病理学机制 被引量：4

7

作者 郑嵩山 卜战云 王应飞 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2010年第8期716-719,共4页

目的探讨大鼠视神经再生的组织病理学机制。方法 40只Wistar大鼠按随机数字表法随机分为正常组(n=8)、单纯视神经损伤组(n=16)和视神经损伤联合晶状体损伤组(n=16)3组。单纯视神经损伤组:单纯的视神经完全性横断性损伤并保存中央血管完... 目的探讨大鼠视神经再生的组织病理学机制。方法 40只Wistar大鼠按随机数字表法随机分为正常组(n=8)、单纯视神经损伤组(n=16)和视神经损伤联合晶状体损伤组(n=16)3组。单纯视神经损伤组:单纯的视神经完全性横断性损伤并保存中央血管完好;视神经损伤联合晶状体损伤组:视神经的完全性横断性损伤并保存中央血管完好,同时损伤晶状体形成白内障。4周后处死动物,处死前3d,用毛细玻璃管注入大鼠玻璃体内4～5μL质量分数2.5%的罗丹明B异硫氰酸盐(RITC)。大鼠视神经和视网膜行常规组织病理学检查并计数视网膜神经节细胞(RGCs)的数量。结果正常视神经可以观察到神经纤维及神经胶质细胞。单纯视神经损伤组视神经断端可见呈团块状的胶质瘢痕,细胞较密集,排列紊乱。视神经损伤联合晶状体损伤组视神经断端无胶质瘢痕,且细胞排列较疏松,并有纵向排列的趋势,伴有大量巨噬细胞浸润。视神经损伤联合晶状体损伤组周边部RGCs的数量为4.06±1.45,单纯视神经损伤组为4.06±1.45,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论视神经再生的关键是克服视神经断端作为物理性屏障的胶质瘢痕和提高RGCs的存活数量。 展开更多

关键词 神经再生 晶状体损伤 视网膜神经节细胞

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兔眼前房视网膜母细胞瘤动物模型的建立 被引量：3

8

作者 郑嵩山 吴中耀 +2 位作者 杨华胜 颜建华 毛羽翔 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2008年第1期35-38,共4页

目的建立一种稳定的视网膜母细胞瘤(Rb)动物模型。方法38只新西兰大白兔,根据兔眼前房Rb细胞注入量及免疫抑制因素随机分为10组,除正常组(A组)2只(4只眼)外,其余B～J9组每组各4只(8只眼),兔眼前房注入Rb细胞后每天观察兔眼前房内Rb肿物... 目的建立一种稳定的视网膜母细胞瘤(Rb)动物模型。方法38只新西兰大白兔,根据兔眼前房Rb细胞注入量及免疫抑制因素随机分为10组,除正常组(A组)2只(4只眼)外,其余B～J9组每组各4只(8只眼),兔眼前房注入Rb细胞后每天观察兔眼前房内Rb肿物的生长情况,30d后处死动物,行组织病理学及免疫组织化学检查,并分析其成瘤率及维持时间等。结果C、D、F、G、H、I、J组动物前房内均有不同程度的Rb肿物生长,成瘤率为100%;C组与D、F、G组3组和H、I、J组3组之间前房维持时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Rb胞浆神经元特异性烯醇酶(NSE)表达较强,S100表达较弱。结论兔眼前房内注入Rb细胞的密度大于4×107个/mL时会有不同程度的肿物生长;单独应用环孢素A(CsA)滴眼液、环磷酰胺(CTX),或二者联合应用,均能使兔眼前房内肿物在30d内稳定生长。 展开更多

关键词 视网膜母细胞瘤 成瘤率 动物模型 环磷酰胺 环孢素A

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眶底爆裂性骨折修复术后持续性复视相关因素分析

9

作者 郑嵩山 柴昌 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1105-1110,共6页

目的分析眶底爆裂性骨折修复术后持续性复视的影响因素。方法采用病例对照研究,收集2011年7月至2020年7月在河南省立眼科医院诊治的术后1 d即存在复视的眶底爆裂性骨折患者146例146眼的病历资料,根据观察期间内复视是否持续存在分为持... 目的分析眶底爆裂性骨折修复术后持续性复视的影响因素。方法采用病例对照研究,收集2011年7月至2020年7月在河南省立眼科医院诊治的术后1 d即存在复视的眶底爆裂性骨折患者146例146眼的病历资料,根据观察期间内复视是否持续存在分为持续复视组14例14眼和复视消失组132例132眼,比较2个组不同性别、眼别、年龄、术前病程、术前眶内软组织嵌顿程度、手术方法、手术入路、术后眼球转动锻炼依从性、术后下直肌损伤程度眼数的差异,筛选P<0.05的因素进行多因素Logistic回归分析。结果所有患眼均成功地进行了手术,术后随访期间所有患眼均未出现眼眶植入物感染、移位等并发症。2个组间不同年龄分类、术前病程、术前眶内软组织嵌顿程度、手术方法、术后眼球转动锻炼依从性、术后眼外肌损伤程度眼数比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=9.443,P=0.002;χ^(2)=29.041,P<0.001;H=53.943,P<0.001;H=34.583,P<0.001;χ^(2)=46.041,P<0.001;H=101.438,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前长病程(OR=8.678,95%CI=1.013~74.304,P=0.031)、术前眶内软组织嵌顿(重度:OR=32.963,95%CI=7.647~142.084,P<0.001.中度:OR=11.852,95%CI=2.679~52.436,P=0.001)、术后下直肌损伤(重度:OR=511.000,95%CI=42.815~6110.808,P<0.001.中度:OR=132.000,95%CI=12.442~1400.458,P<0.001)是术后持续性复视的独立危险因素。先进的手术方法(个体化塑形钛网法:OR=0.020,95%CI=0.002~0.127,P<0.001.厂家预制钛网法:OR=0.031,95%CI=0.004~0.257,P=0.001)、术后眼球转动锻炼依从性良好(OR=0.015,95%CI=0.001~0.197,P<0.001)是术后持续性复视的独立保护性因素。结论眶底爆裂性骨折修复术前严重眶内软组织嵌顿和术后下直肌的不可逆损伤是术后持续性复视的主要危险因素,缩短术前病程、改善手术方法、增强术后眼球功能锻炼可降低术后持续性复视的发生率。 展开更多

关键词 眼眶骨折 眼眶手术 并发症 复视 眶底

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改良眼眶减压术对甲状腺相关眼病术后眼位的保护作用 被引量：4

10

作者 郑嵩山 柴昌 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期951-956,共6页

目的探讨改良眼眶减压术对甲状腺相关眼病(TAO)患者术后眼位保护的作用。方法采用队列研究方法,将2008年7月至2018年7月在河南省立眼科医院接受眼眶减压术的TAO患者96例136眼按照手术方式不同分成2个组,其中改良眼眶减压术组患者70例100... 目的探讨改良眼眶减压术对甲状腺相关眼病(TAO)患者术后眼位保护的作用。方法采用队列研究方法,将2008年7月至2018年7月在河南省立眼科医院接受眼眶减压术的TAO患者96例136眼按照手术方式不同分成2个组,其中改良眼眶减压术组患者70例100眼,传统眼眶减压术组患者26例36眼。改良眼眶减压术组术中在眼眶尖部作减压骨窗,传统眼眶减压术组术中采用传统的方法在眼眶中前部作减压骨窗。比较2个组手术1个月后最佳矫正视力、睑裂大小、眼球突出度、斜视、眼球位置、CT影像等情况。结果改良眼眶减压术组100眼中术后斜视改善者10例14眼,无变化者52例75眼,轻度加重者8例11眼,无明显加重者;传统眼眶减压术组36眼中术后无斜视改善者,轻度加重者4例6眼,明显加重者22例30眼。改良眼眶减压术组100眼中术后眼球移位均无明显改善,无变化者64例91眼,轻度加重者6例9眼,无明显加重者;传统眼眶减压术组36眼中术后眼球移位均未改善,轻度加重者10例15眼,明显加重者16例21眼。2个组间不同斜视和眼球移位变化的眼数分布比较差异均有统计学意义(Z=-9.634、-10.278,均P<0.01)。改良眼眶减压术组和传统眼眶减压术组术眼术后眼球突出度值分别为(14.36±2.03)mm和(14.17±1.03)mm,明显低于术前的(20.47±1.92)mm和(20.28±2.03)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后CT影像显示,改良眼眶减压术组术眼眶尖部减压骨窗清晰,传统眼眶减压术组术眼减压骨窗位于眼眶中前部。随访期内改良眼眶减压术组未发现明显不良反应。结论改良眼眶减压术减少了传统眼眶减压手术加重患者眼位偏斜程度的并发症,对TAO术后的眼位具有保护作用。 展开更多

关键词 甲状腺相关眼病/手术 眼眶减压术 改良/方法 眼位偏斜/并发症 眼位

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眼眶囊肿手术治疗探讨 被引量：2

11

作者 卜战云 郑嵩山 牛超 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2007年第8期601-603,共3页

目的分析眼眶囊肿的手术进路、效果及并发症。方法总结我院2003～2006年病理学证实的眼眶囊肿49例,对其临床表现,影像学检查及治疗结果进行分析。手术方法包括前路开眶37例,前路开眶联合鼻腔引流术4例,外侧开眶8例。结果病理学检查证实... 目的分析眼眶囊肿的手术进路、效果及并发症。方法总结我院2003～2006年病理学证实的眼眶囊肿49例,对其临床表现,影像学检查及治疗结果进行分析。手术方法包括前路开眶37例,前路开眶联合鼻腔引流术4例,外侧开眶8例。结果病理学检查证实皮样囊肿34例,表皮样囊肿7例,粘液囊肿4例,皮脂腺囊肿4例,与术前诊断一致。根据CT检查结果进行手术,49例手术均顺利完成,未出现手术意外。术后1例出现上睑下垂,1月后复诊恢复正常;2例外侧开眶术后出现眼睑肿胀,眼球活动受限,术后半年恢复正常。全部病例术后随访未发现复发。结论眼眶囊肿以皮样囊肿、表皮样囊肿最为多见,后天性囊肿以粘液囊肿多见。CT检查对眼眶囊肿有定性及定位诊断价值。手术的关键是完全摘除囊壁。 展开更多

关键词 眼眶 皮样囊肿 粘液囊肿

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大鼠视神经完全横断后的组织病理学机制 被引量：2

12

作者 郑嵩山 张效房 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2014年第7期485-487,共3页

目的 探讨大鼠视神经完全横断后的组织病理学变化特点及其机制.方法 20只大鼠随机分为2组：正常组（n=4）,无任何干预;损伤组（n=16）,于球后0.5 mm处完全剪断视神经,并立即对位缝合.两组动物存活4周后处死,进行常规组织病理学观察,计... 目的 探讨大鼠视神经完全横断后的组织病理学变化特点及其机制.方法 20只大鼠随机分为2组：正常组（n=4）,无任何干预;损伤组（n=16）,于球后0.5 mm处完全剪断视神经,并立即对位缝合.两组动物存活4周后处死,进行常规组织病理学观察,计数视网膜神经节细胞,并应用顺行标记的方法观察视神经轴突的情况.结果 正常组视网膜层次清楚,损伤组视网膜明显变薄,两组周边部神经节细胞数量平均值为53.25 ±1.96和4.06 ±1.45,两组之间进行比较,=89.31,P＜O.01,表明两组之间差异具有统计学意义.正常组视神经结构清晰,损伤组视神经断端呈团块状的胶质瘢痕,顺行标记示轴突荧光止于断端.结论 大鼠视神经完全横断性损伤后轴突不能再生,阻碍视神经再生的关键因素是视网膜神经节细胞的存活数量大量减少和视神经断端胶质瘢痕的形成. 展开更多

关键词 损伤 视神经 再生 视神经 组织病理学 机制

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视网膜母细胞瘤眼内化学疗法的研究 被引量：2

13

作者 郑嵩山 吴中耀 +2 位作者 杨华胜 颜建华 毛羽翔 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2008年第6期421-424,共4页

目的探讨视网膜母细胞瘤(Rb)眼内化学疗法的效果。方法88只荷瘤兔眼,按兔眼前房内Rb肿物大小及眼内化学疗法剂量和途径随机分为11组(包括对照、前房注射、结膜下注射及全身注射组),每组8只眼,眼内化学疗法后每天观察兔眼局部及全身情况,... 目的探讨视网膜母细胞瘤(Rb)眼内化学疗法的效果。方法88只荷瘤兔眼,按兔眼前房内Rb肿物大小及眼内化学疗法剂量和途径随机分为11组(包括对照、前房注射、结膜下注射及全身注射组),每组8只眼,眼内化学疗法后每天观察兔眼局部及全身情况,30d处死动物,做常规病理学检查,并分析前房内肿物治愈率或控制率及治愈时间等。结果眼内化学疗法组兔眼前房内肿物治愈率均为100%。前房内肿物消失时间、肿物高度相同而化学疗法剂量不同的各组之间,以及化学疗法剂量相同而肿物高度不同的各组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结膜下注射组及全身注射组兔眼前房内肿物治愈率均为0%,只有不同程度的前房内肿物控制。结论眼内化学疗法与结膜下注射及静脉注射化学疗法相比治愈率较高;眼内化学疗法的效果与肿物的大小及化学疗法时所采用的药物质量浓度有关。 展开更多

关键词 视网膜母细胞瘤 眼内化学疗法 环磷酰胺 环孢素 前房注射 足叶乙苷

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足叶乙苷玻璃体内注射对兔视网膜损伤的研究 被引量：1

14

作者 郑嵩山 吴中耀 张效房 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2006年第4期241-244,共4页

目的研究足叶乙苷(etoposide,VP_16)兔眼玻璃体内注射对视网膜的化学性损伤作用。方法28只大白兔,根据足叶乙苷玻璃体内注射的量0μg1、.5μg1、5μg1、50μg3、75μg、750μg1、500μg随机分为7组,每组8眼。注射前1 d,注射后1d3、d7、d... 目的研究足叶乙苷(etoposide,VP_16)兔眼玻璃体内注射对视网膜的化学性损伤作用。方法28只大白兔,根据足叶乙苷玻璃体内注射的量0μg1、.5μg1、5μg1、50μg3、75μg、750μg1、500μg随机分为7组,每组8眼。注射前1 d,注射后1d3、d7、d、12 d作视网膜电图(electroretinogram,ERG)检查,12 d处死动物,进行病理学光镜及电镜检查。结果玻璃体内注射足叶乙苷量为0μg、1.5μg1、5μg1、50μg的4组,在注射前后,其ERG、光镜和电镜检查均未发现明显异常;注射量为375μg7、50μg1、500μg的3组,其ERG、光镜和透射电镜检查在注射后均发生了显著的异常改变。结论足叶乙苷对兔眼视网膜有一定的化学性损伤作用,并且呈剂量依赖性;兔眼玻璃体内注射的安全剂量至少高达150μg。 展开更多

关键词 视网膜母细胞瘤 足叶乙苷 玻璃体内注射 化学性损伤

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眼眶骨折修复术的临床疗效分析 被引量：1

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作者 卜战云 郑嵩山 +2 位作者 王永功 柴昌 戴淑真 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2015年第8期585-589,共5页

目的分析眼眶骨折患者的手术方法及效果。方法对96例（96眼）眼眶骨折的临床表现、治疗方法和效果进行回顾性分析。结果96例术后均未发生填充材料移位、脱出、感染或排斥现象，无术后视力下降者。94例（97．92％）术后眼球内陷得到完全... 目的分析眼眶骨折患者的手术方法及效果。方法对96例（96眼）眼眶骨折的临床表现、治疗方法和效果进行回顾性分析。结果96例术后均未发生填充材料移位、脱出、感染或排斥现象，无术后视力下降者。94例（97．92％）术后眼球内陷得到完全矫正，2例（2．08％）欠矫1～2mm，眼球突出度均较术前提高1．5—3．5mm；85例（88．54％）术后复视完全消失；8例（8．33％）复视有明显好转，第一眼位无复视，仅在眼球极限运动时有复视存在；3例（3．13％）术后复视部分改善，1年后行斜视矫正术。术后早期出现球结膜水肿27例，眶内出血2例，均于两周内恢复正常。眶下神经支配区感觉较术前减退者11例，3个月后复诊9例恢复正常，2例出现永久性损伤。结论眼眶骨折修复术应根据骨折情况及部位，选用合适的手术进路和填充材料，修复眼眶骨折和恢复眶腔容积。早期手术的疗效优于晚期手术。 展开更多

关键词 眶骨折 复视 眼球内陷 修复手术

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95例泪囊区肿物的诊治分析 被引量：1

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作者 卜战云 张俊鸽 +1 位作者 郑嵩山 李晓华 《医药论坛杂志》 2015年第8期90-92,共3页

目的进一步探讨泪囊区肿物的临床特点、手术方法及并发症的预防。方法对2004年1月—2014年12月在河南省眼科研究所手术治疗的泪囊区占位性病变95例患者的临床表现、影像学特征和治疗进行回顾性分析。结果术后病理结果:泪囊脓肿42例(44.2... 目的进一步探讨泪囊区肿物的临床特点、手术方法及并发症的预防。方法对2004年1月—2014年12月在河南省眼科研究所手术治疗的泪囊区占位性病变95例患者的临床表现、影像学特征和治疗进行回顾性分析。结果术后病理结果:泪囊脓肿42例(44.21%),泪囊囊肿15例(15.79%),内翻性乳头状瘤9例(9.47%,2例为复发后恶性变),炎性假瘤12例(12.63%),慢性炎症合并肉芽组织增生6例(6.32%),非霍奇金淋巴瘤3例(3.16%),鳞状细胞癌3例(3.16%),黑色素瘤2例(2.11%),腺癌1例(1.05%),基底细胞癌例(1.05%),隆突性纤维肉瘤1例(1.05%)。结论泪囊区占位性病变根据病史、临床表现及影像学(MRI、CT及彩色超声多普勒)检查,进行准确的定性诊断,来选择适宜的手术方式(包括肿物切除术、全泪道成形术及硅胶管植入术),从而顺利并完整切除肿物;对于恶性肿瘤,术后必要时辅以放、化疗,预后良好。 展开更多

关键词 泪囊 占位性病变 手术

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眼眶爆裂性骨折的手术治疗探讨 被引量：1

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作者 卜战云 王应飞 郑嵩山 《医药论坛杂志》 2011年第7期102-103,共2页

目的探讨眼眶爆裂性骨折术中应用Medpor填充治疗的手术效果。方法对2004年1月至2010年12月在河南省眼科研究所收治的51例眼眶爆裂性骨折患者的临床表现和治疗方法进行回顾性分析。眶内壁骨折患者采用内眦皮肤切口入路,眼眶下壁骨折及下... 目的探讨眼眶爆裂性骨折术中应用Medpor填充治疗的手术效果。方法对2004年1月至2010年12月在河南省眼科研究所收治的51例眼眶爆裂性骨折患者的临床表现和治疗方法进行回顾性分析。眶内壁骨折患者采用内眦皮肤切口入路,眼眶下壁骨折及下壁合并内壁骨折书中采用下睑睫毛下皮肤切口入路,充分暴露眼眶骨折部位,将嵌顿于眼眶骨折处的眼外肌及眶脂肪游离至眶内,骨膜下填充塑形后的Medpor材料。结果 51例患者眼球内陷全部矫正,48例术后复视均有好转,42例眼球活动度完全改善,6例部分改善。结论用Medpor材料行眶壁修补术是治疗眶壁爆裂性骨折的有效方法,术中应充分松解嵌顿的眼外肌;术后早期加强眼外肌功能训练,防治再粘连是消除复视的关键。早期手术疗效优于晚期手术。 展开更多

关键词 爆裂性骨折 MEDPOR 复视 眼球内陷

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原发性泪腺上皮性肿瘤患者97例诊治分析 被引量：1

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作者 卜战云 郑嵩山 +1 位作者 李晓华 柴昌 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2015年第8期751-753,758,共4页

目的探讨泪腺上皮性肿瘤的临床表现、影像学特征、诊断方法及治疗原则。方法对2003年1月至2014年10月在河南省眼科研究所就诊的97例泪腺上皮性肿瘤的临床表现、影像学检查、治疗方法、术后视力、及随访情况等临床资料进行回顾性分析。... 目的探讨泪腺上皮性肿瘤的临床表现、影像学特征、诊断方法及治疗原则。方法对2003年1月至2014年10月在河南省眼科研究所就诊的97例泪腺上皮性肿瘤的临床表现、影像学检查、治疗方法、术后视力、及随访情况等临床资料进行回顾性分析。采用前路开眶11例,常规外侧开眶19例,改良"S"形皮肤切口并外侧开眶67例。结果 97例泪腺上皮性肿瘤中,泪腺多行性腺瘤65例(67.01%),腺样囊性癌16例(16.49%),多形性腺癌12例(12.37%),腺癌2例(2.06%),黏液表皮样癌1例(1.03%),肌上皮瘤1例(1.03%)。术后视力提高37例,无变化54例,下降6例。13例出现眼球内陷,早期上睑下垂11例,4例出现外展运动受限、水平复视。术后6个月随访:上睑下垂4例;1例出现永久性外展不足、水平复视。结论泪腺上皮性肿瘤具有典型的临床表现和特征性的影像学改变,术前通过准确的定位来选择适宜的手术进路,可顺利并完整地切除肿瘤,避免肿瘤复发和出现严重并发症。 展开更多

关键词 泪腺 上皮性肿瘤 多形性腺瘤 腺样囊性癌 多形性腺癌

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双眼视网膜母细胞瘤临床特点与疗效分析

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作者 郑嵩山 吴中耀 +4 位作者 杨华胜 颜建华 毛羽翔 陈智聪 艾思明 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第B03期231-233,共3页

【目的】研究双眼视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)患儿临床表现特点以及影响保守治疗效果的因素。【方法】对1996～2005年所收治48例双眼RB患儿临床资料进行回顾性分析。【结果】双眼RB患儿初诊年龄平均为19.17月;得知病后患儿家人... 【目的】研究双眼视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)患儿临床表现特点以及影响保守治疗效果的因素。【方法】对1996～2005年所收治48例双眼RB患儿临床资料进行回顾性分析。【结果】双眼RB患儿初诊年龄平均为19.17月;得知病后患儿家人自动放弃治疗者12例(25%),保守治疗者34例(70.83%),双眼球摘除者2例(4.17%);保守治疗成功与失败两组之间行初诊年龄、保守治疗时间以及瘤体直径比较,结果P>0.05,无统计学差别,而瘤体厚度比较,P<0.05。存在统计学差别;眼内肿瘤位置不同行保守治疗失败率比较,P<0.05,存在显著统计学差别。【结论】根据双眼RB临床表现特点可选择部分病例保守治疗;保守治疗效果与眼内肿瘤大小以及位置存在一定关系,肿瘤较大、位置靠后是保守治疗失败的主要因素。 展开更多

关键词 双眼视网膜母细胞瘤 保守治疗

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视网膜母细胞瘤保守治疗相关性临床因素分析

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作者 郑嵩山 吴中耀 +2 位作者 杨华胜 颜建华 毛羽翔 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期38-40,共3页

目的 分析及探讨视网膜母细胞瘤（Rb）保守治疗的相关临床因素。方法 对1996～2005年所收治采用保守治疗方法的34例（35只眼）Rb患儿的临床资料作回顾性分析。结果 保守治疗成功组初诊年龄、保守治疗时间以及瘤体直径分别为（16．33... 目的 分析及探讨视网膜母细胞瘤（Rb）保守治疗的相关临床因素。方法 对1996～2005年所收治采用保守治疗方法的34例（35只眼）Rb患儿的临床资料作回顾性分析。结果 保守治疗成功组初诊年龄、保守治疗时间以及瘤体直径分别为（16．33±16．28）月、（1055±554）d及（6．92±2．99）mm，失败组分别为（21．90±12．18）月、（878±76）d及（9．54±3．17）mm，差异无统计学意义（P〉0．05）；保守治疗成功组瘤体厚度为（3．06±1．00）mm，失败组为（6．11±2．48）mm，差异具有统计学意义（P＜O．05）；Rb肿瘤位于后极部保守治疗失败率为86％，周边部为44％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论 保守治疗效果与眼内肿瘤大小以及位置之间存在一定关系，肿物越小、位置越靠近周边部保守成功率越高；肿瘤较大、位置靠后是保守治疗失败的主要因素。 展开更多

关键词 视网膜母细胞瘤 保守治疗 局部治疗 化学减容疗法

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