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基于Cox回归的Stanford A型主动脉夹层死亡风险模型构建及验证 被引量:8
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作者 郭志冉 黄素芳 +5 位作者 吴前胜 肖亚茹 李咪琪 周荃 冯丹妮 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1315-1321,共7页
目的基于Cox比例风险回归模型构建Stanford A型主动脉夹层(AAD)死亡风险预测模型。方法纳入2019年1月1日至2020年4月30日华中科技大学同济医学院附属同济医院经急诊科就诊转入心脏大血管外科确诊并手术治疗的AAD患者,收集患者的一般情... 目的基于Cox比例风险回归模型构建Stanford A型主动脉夹层(AAD)死亡风险预测模型。方法纳入2019年1月1日至2020年4月30日华中科技大学同济医学院附属同济医院经急诊科就诊转入心脏大血管外科确诊并手术治疗的AAD患者,收集患者的一般情况、临床表现、院前资料、实验室检查及影像学检查结果等,观察期到患者死亡或2021年4月30日。按照7∶3的比例将患者分为建模组和验证组。用Lasso法从建模组数据中筛选出预后预测变量,并纳入多因素Cox回归分析,构建AAD死亡风险预测模型,并采用列线图展示。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价模型的区分度,校准曲线评价模型的准确度,临床决策曲线(DCA)评价模型的有效性。结果最终纳入454例AAD患者,病死率为19.4%(88/454)。用Lasso回归分析从建模组317例患者数据中最终筛选出10个变量,并构建死亡风险预测模型:0.511×腹痛+1.061×晕厥+0.428×下肢疼痛/麻木-0.365×急诊入院-1.933×直接入科-1.493×转诊前确诊+0.662×术前收缩压(SBP)<100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)+0.632×超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)>34.2 ng/L+1.402×De BakeyⅠ型+0.641×肺部感染+1.472×术后谵妄。AAD死亡风险预测模型的ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI)为0.873(0.817~0.928),验证组AUC和95%CI为0.828(0.740~0.916)。DCA显示模型的净获益值较高;校准曲线显示,实际观察结果与模型预测结果有很好的相关性。结论基于腹痛、晕厥、下肢疼痛/麻木、入院方式、转诊前确诊、术前SBP<100 mmHg、hs-cTnI>34.2 ng/L、De BakeyⅠ型、肺部感染及术后谵妄构建的AAD死亡风险预测模型,能有效帮助临床医师识别AAD高风险患者,评估患者术后生存情况,并及时调整治疗策略。 展开更多
关键词 Stanford A型主动脉夹层 死亡风险预测模型 COX比例风险回归模型
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急性主动脉夹层患者首发症状与院前延迟的关系研究 被引量:7
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作者 郭志冉 黄素芳 +5 位作者 王荃 肖亚茹 李咪琪 周荃 冯丹妮 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期5-8,共4页
目的探讨急性主动脉夹层患者首发症状与院前延迟的关系,为临床实施院前针对性健康教育提供参考。方法选取急性主动脉夹层患者488例,收集患者首发症状、一般资料、疾病相关因素、院前相关因素及院前时间,分析首发症状与院前延迟的关系。... 目的探讨急性主动脉夹层患者首发症状与院前延迟的关系,为临床实施院前针对性健康教育提供参考。方法选取急性主动脉夹层患者488例,收集患者首发症状、一般资料、疾病相关因素、院前相关因素及院前时间,分析首发症状与院前延迟的关系。结果患者院前时间为135.5(48.3,1735.5)min,其中院前时间≤150 min 253例(51.8%),>150 min(即院前延迟)235例(48.2%);首发症状多为胸背痛[146例(29.9%)],其次为胸前痛124例(25.4%)、腹痛121例(24.8%)。Logistic回归分析发现自觉病情严重程度、胸背痛是院前延迟的保护因素(P<0.01),腹痛、四肢麻木/疼痛是急性主动脉夹层患者院前延迟的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论急性主动脉夹层患者常以胸背痛为首发症状,腹痛与四肢麻木/疼痛非典型症状是导致急性主动脉夹层患者出现院前延迟的主要因素。需对公众加强疾病相关知识的健康教育,早期采取正确的应对方式,积极就医,缩短院前时间。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 首发症状 院前时间 院前延迟 胸痛 腹痛 四肢麻木 四肢疼痛
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护理教育背景下能力本位教育的研究进展
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作者 易文婷 黄素芳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期119-122,共4页
本文综述能力本位教育的内涵、在护理教育中的实践作用、面临的挑战及对策等,提出以目标结果为导向的能力本位教育为护理教育变革提供了新思路,拟为推进护理教育发展提供参考。
关键词 护理 能力本位教育 护理教育 以目标为导向 以结果为中心 批判 反思 综述文献
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健康行为理论在心脏康复中应用的范围综述
4
作者 冯丹妮 黄素芳 《护理实践与研究》 2022年第21期3209-3215,共7页
目的对健康行为理论在心脏康复中的应用现状进行范围综述,为将来基于健康行为理论制定、开展更有效的干预研究、提高患者参与心脏康复的依从性提供参考。方法按照范围综述的研究方法,计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献... 目的对健康行为理论在心脏康复中的应用现状进行范围综述,为将来基于健康行为理论制定、开展更有效的干预研究、提高患者参与心脏康复的依从性提供参考。方法按照范围综述的研究方法,计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普网、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase和MEDLINE共9个数据库,检索时限为2021年2月。对纳入的文献进行数据提取、收集、总结并报告研究结果。结果根据数据库的系统检索,共检索文献372篇。通过查重,阅读和筛选最终纳入24篇文献。数据提取的内容包括:作者、国家、发表时间、研究对象、研究方法,理论基础、干预措施、干预时间、阶段划分、观察指标、应用效果。结论健康行为理论在心脏康复中应用的有效性和可行性已得到证实,未来应考虑采取多样化的干预形式促进心脏康复患者参与治疗的依从性,结合多种健康行为理论在不同的人群中开展更高质量大样本的随机对照实验,以更好地提高患者出院后的生活质量,改善心脏康复患者的预后。 展开更多
关键词 健康行为理论 心脏康复 范围综述 应用 依从性
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主动脉夹层术后患者康复期不适症状自评量表的编制 被引量:6
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作者 冯丹妮 黄素芳 +2 位作者 刘雨晨 张可心 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第13期33-37,共5页
目的构建主动脉夹层术后患者康复期不适症状自评量表,为评估主动脉夹层术后康复期不适症状并进行有效的症状管理提供依据。方法以症状管理模式为理论基础,基于心脏症状调查表,并根据前期主动脉夹层术后患者电话随访结果,结合心脏手术症... 目的构建主动脉夹层术后患者康复期不适症状自评量表,为评估主动脉夹层术后康复期不适症状并进行有效的症状管理提供依据。方法以症状管理模式为理论基础,基于心脏症状调查表,并根据前期主动脉夹层术后患者电话随访结果,结合心脏手术症状量表初步构建条目池,通过2轮专家咨询,并对出现不适症状的217例主动脉夹层术后康复期患者数据进行量表信效度检验。结果形成的主动脉夹层术后患者康复期不适症状自评量表包括22个条目,探索性因子分析提取7个公因子,累积方差贡献率为70.343%;条目水平内容效度指数为0.833~1.000,量表水平内容效度指数0.918;量表Cronbach′sα系数为0.874,Spearman-Brown分半信度系数为0.785。结论编制的主动脉夹层术后患者康复期不适症状自评量表具有良好的信效度,可作为主动脉夹层术后患者康复期不适症状的测评工具。 展开更多
关键词 主动脉夹层 手术 康复期 心脏症状 不适症状 量表 信度 效度
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护士道德困境评估工具的研究进展
6
作者 黄素芳 +1 位作者 王荃 冯丹妮 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期126-128,F0003,共4页
在临床工作中,道德困境会给护士的身心健康及工作带来负面影响,而使用合适的工具对护士所面临的道德困境进行准确识别及评估十分重要。对道德困境的相关概念进行回顾,对护士道德困境评估工具的内容、特点及应用情况进行阐述,评估工具包... 在临床工作中,道德困境会给护士的身心健康及工作带来负面影响,而使用合适的工具对护士所面临的道德困境进行准确识别及评估十分重要。对道德困境的相关概念进行回顾,对护士道德困境评估工具的内容、特点及应用情况进行阐述,评估工具包括专科性评估工具(道德困境量表、精神科护士道德困境量表、痴呆症护理道德困境量表)和普适性评估工具(修订版道德困扰量表、道德困境问卷、道德困境温度表等),并对各工具的优缺点及应用现状进行比较,为临床选择合适的评估工具准确识别护理人员道德困境,尽早制订干预措施提供参考依据。 展开更多
关键词 护士 道德困境 身心健康 评估工具 综述文献
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中青年高血压患者夜间高血压观察及影响因素分析 被引量:3
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作者 黄素芳 +1 位作者 王荃 冯丹妮 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2022年第11期961-965,共5页
[目的]观察中青年高血压患者夜间高血压(NH)状况,探究其影响因素,为临床工作提供参考。[方法]采取横断面研究方法,收集2021年4月—2022年4月就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院的中青年高血压患者临床资料,包括一般临床资料、生... [目的]观察中青年高血压患者夜间高血压(NH)状况,探究其影响因素,为临床工作提供参考。[方法]采取横断面研究方法,收集2021年4月—2022年4月就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院的中青年高血压患者临床资料,包括一般临床资料、生物化学检验指标、24 h动态血压监测数据及匹兹堡睡眠质量指数评分。根据NH诊断标准,将268例高血压患者分为非NH组与NH组,对两组资料进行分析和比较。[结果] 268例中青年高血压患者,非NH组47例,NH组221例,NH占82.46%。NH组夜间平均血压、日间平均血压及24 h平均血压均高于非NH组,其中夜间收缩压、夜间舒张压、日间收缩压、日间舒张压、24 h平均收缩压及24 h平均舒张压分别为非NH组的1.20、1.21、1.38、1.12、1.16及1.14倍(P<0.01)。NH组夜间血压下降幅度更小,收缩压及舒张压下降幅度仅为非NH组的40.02%和43.43%(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,饮酒、体质指数及匹兹堡睡眠质量指数评分高是NH发生的独立危险因素。[结论]中青年高血压患者中NH占比高,NH患者夜间血压下降幅度更小。戒酒、减肥及提高睡眠质量是控制NH的重要手段。 展开更多
关键词 夜间高血压 影响因素 中青年
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持续气道正压通气对于阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压的治疗效果研究进展
8
作者 黄素芳 冯丹妮 《心脏杂志》 CAS 2023年第2期233-236,共4页
阻塞性睡眠呼吸暂停常影响睡眠质量并引起心血管疾病,其中高血压发病率最高。目前对于阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压之间的关系及机制仍在探索中,而持续气道正压通气作为阻塞性睡眠呼吸暂停的有效治疗方法,对于血压的降压作用说法不一。... 阻塞性睡眠呼吸暂停常影响睡眠质量并引起心血管疾病,其中高血压发病率最高。目前对于阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压之间的关系及机制仍在探索中,而持续气道正压通气作为阻塞性睡眠呼吸暂停的有效治疗方法,对于血压的降压作用说法不一。了解阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压之间的关系机制及持续气道正压通气的治疗效果,将有助于更好的临床实践。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 高血压 持续气道正压通气
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基于CiteSpace的国内外夜间高血压研究进展可视化分析 被引量:1
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作者 黄素芳 冯丹妮 《心血管病学进展》 CAS 2021年第12期1124-1128,共5页
目的探究国内外夜间高血压研究现状及异同点,为国内未来研究方向提供借鉴。方法以中国知网及Web of Science核心合集数据库为资料来源,检索建库至2021年6月21日期间发表的与夜间高血压主题相关的文献,统计其发文量。采用CiteSpace 5.6.R... 目的探究国内外夜间高血压研究现状及异同点,为国内未来研究方向提供借鉴。方法以中国知网及Web of Science核心合集数据库为资料来源,检索建库至2021年6月21日期间发表的与夜间高血压主题相关的文献,统计其发文量。采用CiteSpace 5.6.R2软件对研究机构、发文作者及关键词进行可视化分析。结果本研究共纳入有效中文文献161篇,英文文献2416篇。中文文献发文量少且增长缓慢,其中上海交通大学医学院附属瑞金医院发文量最多(3篇);发文量最高作者为叶鹏(4篇);血压节律及导致夜间血压升高的疾病如糖尿病、肾病和阻塞性睡眠呼吸暂停等为国内学者主要关注领域。英文文献发文量大且呈现逐步增长趋势,日本自治医科大学发文量最多(61篇);发文量最高作者为Kario K(62篇),出现了以其为核心的网状合作结构;国外研究涉及夜间高血压发病率、危险因素、相关疾病及临床结局等多方面,研究对象从老年人逐渐转变为一般人群。结论相较于国外研究,国内学者对于夜间高血压关注不足,机构及作者之间缺乏合作且研究范围比较局限。因此,需加强对夜间高血压的重视,开展多机构、多团队合作,拓展研究范围,推动国内夜间高血压研究领域发展。 展开更多
关键词 夜间高血压 机制 治疗 CITESPACE
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植物性饮食防治高血压的研究进展
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作者 黄素芳 +3 位作者 王荃 冯丹妮 张可心 刘雨晨 《心血管病学进展》 CAS 2022年第12期1092-1095,共4页
高血压目前已成为全球主要的健康负担之一,非药物治疗中的饮食对于高血压的治疗与防范有重要意义。植物性饮食作为一种公认的健康饮食模式,对于血压的影响日益得到关注。现通过回顾文献,总结植物性饮食种类和其影响血压的机制,以及防治... 高血压目前已成为全球主要的健康负担之一,非药物治疗中的饮食对于高血压的治疗与防范有重要意义。植物性饮食作为一种公认的健康饮食模式,对于血压的影响日益得到关注。现通过回顾文献,总结植物性饮食种类和其影响血压的机制,以及防治高血压的效果,为临床通过饮食控制高血压提供建议。 展开更多
关键词 植物性饮食 高血压 预防 治疗
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