冠心病患者经皮冠状动脉介入术后焦虑抑郁现状及影响因素分析 被引量：63

1

作者 周洪丹 邹晓昭 +2 位作者 刘乐 马涵英 赵铁夫 《心肺血管病杂志》 2019年第4期356-359,369,共5页

目的:研究冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后焦虑抑郁现状,并分析其影响因素。方法:此项横断面观察性研究的对象选自2016年9月至2017年8月,于首都医科大学附属北京安贞医院行PCI治疗的冠心病患者。采用自制量表、医院焦虑抑郁量表对... 目的:研究冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后焦虑抑郁现状,并分析其影响因素。方法:此项横断面观察性研究的对象选自2016年9月至2017年8月,于首都医科大学附属北京安贞医院行PCI治疗的冠心病患者。采用自制量表、医院焦虑抑郁量表对患者进行一般情况调查及心理测评。使用Logistic回归分析冠心病患者PCI治疗术后焦虑抑郁的影响因素。结果:入选了 250例行PCI治疗且血运成功的术后患者,平均年龄为(64±5)岁。其中,有焦虑症状的患者37. 6%、有抑郁症的患者 29.6%、有焦虑合并抑郁症状的患者12.4%。多因素分析,居住地(农村,OR= 2.092,95%CI:1.243-3.520,P = 0.005)、付费方式(自费/新农合,OR= 2. 464,95%CI: 1.279~4.745,P = 0. 007)、月收入低(<3 000元,OR=2.931,95%CI:1.527~5.626,P=0.001)及合并糖尿病(OR=2.600 , 95%CI:1.355 ~4.988)是PCI术后患者焦虑的危险因素;女性(OR= 2.086, 95%CI:1.186~3.669)、文化程度低(小学及以下,OR= 5. 603,95%CI: 1.567 ~ 20. 025,P = 0. 008)、婚姻状况(离异/丧偶,OR= 3.459,95%CI: 1.569 ~7.628,P =0.002)、居住地(农村,OR= 2.085, 95%CI: 1.202-3.617,P = 0. 009)是 PCI 术后患者抑郁的危险因素。结论:PCI治疗术后患者焦虑、抑郁的患病率较高。农村、自费/新农合、月收入低(<3 000元)或合并糖尿病的患者在PCI术后易出现焦虑情绪;女性、文化程度低(小学及以下)、离异/丧偶或农村的患者在PCI术后易出现抑郁情绪。医务人员在治疗这部分患者躯体疾病的同时,应更多关注其心理状况,及早识别不良情绪的发生并积极进行有效的干预。 展开更多

关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 焦虑 抑郁

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住院医师规范化培训中人文医学教育现状 被引量：25

2

作者 邹晓昭 赵铁夫 《卫生职业教育》 2017年第5期133-136,共4页

目前医疗环境恶化,医患之间信任度逐渐降低。分析原因,除医疗体制改革有待进一步完善、患者对医学期望过高外,医生人文精神、人文执业技能缺乏也是重要因素。通过住院医师规范化培训人文执业技能教学,引导住院医师树立良好医德医风,具... 目前医疗环境恶化,医患之间信任度逐渐降低。分析原因,除医疗体制改革有待进一步完善、患者对医学期望过高外,医生人文精神、人文执业技能缺乏也是重要因素。通过住院医师规范化培训人文执业技能教学,引导住院医师树立良好医德医风,具备尊重、敬畏生命和关怀患者的医学人文精神,加强医患沟通,构建和谐医患关系。 展开更多

关键词 住院医师 人文医学 医患沟通 规范化培训

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医学生医患沟通技能现况调查 被引量：17

3

作者 邹晓昭 赵铁夫 《卫生职业教育》 2017年第8期101-103,共3页

目的评估目前在校医学生临床沟通技能水平。方法选取首都医科大学第六临床医学院进入临床实习的学生98人,应用SEGUE量表对其进行临床沟通技能测评。结果我校医学生沟通技能最高分21分、最低分12分,总体得分率66.76%;男生与女生沟通技能... 目的评估目前在校医学生临床沟通技能水平。方法选取首都医科大学第六临床医学院进入临床实习的学生98人,应用SEGUE量表对其进行临床沟通技能测评。结果我校医学生沟通技能最高分21分、最低分12分,总体得分率66.76%;男生与女生沟通技能得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究生与本科生沟通技能得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);本次调查对象分别与美国西北医科大学医学生及美国加利福尼亚北部通科内科医生沟通技能得分比较,均存在显著性差异(P<0.05)。结论中国医学生的沟通技能水平明显低于国际先进水平,这与我国医学生沟通技能得不到系统培养有关,故医院及医学院校管理者要着重加强此方面的教育,大力提升学生的沟通技能水平。 展开更多

关键词 医患沟通技能 医学生 临床实习

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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入术后共患焦虑抑郁的研究进展 被引量：16

4

作者 周洪丹 马涵英 +1 位作者 邹晓昭 赵铁夫 《中国医药》 2019年第3期453-456,共4页

冠状动脉粥样硬化性心脏病是我国心血管疾病患者死亡的首位原因,主要的治疗方法是经皮冠状动脉介入,但手术治疗风险、手术并发症、术后血管再狭窄、药物不良反应以及治疗费用等诸多因素使越来越多的患者出现焦虑、抑郁,这些心理问题不... 冠状动脉粥样硬化性心脏病是我国心血管疾病患者死亡的首位原因,主要的治疗方法是经皮冠状动脉介入,但手术治疗风险、手术并发症、术后血管再狭窄、药物不良反应以及治疗费用等诸多因素使越来越多的患者出现焦虑、抑郁,这些心理问题不仅影响患者的生存质量,还增加了主要不良心血管事件(心血管死亡、需要住院治疗的心肌梗死、心力衰竭以及卒中等)的发生率。本文旨在对经皮冠状动脉介入术后共患焦虑、抑郁患者的流行病学特征、影响因素、临床表现及治疗方法进行综述。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 经皮冠状动脉介入 焦虑 抑郁

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北京市全科医生门诊医患沟通技能水平现状调查 被引量：15

5

作者 赵铁夫 邹晓昭 +1 位作者 周洪丹 马涵英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第4期413-416,共4页

背景全科医生是社区卫生服务的主要提供者,是居民健康的"守门人",较强的医患沟通能力尤为重要。目的探讨北京社区卫生服务中心全科医生医患沟通技能水平的现状。方法采用便利抽样法,在北京社区卫生服务网推荐的77家国家级及... 背景全科医生是社区卫生服务的主要提供者,是居民健康的"守门人",较强的医患沟通能力尤为重要。目的探讨北京社区卫生服务中心全科医生医患沟通技能水平的现状。方法采用便利抽样法,在北京社区卫生服务网推荐的77家国家级及北京市市级社区卫生服务示范中心中选取60家,再采用偶遇抽样法从每家社区卫生服务中心选择5名门诊医生,共300名为调查对象。调查于2017年1月—2018年3月进行,测评人员随患者及其家属进入诊室,采用《医患沟通技能评价表》(SEGUE量表)通过现场观察打分的方式,对其进行医患沟通能力测评。结果300名全科医生SEGUE量表总得分为6～22分,平均得分(16.0±6.3)分;准备阶段得分(3.9±1.9)分;信息收集阶段得分(6.4±2.1)分;信息给予阶段得分(3.0±1.7)分;理解患者得分(2.7±1.5)分;结束问诊阶段得分(1.8±0.4)分。全科医生与同期三级甲等医院门诊医生SEGUE量表得分比较,全科医生在准备阶段得分高于三级甲等医院门诊医生,差异有统计学意义(P<0.05);全科医生在准备阶段得分高于三级甲等医院专家组门诊医生,差异有统计学意义(P<0.05);全科医生在准备阶段、信息收集阶段、结束问诊阶段得分及SEGUE量表总分高于三级甲等医院普通组门诊医生,差异有统计学意义(P<0.05)。全科医生、三级甲等医院医生SEGUE量表总分均低于美国通科医生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目前北京市全科医生的临床沟通技能水平有待于进一步提高,仅准备阶段评分高于同期三级甲等医院门诊医生,但与国际同行比较存在一定差距。 展开更多

关键词 医患沟通 全科医生 医生病人关系 问卷调查

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北京门诊医师医患沟通技能水平调查 被引量：12

6

作者 邹晓昭 周洪丹 +2 位作者 许鼎 张笑时 赵铁夫 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第36期4543-4546,共4页

目的调查北京市门诊医师医患沟通技能水平。方法 2017年2—4月,采取便利抽样法选取首都医科大学附属北京安贞医院门诊医师99名、病房医师98名,应用医患沟通技能评价(SEGUE)量表进行医患沟通技能水平测评。比较不同性别、类型、科室门诊... 目的调查北京市门诊医师医患沟通技能水平。方法 2017年2—4月,采取便利抽样法选取首都医科大学附属北京安贞医院门诊医师99名、病房医师98名,应用医患沟通技能评价(SEGUE)量表进行医患沟通技能水平测评。比较不同性别、类型、科室门诊医师SEGUE量表各维度得分及其总分,比较门诊医师与病房医师、门诊医师与美国门诊医师的SEGUE量表总分的差异。结果 99名门诊医师SEGUE量表总分为4~23分,平均(15.1±4.0)分;女性门诊医师信息收集得分高于男性门诊医师(P<0.05);内科门诊医师信息收集得分高于外科门诊医师(P<0.05);不同性别、科室门诊医师的SEGUE量表总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。专家门诊医师准备、信息收集得分及SEGUE量表总分高于普通门诊医师(P<0.05);病房医师、美国门诊医师SEGUE量表总分均高于门诊医师(P<0.05)。结论北京门诊医师医患沟通技能水平明显低于国际水平,与医院重视程度不够有关,故医院管理者应加强医师此方面的意识及教育,提升其医患沟通技能水平,为建立和谐医疗环境奠定基础。 展开更多

关键词 医生病人关系 信息交流 门诊部 医院 问卷调查

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北京三甲医院门诊医生医患沟通技能现状调查 被引量：11

7

作者 赵铁夫 许学敏 +5 位作者 邹晓昭 周洪丹 陈伟 周经志 马莉 马涵英 《卫生职业教育》 2018年第11期122-124,共3页

目的探讨北京三甲医院门诊医生医患沟通技能现状。方法以北京安贞医院、北京世纪坛医院、北京积水潭医院、北京大学人民医院、北京中日友好医院及北京大学第三医院门诊医生456人为调查对象,应用医患沟通技能评价表(SEGUE)进行测评。结果... 目的探讨北京三甲医院门诊医生医患沟通技能现状。方法以北京安贞医院、北京世纪坛医院、北京积水潭医院、北京大学人民医院、北京中日友好医院及北京大学第三医院门诊医生456人为调查对象,应用医患沟通技能评价表(SEGUE)进行测评。结果 456名门诊医生SEGUE总得分为4～23分,平均(15.1±4.6)分;女医生信息收集维度得分高于男医生;专家门诊医生准备维度、信息收集维度得分及SEGUE总分高于普通门诊医生;内科系统医生信息收集维度得分高于外科系统医生;不同类别医生总分均低于美国通科医生。结论目前北京三甲医院门诊医生临床沟通技能不容乐观,与国际水平相比存在一定差距,应提高医院及医生对医患沟通能力的重视程度,提高人文医学执业能力。 展开更多

关键词 三甲医院 门诊医生 医患沟通

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低钾血症77例患者病因及临床特点分析 被引量：10

8

作者 邹晓昭 赵铁夫 《心肺血管病杂志》 2017年第5期369-372,共4页

目的:分析内分泌代谢性疾病中导致低钾血症的病因及其临床特点。方法:选择首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科2012至2016年收治的77例低钾血症患者为研究对象,以低血钾程度分组,对患者一般状况、临床表现及病因进行回顾性分析。结果... 目的:分析内分泌代谢性疾病中导致低钾血症的病因及其临床特点。方法:选择首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科2012至2016年收治的77例低钾血症患者为研究对象,以低血钾程度分组,对患者一般状况、临床表现及病因进行回顾性分析。结果:糖尿病导致低钾血症所占比例最多,其中轻度低钾血症占2/3;轻、中、重低钾血症比较,年龄、性别、住院时间均值、收缩压、舒张压相比,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者血ALT、AST、GRE、LDL-C、TG、K^+、Na^+、Ca^+、CL-、Alb水平的平均值,差异无统计学意义(P>0.05),Glu的均值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低钾血症是一种常见的电解质紊乱,多种内分泌代谢性疾病可导致低钾血症,临床医生应充分认识到低钾血症原因,以免误诊漏诊。 展开更多

关键词 低钾血症 内分泌疾病 临床特点

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身边案例教学法在人文医学教学中的应用效果评价 被引量：9

9

作者 赵铁夫 许学敏 +2 位作者 马涵英 张衡 邹晓昭 《中国医学教育技术》 2016年第5期604-606,共3页

目的探讨身边案例教学法在住院医师规范化培训中人文医学执业技能培训的效果。方法选取2015年在首都医科大学附属北京安贞医院住院医师规范化培训基地学习的住院医师83人,随机分为A组和B组,A组应用传统教学法,B组应用身边案例教学法,培... 目的探讨身边案例教学法在住院医师规范化培训中人文医学执业技能培训的效果。方法选取2015年在首都医科大学附属北京安贞医院住院医师规范化培训基地学习的住院医师83人,随机分为A组和B组,A组应用传统教学法,B组应用身边案例教学法,培训前后应用SEGUE量表评估住院医师的人文医学执业技能。结果 A、B两组培训后得分均高于培训前(P<0.05),与A组相比,B组得分增长更为显著(P<0.01)。结论将身边案例教学法应用于规范化培养阶段住院医师的人文医学执业技能培训,能够改善教学质量,提高教学成果。 展开更多

关键词 案例教学法 人文医学 住院医师规范化培训

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糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究进展 被引量：9

10

作者 邹晓昭 赵铁夫 《医学综述》 2016年第22期4467-4470,共4页

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征,由胰岛素分泌和(或)作用缺陷导致的代谢性疾病。糖尿病所引发的以持续性高血糖为代表的长期代谢紊乱可导致全身组织器官,特别是心血管系统的损害、功能障碍或衰竭。糖尿病对心血管的影响... 糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征,由胰岛素分泌和(或)作用缺陷导致的代谢性疾病。糖尿病所引发的以持续性高血糖为代表的长期代谢紊乱可导致全身组织器官,特别是心血管系统的损害、功能障碍或衰竭。糖尿病对心血管的影响,主要体现在促进冠状动脉粥样硬化的形成,其发生机制是多种因素的共同作用。虽然糖尿病的心血管并发症病死率较高,但如果合理治疗控制病情,可稳定并发症的发展。 展开更多

关键词 糖尿病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 治疗措施

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阿司匹林抵抗的研究进展 被引量：8

11

作者 邹晓昭 赵铁夫 《中国医药》 2017年第2期309-312,共4页

阿司匹林作为一种抗血小板药物，目前已经广泛应用于缺血性心脑血管疾病的一级及二级预防。随着医学研究的不断发展，人们逐渐意识到阿司匹林抵抗（AR）这一现象及其在心脑血管疾病防治过程中的不良影响。本文通过搜集大量国内外文献，... 阿司匹林作为一种抗血小板药物，目前已经广泛应用于缺血性心脑血管疾病的一级及二级预防。随着医学研究的不断发展，人们逐渐意识到阿司匹林抵抗（AR）这一现象及其在心脑血管疾病防治过程中的不良影响。本文通过搜集大量国内外文献，进一步探索AR的原因、机制及相应治疗方法，以期使人们更加深入了解AR，并且使那些出现AR的患者可以得到更有效的治疗。 展开更多

关键词 阿司匹林 阿司匹林抵抗 作用机制

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社区卫生服务中心长程家庭医生签约需求的影响因素研究 被引量：2

12

作者 熊刘芳 邹晓昭 +1 位作者 马涵英 赵铁夫 《中国全科医学》 北大核心 2024年第10期1238-1244,共7页

背景我国社区慢性病患者逐年增加,家庭医生签约服务是我国促进人民群众健康的重要途径,长程家庭医生签约将有助于提高健康管理的连续性和治疗效果,分析患者对长程签约的需求,对于国家推进家庭医生服务至关重要。目的探究北京市朝阳区社... 背景我国社区慢性病患者逐年增加,家庭医生签约服务是我国促进人民群众健康的重要途径,长程家庭医生签约将有助于提高健康管理的连续性和治疗效果,分析患者对长程签约的需求,对于国家推进家庭医生服务至关重要。目的探究北京市朝阳区社区患者对于长程家庭医生签约服务的需求并分析其影响因素,为临床改进家庭医生服务提供理论依据。方法采用连续入组,于2020年1月—2021年1月在北京市朝阳区八里庄社区卫生服务中心、太阳宫社区卫生服务中心和将台社区卫生服务中心纳入家庭医生签约患者500例作为研究对象。根据患者是否愿意长程签约服务分为同意长程签约组(简称签约组)和拒绝长程签约组(简称拒签组)。2020年1月—2021年1月通过线上系统检索患者健康档案录入患者性别、年龄、慢性病等资料,其余一般资料包括文化程度、收入状况、医疗支出、健康状况、住址距离、依从性、是否独居等指标通过问卷调查方式进行收集和补充。2021年1—3月使用问卷调查法收集一般资料、服务质量评价以及长程家庭医生签约意愿。通过文献检索、专家咨询以及研究前期开放性问卷调查结果设计家庭医生服务质量评价SERVQUAL量表,分别从期望质量、感受质量以及重要程度维度按1~5分进行打分,期望评分与感知评分用于计算服务质量评分(SQ),后者用于进行重要程度矫正后SQ评分。采用多因素Logistic回归分析探讨长程家庭医生签约服务需求的影响因素。结果本研究共发放500份问卷,共回收问卷423份,包括微信平台(73例,17.2%)、线下问卷(190例,44.9%)以及电话访谈(160例,37.8%),问卷有效率为84.6%。签约组283例(66.9%),拒签组140例(33.1%)。SEVRQUAL量表的SQ平均分为-0.54,感知平均分为3.98分,期望平均分为4.52分。两组矫正后SQ评分及各维度平均分比较,差异有统计学意义(P<0.05);� 展开更多

关键词 社区卫生服务 家庭医生签约 健康管理 影响因素分析

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冠心病血运重建后静息心率控制情况及影响因素分析 被引量：8

13

作者 刘乐 马涵英 +2 位作者 邹晓昭 周洪丹 赵铁夫 《心肺血管病杂志》 2019年第4期334-338,351,共6页

目的:了解血运重建1年后稳定的冠心病患者静息心率控制情况及相关影响因素。方法:按照标准筛选我院2016年9月1日至2017年3月31日,行血运重建的冠心病患者。收集患者基本信息、临床指标、冠心病用药及血运重建治疗情况。根据术后1年静息... 目的:了解血运重建1年后稳定的冠心病患者静息心率控制情况及相关影响因素。方法:按照标准筛选我院2016年9月1日至2017年3月31日,行血运重建的冠心病患者。收集患者基本信息、临床指标、冠心病用药及血运重建治疗情况。根据术后1年静息心率分为三组,即心率矣60次/ min组(278例)、61~69次/min组(425例)及≥70次/min组(357例);根据患者是否使用P受体阻滞剂,将患者分为两组,即用药组(804例)和未用药组(256例)。通过Logistic多因素回归分析心率控制不良(心率>70次/min)的因素和影响患者服用P受体阻滞剂的因素。结果:入选了 1 060例血运重建后稳定的冠心病患者,26. 2%患者静息心率矣60次/min,40. 1%患者静息心率在61 ~ 69次/min, 33. 7%患者静息心率>70次/min,75. 9%的患者使用P受体阻滞剂治疗。心率在61-69次/min组中P受体使用比例最高。在心率≥70次/min组中美托洛尔使用的平均剂量最高。心率控制不佳(为70次/min)的危险因素包括:正在吸烟(OR=2.72,95%CI: 1. 84 ~ 4. 00, P<0. 01 )、糖尿病(OR=1. 63,95%CI: 1. 14 ~2. 32,P<0. 01);而对目标心率的知晓则与心率控制成正相关(OR=0. 02,95%CI:0. 01 ~0. 04,P<0.01)。影响β受体阻滞剂的因素包括:对心率控制知晓(OR= 3.63,95%CI:2. 18~6.06,P=0.000),心肌梗死(OR=1.71,95%CI: 1.17~2.49,P = 0.005)和基础静息心率高(OR=1.08,95%CI: 1.05~1. 11,P =0.000)。结论:尽管β受体阻滞剂的广泛应用,但仍有1/3的患者静息心率控制不佳。在心率≥70次/ min患者中,P阻滞剂使用剂量同时也高,考虑患者基础心率高,医师加强心率控制,但仍待进一步提高。同时告知患者心率控制目标可加强门诊随访,调整药物。 展开更多

关键词 静息心率 稳定性冠心病 血运重建

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角色扮演法在人文医学教学中应用效果的评价 被引量：7

14

作者 赵铁夫 许学敏 +2 位作者 马涵英 张衡 邹晓昭 《卫生职业教育》 2016年第19期55-56,共2页

目的探讨角色扮演法在住院医师规范化培训人文医学执业技能培训中的效果。方法选取2015年在首都医科大学附属北京安贞医院住院医师规范化培训基地学习、工作的住院医师94人,随机分为A组和B组,A组应用传统教学法,B组应用角色扮演法,培训... 目的探讨角色扮演法在住院医师规范化培训人文医学执业技能培训中的效果。方法选取2015年在首都医科大学附属北京安贞医院住院医师规范化培训基地学习、工作的住院医师94人,随机分为A组和B组,A组应用传统教学法,B组应用角色扮演法,培训前后使用SEGUE量表评估住院医师人文医学执业技能水平。结果 A、B两组培训后得分均高于培训前,与A组相比,B组得分增长更为显著。结论将角色扮演法应用于住院医师人文医学执业技能规范化培训,能够改善教学质量,提高教学效果。 展开更多

关键词 角色扮演法 人文医学 住院医师

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全科医师在非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者焦虑抑郁倾向干预中的作用 被引量：7

15

作者 赵铁夫 王盛宇 +2 位作者 邹晓昭 周洪丹 马涵英 《中国医药》 2018年第3期368-371,共4页

目的探讨全科医师在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后患者焦虑抑郁倾向干预中的作用。方法选取2013年6月至2016年6月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科就诊的OPCABG术后随诊患者288例为研究对象。按照预计能否规律接受全... 目的探讨全科医师在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后患者焦虑抑郁倾向干预中的作用。方法选取2013年6月至2016年6月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科就诊的OPCABG术后随诊患者288例为研究对象。按照预计能否规律接受全科医师治疗(每月在社区卫生服务中心或乡村卫生站就诊次数≥1次)分为全科组(51例)和对照组(237例),比较2组术后出院前、术后3、6和12个月医院焦虑抑郁表自测评分及自觉手术效果满意程度评分。结果对照组患者中11例于术后6个月随访后失访,整体随访率为96.2%(277/288)。2组患者术后出院前、术后12个月的焦虑、抑郁自测评分和自觉手术效果满意程度评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3、6个月全科组焦虑、抑郁自测评分低于对照组,自觉手术效果满意评分高于对照组[术后3个月:(6.6±1.9)分比(7.4±1.7)分、(6.0±2.6)分比(6.9±2.1)分、(4.8±1.4)分比(4.3±1.2)分;术后6个月:(5.2±1.8)分比(6.9±2.0)分、(4.7±2.4)分比(5.1±2.3)分、(6.1±2.0)分比(5.0±2.1)分],差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论在分级诊疗原则指导下,全科医师的干预可以更好地缓解OPCABG术后患者的焦虑及抑郁倾向,有利于提高患者的心脏手术后自觉手术效果满意度。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 焦虑 抑郁 全科医师

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8例亚急性甲状腺炎临床特点分析 被引量：5

16

作者 邹晓昭 丁磊 +3 位作者 严楠 刘莉 娜仁图戈 王仲 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第4期322-324,共3页

亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis)又称病毒性甲状腺炎、De Quervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等,由De Quervain于1904年首先报告,本病是由病毒感染后引起的变态反应,为一种自限性甲状腺疾病,通常认为并不常见... 亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis)又称病毒性甲状腺炎、De Quervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等,由De Quervain于1904年首先报告,本病是由病毒感染后引起的变态反应,为一种自限性甲状腺疾病,通常认为并不常见,临床发病率约为4.9/10万[1]。 展开更多

关键词 亚急性甲状腺炎 发热 颈部痛

原文传递

重症程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂致心肌炎的临床特点分析 被引量：4

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作者 邹晓昭 王非 +2 位作者 李广欣 严楠 王仲 《心肺血管病杂志》 CAS 2022年第6期630-634,共5页

目的:探讨重症的程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂相关心肌炎临床特点,为临床诊治提供参考。方法:回顾分析我院2018年1月至2021年1月间,16例诊断程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂相关心肌炎患者的资料,对其中10例普通心肌炎患者和6例重症患者的一... 目的:探讨重症的程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂相关心肌炎临床特点,为临床诊治提供参考。方法:回顾分析我院2018年1月至2021年1月间,16例诊断程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂相关心肌炎患者的资料,对其中10例普通心肌炎患者和6例重症患者的一般资料、实验室及辅助检查、治疗方式及转归等进行比较。结果:重症心肌炎组与普通组在性别、年龄、BMI、PD-1抑制剂用药持续时间、PD-1抑制剂累积使用剂量、起病至就诊时间及既往病史等,差异无统计学意义(P> 0.05)。重症组以乏力、心悸症状为主,普通组以乏力、胸闷为主,重症组心悸者占66.7%,发生率显著高于普通组(P<0.05)。重症组cTnI为2.26(0.64,3.63)μg/L,显著高于普通心肌炎组(P<0.05);两组NT-pro BNP、肌红蛋白、CK-MB、肝肾功能等,差异无统计学意义(P>0.05)。普通组心电图可见I度房室传导阻滞,重症组可见完全性右束支传导阻滞及左前分支阻滞。33.3%重症组患者超声心动图可见严重心功能不全,普通组均无异常。两组心肌炎患者均出现累积其他靶器官(甲状腺、肝脏、肾上腺等)现象,但两组靶器官不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。普通组患者均得到转归,重症组患者有3例死亡。结论:PD-1抑制剂相关心肌炎的临床症状多不典型,容易使临床大夫误诊、漏诊,尽早识别存在高危因素的重症患者,及时给予有效治疗。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 心肌炎 肿瘤

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血管紧张素转换酶2激活／血管紧张素转换酶抑制预防肺动脉高压右心衰竭的作用及机制研究 被引量：5

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作者 陈梦娜 聂美玲 +5 位作者 邹晓昭 郭雯 赵铁夫 杜小兵 田蕾 马涵英 《中国医药》 2017年第5期698-702,共5页

目的探究激活血管紧张素转换酶2（ACE2）、抑制ACE对肺动脉高压（PAH）右心衰竭的预防作用及机制。方法选取体质量240—260g雄性sD大鼠33只，完全随机分为空白对照组（n=6）、PAH右心衰竭组（n=9）、ACE2激动剂（Res）干预组（n=9）、AC... 目的探究激活血管紧张素转换酶2（ACE2）、抑制ACE对肺动脉高压（PAH）右心衰竭的预防作用及机制。方法选取体质量240—260g雄性sD大鼠33只，完全随机分为空白对照组（n=6）、PAH右心衰竭组（n=9）、ACE2激动剂（Res）干预组（n=9）、ACE抑制剂（ACEI）干预组（n=9），饲养6周后，测定各组大鼠心肺功能，血浆、右心室心肌及肺组织中血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、Ang（1-7）水平，右心室心肌及肺组织中ACE、ACE2、血管紧张素1型受体（AT，R）、Mas蛋白表达。结果与PAH右心衰竭组相比，饲养6周时，Res及ACEI干预组肺动脉血流加速时间，右心室射血分数、缩短分数明显增加（均P〈0．05）。与PAH右心衰竭组比较，Res及ACEI干预组血浆、右心室心肌及肺组织中AngⅡ／Ang（1-7）比值均明显降低，右心室心肌ACE2蛋白表达明显增加，ACE、AT，R蛋白表达明显减少（均P〈0．05），而肺组织各组ACE、ACE2、AT，R、Mas蛋白表达差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论ACE2激活／ACE抑制可调控PAH右心衰竭时肾素-血管紧张素系统失衡，以右心室局部作用为主。 展开更多

关键词 高血压 肺性 心力衰竭 血管紧张素转换酶2 血管紧张素转换酶抑制药

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应用人文医学执业技能接诊模式干预非体外循环冠状动脉旁路移植术后存在焦虑倾向患者的效果研究 被引量：4

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作者 赵铁夫 王盛宇 +3 位作者 马涵英 陈宏 张春晓 邹晓昭 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第6期711-714,共4页

目的探讨应用人文医学执业技能接诊模式干预非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后存在焦虑倾向患者的效果。方法选取2014年9月—2016年3月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科专家门诊就诊的OPCAB后第3个月末经医院焦虑抑郁量表(H... 目的探讨应用人文医学执业技能接诊模式干预非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后存在焦虑倾向患者的效果。方法选取2014年9月—2016年3月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科专家门诊就诊的OPCAB后第3个月末经医院焦虑抑郁量表(HAD)评估存在焦虑倾向的138例患者为研究对象。按照接诊医生接诊模式分为干预组79例和对照组59例。干预组应用人文医学执业技能接诊模式,对照组应用传统接诊模式,比较两组术后第3、6个月末HAD焦虑评分及自觉手术效果满意评分。结果两组患者术后第3个月末的HAD焦虑评分和自觉手术效果满意评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组患者术后第6个月末HAD焦虑评分低于对照组,自觉手术效果满意评分高于对照组(P<0.01)。干预组患者第6个月末HAD焦虑评分低于第3个月末,自觉手术效果满意评分高于第3个月末(P<0.05);对照组患者第6个月末HAD焦虑评分低于第3个月末,自觉手术效果满意评分高于第3个月末(P<0.05)。结论人文医学执业技能接诊模式可以更加有效地缓解OPCAB后存在焦虑倾向患者的焦虑倾向,有利于提高患者的OPCAB效果满意度。 展开更多

关键词 焦虑 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 人文医学

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在校本科见习医学生人文素质现状研究 被引量：2

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作者 赵铁夫 许学敏 +3 位作者 邹晓昭 周洪丹 刘颖慧 马涵英 《卫生职业教育》 2017年第7期120-122,共3页

目的探讨在校本科见习医学生人文素质现状。方法以首都医科大学第六临床医学院五年制临床医学专业本科见习医学生共100人为研究对象,应用自编的"本科见习医学生人文素质调查问卷"调查其人文素质现状及教学需求。结果75.51%的... 目的探讨在校本科见习医学生人文素质现状。方法以首都医科大学第六临床医学院五年制临床医学专业本科见习医学生共100人为研究对象,应用自编的"本科见习医学生人文素质调查问卷"调查其人文素质现状及教学需求。结果75.51%的学生认为自己对"人文素质"概念的了解程度一般,30.61%的学生比较愿意抽出时间阅读人文书籍,67.35%的学生认为拜金主义是现实主义的表现,仅有17.35%的学生对学校使用的人文素质教材比较满意;男性医学生对国内外政治、经济和文化形势关注程度,对学校人文素质教育开展状况、授课方式、课程设置及师资力量的评分高于女性医学生(P<0.05)。结论目前在校本科见习医学生人文素质水平不容乐观,教学管理者和教师应该在课程设置、教材选择及人文与专业课程融合等方面继续努力,以期进一步提高医学生人文素质,培养合格医疗卫生专业人才。 展开更多

关键词 医学生 人文素质 见习

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