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低辐射剂量宽探测器CT智能心电门控技术对儿童先天性心脏病冠状动脉的可视性评估 被引量：6
1
作者 葛文 宋修峰 +1 位作者 邱庆琢 泮思林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期118-123,共6页
目的结合智能心电门控技术探讨低辐射剂量冠状动脉血管成像(CCTA)对先天性心脏病患儿冠状动脉成像的检出率、图像质量及辐射剂量。资料与方法前瞻性招募2017年11月—2020年9月青岛市妇女儿童医院确诊或拟确诊为先天性心脏病患儿79例,应... 目的结合智能心电门控技术探讨低辐射剂量冠状动脉血管成像(CCTA)对先天性心脏病患儿冠状动脉成像的检出率、图像质量及辐射剂量。资料与方法前瞻性招募2017年11月—2020年9月青岛市妇女儿童医院确诊或拟确诊为先天性心脏病患儿79例,应用80 kVp低管电压、智能心电门控前瞻性心电门控轴扫序列行CCTA扫描。按年龄分为≤3个月18例、≥4个月~<1岁29例及≥1岁32例,研究低电压智能心电门控扫描技术对不同年龄患儿行CCTA的可行性,并分析3组图像质量、冠状动脉检出率、显示效果、主动脉根部CT值、显示效果及有效辐射剂量(ED)。结果3组11个节段总检出率为90.1%(783/869),左冠状动脉总体检出率为90.4%(500/553),右冠状动脉总体检出率为89.6%(283/316)。≤3个月、≥4个月~<1岁及≥1岁组冠状动脉检出率分别为84.8%(168/198)、90.3%(288/319)及92.9%(327/352),差异有统计学意义(χ^(2)=9.225,P=0.010)。右冠状动脉起源部位显示效果最佳检出率达100%(79/79),左前降支远段、左回旋支远段及右冠状动脉远段最差,检出率低于80%。3组的噪声指数分别为(10.4±2.0)Hu、(9.7±1.8)Hu和(10.9±2.2)Hu,主动脉根部CT值分别为(609±122)Hu、(547±110)Hu和(568±93)Hu。3组的ED分别为(1.33±0.32)mSv、(0.99±0.16)mSv和(0.78±0.14)mSv,差异有统计学意义(F=39.750,P<0.05),年龄越小,ED越大。结论对于>1岁的先天性心脏病患儿,低电压宽探测器CT前瞻性心电门控CTA扫描ED较小,对冠状动脉检出率高。对于<1岁,尤其是≤3个月的患儿,冠状动脉检出率较高,但ED略大,应结合临床需求综合考虑。 展开更多
关键词 先天性心脏病 体层摄影术 X线计算机 前瞻性心电门控 冠状动脉
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右美托咪定复合七氟醚对先天性心脏病介入封堵术患儿血流动力学、氧化应激反应和心肌损伤的影响 被引量：5
2
作者 张旭 邱庆琢 +2 位作者 宋海成 胡逸非 任悦义 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第23期4588-4592,共5页
目的:观察右美托咪定复合七氟醚对先天性心脏病(CHD)介入封堵术患儿血流动力学、心肌损伤和氧化应激反应的影响。方法:选择2016年1月-2020年12月期间在我院择期行介入封堵术的CHD患儿106例。按照住院号奇偶顺序将患儿分为对照组(七氟醚... 目的:观察右美托咪定复合七氟醚对先天性心脏病(CHD)介入封堵术患儿血流动力学、心肌损伤和氧化应激反应的影响。方法:选择2016年1月-2020年12月期间在我院择期行介入封堵术的CHD患儿106例。按照住院号奇偶顺序将患儿分为对照组(七氟醚麻醉)和观察组(右美托咪定复合七氟醚麻醉),各53例。观察两组围术期间的血流动力学、氧化应激反应和心肌损伤指标变化情况,记录两组患儿苏醒即刻的躁动评分和镇静评分、苏醒时间和围术期间的不良反应发生率。结果:两组T0~T4时间点心率(HR)均呈先升高后降低趋势,平均动脉压(MAP)均呈先降低后升高趋势(P<0.05)。术后24 h,观察组血清超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组苏醒即刻的躁动评分低于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率对比无差异(P>0.05)。结论:右美托咪定复合七氟醚应用于行介入封堵术的CHD患儿,可减少躁动发生情况,同时不影响患儿血流动力学和苏醒情况,在减轻氧化应激、心肌损伤方面亦有一定的积极意义。 展开更多
关键词 右美托咪定 七氟醚 先天性心脏病 介入封堵术 血流动力学 氧化应激 心肌损伤
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低辐射剂量CT扫描在小儿先天性心脏病诊断中的应用价值 被引量：5
3
作者 葛文 宋修峰 +2 位作者 邱庆琢 杜占慧 泮思林 《临床放射学杂志》 北大核心 2021年第11期2183-2187,共5页
目的采用新一代宽体探测器Revolution CT机,选择随机分组法对先天性心脏病(CHD)儿童行心脏大血管CT血管成像(CTA)检查,以手术或数字减影血管造影(DSA)结果为金标准,探讨应用低管电压前瞻心电门控扫描技术在CHD诊断中的准确率、图像质量... 目的采用新一代宽体探测器Revolution CT机,选择随机分组法对先天性心脏病(CHD)儿童行心脏大血管CT血管成像(CTA)检查,以手术或数字减影血管造影(DSA)结果为金标准,探讨应用低管电压前瞻心电门控扫描技术在CHD诊断中的准确率、图像质量及有效辐射剂量(ED)。方法选取临床疑诊和确诊为CHD拟行CTA检查患儿,除外未完成检查、含碘制剂禁忌、肾功能不全、手术及临床资料不全者及年龄>12岁者。最终入选142例,男79例,女63例;年龄2天~11岁,平均(26.3±32.5)个月;体重2.8~37.5 kg,平均(17.3±9.1)kg;心率68~157次/分,平均心率(110.5±22.1)次/分,所有患者都经手术和/或DSA证实。应用GE 256层CT扫描仪(Revolution CT)前瞻性心电门控轴扫序列扫描。扫描前通过随机数字法对患儿行分组,A组管电压100 kVp;B组管电压80 kVp;C组管电压70 kVp。所得图像重组后由2名医师独立按5分法进行主观评价,测量心腔及大血管CT值,计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)进行客观评价,计算诊断效能及辐射剂量。结果三组受试者性别、年龄、体重、对比剂注射量差异无统计学意义(P>0.05),三组受试者左、右心室及左心房、主动脉、肺动脉CT值、主动脉弓层面肌肉CT值组间及组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。70 kVp组与80 kVp组右心房CT值差异无统计学意义(P>0.05)。背景噪声差异无统计学意义(P>0.05),100 kVp组背景噪声较其他两组明显降低(P<0.05)。70 kVp组与80kVp组的主动脉弓SNR、CNR差异有统计学意义(P<0.05),80 kVp组与100 kVp组主动脉弓SNR、CNR组间差异无统计学意义(P>0.05)。三组图像质量的主观评价差异均无统计学意义(P>0.05)。80 kVp组CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、ED分别较100 kVp常规组降低了41%、41%及39%,差异均有统计学意义(P<0.05)。70 kVp组CTDIvol、DLP、ED较100 kVp常规组分别降低了60%、61%及58%,差异均有统计学意义(P<0. 展开更多
关键词 先天性心脏病 体层摄影术 X射线计算机 低剂量 对比剂
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小儿先天性心脏病患者手术室护理风险及控制方式的分析 被引量：4
4
作者 任立彦 张蓓 邱庆琢 《中国医药指南》 2016年第16期259-260,共2页
目的本文就小儿先天性心脏病患者手术室护理风险及控制方式进行分析与探讨。方法我院从2014年5月至2015年5月收治的先天性心脏病患儿456例,从中选出2~6岁先天性心脏病患儿76例,其后按照入院就诊时间将其平均分为对照组（n=38）和实验组... 目的本文就小儿先天性心脏病患者手术室护理风险及控制方式进行分析与探讨。方法我院从2014年5月至2015年5月收治的先天性心脏病患儿456例,从中选出2~6岁先天性心脏病患儿76例,其后按照入院就诊时间将其平均分为对照组（n=38）和实验组（n=38）,给予对照组患儿手术室常规护理,给予实验组患儿实施手术室护理风险管理,其后比较两组心脏病患儿的不良事件发生率、患儿家属的焦虑评分以及护理满意度。结果实验组患儿的不良事件发生率低于对照组,患儿家属的焦虑评分低于对照组,护理满意度高于对照组,经统计学分析后,组间存在显著性差异,P〈0.05。结论对先天性心脏病患儿实施手术室护理风险管理并实施相应的防范措施,不仅降低不良事件发生率,护理满意度也会得到明显提高,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 小儿先天性心脏病 手术室护理风险 控制分析
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儿童系统性红斑狼疮并发骨梗死的MRI表现 被引量：1
5
作者 张琦 王葵亮 +1 位作者 邱庆琢 宋修峰 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期1630-1633,共4页
目的探讨MRI在儿童系统性红斑狼疮(SLE)并发骨梗死诊断中的价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月青岛市妇女儿童医院10例骨梗死患儿的临床和MRI影像资料,该组患儿均经本院或外院确诊为SLE。结果10例患儿的骨梗死区都位于下肢,共累... 目的探讨MRI在儿童系统性红斑狼疮(SLE)并发骨梗死诊断中的价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月青岛市妇女儿童医院10例骨梗死患儿的临床和MRI影像资料,该组患儿均经本院或外院确诊为SLE。结果10例患儿的骨梗死区都位于下肢,共累及50个部位,28个长骨骨干-干骺端,16个骨骺,3个髌骨,2个距骨,1个跟骨;14个关节合并积液。骨梗死的MRI影像特征性改变为"双轨征"、"三环征"和"地图样"改变。结论儿童SLE并发骨梗死MRI具有一定特征性,综合不同序列MR图像的信号特点,可尽早评估梗死范围、程度,亦可与原发病的关节病变相鉴别,为临床制定治疗方案提供信息。 展开更多
关键词 骨梗死 磁共振成像 儿童 系统性 红斑狼疮
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扁桃体腺样体切除术后镇痛的护理 被引量：1
6
作者 邱庆琢 任悦义 《中国社区医师（医学专业）》 2011年第31期275-275,共1页
全麻下完成小儿扁桃体、腺样体手术后，其术后疼痛影响患者的吞咽、排痰、进食及睡眠。儿童腺样体扁桃体切除手术后的止痛是术后恢复期管理的重要方面。但镇痛药本身会增加术后恶心、呕吐的发生，并且延长苏醒时间，从而增加术后误吸与... 全麻下完成小儿扁桃体、腺样体手术后，其术后疼痛影响患者的吞咽、排痰、进食及睡眠。儿童腺样体扁桃体切除手术后的止痛是术后恢复期管理的重要方面。但镇痛药本身会增加术后恶心、呕吐的发生，并且延长苏醒时间，从而增加术后误吸与呼吸抑制的发生，因此需要术后镇痛护理十分重要。现将护理体会如下。 展开更多
关键词 腺样体切除 镇痛护理 术后镇痛 扁桃体 切除手术后 术后恢复期 术后疼痛 术后恶心
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动脉导管未闭急症手术护理体会
7
作者 邱庆琢 任悦义 王馥旭 《青岛医药卫生》 2011年第5期381-381,共1页
动脉导管是胎儿循环系统中主动脉与肺动脉相连的通道,出生后应自然闭合,如未能闭合,称动脉导管未闭,占先天性心脏病的5%-10%。由于肺动脉与主动脉压力之间存在压力差,因此有不等量的血液从主动脉流入肺动脉，婴儿发生肺充血、肺炎、心... 动脉导管是胎儿循环系统中主动脉与肺动脉相连的通道,出生后应自然闭合,如未能闭合,称动脉导管未闭,占先天性心脏病的5%-10%。由于肺动脉与主动脉压力之间存在压力差,因此有不等量的血液从主动脉流入肺动脉，婴儿发生肺充血、肺炎、心力衰竭等处于高度危险状态。我科成功为动脉导管未闭的小年龄、低体重患儿实施手术，总结体会如下。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 手术 护理
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