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变换域重叠隐蔽通信系统的隐蔽性度量方法 被引量：1
1
作者 谢铁城 达新 +2 位作者 褚振勇 张衡阳 王舒 《高技术通讯》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期472-478,共7页
提出了一种基于频域加权的均方误差(MSE)感知失真度量方法以评价变换域重叠隐蔽通信系统的隐蔽性能。该方法针对Q因子度量方法应用于变换域重叠隐蔽通信的局限,根据变换域通信系统的基本原理,将信号的感知失真从时域转到频域进行度量,... 提出了一种基于频域加权的均方误差(MSE)感知失真度量方法以评价变换域重叠隐蔽通信系统的隐蔽性能。该方法针对Q因子度量方法应用于变换域重叠隐蔽通信的局限,根据变换域通信系统的基本原理,将信号的感知失真从时域转到频域进行度量,根据不同宿主信号频谱幅值对于叠加的隐蔽信号的感知失真程度不同,以宿主信号频谱幅值的倒数为加权因子,分别对宿主信号各频点的感知失真做加权求和,从而得到系统的感知失真度量结果。仿真结果表明,该方法不仅可以提高系统感知失真能力,与重叠隐蔽通信的基本机理保持一致,符合实际感知效果,而且还统一了系统感知能力与抗干扰能力,可以为隐蔽系统的设计提供有效参考。 展开更多
关键词 变换域通信系统(TDCS) 重叠隐蔽通信 隐蔽性度量 感知失真度量 频域加权 均方误差(MSE)
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经导管主动脉瓣置换术中国专家共识(2020更新版) 被引量：204
2
作者 无 葛均波 +3 位作者 周达新 潘文志 吴永健 宋光远 《中国介入心脏病学杂志》 2020年第6期301-309,共9页
经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR),又称经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI),是指将组装完备的人工主动脉瓣经导管置入到病变的主动脉瓣处,在功能上完成主动脉瓣的... 经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR),又称经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI),是指将组装完备的人工主动脉瓣经导管置入到病变的主动脉瓣处,在功能上完成主动脉瓣的置换。自2002年首例成功以来[1],TAVR已成为老年主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)患者的一线治疗手段。欧美国家相继颁布并更新了TAVR的指导性文件[2-6]。我国TAVR发展相对缓慢,2010年10月3日开展了首例TAVR[7]。但自2017年两款国产瓣膜上市以来,我国TAVR进入快速、全面发展阶段。中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病专业委员会及中华医学会心血管病学分会结构性心脏病学组于2015年底发布了我国首个TAVR指导性文件《经导管主动脉瓣置换术中国专家共识》[8],其对TAVR在我国的初期推广起到积极引导作用。自该文件发布以来,国内外TAVR在器械研发、临床研究、应用经验等方面均取得重大进展。为及时更新对TAVR的认识,促进TAVR在我国健康、规范、快速发展,故更新了此专家共识。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 经导管主动脉瓣置入术 专家共识
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2015年先天性心脏病相关性肺动脉高压诊治中国专家共识 被引量：122
3
作者 高伟 顾红 +14 位作者 胡大一 华益民 黄奕高 李奋 秦永文 宋治远 王广义 吴炳祥 徐仲英 徐卓明 张端珍 张伟华 张玉顺 周达新 朱鲜阳 《中国介入心脏病学杂志》 2015年第2期61-69,共9页
先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）是我国引起肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）最常见的原因之一,诸多患者因PAH而失去手术机会。然而,CHD相关性PAH（PAH associated with CHD,PAH-CHD）如何诊治,目前尚... 先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）是我国引起肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）最常见的原因之一,诸多患者因PAH而失去手术机会。然而,CHD相关性PAH（PAH associated with CHD,PAH-CHD）如何诊治,目前尚无统一标准。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉高压共识
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普罗帕酮、莫雷西嗪、美西律的疗效和安全性再评价 被引量：105
4
作者 诸骏仁 李志善 +5 位作者 陶萍 游凯 戚文航 尹秋熙 黄德嘉 周达新 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期167-174,共8页
目的对三种我国最常用的抗心律失常药：普罗帕酮（Ｐｒ）、莫雷西嗪（Ｍｏ）、美西律（Ｍｅ）进行较长期的治疗观察，考察其疗效及血药浓度在治疗中的作用。方法对１４０３例１５～８０岁非心肌梗塞的心律失常患者进行随机分组及安慰剂... 目的对三种我国最常用的抗心律失常药：普罗帕酮（Ｐｒ）、莫雷西嗪（Ｍｏ）、美西律（Ｍｅ）进行较长期的治疗观察，考察其疗效及血药浓度在治疗中的作用。方法对１４０３例１５～８０岁非心肌梗塞的心律失常患者进行随机分组及安慰剂（Ｐｌ）对照治疗，剂量从３００ｍｇ／ｄ开始，不超过１２００ｍｇ／ｄ，有效者随访不少于６个月，疗效及不良反应用临床及Ｈｏｌｔｅｒ法评定。结果（１）室性心律失常９２４例，有效率Ｐｒ、Ｍｏ、Ｍｅ、Ｐｌ分别为：６６８％、７２７％、６４２％、２０５％；室上性心律失常４７９例，有效率Ｐｒ、Ｍｏ、Ｐｌ分别为：７１２％、６０４％、２３２％。各药与安慰剂疗效相比差异有显著性（Ｐ＜０．０００１），但各药之间相比差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。（２）不同病因、不同病程之间相比，各组之间疗效差异无显著性。（３）三种药的最佳治疗剂量均在４００～８００ｍｇ／ｄ。（４）不同血药浓度之间疗效差异无显著性。（５）Ｐｒ、Ｍｏ、Ｍｅ的不良反应发生率分别为１７７％、３６５％、３５５％。（６）Ｐｒ、Ｍｏ、Ｍｅ的心脏不良反应占不良反应的百分比分别为：２８４％、１７５％、４８％，心脏不良反应以Ｐｒ、Ｍｏ多见；Ｐｒ有２? 展开更多
关键词 普罗帕酮 莫雷西嗪 美西律 抗心律失常药
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卵圆孔未闭处理策略中国专家建议 被引量：105
5
作者 张玉顺 朱鲜阳 +21 位作者 蒋世良 宋治远 秦永文 曾智 王广义 张军 伍伟峰 黄奕高 王震 周达新 韩建峰 张伟华 徐仲英 赵世华 黄连军 杨天和 付强 陆林祥 刘煜昊 赵钢 韩军良 李贵双 《心脏杂志》 CAS 2015年第4期373-379,共7页
据估算,约1/4的成人存在卵圆孔未闭(PFO)。长期以来认为PFO不会造成临床后果。近年来,越来越多的研究发现,PFO患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等风险较正常人群呈数倍升高,其致病作用才引起了广大专家和学者的关注。经皮... 据估算,约1/4的成人存在卵圆孔未闭(PFO)。长期以来认为PFO不会造成临床后果。近年来,越来越多的研究发现,PFO患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等风险较正常人群呈数倍升高,其致病作用才引起了广大专家和学者的关注。经皮PFO封堵术安全、有效,但PFO人群基数大,为规范PFO封堵术的临床应用,在借鉴国内外最新研究的基础上,结合我国具体情况,国内本领域专家形成了《卵圆孔未闭处理策略中国专家建议》,以供参考。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 封堵 卒中
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室间隔缺损封堵治疗的疗效和安全性 被引量：84
6
作者 周达新 葛均波 陈灏珠 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期330-333,共4页
目的　应用国产和进口室间隔缺损 (室缺 )封堵器封堵室缺 ,通过 3～ 6个月的随访来评价其疗效和安全性。方法　 30例室缺患者 ,男性 12例 ,女性 18例 ,年龄 6～ 4 2岁 ,体重 2 6～ 77(45 3±2 1 4 )kg ,身高 1 31～ 1 76m。 2 8例... 目的　应用国产和进口室间隔缺损 (室缺 )封堵器封堵室缺 ,通过 3～ 6个月的随访来评价其疗效和安全性。方法　 30例室缺患者 ,男性 12例 ,女性 18例 ,年龄 6～ 4 2岁 ,体重 2 6～ 77(45 3±2 1 4 )kg ,身高 1 31～ 1 76m。 2 8例为室间隔膜部缺损 ,其中 14例患者伴有室间隔膜部瘤 ;另 2例为嵴下型室缺。本组最初 3例使用经食管超声心动图 (TEE)监测 ,以后 2 7例使用经体表超声心动图 (TTE)监测。封堵器选用国产封堵器 2 5例、Amplatzer 3例。室缺封堵术后 72h进行TTE复查 ,术后 1个月、3个月、6个月随访心电图、TTE、X线 ,观察疗效和安全性。结果　 2 8例封堵手术成功 ,即刻手术成功率93 3% ,无残余分流 ,对主动脉瓣无影响 ,对房室瓣无影响 ,无血管内溶血。 14例伴有室间隔膜部瘤的患者成功封堵。术后次日有 1例出现非阵发性交界性心动过速伴干扰性房室分离 ,经使用肾上腺皮质激素治疗后缓解。 2 8例术后 72h复查TTE ,均无残余分流 ,主动脉瓣、房室瓣均无影响 ,经过 1个月、3个月、6个月的随访 ,原有临床不适症状缓解 ,未发现有发热、栓塞、感染性心内膜炎等临床表现 ,TTE显示封堵器位置稳定 ,室间隔水平无分流 ,主动脉瓣、房室瓣无影响。结论　室缺边缘距离半月瓣大于 3mm以上、直径 10mm以下、伴或? 展开更多
关键词 室间隔缺损 封堵器 治疗 心脏导管插入术 疗效 安全性 经食管超声心动图
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经皮主动脉瓣植入术一例及其操作要点 被引量：82
7
作者 葛均波 周达新 +12 位作者 潘文志 王箴 葛雷 潘翠珍 罗红 丁文军 王春生 陈纪言 方唯一 傅国胜 霍勇 王伟民 张大东 《中国介入心脏病学杂志》 2010年第5期243-246,共4页
关键词 主动脉瓣狭窄 植入术 老年退行性病变 操作 反复胸闷 入院诊断 患者
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中国经导管左心耳封堵术临床路径专家共识 被引量：42
8
作者 无 周达新 +12 位作者 张晓春 付华 储慧民 樊友启 潘翠珍 曾杰 江立生 黄鹤 宁忠平 白元 陈发东 林颖 葛均波 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第12期661-672,共12页
心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床最常见的心律失常之一,AF可致左心耳(left atrial appendage,LAA)内血栓形成,而血栓脱落可致血栓栓塞性疾病。Framingham研究[1]表明,AF与卒中事件有显著相关性。长期口服抗凝药物是预防栓塞的... 心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床最常见的心律失常之一,AF可致左心耳(left atrial appendage,LAA)内血栓形成,而血栓脱落可致血栓栓塞性疾病。Framingham研究[1]表明,AF与卒中事件有显著相关性。长期口服抗凝药物是预防栓塞的主要方法,但因其存在一定的出血风险,受药物、食物等因素影响较多,患者长期服药依从性较差,临床应用受限。外科切除LAA可以降低卒中风险[2]。Madden手术切除了2例患者的LAA,以预防卒中复发,引起了临床医师对干预LAA的关注[3]。1969年,Aberg[4]在对642例死亡患者的回顾性分析中发现,约90%的血栓起源于LAA。 展开更多
关键词 左心耳 封堵术 临床路径 共识
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左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议-2019 被引量：44
9
作者 黄从新 张澍 +46 位作者 黄德嘉 华伟 曹克将 陈林 陈维 陈明龙 储慧民 樊友启 范洁 方丕华 付华 高连君 郭军 黄鹤 江洪 蒋晨阳 李莉 李毅刚 刘旭 刘育 刘启明 刘兴鹏 马长生 梅举 孟旭 邵永丰 宋治远 苏晞 唐闽 王群山 王玉堂 王祖禄 吴立群 夏云龙 徐亚伟 杨兵 杨新春 杨延宗 姚焰 于胜波 袁义强 张树龙 张勇华 曾秋棠 郑良荣 钟敬泉 周达新 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2019年第5期385-401,共17页
自2014年由中华医学会心电生理和起搏分会、中华医学会心血管病分会、中国医师协会心律学专业委员会组织国内相关专家撰写的《左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议》[1]以来的近五年间,国内外有关左心耳(LAA)干预... 自2014年由中华医学会心电生理和起搏分会、中华医学会心血管病分会、中国医师协会心律学专业委员会组织国内相关专家撰写的《左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议》[1]以来的近五年间,国内外有关左心耳(LAA)干预预防心房颤动(简称房颤)患者血栓栓塞事件的基础与临床研究成果不断问世,其研究结果进一步奠定了干预LAA预防房颤患者血栓栓塞事件的理论基础;进一步提升了干预LAA预防房颤患者血栓栓塞事件的重要性认识和临床实践质量。 展开更多
关键词 心房颤动 氯吡格雷 阿司匹林 残余漏 非瓣膜性房颤 封堵器 栓塞事件 左心耳
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鲁南力康(米力农)治疗充血性心力衰竭的疗效与安全性 被引量：39
10
作者 陈曙霞 杜惠君 +23 位作者 梅尚文 陈蕾 陈美芳 袁济民 杭燕南 吴迁 秦惠勋 蔡乃绳 朱文青 周达新 胡英 西雁 柏瑾 杨露芳 吴宗贵 黄高忠 许群 郑明芳 钱佑文 严铭玉 王鸣和 王骏 季瑛 唐琦 《中国心血管杂志》 1997年第4期221-224,共4页
本研究用米力农治疗75例心力衰竭患者并与20例氨力农治疗者作对照,结果米力农治疗经7天(一疗程)治疗后症状明显改善,用99~mTC核素所测左室喷血分数(LVEF%)明显改善,由治疗前的36.1±15.9%升高至41.76±18.7%(P<0.02),用超声... 本研究用米力农治疗75例心力衰竭患者并与20例氨力农治疗者作对照,结果米力农治疗经7天(一疗程)治疗后症状明显改善,用99~mTC核素所测左室喷血分数(LVEF%)明显改善,由治疗前的36.1±15.9%升高至41.76±18.7%(P<0.02),用超声心动图所测心搏量(SV)、心排量(CO)、心脏指数(CI)亦有明显改善,SV(ml/beat)由治疗前的90.36±38.69上升至103.1±38.69,CO(L/min)由治疗前的5.78±2.83上升至7.35±3.88,CI(L/mm/m^2)由3.75±2.23上升至4.72±2.27,P值均<0.001,用Swan—Ganz球囊导管所测血流动力学效应,示CI和SVI(每搏容量指数)显著增加,PCWP(肺毛细血管契压)、PAP(肺动脉压力)、SVR(外周血管阻力)显著下降,P值均<0.05,血压和心率无明显改变(P>0.05),总有效率为90%,对3例已有洋地黄中毒但心衰仍未控制者亦取得明显效果. 展开更多
关键词 鲁南力康 米力农 药物治疗 充血性心力衰竭 安全性 血流动力学
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经导管主动脉瓣置换术后运动康复专家共识 被引量：35
11
作者 无 弭守玲 +4 位作者 吴永健 周达新 张兆国 赵璇 葛均波 《中国介入心脏病学杂志》 2020年第7期361-368,共8页
经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是近年来治疗主动脉瓣狭窄患者的新方法,系列大型临床研究证实其可作为外科手术禁忌、高危、中危、甚至低危患者的治疗手段[1-7]。在国内,自2010年10月3日葛均波等[8... 经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是近年来治疗主动脉瓣狭窄患者的新方法,系列大型临床研究证实其可作为外科手术禁忌、高危、中危、甚至低危患者的治疗手段[1-7]。在国内,自2010年10月3日葛均波等[8]实施首例TAVR以来,该技术逐步在国内推广应用。目前接受TAVR治疗的多为高龄、有多种合并症和体质差的患者[9]。对这类患者围术期及术后进行康复治疗尤为重要,可影响TAVR患者手术的风险和预后。多项研究表明,TAVR患者术后运动康复治疗可以有效改善患者的运动能力、肌肉力量、呼吸功能和生活质量等[10-11]。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 经导管主动脉瓣置入术 运动康复 专家共识
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中国二尖瓣反流患者人群数量的估测 被引量：30
12
作者 潘文志 周达新 葛均波 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期495-498,共4页
二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)是最常见的心脏瓣膜疾病。近年来,介入治疗的兴起扩大了MR患者的手术治疗指征,但我国MR流行病学(特别是需要治疗的MR数量)特征尚不明确。本文借鉴欧美3项基于社区人群的流行病学研究,参考国内复旦... 二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)是最常见的心脏瓣膜疾病。近年来,介入治疗的兴起扩大了MR患者的手术治疗指征,但我国MR流行病学(特别是需要治疗的MR数量)特征尚不明确。本文借鉴欧美3项基于社区人群的流行病学研究,参考国内复旦大学附属中山医院、浙江大学医学院附属第二医院、北京阜外医院基于医院患者人群的调查,对我国MR患者人群数量进行分析估测。通过计算,估测中国需要干预治疗MR患者约为750万,重度MR患者约为550万。 展开更多
关键词 二尖瓣反流 流行病学 患病率 中国
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二尖瓣反流介入治疗的超声心动图评价中国专家共识 被引量：30
13
作者 中国医师协会超声分会超声心动图专业委员会 中华医学会超声医学分会超声心动图学组 +6 位作者 中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组 中国医师协会心血管病分会结构性心脏病专业委员会 葛均波 舒先红 潘翠珍 潘文志 周达新 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第1期6-12,共7页
二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)是最常见的心脏瓣膜疾病[1]。超声心动图目前是MR诊断和评价最重要的影像学方法。随着以MitraClip为代表的MR介入治疗技术的发展,超声心动图对MR的术前评估、术中监测、术后评价变得尤为重要[2-3]... 二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)是最常见的心脏瓣膜疾病[1]。超声心动图目前是MR诊断和评价最重要的影像学方法。随着以MitraClip为代表的MR介入治疗技术的发展,超声心动图对MR的术前评估、术中监测、术后评价变得尤为重要[2-3]。虽然国际上已经发布了有关MR超声评价的指导性文献[4-6],但其内容甚为复杂,临床使用可行性较低,不符合我国国情,且不是专门针对MR介入治疗技术而编写的。目前,我国研发的MR介入治疗器械陆续进入临床试验[7-8],然而,尚未有符合我国国情的MR超声评价指导性文件。为了规范我国MR超声评价,为今后MR介入治疗技术提供参考,协作组编写了本专家共识。 展开更多
关键词 二尖瓣反流 超声心动图 专家共识
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中国结构性心脏病介入治疗进展报告2020 被引量：25
14
作者 中国结构性心脏病介入治疗进展报告编写组 吴永健 周达新 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期833-840,共8页
2020年我国结构性心脏病领域进展迅速,经导管主动脉瓣置换术和左心耳封堵术已经快速在全国推广普及,经导管二尖瓣介入术正式进入商业应用时代。此外,经皮肺动脉瓣置入术、经导管先天性心脏病介入治疗、瓣周漏介入封堵技术、经导管房间... 2020年我国结构性心脏病领域进展迅速,经导管主动脉瓣置换术和左心耳封堵术已经快速在全国推广普及,经导管二尖瓣介入术正式进入商业应用时代。此外,经皮肺动脉瓣置入术、经导管先天性心脏病介入治疗、瓣周漏介入封堵技术、经导管房间隔分流术、3D打印技术等亦在我国蓬勃发展。这些新理念、新技术和新器械的涌现将推动结构性心脏病领域的发展进入黄金时代。本文总结了2020年中国在结构性心脏病领域的探索和贡献,并对未来的行业发展热点进行了展望。 展开更多
关键词 结构性心脏病 介入 技术 年度报告
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经皮肺动脉瓣置入二例报道 被引量：24
15
作者 周达新 潘文志 +3 位作者 管丽华 潘翠珍 罗红 葛均波 《中国介入心脏病学杂志》 2013年第5期332-334,共3页
经皮肺动脉瓣置入术（percutaneous pulmonary valve implantation, PPVI）是最早应用于临床的经皮瓣膜置换技术，国外2000年即有临床成功应用的报道。虽然国内2008年就有学者进行动物实验方面的研究，但既往尚未有临床应用的报道。2013... 经皮肺动脉瓣置入术（percutaneous pulmonary valve implantation, PPVI）是最早应用于临床的经皮瓣膜置换技术，国外2000年即有临床成功应用的报道。虽然国内2008年就有学者进行动物实验方面的研究，但既往尚未有临床应用的报道。2013年5月，复旦大学附属中山医院心内科率先在国内成功实施2例PPVI术并已完成3个月随访，现报道如下。 展开更多
关键词 经皮肺动脉瓣 置入术 复旦大学附属中山医院 PULMONARY 临床应用 置换技术 心内科 国内
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二尖瓣反流介入治疗的超声心动图评价中国专家共识 被引量：23
16
作者 中国医师协会超声分会超声心动图专业委员会 中华医学会超声医学分会超声心动图学组 +6 位作者 中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组 中国医师协会心血管病分会结构性心脏病专业委员会 葛均波 舒先红 潘翠珍 潘文志 周达新 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期1-6,共6页
二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)是最常见的心脏瓣膜疾病。超声心动图目前是MR诊断和评价最重要的影像学方法。随着以MitraClip为代表的MR介入治疗技术的发展,超声心动图对MR的术前评估、术中监测、术后评价变得尤为重要。虽然国... 二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)是最常见的心脏瓣膜疾病。超声心动图目前是MR诊断和评价最重要的影像学方法。随着以MitraClip为代表的MR介入治疗技术的发展,超声心动图对MR的术前评估、术中监测、术后评价变得尤为重要。虽然国际上已经发布了有关MR超声评价的指导性文献,但其内容甚为复杂,临床使用可行性较低,不符合我国国情,且不是专门针对MR介入治疗技术而编写。目前,我国研发的MR介入治疗器械陆续进入临床试验,然而,尚未有符合我国国情的MR超声评价指导性文件。为了规范我国MR的超声评价,为今后MR介入治疗技术提供参考,协作组编写了本专家共识。 展开更多
关键词 介入治疗技术 超声心动图 二尖瓣反流 专家 MR诊断 中国 心脏瓣膜疾病 超声评价
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口服西地那非治疗肺动脉高压的效果和安全性初步研究 被引量：20
17
作者 张成 何建国 +29 位作者 卢献灵 单广良 吴炳祥 朱鲜阳 武广华 曾小峰 郭涛 柳志红 倪新海 程显声 顾晴 赵智慧 田红燕 李为民 张端珍 李梦涛 刘洪明 郭亚娟 沈节艳 张维君 刘双 周达新 鲍春德 黄石安 陈建英 伍伟峰 黄凯 李长岭 王丽华 贺蓓 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期370-374,共5页
目的国外研究表明西地那非能有效地降低肺动脉高压，改善活动耐量，提高生活质量。但中国肺动脉高压患者服用西地那非的效果和安全性尚不清楚。本研究旨在明确中国肺动脉高压患者口服西地那非的临床效果及安全性。方法采用前瞻性、开放... 目的国外研究表明西地那非能有效地降低肺动脉高压，改善活动耐量，提高生活质量。但中国肺动脉高压患者服用西地那非的效果和安全性尚不清楚。本研究旨在明确中国肺动脉高压患者口服西地那非的临床效果及安全性。方法采用前瞻性、开放、多中心临床研究方法，根据右心导管检查结果进行病例筛选。所有入选患者口服枸橼酸西地那非25mg，3次／d，共12周。观察基线和12周后所有患者6min步行距离和血流动力学指标的变化。主要终点是6min步行距离的变化。次要终点包括：Borg呼吸困难积分、世界卫生组织（WHO）肺动脉高压功能分级的改善、血流动力学指标的变化以及临床恶化（指死亡、心肺移植、再住院等）的情况。还观察了药物的安全性和耐受性。结果共入选14个中心的90例肺动脉高压患者，其中男性19例，女性71例；年龄18～61岁，平均32．5岁。特发性肺动脉高压患者15例，先天性心脏病相关性肺动脉高压患者60例，结缔组织病相关性肺动脉高压患者9例，慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者6例。患者口服西地那非12周后，6min步行距离明显提高，由基线（342±93）m增加到（403±88）m，P〈0．001；Borg呼吸困难积分由基线2．9±2．6降至2．4±2．0，P=0．005；肺动脉平均压由（73±21）mmHg（1mmHg=0．133kPa）降至（67±19）mmHg，P=0．001；心指数由（2．6±1．3）L·min^-1·m^-2增加至（3．2±1．5）L·min^-1·m^-2，P〈0．001；肺血管阻力由（1744±908）dyn·s·cm。降至（1334±657）dyn·s·cm^-5，P〈0．001；而且世界卫生组织（WHO）肺动脉高压功能分级明显改善；口服西地那非副作用轻微。结论本研究表明中国肺动脉高压患者口服西地那非可以提高患者的运动耐量、降低肺动脉压、提高生存质量，并有良好的耐受性。 展开更多
关键词 西地那非 高血压 肺性 磷酸二酯酶抑制剂 治疗结果
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经导管二尖瓣缘对缘修复术的中国专家共识 被引量：19
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作者 中华医学会心血管病学分会 葛均波 +5 位作者 王建安 韩雅玲 刘先宝 蒲朝霞 周达新 潘文志 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期853-863,共11页
经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER),即借鉴了外科缘对缘二尖瓣修复术,经股静脉或心尖途径,采用二尖瓣夹合装置夹住二尖瓣反流区的前、后瓣叶并使之接合,从而减少二尖瓣反流的介入治疗技术,具有创伤小、恢复快的特点。TEER已成为目前循证... 经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER),即借鉴了外科缘对缘二尖瓣修复术,经股静脉或心尖途径,采用二尖瓣夹合装置夹住二尖瓣反流区的前、后瓣叶并使之接合,从而减少二尖瓣反流的介入治疗技术,具有创伤小、恢复快的特点。TEER已成为目前循证医学证据最多的二尖瓣反流介入治疗技术,并已被广泛应用于临床。我国该项技术起步较晚,发展较为缓慢,总体而言缺乏经验,但有快速发展的趋势。为促进我国TEER的规范开展,中华医学会心血管病学分会结构性心脏病学组组织相关专家撰写了该共识。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 二尖瓣反流 经导管二尖瓣缘对缘修复术
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贝那普利与卡托普利治疗原发性高血压的比较 被引量：20
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作者 叶向阳 周达新 +2 位作者 蔡乃绳 李志善 陈秋潮 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期237-238,共2页
目的：探讨贝那普利与卡托普利对高血压病的疗效及不良反应。方法：５３例病人，随机分成贝那普利组２７例（男性１３例，女性１４例；年龄５５±ｓ１３ａ），卡托普利组２６例（男性１４例，女性１２例；年龄５７±１４ａ），... 目的：探讨贝那普利与卡托普利对高血压病的疗效及不良反应。方法：５３例病人，随机分成贝那普利组２７例（男性１３例，女性１４例；年龄５５±ｓ１３ａ），卡托普利组２６例（男性１４例，女性１２例；年龄５７±１４ａ），前者给贝那普利１０ｍｇ／ｄ，后者给卡托普利１２．５ｍｇ／ｄ，４ｗｋ后评价其疗效。结果：贝那普利的有效率为６３％，卡托普利的有效率为５４％，２组不良反应的发生率依次为７％与１５％，但均不严重。结论：贝那普利疗效与卡托普利相似。 展开更多
关键词 贝那普利 卡托普利 高血压 药物疗法
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经导管二尖瓣修复术治疗重度二尖瓣反流的初步经验 被引量：19
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作者 葛均波 周达新 +2 位作者 潘文志 潘翠珍 罗红 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期99-102,共4页
目的评估运用MitraClip系统行经导管二尖瓣修复术（TMVR）治疗重度二尖瓣反流的安全性及有效性，并对初步的手术经验做一总结。方法2012年5月，使用MitraClip系统对3例重度二尖瓣反流患者实施TMVR。其中，二尖瓣脱垂（器质性）1例，功... 目的评估运用MitraClip系统行经导管二尖瓣修复术（TMVR）治疗重度二尖瓣反流的安全性及有效性，并对初步的手术经验做一总结。方法2012年5月，使用MitraClip系统对3例重度二尖瓣反流患者实施TMVR。其中，二尖瓣脱垂（器质性）1例，功能性二尖瓣反流2例。分析3例患者的手术效果及并发症，总结相关的手术经验。结果3例患者均完成TMVR，顺利出院。介入治疗后，2例患者的纽约心脏学会心功能分级提高1级，1例患者的纽约心脏学会心功能分级提高2级。手术时间（105±38）min，X线曝光时间（10±4）min。二尖瓣夹合器释放即刻，主动脉平均压由（62±18）mmHg（1mmHg=0．133kPa）升至（75±14）mmHg，左心房平均压由（15±10）mmHg降至（9±5）mmHg。术后第3天，左心室舒张末内径由（63±11）mm降至（59±10）mm，左心房内径由（59±11）mm降至（51±8）mm，N末端B型利钠肽原由（4292±1137）mmol／L降至（1187±489）mmol／L。3例患者均未发生并发症。结论初步经验显示，使用MitraClip系统对经过选择的重度二尖瓣反流患者行TMVR安全、有效，但中长期效果需要进一步随访。 展开更多
关键词 二尖瓣闭锁不全 心脏导管插入术 治疗结果
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