临床静脉导管维护操作专家共识 被引量：181

1

作者 无 孙红 +9 位作者 陈利芬 郭彩霞 杨巧芳 李旭英 赵改婷 梅赣红 陈英 邢红 冯毕龙 王蕾 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期1334-1342,共9页

目的规范临床静脉导管维护操作,减少导管相关并发症,延长导管使用寿命,降低医疗费用。方法通过查阅国内外文献并对利益相关人群进行访谈,编写临床静脉导管维护操作专家共识初稿,设计推荐意见专家共识表,通过2轮专家论证会议,结合专家意... 目的规范临床静脉导管维护操作,减少导管相关并发症,延长导管使用寿命,降低医疗费用。方法通过查阅国内外文献并对利益相关人群进行访谈,编写临床静脉导管维护操作专家共识初稿,设计推荐意见专家共识表,通过2轮专家论证会议,结合专家意见,对各条目进行调整、修改,最终形成共识。结果该共识总结了冲管与封管、敷料更换与导管固定、输液接头、静脉导管拔除、教育培训、感染预防与控制等6个方面的最新证据,内容覆盖导管维护的各个环节。结论该共识条目简单明了、易执行,新增内容能够在一定程度上补充和完善现有的规范及标准,有助于解决临床问题,指导临床实践。 展开更多

关键词 血管通路装置 外周静脉导管 经外周置入中心静脉导管 中心静脉导管 输液港 维护 专家共识

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静脉留置针留置时间的实验研究 被引量：163

2

作者 耿少英 赵改婷 +1 位作者 高荣花 张玉敏 《护理学杂志（综合版）》 2004年第13期3-5,共3页

目的探讨静脉留置针的最佳留置时间 ,减少血管损伤。方法将种系相同、体重相近的大耳新西兰健康白兔随机分为第 1组 (11只 )和第 2组 (10只 ) ,取兔双耳外侧的耳缘静脉作为实验血管进行静脉留置针输液 ,以相同的速度分别输入 0 .9%氯化... 目的探讨静脉留置针的最佳留置时间 ,减少血管损伤。方法将种系相同、体重相近的大耳新西兰健康白兔随机分为第 1组 (11只 )和第 2组 (10只 ) ,取兔双耳外侧的耳缘静脉作为实验血管进行静脉留置针输液 ,以相同的速度分别输入 0 .9%氯化钠注射液 30ml,每天 1次。输毕用肝素盐水封管 ,分别保留 72～ 96h和 12 0～ 16 8h后 ,以穿刺点为中心取长 2cm、宽 1cm的活体标本做病理切片 ,观察静脉血管的病理变化。结果第 1组和第 2组中重度炎症发生率分别为 18.18%和 70 .0 0 % ,两组比较 ,P <0 .0 1,差异有显著性意义 ;两组近心端和穿刺点不同程度炎症发生率均明显高于远心端 (均P <0 .0 1) ;两组近心端和穿刺点不同程度炎症发生率比较 ,P <0 .0 5 ,差异有显著性意义。结论静脉留置针保留时间最佳为 96h左右。 展开更多

关键词 静脉留置针 留置时间 炎症 动物模型

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静脉留置针致静脉炎及血管栓塞的相关性研究 被引量：74

3

作者 高荣华 赵改婷 +1 位作者 张玉敏 耿少英 《护理研究》 2004年第2期255-256,共2页

关键词 静脉留置针 静脉炎 血管栓塞 相关性 动物实验

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静脉留置针留置时间与静脉血栓形成的相关性研究 被引量：68

4

作者 赵改婷 高荣华 +1 位作者 耿少英 张玉敏 《护士进修杂志》 北大核心 2004年第3期211-213,共3页

目的 研究静脉留置针在不同留置时间内静脉血管内血栓形成和血栓性质变化的相关性。方法 将种系相同,体重相近的大耳新西兰健康白兔随机分成两组,取其双耳内外侧的耳缘静脉作为实验血管,进行静脉留置针输液,以相同的速度在同耳内外侧分... 目的 研究静脉留置针在不同留置时间内静脉血管内血栓形成和血栓性质变化的相关性。方法 将种系相同,体重相近的大耳新西兰健康白兔随机分成两组,取其双耳内外侧的耳缘静脉作为实验血管,进行静脉留置针输液,以相同的速度在同耳内外侧分别输入等量的0.9％氯化钠30ml,每日一次。输液完毕后用肝素盐水封管,分别保留72～96h和120～168h后,局部取材进行病理观察。结果静脉留置针保留72～96h血管内多以新鲜血栓为主,发病率为68％,而机化血栓为5％,留置120～168h者血管内多以机化血栓为主,发病率为50％。结论 静脉留置针留置时间在120～168h者机化血栓发生率显著高于留置时间在72～96h者。临床上留置针保留时间可参照考虑。 展开更多

关键词 静脉留置针 留置时间 血栓

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静脉导管常见并发症临床护理实践指南 被引量：47

5

作者 中华护理学会静脉输液治疗专业委员会 孙红 +10 位作者 郭彩霞 李旭英 杨巧芳 陈利芬 孙文彦 赵改婷 梅赣红 冯毕龙 陈英 颜美琼 王蕾 《中华现代护理杂志》 2022年第18期2381-2395,共15页

静脉治疗是临床最常用的治疗手段之一。为进一步提升临床护理人员对静脉导管常见并发症的识别与处理能力,指导和规范静脉导管常见并发症的护理行为,有效预防并发症的发生,根据国内外最新的研究成果、临床实际情况及专业人员判断,中华护... 静脉治疗是临床最常用的治疗手段之一。为进一步提升临床护理人员对静脉导管常见并发症的识别与处理能力,指导和规范静脉导管常见并发症的护理行为,有效预防并发症的发生,根据国内外最新的研究成果、临床实际情况及专业人员判断,中华护理学会静脉输液治疗专业委员会制订了《静脉导管常见并发症临床护理实践指南》,以期为静脉导管常见并发症的临床护理实践提供科学、具体的指导意见,并根据临床最新证据不断更新和完善。 展开更多

关键词 导管插入术 中心静脉 静脉导管 中心静脉导管 PICC 输液港 静脉炎 渗出/外渗 导管堵塞 导管相关性静脉血栓 导管相关性血流感染 中心静脉管路异位/移位 医用黏胶相关性皮肤损伤 护理实践指南

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静脉留置针封管频次与静脉炎关系的实验研究 被引量：38

6

作者 耿少英 赵改婷 +1 位作者 高荣花 张玉敏 《护理学杂志（综合版）》 2006年第7期1-3,共3页

目的探讨静脉留置针封管频次与静脉炎的关系。方法取种系相同、体重相近的新西兰健康大耳白兔21只,以兔双耳外侧的耳缘静脉作为实验血管,随机分成第1组(n=22)和第2组(n=20),采用静脉留置针输液,以10gtt/min的速度输入0·9%氯化钠注... 目的探讨静脉留置针封管频次与静脉炎的关系。方法取种系相同、体重相近的新西兰健康大耳白兔21只,以兔双耳外侧的耳缘静脉作为实验血管,随机分成第1组(n=22)和第2组(n=20),采用静脉留置针输液,以10gtt/min的速度输入0·9%氯化钠注射液30ml,1次/d。第1组液体输注完毕用肝素盐水封管1次,与下次输液间隔时间为23h15min;第2组在第1次封管后12h再封管1次,第2次封管与次日输液间隔时间为11h15min。两组均保留72h,第1组封管3次、第2组封管6次后拔除静脉留置针。以穿刺点为起点取长2cm、宽1cm含静脉血管和耳廓组织的活体标本做病理切片,观察静脉血管的病理变化。结果两组血管壁未发现炎性细胞浸润,炎性细胞均分布在血管周围组织;两组血管周围组织炎症发生情况比较,差异有显著性意义(均P<0·01);两组血管内血栓形成情况基本相同(均P>0·05)。结论相同留置时间,增加静脉留置针封管次数可加重静脉周围组织炎症的程度。 展开更多

关键词 静脉留置针 封管 静脉炎

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外周静脉留置针不同拔管时机的随机对照研究 被引量：37

7

作者 李旭英 孙红 +10 位作者 魏涛 王蕾 郭彩霞 赵改婷 梅赣红 陈英 张敏 程文兰 王一任 陈利芬 钟卫兰 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期272-277,共6页

目的比较依据临床指征拔除留置针和常规拔除留置针的效果。方法2019年3月—7月,采用多中心随机对照研究,选取12所三级甲等综合医院的3669例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,试验组依据临床指征拔除留置针,对照组... 目的比较依据临床指征拔除留置针和常规拔除留置针的效果。方法2019年3月—7月,采用多中心随机对照研究,选取12所三级甲等综合医院的3669例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,试验组依据临床指征拔除留置针,对照组常规拔除留置针,比较两组的外周静脉留置针留置时间、96 h内各导管相关并发症的发生率和整个留置期间各导管相关并发症(静脉炎、堵管、渗液、怀疑感染)发生的风险,其中静脉炎为主要结局指标,其他并发症为次要结局指标。结果共3642例患者纳入研究,其中试验组1803例,对照组1839例。试验组外周静脉留置针留置时间为(85±52)h,对照组留置时间为(71±30)h,两组留置时间比较,差异具有统计学意义(P<0.001);96 h内,主要结局指标静脉炎的发生率在两组之间的差异无统计学意义(P>0.05),次要结局指标中除堵管有统计学意义(P=0.005),其余指标的差异均无统计学意义(P>0.05);整个留置期间,两组主要结局指标静脉炎发生风险的差异无统计学意义(P>0.05),次要结局指标中除堵管外,其余指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论依据临床指征更换外周静脉留置针,留置时间更长且不会增加静脉炎、渗液及怀疑感染的发生风险,但堵管的发生风险会增大,如根据临床指征拔管,需加强堵管的监测与评估。 展开更多

关键词 留置针 并发症 拔管指征 风险管理 导管插入术 外周 护理

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静脉留置针留置时间对静脉损伤的影响 被引量：22

8

作者 高荣花 赵改婷 耿少英 《护理研究（中旬版）》 2006年第7期1846-1847,共2页

[目的]观察静脉留置针不同留置时间对静脉的损伤情况及拔针后的恢复时间。[方法]将种系相同、体重相近的20只大耳新西兰健康白兔随机分成两组,取兔双耳外侧耳缘静脉作为穿刺血管,进行静脉留置针输液,输入0.9%氯化钠注射液30mL,每日1次,... [目的]观察静脉留置针不同留置时间对静脉的损伤情况及拔针后的恢复时间。[方法]将种系相同、体重相近的20只大耳新西兰健康白兔随机分成两组,取兔双耳外侧耳缘静脉作为穿刺血管,进行静脉留置针输液,输入0.9%氯化钠注射液30mL,每日1次,输完后用肝素盐水封管,分别保留72h和168h。两组各输完末次液体拔除导管,7d后取2cm×1cm含静脉血管和耳廓组织做病理切片,观察静脉血管的损伤情况和恢复情况。[结果]两组机化血栓发生率及重度静脉炎发生率比较,差异均有统计学意义。[结论]静脉内机化血栓发生率与静脉留置针留置时间成正比。 展开更多

关键词 静脉留置针 留置时间 血栓 炎症

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外周静脉留置针致静脉损伤与恢复的临床研究 被引量：19

9

作者 赵改婷 李彬 +2 位作者 齐新荣 胡倩 王翠兰 《中华现代护理杂志》 2019年第29期3733-3738,共6页

目的观察使用外周静脉留置针致静脉损伤的相关因素,从而指导临床静脉留置针的合理使用,以避免静脉损伤,促进血管恢复.方法本次研究在5家三级甲等医院开展,各家医院随机抽取消化内科、肾内科、肝胆外科、腺体外科和呼吸内科中的1个科室... 目的观察使用外周静脉留置针致静脉损伤的相关因素,从而指导临床静脉留置针的合理使用,以避免静脉损伤,促进血管恢复.方法本次研究在5家三级甲等医院开展,各家医院随机抽取消化内科、肾内科、肝胆外科、腺体外科和呼吸内科中的1个科室作为研究科室,选择2018年3-6月收治的住院患者,在符合入组条件且经患者同意下整体纳入研究.本次研究共成功留置和观察符合条件的外周静脉留置针输液的患者共有81例.遵医嘱按医院科室规定使用外周静脉留置针输液,对入组患者安排固定的专人记录患者输入液体、评估穿刺前留置针穿刺部位及穿刺前静脉血管评估结果.观察并记录留置针拔除原因、拔针时通畅情况、留置时间、标记留置静脉、评估并记录留置针穿刺部位表现及静脉炎级别并记录.在拔针后第14天对静脉血管的弹性、血管充盈度恢复情况进行评估记录.结果(1)静脉留置针拔针时,局部静脉炎的严重程度与血管损伤程度呈正相关;拔针时局部症状为Ⅰ级静脉炎者,中重度血管损伤发生率9.09%;拔针时局部症状为Ⅱ级及Ⅲ级静脉炎者,中重度血管损伤发生率95.83%;两组中重度血管损伤发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).(2)非症状拔除静脉留置针后穿刺静脉无中重度血管损伤发生,血管恢复率100.00%;以症状拔除静脉留置针的穿刺静脉中重度血管损伤发生率为42.37%,血管恢复率57.63%;两组相比静脉损伤与恢复发生率差异有统计学意义(P<0.01).(3)在本次临床研究时间内,静脉留置针留置时间与静脉炎发生率及血管损伤与恢复率差异无统计学意义(P>0.05).结论外周静脉留置针输液后静脉炎是造成血管损伤、影响静脉恢复的主要原因.临床穿刺与使用静脉留置针时应做好预防感染措施;留置针的拔除不应仅依据留置时间;对使用中的留置针应按规定评估穿刺部位的症状� 展开更多

关键词 静脉炎 外周静脉留置针 血管恢复 血管损伤 留置时间 拔管指征

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《PICC尖端心腔内电图定位技术》团体标准解读 被引量：15

10

作者 孙红 高伟 +9 位作者 郭彩霞 李旭英 孙文彦 陈利芬 赵改婷 杨巧芳 梅赣红 冯毕龙 颜美琼 王蕾 《中国护理管理》 CSCD 2022年第4期481-485,共5页

准确的导管尖端位置是PICC安全使用的前提,2021年中华护理学会发布《PICC尖端心腔内电图定位技术》团体标准,对PICC尖端心腔内电图定位技术的核心流程及要点进行规范。本文结合已发表的临床实践证据,对该标准中的核心要点进行简要解读。

关键词 经外周静脉置入中心静脉导管 心腔内电图定位 团体标准

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《临床静脉导管维护操作专家共识》解读 被引量：13

11

作者 孙红 王蕾 +9 位作者 聂圣肖 陈利芬 郭彩霞 杨巧芳 李旭英 赵改婷 梅赣红 陈英 邢红 冯毕龙 《中华现代护理杂志》 2020年第36期5004-5010,共7页

本研究对临床静脉导管维护操作专家共识进行解读,包括冲管与封管、敷料更换与导管固定、输液接头、静脉导管拔除、教育培训、感染预防与控制等,希望解读能够为临床护士规范开展静脉导管维护操作提供参考,从而使患者获益。

关键词 静脉导管 维护 专家共识 解读

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早产儿外周静脉留置针拔管时局部表现与静脉损伤的关系研究 被引量：10

12

作者 赵改婷 李瑞竹 +1 位作者 李巧芬 张重阳 《护理学杂志（综合版）》 CSCD 2015年第10期48-50,共3页

目的观察早产儿外周静脉留置针的拔管时间、拔管时的局部表现及后期血管恢复情况,为临床专科制定早产儿的外周静脉留置针留置时间和拔管指征提供参考。方法对90例早产儿使用BD 24G静脉留置针输液,安排固定的专人评估留置针及其静脉,拔... 目的观察早产儿外周静脉留置针的拔管时间、拔管时的局部表现及后期血管恢复情况,为临床专科制定早产儿的外周静脉留置针留置时间和拔管指征提供参考。方法对90例早产儿使用BD 24G静脉留置针输液,安排固定的专人评估留置针及其静脉,拔针时记录留置时间,标记留置静脉,评估留置针穿刺部位血管表现并记录。拔针后第7天和第14天对静脉血管的弹性、血管充盈度恢复情况进行评估。结果不同留置时间下,拔管后第14天静脉血管恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔针后第7、14天,静脉炎级别与血管恢复情况呈正相关关系(均P<0.01)。拔针后第7、14天相比,仅Ⅰ级静脉炎的血管恢复情况存在统计学差异(P<0.01);Ⅱ级、Ⅲ级静脉炎的血管恢复情况无统计学意义(均P>0.05)。结论对于早产儿不应以留置针留置时间来作为静脉留置针的拔管条件,而应注重评估留置针穿刺局部的表现,每天在输液前、后和输液过程中评估穿刺部位的血管,当有Ⅰ级静脉炎表现时,及时拔出静脉留置针,避免Ⅲ级静脉炎发生。 展开更多

关键词 早产儿 静脉留置针 拔管 留置时间 静脉炎 血管恢复

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石家庄市44家二级及以上医院一次性输液器使用现状调查 被引量：9

13

作者 赵改婷 孙秀梅 +2 位作者 雷琤 刘思文 刘志敏 《中国护理管理》 CSCD 2016年第6期733-737,共5页

目的 :调查石家庄市一次性输液器使用现状,为制定正确使用输液器的相关管理措施提供依据。方法 :运用问卷调查法从石家庄市所有二级及以上医院(11家三级甲等医院和33家二级医院)中随机抽取309个科室进行调查。结果:二级医院科室普通输... 目的 :调查石家庄市一次性输液器使用现状,为制定正确使用输液器的相关管理措施提供依据。方法 :运用问卷调查法从石家庄市所有二级及以上医院(11家三级甲等医院和33家二级医院)中随机抽取309个科室进行调查。结果:二级医院科室普通输液器使用率高于三级医院(P<0.05);精密过滤输液器的使用率低于三级医院(P<0.05)。二级医院在输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时精密过滤输液器使用率低于三级医院(P<0.05)。二级医院与三级医院均约有40%的调查科室无避光输液器,只有约10%的调查科室使用不含有邻苯二甲酸二(2-乙基己)酯(DEHP)材质的输液器。三级医院在输注一种新药前根据说明书选择输液器的习惯或制度也好于二级医院,但均无药剂专业人员指导,存在为特殊人群输液时输液器选用不当现象。结论 :石家庄市二级及以上医院在输液器的选择和使用上均存在一定问题,应进一步加强培训与检查,确保护患双方安全。 展开更多

关键词 一次性输液器 输液器材质 静脉输液 现状调查

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外周动脉留置针致动脉炎症及血栓的实验研究 被引量：8

14

作者 赵改婷 耿少英 高荣花 《现代护理》 2006年第16期1506-1507,共2页

目的探讨外周动脉留置针所致血管病理改变及其与留置时间的相关性,确定安全的留置时间,减少血管损伤。方法将种系相同,体重相近的大耳新西兰健康白兔随机分成第一组8只和第二组9只,取兔双耳的耳背动脉作为实验血管,留置动脉留置针。分... 目的探讨外周动脉留置针所致血管病理改变及其与留置时间的相关性,确定安全的留置时间,减少血管损伤。方法将种系相同,体重相近的大耳新西兰健康白兔随机分成第一组8只和第二组9只,取兔双耳的耳背动脉作为实验血管,留置动脉留置针。分别保留至96 h和168 h后,以穿刺点为起点向上沿留置动脉方向取2 cm×1 cm含动脉血管和耳廓组织的标本做病理切片,观察动脉血管的病理变化。结果炎症发生率2组分别为46.67%和94.44%,P<0.005(χ2=9.42),差异有统计学意义,第一组血栓发生率为40%,第二组血栓发生率为55.56%,P>0.05,差异无统计学意义。结论动脉留置针留置时间与留置动脉周围组织炎症发生率呈正相关。 展开更多

关键词 动脉留置针 血栓 炎症 留置时间

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外周静脉留置针拔管指征的实验研究 被引量：7

15

作者 赵改婷 王丽敏 郝丽娟 《护理学杂志（综合版）》 CSCD 2014年第7期31-32,43,共3页

目的通过动物实验研究静脉条索状改变血管的病理变化转归及其发生的相关因素,探讨合适的静脉留置针拔管指征。方法将24只大耳健康新西兰白兔的耳缘静脉(48条)随机分为三组,进行静脉留置针输液,分别留置72h、120h和168h,拔针前评估静脉... 目的通过动物实验研究静脉条索状改变血管的病理变化转归及其发生的相关因素,探讨合适的静脉留置针拔管指征。方法将24只大耳健康新西兰白兔的耳缘静脉(48条)随机分为三组,进行静脉留置针输液,分别留置72h、120h和168h,拔针前评估静脉有无条索状改变;对所有拔除静脉留置针7d后的静脉血管活体标本做病理切片观察。结果随着静脉留置针留置时间的延长,其静脉条索状改变发生率增加,三组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。在对拔除静脉留置针7d后的静脉血管活体标本病理切片观察发现,触及条索状改变的静脉血管切片均有较大机化血栓且再通呈网状或环状贴在血管内部,造成血管腔变窄或半堵塞,使留置部位静脉血管功能受损甚至失去功能。结论不应以静脉出现条索状改变作为静脉留置针拔除指征,而应以时间为参考条件基础上,注重局部表现的评估,在患者留置72h后应每天在输液前、输液后和患者主诉不适时评估血管,在有静脉炎早期表现时,及时拔出静脉留置针,避免静脉发生条索状改变。 展开更多

关键词 静脉留置针 静脉条索状改变 拔管指征 血栓 静脉炎

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外周动脉留置针致血管动脉瘤和血栓的相关因素研究 被引量：4

16

作者 赵改婷 杨玉凤 张丽华 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第19期1740-1742,共3页

目的探讨外周动脉留置针所致血管动脉瘤和血栓的病理改变及其与留置针封管次数和封管液浓度的相关性,以确定合适的封管次数和封管液浓度,减少动脉留置针造成血管损伤的因素。方法将种系相同,体重相近的大耳新西兰健康白兔随机分成三组,... 目的探讨外周动脉留置针所致血管动脉瘤和血栓的病理改变及其与留置针封管次数和封管液浓度的相关性,以确定合适的封管次数和封管液浓度,减少动脉留置针造成血管损伤的因素。方法将种系相同,体重相近的大耳新西兰健康白兔随机分成三组,每组10只,取兔双耳的中央动脉作为实验血管,置动脉留置针。分别采用不同的封管液浓度和封管次数,各组均保留至96 h,以穿刺点为起点向上沿留置动脉方向取2 cm×1 cm含穿刺动脉血管和耳廓组织的标本做病理切片,观察动脉血管的病理变化。结果三组动脉瘤发生率分别为20%、65%和55%,第一和第二组动脉瘤发生率经χ2检验,χ2=6.99,P<0.01,差异有极显著意义;第二和第三组动脉瘤发生率经χ2检验,χ2=0.921,P>0.05,差异无显著性意义。三组血栓发生率分别为30%、40%和35%,经χ2检验差异无显著性意义。结论封管次数与动脉瘤产生呈正相关;改变封管液浓度和封管次数,不能有效降低血栓的发生率。 展开更多

关键词 动脉留置针 血栓 动脉瘤

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小儿糖尿病护理 被引量：2

17

作者 安秀书 刘岩平 +1 位作者 赵改婷 贾志霞 《现代中西医结合杂志》 CAS 2000年第7期656-657,共2页

关键词 儿童 糖尿病 护理

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1例Shwachman综合征病人的护理 被引量：2

18

作者 赵改婷 高荣花 耿少英 《护理研究》 2004年第5期842-843,共2页

关键词 Shwachman综合征 护理 儿童胰腺外分泌功能不全 中性粒细胞减少综合征

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河北省42所医院中心血管通路装置使用及管理现状调查 被引量：2

19

作者 赵改婷 孙秀梅 +2 位作者 刘志敏 雷琤 刘思文 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期63-66,共4页

目的调查医院中心血管通路装置(CVADs)使用及管理现状,为制定针对性的质量管理措施提供参考。方法采用自制问卷对河北省12所三级医院(126个科室)和30所二级医院(86个科室)使用CVADs的科室进行调查。结果二级和三级医院分别有51和99个科... 目的调查医院中心血管通路装置(CVADs)使用及管理现状,为制定针对性的质量管理措施提供参考。方法采用自制问卷对河北省12所三级医院(126个科室)和30所二级医院(86个科室)使用CVADs的科室进行调查。结果二级和三级医院分别有51和99个科室使用PICC导管,22个和54个科室在PICC穿刺时能做到最大化无菌屏障,17个和58个科室在疑有导管相关性血流感染时处理正确,二级和三级医院比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。二级和三级医院在CVADs维护中使用专用维护包的科室有33个和44个,使用浓度>0.5%氯己定乙醇溶液作为皮肤消毒剂的科室有12个和9个,使用消毒棉片擦拭法消毒无针接头和导管接口的科室有9个和7个,不同等级医院比较,差异无统计学意义(均P>0.05);使用袋装浓度>10 U/mL的肝素钠盐水作为封管液的科室分别有19个和27个;封管液储存超过2 h的科室有30个和27个,存在封管液多人共用现象的科室分别有21个和10个,不同等级医院比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论河北省二、三级医院在CVADs的使用和管理上存在较多问题,发生中心导管相关性并发症的风险较大,应制定CVADs使用和管理制度,加强培训与督查,促进CVADs使用安全。 展开更多

关键词 中心血管通路装置 静脉治疗工具 导管相关性血流感染 中心导管相关性并发症 静脉治疗安全 现状调查

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