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根据2018年美国糖尿病学会标准诊断中国糖尿病的患病率:全国横断面研究 被引量：1406
1
作者 李咏泽 滕笛 +35 位作者 史晓光 秦贵军 秦映芬 全会标 施秉银 孙晖 巴建明 陈兵 杜建玲 何兰杰 赖晓阳 李艳波 池海谊 廖二元 刘超 刘礼斌 汤旭磊 童南伟 王桂侠 张进安 王佑民 薛元明 严励 杨静 杨丽辉 姚勇利 叶真 张巧 张力辉 朱筠 朱梅 宁光 母义明 赵家军 滕卫平 单忠艳 《英国医学杂志中文版》 2020年第9期494-504,共11页
目的:评估糖尿病患病率及其危险因素。研究设计:基于人群的横断面研究。研究地点:2015—2017年中国31省份全国横断面数据。研究对象:75880名18周岁及以上代表中国人口的成年人样本。主要结局指标:根据2018年美国糖尿病学会和世界卫生组... 目的:评估糖尿病患病率及其危险因素。研究设计:基于人群的横断面研究。研究地点:2015—2017年中国31省份全国横断面数据。研究对象:75880名18周岁及以上代表中国人口的成年人样本。主要结局指标:根据2018年美国糖尿病学会和世界卫生组织标准诊断中国成人不同性别、区域和种族的糖尿病患病率。通过问卷的方式记录调查对象的社会人口学信息、生活方式和疾病史。临床检测包括空腹血糖(单次)、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。结果:根据2018年美国糖尿病学会诊断标准,中国成人总糖尿病(n=9772)患病率为12.8%[95%可信区间(CI)为12.0%~13.6%],自报糖尿病(n=4464)患病率为6.0%(95%CI为5.4%~6.7%),新诊断糖尿病(n=5308)患病率为6.8%(95%CI为6.1%~7.4%),糖尿病前期(n=27230)患病率为35.2%(95%CI为33.5%~37.0%)。总糖尿病患病率在男性、年龄50岁及以上人群中更高。全国31个省份的糖尿病患病率从贵州的6.2%到内蒙古自治区的19.9%不等。在被调查的5个民族中,汉族的糖尿病患病率最高(12.8%),回族的糖尿病患病率最低(6.3%)。根据世界卫生组织标准诊断的总糖尿病(n=8385)患病率为11.2%(95%CI为10.5%~11.9%)。结论:2007—2017年,中国成年人口的糖尿病患病率略有上升。研究结果提示,糖尿病是中国重要的公共卫生问题。 展开更多
关键词 美国糖尿病学会 糖尿病前期 横断面研究 社会人口学 诊断标准 结局指标 可信区间 危险因素
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二甲双胍临床应用专家共识(2016年版) 被引量：206
2
作者 母义明 纪立农 +33 位作者 宁光 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 王卫庆 朱大龙 洪天配 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 李启富 李春霖 李全民 时立新 李益明 石勇铨 翟所迪 赵志刚 杨婉花 纪立伟 赵荣生 吴久鸿 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期871-884,共14页
自2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》发布以来,该共识已成为临床医生正确认识、合理使用二甲双胍的重要学术参考文献。近两年来,针对二甲双胍的研究涌现出了一些新的临床证据,如2016年发表的中国最新二甲双胍联合二肽基肽酶-4(DPP-4... 自2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》发布以来,该共识已成为临床医生正确认识、合理使用二甲双胍的重要学术参考文献。近两年来,针对二甲双胍的研究涌现出了一些新的临床证据,如2016年发表的中国最新二甲双胍联合二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂临床研究显示,无论单药还是联合治疗,二甲双胍均能有效降低HbA1c;2015年ADA/EASD立场声明,建议放宽二甲双胍用于中度肾功能不全T2DM患者的限制;欧洲版说明书已删除慢性心力衰竭的禁忌证;2015年,中国研究显示,短期胰岛素强化治疗后,以二甲双胍为基础的口服降糖药治疗能有效改善IR、更好地控制体重及成本-效益比更佳等。因此,内分泌临床专家、药学专家对2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》进行了更新。 展开更多
关键词 二甲双胍 共识 临床应用
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二甲双胍临床应用专家共识(2018年版) 被引量：131
3
作者 母义明 纪立农 +18 位作者 李春霖 宁光 王卫庆 杨婉花 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 朱大龙 洪天配 赵荣生 翟所迪 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期161-173,共13页
二甲双胍应用于临床已有60余年历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一,为全球防控糖尿病的核心药物.二甲双胍具有良好的单药/联合治疗疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。二甲双胍在我国已... 二甲双胍应用于临床已有60余年历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一,为全球防控糖尿病的核心药物.二甲双胍具有良好的单药/联合治疗疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。二甲双胍在我国已有30余年临床应用经验。2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》的问世和2016年版的更新,为我国临床医生正确认识、合理使用二甲双孤提供了重要的学术参考。 展开更多
关键词 临床应用 二甲双胍 专家 临床证据 心血管并发症 口服降糖药 卫生经济学 治疗疗效
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免疫检查点抑制剂引起的内分泌系统免疫相关不良反应专家共识(2020) 被引量：108
4
作者 中华医学会内分泌学分会免疫内分泌学组 杨涛 赵家军 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期1-16,共16页
免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICPis)通过阻断免疫抑制分子,重新激活效应T细胞特异性杀伤肿瘤细胞的功能,发挥抗肿瘤作用。ICPis通过调控免疫应答杀伤肿瘤的同时,过度活化的免疫细胞也可能导致机体产生自身免疫损伤,... 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICPis)通过阻断免疫抑制分子,重新激活效应T细胞特异性杀伤肿瘤细胞的功能,发挥抗肿瘤作用。ICPis通过调控免疫应答杀伤肿瘤的同时,过度活化的免疫细胞也可能导致机体产生自身免疫损伤,即免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs)。内分泌不良反应是最为常见的不良反应之一,主要涉及垂体、甲状腺、胰腺、肾上腺等内分泌腺体,引起相应的内分泌功能紊乱。ICPis致内分泌腺体损伤是临床医学技术发展带来的新问题,很多临床医生对其诊治存在诸多疑惑。国内外虽已陆续推出多个指南/共识,但目前国内尚无针对ICPis引起的内分泌系统免疫相关不良反应的诊治流程和共识。为规范和提高临床诊治水平,中华医学会内分泌学分会免疫内分泌学组组织专家根据国内外专家共识和相关临床研究,综合肿瘤学、免疫学专家意见后撰写制订本共识,以供在临床实践和临床研究中参考。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 免疫相关不良反应 内分泌腺体
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成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议 被引量：97
5
作者 纪立农 陆菊明 +21 位作者 朱大龙 洪天配 周智广 郭晓蕙 曾龙驿 郭立新 李强 单忠艳 冯凭 杨涛 邹大进 赵家军 姬秋和 李小英 李启富 童南伟 陈璐璐 李焱 陈莉明 杨立勇 彭永德 冉兴无 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期2-9,共8页
T2DM患者随着病情进展,胰岛β细胞功能减退,需要进行胰岛素补充或替代治疗以达到有效的血糖控制。基础胰岛素作为2型糖尿病治疗的重要策略,在中国存在起始治疗较晚,起始剂量偏低且剂量调整不足等情况。为规范基础胰岛素在临床中的合理使... T2DM患者随着病情进展,胰岛β细胞功能减退,需要进行胰岛素补充或替代治疗以达到有效的血糖控制。基础胰岛素作为2型糖尿病治疗的重要策略,在中国存在起始治疗较晚,起始剂量偏低且剂量调整不足等情况。为规范基础胰岛素在临床中的合理使用,中国专家基于最新的循证证据,共同制定此指导建议,对基础胰岛素常用临床方案的适用人群、起始方法、剂量调整方法等做出了推荐,以助于临床医生进一步改善糖尿病管理和血糖控制。 展开更多
关键词 基础胰岛素 糖尿病 2型
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二甲双胍临床应用专家共识 被引量：84
6
作者 母义明 纪立农 +31 位作者 宁光 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 王卫庆 朱大龙 洪天配 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 李启富 李春霖 时立新 李益明 石勇铨 赵志刚 杨婉花 纪立伟 赵荣生 吴久鸿 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期673-681,共9页
二甲双胍自1957年问世,应用于临床已有50多年的历史,是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一.近年来有多种新型降糖药物上市,但二甲双胍仍是在全球使用量迅速增加的经典口服降糖药物.二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据... 二甲双胍自1957年问世,应用于临床已有50多年的历史,是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一.近年来有多种新型降糖药物上市,但二甲双胍仍是在全球使用量迅速增加的经典口服降糖药物.二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据,以及良好的卫生经济学效益证据.无论对于血糖控制,还是糖尿病心血管并发症的预防,其都有明确的临床证据.因此,该药已成为全球控制糖尿病的核心药物. 展开更多
关键词 二甲双胍 共识 糖尿病
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2型糖尿病早期大血管病变无创性检查的专家共识 被引量：72
7
作者 宁光 高润霖 +12 位作者 王卫庆 母义明 赵家军 李光伟 童南伟 陈璐璐 严励 李玉秀 孙明晓 毕宇芳 陶军 杨进刚 王继光 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期167-171,共5页
近年来，2型糖尿病及其并发症已成为危害公共健康的重要疾病。大血管病变（包括心脑血管病变、下肢血管病变）是2型糖尿病的并发症之一。糖尿病患者中，大血管疾病的患病风险是非糖尿病患者的2～4倍，严重影响患者的生存质量，已成为致... 近年来，2型糖尿病及其并发症已成为危害公共健康的重要疾病。大血管病变（包括心脑血管病变、下肢血管病变）是2型糖尿病的并发症之一。糖尿病患者中，大血管疾病的患病风险是非糖尿病患者的2～4倍，严重影响患者的生存质量，已成为致死致残的主要原因。 展开更多
关键词 糖尿病 大血管病变 无创性检查
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成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议(2020版) 被引量：66
8
作者 冉兴无 母义明 +25 位作者 朱大龙 刘铭 纪立农 李小英 李启富 李焱 李强 杨文英 杨立勇 杨涛 肖建中 邹大进 张俊清 陆菊明 陈莉明 陈璐璐 周智广 单忠艳 赵家军 洪天配 郭立新 郭晓蕙 姬秋和 彭永德 童南伟 曾龙驿 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期721-728,共8页
T2DM患者随着病情进展,胰岛β细胞功能减退,需要胰岛素治疗以达到有效的血糖控制。基础胰岛素是T2DM治疗的重要药物之一,当前我国存在基础胰岛素治疗存在起始治疗较晚,起始剂量偏低且剂量调整不足等情况。为规范基础胰岛素在临床中的合... T2DM患者随着病情进展,胰岛β细胞功能减退,需要胰岛素治疗以达到有效的血糖控制。基础胰岛素是T2DM治疗的重要药物之一,当前我国存在基础胰岛素治疗存在起始治疗较晚,起始剂量偏低且剂量调整不足等情况。为规范基础胰岛素在临床中的合理使用,我国部分内分泌、糖尿病学界专家于2017年制订了《成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议》,基于循证证据对基础胰岛素常用临床方案的适用人群、起始方法、剂量调整方法等做出推荐。本次修订针对基础胰岛素应用的临床证据进行更新。 展开更多
关键词 基础胰岛素 糖尿病 2型
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健康人群中甲状腺结节患病情况调查 被引量：65
9
作者 乔令艳 宋心红 +2 位作者 林海燕 高聆 赵家军 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2010年第8期5-7,12,共4页
目的了解健康查体人群中甲状腺结节的患病率及结节特征。方法对4 687例既往无甲状腺疾病史的健康查体人员的甲状腺高分辨率超声检查报告、临床资料进行汇总、统计分析。并对其中经过血清促甲状腺激素测定的526例,按照甲状腺超声检查报... 目的了解健康查体人群中甲状腺结节的患病率及结节特征。方法对4 687例既往无甲状腺疾病史的健康查体人员的甲状腺高分辨率超声检查报告、临床资料进行汇总、统计分析。并对其中经过血清促甲状腺激素测定的526例,按照甲状腺超声检查报告分为甲状腺结节组和超声正常组,比较两组血清促甲状腺激素水平。结果超声检查结果表明,整个调查人群中,甲状腺结节阳性率为30.12%,女性患病率明显高于男性(34.13%vs27.33%,P<0.01)。结节患病率随年龄增长呈增加趋势,Spearm an等级相关分析表明,年龄与结节患病率呈正相关(P<0.01)。随年龄增长,多发结节所占比例增加,但结节数目与性别无关。甲状腺结节以直径不到1cm的小结节为主(65.79%),结节的性质以实性为主,占56.94%,混合性比例为27.12%,囊性比例为15.93%。结节组和超声正常组血清促甲状腺素水平无明显差异(P>0.05)。结论甲状腺结节在人群中患病率较高,以单发的小结节、实性结节为主,女性高于男性,结节患病率随年龄增长而增加。 展开更多
关键词 甲状腺结节 健康人群 回顾性研究
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糖尿病患者认知功能障碍专家共识 被引量：60
10
作者 中华医学会内分泌学分会 余学锋 +1 位作者 赵家军 杨雁 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期678-694,共17页
随着我国糖尿病发病率的逐渐升高,糖尿病及其相关并发症受到越来越多的重视,然而,临床医师对糖尿病认知功能障碍的相关概念、临床诊疗和预防的认识仍然比较缺乏。中华医学会内分泌学分会特组织专家对国内外糖尿病认知功能障碍的现状进... 随着我国糖尿病发病率的逐渐升高,糖尿病及其相关并发症受到越来越多的重视,然而,临床医师对糖尿病认知功能障碍的相关概念、临床诊疗和预防的认识仍然比较缺乏。中华医学会内分泌学分会特组织专家对国内外糖尿病认知功能障碍的现状进行分析,结合国内外研究进展,形成了《糖尿病患者认知功能障碍专家共识》,旨在指导和帮助临床医师对糖尿病患者的认知功能障碍进行规范化综合管理,改善中国糖尿病患者认知功能障碍的临床结局。共识内容涵盖糖尿病认知功能障碍的概述、定义及分类、流行病学和发病机制、危险因素、筛查、诊断与鉴别诊断、治疗和预防等。 展开更多
关键词 糖尿病 认知功能障碍 降糖药物
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基于临床的肥胖症多学科诊疗共识(2021年版) 被引量：57
11
作者 中华医学会内分泌学分会 中华中医药学会糖尿病分会 +5 位作者 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会 中国研究型医院学会糖尿病与肥胖外科专业委员会 赵家军 陆灏 曲伸 宋勇峰 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期959-972,共14页
中国超重与肥胖患者人数已位居全球第一,特别是儿童肥胖人数更不容忽视。肥胖症的病因和发生发展机制尚不明确,且减肥后极易反弹。因此,需要运用多重干预手段和联合治疗方法,以阻止肥胖症的发生发展。饮食、运动、生活方式及心理干预、... 中国超重与肥胖患者人数已位居全球第一,特别是儿童肥胖人数更不容忽视。肥胖症的病因和发生发展机制尚不明确,且减肥后极易反弹。因此,需要运用多重干预手段和联合治疗方法,以阻止肥胖症的发生发展。饮食、运动、生活方式及心理干预、中西医治疗,以及代谢减重手术等,都是治疗肥胖症的有效手段。目前国内及国外关于肥胖症的专家共识,多为单学科或双学科共识,且集中于营养及外科手术。然而,需要认识到肥胖是一种慢性疾病,需要终生管理。我们急需制定基于临床的多学科共识,以减少对该疾病诊疗的单学科偏颇。为此,本共识邀请内分泌学、减重外科学、中医药学、营养学、运动医学及心理学等多领域专家共同制定,以期从多学科角度更新优化肥胖症的诊治观念。期望对肥胖患者进行中心化管理和个体化治疗,以达到改善代谢紊乱和预防肥胖并发症的最终目的。 展开更多
关键词 肥胖症 多学科 分型 诊断 治疗 共识
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中国成人2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病管理专家共识 被引量：51
12
作者 中华医学会内分泌学分会 中华医学会糖尿病学分会 +7 位作者 朱大龙 赵家军 母义明 童南伟 张舫 张雨薇 李晓牧 冯文焕 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期589-598,共10页
流行病学资料提示,2型糖尿病和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间存在很强的双向关系,二者并存导致不良的代谢和心血管风险增高。尽管NAFLD、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化的确诊仍需行肝活检,但已有多种临床诊断工具可用于筛查NAFLD... 流行病学资料提示,2型糖尿病和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间存在很强的双向关系,二者并存导致不良的代谢和心血管风险增高。尽管NAFLD、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化的确诊仍需行肝活检,但已有多种临床诊断工具可用于筛查NAFLD和评估脂肪变性。在诸多针对2型糖尿病合并NAFLD的管理方案中,通过减轻体重可改善2型糖尿病患者的糖代谢状况,并减少肝脏脂肪堆积,但仅靠调整生活方式来维持体重减轻并非易事,故支持选择生活方式联合降糖药物的管理方式。 展开更多
关键词 糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 心血管风险 生活方式 吡格列酮
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原发性甲减患者左旋甲状腺素治疗后血脂、心肌酶谱及体成分的变化 被引量：46
13
作者 徐华 高燕燕 +3 位作者 关建民 黄志宏 姜冬青 赵家军 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期110-113,共4页
目的　观察原发性甲减患者在左旋甲状腺素治疗后血脂、心肌酶谱及体成分的改变。方法原发性甲减患者58例,在诊断初和经左旋甲状腺素治疗2个月时分别测定空腹血清FT3、FT4、sTSH、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)... 目的　观察原发性甲减患者在左旋甲状腺素治疗后血脂、心肌酶谱及体成分的改变。方法原发性甲减患者58例,在诊断初和经左旋甲状腺素治疗2个月时分别测定空腹血清FT3、FT4、sTSH、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶CKMB、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶HBDH,同时测定其体成分,包括体重(W)、体重指数(BMI)、脂肪含量百分比(FAT% )、基础代谢率(BMR)、脂肪含量(FM)、非脂肪量(FFM)以及全身水量(TBW)。结果　治疗前,TC水平与FT3、FT4及sTSH水平显著相关,而TG水平却未表现出与甲状腺功能有相关性。同时,FT4 水平与所有心肌酶均呈负相关,而FT3 和sTSH水平却仅与CK、LDH和HBDH水平呈轻度相关。治疗后,患者甲状腺功能均恢复至正常范围,血清TC水平下降25. 9% (P<0. 01 ),TG则下降11. 6% (P>0. 05 )。血清CK、CKMB、LDH以及HBDH平均下降幅度则分别为54. 5%、10. 8%、12. 3%和8. 5% (均P<0. 05)。治疗前后患者的体成分测定显示,W、FM、BMR、BMI以及FAT%分别下降(1. 7±3. 9 )kg、( 2. 4±3. 5 )kg、( 64. 3±140. 2)kJ、(0. 7±1. 5)kg/m2 和(3. 0±3. 5)% (均P<0. 05),而FFM和TBW则无明显变化。BMI减少的绝对值与FT3、FT4和sTSH的变化幅度均呈显著正相关。与体重的减少相? 展开更多
关键词 左旋甲状腺素 药物治疗 血脂 心肌酶谱 原发性甲状腺功能减退症 身体成分
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复发转移性分化型甲状腺癌诊治共识 被引量：45
14
作者 林岩松 张彬 +31 位作者 梁智勇 牛丽娟 何霞云 陈立波 丁勇 关海霞 高再荣 侯晓荣 李雪娜 李小毅 李玉军 李玉明 罗渝昆 马庆杰 孙文海 王任飞 张波 安锐 樊友本 郭晔 郭朱明 黄钢 黄慧强 黄韬 蒋宁一 匡安仁 李方 李思进 李亚明 谭建 邢小平 赵家军 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期481-496,共16页
1前言 甲状腺癌在世界范围内发病率逐年上升，根据2014年美国监测、流行病学及预后项目（Surveillance，Epidemiology，and End Results Program，SEER）数据，其发病率为12．90／10万，肿瘤相关死亡率为0．50／10万，5年总生存率为97... 1前言 甲状腺癌在世界范围内发病率逐年上升，根据2014年美国监测、流行病学及预后项目（Surveillance，Epidemiology，and End Results Program，SEER）数据，其发病率为12．90／10万，肿瘤相关死亡率为0．50／10万，5年总生存率为97．80％，其中病灶局限于甲状腺内的患者5年生存率达99．90％，而伴有远处转移的患者则降至54．70％。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 复发转移性 EPIDEMIOLOGY 诊治 5年生存率 世界范围 流行病学 总生存率
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羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的疗效观察 被引量：39
15
作者 董静 梁翠格 +4 位作者 张晓倩 李明龙 刘占峰 赵家军 于桂娜 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2008年第1期80-83,共4页
目的观察羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法早期糖尿病肾病患者42例,随机分成两组:对照组,21例,常规降糖治疗;治疗组,21例,常规降糖加用羟苯磺酸钙500 mg tid治疗,疗程12周。观察治疗前后24 h尿白蛋白排出量(UAE)、血浆内皮... 目的观察羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法早期糖尿病肾病患者42例,随机分成两组:对照组,21例,常规降糖治疗;治疗组,21例,常规降糖加用羟苯磺酸钙500 mg tid治疗,疗程12周。观察治疗前后24 h尿白蛋白排出量(UAE)、血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能的变化。结果治疗组治疗后,UAE显著降低(P<0.01),ET降低,NO升高;空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能差异无统计学意义。对照组治疗后,UAE、ET、NO、空腹血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能差异无统计学意义。结论羟苯磺酸钙能减少早期糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄,延缓糖尿病肾病的进展;并通过降低血浆ET、增加血清NO以实现对肾脏的保护作用。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 羟苯磺酸钙 内皮素 一氧化氮
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中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识 被引量：39
16
作者 无 朱大龙 +2 位作者 赵家军 苏青 洪天配 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期14-24,共11页
糖化血红蛋白(HbA1C)控制目标应遵循患者为中心的个体化原则,即根据患者的年龄、病程、健康状况、药物不良反应风险等因素实施分层管理。本共识建议一般成人2型糖尿病(T2DM)患者的HbA1C控制目标为<7.0%,并对其他情况下的HbA1C目标值... 糖化血红蛋白(HbA1C)控制目标应遵循患者为中心的个体化原则,即根据患者的年龄、病程、健康状况、药物不良反应风险等因素实施分层管理。本共识建议一般成人2型糖尿病(T2DM)患者的HbA1C控制目标为<7.0%,并对其他情况下的HbA1C目标值作出推荐。本共识建议将二甲双胍作为T2DM患者单药治疗的首选,α-糖苷酶抑制剂(AGI)或胰岛素促泌剂作为单药治疗的备选。进行联合治疗时,建议根据患者是否合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)、心力衰竭(HF)或慢性肾脏疾病(CKD)进行分层。如患者合并ASCVD,建议在具备条件的情况下联合有心血管获益证据的胰升糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)或钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)。如患者合并CKD,建议联合用药时在条件允许的情况下首选有肾脏获益证据的SGLT2i,在患者不能使用SGLT2i时可选择有肾脏获益证据的GLP-1RA。如患者合并HF,建议在条件允许时选择SGLT2i。如患者未合并ASCVD、HF或CKD时,可根据基线HbA1C水平、低血糖风险、体重、经济状况、药物可及性等因素选择联合的药物。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 糖尿病 2型 动脉粥样硬化性心血管疾病 心力衰竭 慢性肾脏疾病
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棕榈酸对胰岛的脂毒性及非诺贝特的保护作用 被引量：38
17
作者 张丽 高聆 +1 位作者 梁军 赵家军 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期155-158,共4页
目的　探讨棕榈酸对胰岛功能的影响和非诺贝特对棕榈酸所致胰岛脂毒性的保护作用及机制。方法　分离大鼠胰岛,分6组:对照组、棕榈酸0. 2mmol/L组(PA0. 2)和0. 4mmol/L(PA0. 4)组,非诺贝特组(FF, 5×10-6 mol/L)及PA0. 2+FF组、PA0. ... 目的　探讨棕榈酸对胰岛功能的影响和非诺贝特对棕榈酸所致胰岛脂毒性的保护作用及机制。方法　分离大鼠胰岛,分6组:对照组、棕榈酸0. 2mmol/L组(PA0. 2)和0. 4mmol/L(PA0. 4)组,非诺贝特组(FF, 5×10-6 mol/L)及PA0. 2+FF组、PA0. 4+FF组。培养24h分别测定基础胰岛素(BIS)和葡萄糖刺激的胰岛素分泌(GSIS);RT PCR或实时PCR测定胰岛素(INS)、胰腺十二指肠同源异型盒因子1 (PDX 1)、葡萄糖转运蛋白2(GLUT2)和PPARαmRNA表达。结果　(1)与对照组比较PA0. 2组和PA0. 4组BIS增加,GSIS升高倍数减少,且PA0. 4组变化幅度更明显;FF组BIS、GSIS与对照组比较差异无统计学意义;PA0. 2+FF组比PA0. 2组BIS减少31%,GSIS增加29%;PA0. 4+FF组比PA0. 4组BIS减少56%,GSIS增加121%;PA0. 2+FF组与PA0. 4+FF组GSIS增加幅度低于对照组(均P<0. 05 )。( 2 )与对照组比较,PA0. 2组和PA0. 4组PDX 1、INS和GLUT2的表达降低(P<0. 05),但PPARα表达不受影响。(3)与PA0. 2组和PA0. 4组比较,PA0. 2+FF组、PA0. 4 +FF组的INS、GLUT2、PDX 1、PPARαmRNA表达增加(P<0. 05 )。结论　棕榈酸抑制胰岛GLUT2、INS、PDX 1mRNA表达,抑制胰岛素转录合成。非诺贝特增加PPARαmRNA表达,与棕榈酸共存时增强GLUT2、INS、PDX 1mRNA表达。 展开更多
关键词 棕榈酸 胰岛 脂毒性 非诺贝特 保护机制 药物治疗 糖尿病
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甲状腺功能减退与血脂异常 被引量：35
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作者 赵家军 杨利波 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期340-343,共4页
甲状腺功能减退往往伴随血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油升高,是继发性血脂异常的常见病因之一。其发生机制与甲状腺激素水平下降有关。近年来流行病学研究显示仅有促甲状腺激素(TSH)升高的亚临床甲状腺功能减退也与血脂异... 甲状腺功能减退往往伴随血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油升高,是继发性血脂异常的常见病因之一。其发生机制与甲状腺激素水平下降有关。近年来流行病学研究显示仅有促甲状腺激素(TSH)升高的亚临床甲状腺功能减退也与血脂异常关系密切,基础研究证实TSH本身也参与脂代谢。对临床甲状腺功能减低者,甲状腺激素替代治疗能纠正血脂异常,而对于亚临床甲状腺功能减退者,替代治疗对血脂异常的益处尚不明确,有待进一步的研究证实。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退 血脂异常 甲状腺激素 促甲状腺激素
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肥胖致胰岛素抵抗的机制研究新进展 被引量：32
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作者 宋桉 赵家军 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期4359-4361,共3页
肥胖发病率逐年增高，已成为世界范围的流行病。肥胖是由于长期能量摄人超过机体需求，而导致脂肪组织过多增长，常以体质指数（BMI）确定。WHO定义BMI≥25kg／m^2为超重，≥30kg/m^2为肥胖。胰岛素抵抗（IR）是指胰岛素的效应器官（如... 肥胖发病率逐年增高，已成为世界范围的流行病。肥胖是由于长期能量摄人超过机体需求，而导致脂肪组织过多增长，常以体质指数（BMI）确定。WHO定义BMI≥25kg／m^2为超重，≥30kg/m^2为肥胖。胰岛素抵抗（IR）是指胰岛素的效应器官（如肝脏、骨骼肌、脂肪组织）对正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种病理生理状态。肥胖与IR存在密切联系，并且与增高的心血管事件风险相关。肥胖尤其是中心型肥胖是引起IR的最主要危险因素，且IR的发生与肥胖程度密切相关，本文对肥胖致IR的机制研究的新进展进一综述。 展开更多
关键词 肥胖 胰岛素抵抗
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中国临床指南现状分析及《中国高尿酸血症与痛风诊治指南(2018)》制定介绍 被引量：32
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作者 孙明姝 母义明 +2 位作者 赵家军 滕卫平 李长贵 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期181-184,共4页
2013年中华医学会内分泌学分会制定了《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》。此后5年,大量基础研究、临床研究及流行病学研究结果相继发表,为痛风的临床诊疗提供了新的证据。此外,近年来国内外临床指南的制定方法日趋规范化和国际化... 2013年中华医学会内分泌学分会制定了《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》。此后5年,大量基础研究、临床研究及流行病学研究结果相继发表,为痛风的临床诊疗提供了新的证据。此外,近年来国内外临床指南的制定方法日趋规范化和国际化。中华医学会内分泌学分会决定在2013版共识的基础上,以规范的循证医学方法和流程,制定2018年中国内分泌专业高尿酸血症与痛风诊治指南。本文对我国临床指南的现状进行了分析,并与国际现行先进的循证指南制定方法进行了比较;系统介绍了2018版指南制定的流程和推荐意见分级的评估、制定及评价分级方法,以期为国内其他学科制定循证实践指南提供参考。 展开更多
关键词 指南 高尿酸血症 痛风 述评
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