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儿童颞部中型蛛网膜囊肿两种术式的疗效分析 被引量:6
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作者 叶玉勤 李泽 +6 位作者 屈延 李兵 蒋晓帆 刘卫平 费舟 贺晓生 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期274-278,共5页
目的通过疗效分析探讨儿童蛛网膜囊肿的最佳手术治疗方式。方法回顾性分析第四军医大学西京医院神经外科自2012年6月至2014年6月手术治疗的78例颞部中型蛛网膜囊肿患儿的临床资料,其中囊肿-腹腔分流术治疗41例(分流组),开颅囊肿切... 目的通过疗效分析探讨儿童蛛网膜囊肿的最佳手术治疗方式。方法回顾性分析第四军医大学西京医院神经外科自2012年6月至2014年6月手术治疗的78例颞部中型蛛网膜囊肿患儿的临床资料,其中囊肿-腹腔分流术治疗41例(分流组),开颅囊肿切除术治疗37例(开颅组)。术后3-24个月,对所有患儿的囊肿体积变化和临床症状改善情况进行随访。结果2种术式均能有效使减小囊肿体积,但时程特点不同:术后3个月时,开颅组囊肿的减小程度优于分流组,差异有统计学意义(P〈0.05);术后6、12、18个月,2组囊肿进一步减小;但术后24个月时,分流组囊肿的减小程度明显优于开颅组,差异有统计学意义(P〈0.05)。2种术式均能明显改善临床症状,但2组患者术后症状综合自评结果,比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对于儿童颞部中型蛛网膜囊肿,开颅囊肿切除术和囊肿-腹腔分流术均能有效减小囊肿体积和改善临床症状,但疗效各具特点:前者的早期疗效较为显著,后者的远期效果更为突出。 展开更多
关键词 蛛网膜囊肿 神经外科手术 儿童
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羟基积雪草苷对大鼠创伤性颅脑损伤后神经功能障碍的改善作用及机制研究 被引量:6
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作者 陈伟 《创伤外科杂志》 2021年第7期546-550,共5页
目的探讨羟基积雪草苷(MC)对大鼠创伤性颅脑损伤(TBI)后神经功能障碍的改善作用及机制。方法 SPF级雄性SD大鼠64只(200~220g/只),采用随机数字表法均分为四组:假创伤组、创伤组、创伤后低剂量MC组(25mg/kg)、创伤后高剂量MC组(75mg/kg)... 目的探讨羟基积雪草苷(MC)对大鼠创伤性颅脑损伤(TBI)后神经功能障碍的改善作用及机制。方法 SPF级雄性SD大鼠64只(200~220g/只),采用随机数字表法均分为四组:假创伤组、创伤组、创伤后低剂量MC组(25mg/kg)、创伤后高剂量MC组(75mg/kg)各16例。根据控制性皮层损伤法,创伤组、低剂量MC组和高剂量MC组大鼠分别建立TBI模型,低剂量MC组和高剂量MC组大鼠伤后予以尾静脉注射相应剂量MC治疗。伤后第3、7、14、21和28天,分别采用改良神经功能缺损严重程度(mNSS)量表评估各组大鼠的神经功能。伤后第28天,采用Western-blotting检测各组大鼠皮层损伤区介导兴奋性神经毒损伤效应的NR2B亚基和其磷酸化产物(pNR2B)表达水平,以及神经元细胞凋亡相关分子Bcl-2、Caspase-3和Bax表达水平。结果创伤组大鼠各时点mNSS评分较假创伤组显著增加(P<0.05)。伤后第7、14、21和28天,低剂量MC组和高剂量MC组大鼠mNSS评分较创伤组降低,且高剂量MC组显著低于低剂量MC组(P<0.05)。伤后28d,创伤组大鼠皮层损伤区NR2B与pNR2B、促凋亡分子Caspase-3与Bax表达水平较假创伤组显著增加,而抗凋亡分子Bcl-2表达减少(P<0.05)。与创伤组相比,低剂量MC组与高剂量MC组的NR2B与pNR2B、Caspase-3与Bax表达均显著减少,Bcl-2表达增加(P<0.05)。两个不同剂量给药组相比,高剂量MC组NR2B与pNR2B、Caspase-3与Bax表达低于低剂量MC组,而Bcl-2表达高于低剂量MC组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MC可改善大鼠颅脑损伤后神经功能障碍,其作用机制可能是通过下调皮层损伤区NR2B表达及其磷酸化水平,抑制兴奋性神经毒损伤效应,减轻损伤区细胞凋亡实现。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 羟基积雪草苷 神经功能 细胞凋亡 大鼠
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囊肿-腹腔分流术治疗儿童颅内大型蛛网膜囊肿的长期疗效分析 被引量:4
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作者 叶玉勤 +5 位作者 李泽 刘卫平 蒋晓帆 李兵 费舟 贺晓生 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2017年第5期402-406,共5页
目的探讨囊肿-腹腔分流术治疗儿童颅内大型蛛网膜囊肿的长期疗效。方法对第四军医大学西京医院神经外科2010年1月至2014年5月囊肿-腹腔分流术治疗的142例颅内大型蛛网膜囊肿患儿资料进行回顾性分析,通过对临床症状、囊肿体积和并发症情... 目的探讨囊肿-腹腔分流术治疗儿童颅内大型蛛网膜囊肿的长期疗效。方法对第四军医大学西京医院神经外科2010年1月至2014年5月囊肿-腹腔分流术治疗的142例颅内大型蛛网膜囊肿患儿资料进行回顾性分析,通过对临床症状、囊肿体积和并发症情况的3个月至6年的随访,分析影响术后疗效的因素,评估该术式的长期疗效。结果随访期内,术后囊肿体积较术前明显减小,而且随着术后时间的延长,囊肿逐渐缩小(P<0.05)。术后临床症状总缓解率为93.4%,囊肿总缩小率为98.5%。不同年龄段组、不同部位组之间的囊肿缩小率均有统计学差异(P<0.05)。男性组与女性组、左侧组与右侧组、不同直径组之间的囊肿缩小率差异无统计学意义(P>0.05)。术后出现并发症发生率为1.4%,经对症处理后均痊愈出院。结论对于儿童颅内大型蛛网膜囊肿,囊肿-腹腔分流术的临床疗效肯定,并发症率低,术后效果与患儿年龄和囊肿部位显著相关。 展开更多
关键词 囊肿-腹腔分流术 蛛网膜囊肿 儿童
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羟基积雪草苷对创伤性脑损伤后海马区NR2B表达与认知功能的影响 被引量:2
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作者 郭世文 《国际外科学杂志》 2021年第7期466-472,共7页
目的探讨创伤性脑损伤(TBI)后羟基积雪草苷(MC)对海马区N-甲基-D-天冬氨酸受体亚单位NR2B(NR2B)表达的调节作用,及其对认知功能的影响。方法由西安交通大学医学部实验动物中心提供健康雄性SD大鼠116只,按随机数字表法均分为对照组(Con组... 目的探讨创伤性脑损伤(TBI)后羟基积雪草苷(MC)对海马区N-甲基-D-天冬氨酸受体亚单位NR2B(NR2B)表达的调节作用,及其对认知功能的影响。方法由西安交通大学医学部实验动物中心提供健康雄性SD大鼠116只,按随机数字表法均分为对照组(Con组)、脑创伤组(TBI组)、脑创伤+积雪草苷治疗组(TBI+MC组)、对照+积雪草苷治疗组(Con+MC组),每组29只。伤后12 h、1 d、3 d、7 d、14 d和21 d,Western blotting检测各组海马区NR2B蛋白表达水平。伤后21 d,免疫组织化学染色观察各组海马区NR2B阳性细胞数量。伤后21~25 d,Morris水迷宫实验检测各组大鼠逃避潜伏期、平台象限游泳时间与穿越平台次数,评估认知功能。正态分布的计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用单因素方差和LSD-t分析。结果TBI组海马区NR2B蛋白表达量伤后12 h、1 d和3 d分别为3.31±0.28、2.17±0.31和1.96±0.31,三组间差异具有统计学意义(P<0.05),并且与Con组相比均显著增加(P<0.05);伤后7 d表达量为0.93±0.13,与Con组相比差异无统计学意义(P>0.05);伤后14 d和21 d表达量分别为0.45±0.04和0.21±0.04,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),并且与Con组相比均显著降低(P<0.05)。TBI组NR2B免疫组化染色阳性细胞数量(33.26±9.71)个,Con组为(86.62±17.05)个,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。TBI组大鼠水迷宫逃避潜伏期与Con组相比显著增加,TBI组大鼠穿越平台次数和平台象限游泳时间与Con组相比显著减少,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。TBI+MC组海马区NR2B蛋白表达量在伤后12 h、1 d、3 d分别为2.37±0.34、1.38±0.22和1.14±0.16,三组间差异具有统计学意义(P<0.05),并且与TBI组相比均显著减少(P<0.05);伤后7 d表达量为0.97±0.06,与TBI组相比差异无统计学意义(P>0.05);伤后14 d和21 d表达量分别为0.86±0.08和0.52±0.06,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),并且与TBI组相比均显� 展开更多
关键词 脑损伤 海马 羟基积雪草苷 创伤性脑损伤 认知功能
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脑室内巨大脑膜瘤1例
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作者 张建伟 陈伟 +2 位作者 高伟 贺晓生 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2011年第5期469-470,共2页
脑膜瘤为常见颅内原发肿瘤,仅次于脑胶质瘤,国内外统计脑膜瘤占原发颅内肿瘤19.2%。脑膜瘤可发生于神经系统各个部位,颅内脑膜瘤多数位于大脑凸面邻近矢状窦和大脑镰,约占50%,脑室内脑膜瘤较少见,约占1%~2%[1]。脑室内脑膜瘤发现时多较... 脑膜瘤为常见颅内原发肿瘤,仅次于脑胶质瘤,国内外统计脑膜瘤占原发颅内肿瘤19.2%。脑膜瘤可发生于神经系统各个部位,颅内脑膜瘤多数位于大脑凸面邻近矢状窦和大脑镰,约占50%,脑室内脑膜瘤较少见,约占1%~2%[1]。脑室内脑膜瘤发现时多较大,手术完全切除困难,术后反应重。 展开更多
关键词 脑膜瘤 脑室内 巨大 手术入路
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神经导航+管状脑牵开器在侧脑室脑膜瘤手术中的应用及对患者术后生存质量的影响
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作者 郭世文 万晓强 《临床医学研究与实践》 2021年第23期36-38,共3页
目的探究神经导航+管状脑牵开器在侧脑室脑膜瘤手术中的应用及对患者术后生存质量的影响。方法以2018年2月至2020年2月的80例侧脑室脑膜瘤手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各40例。对照组手术中实施传统人... 目的探究神经导航+管状脑牵开器在侧脑室脑膜瘤手术中的应用及对患者术后生存质量的影响。方法以2018年2月至2020年2月的80例侧脑室脑膜瘤手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各40例。对照组手术中实施传统人工测量标记物定位+传统脑牵开器干预,试验组手术中实施神经导航+管状脑牵开器干预。分析两组治疗效果。结果试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组的皮层切开长度、骨瓣面积小于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。术后,两组的生活质量各项评分及总分均高于术前,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论神经导航+管状脑牵开器在侧脑室脑膜瘤手术中的应用效果显著,能够降低患者的创伤程度及并发症发生率,缩短康复时间,显著改善其生存质量。 展开更多
关键词 神经导航 管状脑牵开器 侧脑室脑膜瘤
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