经胆囊管留置导丝在腹腔镜联合十二指肠镜同期治疗胆囊结石并肝外胆管结石中的应用 被引量：19

1

作者 贾蓬勃 孙学军 +3 位作者 李小庆 邓睿 何耀鹏 李博 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期777-779,共3页

目的探讨经胆囊管留置导丝在腹腔镜联合十二指肠镜同期治疗胆囊结石并肝外胆管结石中的应用价值。方法回顾性分析2014年5月~2015年10月胆囊结石并肝外胆管结石63例患者的临床资料。先行腹腔镜胆囊切除术,经胆囊管断端留置导丝至十二指肠... 目的探讨经胆囊管留置导丝在腹腔镜联合十二指肠镜同期治疗胆囊结石并肝外胆管结石中的应用价值。方法回顾性分析2014年5月~2015年10月胆囊结石并肝外胆管结石63例患者的临床资料。先行腹腔镜胆囊切除术,经胆囊管断端留置导丝至十二指肠,引导十二指肠镜同期手术治疗肝外胆管结石。结果 63例均一次手术成功,结石取净。术后无胰腺炎、胆道出血、胆管炎、穿孔等并发症发生。术后高淀粉酶血症7例,常规保守治疗治愈。住院时间(6.5±2.4)d。随访6~12个月,平均10.6月,无特殊不适,超声检查未见胆管结石残余或复发,肝功能指标无明显异常。结论腹腔镜联合十二指肠镜同期治疗胆囊结石并肝外胆管结石安全可行,经胆囊管留置导丝对内镜手术起到了很好的引导帮助作用,简化内镜治疗过程,内镜手术成功率高,内镜并发症少。 展开更多

关键词 胆石症 导丝 腹腔镜 胆道镜 十二指肠镜

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胆囊息肉手术适应证的多中心回顾性研究(附2272例报告) 被引量：7

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作者 张东 李起 +14 位作者 张小弟 贾蓬勃 王新团 耿西林 张煜 李军辉 姚春和 刘益民 郭智华 杨瑞 雷达 杨成林 郝琪伟 杨文彬 耿智敏 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期824-834,共11页

目的:探讨胆囊息肉的手术适应证。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2015年1月至2019年12月11家医疗中心收治的2272例(西安交通大学第一附属医院585例、陕西省核工业215医院352例、咸阳市第一人民医院332例、陕西省人民医院233例... 目的:探讨胆囊息肉的手术适应证。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2015年1月至2019年12月11家医疗中心收治的2272例(西安交通大学第一附属医院585例、陕西省核工业215医院352例、咸阳市第一人民医院332例、陕西省人民医院233例、西安交通大学第二附属医院152例、延安大学附属咸阳医院138例、宝鸡市人民医院137例、汉中市中心医院125例、宝鸡市中心医院95例、安康市中心医院72例、榆林市第二医院51例)行手术治疗胆囊息肉患者的临床病理资料;男887例,女1385例;年龄为(48±12)岁,年龄范围为12~86岁。观察指标:(1)手术治疗、病理学检查及住院情况。(2)随访及并发症情况。(3)非肿瘤性息肉与肿瘤性息肉患者临床病理资料比较。(4)无胆囊结石且胆囊息肉直径为7~9 mm、10~12 mm、≥13 mm患者临床病理资料比较。(5)无胆囊结石且胆囊息肉直径为10~12 mm患者发生肿瘤性息肉的影响因素分析。(6)无胆囊结石且胆囊息肉直径为10~12 mm患者肿瘤性息肉列线图预测模型构建及评估。采用门诊或电话方式进行随访,了解患者术后并发症及生存状况。随访时间截至2020年4月。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用秩和检验。等级资料采用多样本秩和检验。剔除CEA、CA19-9缺失数据后进行发生肿瘤性息肉的影响因素分析。单因素分析采用x2检验或多样本秩和检验,多因素分析采用Logistic回归模型。经Logistic回归模型多因素分析后,应用R 3.6.0 version软件构建列线图预测模型。结果:(1)手术治疗、病理学检查及住院情况:2272例患者中,行腹腔镜胆囊切除术2199例、开腹胆囊切除术43例、胆囊癌根治术28例、腹腔镜保胆取息肉术2例,术中行快速冷冻切片病理学检查1050例。2272例患者中,术后病理学检查为非肿瘤性息肉1953例(胆� 展开更多

关键词 胆道良性疾病 胆囊息肉 肿瘤性息肉 非肿瘤性息肉 手术 影响因素 列线图

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MMP2和CA50在大肠癌、癌旁黏膜和正常黏膜中的表达及临床意义 被引量：5

3

作者 王康 孙学军 +3 位作者 李四光 尚卫华 贾蓬勃 封怀安 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2006年第4期417-420,共4页

目的探讨基质金属蛋白酶2(MMP2)和CA50在大肠癌、癌旁黏膜和正常大肠黏膜中的表达及临床意义。方法用免疫组织化学法检测40例大肠癌组织、癌近旁黏膜组织、癌远旁黏膜组织及10例正常大肠黏膜组织中MMP2和CA50的表达。结果①MMP2和CA50... 目的探讨基质金属蛋白酶2(MMP2)和CA50在大肠癌、癌旁黏膜和正常大肠黏膜中的表达及临床意义。方法用免疫组织化学法检测40例大肠癌组织、癌近旁黏膜组织、癌远旁黏膜组织及10例正常大肠黏膜组织中MMP2和CA50的表达。结果①MMP2和CA50的阳性表达强度及表达阳性率按正常大肠黏膜组织、远癌旁黏膜组织、近癌旁黏膜组织及大肠癌组织的顺序依次增高,且表达强度和阳性率在4种不同组织间的差异均有统计学意义(P<0.01);②大肠癌组织中MMP2表达和CA50表达有一定关系;③CA50表达与大肠癌的分化程度有关(P=0.02);MMP2表达与大肠癌的分化程度及Dukes分期有关(P=0.04,P=0.02)。结论MMP2的过度表达可促进大肠癌的恶性发展,CA50是评估大肠癌细胞恶性程度的可靠指标,MMP2和CA50在大肠癌的发生、发展过程中可能有协同作用。 展开更多

关键词 大肠癌 癌旁黏膜 基质金属蛋白酶2 糖链抗原50 免疫组织化学

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肝外胆管手术后并发胆漏19例原因及防治分析 被引量：6

4

作者 邓睿 贾蓬勃 王华 《陕西医学杂志》 CAS 2012年第1期63-65,共3页

目的:探讨肝外胆管手术后并发胆漏的原因及其防治方法。方法:对肝外胆管手术后并发胆漏19例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:LC术后胆囊床迷走胆管漏7例,胆总管探查后放置T管胆漏3例,拔T管后胆漏4例,胆管损伤后胆漏3例,胆肠吻合口漏... 目的:探讨肝外胆管手术后并发胆漏的原因及其防治方法。方法:对肝外胆管手术后并发胆漏19例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:LC术后胆囊床迷走胆管漏7例,胆总管探查后放置T管胆漏3例,拔T管后胆漏4例,胆管损伤后胆漏3例,胆肠吻合口漏1例,胆总管癌切开探查后胆漏1例。保守及内镜治疗14例,再手术4例,除1例胆管癌自动出院外其余均痊愈出院。结论:胆漏多发生于胆囊切除术、胆管手术及拔T管后,主要原因与胆管解剖变异及胆管损伤和操作不当等有关,应根据有无胆管损伤或梗阻以及腹腔引流是否通畅等选择保守治疗或内镜及再手术治疗。 展开更多

关键词 胆管疾病/病因学 胆管疾病/治疗 胆管疾病/预防和控制 手术后期间 @胆漏

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血管生成素受体Tie2在直肠癌中的表达及作用 被引量：4

5

作者 王康 尚卫华 +2 位作者 贾蓬勃 李徐奇 魏光兵 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期599-601,共3页

目的探讨Tie2在直肠癌中的表达及其与直肠癌侵袭、转移的关系。方法利用免疫组化S-P法,对10例正常直肠组织与40例直肠癌组织中的Tie2受体表达进行研究。结果Tie2受体定位于癌组织中血管内皮细胞胞浆及胞核,部分癌细胞胞浆也存在阳性表达... 目的探讨Tie2在直肠癌中的表达及其与直肠癌侵袭、转移的关系。方法利用免疫组化S-P法,对10例正常直肠组织与40例直肠癌组织中的Tie2受体表达进行研究。结果Tie2受体定位于癌组织中血管内皮细胞胞浆及胞核,部分癌细胞胞浆也存在阳性表达,直肠癌组织中的Tie2表达阳性率明显高于正常直肠组织(P<0.05),Tie2受体的表达与临床病理中的分化程度、浸润深度、Dukes分期无关(P>0.05),而与淋巴结转移相关(P<0.05)。结论Tie2受体在直肠癌的发展及淋巴结转移中具有重要意义。 展开更多

关键词 TIE2受体 直肠癌 免疫组织化学 血管生成素

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慢性放射性肠炎的外科治疗 被引量：4

6

作者 贾蓬勃 王康 +2 位作者 李徐奇 魏光兵 杨晓民 《现代肿瘤医学》 CAS 2007年第7期982-983,共2页

目的:探讨慢性放射性肠炎的外科治疗指征及方法。方法:回顾性分析2002年3月至2005年12月西安交通大学第一附属医院普通外科治疗的15例慢性放射性肠炎的临床资料。结果:6例肠梗阻行肠切除术,6例肠瘘中有4例一期行肠瘘切除,2例行乙状结肠... 目的:探讨慢性放射性肠炎的外科治疗指征及方法。方法:回顾性分析2002年3月至2005年12月西安交通大学第一附属医院普通外科治疗的15例慢性放射性肠炎的临床资料。结果:6例肠梗阻行肠切除术,6例肠瘘中有4例一期行肠瘘切除,2例行乙状结肠双腔造瘘术,2例肠穿孔行一期肠造瘘,二期肠切除,1例肠出血行Miles手术。均获成功,所有患者肠功能,营养状态改善,随访6个月至18个月,效果满意。结论:慢性放射性肠炎出现严重并发症应积极手术治疗,肠切除和肠造瘘术配合营养支持是较理想的方法。 展开更多

关键词 慢性放射性肠炎 外科治疗 肠营养

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5HRE增强子和hTERT启动子联合调控CDX2基因对人结肠癌细胞系LoVo增殖的抑制 被引量：4

7

作者 贺赛 郑见宝 +7 位作者 孙学军 陈南征 周培华 魏光兵 王晖 姚建锋 张立 贾蓬勃 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期314-319,共6页

目的:检测已构建的缺氧反应元件(hypoxia response element,HRE)和人端粒酶催化亚单位(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)启动子调控CDX2基因表达的载体pLVX-5HRE-hTERTp-CDX2-3FLAG(5HhC)对人结肠癌细胞系LoVo增殖的影响... 目的:检测已构建的缺氧反应元件(hypoxia response element,HRE)和人端粒酶催化亚单位(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)启动子调控CDX2基因表达的载体pLVX-5HRE-hTERTp-CDX2-3FLAG(5HhC)对人结肠癌细胞系LoVo增殖的影响。方法:复苏前期筛选的转染pLVX-hTERTp-CDX2-3FLAG(hC)的LoVo细胞(hC/LoVo)、转染pLVX-5HREhTERTp-3FLAG(5Hh)的LoVo细胞(5Hh/LoVo)、转染pLVX-5HRE-hTERTp-CDX2-3FLAG(5HhC)的LoVo细胞(5HhC/LoVo)及空白LoVo细胞,各组细胞均在常氧条件和缺氧条件(加入缺氧模拟剂CoCl2)展开实验。MTT检测细胞增殖情况,平板克隆实验观察细胞集落形成,流式细胞术分析细胞周期。结果:成功复苏转染5HhC的LoVo细胞及各组对照LoVo细胞。hC/LoVo、5HhC/LoVo细胞增殖显著低于LoVo及5Hh/LoVo,且缺氧微环境下的5HhC对于LoVo细胞的增殖速度抑制更为明显[细胞增殖率,第5天,常氧vs缺氧:(48.62±3.32)%vs(36.81±2.83)%,P<0.05;第7天,常氧vs缺氧:(56.44±2.28)%vs(38.51±3.21)%,P<0.05]。hC/LoVo、5HhC/LoVo组的平板克隆数显著低于LoVo及5Hh/LoVo组,且缺氧微环境下的5HhC对LoVo细胞集落形成能力的抑制较常氧环境下更为显著[集落数:(44.2±3.5)个vs(90.8±9.3)个,P<0.05];hC/LoVo、5HhC/LoVo组G1期细胞比例较LoVo细胞及5Hh/LoVo组明显提高[(63.59±0.55)%、(64.82±2.22)%vs(51.38±0.70)%、(51.59±0.38)%,P<0.05],且在缺氧微环境下,5HhC/LoVo组G1期细胞比例提高更加显著[(71.38±3.02)%vs(64.82±2.22)%,P<0.05]。结论:治疗载体5HhC可使人结肠癌细胞系LoVo发生G1期阻滞,增殖及集落形成能力受到抑制,且在缺氧诱导下5HhC的抑制能力更为显著。 展开更多

关键词 基因治疗 结肠癌 缺氧 CDX2基因 细胞增殖

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缺氧诱导的肿瘤特异性基因治疗载体的靶向性鉴定 被引量：3

8

作者 贺赛 郑见宝 +7 位作者 孙学军 陈南征 周培华 贾蓬勃 魏光兵 王晖 姚建锋 禄韶英 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期465-469,共5页

目的检测本课题组已构建的缺氧诱导的hTERT基因启动子(5HRE-hTERTp)调控的基因表达载体调控元件的肿瘤特异性和对缺氧诱导的反应性。方法 MTT法检测不同浓度(100、200、300、400、500μmol/L)CoCl2对LoVo细胞活力以及增殖的影响。收集... 目的检测本课题组已构建的缺氧诱导的hTERT基因启动子(5HRE-hTERTp)调控的基因表达载体调控元件的肿瘤特异性和对缺氧诱导的反应性。方法 MTT法检测不同浓度(100、200、300、400、500μmol/L)CoCl2对LoVo细胞活力以及增殖的影响。收集前期已包装成功的缺氧反应元件(hypoxia-response elements,HRE)和人端粒酶催化亚单位启动子hTERTp联合调控CDX2表达的慢病毒表达载体pLVX-5HRE-hTERTp-CDX2-3FLAG(5HhC)病毒液,感染hTERT+LoVo细胞及hTERT-HK-2细胞,细胞免疫组化法验证该治疗载体的靶向性;复苏前期筛选的稳定表达5HhC的LoVo细胞(5HhC/LoVo),用缺氧模拟剂CoCl2模拟缺氧微环境,Western blot和RT-PCR分别检测缺氧调控下CDX2的表达水平。结果结肠癌细胞株LoVo在不同浓度CoCl2环境下随缺氧时间的延长,细胞活力及增殖均受到抑制,在高浓度(300、400、500μmol/L)作用下抑制效果更加明显;5HhC病毒成功感染hTERT+LoVo细胞,而在hTERT-HK-2细胞中不表达;Western blot和RT-PCR证实缺氧可上调5HhC/LoVo细胞中CDX2蛋白和mRNA的表达,且在300μmol/L CoCl2作用24h其蛋白表达量最高。结论缺氧微环境可明显上调hTERTp靶向性的治疗载体5HhC中抑癌基因CDX2的表达。 展开更多

关键词 缺氧 hTERT靶向性 抑癌基因CDX2 基因治疗载体 缺氧反应元件(HRE)

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腹腔镜下C管胆道引流术临床观察 被引量：3

9

作者 贾蓬勃 魏光兵 +1 位作者 李小庆 邓睿 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2015年第1期51-54,共4页

目的探讨腹腔镜下C管引流治疗肝外胆管结石临床效果。方法回顾性分析2013年5月至2014年5月咸阳市第一人民医院肝胆外科85例肝外胆管结石患者临床资料。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定，接受3个月以上随访，按手术方式将... 目的探讨腹腔镜下C管引流治疗肝外胆管结石临床效果。方法回顾性分析2013年5月至2014年5月咸阳市第一人民医院肝胆外科85例肝外胆管结石患者临床资料。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定，接受3个月以上随访，按手术方式将患者资料根据引流方式不同分为C管引流组（A组）35例和T管引流组（B组）50例。A组：男16例，女19例，年龄（51．3±5．2）岁，BMI（20．47±4．51）kg／m^2；B组：男22例，女28例，年龄（50．4±5．6）岁，BMI（21．51±3．96）kg／m^2。分析比较两组患者术中出血量、手术时间、腹腔引流时间、肛门排气时间、术后住院时间、住院费用、胆汁瘘、术后恢复正常生活时间、残余结石及胆总管狭窄有无等情况。结果85例手术均获得成功。两组无一例失访，A组平均随访时间分别为（3．7～13．7）个月和（3．6～13．4）个月。两组各出现一例胆瘘，经保守治疗后痊愈出院。两组均无残余结石和胆管狭窄发生。A组与B组术中出血量无统计学差异[（48±14）ml掷（47±18）ml，P〉0．05）]；A组与B组平均手术时间分别为（110±8）min与（131±9）min，A组与B组引流管留置时间分别为（3．1±0．9）d与（4．1±0．8）d，A组与B组肛门排气时间分别为（39．4±10．2）h与（51．8±9．5）h，A组与B组术后住院时间分别为（5．2±0．8）d与（9．2±1．1）d，A组与B组住院费用分别为（8110±725）元与（11135±978）元，A组与B组术后恢复正常生活时间分别为（14．6±3．5）d与（32．6±4．5）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下c管胆道引流术是治疗肝外胆管结石的安全有效手术方式之一，值得进一步推广。 展开更多

关键词 胆外胆管结石 C管引流 临床观察

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内镜无法切除的结直肠息肉行结肠镜钛夹定位与美蓝定位的方案应用分析 被引量：3

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作者 王新团 贾蓬勃 王华 《腹腔镜外科杂志》 2015年第3期167-170,共4页

目的：探讨结肠镜钛夹定位与美蓝定位在内镜无法切除结直肠息肉患者腹腔镜手术前的应用价值及临床效果。方法：共纳入50例内镜无法切除结直肠息肉患者作为研究对象,详细记录患者基本信息,采用随机数字法将患者分为钛夹组与美蓝组。腹腔... 目的：探讨结肠镜钛夹定位与美蓝定位在内镜无法切除结直肠息肉患者腹腔镜手术前的应用价值及临床效果。方法：共纳入50例内镜无法切除结直肠息肉患者作为研究对象,详细记录患者基本信息,采用随机数字法将患者分为钛夹组与美蓝组。腹腔镜手术前均行结肠镜检查,并分别予以钛夹1-2枚标记及息肉基底旁注射美蓝定位。结果：钛夹组成功定位23例（92.0%）,美蓝组成功定位17例（68.0%）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。定位失败的患者均改为术中结肠镜定位。两组患者标本长度、近切缘距息肉上缘、远切缘距息肉下缘及淋巴结清扫数量差异均无统计学意义（P〉0.05）;术中出血量、手术时间、术后引流量、肛门排气时间及住院时间两组差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论：内镜下无法切除的结直肠息肉多为癌前病变,腹腔镜是有效的切除方式,而钛夹标记定位是腹腔镜术前定位的有效方式,其成功率较高,且操作简单、安全,可作为结直肠息肉定位的首选。 展开更多

关键词 结直肠息肉 腹腔镜检查 结肠镜检查 钛夹定位 美蓝定位

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大肠癌及癌旁组织中糖链抗原50的表达 被引量：1

11

作者 王康 李四光 +2 位作者 张矛 尚卫华 贾蓬勃 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期189-191,共3页

目的探讨糖链抗原50(CA50)在大肠癌及癌旁组织中表达的意义。方法采用免疫组化检测正常大肠黏膜(10例)、大肠癌远旁(40例)、近旁(40例)和癌(40例)组织中CA50的表达。结果CA50阳性表达率按正常大肠黏膜、大肠癌远旁、近旁、癌组织的顺序... 目的探讨糖链抗原50(CA50)在大肠癌及癌旁组织中表达的意义。方法采用免疫组化检测正常大肠黏膜(10例)、大肠癌远旁(40例)、近旁(40例)和癌(40例)组织中CA50的表达。结果CA50阳性表达率按正常大肠黏膜、大肠癌远旁、近旁、癌组织的顺序依次增高,且阳性表达率在4组间有显著性差异(P<0.05)。CA50表达与大肠癌的分化程度、Duke s分期和淋巴结转移有关(P<0.05),与组织学类型无关(P>0.05)。结论CA50的表达对评价大肠癌的生物学特性、判断预后具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 大肠癌 糖链抗原50 免疫组化

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同时性多原发性结直肠癌1例

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作者 李徐奇 王康 +2 位作者 魏光兵 耿瀛洲 贾蓬勃 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2007年第7期585-586,共2页

关键词 结直肠肿瘤 肿瘤 多原发性

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中药治疗胆囊术后综合征43例 被引量：1

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作者 邓睿 贾蓬勃 王华 《现代中医药》 CAS 2010年第6期59-60,共2页

目的探讨中西结合治疗胆囊术后综合症疗效。方法选取88例病例,随机分为治疗组43例和对照组35例,两组均给予西药抗炎、静脉补液,补充水电解质及维持酸碱平衡等治疗,治疗组在此基础上给予胆宁汤治疗。结果两组总体有效率比较有明显差异(P&... 目的探讨中西结合治疗胆囊术后综合症疗效。方法选取88例病例,随机分为治疗组43例和对照组35例,两组均给予西药抗炎、静脉补液,补充水电解质及维持酸碱平衡等治疗,治疗组在此基础上给予胆宁汤治疗。结果两组总体有效率比较有明显差异(P<0.01);治疗组患者在术后至肛门恢复排气时间,排便时间,开始进流质饮食时间明显比对照组短(P<0.05);治疗组肝功能改善率为90.70%,对照组肝功能改善率为65.71%,有显著差异(P<0.01)。术后胆管扩张和结石改善情况比较,治疗组和对照组改善率分别为86.49%和64.52%,有显著差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗胆囊术后综合症疗效好,值得大力推广。 展开更多

关键词 胆囊术后综合症 胆宁汤 临床观察

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经胆囊管球囊扩张取石及C管引流15例报告 被引量：1

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作者 贾蓬勃 周党军 +3 位作者 李小庆 孙学军 何耀鹏 邓睿 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2016年第1期52-54,共3页

目的探讨腹腔镜下经胆囊管球囊扩张取石及C管引流治疗肝外胆管结石的可行性及安全性。方法回顾分析咸阳市第一人民医院2015年3月至11月15例肝外胆管结石患者行腹腔镜经胆囊管球囊扩张胆管取石及C管引流术的临床资料。所有患者均接受3个... 目的探讨腹腔镜下经胆囊管球囊扩张取石及C管引流治疗肝外胆管结石的可行性及安全性。方法回顾分析咸阳市第一人民医院2015年3月至11月15例肝外胆管结石患者行腹腔镜经胆囊管球囊扩张胆管取石及C管引流术的临床资料。所有患者均接受3个月以上随访。结果15例均完成腹腔镜手术。手术时间(89±18)min,术中出血量(34±21)ml,腹腔引流留置时间(4.7±1.5)d,肛门排气时间(25.7±9.4)h,术后住院时间(7.2±1.3)d。随访期内,所有患者术后均无胆漏出现,无胆管炎、胆管狭窄及结石残留。结论腹腔镜经胆囊管球囊扩张胆管取石及C管引流治疗肝外胆管结石是安全可行的。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊管 球囊扩张 肝外胆管结石 C管

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腹腔镜下经胆囊管取石及C管引流的体会(附40例报告)

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作者 贾蓬勃 李小庆 +2 位作者 舒雅 何耀鹏 邓睿 《腹腔镜外科杂志》 2016年第3期208-210,共3页

目的:探讨腹腔镜下经胆囊管取石及C管引流术治疗肝外胆管结石的临床效果。方法:回顾分析2013年5月至2015年5月收治的40例肝外胆管结石患者的临床资料。其中男17例,女23例,平均(47.3±4.2)岁,BMI平均(22.51±3.87)kg/m^2。患者... 目的:探讨腹腔镜下经胆囊管取石及C管引流术治疗肝外胆管结石的临床效果。方法:回顾分析2013年5月至2015年5月收治的40例肝外胆管结石患者的临床资料。其中男17例,女23例,平均(47.3±4.2)岁,BMI平均(22.51±3.87)kg/m^2。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定,接受3个月以上随访。采用常规三孔法或四孔法切除胆囊,视胆管结石大小切开或不切开胆囊管,胆道镜经胆囊管取石,术后留置C管。结果:40例患者中2例因解剖关系不清中转开腹。术中出血量35~67 ml,手术时间79~127 min,腹腔引流时间2.3~3.9 d,肛门排气时间25.9~48.5 h,术后住院4.5~5.7 d,住院费用7 949~9 011元,术后恢复正常生活时间10.6~18.0 d,并发胆漏2例。3例因移居失访,余37例患者经超声或胰胆管造影均无胆管炎发作、胆管狭窄及结石再发。结论:腹腔镜下经胆囊管取石及C管引流治疗肝外胆管结石具有创伤小、术后康复快等特点,且安全可靠。 展开更多

关键词 胆外胆管结石 经胆囊管取石 腹腔镜检查 C管

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腹腔镜肝切除术15例报告

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作者 周党军 王羊 +4 位作者 贾蓬勃 晁延军 韩博强 蒋安安 安东均 《腹腔镜外科杂志》 2015年第9期641-643,共3页

目的：探讨腹腔镜肝切除术的适应证及可行性。方法：回顾分析2010年12月至2013年12月为15例肝占位性病变患者行完全腹腔镜肝切除术的临床资料。结果：13例成功完成腹腔镜肝切除术,2例中转开腹。原发性肝癌5例,肝海绵状血管瘤5例,肝内胆... 目的：探讨腹腔镜肝切除术的适应证及可行性。方法：回顾分析2010年12月至2013年12月为15例肝占位性病变患者行完全腹腔镜肝切除术的临床资料。结果：13例成功完成腹腔镜肝切除术,2例中转开腹。原发性肝癌5例,肝海绵状血管瘤5例,肝内胆管结石2例,肝囊肿2例,肝血管平滑肌脂肪瘤1例。其中行局部切除术8例,左肝外叶切除术5例,肝囊肿切除2例;合并腹腔镜胆囊切除术2例。手术时间平均（153±53）min,术中出血量平均（412±93）ml,切除病灶最大直径12 cm。肿瘤均完整切除,包膜完整,无破裂。1例术后发生胆漏,保守治疗后痊愈;2例术后出血,经对症治疗后痊愈,无死亡病例,术后平均住院（10±3）d。结论：位于肝脏边缘、右肝表面或肝左外叶（Ⅱ~Ⅵ段）的肝脏占位性病变,行腹腔镜肝切除术是安全、可行的。 展开更多

关键词 肝肿瘤 肝切除术 腹腔镜检查

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胃周血管离断及胃底环扎术治疗门静脉高压症并发消化道大出血32例临床观察

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作者 邓睿 贾蓬勃 王华 《陕西医学杂志》 CAS 2010年第9期1188-1189,1201,共3页

目的:探讨胃周血管离断及胃底环扎术在治疗门静脉高压症并发消化道大出血中的效果。方法:对门静脉高压症并发消化道大出血32例患者行胃周血管离断及胃底环扎手术,其中ChildA级者4例,B级12例C级16例。结果:经随访1～7年,31例中26例无并... 目的:探讨胃周血管离断及胃底环扎术在治疗门静脉高压症并发消化道大出血中的效果。方法:对门静脉高压症并发消化道大出血32例患者行胃周血管离断及胃底环扎手术,其中ChildA级者4例,B级12例C级16例。结果:经随访1～7年,31例中26例无并发症发生,生存质量较高;1例术后近期死于肾功能衰竭;1例手术后1年死于肝衰;1例术后3年死于消化道出血;2例在随访中出现腹水。本组出血控制31例,出血控制率为96.88%,3～5年生存率为90.63%。结论:胃周血管离断及胃底环扎术对治疗门静脉高压症并发大出血有较好疗效,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 高血压 门静脉/并发症 胃肠出血/外科学

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客户是朋友

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作者 贾蓬勃 《税收与社会》 1998年第8期42-42,共1页

我知道，对于客户来说，我们营销员就代表着保险公司，他们因为和我们接触，成为我们公司的客户，但公司对于他们来说，却显得比较抽象。我非常理解我的客户经常有事没事就传呼我的心理，而我对他们的传呼也一定做到有呼必回，不管我当... 我知道，对于客户来说，我们营销员就代表着保险公司，他们因为和我们接触，成为我们公司的客户，但公司对于他们来说，却显得比较抽象。我非常理解我的客户经常有事没事就传呼我的心理，而我对他们的传呼也一定做到有呼必回，不管我当时手头有多么重要的事情。有次，我的... 展开更多

关键词 保险种类 保险公司 养老保险 保险金额 传呼 银行利率 营销员 根本没有 朋友 回音

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