结核感染T细胞斑点试验对使用免疫抑制剂患者并发肺结核的诊断价值 被引量：11

1

作者 谭毅刚 李嫣红 郑闽莉 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第9期954-958,共5页

目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）对使用免疫抑制剂患者并发肺结核的诊断价值。方法收集2013年7月至2015年12月广州市胸科医院收治的197例使用免疫抑制剂并发肺结核患者（简称“观察组”），及同期住院的200例未使用免疫抑... 目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）对使用免疫抑制剂患者并发肺结核的诊断价值。方法收集2013年7月至2015年12月广州市胸科医院收治的197例使用免疫抑制剂并发肺结核患者（简称“观察组”），及同期住院的200例未使用免疫抑制剂的肺结核患者（简称“对照组”）作为研究对象。所有患者均通过痰液或支气管灌洗液（BALF）的涂片或培养查找抗酸杆菌，对阳性菌株行菌种鉴定以排除非结核分枝杆菌，结合胸部X线摄影检查符合活动性肺结核表现，肺结核诊断均符合《肺结核诊断和治疗指南》标准。比较两组患者血T-SPOT．TB、抗酸杆菌金胺O荧光染色涂片镜检（简称“金胺O涂片镜检”）、BACTECMGIT960液体培养（简称“MGIT960”），以及结核菌素纯蛋白衍生物试验（PPD试验）检测阳性率的差异。采用SPSS19．0软件对计数资料进行X^2检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果观察组与对照组患者的血T-SPOT．TB检测阳性率[分别为85．28％（168／197）、96．00％（192／200）]均明显高于金胺O涂片镜检E36．55％（72／197）、35．50％（71／200）]（X^2值分别为98．24、162．53，P值均=0．000），MGIT960[53．81％（106／197），57．50％（115／200）]（X^2值分别为46．06、83．06，P值均=0．000），PPD试验E34．52％（68／197），63．50％（127／200）]（y。值分别为105．66、65．40，P值均=0．000）。观察组患者T-SPOT．TB、PPD试验检测阳性率均明显低于对照组（X^2值分别为13．50、33．36，P值均=0．000）。结论在使用免疫抑制剂患者并发肺结核时采用血T-SPOT．TB技术进行检测仍具有较高的阳性率，较传统的检测方法具有更高的辅助诊断价值。 展开更多

关键词 结核 肺 免疫抑制剂 酶联免疫斑点检测 实验室技术和方法 对比研究

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严重抗结核药物过敏反应12例临床分析 被引量：10

2

作者 谭毅刚 李嫣红 +2 位作者 傅红梅 钟洪兰 周颖 《现代医院》 2010年第1期33-35,共3页

目的提高对服用抗结核药后所出现过敏反应症状的认识,减少延误诊治。方法回顾性分析2006年6月～2008年12月广州市胸科医院和广州市肝病医院收治12例结核病人服抗结核药后出现严重的过敏反应后的临床表现、实验室检查及预后情况。结果12... 目的提高对服用抗结核药后所出现过敏反应症状的认识,减少延误诊治。方法回顾性分析2006年6月～2008年12月广州市胸科医院和广州市肝病医院收治12例结核病人服抗结核药后出现严重的过敏反应后的临床表现、实验室检查及预后情况。结果12例患者中男4例,女8例,年龄21～72岁,平均33.2岁。12例病人以门诊就诊为主,服药时间由9～60d,以发热、全身皮疹、肝功能严重损害为主要表现。经停抗结核药物并积极护肝、抗过敏等治疗后有9例治愈,1例转院,2例死亡。结论抗结核药物可发生严重不良反应,治疗过程中应提高警惕,出现过敏症状早期即应开始就诊和对症治疗,避免严重后果发生。 展开更多

关键词 抗结核药 过敏反应 皮疹 药物性肝损 药物超敏综合征

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检测腺苷脱氨酶和癌胚抗原鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液的临床价值 被引量：8

3

作者 李方知 谭毅刚 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期463-464,共2页

目的为鉴别结核性和恶性胸腔积液提供一种较快速和有参考价值的检测方法。方法收集2007～2008年住院经胸膜活检确诊为结核或肿瘤的62例胸腔积液患者临床资料,比较其胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)检测结果。结果结核性胸腔... 目的为鉴别结核性和恶性胸腔积液提供一种较快速和有参考价值的检测方法。方法收集2007～2008年住院经胸膜活检确诊为结核或肿瘤的62例胸腔积液患者临床资料,比较其胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)检测结果。结果结核性胸腔积液中ADA为(93.2±25)u/L,明显高于恶性胸腔积液者(26.2±16)u/L,差异有统计学意义(P=0.001)。恶性胸腔积液中CEA为(55.7±78)5μg/L,高于结核性胸腔积液者(7.8±22)μg/L,P=0.013。结论胸腔积液中ADA、CEA单独检测及其联合检测能为结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断提供可靠依据。 展开更多

关键词 腺苷脱氨酶 癌胚抗原 结核性胸腔积液 恶性胸腔积液

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免疫受损状态下非结核分枝杆菌感染的临床特征 被引量：8

4

作者 傅红梅 谭毅刚 +3 位作者 刘志辉 李嫣红 陈品儒 杨朝晖 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期1900-1902,共3页

目的探讨免疫受损状态下并发肺部非结核分枝杆菌(NTM)的感染率、菌种构成、临床特点和治疗。方法对结核内科分枝杆菌培养(+)的免疫受损患者,进行菌种鉴定及药敏试验,分析NTM感染病例的临床资料。结果 105例免疫受损患者从痰、支气管冲... 目的探讨免疫受损状态下并发肺部非结核分枝杆菌(NTM)的感染率、菌种构成、临床特点和治疗。方法对结核内科分枝杆菌培养(+)的免疫受损患者,进行菌种鉴定及药敏试验,分析NTM感染病例的临床资料。结果 105例免疫受损患者从痰、支气管冲洗液中检出可确定的NTM感染18例(17.1%),分离出NTM菌株40株,其中鸟-胞内分枝杆菌复合群(MAC)5例,MAC+玛尔摩1例,龟-脓肿分枝杆菌3例,龟-偶发分枝杆菌1例,苏尔加+脓肿分枝杆菌1例,堪萨斯分枝杆菌2例,玛尔摩分枝杆菌1例,耻垢分枝杆菌2例,胃分枝杆菌1例,次要分枝杆菌1例。耐药性高,治疗8例,好转5例,未治或弃治10例,死亡4例。结论免疫受损状态下并发NTM的感染率较为严重,其菌种比较集中在MAC及快生长群(RGM),存在复合群感染、混合感染的特点。临床表现无特异性,肺部病变分布广泛,呈多形态改变,呈高度耐药性,由于基础疾病的存在治疗更加困难。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 结核分枝杆菌 免疫受损

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支气管镜介入治疗结核性气道狭窄合并肺不张50例疗效分析 被引量：8

5

作者 方琼 谢艺开 +3 位作者 李映文 彭德虎 谭毅刚 卢燕云 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第19期3212-3214,共3页

目的：探讨支气管镜介入治疗结核性气道狭窄或闭锁并肺不张的疗效。方法：对2008年1月至2011年6月我院治疗的50例结核性气道狭窄或闭锁并肺不张患者．经支气管镜高频电凝、球囊扩张治疗．观察影像学与镜下表现、治疗有效率与副作用、再... 目的：探讨支气管镜介入治疗结核性气道狭窄或闭锁并肺不张的疗效。方法：对2008年1月至2011年6月我院治疗的50例结核性气道狭窄或闭锁并肺不张患者．经支气管镜高频电凝、球囊扩张治疗．观察影像学与镜下表现、治疗有效率与副作用、再狭窄率及病程对疗效的影响。结果：治疗总有效率为92．0％（46／50），其中显效78．0％（39／50），好转14．0％（7／50），无效8．0％（4／50）。治疗后气促指数改善率为100％。随访期再狭窄率为39．1％（18／46），其中治疗后3个月内再狭窄率为34．8％（16／46）。显效及好转患者病程中位数分别为1．75及3个月．而无效患者为10～20个月。结论：经支气管镜高频电凝、球囊扩张治疗结核性气道狭窄或闭锁并肺不张是一项安全、有效的治疗手段，但有一定再狭窄率。病程对疗效有明显影响，病程长者疗效较差。故对于支气管结核．尤其是呼吸困难、出现肺不张者，应把握时机，尽早介入治疗。 展开更多

关键词 气管狭窄 支气管镜 结核 肺不张

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自身免疫疾病应用肿瘤坏死因子-α抑制剂后并发结核病33例临床特征分析 被引量：1

6

作者 谭毅刚 邝浩斌 +3 位作者 傅红梅 李春燕 赵小冰 薛丽京 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期378-383,共6页

目的探讨自身免疫疾病患者应用肿瘤坏死因子-α抑制剂后并发结核病的临床特点、治疗及预后。方法收集2019年1月至2023年3月期间广州市胸科医院收治的33例应用生物制剂(肿瘤坏死因子-α抑制剂)后并发结核病患者的临床资料,其中男性25例,... 目的探讨自身免疫疾病患者应用肿瘤坏死因子-α抑制剂后并发结核病的临床特点、治疗及预后。方法收集2019年1月至2023年3月期间广州市胸科医院收治的33例应用生物制剂(肿瘤坏死因子-α抑制剂)后并发结核病患者的临床资料,其中男性25例,女性8例,中位年龄32岁,回顾性分析其临床症状、实验室检查结果、影像学及气管镜特征、病理特点、治疗及转归进行综合分析。结果常见临床表现为咳嗽(26/33)、咳痰(23/33)、发热(17/33)。发病多见于肺结核(32/33)、支气管结核(15/33)、纵隔及肺门淋巴结结核(11/33)。结核菌双侧全肺播散(21/33),结核菌肺内组织(支气管、纵隔肺门淋巴结、胸膜)播散(19/33),肺外结核(18/33),肺结核伴肺内组织或肺外结核(26/33)。血CD4+T淋巴细胞检测正常(23/33),血IGRA检测阳性(27/33)。肺部影像学粟粒性结节(8/33)。淋巴结组织病理为不典型肉芽肿结节。抗结核治疗疗程8~32个月。死亡1例。结论自身免疫疾病应用肿瘤坏死因子-α抑制剂后并发结核病患者以双肺病灶多见,易播散到肺内组织及全身多个器官,免疫功能下降,多需延长治疗疗程,经综合治疗多预后良好。 展开更多

关键词 生物制剂 肿瘤坏死因子-α抑制剂 结核 治疗

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免疫抑制患者继发结核病71例临床分析 被引量：7

7

作者 谭毅刚 李嫣红 +3 位作者 温文沛 傅红梅 李春燕 梁国添 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第15期2779-2781,共3页

目的:探讨免疫抑制患者合并结核病的临床特点。方法:回顾性分析免疫抑制合并结核患者(免疫抑制组)与非免疫抑制合并结核患者(对照组)的临床资料,对两组患者15项临床特征进行统计学分析。结果:15项临床特征经χ2卡方检验,两组间10项临床... 目的:探讨免疫抑制患者合并结核病的临床特点。方法:回顾性分析免疫抑制合并结核患者(免疫抑制组)与非免疫抑制合并结核患者(对照组)的临床资料,对两组患者15项临床特征进行统计学分析。结果:15项临床特征经χ2卡方检验,两组间10项临床特征的比较差异有统计学意义(P<0.05～0.01);经多因素逐步回归分析,结核菌素皮肤试验、分泌物抗酸杆菌阳性、血行播散型肺结核、病变侵犯器官数目4项临床特征进入多元回归方程(均P<0.01),为免疫抑制结核病患者重要临床特点。结论:免疫抑制合并结核病患者免疫功能低下,分泌物抗酸杆菌阳性率高,易致两肺及全身多器官播散,病死率较高,应高度重视病情变化,合理诊治。 展开更多

关键词 结核 肺 免疫抑制 临床特征

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肝移植术后肺结核患者免疫状态与主要器官功能的初步分析

8

作者 傅红梅 俞朝贤 +5 位作者 王娟 李春燕 谭毅刚 岑滢 李华 刘志辉 《国际医药卫生导报》 2024年第16期2641-2645,共5页

目的初步探讨肝移植术后肺结核患者免疫状态与器官功能相较于普通肺结核患者的临床特点,为规范抗结核临床诊疗提供科学依据。方法回顾性收集2014年至2023年期间广州市胸科医院住院患者的资料,以24例肝移植术后肺结核住院患者作为研究组... 目的初步探讨肝移植术后肺结核患者免疫状态与器官功能相较于普通肺结核患者的临床特点,为规范抗结核临床诊疗提供科学依据。方法回顾性收集2014年至2023年期间广州市胸科医院住院患者的资料,以24例肝移植术后肺结核住院患者作为研究组,31例同期非器官移植肺结核住院患者作为对照组。研究组均为男性;年龄37~75岁,平均年龄57岁。对照组均为男性;年龄32~75岁,平均年龄57岁。收集两组就诊后首次血常规、炎症标志物、肝功能、肾功能、心功能、T淋巴细胞亚群等实验室检测指标结果。比较两组上述指标的异常比例、各类白细胞及血小板计数的比率。采用χ^(2)检验和秩和检验。结果研究组白细胞、淋巴细胞、血小板、血红蛋白、γ-谷氨酰转肽酶、肌酐、胱抑素C、肌酸激酶、B型钠尿肽前体以及CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞亚群检测结果异常率均高于对照组(均P<0.05)。研究组的淋巴细胞-白细胞比率[0.13(0.09,0.17)]、淋巴细胞-中性粒细胞比率[0.17(0.12,0.25)]均低于对照组[0.18(0.12,0.21)、0.26(0.15,0.33)],且单核细胞-淋巴细胞比率[0.59(0.49,0.96)]高于对照组[0.40(0.33,0.63)](均P<0.05)。结论肝移植术后肺结核患者肝、肾、心等主要器官功能受损以及免疫功能低下较多,在临床诊疗过程中须予以高度关注。 展开更多

关键词 肝移植术 结核/肺 器官功能 免疫功能

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诺卡菌感染伴可疑肺结核患者的临床特征分析

9

作者 谭毅刚 罗春明 +4 位作者 蔡杏珊 李春燕 汪敏 郑闽莉 刘志辉 《国际医药卫生导报》 2024年第16期2645-2649,共5页

目的探讨可疑肺结核症状患者诺卡菌感染的临床特征,以提高对诺卡菌肺病的诊断水平。方法回顾性选取2020年1月至2023年12月广州市胸科医院收治的115例诺卡菌感染伴可疑肺结核患者作为研究对象。男57例,女58例;年龄16~88(50.26±17.26... 目的探讨可疑肺结核症状患者诺卡菌感染的临床特征,以提高对诺卡菌肺病的诊断水平。方法回顾性选取2020年1月至2023年12月广州市胸科医院收治的115例诺卡菌感染伴可疑肺结核患者作为研究对象。男57例,女58例;年龄16~88(50.26±17.26)岁。根据是否合并肺结核、非结核分枝杆菌肺病进行分组,75例肺结核合并诺卡菌感染为A组,17例非结核分枝杆菌肺病合并诺卡菌感染为B组,23例单纯诺卡菌感染为C组。比较分析3组的肺部病灶CT影像学特点和主要肺结核可疑症状(咳嗽、咳痰、咯血、发热、气促、胸闷、胸痛)的发生情况。采用χ^(2)检验、独立样本t检验和秩和检验。结果A组检出诺卡菌时间为抗结核治疗后4(2,8)个月,B组检出诺卡菌时间为抗非结核分枝杆菌治疗后10(2,12)个月。在诺卡菌分离株中,皮疽诺卡菌113株,类巴西诺卡菌1株,非洲/新诺卡菌1株。3组患者的CT影像均可见肺实变、斑块状、结节、条索状或空洞影,无病种特异性影像。病灶累及的解剖学部位:A、B、C组累及双肺多个肺叶的发生率分别为66.67%(50/75)、94.12%(16/17)、69.57%(16/23);B组发生率高于A组(χ^(2)=5.150,P=0.020);A组与C组、B组与C组发生率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.067,P=0.796;χ^(2)=3.683,P=0.055)。3组主要肺结核可疑症状的发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.650,P=0.998)。结论肺结核、非结核分枝杆菌肺病患者常合并诺卡菌感染,但临床表现和影像检查均难以鉴别,应高度重视。 展开更多

关键词 结核/肺 非结核分枝杆菌肺病 诺卡菌

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肝移植术后肺结核患者的临床特点及诊疗分析

10

作者 傅红梅 俞朝贤 +4 位作者 李春燕 谭毅刚 岑滢 李翠萍 刘志辉 《国际医药卫生导报》 2024年第14期2366-2370,共5页

目的探讨肝移植术后罹患肺结核患者的临床诊疗规律。方法收集广州市胸科医院2014年1月至2023年12月期间的住院患者资料,对照分析25例肝移植术后肺结核住院患者(研究组)和31例同期非器官移植肺结核住院患者(对照组)的临床症状、病灶累及... 目的探讨肝移植术后罹患肺结核患者的临床诊疗规律。方法收集广州市胸科医院2014年1月至2023年12月期间的住院患者资料,对照分析25例肝移植术后肺结核住院患者(研究组)和31例同期非器官移植肺结核住院患者(对照组)的临床症状、病灶累及部位、诊断时长、住院次数、每次住院时长以及临床治疗效果。其中,男55例、女1例,年龄1~75岁,平均年龄66岁。统计学方法应用χ^(2)检验、秩和检验。结果研究组的发热、疲乏消瘦率均高于对照组[68.0%(17/25)比22.6%(7/31)、56.0%(14/25)比29.0%(9/31)],差异均有统计学意义(χ^(2)=11.66、4.16,均P<0.05)。CT影像下结核病灶累及胸肺部位(包括肺叶、支气管和胸膜)及空洞病灶情况两组差异均无统计学意义,但肺外(下肢、腹腔、颈、脑、腰椎、睾丸等)结核发生率研究组高于对照组[44.0%(11/25)比3.2%(1/31)],差异有统计学意义(χ^(2)=13.67,P<0.05)。研究组患者结核病的发生时间在肝移植术后3~240个月(P_(25)、P_(50)、P_(75)分别为24、40、75个月),结核病诊断时长与每次住院时长两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组患者4例因晚期肿瘤不治死亡、1例截至2023年12月尚未完成疗程但病情明显好转,其他20例患者在12~36个月(P_(25)、P_(50)、P_(75)分别为14、15、18个月)抗结核治疗后均已治愈;对照组患者1例因晚期肺癌死亡,其他30例在6~18个月(P_(25)、P_(50)、P_(75)分别为12、12、14个月)抗结核治疗后均已治愈;研究组治疗疗程长于对照组(Z=3.54,P<0.05)。研究组住院3次以上患者占20.00%(5/25),对照组占6.45%(2/31),研究组高于对照组(χ^(2)=42.83,P<0.05)。结论肝移植术后肺结核患者肺外结核发生率高、病情变化复杂、抗结核治疗疗程长,值得临床密切关注。 展开更多

关键词 肝移植 肺结核 临床特征

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毒品依赖者患肺结核临床及预后分析 被引量：6

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作者 谭毅刚 陈小冰 《实用医学杂志》 CAS 2001年第7期624-625,共2页

目的 :探讨毒品依赖者患肺结核病人临床特点及预后情况。方法 :对 2 2例毒品依赖者患肺结核病进行了观察和追踪 ,分析其临床特点、实验室检查、治疗过程及预后并与随机选自同期住院及年龄相近的初治肺结核病人 40例进行对照。结果 :吸... 目的 :探讨毒品依赖者患肺结核病人临床特点及预后情况。方法 :对 2 2例毒品依赖者患肺结核病进行了观察和追踪 ,分析其临床特点、实验室检查、治疗过程及预后并与随机选自同期住院及年龄相近的初治肺结核病人 40例进行对照。结果 :吸毒组病人临床表现为发热、气促、消瘦等症状明显 ,抗酸杆菌阳性率高 (占 63 6% ) ,X线胸片病灶广泛 ,占 3个及以上肺野患者多 (占 81 8% ) ,并发严重感染及合并乙肝、丙肝感染等疾病者多 ,分别占68 2 % ,5 4 5 % ,2 2 7% ,疗程需延长 (占 41 2 % ) ,病死率高 (占 2 2 7% ) ,均比对照组明显增高 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :毒品依赖者患肺结核临床表现为病情重 ,合并症及并发症多 ,痰菌阳性率高 ,抗痨疗程需延长 ,效果欠佳 ,病死率高。 展开更多

关键词 海洛因依赖 肺结核 临床特点 预后

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肺结核合并皮疽诺卡菌感染临床分析

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作者 谭毅刚 钟洪兰 +4 位作者 罗春明 蔡杏珊 吴碧彤 樊晖 宋敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第14期1969-1974,共6页

目的分析肺结核患者合并皮疽诺卡菌感染病例的临床特点,提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析广州市胸科医院2020年6月至2023年12月收治的22例肺结核合并皮疽诺卡菌感染病例的临床资料,回顾性分析其临床表现、影像学、实验室检查、治... 目的分析肺结核患者合并皮疽诺卡菌感染病例的临床特点,提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析广州市胸科医院2020年6月至2023年12月收治的22例肺结核合并皮疽诺卡菌感染病例的临床资料,回顾性分析其临床表现、影像学、实验室检查、治疗经过及疾病转归。结果22例患者中男13例,女9例,年龄20~86岁,中位年龄52岁。常见临床表现为咳嗽(22/22),咯痰(21/22),13例合并基础疾病。脑脊液培养阳性1例,痰培养阳性21例,培养时间5~26 d,中位培养周期为18 d。影像表现以斑块、斑片、空洞为主,病灶以双肺播散(17/22)、空洞(11/22)多见。抗结核治疗后部分患者肺部病灶吸收不良,经抗诺卡菌治疗后病灶有吸收好转。治愈8例,好转中13例,病死1例。结论肺结核合并皮疽诺卡菌感染患者临床症状不典型,诺卡菌培养时间较长,影像学表现与肺结核相似,易误诊及漏诊,对于抗结核治疗效果欠佳、病灶吸收慢患者需警惕合并诺卡菌病可能。 展开更多

关键词 结核 诺卡氏菌 皮疽诺卡菌 治疗

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肾移植术后合并结核病临床分析(附16例报告) 被引量：5

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作者 谭毅刚 谭守勇 冯宝玲 《临床肺科杂志》 2005年第3期305-306,共2页

目的　探讨肾移植术后合并结核病病人的临床特点。方法　回顾分析16例肾移植后合并结核病病人的临床表现、X线和实验室检查及诊治情况。结果　1 1例患者临床表现主要为不规则高热(占68.8% ) ,双肺病灶广泛、5个肺野以上者占64 .3 % ,PP... 目的　探讨肾移植术后合并结核病病人的临床特点。方法　回顾分析16例肾移植后合并结核病病人的临床表现、X线和实验室检查及诊治情况。结果　1 1例患者临床表现主要为不规则高热(占68.8% ) ,双肺病灶广泛、5个肺野以上者占64 .3 % ,PPD皮试阳性者为1 2 .5 %抗酸杆菌阳性率为50 .0 % ,合并肺外结核为占57.1 % ,药物性肝损害37.5 % ,死亡率31 .3 %。结论　肾移植术后合并结核病病人的临床症状和肺部病灶广泛,PPD皮试阳性率低,抗酸杆菌阳性率较高,合并肺外结核和病死率高,应尽早确诊和治疗。 展开更多

关键词 肾/移植 结核

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PCR熔解曲线法在结核分枝杆菌耐药性测定的临床价值 被引量：5

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作者 李春燕 傅红梅 +2 位作者 李嫣红 谭毅刚 刘欣 《现代医院》 2018年第7期1070-1072,共3页

目的探讨PCR熔解曲线法对耐药性测定的临床应用价值。方法收集广州市胸科医院2016年6月-2016年12月住院200例痰涂片阳性的患者的痰标本,运用PCR熔解曲线法和培养药敏法分别进行检测耐药性,评价两种方法检测的一致性。结果 PCR熔解曲线... 目的探讨PCR熔解曲线法对耐药性测定的临床应用价值。方法收集广州市胸科医院2016年6月-2016年12月住院200例痰涂片阳性的患者的痰标本,运用PCR熔解曲线法和培养药敏法分别进行检测耐药性,评价两种方法检测的一致性。结果 PCR熔解曲线法在初治患者中,检测异烟肼耐药情况的灵敏度为71.43%,特异度为96.77%,一致性为94.34%;检测利福平耐药情况的灵敏度为80%,特异度为97.92%,一致性为96.23%。在复治患者中,检测异烟肼耐药情况的灵敏度为35%,特异度为81.25%,一致性为55.56%;检测利福平耐药情况的灵敏度为82.35%,特异度为94.74%,一致性为88.89%。结论 PCR熔解曲线法检测方法快速,可用于初治患者利福平、异烟肼耐药性的快速检测和复治患者利福平耐药性的快速检测,可指导临床用药;但对复治患者异烟肼耐药性检测准确度不够。 展开更多

关键词 熔解曲线法 异烟肼 利福平 耐药性测定

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18例非免疫受损马尔尼菲篮状菌病临床分析

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作者 谭毅刚 李春燕 +1 位作者 郑闽莉 邝浩斌 《现代医院》 2023年第6期975-978,共4页

目的探讨非免疫受损马尔尼菲篮状菌病患者的临床特征。方法收集2019年3月—2021年12月期间在某医院收治的18例非免疫受损马尔尼菲篮状菌病患者的临床资料,回顾性分析患者的临床表现、影像学及实验室检查结果、治疗经过及疾病转归等临床... 目的探讨非免疫受损马尔尼菲篮状菌病患者的临床特征。方法收集2019年3月—2021年12月期间在某医院收治的18例非免疫受损马尔尼菲篮状菌病患者的临床资料,回顾性分析患者的临床表现、影像学及实验室检查结果、治疗经过及疾病转归等临床资料。结果18例患者中男性16例,女性2例,中位年龄为56岁,中老年患者为主,占72.22%;临床表现为咳嗽(83.3%)、发热(38.9%),病灶主要位于肺部(83.3%)及淋巴结(50.0%),单一器官发病占50%;患者血白细胞升高达61.1%,血CD4^(+)T淋巴细胞值正常者占88.9%;影像学缺乏特征性,易误诊为肺结核;合并分枝杆菌病率44.4%、细菌性肺炎率27.8%,死亡率为16.7%。结论本组非免疫受损马尔尼菲篮状菌病患者起病隐匿、临床表现及影像学缺乏明显特征,与分枝杆菌肺病相似,容易出现误诊、漏诊而延误治疗。 展开更多

关键词 非免疫受损 马尔尼菲篮状菌 分枝杆菌病 误诊误治

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非耐药肺结核规则化疗下痰菌难阴转的多因素分析 被引量：4

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作者 温文沛 刘国标 +1 位作者 王维勇 谭毅刚 《实用医学杂志》 CAS 2005年第9期916-917,共2页

目的:探讨非耐药肺结核痰菌难阴转的可能因素。方法:回顾性分析2002年1月至2003年12月收治的69例痰结核菌药物敏感试验测定对主要抗结核药物(包括利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇)全敏感但规则化疗痰菌不阴转的初治肺结核病人,采集其... 目的:探讨非耐药肺结核痰菌难阴转的可能因素。方法:回顾性分析2002年1月至2003年12月收治的69例痰结核菌药物敏感试验测定对主要抗结核药物(包括利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇)全敏感但规则化疗痰菌不阴转的初治肺结核病人,采集其与痰菌阴转可能有关的12个指标,利用非条件的Logistic回归分析。结果:单因素分析时,年龄、肺部病灶范围、有否空洞、PPD均径、合并糖尿病等(P<0.05)5个变量有统计学意义;非条件多因素Logistic回归分析时,结果显示年龄、肺部病灶范围及空洞3大因素是影响肺结核病人痰涂如期阴转的可能病因。结论:提示年老病重的非耐药肺结核病人,应用目前的化疗方案,疗效可能不理想,确定治疗方案需要进行个体化分析。 展开更多

关键词 肺结核 药物敏感性 多因素分析 治疗

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系统性红斑狼疮合并结核病临床分析 被引量：3

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作者 梁国飞 谭毅刚 +1 位作者 梁国添 李宇 《中国医药指南》 2009年第15期27-29,共3页

目的探讨系统性红斑狼疮合并结核病患者的临床特点。方法回顾分析24例系统性红斑狼疮合并结核病患者的临床表现、X线和实验室检查及诊治情况。结果24例患者临床表现主要为不规则高热(占66.7%),双肺病灶广泛、5个肺野以上者15例(占62.5%)... 目的探讨系统性红斑狼疮合并结核病患者的临床特点。方法回顾分析24例系统性红斑狼疮合并结核病患者的临床表现、X线和实验室检查及诊治情况。结果24例患者临床表现主要为不规则高热(占66.7%),双肺病灶广泛、5个肺野以上者15例(占62.5%),PPD皮试阳性者4例(占16.7%),抗酸杆菌阳性率为15例(占62.5%),合并肺外结核为18例(占75%),药物性肝损害5例(占20.8%),病死率8.33%。结论系统性红斑狼疮合并结核病患者的临床症状明显,肺外结核发生率高,肺部病灶广泛,PPD皮试阳性率低,抗酸杆菌阳性率较高,病死率较高,两病均应尽早确诊和治疗。 展开更多

关键词 红斑狼疮 系统性 结核 诊断 治疗

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肾移植术后肺外结核18例分析 被引量：2

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作者 傅红梅 刘龙山 +2 位作者 王长希 李嫣红 谭毅刚 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1354-1356,共3页

目的分析肾移植术后肺外结核的临床特征,总结诊治经验。方法对18例肾移植术后肺外结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果中位发病时间为肾移植术后13个月,50%于术后1年内发病。以淋巴结结核和结核性胸膜炎合并肺结核为主,占83.3%(15/... 目的分析肾移植术后肺外结核的临床特征,总结诊治经验。方法对18例肾移植术后肺外结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果中位发病时间为肾移植术后13个月,50%于术后1年内发病。以淋巴结结核和结核性胸膜炎合并肺结核为主,占83.3%(15/18)。采用联合规则抗结核治疗,先给予一线抗结核药物,根据耐受性调整用药,同时根据病灶部位给予局部针对性治疗。9例完成疗程结核临床治愈,4例尚在治疗中并有明显好转,5例在治疗期中因重症或并发症死亡。结论肾移植术后肺外结核常与肺结核并存,应积极查找病灶以早期诊断和治疗。遵循联合规则治疗原则,全身系统用药结合局部针对性治疗。随访治疗中注意提高患者依从性。 展开更多

关键词 肾移植 结核 肺外结核

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三种药物腔内注射治疗恶性胸腔积液临床分析 被引量：2

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作者 陈小冰 吕江清 +2 位作者 李德宪 陈志宏 谭毅刚 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第12期1400-1402,共3页

目的:探讨恶性胸腔积液腔内注入不同药物与疗效及不良反应的关系。方法:将119例经病理细胞学确诊为恶性胸腔积液病人随机分成3组,A组(卡铂组)46例,B组(白细胞介素-2组)32例,C组(胞必佳组)41例,排净胸液后分别注入不同药物。结果:A、B、... 目的:探讨恶性胸腔积液腔内注入不同药物与疗效及不良反应的关系。方法:将119例经病理细胞学确诊为恶性胸腔积液病人随机分成3组,A组(卡铂组)46例,B组(白细胞介素-2组)32例,C组(胞必佳组)41例,排净胸液后分别注入不同药物。结果:A、B、C组总有效率分别为80.4%、71.9%、73.2%,无显著性差异(P>0.05),完全缓解率分别为34.8%、9.4%、9.8%,有显著性差异(P<0.01)。不良反应A组主要为轻度骨髓抑制及恶心呕吐,发生率在8.7%-10.9%;B组表现为寒颤、发热、胸痛,发生率在15.6%-71.8%;C组除寒颤、发热、胸痛发生率较高在36.7%-95.1%外,还有14.6%出现气促发绀,8.7%出现Ⅰ型呼吸衰竭。显示在对病人体质及生活质量影响较明显的不良反应中,A组分别与B组、C组比较均有显著差异(P<0.05)。结论:卡铂胸腔内介入化疗治疗恶性胸腔积液是一个疗效高、不良反应少的方法。 展开更多

关键词 肿瘤 胸腔积液 药物疗法

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肺结核同时存在右房黏液瘤致肺栓塞1例 被引量：1

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作者 谭毅刚 李嫣红 傅红梅 《中国防痨杂志》 CAS 2008年第3期229-230,共2页

关键词 肺栓塞 肺结核 传尸痨 呼吸道感染 黏液瘤 抗结核治疗 抗酸杆菌 痰涂片

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