多学科协作联合集束化管理对ICU多重耐药菌感染预防的效果 被引量：81

1

作者 谭善娟 李玲 +3 位作者 邱蔓 张磊 曲彦 吕维红 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期156-159,共4页

目的探讨多学科协作(MDT)联合集束化管理对综合重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDROs)感染防控的效果。方法选取2013年1月—2015年12月某三甲医院ICU住院患者为研究对象,自2014年1月开始将MDT联合集束化管理用于ICU MDROs感染的防控,并在... 目的探讨多学科协作(MDT)联合集束化管理对综合重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDROs)感染防控的效果。方法选取2013年1月—2015年12月某三甲医院ICU住院患者为研究对象,自2014年1月开始将MDT联合集束化管理用于ICU MDROs感染的防控,并在实施1年后进行持续质量改进,比较实施前(2013年)、实施后(2014年)和持续改进后(2015年)ICU住院患者送检标本MDROs检出情况。结果实施前、实施后和持续改进后ICU患者中MDROs感染率分别为26.55%(154/580)、17.13%(117/683)、12.01%(77/641),呈下降趋势,差异有统计学意义(χ~2=44.030,P<0.001);ICU患者MDROs总检出率分别为64.44%(154/239)、63.59%(117/184)、43.26%(77/178),有降低趋势,差异有统计学意义(χ~2=22.284,P<0.001)。ICU主要MDROs为多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌(MDR/PDR-AB,占44.54%)。结论 MDT联合集束化管理有助于降低ICU MDROs的感染率和检出率。 展开更多

关键词 多学科协作 集束化 重症监护病房 多重耐药菌

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某三级医院ICU多重耐药菌医院感染经济负担研究 被引量：28

2

作者 谭善娟 宋俊颖 +3 位作者 李玲 张磊 张晓 吕维红 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期564-568,共5页

目的探讨重症监护病房(ICU)住院患者多重耐药菌(MDROs)医院感染的归因住院费用与住院时间。方法选取某三级医院2017年10月—2018年12月入住ICU的1378例患者为研究对象,其中发生MDROs医院感染者167例(MDROs组),其余患者1211例(非MDROs组... 目的探讨重症监护病房(ICU)住院患者多重耐药菌(MDROs)医院感染的归因住院费用与住院时间。方法选取某三级医院2017年10月—2018年12月入住ICU的1378例患者为研究对象,其中发生MDROs医院感染者167例(MDROs组),其余患者1211例(非MDROs组)。采用倾向指数匹配法(PSM)对MDROs组和非MDROs组进行1∶1匹配,对匹配后患者的住院费用和住院时间进行统计分析。结果经PSM成功匹配166对,成功匹配率99.40%,匹配后MDROs组和非MDROs组住院时间中位数分别为34、16 d,中位数差值为18 d,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);住院总费用分别为220205.83、93380.81元,差值为126825.02元,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。除影像诊断费用外,MDROs组医疗服务费用、治疗操作费用、护理费用、实验诊断费用、临床诊断费用、西药费用和抗菌药物费用均高于非MDROs组(均P<0.05),其中两组间西药费用差值最大,为63828.46元。结论ICU患者发生MDROs医院感染会增加患者住院时间,加重患者经济负担,应采取措施进行防控。 展开更多

关键词 重症监护病房 医院感染 多重耐药菌 经济负担

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成人社区及医院获得性肺炎病原菌及耐药性差异 被引量：17

3

作者 谭善娟 毕俏杰 +3 位作者 李玲 张磊 张晓 吕维红 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期835-842,共8页

目的比较非呼吸机相关医院获得性肺炎(NV-HAP)、呼吸机相关肺炎(VAP)与社区获得性肺炎(CAP)感染病原菌分布及耐药性。方法回顾性调查2017年10月—2019年9月某院肺炎患者病历资料,按NV-HAP、VAP、CAP定义将患者分别列为NV-HAP组、VAP组、... 目的比较非呼吸机相关医院获得性肺炎(NV-HAP)、呼吸机相关肺炎(VAP)与社区获得性肺炎(CAP)感染病原菌分布及耐药性。方法回顾性调查2017年10月—2019年9月某院肺炎患者病历资料,按NV-HAP、VAP、CAP定义将患者分别列为NV-HAP组、VAP组、CAP组。收集三组患者痰、支气管肺泡灌洗液、血标本培养病原菌及药敏试验结果,分析三组患者感染病原菌构成和耐药性差异。结果共纳入肺炎患者4391例,NV-HAP组1080例,VAP组126例,CAP组3185例,各组分别检出病原菌841、191、1440株,均以革兰阴性(G-)菌为主,依次占72.77%、84.82%和61.18%,三组患者检出病原菌分布比较,差异有统计学意义(χ2=64.037,P<0.001)。鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星和复方磺胺甲口恶唑耐药率,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药率,肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物耐药率,三组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素和环丙沙星的耐药率比较,CAP组高于NV-HAP组(P<0.05)。结论NV-HAP、VAP和CAP在病原菌分布及细菌耐药性方面均存在差异,在制定临床治疗方案时,要区别对待不同感染类型的肺炎。 展开更多

关键词 医院获得性肺炎 非呼吸机相关医院获得性肺炎 呼吸机相关肺炎 社区获得性肺炎 病原菌 耐药性

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人外周血基因组DNA端粒长度与肺癌关系 被引量：13

4

作者 谭善娟 王娜 +2 位作者 王威 吴拥军 吴逸明 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期652-654,共3页

目的观察外周血基因组DNA端粒长度与肺癌危险性的关系。方法用荧光定量PCR法检测145例肺癌患者、145名正常对照和145名焦炉工人外周血基因组DNA相对端粒长度。结果肺癌组端粒长度明显短于对照组(P=0.028),职业暴露组端粒长度明显短于肺... 目的观察外周血基因组DNA端粒长度与肺癌危险性的关系。方法用荧光定量PCR法检测145例肺癌患者、145名正常对照和145名焦炉工人外周血基因组DNA相对端粒长度。结果肺癌组端粒长度明显短于对照组(P=0.028),职业暴露组端粒长度明显短于肺癌组(P=0.005)和对照组(P<0.001);按对照组端粒长度分4组,随着端粒的缩短,肺癌的危险性增加(Ptrend<0.001);按对照组端粒长度中位数把样本分为2组发现,与长端粒组比较,端粒变短明显增加肺癌的危险性(调整OR=2.337,95% CI为1.413～3.866);对照组中,随着年龄增加,端粒缩短(P<0.001)。结论端粒缩短可增加肺癌的危险性,可能是肺癌发展早期过程中的一项重要的生物标志。 展开更多

关键词 端粒长度 肺癌 多环芳烃

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医院感染和社区感染患者分离肺炎克雷伯菌的耐药性差异及变迁 被引量：12

5

作者 谭善娟 张晓 +3 位作者 吕维红 李玲 张磊 毕俏杰 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期990-995,共6页

目的了解某三甲综合医院连续3年分离医院感染和社区感染肺炎克雷伯菌(KP)的分布情况及耐药性差异,为临床抗菌药物合理应用提供依据。方法回顾性分析2016年11月—2019年10月住院患者分离的社区感染和医院感染KP,比较两组KP在不同科室、... 目的了解某三甲综合医院连续3年分离医院感染和社区感染肺炎克雷伯菌(KP)的分布情况及耐药性差异,为临床抗菌药物合理应用提供依据。方法回顾性分析2016年11月—2019年10月住院患者分离的社区感染和医院感染KP,比较两组KP在不同科室、不同标本来源的构成比及耐药性差异,分析耐药变化趋势。结果共检出KP 1104株,其中医院感染组410株,社区感染组694株。两组KP均主要来源于痰标本,主要来源科室均为重症监护病房(ICU)。两组KP除对替加环素的耐药率均为0外,对其他抗菌药物的耐药率医院感染组均高于社区感染组(均P<0.05)。社区感染组KP对抗菌药物的耐药率均<30%,医院感染组KP对头孢曲松、复方磺胺甲口恶唑的耐药率达50%以上,对亚胺培南的耐药率为18.54%。经趋势χ^2检验,医院感染组检出KP对头孢曲松、头孢吡肟、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星、妥布霉素、左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率均呈上升趋势,差异有统计学意义(均P<0.05);社区感染组检出KP对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和环丙沙星的耐药率呈上升趋势,差异有统计学意义(均P<0.05),对庆大霉素的耐药率呈下降趋势,差异有统计学意义(P=0.004)。结论医院感染KP耐药率高于社区感染,且医院感染组对多种抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,对KP医院感染和社区感染应区别进行治疗。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 医院感染 社区感染 耐药性

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2016—2020年某医院重症监护病房多重耐药菌感染与环境消毒质量监测 被引量：10

6

作者 王锦 谭善娟 +4 位作者 王干 邵明鑫 巩霞 李茹 王虹 《中国消毒学杂志》 CAS 2022年第4期254-257,共4页

目的 了解某医院重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)医院感染情况与环境消毒质量关系。方法 通过回顾性分析方法,研究2016年1月—2020年12月9个病区ICU患者医院感染率和MDRO感染率;采用环境卫生学采样和细菌培养方法,分析环境消毒... 目的 了解某医院重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)医院感染情况与环境消毒质量关系。方法 通过回顾性分析方法,研究2016年1月—2020年12月9个病区ICU患者医院感染率和MDRO感染率;采用环境卫生学采样和细菌培养方法,分析环境消毒效果监测合格率。结果 该医院临床ICU连续5年住院患者医院例次感染率为7.26%,MDRO医院例次感染率为4.11%,环境消毒质量平均总合格率为94.88%。科室间医院感染率、例次感染率和MDRO医院例次感染率,环境消毒合格率均有统计学差异(P<0.05);年度间的MDRO医院例次感染率和环境消毒合格率差异均无统计学意义;不同项目消毒效果的年度间差异无统计学意义。结论 环境消毒合格率越高的ICU,其科室的MDRO感染风险越低。该医院环境消毒质量较好,临床ICU住院患者MDRO感染率在可控范围,仍需要加强监督监测及管理。 展开更多

关键词 重症监护病房 多重耐药菌 医院感染 环境消毒质量

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基于3种基因启动子甲基化联合端粒长度构建肺癌诊断支持向量机模型 被引量：9

7

作者 王威 冯晓蕾 +4 位作者 段晓冉 王团伟 谭善娟 吴逸明 吴拥军 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2015年第4期462-465,共4页

目的：：探讨基于外周血白细胞 DNA FHIT、RASSF1A 和 p16基因启动子甲基化水平以及 DNA 端粒长度等4项生物标志建立的支持向量机模型在肺癌诊断中的意义。方法：通过实时定量甲基化特异性 PCR 法,测定200例正常人（对照组）和200例肺... 目的：：探讨基于外周血白细胞 DNA FHIT、RASSF1A 和 p16基因启动子甲基化水平以及 DNA 端粒长度等4项生物标志建立的支持向量机模型在肺癌诊断中的意义。方法：通过实时定量甲基化特异性 PCR 法,测定200例正常人（对照组）和200例肺癌患者外周血白细胞 DNA 中 FHIT、RASSF1A 和 p16基因启动子甲基化水平,实时荧光定量 PCR 方法测定外周血 DNA 相对端粒长度,基于上述4种生物标志构建肺癌诊断支持向量机模型。结果：肺癌组和对照组中 FHIT、RASSF1A 和 p16基因启动子甲基化水平分别为3.33（1.86～6.40）和2.85（1.39～5.44）,27.62（9.09～52.86）和17.17（3.86～50.87）,0.59（0.16～4.50）和0.36（0.06～4.00）,端粒长度分别为（0.93±0.32） kb 和（1.16±0.57） kb,两组间差异有统计学意义（Z =3.044、2.075、2.641和4.972,P 均〈0.05）。基于上述4项生物标志建立的判别分析和支持向量机模型对预测集的 ROC 曲线下面积及95% CI 分别为0.670（0.569～0.761）和0.810（0.719～0.882）。结论：成功构建基于 p16、RASSF1A、FHIT 基因启动子甲基化和端粒长度的肺癌诊断支持向量机模型。 展开更多

关键词 脆性组氨酸三联体基因 p16 DNA 甲基化 端粒 肺癌 支持向量机

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医务人员锐器伤调查与分析 被引量：8

8

作者 吕维红 谭善娟 +2 位作者 韩玉芳 辛永宁 宣世英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期5697-5699,共3页

目的了解医务人员锐器伤暴露情况,为制定预防措施提供科学依据。方法采用问卷调查的方法,对2012年10月医务人员锐器伤的发生进行横断面调查。结果调查的1 243名医务人员中有327人至少发生过1次锐器伤,发生率为26.31%;以护士为主,占10.8... 目的了解医务人员锐器伤暴露情况,为制定预防措施提供科学依据。方法采用问卷调查的方法,对2012年10月医务人员锐器伤的发生进行横断面调查。结果调查的1 243名医务人员中有327人至少发生过1次锐器伤,发生率为26.31%;以护士为主,占10.83%;发生部门以普通病房和手术室为主,分别占38.73%和20.42%;造成锐器伤的主要医疗器具为注射器针头、输液头皮针和手术缝合针,分别占38.03%、25.35%和14.08%;引起锐器伤的主要操作是加药时、手术缝针时和拔出动静脉针时,分别占23.94%、14.08%和13.38%;在已知暴露源的情况下,血源性疾病暴露率达4.76%,锐器伤后上报率仅为3.17%。结论锐器伤发生率较高,但上报率较低,医务人员对锐器伤及其危害的重视程度不够。 展开更多

关键词 医务人员 锐器伤 调查分析

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基于3种基因启动子甲基化联合端粒长度构建肺癌筛查神经网络模型 被引量：7

9

作者 王威 段晓冉 +3 位作者 谭善娟 姚永成 吴逸明 吴拥军 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2014年第2期176-179,共4页

目的：联合检测外周血DNA中p16、RASSF1A和FHIT基因启动子甲基化水平以及DNA端粒相对长度4项生物标志，应用BP神经网络和判别模型筛查肺癌。方法：采用实时荧光定量甲基化特异PCR方法测定200例肺癌患者和200例正常对照外周血DNA中p16、R... 目的：联合检测外周血DNA中p16、RASSF1A和FHIT基因启动子甲基化水平以及DNA端粒相对长度4项生物标志，应用BP神经网络和判别模型筛查肺癌。方法：采用实时荧光定量甲基化特异PCR方法测定200例肺癌患者和200例正常对照外周血DNA中p16、RASSF1A和FHIT基因启动子甲基化水平，实时荧光定量PCR方法测定外周血DNA端粒相对长度，用BP神经网络和Fisher判别分析建立肺癌判别诊断模型，并比较预测效果。结果：肺癌组p16、RASSF1A和FHIT基因启动子甲基化平均水平高于对照组[Z（P）分别为2．641（0．008）、2．075（0．038）和3．044（0．002）]，肺癌组端粒相对长度低于对照组[（0．93±0．32）、（1．16±0．57），t ＝4．072， P＜0．001]。 Fisher判别分析、C-神经网络、M-神经网络对预测集的ROC曲线下面积（AUC）及95％CI分别为0．670（0．569～0．761）、0．760（0．664～0．840）和0．780（0．686～0．857）。结论：人外周血DNA p16、RASSF1A、FHIT基因启动子甲基化及端粒相对长度与肺癌有关；应用神经网络模型和判别模型成功构建了基于基因启动子甲基化和端粒损伤生物标志的肺癌判别模型。 展开更多

关键词 DNA甲基化 端粒 肺癌 神经网络

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SHEA急症医院的呼吸机相关性肺炎和呼吸机相关性事件的预防策略(2022版)解读 被引量：3

10

作者 孔懿 高晓东 +6 位作者 戴正香 芮丽 王伟伟 狄佳 陈静 谭善娟 胡必杰 《华西医学》 CAS 2023年第3期336-345,共10页

呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时发生的肺炎。VAP的发生将明显延长患者的通气时间和住院时间,增加病死率和医疗负担。为了预防和有效减少VAP的发生,美国医... 呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时发生的肺炎。VAP的发生将明显延长患者的通气时间和住院时间,增加病死率和医疗负担。为了预防和有效减少VAP的发生,美国医疗保健流行病学学会在2022年发布了《急症医院的呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关性事件以及非呼吸机相关性医院获得性肺炎的预防策略》,该指南是对2014年版本的更新。为了便于广大医务工作者阅读和理解,该文将解读该指南中成人VAP和呼吸机相关性事件的感染防控策略。 展开更多

关键词 呼吸机相关性肺炎 呼吸机相关性事件 感染防控策略

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PDCA循环在防护手术室护士锐器伤中的应用 被引量：7

11

作者 张婧 邱蔓 谭善娟 《中国医药指南》 2013年第36期598-599,共2页

目的探讨PDCA循环法在降低手术室护士锐器伤发生率中的应用效果。方法以2011年7月至2012年6月(改进前,59名)和2012年7月至2013年6月(改进后,62名)在我院手术室工作的护士为研究对象,应用PDCA循环方法降低手术室护士的锐器伤发生率,并对... 目的探讨PDCA循环法在降低手术室护士锐器伤发生率中的应用效果。方法以2011年7月至2012年6月(改进前,59名)和2012年7月至2013年6月(改进后,62名)在我院手术室工作的护士为研究对象,应用PDCA循环方法降低手术室护士的锐器伤发生率,并对效果进行评价。结果经过1年的持续质量改进,手术室护士考核合格率由改进前的69.49%上升到96.77%,差异有统计学意义(χ2=25.284,P<0.05)。护士发生锐器伤的人均次数由1.58次降到0.69次;血源性暴露锐器伤发生例次率由13.56%降到6.45%。结论应用PDCA循环法进行手术室锐器伤管理,能有效提高手术室护士防范锐器伤的意识,降低锐器伤发生率。 展开更多

关键词 PDCA循环 手术室 护士 锐器伤

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某三级医院医务人员消毒知识及消毒操作能力调查分析

12

作者 张晓 李玲 +2 位作者 谭善娟 李静雯 徐钰雯 《中国消毒学杂志》 CAS 2024年第6期460-462,共3页

目的了解某医院医务人员对于消毒知识的掌握情况和实际操作水平,评估其消毒技术能力,为开展针对性培训提供依据。方法采用问卷调查与环境卫生学监测的方法,对某三级医院的消毒技术能力现状进行调查。结果共发放问卷160份,调查有效率为86... 目的了解某医院医务人员对于消毒知识的掌握情况和实际操作水平,评估其消毒技术能力,为开展针对性培训提供依据。方法采用问卷调查与环境卫生学监测的方法,对某三级医院的消毒技术能力现状进行调查。结果共发放问卷160份,调查有效率为86.88%。消毒知识总体知晓率为88.09%,其中管理要求、基本原则、消毒与灭菌方法和效果监测4个维度的知晓率分别为92.37%、85.32%、90.79%和83.88%,消毒效果监测知识的知晓率较低;不同人员分布特征医务人员的消毒知识知晓率存在差异(P<0.05);物体表面、医务人员手、消毒内镜和治疗用水的消毒合格率分别为98.37%、97.66%、97.50%和99.38%。结论医务人员消毒知识总体掌握较好,同时也存在薄弱环节,应针对不同年龄、工龄、职称、岗位特点制订感染控制规划,并开展针对性培训,以提升医院消毒能力。 展开更多

关键词 医务人员 消毒知识 消毒效果 调查分析

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肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎病原菌分布及耐药性分析 被引量：5

13

作者 谭善娟 方海丽 +4 位作者 邱蔓 李玲 张磊 辛永宁 吕维红 《中国消毒学杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期777-779,共3页

目的 探讨肝硬化合并自发性腹膜炎（SBP）患者病原菌分布及耐药情况,为临床抗菌药物合理应用提供依据。方法 选取本院消化内科2005年7月~2015年6月收治的263例SBP患者为研究对象,分析其病原菌分布及耐药情况。结果 SBP患者病原菌检出阳... 目的 探讨肝硬化合并自发性腹膜炎（SBP）患者病原菌分布及耐药情况,为临床抗菌药物合理应用提供依据。方法 选取本院消化内科2005年7月~2015年6月收治的263例SBP患者为研究对象,分析其病原菌分布及耐药情况。结果 SBP患者病原菌检出阳性率为38.40%,其中有9例患者为合并菌感染,病原菌均以革兰阴性菌为主,按时间（前5年组和后5年组）分组,构成比差异有统计学意义（P〈0.05）。革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星和舒普深耐药性一直保持在较低水平;对氨苄西林、头孢曲松、环丙氟哌酸和左氧氟沙星的耐药性较高,且近5年有不同程度的增加;腹水培养革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷和替加环素的耐药性一直保持在较低水平;共检出18株多重耐药菌,其中以ESBLs耐药菌为主。结论 近5年革兰阳性球菌和真菌构成比有增加的趋势,多重耐药菌的检出率也显著增加,对SBP患者及早进行腹水培养和药敏试验,有助于临床合理选用抗菌药物。 展开更多

关键词 肝硬化 自发性腹膜炎 病原菌 耐药性

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某院2011-2013年重症医学科医院感染细菌分布及耐药性分析 被引量：5

14

作者 李玲 方海丽 +2 位作者 谭善娟 曲彦 宋卫青 《中国实验诊断学》 2015年第6期994-996,共3页

综合ICU是收治危重病人的场所,由于危重病人免疫功能低下、接受侵入性检查治疗较多、住院时间长,极易发生医院感染,且大量使用抗菌药物,产生耐药菌的机会多,影响患者的预后。为了解本院综合ICU医院感染细菌的分布及耐药特点,指导临床合... 综合ICU是收治危重病人的场所,由于危重病人免疫功能低下、接受侵入性检查治疗较多、住院时间长,极易发生医院感染,且大量使用抗菌药物,产生耐药菌的机会多,影响患者的预后。为了解本院综合ICU医院感染细菌的分布及耐药特点,指导临床合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的产生,降低医院感染率,对我院综合ICU 2011年-2013年医院感染病人中分离出的1270株非重复致病细菌进行研究。 展开更多

关键词 医院感染 耐药性变迁 细菌分布 抗菌药物 侵入性检查 耐药特点 致病细菌 耐药菌 铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌

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医院感染现患率调查与分析 被引量：5

15

作者 吕维红 邱蔓 +2 位作者 谭善娟 李玲 曲彦 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第15期3712-3714,共3页

目的比较2009-2012年医院感染现患率及抗菌药物使用情况,为医院感染的预防控制及抗菌药物合理应用提供科学依据。方法采用横断面调查的方法,对2009-2012年10月某日0∶00-24∶00所有住院患者进行调查,对现患率及抗菌药物使用进行分析。结... 目的比较2009-2012年医院感染现患率及抗菌药物使用情况,为医院感染的预防控制及抗菌药物合理应用提供科学依据。方法采用横断面调查的方法,对2009-2012年10月某日0∶00-24∶00所有住院患者进行调查,对现患率及抗菌药物使用进行分析。结果 2009-2012年医院感染现患率分别为5.50%、6.18%、3.62%和3.98%,差异有统计学意义(χ2=11.025,P=0.012);连续4年医院感染率均以ICU最高,感染部位以下呼吸道为主;抗菌药物使用率分别为42.60%、46.57%、33.17%和30.93%,治疗性抗菌药物使用率分别为46.15%、43.19%、61.20%和59.94%,统计分析差异有统计学意义(χ2=50.120,P<0.01),联合用药构成比差异无统计学意义;治疗用药患者标本送检率分别为33.18%、59.25%、57.77%和58.11%,差异有统计学意义(χ2=43.003,P<0.01)。结论医院感染现患率调查能够及时发现问题,可以有针对性的开展目标性监测,进一步规范抗菌药物的合理应用,有效降低医院感染发生率。 展开更多

关键词 医院感染 现患率 抗菌药物 合理应用 调查

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决策树联合生物标志在肺癌辅助诊断中应用 被引量：5

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作者 魏小玲 谭善娟 +4 位作者 何其栋 王威 吴拥军 王静 吴逸明 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1479-1482,共4页

目的 检测p16、RASSF1A和脆性组氨酸三联体基因（FHIT）甲基化水平及外周血DNA端粒长度,建立并探讨判别分析与决策树2种分类模型在肺癌辅助诊断中的意义。方法 采用甲基化特异性PCR、实时荧光定量PCR法测定200名正常对照、200例肺癌患... 目的 检测p16、RASSF1A和脆性组氨酸三联体基因（FHIT）甲基化水平及外周血DNA端粒长度,建立并探讨判别分析与决策树2种分类模型在肺癌辅助诊断中的意义。方法 采用甲基化特异性PCR、实时荧光定量PCR法测定200名正常对照、200例肺癌患者外周血p16、RASSF1A和FHIT基因甲基化水平和DNA端粒长度,建立决策树、判别分析2种肺癌判别诊断模型。结果 肺癌组和对照组中p16、RASSF1A和FHIT 基因启动子甲基化水平（%）分别为0.59（0.16~4.50）与0.36（0.06~4.00）（P=0.008）、27.62（9.09~52.86）与17.17（3.86~50.87）（P=0.038）、3.33（1.86~6.40）与2.85（1.39~5.44）（P=0.002）;端粒长度分别为（0.93＆plusmn;0.32）和（1.16＆plusmn;0.57）（P〈0.001）,4项生物标志在2组间差异均有统计学意义;判别分析、决策树对预测集的预测准确度分别为64%、83%;ROC曲线下面积分别为0.640、0.830,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 数据挖掘工具建立的决策树模型判别诊断肺癌的效果优于判别分析。 展开更多

关键词 肺癌 生物标志 决策树 辅助诊断

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2015-2018年金黄色葡萄球菌医院感染和社区感染分布及耐药性分析 被引量：5

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作者 李玲 林中华 +3 位作者 吕维红 邱蔓 张磊 谭善娟 《中国消毒学杂志》 CAS 2019年第9期695-698,共4页

目的探讨金黄色葡萄球菌医院感染和社区感染分布、耐药性差异及变化趋势,为抗菌药物合理应用提供科学依据。方法回顾性分析2014年10月-2018年9月某院住院患者分离的金黄色葡萄球菌感染标本来源,同时分析社区感染与医院感染耐药性差异及... 目的探讨金黄色葡萄球菌医院感染和社区感染分布、耐药性差异及变化趋势,为抗菌药物合理应用提供科学依据。方法回顾性分析2014年10月-2018年9月某院住院患者分离的金黄色葡萄球菌感染标本来源,同时分析社区感染与医院感染耐药性差异及连续4年耐药性变化趋势。结果共检出1 576株金黄色葡萄球菌,其中社区感染1 068株,医院感染508株,医院感染发现率为0. 13%,连续4年医院感染发现率总体呈下降趋势(P <0. 001);两组感染金黄色葡萄球菌在各标本间的检出分布差异有统计学意义(P <0. 001)。医院感染组对克林霉素、庆大霉素、环丙沙星、利福平、喹努普丁/达福普汀和呋喃妥因的耐药率均显著高于社区感染组(P <0. 05);两组患者连续4年对喹诺酮类抗菌药物耐药率呈上升趋势。MRSA连续4年检出率在社区感染组有升高趋势(P=0. 014),医院感染组MRSA检出率高于社区感染组。结论医院感染金黄色葡萄球菌的耐药率高于社区感染组,但社区感染的金黄色葡萄球菌耐药率有增加趋势,应予以高度关注。 展开更多

关键词 医院感染 社区感染 金黄色葡萄球菌 耐药性

原文传递

肺癌患者外周血基因组DNA端粒长度的变化及意义 被引量：5

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作者 魏小玲 谭善娟 吴拥军 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2013年第2期181-184,共4页

目的:探讨外周血基因组DNA端粒长度与肺癌危险性的关系。方法:采用荧光定量PCR法检测200例肺癌患者(肺癌组)、200例健康体检者(对照组)外周血基因组DNA的相对端粒长度(RTL)。结果:肺癌组RTL小于对照组(P<0.05)。按对照组RTL的中位数0... 目的:探讨外周血基因组DNA端粒长度与肺癌危险性的关系。方法:采用荧光定量PCR法检测200例肺癌患者(肺癌组)、200例健康体检者(对照组)外周血基因组DNA的相对端粒长度(RTL)。结果:肺癌组RTL小于对照组(P<0.05)。按对照组RTL的中位数0.95为分界点,经非条件logistic回归分析,在调整年龄、吸烟状态后,RTL≤0.95显著增加患肺癌的危险性(OR=3.264,95%CI=2.134～4.992)。不同组织学类型和不同临床分期肺癌患者的RTL差异均无统计学意义(F=0.797,0.503,P均>0.05)。结论:外周血基因组DNA端粒缩短可增加患肺癌的危险性,可能是肺癌发生发展过程中的早期效应生物学标志。 展开更多

关键词 肺癌 端粒长度 基因组DNA 外周血

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肺癌患者外周血白细胞端粒DNA相对长度检测 被引量：4

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作者 王娜 周舫 +1 位作者 谭善娟 王丁丁 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2012年第4期445-448,共4页

目的:探讨外周血白细胞端粒DNA相对长度与肺癌的关系。方法:采用SYBRGreenⅠRealTimePCR方法检测54例肺癌患者(病例组)和77例健康对照(对照组)外周血白细胞端粒DNA的相对长度。结果:病例组外周血白细胞端粒DNA的相对长度为(3.43±0.... 目的:探讨外周血白细胞端粒DNA相对长度与肺癌的关系。方法:采用SYBRGreenⅠRealTimePCR方法检测54例肺癌患者(病例组)和77例健康对照(对照组)外周血白细胞端粒DNA的相对长度。结果:病例组外周血白细胞端粒DNA的相对长度为(3.43±0.87),短于对照组(3.86±1.46),差异有统计学意义(t=2.093,P=0.038)。进一步应用logistic回归分析,把端粒长度按百分位数P33和P66从短到长依次分为T1、T2、T3三层,调整吸烟与年龄因素后,以T3层为参考水平,结果显示T2层患肺癌危险度为3.933(95%CI1.139～13.580),T1层患肺癌危险度为4.684(95%CI1.377～15.936),P<0.05。结论:端粒DNA相对长度缩短可能与肺癌的发生有关。 展开更多

关键词 端粒 染色体不稳定性 肺癌

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目标性监测与多模式促进策略对降低导尿管相关尿路感染的效果

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作者 刘沙沙 辛雪琳 +6 位作者 吕维红 李玲 张磊 李静雯 张晓 徐钰雯 谭善娟 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1511-1516,共6页

目的评价目标性监测与多模式促进策略应用于导尿管相关尿路感染(CAUTI)的防控效果。方法选取某三级甲等医院2018年1月—2022年12月临床科室留置导尿管患者为研究对象,分析连续5年目标性监测结果及病原菌分布,并根据目标性监测结果实施... 目的评价目标性监测与多模式促进策略应用于导尿管相关尿路感染(CAUTI)的防控效果。方法选取某三级甲等医院2018年1月—2022年12月临床科室留置导尿管患者为研究对象,分析连续5年目标性监测结果及病原菌分布,并根据目标性监测结果实施多模式促进策略,比较实施前后CAUTI发生情况、防控措施培训效果及执行情况。结果多模式促进策略实施前后,医务人员手卫生依从率、防控措施知晓率、防控措施执行率均显著提高(均P<0.001);目标性监测结果显示,留置导尿管患者尿培养和尿常规日送检率连续5年呈上升趋势(P<0.05);5年共发生CAUTI 397例,综合ICU和外科ICU CAUTI日发病率均连续5年呈降低趋势(均P<0.05),普通病房5年CAUTI日发病率比较,差异无统计学意义(P=0.088);共检出431株病原菌,以革兰阴性菌为主,导尿管留置患者多重耐药菌感染日发生率为0.12‰;多模式促进策略实施后各科室CAUTI日发病率均显著降低(P<0.05)。结论目标性监测有助于发现CAUTI高风险科室,多模式促进策略可提高CAUTI各环节防控质量,降低CAUTI发病率,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 目标性监测 多模式促进策略 导尿管相关尿路感染 病原菌 发病率 CAUTI

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