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多囊卵巢综合征相关不孕治疗及生育保护共识 被引量：113
1
作者 无 田秦杰 +11 位作者 吴洁 徐丛剑 林金芳 孙晓溪 张炜 李昕 许良智 舒宽勇 罗颂平 连方 吕淑兰 徐肖文 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第7期843-851,共9页
对于多囊卵巢综合征(PCOS)相关不孕治疗及生育保护,目前国内外尚无公认的统一诊断标准,且治疗方案的选择也不尽相同。为使国内各级妇产科医师更好地诊治和管理PCOS相关不孕患者,更新知识,并与国际接轨,国内该领域的专家在参考国内外共... 对于多囊卵巢综合征(PCOS)相关不孕治疗及生育保护,目前国内外尚无公认的统一诊断标准,且治疗方案的选择也不尽相同。为使国内各级妇产科医师更好地诊治和管理PCOS相关不孕患者,更新知识,并与国际接轨,国内该领域的专家在参考国内外共识及文献、结合我国临床实践及具体情况,编写了“多囊卵巢综合征相关不孕治疗及生育保护共识”,以提高临床医生对PCOS相关不孕治疗及生育保护的认识,达到规范诊断和治疗的目的。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 诊治 不孕治疗及生育保护 专家共识
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孕妇要求的不合理剖宫产的影响因素分析 被引量：59
2
作者 郭红燕 周羡梅 +2 位作者 李诗兰 许良智 曾蔚越 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期675-677,共3页
目的　分析孕妇要求剖宫产的原因。方法　通过配对病例对照研究及问卷调查的方法 ,分析 393例不合理剖宫产孕妇的“剖宫产指征” ,其中孕妇要求作剖宫产者 2 2 6例 ,根据每一例要求剖宫产孕妇的妊娠及分娩情况选择配对的阴道分娩孕妇 ,... 目的　分析孕妇要求剖宫产的原因。方法　通过配对病例对照研究及问卷调查的方法 ,分析 393例不合理剖宫产孕妇的“剖宫产指征” ,其中孕妇要求作剖宫产者 2 2 6例 ,根据每一例要求剖宫产孕妇的妊娠及分娩情况选择配对的阴道分娩孕妇 ,对两组孕妇进行问卷调查 ,寻找孕妇要求剖宫产的原因。结果　孕妇对分娩的认识、对分娩疼痛的恐惧、分娩的信心以及入院后医生交代病情对孕妇的影响在两组间差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论　孕妇对分娩的错误认识、对分娩疼痛的恐惧。 展开更多
关键词 剖宫产术 因素分析 统计学 分娩
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影响医生剖宫产决策的因素分析 被引量：54
3
作者 郭红燕 许良智 周羡梅 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期32-34,共3页
目的:分析及探讨医生剖宫产决策的影响因素。方法:对北京医科大学两家附属医院的产科医生进行问卷调查,通过分析问卷结果获得剖宫产决策的影响因素。结果与结论:剖宫产决策影响因素包括:一些医生剖宫产指征把握不够合理;一些医生对分娩... 目的:分析及探讨医生剖宫产决策的影响因素。方法:对北京医科大学两家附属医院的产科医生进行问卷调查,通过分析问卷结果获得剖宫产决策的影响因素。结果与结论:剖宫产决策影响因素包括:一些医生剖宫产指征把握不够合理;一些医生对分娩方式持有不够正确的观点;非临床性因素如孕妇要求、难产及医疗纠纷、经济因素等。 展开更多
关键词 医生 剖宫产决策 影响因素
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炔雌醇环丙孕酮片与去氧孕烯炔雌醇片的长期应用对多囊卵巢综合征的疗效及代谢安全性 被引量：42
4
作者 张郡 宿宓 +6 位作者 许良智 杨志兰 殷维瑶 聂颖 谯小勇 程冉 马亚仙 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期917-922,共6页
目的观察炔雌醇环丙孕酮片和去氧孕烯炔雌醇片的长期应用对多囊卵巢综合征的疗效及代谢安全性评估。方法本研究纳入2011年9月~2013年8月在四川大学华西第二医院门诊就诊、符合多囊卵巢综合征诊断的患者712例,按随机序列将其分成炔雌醇... 目的观察炔雌醇环丙孕酮片和去氧孕烯炔雌醇片的长期应用对多囊卵巢综合征的疗效及代谢安全性评估。方法本研究纳入2011年9月~2013年8月在四川大学华西第二医院门诊就诊、符合多囊卵巢综合征诊断的患者712例,按随机序列将其分成炔雌醇环丙孕酮片组(A组)355例和去氧孕烯炔雌醇片组(B组)357例,并对伴胰岛素抵抗的患者联合二甲双胍治疗。于入组前、治疗第3月、第6月时收集所有患者月经情况、痤疮评分、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、卵巢超声、血清性激素、空腹血糖(FPG)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血脂等资料,观察治疗后以上指标的变化,并分析组间差异。结果两组治疗后均建立了规律的月经周期,睾酮水平、痤疮评分降低,卵巢体积变小,卵泡数量减少,黄体生成素与卵泡刺激素比值(LH/FSH)下降;高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCh)、动脉硬化指数(AIP)上升,A组HDL的上升趋势较B组更为显著(P<0.001);FPG下降,且在治疗6月时B组较A组下降更明显(P<0.05)。两组中伴胰岛素抵抗而联合应用了二甲双胍的患者,BMI、WHR明显下降(P<0.05);而非胰岛素抵抗的患者,则出现相反的趋势改变(P<0.05)。两组中伴胰岛素抵抗而联合应用了二甲双胍的患者,HOMA-IR呈下降趋势,但差异无统计学意义;A组非胰岛素抵抗的患者,治疗3月后HOMA-IR显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),而B组非胰岛素抵抗的患者,治疗6月后才呈现出相同趋势的变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮片与去氧孕烯炔雌醇片的长期应用均能改善多囊卵巢综合征的症状,但治疗时应注意评估心血管疾病发生的风险。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 炔雌醇环丙孕酮片 去氧孕烯炔雌醇片 代谢
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综合医院更年期妇女抑郁焦虑患病情况调查 被引量：38
5
作者 王小莉 徐飚 +8 位作者 栾荣生 孙荣国 李苑 许良智 傅朝伟 王珊 曾刚 刘传新 苏丹婷 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2007年第12期1596-1598,共3页
目的了解成都市综合医院更年期综合征妇女中焦虑、抑郁的患病情况,分析其影响因素,制定干预措施。方法采用方便抽样从成都市抽取3所综合医院,在这3所综合医院同时连续抽样收集妇产科确诊的更年期综合征妇女患者101例。对医院焦虑抑郁量... 目的了解成都市综合医院更年期综合征妇女中焦虑、抑郁的患病情况,分析其影响因素,制定干预措施。方法采用方便抽样从成都市抽取3所综合医院,在这3所综合医院同时连续抽样收集妇产科确诊的更年期综合征妇女患者101例。对医院焦虑抑郁量表(HAD)评分≥9分的患者由精神科医生使用Hamilton量表进一步确诊。结果调查对象焦虑症患病率为12.9%,抑郁症患病率为14.9%;76.9%的焦虑患者同时患有抑郁症,66.7%抑郁患者同时患有焦虑症;无1例焦虑症患者曾被诊断为焦虑症并接受相应治疗,仅4例抑郁症患者(26.7%)曾被诊断为抑郁症并接受相应治疗;医疗保险和病情变化为抑郁和焦虑的危险因素。结论更年期综合征妇女焦虑和抑郁患病率较高;焦虑和抑郁症诊断率和治疗率均很低。 展开更多
关键词 综合医院 更年期抑郁 更年期焦虑
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剖宫产率与不合理剖宫产 被引量：35
6
作者 郭红燕 李诗兰 +3 位作者 周羡梅 王山米 曾蔚越 许良智 《北京医科大学学报》 CSCD 2000年第6期519-522,共4页
目的 :分析剖宫产指征 ,探讨不合理剖宫产与剖宫产率的关系。方法 :采用横断面研究的方法 ,分析北京大学两家附属医院 1998年的剖宫产指征 ,比较剖宫产率不同的两家医院不合理剖宫产情况。结果 :剖宫产率、不合理剖宫产率、单纯医生因... 目的 :分析剖宫产指征 ,探讨不合理剖宫产与剖宫产率的关系。方法 :采用横断面研究的方法 ,分析北京大学两家附属医院 1998年的剖宫产指征 ,比较剖宫产率不同的两家医院不合理剖宫产情况。结果 :剖宫产率、不合理剖宫产率、单纯医生因素的不合理剖宫产率在两家医院间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而围产儿死亡率、孕妇要求的不合理剖宫产率两院间差异无显著性 (P =0 .6 48与P =0 .40 3)。结论 展开更多
关键词 剖宫产术 禁忌证 剖宫产率 横断面研究
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S-腺苷蛋氨酸改善妊娠肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的评价 被引量：36
7
作者 王涛 刘淑芸 +2 位作者 许良智 邢爱耘 刘关键 《中国循证医学杂志》 CSCD 2005年第2期130-135,156,共7页
目的　评价S 腺苷蛋氨酸改善妊娠肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的作用。方法　计算机检索MED LINE、EMBASE、中国循证医学数据库 /Cochrane中心数据库 (CEBM/CCD)、Cochrane图书馆 (2 0 0 3年 4期 )、中国医院数字图书馆和中国数字化期刊... 目的　评价S 腺苷蛋氨酸改善妊娠肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的作用。方法　计算机检索MED LINE、EMBASE、中国循证医学数据库 /Cochrane中心数据库 (CEBM/CCD)、Cochrane图书馆 (2 0 0 3年 4期 )、中国医院数字图书馆和中国数字化期刊万方数据库 ,手工检索有关S 腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的中英文随机和半随机临床对照试验 ,检索截止时间为 2 0 0 3年 12月。在严格质量评价的基础上 ,利用RevMan 4. 2软件进行Meta分析。结果　共检索到符合纳入标准的文献 8篇 ,包括随机对照试验 2篇 ,半随机对照试验 6篇 ,共有研究对象 4 2 4例。所有纳入研究的方法学质量均不高。Meta分析结果显示 ,S 腺苷蛋氨酸改善妊娠肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的作用如下 :①降低剖宫产率 :与安慰剂比较差异无统计学意义 [OR =1 .0 0 ,95 %CI (0. 2 3,4. 33) ,P =1. 0 0 ];与地塞米松组及强力宁比较差异有统计学意义 ,其OR (95 %CI)和P值分别为 0. 4 4 (0. 2 3,0 . 85 ) ,P =0 .0 1;0 .2 8(0 . 10 ,0. 75 ) ,P =0 .0 1)。②延长孕周 :与安慰剂比较差异无统计学意义 [WMD =0. 70 ,95 %CI(=0. 6 9,2 .10 ) ,P=0 . 32 ];而与地塞米松、强力宁、肝益灵相比差异有统计学意义 ,其WMD(95 %CI)值和P值分别为 1. 10 展开更多
关键词 S-腺苷蛋氨酸 妊娠肝内胆汁淤积症 系统评价
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孕前健康体检的现状分析及孕前保健的模式探讨 被引量：26
8
作者 胡颖 王清蕊 +3 位作者 林卫 凌蔚 许良智 李黎 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第2期169-172,共4页
目的：分析成都某三甲医院孕前健康体检的现状,探讨孕前保健的服务模式,为提高孕前保健质量提供依据。方法：采用计算机分层随机抽取2008年9月~2013年8月首次于该三甲医院行孕前检查的16 038名妇女中的375名妇女的相关体检数据资料,重... 目的：分析成都某三甲医院孕前健康体检的现状,探讨孕前保健的服务模式,为提高孕前保健质量提供依据。方法：采用计算机分层随机抽取2008年9月~2013年8月首次于该三甲医院行孕前检查的16 038名妇女中的375名妇女的相关体检数据资料,重点调查血、尿常规及肝肾功、血脂、血糖、血型、地贫筛查、妇科超声、乙肝、梅毒和HIV筛查等国家孕前优生健康检查项目,进而采用SPSS 17.0完成统计分析。结果：受检率排在前五位的依次为TORCH 66.13%、妇科超声56.53%、宫颈癌细胞筛查44.00%、白带常规41.33%和甲状腺功能20.53%,尿常规、地贫筛查、75 g口服葡萄糖耐量试验、心电图和胸片的受检率均低于5.00%;血及白带常规、妇科超声、75 g口服葡萄糖耐量试验、血脂、甲状腺功能、宫颈癌细胞筛查和HPV病毒分型以及乙肝、梅毒筛查因就诊科室不同而受检率明显不同,差异有统计学意义（P〈0.05）。但白带常规、TORCH感染和宫颈癌细胞筛查的阳性率分别为22.31%、16.20%和10.74%,而乙肝、梅毒和HIV的阳性率分别为4.54%、3.70%和0.00%,不同就诊科室间相关检查的阳性率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：通过加强干预、加强优生健康教育的宣传、设置规范的孕前保健门诊服务模式、婚检与孕前检查相结合、建立孕前保健信息化服务平台等手段可提高孕前保健服务质量。 展开更多
关键词 孕前检查 孕前保健 策略
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坤泰胶囊与激素替代疗法对绝经早期妇女认知功能及心理状态影响的随机对照临床研究 被引量：25
9
作者 李文娟 许良智 +6 位作者 刘宏伟 张静 唐柳林 周玲玲 庄静 刘颖 刘晓芳 《中西医结合学报》 CAS 2010年第4期321-327,共7页
背景:结合雌激素(conjugated equine estrogen,CEE)是激素替代疗法常用药物之一,在围绝经期和绝经后妇女中应用由于安全性问题而受到限制。对于有激素替代疗法禁忌证和慎用证的患者,中药治疗成为另一选择。目的:比较中成药坤泰胶囊和CE... 背景:结合雌激素(conjugated equine estrogen,CEE)是激素替代疗法常用药物之一,在围绝经期和绝经后妇女中应用由于安全性问题而受到限制。对于有激素替代疗法禁忌证和慎用证的患者,中药治疗成为另一选择。目的:比较中成药坤泰胶囊和CEE对绝经早期妇女认知功能及心理状态的影响并评估其安全性。设计、场所、对象和干预措施:收集四川大学华西妇女儿童医院绝经早期门诊患者57例,将其随机分为坤泰组28例和激素组29例,治疗并观察1年。坤泰组给予坤泰胶囊(每粒0.5 g),2 g/次,3次/d;激素组给予CEE 0.6 mg/d与0.3 mg/d交替使用(平均0.45 mg/d),有子宫者,加用醋酸甲羟孕酮,2 mg/d。主要结局指标:自给药日起每3个月评价一次认知功能及心理状态,记录不良反应,以意向性分析(intentionto treat,ITT)法和符合方案集(per-protoeol set,PPS)法分别分析。结果:两组治疗后各时点简易智能精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)的认知功能、Kupperman指数及绝经后生存质量(quality of life,QOL)量表的心理状态评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),但激素组与坤泰组治疗后上述评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组MMSE评分呈逐步上升趋势,Kupperman指数与QOL心理症状评分呈逐步下降趋势。治疗过程中两组均无严重不良事件发生,除阴道出血发生率激素组(39.3%)高于坤泰组(11.1%),且差异有统计学意义(x^2=5.750,P=0.029),其余不良反应比较,两组差异均无统计学意义。结论:坤泰胶囊与CEE在维持绝经早期妇女的正常认知功能和改善心理症状方面有一定作用。 展开更多
关键词 绝经早期 中药 雌激素替代疗法 认知 随机对照试验
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左归丸加减治疗卵巢早衰的系统评价 被引量：23
10
作者 胡颖 许良智 谭卓林 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期2305-2310,共6页
目的:系统评价左归丸加减方治疗卵巢早衰的有效性和安全性。方法:采用Cochrane系统评价法,检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库,EMBASE,PUBMED,MEDLINE和CNKI等数据库,纳入随机对照试验,不限语种。评价纳入研究的方法学质量,采用RevMa... 目的:系统评价左归丸加减方治疗卵巢早衰的有效性和安全性。方法:采用Cochrane系统评价法,检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库,EMBASE,PUBMED,MEDLINE和CNKI等数据库,纳入随机对照试验,不限语种。评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.1.0软件对有关数据进行Meta分析。结果:共纳入相关文献9篇。与西药组相比,左归丸加减方治疗后血清LH数值的改善高于对照组(P=0.01)。与西药组相比,左归丸加减方结合西药人工周期对月经改善率、治疗后血清FSH、LH数值的改善高于对照组(分别为P=0.03、P<0.00001和P<0.00001)。与西药组相比,左归丸加减方结合艾灸月经改善率高于对照组(P=0.02)。在其他方面差异无统计学意义。结论:本研究显示,对卵巢早衰的治疗方面,左归丸加减方对月经恢复和血清激素水平的改善与单纯的西药人工周期疗法相似。左归丸加减结合西药人工周期对月经恢复和血清激素水平的改善较单纯的西药人工周期治疗好。目前尚无充分证据证明单纯左归丸加减方治疗卵巢早衰的有效性和安全性优于单纯激素治疗等西医治疗方法,有待大量高质量研究加以证实和重新评价。 展开更多
关键词 卵巢早衰 系统评价 左归丸
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多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的发生机制研究进展 被引量：21
11
作者 熊冬梅 李蓉 许良智 《新医学》 北大核心 2006年第6期413-414,396,共3页
多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)是以胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)为特征的内分泌代谢异常疾病。目前有关胰岛素受体及其自身磷酸化、胰岛素受体底物系列、磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol3kinase,PI3K)通路... 多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)是以胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)为特征的内分泌代谢异常疾病。目前有关胰岛素受体及其自身磷酸化、胰岛素受体底物系列、磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol3kinase,PI3K)通路、葡萄糖转运、相关酶系统障碍等方面的研究取得了某些进展,认为胰岛素受体后缺陷在PCOS发病机制中占有突出位置,但这些研究都未能全面阐明PCOS患者IR的发生机制,其确切的分子机制仍不清楚。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 高胰岛素血症 胰岛素受体
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卵巢储备功能减退临床诊治专家共识解读 被引量：23
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作者 程萌 孔令伶俐 +1 位作者 许良智 田秦杰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期743-745,共3页
卵巢具备生殖功能(产生卵子并排卵)和内分泌功能(合成并分泌雌、孕激素及少量雄激素),它是女性最重要的生殖器官。功能正常的卵巢可维持女性正常的月经和生育,而卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)则导致女性生育力明显... 卵巢具备生殖功能(产生卵子并排卵)和内分泌功能(合成并分泌雌、孕激素及少量雄激素),它是女性最重要的生殖器官。功能正常的卵巢可维持女性正常的月经和生育,而卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)则导致女性生育力明显下降。随着我国三孩政策的实施及社会因素所致婚育年龄的延后,高龄女性的生育需求急剧增加,与年龄相关的生理性DOR成为高龄女性不孕的主要因素。 展开更多
关键词 卵巢储备功能减退 女性不孕 高龄女性 生殖功能 生殖器官 内分泌功能 雄激素 生育力
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甲状腺功能异常与多囊卵巢综合征 被引量：22
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作者 詹晶 许良智 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2011年第4期309-312,共4页
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见疾病之一,与甲状腺功能关系密切。甲状腺功能异常可致月经紊乱、不孕、卵巢囊性变与代谢紊乱等,可能加重已存在的多囊卵巢综合征。而在多囊卵巢综合征患者中,以自身免疫... 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见疾病之一,与甲状腺功能关系密切。甲状腺功能异常可致月经紊乱、不孕、卵巢囊性变与代谢紊乱等,可能加重已存在的多囊卵巢综合征。而在多囊卵巢综合征患者中,以自身免疫性甲状腺炎为主的继发性甲状腺功能紊乱发生率明显增加。目前,由于多囊卵巢综合征病因尚未阐明,甲状腺功能异常是否导致多囊卵巢综合征及在多囊卵巢综合征发生机制中所起作用并不清楚,尚需进一步研究证实。甲状腺功能异常与多囊卵巢综合征的关系对疾病预防和诊断具重要作用。 展开更多
关键词 多囊卵巢 甲状腺 自身免疫性甲状腺炎 胰岛素抵抗
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高泌乳素血症的病因学 被引量：17
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作者 孔令伶俐 许良智 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期481-483,共3页
泌乳素又称催乳激素（prolactin,PRL）,是由垂体前叶的泌乳素细胞合成和分泌的一种多肽蛋白激素,主要作用是促进乳房发育成熟、泌乳、黄体细胞类固醇激素合成、调节免疫功能和促进骨代谢等。PRL分泌受下丘脑催乳激素释放抑制因子（PIF... 泌乳素又称催乳激素（prolactin,PRL）,是由垂体前叶的泌乳素细胞合成和分泌的一种多肽蛋白激素,主要作用是促进乳房发育成熟、泌乳、黄体细胞类固醇激素合成、调节免疫功能和促进骨代谢等。PRL分泌受下丘脑催乳激素释放抑制因子（PIF）和催乳激素释放因子（PRF）的双重调节,吸吮乳头的动作能引起神经冲动经脊髓传入下丘脑,使PRF神经元兴奋,引起PRL分泌。 展开更多
关键词 泌乳素瘤 乳房发育 催乳激素 多肽蛋白 黄体细胞 骨代谢 类固醇激素 双重调节 免疫功能 垂体泌乳素细胞
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输卵管性不孕危险因素的病例对照研究 被引量：16
15
作者 许良智 刘宏伟 +3 位作者 刘启茂 潘晓平 刘关键 康德英 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期586-588,共3页
目的　寻找育龄妇女输卵管性不孕的危险因素。方法　将连续收集的 6 0例住院育龄输卵管性不孕妇女作为病人组 ,以同期入院的 6 0名育龄妊娠妇女作为对照组。使用统一问卷对所有研究对象的一般状况、性生活史、生育史、避孕史、个人卫生... 目的　寻找育龄妇女输卵管性不孕的危险因素。方法　将连续收集的 6 0例住院育龄输卵管性不孕妇女作为病人组 ,以同期入院的 6 0名育龄妊娠妇女作为对照组。使用统一问卷对所有研究对象的一般状况、性生活史、生育史、避孕史、个人卫生习惯及以往疾病史等进行调查。应用单因素和多因素分析方法对有关因素进行分析。结果　与对照组比较 ,病人组第一次性交年龄早、结婚年龄早、第一次妊娠年龄早、有婚前性行为、有婚前妊娠、有 1个以上的性伴侣、以往有阴道炎、不明原因的慢性腹部疼痛而未进行治疗及有结核病历史的比例高 ;使用避孕套的比例低。在校正了婚前性交和多个性伴侣等因素后 ,既往有不明原因的慢性腹痛而未进行诊治 (OR =9 88,95 %CI =2 6 6～36 72 ) ;第一次性交年龄 (OR =0 6 4,95 %CI =0 5 0～ 0 81)和既往结核病史 (OR =2 1 80 ,95 %CI =3 36～ 141 5 6 )仍与输卵管性不孕有关。结论　慢性腹痛和既往结核病史是输卵管性不孕的危险因素 。 展开更多
关键词 不育症 女性 病例对照研究 输卵管性不孕 危险因素
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多囊卵巢综合征——一种代谢障碍性全身性疾病在卵巢的表现 被引量：17
16
作者 许良智 单丹 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2011年第5期321-325,共5页
一直以来，多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）被认为是一种常见的妇科内分泌疾病。其临床表现主要为月经稀发、闭经、多毛、痤疮、脂溢性脱发及超声发现卵巢形态改变和性激素水平异常。多项流行病学调查结果显示，全球... 一直以来，多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）被认为是一种常见的妇科内分泌疾病。其临床表现主要为月经稀发、闭经、多毛、痤疮、脂溢性脱发及超声发现卵巢形态改变和性激素水平异常。多项流行病学调查结果显示，全球3％～8%女性受到该病困扰。在育龄期女性中，PCOS发病率更是高达5％～10％。仅美国每年用于PCOS的治疗费用就达数十亿， 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 全身性疾病 障碍性 育龄期女性 代谢 激素水平异常 PCOS 内分泌疾病
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探究式-小班化教学模式在妇产科生殖内分泌学本科教学中的研究现状 被引量：17
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作者 陈宝红 刘琦 +3 位作者 唐露 胡颖 谭世桥 许良智 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2017年第4期384-389,共6页
探究式-小班化教学模式是一种以学生为主体,以创新能力培养和综合素质提升为导向的开放性教学模式,注重培养学生自主学习的兴趣和积极思考的习惯。与传统教学模式相比,探究式-小班化教学模式对学生而言,有助于调动其学习积极性、培养其... 探究式-小班化教学模式是一种以学生为主体,以创新能力培养和综合素质提升为导向的开放性教学模式,注重培养学生自主学习的兴趣和积极思考的习惯。与传统教学模式相比,探究式-小班化教学模式对学生而言,有助于调动其学习积极性、培养其创新性思维、增强其实践能力,是临床实践教学中值得推广的一种教学模式,可有效提高临床医学的教学质量。笔者拟就探究式-小班化教学模式在妇产科生殖内分泌学本科教学中的研究现状进行阐述,旨在为妇产科生殖内分泌学的创新型教学提供新思路、新方法,为解决生殖内分泌学本科教学中的难题找到突破口。 展开更多
关键词 探究式-小班化 生殖内分泌 妇产科 教学
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中成药坤泰与倍美力对绝经早期妇女绝经后症状和心血管危险因素的影响 被引量：15
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作者 唐柳林 许良智 +12 位作者 刘宏伟 张静 刘颖 刘晓芳 周玲玲 庄静 刘小先 乔林 万德花 李彦曦 潘鑫 孔令伶俐 李文娟 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期366-369,共4页
目的研究中成药坤泰胶囊与倍美力治疗对绝经早期妇女绝经后症状和心血管危险因素的影响。方法收集有绝经后症状的绝经早期妇女57例,随机分为坤泰组(28例)和倍美力组(29例),治疗1年,每3个月随访1次,由专人进行改良Kupperman绝经指数(KMI... 目的研究中成药坤泰胶囊与倍美力治疗对绝经早期妇女绝经后症状和心血管危险因素的影响。方法收集有绝经后症状的绝经早期妇女57例,随机分为坤泰组(28例)和倍美力组(29例),治疗1年,每3个月随访1次,由专人进行改良Kupperman绝经指数(KMI)评分及血压监测;治疗前后测定腰围、身高、体质量、血脂、空腹血糖和胰岛素;并计算体重指数(BMI)和稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果意向性分析(ITT)和符合方案集分析(PP)均表明:两组患者在治疗后各时间点的KMI评分均低于治疗前(P<0.05);坤泰组患者治疗1年后的BMI明显升高(P<0.05)。ITT分析显示:倍美力组患者治疗1年后的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显下降(P<0.05)。结论坤泰胶囊和倍美力均能有效改善绝经后症状;坤泰可升高BMI,倍美力可降低LDL-C水平。 展开更多
关键词 绝经早期 坤泰胶囊 倍美力 绝经后症状 心血管危险因素
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MicroRNA与多囊卵巢综合征发病机制的研究进展 被引量：16
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作者 马亚仙 何明静 +1 位作者 程冉 许良智 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期177-180,共4页
多囊卵巢综合征(PCOS)是由于雄激素过多和慢性无排卵或稀发排卵导致的一系列征候群,不仅影响患者月经、生育,同时也与子代健康及严重影响生命健康的其他重大疾病密切相关。MicroRNA(miRNA)是一类通过与mRNA特定靶序列结合而抑制靶基因表... 多囊卵巢综合征(PCOS)是由于雄激素过多和慢性无排卵或稀发排卵导致的一系列征候群,不仅影响患者月经、生育,同时也与子代健康及严重影响生命健康的其他重大疾病密切相关。MicroRNA(miRNA)是一类通过与mRNA特定靶序列结合而抑制靶基因表达,从而调控大部分器官的发育和生理功能的小分子单链非编码RNA。目前有研究显示,miRNA表达图谱在PCOS患者与非PCOS患者之间存在差异,部分miRNA参与了与卵泡发育、雄激素合成及胰岛素敏感性有关的调控通路,可能为PCOS的诊断和治疗提供新的靶点。但各研究发现的miRNA表达存在的差异并不完全一致,也未明确某特定miRNA与PCOS直接相关,miRNA在PCOS病理生理机制中的作用仍待进一步研究。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 MICRORNA 卵泡发育 雄激素 胰岛素抵抗
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补充钙剂对绝经后妇女骨质疏松的预防作用 被引量：14
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作者 刘晓芳 许良智 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2009年第1期37-41,共5页
目的探讨补充钙剂对预防绝经后妇女骨质疏松的有效性和安全性。方法用回顾性分析法分析1992年12月至2007年9月文献关于补充钙剂及钙剂联合其他药物应用对绝经后妇女骨质疏松预防的高质量研究报道,分析其所用方法、质量和效果。结果单纯... 目的探讨补充钙剂对预防绝经后妇女骨质疏松的有效性和安全性。方法用回顾性分析法分析1992年12月至2007年9月文献关于补充钙剂及钙剂联合其他药物应用对绝经后妇女骨质疏松预防的高质量研究报道,分析其所用方法、质量和效果。结果单纯补充钙剂对预防45~70岁白色及黄色人种妇女的骨质疏松有效,但钙剂联合雌激素和(或)孕激素、维生素D3、降钙素等较单用钙剂对预防骨质疏松效果更好。每日摄入800 mg钙剂,并不影响人体对锌或铁的吸收,也不会导致高尿钙症;而不同时间补充钙剂,可能会影响胃、肠对钙及草酸盐的吸收,从而增加肾结石发生风险;合理饮食、均衡蛋白质及盐类摄入,可有效预防骨密度降低;绝经后妇女应尽早开始多摄入富含钙食物,并根据年龄、胃酸分泌是否不足及对钙剂的个体反应,选用恰当钙剂。结论补充钙剂可预防绝经后妇女骨密度降低及钙丢失,防止骨质疏松的发生。口服钙剂应在餐后1.0 h^1.5 h。理想的钙剂应为含钙量高、体内易溶解、接近中性、安全无毒、生物利用度高、价廉,建议使用碳酸钙。 展开更多
关键词 钙 围绝经期 骨质疏松 预防
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