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3种影像学检查方法在乳腺癌早期诊断中的作用 被引量:71
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作者 李凯 封国生 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第3期293-297,共5页
目的探讨不同影像学检查方法在乳腺癌早期诊断及乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的意义。方法回顾性总结2004年至2008年在北京世纪坛医院就诊治疗的310例乳腺疾病患者的资料,以病理检查结果为诊断标准,比较超声、钼靶X线和两者联合检查在乳腺... 目的探讨不同影像学检查方法在乳腺癌早期诊断及乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的意义。方法回顾性总结2004年至2008年在北京世纪坛医院就诊治疗的310例乳腺疾病患者的资料,以病理检查结果为诊断标准,比较超声、钼靶X线和两者联合检查在乳腺癌早期诊断和良恶性疾病鉴别诊断中的作用。总结了20例加做核磁共振(MRI)的乳腺癌病例,探讨其在乳腺癌早期诊断中的意义。结果超声对乳腺癌诊断的符合率为85%,对乳腺良性疾病符合率为89.5%,钼靶X线对乳腺癌诊断的符合率为86%,对乳腺良性疾病的符合率为83.8%,两者联合诊断乳腺癌的灵敏度符合率为95%。在行MRI检查的20例患者中,三者联合应用的诊断符合率达100%。经统计学分析,超声和钼靶X线单独监测的诊断准确率差异无统计学意义,联合监测和单独监测相比差异有统计学意义。结论①联合应用超声和钼靶X线检查是现阶段早期诊断乳腺癌的首选方法;②MRI可作为超声和钼靶检查必要的补充方法;③钼靶X线在乳腺癌癌前病变-乳腺非典型增生的诊断中具有重要意义,是诊断乳腺非典型增生的较好方法。 展开更多
关键词 乳腺疾病 乳腺癌 乳腺非典型增生 超声 钼靶X线
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两种开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的比较研究 被引量:35
2
作者 李凯 +2 位作者 王桐生 刘晨 路夷平 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2016年第1期21-24,共4页
目的比较完全腹膜外疝修补术(TEP)术式和平片无张力疝修补术李金斯坦(Lichtenstein)术式的临床疗效。方法 2011年1月至2012年12月,首都医科大学附属北京世纪坛医院采用前瞻性随机对照研究方法,应用TEP术式和李金斯坦术式治疗120例初发... 目的比较完全腹膜外疝修补术(TEP)术式和平片无张力疝修补术李金斯坦(Lichtenstein)术式的临床疗效。方法 2011年1月至2012年12月,首都医科大学附属北京世纪坛医院采用前瞻性随机对照研究方法,应用TEP术式和李金斯坦术式治疗120例初发腹股沟疝患者,观察术中指标(手术时间、术中出血量)、术后近期指标(下床活动时间、住院时间)、并发症(尿潴留、切口感染、切口感觉异常、切口疼痛、射精疼痛、血清肿、阴囊水肿)、术后远期指标(如复发率)等。结果二组患者手术时间分别为(39±5)min、(41±5)min,术中出血量分别为(8.5±2.1)ml、(8.8±2.5)ml,下床活动时间分别为(0.9±0.2)d、(1.0±0.3)d,住院时间分别为(4.3±0.3)d、(4.7±0.3)d,复发率分别为0、3.3%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二组患者并发症总发生率分别为13.3%、28.3%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TEP术式和李金斯坦术式均是治疗腹股沟疝的安全有效的手术方法,只要谨慎操作和掌握技巧,可以取得满意的治疗效果。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 无张力疝修补术 李金斯坦
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两种无张力疝修补手术治疗复发腹股沟疝的疗效比较 被引量:30
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作者 李凯 +2 位作者 王桐生 刘晨 朱斌 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第1期138-142,共5页
目的比较开放腹膜外腹股沟疝修补术(total extraperitioneal hernoirrhaphy,TEP)和李金斯坦术式(Lichtenstein)两种术式治疗复发腹股沟疝的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,收集首都医科大学附属北京世纪坛医院2008年1月至2014年6月... 目的比较开放腹膜外腹股沟疝修补术(total extraperitioneal hernoirrhaphy,TEP)和李金斯坦术式(Lichtenstein)两种术式治疗复发腹股沟疝的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,收集首都医科大学附属北京世纪坛医院2008年1月至2014年6月行开放TEP(A组25例)和李金斯坦术式(B组23例)治疗复发腹股沟疝48例患者的临床资料,比较两组患者的手术时间、术中出血量、下床活动的时间、住院时间和合并症(尿潴留、切口感染、切口感觉异常或疼痛、血清肿或阴囊水肿、再复发率等)。结果 A、B两组患者年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、手术时间、下床活动时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者术中出血量[(8.2±2.3)m L]少于B组[(23.8±5.5)m L](P<0.05);A组总合并症发生率(8%)低于B组(39.1%)(P<0.05)。结论开放腹膜外腹股沟疝修补术治疗复发腹股沟疝效果优于李金斯坦术式,更加安全有效。 展开更多
关键词 腹股沟疝 复发疝 开放腹膜外腹股沟疝修补术 无张力疝修补术 李金斯坦
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以胜任力为导向提高住院医师规范化培训水平 被引量:26
4
作者 杜德晓 张能维 +6 位作者 朱斌 樊庆 刘晨 张东东 尹刚 宫轲 《继续医学教育》 2019年第12期18-19,共2页
医学教育是教育的一种,是指按照社会的需求有目的、有计划、有组织地培养医药卫生人才的教育活动,最终目标是为了培养促进人类健康的合格医生,所有的医学教育改革和培训都以此为出发点,所以住院医师的规范化培训在一定程度上决定了医生... 医学教育是教育的一种,是指按照社会的需求有目的、有计划、有组织地培养医药卫生人才的教育活动,最终目标是为了培养促进人类健康的合格医生,所有的医学教育改革和培训都以此为出发点,所以住院医师的规范化培训在一定程度上决定了医生的工作能力。虽然我国的医学教育事业有了很大的发展,取得了显著成绩,但是因为我国住院医师培训工作整体起步较晚,与社会的进步、科学技术的发展、卫生事业改革的需要仍不相适应。当前,第3代医学教育改革注重以胜任力为导向的医学人才培养模式,为我们医学教育、培训提供了新的方向和要求。新的时代给住院医师培训提出了新的要求,大力加强对住院医生的统一培训,扎实推进住院医师规范化培训工作,特别是实施以胜任力为导向的培训,更利于不断提升住院医师规范化培训工作质量,提供更多优秀的医学人才,建设健康的中国。 展开更多
关键词 医学教育 住院医师 规范化 培训 胜任力导向 改革
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胆囊穿刺置管引流术在老年急性胆囊炎手术高危患者治疗中的应用 被引量:21
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作者 李凯 +2 位作者 朱斌 王慧宇 张能维 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第10期2485-2487,共3页
目的探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)在老年急性胆囊炎(AC)腹腔镜胆囊切除术(LC)高危患者治疗中的应用价值。方法回顾性分析行超声引导下PTGBD治疗的32例老年AC患者的临床资料。年龄65~98岁,平均79.38岁;均合并其他脏器病变,ASA... 目的探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)在老年急性胆囊炎(AC)腹腔镜胆囊切除术(LC)高危患者治疗中的应用价值。方法回顾性分析行超声引导下PTGBD治疗的32例老年AC患者的临床资料。年龄65~98岁,平均79.38岁;均合并其他脏器病变,ASAⅢ级6例(18.8%),Ⅳ级26例(81.2%)。结果 32例患者均顺利成功置管引流,无出血、胆漏及胆汁性腹膜炎、腹腔脓肿等并发症。术后所有患者均逐渐好转,体温下降,腹痛及腹部体征缓解,血白细胞下降。术后1 d复查,体温从术前的(39.32±0.62)℃降至术后的(37.63±0.37)℃(P<0.001);白细胞从术前的(15.16±2.74)×10~9/L,降至(10.34±1.80)×10~9/L(P<0.001)。无死亡病例。本组病例胆囊炎症控制后予以夹闭引流管1~3个月后拔除(导管自行脱出3例,未行特殊处理)。3例有手术禁忌的结石性AC患者拔除引流管后AC再次发作,予以再次穿刺置管后病情好转。7例行择期LC,手术及术后恢复顺利。结论 PTGBD可作为老年AC手术高危患者的可靠选择,既可为患者渡过急性期择期行LC提供手术时机;也可作为有手术禁忌AC患者的最终治疗。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 腹腔镜胆囊切除术
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完善土地征用制度是解决失地农民问题的基础 被引量:7
6
作者 《青海师范大学学报(哲学社会科学版)》 2005年第1期6-9,共4页
自上世纪80年代以来,中国城市化以空前之势兴起,与此相伴的失地农民问题也日渐突出,成为一大社会问题。这一问题解决的关键在于政府要变革现行土地征用补偿制度,为农民在失去土地后向市民转化提供制度保障。
关键词 城市化 失地农民 土地征用 补偿制度
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“困难型“腹腔镜胆囊部分切除的手术技巧与处理原则 被引量:12
7
作者 闫巍 李天雄 +11 位作者 孙志鹏 田沛荣 张东东 尹刚 杜德晓 李凯 阿民布和 宫轲 彭吉润 张能维 朱斌 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期615-618,共4页
目的探讨急性胆囊炎“困难型”腹腔镜胆囊部分切除(LSC)的手术技巧和处理原则。方法回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院2006年1月至2015年12月实施的96例急性胆囊炎困难型LSC临床资料。依照“宁伤胆囊,勿伤其他”的原则分离... 目的探讨急性胆囊炎“困难型”腹腔镜胆囊部分切除(LSC)的手术技巧和处理原则。方法回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院2006年1月至2015年12月实施的96例急性胆囊炎困难型LSC临床资料。依照“宁伤胆囊,勿伤其他”的原则分离胆囊周围致密的粘连;应用“胆囊前壁切除,纵行劈开胆囊壶腹和胆囊管,在胆囊内缝合胆囊管开口”的技术处理最危险的胆囊壶腹、胆囊管。结果96例LSC均顺利完成,无中转开腹,无胆管损伤。患者手术时间(108.0±37.0)min,出血量(121.0±62.0)ml,术后腹腔引流(105.0±32.0)ml。术后(3.4±1.2)d拔除引流管。术后住院时间(6.1±2.2)d。外科并发症发生率6.3%。其中出血2例,1例行二次腹腔镜手术止血;另1例保守治疗止血。轻微胆漏3例,通过术中放置的引流管充分引流自愈。1例水肿型胰腺炎,保守治疗痊愈。随访无胆管狭窄、梗黄等远期并发症。结论对于急性胆囊炎LSC手术,依照“宁伤胆囊,勿伤其他”的原则,采用“胆囊前壁切除,纵行劈开胆囊壶腹和胆囊管,在胆囊内缝合胆囊管开口”的技术,可以避免副损伤,手术安全性高。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊部分切除术 外科并发症 手术技巧
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腔镜甲状腺切除手术操作要点及喉返神经显露的技巧 被引量:11
8
作者 闫巍 张能维 +8 位作者 彭吉润 朱斌 宫轲 阿民布和 李凯 张东东 杜德晓 尹刚 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期993-996,共4页
目的探讨腔镜甲状腺切除手术的操作要点及喉返神经显露的技巧。方法回顾性分析我院2004年10月-2016年5月完成的腔镜甲状腺切除术213例,均采取三孔法经胸乳入路术式,建立通向颈部的隧道和操作空间.游离甲状腺时依照“分、提、撬、拽... 目的探讨腔镜甲状腺切除手术的操作要点及喉返神经显露的技巧。方法回顾性分析我院2004年10月-2016年5月完成的腔镜甲状腺切除术213例,均采取三孔法经胸乳入路术式,建立通向颈部的隧道和操作空间.游离甲状腺时依照“分、提、撬、拽、断”的要点进行,同时遵循1mm解剖离断和紧贴甲状腺被膜的原则显露喉返神经。结果213例手术全部在腔镜下完成,无中转开放手术;平均手术时间(115±33.6)min,平均出血量(20.7±9.5)ml;单侧甲状腺部分切除者未显露喉返神经47例,其余术式166例均显露RLN。4例出现暂时性声音嘶哑;8例出现口周和手足麻木;5例术后出血,行二次腔镜探查,发现隧道和皮下出血3例,甲状腺创面出血2例,无死亡病例。结论腔镜甲状腺切除术具有突出的颈部美容效果.遵循1mm解剖离断和紧贴甲状腺被膜的原则显露喉返神经,可以提高手术安全性。 展开更多
关键词 甲状腺疾病 甲状腺切除术 喉返神经
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腹腔镜远端胃癌根治术的基础及临床应用 被引量:10
9
作者 尹刚 张能维 +2 位作者 阿民布和 孙志鹏 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第9期114-115,126,共3页
胃癌是中国消化道系统发病率最高的恶性肿瘤,致死率高,严重威胁人们的生命安全。胃切除手术的术后复发率高,整体预后差,生存期短。随着对胃癌生长特点及转移途径的深入研究,目前胃癌根治性切除术仍然是治疗的首选方案,可有效改善患者的... 胃癌是中国消化道系统发病率最高的恶性肿瘤,致死率高,严重威胁人们的生命安全。胃切除手术的术后复发率高,整体预后差,生存期短。随着对胃癌生长特点及转移途径的深入研究,目前胃癌根治性切除术仍然是治疗的首选方案,可有效改善患者的预后。随着微创技术及器械的发展,腹腔镜技术应用越来越广泛,具有创伤小、恢复快等特点。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜 胃癌根治术 淋巴结清扫
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加速康复外科在腹腔镜袖状胃切除术围手术期的应用 被引量:9
10
作者 杜德晓 +7 位作者 李凯 尹刚 樊庆 刘晨 廉东波 张东东 杜艳敏 张能维 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2019年第2期96-99,共4页
目的探讨术后加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)、疼痛管理在腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)围手术期的临床应用效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在首都医科大学附属北京世纪坛... 目的探讨术后加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)、疼痛管理在腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)围手术期的临床应用效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在首都医科大学附属北京世纪坛医院行LSG的300例患者资料,分别采用ERAS、疼痛管理,注重术前宣教和呼吸功能训练,术中行切割线浆肌层包埋,术中腹壁切口部位行局部浸润麻醉,术后不留置胃管、尿管及腹腔引流管,术后合理镇痛,早期进食和活动。统计患者在平均住院时间、术后疼痛(数字疼痛评分表,numerical rating scale,NRS)评分、术后进食时间及术后下床活动时间的差异,分析讨论目前实施ERAS的优点和存在问题。结果ERAS组术后平均住院时间短[(1.5±0.8)dvs(2.7±0.8)d,P<0.05];无严重并发症发生;术后疼痛NRS评分低于传统组(P<0.05);术后下床活动时间早。结论在减重与代谢手术的围手术期措施中,实施ERAS可显著缩短住院时间,患者术后疼痛明显减轻,患者恢复迅速,值得临床推广。 展开更多
关键词 加速康复外科 减重与代谢手术 围手术期处理
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外科住院医师规范化培训实践中的问题与对策 被引量:7
11
作者 樊庆 宫轲 +9 位作者 张能维 朱斌 刘晨 张东东 杜德晓 尹刚 孙志鹏 闫巍 彭吉润 《继续医学教育》 2016年第9期3-4,共2页
虽然住院医师规范化培训制度提出已有7年,但调查发现实施规范化培训制度过程尚未达到住院医师培训目标的要求,培训质量亟待提高。我院外科教研室在开展外科住院医师规范化培养工作中,在不断发现问题、解决问题的探索研究中,培训质量不... 虽然住院医师规范化培训制度提出已有7年,但调查发现实施规范化培训制度过程尚未达到住院医师培训目标的要求,培训质量亟待提高。我院外科教研室在开展外科住院医师规范化培养工作中,在不断发现问题、解决问题的探索研究中,培训质量不断提高,取得了一些经验以供参考。 展开更多
关键词 住院医师 规范化 培训 问题 对策
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远端胆管癌切除患者术后生存的影响因素分析 被引量:7
12
作者 路夷平 陈雷 +4 位作者 乔岐禄 封国生 张能维 冷希圣 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期476-479,共4页
目的 研究影响远端胆管癌手术预后的因素,为远端胆管癌手术方式的选择和治疗提供依据.方法 对北京世纪坛医院、北京大学人民医院和北京大学第一医院1995-2009年具有完整随访资料的103例远端胆管癌病例进行回顾性分析,应用Kaplan-Meier... 目的 研究影响远端胆管癌手术预后的因素,为远端胆管癌手术方式的选择和治疗提供依据.方法 对北京世纪坛医院、北京大学人民医院和北京大学第一医院1995-2009年具有完整随访资料的103例远端胆管癌病例进行回顾性分析,应用Kaplan-Meier单因素分析法和Cox比例风险模型多因素分析法对10个可能对预后产生影响的因素进行分析.结果 1、3、5年总体生存率分别为72%、41%和25%,中位生存期为24.13个月 单因素方差分析结果表明手术方式、淋巴结转移、TNM分期和切缘情况与远端胆管癌术后生存有关 Cox比例风险模型多因素分析结果表明切缘情况、淋巴结转移和TNM分期是影响远端胆管癌切除术后预后的独立因素.结论 切缘情况、淋巴结转移和TNM分期为远端胆管癌切除术后有关生存影响的独立因素,胰十二指肠切除术为远端胆管癌首选的手术方式. 展开更多
关键词 胆管肿瘤 胰十二指肠切除术 生存
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腹腔镜胃袖状切除术近期并发症和远期疗效的观察 被引量:7
13
作者 闫巍 +7 位作者 杜德晓 孙志鹏 李凯 阿民布和 宫轲 朱斌 彭吉润 张能维 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期280-283,共4页
目的探讨腹腔镜胃袖状切除术近期并发症的发生率及减重和控制糖尿病的效果。方法回顾性分析2011年1月至2016年6月在北京世纪坛医院行腹腔镜胃袖状切除术的106例肥胖型2型糖尿病患者,根据对胃切缘的不同处理方式分为胃切缘裸露组(25例... 目的探讨腹腔镜胃袖状切除术近期并发症的发生率及减重和控制糖尿病的效果。方法回顾性分析2011年1月至2016年6月在北京世纪坛医院行腹腔镜胃袖状切除术的106例肥胖型2型糖尿病患者,根据对胃切缘的不同处理方式分为胃切缘裸露组(25例)和胃切缘缝合包埋组(81例)。结果胃切缘裸露组和切缘缝合包埋组术中出血量、术后排气时间、术后进流食时间相比差异均无统计学意义(均P〉0.05);2组并发症发生率相比差异无统计学意义(χ^2=3.271,P=0.071)。术后6个月与术前比较,胃切缘裸露组和胃切缘缝合包埋组的BMI分别由(39±5)、(40±6)kg/m^2降至(29±4)、(31±5)kg/m^2;空腹血糖分别由(8.4±1.4)、(8.2±2.0)mmol/L降至(6.4±1.2)、(6.8±1.5)mmol/L;餐后2h血糖分别由(13.2±4.1)、(12.2±3.2)mmol/L降至(9.6±3.2)、(10.6±2.8)mmol/L;HbA1c分别由(7.2%±1.2%)、(7.1%±1.1%)降至(5.5%±1.1%)、(5.9%±1.2%),差异均有统计学意义(均P〈0.01)。术后6个月106例2型糖尿病患者完全缓解72例(68%),2组2型糖尿病完全缓解率相比差异无统计学意义(P=0.617)。结论腹腔镜胃袖状切除术减重和控制2型糖尿病效果显著。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胃切除术 手术后并发症
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三孔腹腔镜袖状胃切除术联合单吻合口十二指肠-空肠旁路术操作技巧及疗效
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作者 田晨旭 桑庆 +5 位作者 杜德晓 王亮 李哲宏 陈炜坚 张能维 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期465-469,共5页
目的介绍在采取三孔腹腔镜袖状胃切除术联合单吻合口十二指肠-空肠旁路术治疗肥胖合并2型糖尿病患者中手工双层缝合的手术细节,以及该技术的可行性和安全性.方法回顾性分析2019年1月至2022年7月于北京世纪坛医院采取三孔腹腔镜袖状胃切... 目的介绍在采取三孔腹腔镜袖状胃切除术联合单吻合口十二指肠-空肠旁路术治疗肥胖合并2型糖尿病患者中手工双层缝合的手术细节,以及该技术的可行性和安全性.方法回顾性分析2019年1月至2022年7月于北京世纪坛医院采取三孔腹腔镜袖状胃切除术联合单吻合口十二指肠-空肠旁路术治疗52例肥胖合并2型糖尿病患者(BMI 27.59~43.71 kg/m^(2))的临床资料.结果52例患者手术均获成功.中位手术时间为120(90,120)min,中位术中出血量为20.0(10.0,27.5)ml.术后1个月内未观察到患者发生瘘或严重手术并发症.与术前相比,患者体重降低[(93.22±15.21)kg比(69.97±11.06)kg,t=21.707,P<0.01]、BMI降低[(33.11±4.09)kg/m^(2)比(24.86±2.95)kg/m^(2),t=23.224,P<0.01]、空腹血糖水平降低[9.52(7.57,12.96)mmol/L比5.47(4.66,6.39)mmol/L,Z=6.11,P<0.01],差异均有统计学意义.各种肥胖合并症的缓解率明显提高.结论在三切口腹腔镜的条件下,纯手工十二指肠和空肠双层缝合方法对于肥胖合并2型糖尿病患者是安全、可行、有效的. 展开更多
关键词 肥胖症 缝合技术 胃切除术 糖尿病 2型
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住专一体化模式下普通外科手术分解分类带教的探索及应用 被引量:2
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作者 廉东波 +5 位作者 杜德晓 阿民布和 邓莹婵 王娜 朱斌 张能维 《中国毕业后医学教育》 2023年第8期624-628,共5页
目的探索住专一体化模式下普通外科手术分解分类带教的方法。方法按照住院医师和专培医师培养要求,将普通外科常见手术及重大手术进行分类及分解,使不同层次的培训对象都能在手术中获得独立操作机会。结合Milestone,为住院医师和专培医... 目的探索住专一体化模式下普通外科手术分解分类带教的方法。方法按照住院医师和专培医师培养要求,将普通外科常见手术及重大手术进行分类及分解,使不同层次的培训对象都能在手术中获得独立操作机会。结合Milestone,为住院医师和专培医师制定分阶段递进式的手术技术培养计划。对进入研究的住院医师和专培医师进行基线测试,并在出科时进行考核,与既往常规培养模式进行比较,探索该方案的有效性。结果将普通外科常见手术及重大手术进行分解,分别由住院医师和专培医师进行独立操作,并由指导医师或上级医师完成手术的核心部分。以此为基础,为住院医师和专培医师制定分阶段递进式的手术技术培养计划,并制定手册。住专一体化模式下住院医师基线成绩为(33.08±3.85)分,既往常规培训模式基线成绩为(32.96±3.55)分,二者差异无统计学意义(P>0.05);住专一体化模式下住院医师出科成绩为(41.67±5.19)分,既往常规培训模式出科成绩为(39.14±5.67)分,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。住专一体化模式下专培医师基线成绩为(35.13±5.32)分,既往常规培训模式基线成绩为(34.93±6.04)分,二者差异无统计学意义(P>0.05);住专一体化模式下专培医师出科成绩为(45.27±5.20)分,既往常规培训模式出科成绩为(42.14±4.42)分,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与既往常规培养模式相比,住专一体化手术培养模式下的普通外科手术分解分类带教能够显著提高培训对象的手术操作能力。 展开更多
关键词 普通外科 住专一体化 外科住院医师规范化培训 专科医师规范化培训 手术分解带教
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城市文化生态与现代城市文化建设 被引量:5
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作者 《青海师范大学学报(哲学社会科学版)》 2010年第1期51-55,共5页
随着我国城市的快速发展,城市文化建设的滞后问题成为制约城市发展的一个重要因素。同时,在我们大力引进国外资金和技术的同时,西方的文化、价值观长驱直入,对我国的文化生态,尤其是城市的文化生态产生了极大的影响。保护我国的文化生... 随着我国城市的快速发展,城市文化建设的滞后问题成为制约城市发展的一个重要因素。同时,在我们大力引进国外资金和技术的同时,西方的文化、价值观长驱直入,对我国的文化生态,尤其是城市的文化生态产生了极大的影响。保护我国的文化生态环境,加快城市文化建设成为我国城市和谐发展的一个重要课题。 展开更多
关键词 城市 文化生态 文化建设
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微创减重手术对重度肥胖女性月经周期及生育功能的影响 被引量:5
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作者 李健 吴凤云 +7 位作者 张能维 廉东波 樊庆 杜德晓 孙志鹏 杜燕敏 白文佩 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第2期200-203,共4页
目的评估微创减重手术对重度肥胖女性月经周期及生育力的影响。方法选择2015至2019年在首都医科大学附属北京世纪坛医院减重外科行微创减重手术的肥胖女性患者55名,随访患者术后1、3、6、12个月体质量、月经周期、妊娠等信息,有生育要... 目的评估微创减重手术对重度肥胖女性月经周期及生育力的影响。方法选择2015至2019年在首都医科大学附属北京世纪坛医院减重外科行微创减重手术的肥胖女性患者55名,随访患者术后1、3、6、12个月体质量、月经周期、妊娠等信息,有生育要求者随访至分娩结束,比较患者术前及术后体质量、月经周期、妊娠率的差异。结果术前平均年龄(27.82±5.16)岁,平均体质量(108.85±20.84)kg,平均体质量指数(39.42±7.39)kg/m^(2),术前月经紊乱率为70.91%(39/55)。术中行袖状胃切除术者占87.27%(48/55),行胃旁路术者占12.73%(7/55)。术后随访中位时间为35个月(13~67)个月。术后1个月体质量下降最明显,平均减重(11.21±5.16)kg(-10.18%),术后6个月平均减重(29.79±10.28)kg(-26.94%),术后1年平均减重(34.15±12.72)kg(-30.56%),术后1年体质量指数降至(27.09±4.25)kg/m^(2)。术后月经紊乱改善率为71.79%(28/39),月经恢复中位时间术后1.5(0.5~8.0)个月,总体月经紊乱率降至20%(11/55)。不孕症改善率为54.17%(13/24)。术后分娩者,妊娠距离手术平均时间(24.06±14.91)个月,分娩距离手术平均时间(33.21±15.17)个月,新生儿出生平均体质量(2.89±1.68)kg。结论微创减重手术可以明显改善重度肥胖女性的月经周期,提高受孕率,术后2年妊娠不影响新生儿体质量。 展开更多
关键词 微创减重手术 肥胖 月经紊乱 妊娠
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加快小城镇建设 促进西部城市化进程 被引量:1
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作者 《青海师范大学学报(哲学社会科学版)》 2001年第1期19-24,共6页
城市化进程滞后 ,一直是影响我国经济发展的一大因素。本文通过对我国城市化滞后的原因及城市化滞后对我国经济产生的不利影响的分析 ,认为在西部大开发中 ,通过优先发展小城镇来推进西部的城市化进程 。
关键词 小城镇建设 西部地区 城市化 中国 户籍制度 管理体制 改革 城市规划
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我国家族企业产权制度变迁的条件浅议 被引量:4
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作者 《青海社会科学》 2004年第1期42-44,共3页
家族企业要发展壮大必须要进行产权制度创新 ,只有通过产权多样化和社会化消除因其产权单一性和模糊性带来的各种不利于家族企业发展的障碍 。
关键词 中国 家族企业 产权制度 制度创新 市场经济
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中国城市社区治理体制改革的实践与模式选择 被引量:4
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作者 《青海师范大学学报(哲学社会科学版)》 2014年第6期1-6,共6页
随着中国社会急剧变迁和矛盾的凸显,城市社会缺乏有效组织和整合的状况,急迫需要社会转型过程中社会治理的建设与创新。基于城市社区的社会治理体制的重新建构成为了政府的必然选择。选择合适的城市社区治理模式,基于法律的框架,进一步... 随着中国社会急剧变迁和矛盾的凸显,城市社会缺乏有效组织和整合的状况,急迫需要社会转型过程中社会治理的建设与创新。基于城市社区的社会治理体制的重新建构成为了政府的必然选择。选择合适的城市社区治理模式,基于法律的框架,进一步推进城市社区治理水平和能力的提高,是加强和创新中国社会治理体系及提升治理能力的重要途径。 展开更多
关键词 社区治理 体制变革 实践 模式
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