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中国常见恶性肿瘤患者营养状况调查 被引量:113
1
作者 宋春花 王昆华 +47 位作者 郭增清 付振明 王畅 翁敏 曹晶晶 周福祥 林源 李苏宜 巴一 袁凯 刘明 胡雯 周岚 马虎 姚庆华 丛明华 陈子华 陈公琰 赵青川 李增宁 冯长艳 贺英 吴静 杨家君 宋新霞 余亚英 马文君 罗素霞 郑瑾 陈俊强 罗琪 王巍 乔秋阁 施咏梅 齐玉梅 冯永东 姜海平 邱红 管文贤 陈甲信 黄河 余震 方玉 崔久嵬 许红霞 李薇 石汉平 《中国科学:生命科学》 CSCD 北大核心 2020年第12期1437-1452,共16页
营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国2... 营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国22个主要省市80家三甲医院共47488例16种常见恶性肿瘤住院患者,以患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)评估患者营养状况,以定量评估区分营养不良严重程度:0~1分无营养不良,2~3分、4~8分、≥9分分别定义为可疑/轻度、中度、重度营养不良.方差分析比较不同特征肿瘤患者PG-SGA评分.肿瘤患者中、重度营养不良的发病率为58.2%(中度32.1%、重度26.1%),22.2%为可疑/轻度营养不良,只有19.6%的患者无营养不良.营养不良的发病存在瘤种、年龄、性别、肿瘤分期、治疗情况及地区差异:胰腺癌患者PG-SGA评分最高(9.58±5.74),乳腺癌患者PG-SGA评分最低(3.51±3.49);<45岁年龄组患者PG-SGA评分最低(4.84±4.50),≥70岁年龄组患者PG-SGA评分最高(7.82±5.10);女性肺癌(5.87vs.5.60,P=0.006)和胃癌(8.36 vs.7.81,P<0.001)PG-SGA评分高于男性;TNM分期较高的患者其PG-SGA评分也较高,其中胰腺癌Ⅲ、Ⅳ期患者PG-SGA评分最高,乳腺癌Ⅰ~Ⅲ期患者PG-SGA评分均低于4分(3.05±2.83);接受手术治疗的患者PG-SGA评分最高(6.22±4.74),而目前还没有接受任何治疗的患者评分最低(5.61±4.68);华中区域PG-SGA评分最低(4.82±4.16),华东区域PG-SGA评分最高(7.31±5.53).此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、受教育水平、职业、居住地、民族的患者PG-SGA评分也有显著差异,农民、小学及以下低教育水平患者营养状况最差.68.78%的肿瘤患者没有获得任何营养治疗,重度营养不良(PG-SGA≥9)肿瘤患者的无营养治疗比例仍然高达55.03%.以上结果说明,中国常见恶性肿瘤患者营养不良发生率 展开更多
关键词 营养不良 营养治疗 恶性肿瘤 现况调查
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PG-SGA操作标准介绍 被引量:112
2
作者 石英英 张晓伟 +3 位作者 袁凯 薛聪龙 余红兰 石汉平 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2013年第22期1779-1782,共4页
患者主观整体评估(patient—generatedsubjectiveglobalassessment,PG—SGA)是在主观整体评估(sub—jectiveglobalassessment,SGA)的基础上发展起来的。最先由美国Ottery于1994年提出,是专门为肿瘤患者设计的营养状况评估方法。... 患者主观整体评估(patient—generatedsubjectiveglobalassessment,PG—SGA)是在主观整体评估(sub—jectiveglobalassessment,SGA)的基础上发展起来的。最先由美国Ottery于1994年提出,是专门为肿瘤患者设计的营养状况评估方法。临床研究提示,PG—SGA是一种有效的肿瘤患者特异性营养状况评估工具,因而得到美国营养师协会(AmericanDieteticAssociation,ADA)等单位的广泛推广与应用。 展开更多
关键词 SGA PG 标准 操作 评估方法 肿瘤患者 营养状况 临床研究
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术后肠梗阻(肠麻痹)的病因与预防 被引量:35
3
作者 袁凯 石汉平 《中华普通外科学文献(电子版)》 2010年第6期63-65,共3页
术后肠梗阻(postoperative ileus,POI)临床又称为术后肠麻痹,是指腹部或非腹部手术后因胃肠道动力改变,不能有效传输胃肠道内容物,患者主要表现为恶心、呕吐、腹胀和排气排便延迟,是术后肠道协调运动的暂时中断。早在1906年Canno... 术后肠梗阻(postoperative ileus,POI)临床又称为术后肠麻痹,是指腹部或非腹部手术后因胃肠道动力改变,不能有效传输胃肠道内容物,患者主要表现为恶心、呕吐、腹胀和排气排便延迟,是术后肠道协调运动的暂时中断。早在1906年Cannon和Murphy就对其首次定义,并认为该病是手术创伤打击后不可避免的。现今POI的定义是:因肠道动力障碍胃肠道内气体和液体蓄积导致肠内气体传输变缓和术后排便延迟,是指胃肠道动力的功能性改变, 展开更多
关键词 术后肠梗阻 术后肠麻痹 胃肠道动力 腹部手术后 预防 病因 排便延迟 气体传输
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免疫营养在胃肠道恶性肿瘤患者围手术期的应用 被引量:14
4
作者 袁凯 石汉平 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2011年第5期394-396,400,共4页
目的:总结免疫营养支持在胃肠道恶性肿瘤患者围手术期应用的研究进展。方法:应用PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,以"免疫营养、肿瘤、胃肠道"等为关键词,检索2005-2010的相关文献,共检到文献64篇,纳入标准:1)免疫营养物... 目的:总结免疫营养支持在胃肠道恶性肿瘤患者围手术期应用的研究进展。方法:应用PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,以"免疫营养、肿瘤、胃肠道"等为关键词,检索2005-2010的相关文献,共检到文献64篇,纳入标准:1)免疫营养物质抑制肿瘤生长和调节免疫的机制;2)免疫营养支持在胃肠道恶性肿瘤患者围手术期应用的临床研究。根据纳入标准,选取22篇进行分析。结果:谷氨酰胺、精氨酸、n-3脂肪酸等免疫营养物质可以通过激活多条信号通路诱导肿瘤细胞凋亡;刺激淋巴细胞增殖,增强NK细胞的杀伤功能。胃肠道恶性肿瘤患者术前多有营养不良和免疫功能受抑制,大量临床研究结果显示胃肠道恶性肿瘤患者围手术期应用免疫营养制剂可以改善患者的免疫状态。结论:围手术期,特别是术前应用免疫营养支持可以改善胃肠道恶性肿瘤患者的营养状态,减轻术后应激反应,减低术后感染并发症发生的风险。 展开更多
关键词 免疫营养 胃肠道肿瘤 围手术期 综述文献
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《欧洲临床营养和代谢学会指南:外科临床营养》解读 被引量:14
5
作者 袁凯 石汉平 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1132-1134,共3页
欧洲临床营养与代谢学会(ESPEN)于2017年6月发布了外科临床营养指南。该指南从代谢和营养的角度指出手术病人的围手术期处理应包括以下几个关键方面:营养治疗应全程贯穿于手术病人的围手术期管理;避免围手术期的长时间禁食;术后尽早恢... 欧洲临床营养与代谢学会(ESPEN)于2017年6月发布了外科临床营养指南。该指南从代谢和营养的角度指出手术病人的围手术期处理应包括以下几个关键方面:营养治疗应全程贯穿于手术病人的围手术期管理;避免围手术期的长时间禁食;术后尽早恢复经口进食;如有营养不良风险应尽早开始营养治疗;围手术期良好的代谢调节(如血糖调节);降低手术造成的应激性分解代谢和减轻对胃肠道功能的影响;术后尽量缩短气道管理中麻痹性药物的应用时间;促进蛋白质合成和动员肌肉功能的恢复。 展开更多
关键词 围手术期 营养治疗 指南 口服营养补充 肠内营养
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唾液乳杆菌、嗜酸乳杆菌及植物乳杆菌三联活菌制剂联合三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究 被引量:9
6
作者 袁凯 刘冠环 左继东 《中国医学创新》 CAS 2017年第10期36-39,共4页
目的:探讨唾液乳杆菌、嗜酸乳杆菌及植物乳杆菌三联活菌制剂联合三联疗法根除幽门螺杆菌的临床效果。方法:按照入院顺序抽签后随机将180例Hp阳性慢性胃炎或消化性溃疡患者分为益生菌组和对照组,每组各90例。对照组患者给予常规三联疗法... 目的:探讨唾液乳杆菌、嗜酸乳杆菌及植物乳杆菌三联活菌制剂联合三联疗法根除幽门螺杆菌的临床效果。方法:按照入院顺序抽签后随机将180例Hp阳性慢性胃炎或消化性溃疡患者分为益生菌组和对照组,每组各90例。对照组患者给予常规三联疗法治疗,益生菌组患者在此基础上加用益生菌治疗,比较两组患者治疗8周后临床疗效,Hp根除效果及治疗过程中不良反应情况。结果:益生菌组患者治疗总有效率显著高于对照组(94.44%vs 83.33%),比较差异有统计学意义(P<0.05);益生菌组患者Hp根除率显著高于对照组(93.33%vs 81.11%),比较差异有统计学意义(P<0.05);益生菌组患者不良反应发生率显著低于对照组(14.44%vs 35.56%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:唾液乳杆菌、嗜酸乳杆菌及植物乳杆菌三联活菌制剂联合三联疗法根除幽门螺杆菌效果好,不良反应少,可作为优选治疗方案。 展开更多
关键词 唾液乳杆菌 嗜酸乳杆菌 植物乳杆菌 三联疗法 幽门螺杆菌
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猪小肠黏膜下层脱细胞基质补片与轻量聚丙烯补片在腹股沟疝Lichtenstein修补术中的对比研究 被引量:7
7
作者 戴伟钢 左继东 +5 位作者 谭进富 袁玉杰 袁凯 冯伟东 赵琼云 谭敏 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2018年第3期199-203,共5页
目的探讨猪小肠黏膜下层脱细胞基质(porcine small intestine submucosa,SIS)补片对比轻量聚丙烯(polypropylene mesh,PP)补片在腹股沟疝Lichtenstein修补术中应用的安全性和短期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2015年8月,中山大学附... 目的探讨猪小肠黏膜下层脱细胞基质(porcine small intestine submucosa,SIS)补片对比轻量聚丙烯(polypropylene mesh,PP)补片在腹股沟疝Lichtenstein修补术中应用的安全性和短期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2015年8月,中山大学附属第一医院使用SIS补片和轻量PP补片做单侧腹股沟疝Lichtenstein修补术的连续男性病例资料,SIS组和PP组分别纳入64例,比较2组患者手术安全性和短期疗效。结果 SIS组与PP组在术后24 h疼痛评分、发热、伤口脂肪液化、血清肿、尿潴留、睾丸并发症发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。2组均无手术部位感染和血肿发生病例。2组均无复发病例。SIS组在术后慢性疼痛(14.1%比15.6%,?2=0.062,P=0.804),术后腹股沟区不适感(12.5%比17.2%,?2=0.556,P=0.456),异物感(3.1%比4.7%,P=1.000)均低于PP组,但2组差异无统计学意义(P均>0.05)。2组在术后均无明显射精疼痛或障碍,无睾丸萎缩。PP组有2例(3.1%)患者出现手术侧睾丸肿大。结论 SIS补片对比轻量PP补片在腹股沟疝Lichtenstein修补术中应用的安全性和短期疗效是相当的,其长期疗效仍有待进一步观察。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 生物补片 聚丙烯补片 并发症 复发
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腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗胃食管反流病安全性的Meta分析 被引量:6
8
作者 郑朝旭 袁凯 +1 位作者 陈流华 谭敏 《中华普通外科学文献(电子版)》 2009年第5期58-60,共3页
目的评价腹腔镜Nissen胃底折叠术(LNF)治疗胃食管反流病(GERD)的安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、PubMed、CBM、CNKI及Cochrane图书馆;手工检索有关中文杂志。纳入LNF与传统开腹Nissen胃底折叠术(ONF)治疗GERD的前瞻性随机对照... 目的评价腹腔镜Nissen胃底折叠术(LNF)治疗胃食管反流病(GERD)的安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、PubMed、CBM、CNKI及Cochrane图书馆;手工检索有关中文杂志。纳入LNF与传统开腹Nissen胃底折叠术(ONF)治疗GERD的前瞻性随机对照试验(RCT),用RevMan4.2.2软件进行统计分析。结果共纳入6个RCT,包括442例患者,无一例术后死亡病例,Meta分析结果显示,LNF与ONF相比手术并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与ONF相比LNF治疗GERD有更高的手术安全性,尚有待进一步开展大样本高质量的RCT予以证实。 展开更多
关键词 胃底折叠术 腹腔镜外科手术 胃食管反流 并发症 META分析
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预防性造口对肛门直肠功能的远期影响——基于瑞典一项12年随访的多中心随机对照研究 被引量:5
9
作者 袁凯 马晋平 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期467-469,共3页
结直肠癌是世界上发病率位居第3位的常见恶性肿瘤.且我国直肠癌占到结直肠癌发病率的一半。近年来.外科手术技术和手术器械的不断进步.越来越多的低位、超低位直肠癌患者能够进行保肛手术,在保证肿瘤根治的前提下,提高了患者的生... 结直肠癌是世界上发病率位居第3位的常见恶性肿瘤.且我国直肠癌占到结直肠癌发病率的一半。近年来.外科手术技术和手术器械的不断进步.越来越多的低位、超低位直肠癌患者能够进行保肛手术,在保证肿瘤根治的前提下,提高了患者的生活质量。 展开更多
关键词 多中心随机对照研究 肛门直肠功能 预防性 直肠癌患者 随访 瑞典 造口 结直肠癌
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超高龄结直肠癌患者的围手术期处理 被引量:5
10
作者 张展强 余红兰 +4 位作者 袁凯 冯伟东 余卫宁 石英英 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2015年第2期41-44,共4页
目的探讨80岁以上超高龄结直肠癌患者的围手术期处理。方法回顾性分析2006年6月至2012年6月收治的41例80岁以上结直肠癌手术患者的临床资料。结果全组41例中急诊手术4例,择期手术37例。根治性手术31例,姑息性切除手术9例,仅行横结肠造瘘... 目的探讨80岁以上超高龄结直肠癌患者的围手术期处理。方法回顾性分析2006年6月至2012年6月收治的41例80岁以上结直肠癌手术患者的临床资料。结果全组41例中急诊手术4例,择期手术37例。根治性手术31例,姑息性切除手术9例,仅行横结肠造瘘1例。15例发生术后并发症,39例顺利出院,2例死亡。结论对于结直肠癌患者,超高龄并非手术禁忌证,只要做到对患者全身各系统功能全面准确的评估和监护,尤其是心肺功能的保护和营养状况的改善,控制手术创伤及手术时间,仍然可获得良好的效果。 展开更多
关键词 结直肠癌 超高龄 围手术期处理
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膳食纤维与结直肠肿瘤的研究进展 被引量:4
11
作者 袁凯 石汉平 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2011年第3期182-184,共3页
长久以来,膳食纤维被认为可以降低结直肠肿瘤发生风险。膳食纤维做为益生元,被肠内益生菌酵解,可产生多种短链脂肪酸,降低肠内致癌物浓度,加速致癌物的排出,影响胆汁酸代谢。但有少数前瞻性研究结果并不支持该假说,其抗结直肠肿瘤作用... 长久以来,膳食纤维被认为可以降低结直肠肿瘤发生风险。膳食纤维做为益生元,被肠内益生菌酵解,可产生多种短链脂肪酸,降低肠内致癌物浓度,加速致癌物的排出,影响胆汁酸代谢。但有少数前瞻性研究结果并不支持该假说,其抗结直肠肿瘤作用的机制尚需要进一步研究。 展开更多
关键词 膳食纤维 结直肠肿瘤 丁酸 益生元
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杂交技术切口疝修补术中应用生物补片的效果观察——单中心5年随访结果分析 被引量:4
12
作者 戴伟钢 袁玉杰 +5 位作者 左继东 谭进富 冯伟东 袁凯 赵琼云 谭敏 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期766-771,共6页
目的探讨生物补片在杂交技术切口疝修补术中的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月1日至2016年6月31日在中山大学附属第一医院应用生物补片做杂交技术切口疝修补术(即开腹联合腹腔镜辅助下的切口疝修补术)的14例患者临床和随访... 目的探讨生物补片在杂交技术切口疝修补术中的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月1日至2016年6月31日在中山大学附属第一医院应用生物补片做杂交技术切口疝修补术(即开腹联合腹腔镜辅助下的切口疝修补术)的14例患者临床和随访资料。术中采用生物补片为美国Cook公司生产的Biodesign Surgisis切口疝补片(猪小肠黏膜下层脱细胞基质补片),补片大小9 cm × 15 cm-20 cm × 25 cm,术中根据所需大小进行必要的修剪,确保补片覆盖缺损边缘超过5 cm。结果14例患者中男性4例,女性10例;年龄(67.7±11.6)岁,体质指数(25.5±1.7)kg/m2。腹部手术史:行胃肠肿瘤手术7例,阑尾手术2例,上腹部白线疝修补术1例,子宫切除术1例,胆囊切除术1例,脾切除术加门脉断流术1例,右肾、右侧输尿管全切除加膀胱壁部分切除术1例。腹部手术后出现切口感染10例。本次切口疝发生病程为1-180(中位数8)个月。2例难复性疝,1例嵌顿性疝,其余11例为可复性疝;切口疝发生位置:右侧腹壁4例、左侧腹壁1例、脐上正中切口2例、脐下正中切口4例、脐周正中3例。中切口疝3例,大切口疝5例,巨大切口疝6例。全组患者均顺利完成手术,手术时间120-390(202.5±72.9)min,术中测量疝环缺损的长径为(10.9±4.3)cm,短径为(9.3±3.9)cm。清洁手术11例,潜在污染手术2例,污染手术1例。术中出血量(15.0±4.8)ml。术后24 h疼痛数字评分法(NRS)疼痛评分为5.1±0.9,术后第3天为4.2±0.7,术后第7天为3.7±0.9;术后早期首次肛门排气时间为(2.5±0.9)d,早期进流质饮食时间(3.8±1.2)d。全组无围手术期死亡病例,住院时间(21.5±12.0)d;8例患者术后发生并发症,其中术后发热(≥38.5℃)4例,腹腔感染4例,术后伤口并发症8例;术后肠梗阻4例,术后补片下积液5例,肺部感染2� 展开更多
关键词 生物补片 切口疝 杂交技术 疝修补术 并发症 疗效
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前哨淋巴结阳性乳腺癌非前哨淋巴结转移的情况分析 被引量:3
13
作者 张展强 袁凯 +3 位作者 张德元 李杰 吕伟明 林颖 《中华普通外科学文献(电子版)》 2019年第1期16-20,共5页
目的探讨前哨淋巴结(SLN)阳性乳腺癌患者的临床病理特征与非前哨淋巴结(NSLN)转移的关系。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月中山大学附属第一医院500例行前哨淋巴结活检(SLNB)的临床分期为T_(1-2)N_0M_0期乳腺癌患者资料,其中病理检... 目的探讨前哨淋巴结(SLN)阳性乳腺癌患者的临床病理特征与非前哨淋巴结(NSLN)转移的关系。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月中山大学附属第一医院500例行前哨淋巴结活检(SLNB)的临床分期为T_(1-2)N_0M_0期乳腺癌患者资料,其中病理检查确诊SLN阳性、随后行腋窝淋巴结清扫(ALND)的乳腺癌患者共89例,总结其临床、病理因素的特征及其对腋窝NSLN转移的影响因素进行单因素及多因素Logistic分析。结果 SLN阳性率为17.8%(89/500),49.4%(44/89)出现NSLN转移。单因素分析显示,NSLN转移与原发肿瘤分期、脉管浸润、SLN阳性数、SLN阳性率相关(χ~2=4.062、36.084、7.003、10.889,P=0.044、<0.001、0.030、0.004)。进一步多因素Logistic回归分析显示,脉管浸润、SLN阳性率是NSLN转移的独立预测因子(OR=46.142,95%CI:11.821~258.472,P<0.000 1; OR=10.482,95%CI:2.564~51.312,P=0.002)。结论 SLN阳性的乳腺癌患者,其原发肿瘤分期、肿瘤是否多发、脉管浸润、SLN阳性数、SLN转移率与腋窝NSLN转移相关。其中,脉管浸润及SLN阳性率≥0.5是SLN阳性乳腺癌患者腋窝NSLN转移的独立预测因子。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结活组织检查 非前哨淋巴结
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补充双歧杆菌与鼠李糖乳杆菌三联活菌制剂对肠道手术后肠道菌群的影响 被引量:3
14
作者 左继东 刘冠环 袁凯 《中国当代医药》 2017年第5期25-27,共3页
目的探讨补充双歧杆菌与鼠李糖乳杆菌三联活菌制剂对肠道术后肠道菌群的影响。方法将2015年3月~2016年11月我院收治的90例大肠癌患者按照入院顺序抽签后随机分为益生菌组和对照组,各45例。两组患者均常规行根治性切除手术,益生菌组在术... 目的探讨补充双歧杆菌与鼠李糖乳杆菌三联活菌制剂对肠道术后肠道菌群的影响。方法将2015年3月~2016年11月我院收治的90例大肠癌患者按照入院顺序抽签后随机分为益生菌组和对照组,各45例。两组患者均常规行根治性切除手术,益生菌组在术前进行7 d益生菌治疗,比较两组患者术后恢复情况、手术前后肠道菌群分布、术后免疫功能指标水平。结果益生菌组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间、进食时间、排便时间、腹痛减轻时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。益生菌组患者术后双歧杆菌、乳酸杆菌数量及B/E水平均显著高于对照组,大肠埃希菌数量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。益生菌组患者术后Ig A、Ig G、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前补充使用三联活菌制剂能够有效改善肠道手术后肠道菌群和免疫指标,缩短术后肠道功能恢复时间,应用价值较高。 展开更多
关键词 大肠癌 肠道菌群 免疫指标 益生菌
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猪小肠黏膜下层脱细胞基质补片在腹股沟疝Lichtenstein修补术中应用疗效观察 被引量:3
15
作者 戴伟钢 左继东 +5 位作者 谭进富 袁玉杰 冯伟东 袁凯 赵琼云 谭敏 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1254-1257,共4页
目的探讨猪小肠黏膜下层(SIS)脱细胞基质补片(以下简称SIS补片)在腹股沟疝Lichtenstein修补术中应用的安全性、有效性以及术后疗效。方法回顾性分析2012-03-01—2015-10-31于中山大学附属第一医院行Lichtenstein疝修补术时使用SIS补片... 目的探讨猪小肠黏膜下层(SIS)脱细胞基质补片(以下简称SIS补片)在腹股沟疝Lichtenstein修补术中应用的安全性、有效性以及术后疗效。方法回顾性分析2012-03-01—2015-10-31于中山大学附属第一医院行Lichtenstein疝修补术时使用SIS补片治疗的87例腹股沟疝病人临床资料。观察病人术后并发症发生情况和长期疗效。结果手术时间45~70(55.7±6.9)min。术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)为0分者9例(10.3%),1~3分者71例(81.6%),4~6分者7例(8.0%)。术后发生血清肿2例(2.3%);4例(4.6%)出现伤口脂肪液化或感染,均未取出补片,通过换药和使用抗生素治疗后痊愈;3例(3.9%)病人出现阴囊轻度肿胀。术后共70例病人获得长期随访,随访率80.5%,术后随访时间36.0(22.5~66.0)个月。17例(24.3%)病人在运动时感觉轻微疼痛不适,无明显静息痛。10例(14.3%)病人在运动时出现腹股沟区不适感,静息时无不适感。10例(14.3%)病人存在腹股沟区麻木不适或感觉差异,持续6~12个月。3例(4.3%)病人自觉腹股沟区轻度异物感,持续6~12个月。1例(1.4%)疝复发。59例病人睾丸相关并发症和性功能随访资料显示,病人均未出现睾丸萎缩,无射精障碍或疼痛,性功能无影响。结论 Lichtenstein修补术中使用SIS补片安全有效,SIS补片术后疼痛不适感较轻,其长期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 腹股沟疝 生物补片 复发 疝修补术
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应用猪小肠黏膜下层脱细胞基质补片行腹壁切口疝修补术19例疗效观察 被引量:3
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作者 戴伟钢 袁玉杰 +5 位作者 谭进富 左继东 冯伟东 袁凯 赵琼云 谭敏 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期928-932,共5页
目的探讨猪小肠黏膜下层(SIS)脱细胞基质补片(以下简称SIS补片)在腹壁切口疝修补术中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2012-03-01—2017-03-31中山大学附属第一医院应用SIS补片行腹壁切口疝修补术的19例病人临床资料。结果 19例病... 目的探讨猪小肠黏膜下层(SIS)脱细胞基质补片(以下简称SIS补片)在腹壁切口疝修补术中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2012-03-01—2017-03-31中山大学附属第一医院应用SIS补片行腹壁切口疝修补术的19例病人临床资料。结果 19例病人中,男性5例(26.3%),女性14例(73.7%),男女比1∶2.8;中位年龄67(38~81)岁;BMI(27.7±2.2)。手术中位时间170(65~390)min;术中测量疝环长径中位长度为8(3~20)cm,中位宽度为7(3~15)cm。本组清洁手术14例(73.7%),潜在污染手术4例(21.0%),污染手术1例(5.3%)。术后24 h、术后第3天、术后第7天病人疼痛数字评分(NRS)分别为5.1±0.8、4.2±0.7、3.6±0.8。术后肛门首次排气时间为(2.2±0.8)d。本组病人在围术期无死亡病例,中位住院时间18(4~50)d。术后总并发症发生率为52.6%(10/19),包括发热(26.3%,5/19),切口并发症(47.4%,9/19),腹腔感染(21.1%,4/19),肠梗阻(21.1%,4/19),肺部感染(10.5%,2/19),急性心肌梗死(5.3%,1/19)。术后7例病人复查CT,其中5例存在不同程度的补片下积液,2例合并感染。Clavien-Dindo并发症分级0级9例(47.4%)、1级2例(10.5%)、2级6例(31.6%)、3级1例(5.3%)、4级1例(5.3%)。术后随访率为94.7%(18/19),中位随访时间26.6(8.0~60.0)个月。术后2例(11.1%,2/18)病人因其他疾病死亡;腹壁慢性疼痛或不适者占26.3%(5/18);26.3%(5/18)病人出现切口疝复发,中位复发时间为12(1~24)个月。结论 SIS补片能安全有效运用于腹壁切口疝修补术中,且能够安全应用于潜在污染或污染手术区域中,但具有较高并发症发生率和疝复发率,其长期疗效仍须进一步观察。 展开更多
关键词 生物补片 切口疝 疝修补术 并发症 复发
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胸腔镜与常规开胸手术治疗早期老年脓胸的效果观察 被引量:3
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作者 刘玮 韦鸣 +2 位作者 廖勇 黄喜峰 袁凯 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2015年第2期170-173,共4页
目的:比较电视胸腔镜与常规开胸手术在治疗老年脓胸患者中的临床效果。方法选择120例术前判断为II期(纤维素期)脓胸的老年患者,其中81例行电视胸腔镜手术,39例行常规开胸手术,比较两组手术时间、出血量、术后引流管放置时间、引... 目的:比较电视胸腔镜与常规开胸手术在治疗老年脓胸患者中的临床效果。方法选择120例术前判断为II期(纤维素期)脓胸的老年患者,其中81例行电视胸腔镜手术,39例行常规开胸手术,比较两组手术时间、出血量、术后引流管放置时间、引流量、疼痛程度、术后住院时间及术后近期并发症发生率。结果电视胸腔镜组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管放置时间、引流量、术后住院时间、疼痛评分及术后呼吸道并发症与开胸手术组相比,均有统计学差异(P〈0.05)。63例(77.78%)完成胸腔镜手术,14例(17.28%)辅助小切口手术,4例(4.93%)行中转开胸手术。两组均无手术死亡及严重并发症,随访均无复发病例。结论与常规开胸手术相比,电视胸腔镜手术或辅助小切口治疗老年脓胸,能达到清除病因、闭合脓腔、恢复肺功能的目的,对老年脓胸患者心肺功能影响小,是治疗老年脓胸的最优选择。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 常规开胸手术 老年脓胸
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基于柱塞举升技术的气田井排水采气操作模式优化
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作者 张翔 袁凯 +2 位作者 李先军 闫训臣 陈喜东 《粘接》 CAS 2023年第11期137-140,共4页
W气田自开发以来,液体积聚现象加剧,亟需优化工作制度以增强柱塞举液性能。针对W气田的柱塞举液工作制度进行深入探讨,就W气田的生产动态进行分析,考察多种实验性柱塞设备,依托W气田现行柱塞抽采井的生产动态参数作为基准,进行了实验参... W气田自开发以来,液体积聚现象加剧,亟需优化工作制度以增强柱塞举液性能。针对W气田的柱塞举液工作制度进行深入探讨,就W气田的生产动态进行分析,考察多种实验性柱塞设备,依托W气田现行柱塞抽采井的生产动态参数作为基准,进行了实验参数的设定与优化,并以此为基础开展柱塞装备的性能评价实验。制定出适合该气田条件的柱塞装备选型准则:对于井口流量低于8 m^(3)/h的井场,推荐采用杆式柱塞技术;对于井口流量高于10 m^(3)/h的井场,推荐采用球状柱塞技术。在现场应用过程中,对T11井的采气工作制度实施了细致的优化调整,与现行工作制度相比,日产气量增加了9.62%,日产液量增加了8.23%,确定了2 h开启与2 h关闭的工作制度,为W气田的柱塞举液工作制度的优化及提升W气田的柱塞举液效果提供了关键的理论和技术指导,对于提高W气田的柱塞举液井的开发效益具有实际价值。 展开更多
关键词 柱塞举升 工作制度优化 柱塞工具优选实验 现场应用
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胶束型泡沫驱油体系的研究及性能评价
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作者 袁凯 张颖 徐杰 《石油化工应用》 CAS 2023年第1期56-59,共4页
实验利用各种表面活性剂与高矿化度水中盐的作用形成胶束,并利用胶束来实现增加液膜黏弹性和液相黏度,形成较大黏弹性的类凝胶体,提升泡沫稳定性,使得析液半衰期和消泡半衰期均大大延长,解决起泡剂稳泡效果差的问题。优选的胶束型泡沫... 实验利用各种表面活性剂与高矿化度水中盐的作用形成胶束,并利用胶束来实现增加液膜黏弹性和液相黏度,形成较大黏弹性的类凝胶体,提升泡沫稳定性,使得析液半衰期和消泡半衰期均大大延长,解决起泡剂稳泡效果差的问题。优选的胶束型泡沫驱油体系配方比例为:表面活性剂A∶表面活性剂B∶表面活性剂C∶表面活性剂D=3∶4∶2∶1。0.5%的泡沫驱油剂溶液200 mL,5000 r/min下搅拌1 min,泡沫发泡体积480 mL,析液半衰期86 s,消泡半衰期570 s,基液表观黏度18.6 mPa·s。胶束型泡沫驱油体系不需额外另加稳泡剂就能起到起泡、稳泡双重效果。体系性能优良,能抗矿化度10.30×10^(4)mg/L、抗油10.0%、抗温80℃,抗老化和抗吸附能力强,完全能满足现场要求,特别适合在含盐废水驱油中使用。 展开更多
关键词 胶束 泡沫 表面活性剂 驱油 储层改造
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肠道菌群对结直肠癌发生发展作用及治疗反应的影响 被引量:2
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作者 吴菁 袁凯 张常华 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2017年第4期270-272,共3页
细菌遍布于人体的一切自然腔道内,其中消化道的乏氧环境为厌氧菌及兼性厌氧菌提供了最佳的生存与繁殖环境。在整个消化道中又以结肠部位定植细菌数量最多约为4伊1013,肠道细菌总数与人体细胞总数相当咱1暂,肠道菌群因其庞大的数量以及... 细菌遍布于人体的一切自然腔道内,其中消化道的乏氧环境为厌氧菌及兼性厌氧菌提供了最佳的生存与繁殖环境。在整个消化道中又以结肠部位定植细菌数量最多约为4伊1013,肠道细菌总数与人体细胞总数相当咱1暂,肠道菌群因其庞大的数量以及与人体健康密切的关系,被称为人类的野第二基因组冶遥人体肠道菌群组成包括厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门、放线菌门、梭杆菌门、疣微菌门,其中厚壁菌门和拟杆菌门是肠道菌群的优势菌群,数量占胃肠道菌群的90%左右咱2暂。 展开更多
关键词 肠道菌群 治疗反应 结直肠癌 兼性厌氧菌 细菌数量 生发 拟杆菌 繁殖环境
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