目的分析观察完壁法加盾板修复等多种技术治疗中耳胆脂瘤的效果。方法 2001年9月至2006年1月手术的113例中耳胆脂瘤患者,男60例,女53例;双耳11例,共124耳。其中11耳经2次手术,1耳经3次,共137耳次手术。手术采取耳内切口,保留外耳道后壁...目的分析观察完壁法加盾板修复等多种技术治疗中耳胆脂瘤的效果。方法 2001年9月至2006年1月手术的113例中耳胆脂瘤患者,男60例,女53例;双耳11例,共124耳。其中11耳经2次手术,1耳经3次,共137耳次手术。手术采取耳内切口,保留外耳道后壁,综合采用气钻铣切割耳道整块取骨、自体骨制臼柱枪柱听骨、鼓索弹压听骨、透明质酸酯膜防粘连、轮廓化清除病灶、耳道壁(盾板)重建、上鼓室乳突再气化、早期咽鼓管吹张等多种技术。平均随访(36.58±20.47)个月。术后随访的气骨导差<20 dB,或术后气骨导差虽>20 dB,但气导<40 dB 者为手术成功。术后气骨导差<10 dB,或气骨导差虽>10 dB 但手术前后气骨导差的差值>30 dR 为显效;其余为有效。结果术后118耳(95.2%)没有胆脂瘤复发,112耳(90.3%)具有正常耳道,鼓膜愈合。胆脂瘤复发6耳、听力下降5耳、鼓膜再穿孔1耳共计12耳再手术并随访>12个月。112耳只经一次手术者术前气骨导差为(33.61±12.35)dB,术后气骨导差为(13.58±9.27)dB,差异有统计学意义(t=18.35,p<0.01)。12耳再手术者首次术前的气骨导差(38.83±12.43)dB,最后随访的气骨导差(10.38±8.99)dB,与首次术前相比,差异有极显著统计学意义(t=5.38,P<0.001)。手术有效47耳(37.9%),手术显效59耳(47.6%)。手术成功共106耳(85.5%)。骨导变化:术前平均骨导阈为(17.3±13)dB,与随访平均骨导阈(15.15±11.79)dB 比较,差异统计学意义(t=4.77,P<0.01)。其中骨导阈上升21耳(16.93%),不变42耳(33.87%),下降6l耳(49.19%)。10例19岁以下患者术后气骨导差为(8.80±5.27)dB,听力全部达到成功。结论完壁法加盾板修复等多种技术治疗中耳胆脂瘤,术后大多数不仅可以获得安全、干耳和正常的耳道,绝大多数听力可改善甚至恢复正常。复发率低,且复发后用同样的治疗方法仍能获得很好效果。对少年儿童能保持生理的耳道和听力,尤其有益。多种技术�展开更多
目的探讨半导体激光辅助下手术治疗鼻瓣区狭窄的临床效果。方法回顾性分析鼻瓣区狭窄48例(62侧)的临床资料。根据形成狭窄的主要突起(或塌陷)部位,分成A型:内侧突起(26侧),B型:外、上侧凸起(包括夹角过小、鼻翼塌陷)(22侧)和C型:底部突...目的探讨半导体激光辅助下手术治疗鼻瓣区狭窄的临床效果。方法回顾性分析鼻瓣区狭窄48例(62侧)的临床资料。根据形成狭窄的主要突起(或塌陷)部位,分成A型:内侧突起(26侧),B型:外、上侧凸起(包括夹角过小、鼻翼塌陷)(22侧)和C型:底部突起(14侧)。所有患者行半导体激光辅助下鼻瓣区扩大手术。术后随访1年。术前和术后1年,分别采用10 cm视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评价手术结果。结果三种类型患者VAS评分术后1年较术前均有下降,差异有极显著统计学意义(P<0.001)。其中A型总有效率85%,B型总有效率72%,C型总有效率93%。术后未发现鼻塞症状加重者。结论用传统手术器械行鼻瓣区手术时会有很多困难。激光在分离目标组织时合理、灵活,可轻易去除突起组织,扩大鼻瓣区,术后较少形成瘢痕,手术安全,疗效明确、持久。展开更多
目的 探讨单侧听力耳中耳炎（包括胆脂瘤）患者施行手术治疗的效果及经验。方法 回顾性分析2000年5月-2013年1月期间手术治疗的13例单侧听力耳中耳炎患者的手术和随访资料,并与2000年前的15例患者（以下称“前组”）结果比较。结果 随访...目的 探讨单侧听力耳中耳炎（包括胆脂瘤）患者施行手术治疗的效果及经验。方法 回顾性分析2000年5月-2013年1月期间手术治疗的13例单侧听力耳中耳炎患者的手术和随访资料,并与2000年前的15例患者（以下称“前组”）结果比较。结果 随访6-156个月,平均（84.55±56.84）个月。随访结束时13例均为干耳。术后气骨导差（GAP）、气导（AC）较术前降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。手术有效率为92.31%（12/13）,其中成功11例（84.62%）,包括GAP〈10 d B HL 4例;11-20 d B HL7例;其余2例中,1例有效,1例听力无变化。术前、术后骨导（BC）差异无统计学意义（P〉0.05）。术后GAP差值〉20 d B HL者10例（76.92%）,〉30 d B HL者4例（30.77%）,而“前组”分别为6例（40.00%）和2例（13.33%）,较“前组”有所提高。结论 单侧听力耳中耳炎手术能获得安全和有效的结果,患者生活质量提高。展开更多
文摘目的分析观察完壁法加盾板修复等多种技术治疗中耳胆脂瘤的效果。方法 2001年9月至2006年1月手术的113例中耳胆脂瘤患者,男60例,女53例;双耳11例,共124耳。其中11耳经2次手术,1耳经3次,共137耳次手术。手术采取耳内切口,保留外耳道后壁,综合采用气钻铣切割耳道整块取骨、自体骨制臼柱枪柱听骨、鼓索弹压听骨、透明质酸酯膜防粘连、轮廓化清除病灶、耳道壁(盾板)重建、上鼓室乳突再气化、早期咽鼓管吹张等多种技术。平均随访(36.58±20.47)个月。术后随访的气骨导差<20 dB,或术后气骨导差虽>20 dB,但气导<40 dB 者为手术成功。术后气骨导差<10 dB,或气骨导差虽>10 dB 但手术前后气骨导差的差值>30 dR 为显效;其余为有效。结果术后118耳(95.2%)没有胆脂瘤复发,112耳(90.3%)具有正常耳道,鼓膜愈合。胆脂瘤复发6耳、听力下降5耳、鼓膜再穿孔1耳共计12耳再手术并随访>12个月。112耳只经一次手术者术前气骨导差为(33.61±12.35)dB,术后气骨导差为(13.58±9.27)dB,差异有统计学意义(t=18.35,p<0.01)。12耳再手术者首次术前的气骨导差(38.83±12.43)dB,最后随访的气骨导差(10.38±8.99)dB,与首次术前相比,差异有极显著统计学意义(t=5.38,P<0.001)。手术有效47耳(37.9%),手术显效59耳(47.6%)。手术成功共106耳(85.5%)。骨导变化:术前平均骨导阈为(17.3±13)dB,与随访平均骨导阈(15.15±11.79)dB 比较,差异统计学意义(t=4.77,P<0.01)。其中骨导阈上升21耳(16.93%),不变42耳(33.87%),下降6l耳(49.19%)。10例19岁以下患者术后气骨导差为(8.80±5.27)dB,听力全部达到成功。结论完壁法加盾板修复等多种技术治疗中耳胆脂瘤,术后大多数不仅可以获得安全、干耳和正常的耳道,绝大多数听力可改善甚至恢复正常。复发率低,且复发后用同样的治疗方法仍能获得很好效果。对少年儿童能保持生理的耳道和听力,尤其有益。多种技术�
文摘目的探讨半导体激光辅助下手术治疗鼻瓣区狭窄的临床效果。方法回顾性分析鼻瓣区狭窄48例(62侧)的临床资料。根据形成狭窄的主要突起(或塌陷)部位,分成A型:内侧突起(26侧),B型:外、上侧凸起(包括夹角过小、鼻翼塌陷)(22侧)和C型:底部突起(14侧)。所有患者行半导体激光辅助下鼻瓣区扩大手术。术后随访1年。术前和术后1年,分别采用10 cm视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评价手术结果。结果三种类型患者VAS评分术后1年较术前均有下降,差异有极显著统计学意义(P<0.001)。其中A型总有效率85%,B型总有效率72%,C型总有效率93%。术后未发现鼻塞症状加重者。结论用传统手术器械行鼻瓣区手术时会有很多困难。激光在分离目标组织时合理、灵活,可轻易去除突起组织,扩大鼻瓣区,术后较少形成瘢痕,手术安全,疗效明确、持久。
文摘目的 探讨单侧听力耳中耳炎（包括胆脂瘤）患者施行手术治疗的效果及经验。方法 回顾性分析2000年5月-2013年1月期间手术治疗的13例单侧听力耳中耳炎患者的手术和随访资料,并与2000年前的15例患者（以下称“前组”）结果比较。结果 随访6-156个月,平均（84.55±56.84）个月。随访结束时13例均为干耳。术后气骨导差（GAP）、气导（AC）较术前降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。手术有效率为92.31%（12/13）,其中成功11例（84.62%）,包括GAP〈10 d B HL 4例;11-20 d B HL7例;其余2例中,1例有效,1例听力无变化。术前、术后骨导（BC）差异无统计学意义（P〉0.05）。术后GAP差值〉20 d B HL者10例（76.92%）,〉30 d B HL者4例（30.77%）,而“前组”分别为6例（40.00%）和2例（13.33%）,较“前组”有所提高。结论 单侧听力耳中耳炎手术能获得安全和有效的结果,患者生活质量提高。
