乙型肝炎病毒YMDD变异的治疗对策 被引量：17

1

作者 邱源旺 蒋祥虎 +5 位作者 黄利华 胡泰洪 丁虹 蒋跃明 戴亚新 周敏 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期171-174,共4页

目的探讨慢性乙型肝炎患者发生YMDD病毒变异后的治疗策略。方法2005年6月-2007年6月在门诊和住院的经拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者120例，随机分为4组，A组单用阿德福韦酯10mg／d，治疗48周；B组采用阿德福韦酯10mg／... 目的探讨慢性乙型肝炎患者发生YMDD病毒变异后的治疗策略。方法2005年6月-2007年6月在门诊和住院的经拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者120例，随机分为4组，A组单用阿德福韦酯10mg／d，治疗48周；B组采用阿德福韦酯10mg／d、拉米夫定100mg／d，联合治疗12周，后单用阿德福韦酯10mg／d治疗36周；C组采用阿德福韦酯10mg／d、拉米夫定100mg／d，联合治疗48周；D组接受恩替卡韦1mg／d，治疗48周。根据资料不同，分别采用方差分析、q检验和x^2检验。结果4组患者治疗12周内ALT水平进一步反弹升高的患者比例分别为30．0％（9／30）、10．0％（3／30）、6．7％（2／30）、10．0％（3／30）（A组与B组、D组间比较x^2=3．750，P=0．053；A组与C组比较x^2=5．455，P〈0．05）。A组1例患者出现重型肝炎；治疗12周时4组患者YMDD变异株检测阳性率分别为17．2％、0、0、0；治疗48周时4组患者间ALT水平、HBeAg阳性患者血清转换率比较，差异均无统计学意义。C组、D组患者ALT复常率、HBVDNA达到检测水平以下的百分率与A组患者比较，x^2值分别为7．131、5．516、5．260、6．748，P值均〈0．05，差异有统计学意义。4组患者的基因型耐药率分别为6．9％（2／29）、6．7％（2／30）、0、0，A组2例耐药患者测序为rtN236T变异，B组rtA181V和rtN236T变异各1例。结论YMDD变异后采用阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗或恩替卡韦治疗更安全有效。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 治疗 YMDD变异 拉米夫定 阿德福韦酯 恩替卡韦

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阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎疗效相关因素分析 被引量：15

2

作者 邱源旺 蒋祥虎 +4 位作者 黄利华 胡泰洪 丁虹 蒋跃明 戴亚新 《实用肝脏病杂志》 CAS 2009年第5期347-349,共3页

目的研究分析影响阿德福韦(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎疗效的相关因素。方法应用ADV联合LAM治疗71例YMDD变异的患者48周,采用Logistic回归分析影响疗效的相关因素。结果治疗48周时,HBV DNA转阴率为78.9%(56/71),... 目的研究分析影响阿德福韦(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎疗效的相关因素。方法应用ADV联合LAM治疗71例YMDD变异的患者48周,采用Logistic回归分析影响疗效的相关因素。结果治疗48周时,HBV DNA转阴率为78.9%(56/71),ALT复常率为80.3%(57/71),HBeAg阳性患者HBeAg转阴或血清转换率为26.7%(12/45);治疗24周和48周HBV DNA转阴、48周HBeAg转阴或血清转换和48周ALT复常者较相应时间点未转阴者的基线HBV DNA水平低(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,基线HBV DNA低水平、24周HBV DNA转阴、12周YMDD变异转阴是48周获得较好疗效的相关因素。结论采用ADV联合LAM治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎患者,其基线HBV DNA低水平、24周HBV DNA转阴、12周YMDD变异转阴是48周疗效较好的预测因素,发生病毒学突破而无生化学突破的患者早期联合治疗可获得更佳的疗效。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 YMDD变异 拉米夫定 阿德福韦酯

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运用预算 管理实现医院财务管理创新 被引量：13

3

作者 赵立 时浩明 蒋祥虎 《现代医院管理》 2004年第2期4-7,共4页

预算管理是医院对未来整体经营规划的总体安排 ,是财务管理的重要手段 ,能帮助管理者进行计划、协调、控制和业绩评价。积极推行全面预算管理是许多国外医院多年积累的管理经验 ,对医院建立现代管理制度 ,提高管理水平 ,增强综合竞争力... 预算管理是医院对未来整体经营规划的总体安排 ,是财务管理的重要手段 ,能帮助管理者进行计划、协调、控制和业绩评价。积极推行全面预算管理是许多国外医院多年积累的管理经验 ,对医院建立现代管理制度 ,提高管理水平 ,增强综合竞争力有着十分重要的现实意义。 展开更多

关键词 预算管理 医院 财务管理 管理创新 管理制度

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建立财务危机预警机制 提高医院经济运行质量 被引量：12

4

作者 赵立 蒋祥虎 时浩明 《中国医院管理》 北大核心 2004年第5期51-53,共3页

随着医疗市场的逐步开放,医院竞争趋向激烈,面临着各种各样的新风险,使得医院产生财务危机变为可 能。如何捕捉财务危机早期信号,建立健全财务危机预警机制,从制度上和组织上减少发生的可能性,从而提高医院整体 运行质量。

关键词 医院经济 财务危机 预警机制

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创新医疗投诉处理机制的实践及探讨 被引量：13

5

作者 蒋祥虎 黄培 《江苏卫生事业管理》 2011年第1期107-109,共3页

文章回顾了医院在创新投诉处理机制的做法,包括组织健全、建章立制、规范处理流程、讲究接待技巧、及时沟通处理动态、实施医疗纠纷评判制度和追究制度等,最后提出了有效处理医疗投诉的几点体会:有效的医患沟通、明确管理重点、提供优... 文章回顾了医院在创新投诉处理机制的做法,包括组织健全、建章立制、规范处理流程、讲究接待技巧、及时沟通处理动态、实施医疗纠纷评判制度和追究制度等,最后提出了有效处理医疗投诉的几点体会:有效的医患沟通、明确管理重点、提供优质服务。 展开更多

关键词 医疗投诉 处理 创新机制

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慢性乙型重型肝炎患者外周血IL-18 IL-4、TFNγ变化的研究 被引量：9

6

作者 黄利华 蒋跃明 +1 位作者 谢志萍 蒋祥虎 《临床肝胆病杂志》 CAS 2006年第1期55-56,共2页

分析IL-18、IL-4、IFNγ在慢性乙型重型肝炎中的作用。采用固相夹心法酶联免疫吸附试验检测25例正常人,35例慢性乙型肝炎,45例慢性乙型重型肝炎患者血清IL-18、IL-4、IFNγ的水平。结果发现1.IL-18、IL-4三组间均有显著性差异,IFNγ慢... 分析IL-18、IL-4、IFNγ在慢性乙型重型肝炎中的作用。采用固相夹心法酶联免疫吸附试验检测25例正常人,35例慢性乙型肝炎,45例慢性乙型重型肝炎患者血清IL-18、IL-4、IFNγ的水平。结果发现1.IL-18、IL-4三组间均有显著性差异,IFNγ慢性肝炎与慢重肝无显著性差异,但均显著高于正常对照组;2.IL-18、IL-4生存组显著低于死亡组(P<0.05),IFNγ两组间无显著性差异;3.重型肝炎重症期与康复期比较,IL-18、IFNγ康复后均显著性下降(P<0.05);4.慢重肝组IL-4与IL-18呈正相关(r=0.6,P<0.01);IL-4与IFNγ呈正相关(r=0.54,P<0.01)。IL-18、IL-4、IFNγ参与了重型肝炎的发病及转归过程,在慢性重型肝炎的免疫病理中有重要作用。 展开更多

关键词 慢性乙型重型肝炎 白细胞介素-18 白细胞介素-4 Γ干扰素

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甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎患者的细胞免疫功能变化 被引量：10

7

作者 陈凯红 蒋祥虎 +3 位作者 蒲云川 杨美蓉 孙彤 蒋跃明 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期348-350,共3页

近年的研究显示，机体的细胞免疫功能参与了乙型肝炎的发病过程并在其中起着重要作用，乙型肝炎的慢性化是一个由多种免疫细胞和细胞因子参与的复杂免疫过程，其发病机制尚未完全阐明。为此，我们对慢性乙肝（CH）患者发病时和经甘草酸... 近年的研究显示，机体的细胞免疫功能参与了乙型肝炎的发病过程并在其中起着重要作用，乙型肝炎的慢性化是一个由多种免疫细胞和细胞因子参与的复杂免疫过程，其发病机制尚未完全阐明。为此，我们对慢性乙肝（CH）患者发病时和经甘草酸二铵治疗后肝功能恢复正常时的不同时期进行外周血CD3^＋T细胞、CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞、自然杀伤细胞（NK）、细胞毒性T淋巴细胞（CTL）和T辅助细胞（Th）1、Th2细胞的代表细胞因子白介素（IL）-2、干扰素（IFN）-γ、及IL-10的测定，动态观察其变化，以了解CH患者在不同病程中机体细胞免疫的状况、测定指标的临床意义及甘草酸二铵对免疫细胞的影响。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎患者 免疫功能变化 细胞免疫功能 甘草酸二铵 治疗后 细胞毒性T淋巴细胞 CD3^+T细胞 CD4^+T细胞

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拉米夫定治疗失代偿乙型肝炎肝硬化的疗效与HBV基因型及细胞毒性T淋巴细胞的关系 被引量：10

8

作者 王栋 顾锡炳 +6 位作者 朱银芳 杨小娟 蒋祥虎 黄利华 邱源旺 吴杭源 俞萍 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2013年第4期283-285,共3页

目的探讨拉米夫定治疗失代偿乙型肝炎肝硬化的疗效与乙型肝炎病毒（HBV）基因型及HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）的关系。方法80例失代偿乙型肝炎肝硬化患者（B基因型和C基因型各40例），HBVDNA阳性、HBeAg阳性、人白细胞抗原（HLA... 目的探讨拉米夫定治疗失代偿乙型肝炎肝硬化的疗效与乙型肝炎病毒（HBV）基因型及HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）的关系。方法80例失代偿乙型肝炎肝硬化患者（B基因型和C基因型各40例），HBVDNA阳性、HBeAg阳性、人白细胞抗原（HLA）-A2阳性，用拉米夫定100mg／d治疗，观察1年后的疗效及其与HBV基因型、HBV特异性CTL的关系。结果HBVDNA转阴：B基因型感染者40例（100％），C基因型感染者治疗至9、10个月时各有1例发生YMDD变异加阿德福韦酯治疗，其余38例中HBVDNA转阴26例（68．42％），HBVDNA转阴率C基因型感染者低于B基因型感染者x^2=14．91，P〈0．01，HBeAg转阴：B基因型感染者18例（45％），多于c基因型感染者（7例，18．42％）x^2=6．32，P〈0．05，外周血HBV特异性CTL水平：治疗前，B基因型感染者（0．33±0．03）％，高于C基因型感染者[（0．11±0．02）％]，t=8．12，P〈0．001，治疗后1年：B基因型感染者0．44±0．04％，高于治疗前，t=4．01，P〈0．001，也高于c基因型感染者治疗后1年[（0．23±0．03）％]，t=5．63，P〈0．01，丙氨酸转氨酶（ALT）恢复正常：B基因型感染者38例（95％），多于C基因型感染者[（28例，73．68）％]x^2=6．79，P〈0．01。结论拉米夫定治疗失代偿乙型肝炎肝硬化患者，C基因型感染者的疗效差于B基因型感染者，其机制可能与C基因型感染者的HBV特异性CTL水平低于B基因型感染者有关。 展开更多

关键词 拉米夫定 肝炎 乙型 肝硬化 T淋巴细胞 细胞毒性 基因型

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3种方案治疗慢性乙型肝炎YMDD变异的成本-效果分析 被引量：10

9

作者 邱源旺 蒋祥虎 +2 位作者 黄利华 胡泰洪 丁虹 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期324-326,共3页

目的:评价3种方案治疗慢性乙型肝炎YMDD变异患者的成本-效果。方法:将90例患者随机分为3组,A组采用阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗12周后,单用阿德福韦酯治疗36周;B组采用阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗48周;C组接受恩替卡韦治疗48周。运... 目的:评价3种方案治疗慢性乙型肝炎YMDD变异患者的成本-效果。方法:将90例患者随机分为3组,A组采用阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗12周后,单用阿德福韦酯治疗36周;B组采用阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗48周;C组接受恩替卡韦治疗48周。运用药物经济学方法分析其成本-效果。结果:A、B、C组HBV DNA转阴率成本-效果比分别为12685.6、15481.3、31462.2;以A组为参照,B、C组增量成本-效果比为29501.5、106907.8。A、B、C组丙氨酸氨基转移酶复常率成本-效果比分别为12685.6、14284.9、31462.2;以A组为参照,B、C组增量成本-效果比为19618.5、106907.8。A、B、C组HBeAg/HBeAb转换率成本-效果比分别为76227.9、93120.3、209664.0;以A组为参照,B、C组增量成本-效果比为178350.0、1267621.4。A组治疗48周出现rtA181V和rtN236T变异各1例。结论:B组方案为治疗慢性乙型肝炎YMDD变异患者的较优选择。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 YMDD变异 拉米夫定 阿德福韦酯 恩替卡韦 成本-效果分析

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慢性乙型肝炎YMDD变异后的治疗 被引量：8

10

作者 邱源旺 黄利华 +5 位作者 蒋祥虎 胡泰洪 丁虹 蒋跃明 戴亚新 周敏 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第29期3034-3037,共4页

目的:评价阿德福韦酯(ADV)和恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎YMDD变异患者2年的疗效和安全性.方法:2005-06/2007-06我院门诊和住院经拉米夫定治疗后出现YMDD变异的乙型肝炎患者120例,随机分为4组.A组单用ADV10mg/d,治疗96wk;B组采用ADV10... 目的:评价阿德福韦酯(ADV)和恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎YMDD变异患者2年的疗效和安全性.方法:2005-06/2007-06我院门诊和住院经拉米夫定治疗后出现YMDD变异的乙型肝炎患者120例,随机分为4组.A组单用ADV10mg/d,治疗96wk;B组采用ADV10mg/d、拉米夫定100mg/d,联合治疗12wk,后单用ADV10mg/d,治疗84wk;C组采用ADV10mg/d、拉米夫定100mg/d,联合治疗96wk;D组接受ETV1mg/d,治疗96wk.患者在治疗前和12、24、48、72、96wk检测肝功能、HBVDNA、HBV标志物、电解质(血磷)、肾功能,对HBVDNA阳性患者检测YMDD变异株,病毒学无应答或反弹的患者进行HBVP区测序.结果:治疗96wk时4组患者间ALT水平、HBeAg阳性患者血清转换率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).C组患者ALT复常率、HBVDNA达到检测水平以下的百分率与A组患者比较,差异有统计学意义(χ2=7.500,6.648,P<0.05);4组患者96wk的基因型耐药率分别为16.7%(5/30)、13.3%(4/30)、0及13.3%(4/30).A组1例患者出现重型肝炎.结论:YMDD变异后采用ADV与拉米夫定联合治疗更安全有效. 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 治疗 YMDD变异 拉米夫定 阿德福韦酯 恩替卡韦

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肝纤维化大鼠肝组织中NF-κB及ERK-1mRNA的表达 被引量：7

11

作者 胡泰洪 蒋祥虎 +4 位作者 蒋跃明 周敏 徐敏 朱锐 杨玲 《临床肝胆病杂志》 CAS 2009年第1期23-25,共3页

目的探讨核转录因子-κB(NF-κB)及细胞外信号调节激酶(ERK)mRNA在CCl4致实验性肝纤维化大鼠肝组织中的表达及其与肝纤维化的关系。方法建立CCl4致大鼠实验性肝纤维化的模型,用免疫组化法比较正常组,模型组的α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)... 目的探讨核转录因子-κB(NF-κB)及细胞外信号调节激酶(ERK)mRNA在CCl4致实验性肝纤维化大鼠肝组织中的表达及其与肝纤维化的关系。方法建立CCl4致大鼠实验性肝纤维化的模型,用免疫组化法比较正常组,模型组的α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,用RT-PCR法比较各组肝组织NF-κB以及ERK-1mRNA的表达。结果模型组中,ERK-1及NF-κBmRNA的表达均增高。结论ERK通路介导的促增殖作用与NF-κB通路介导的促炎症反应,促进HSC的激活、增殖,在肝纤维化的发生发展中均是不可或缺的。 展开更多

关键词 核转录因子ΚB 细胞外信号调节激酶-1 肝纤维化

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慢性乙型肝炎患者淋巴细胞及临床特征与病毒基因型的关系 被引量：7

12

作者 顾锡炳 蒋祥虎 +6 位作者 蒋跃明 王栋 华忠 吴杭源 陈浩坤 徐月琴 陆忠华 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期700-701,共2页

对98例慢性乙型肝炎（CHB）患者作了HBV基因型的检测，对C基因型和B基因型感染者之间进行HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）、非特异性CTL等细胞免疫功能、HBV DNA水平、HBeAg阳性率和肝功能损害情况对比研究，探讨CHB患者不同HBV基因... 对98例慢性乙型肝炎（CHB）患者作了HBV基因型的检测，对C基因型和B基因型感染者之间进行HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）、非特异性CTL等细胞免疫功能、HBV DNA水平、HBeAg阳性率和肝功能损害情况对比研究，探讨CHB患者不同HBV基因型与HBV特异性CTL、HBV复制和肝功能损害的关系，现报道如下。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 基因型 细胞毒性T细胞 临床医学

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慢性乙型肝炎患者外周血及肝组织中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞和乙型肝炎病毒特异性细胞毒性T淋巴细胞的表达及意义 被引量：7

13

作者 裴豪 陆忠华 +3 位作者 钱金娟 杨小娟 蒋祥虎 曹立森 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期431-434,共4页

目的研究CD4^＋CD25^＋调节性T细胞和HBV特异性CTL在慢性乙型肝炎患者外周血和肝组织中的表达和临床意义。方法流式细胞分析技术和流式细胞术细胞因子测定法（CFC）检测157例HBV感染者（包括急性乙型肝炎20例、慢性乙型肝炎115例、乙型... 目的研究CD4^＋CD25^＋调节性T细胞和HBV特异性CTL在慢性乙型肝炎患者外周血和肝组织中的表达和临床意义。方法流式细胞分析技术和流式细胞术细胞因子测定法（CFC）检测157例HBV感染者（包括急性乙型肝炎20例、慢性乙型肝炎115例、乙型肝炎肝硬化22例）和20例健康对照组外周血和部分肝组织中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞和HBV特异性CTL的表达。组间分析采用t检验。结果急性乙型肝炎，慢性乙型肝炎轻、中、重度患者外周血中CD4^-CD25^＋调节性T细胞分别为（2．87±0．94）％、（3．53±1．56）％、（4．59±2．98）％和（3．65±1．73）％，明显高于对照组的（2．36±0．60）％（t值分别为2．04、5．97、3．30和3．17，P％0．01）；慢性乙型肝炎轻、中、重度和乙型肝炎肝硬化患者外周血HBV特异性CTL为（0．189±0．152）％、（0．103±0．110）％、（0．118±0．120）％和（0．098±0．101）Yo，明显低于急性乙型肝炎患者的（0．815±0．360）％（t值分别为10．09、11．87、9．17和8．96，P％0．01）。肝组织中CD4^＋CD25^-调节性T细胞和HBV特异性CTL的表达高于外周血。结论CD4^＋CD25^＋调节性T细胞可能通过抑制CD8^＋T淋巴细胞在机体抗病毒过程中发挥重要作用。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 CD4阳性T淋巴细胞 T淋巴细胞 调节性 T淋巴细胞 细胞毒性 肝

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姜黄素对实验性肝纤维化大鼠肝脏bax和bcl-2表达的影响 被引量：7

14

作者 胡泰洪 蒋祥虎 +3 位作者 朱锐 朱清静 俞萍 周敏 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2008年第6期362-365,共4页

[目的]探讨姜黄素(curcumin,CUR)对大鼠肝纤维化的防治作用及对肝组织bax和bcl-2蛋白及基因表达的影响。[方法]建立CCl4致大鼠实验性肝纤维化模型。用免疫组化法比较正常组、模型组以及CUR组的bcl-2、bax蛋白的表达,用RT-PCR法比较各组... [目的]探讨姜黄素(curcumin,CUR)对大鼠肝纤维化的防治作用及对肝组织bax和bcl-2蛋白及基因表达的影响。[方法]建立CCl4致大鼠实验性肝纤维化模型。用免疫组化法比较正常组、模型组以及CUR组的bcl-2、bax蛋白的表达,用RT-PCR法比较各组肝组织bcl-2、bax mRNA的表达。[结果]CUR组肝组织炎症和纤维化程度较模型组显著减轻。bax蛋白主要表达在肝细胞质,而纤维间隔及汇管区呈低表达;bcl-2主要表达在纤维间隔及汇管区。bax及bcl-2在模型组及CUR组表达均高于正常组(P<0.01),CUR组均较模型组降低(P<0.01)。bax及bcl-2 mRNA在模型组及CUR组表达比正常组增高(P<0.01,<0.05),CUR组均较模型组降低(P<0.05)。[结论]CUR可能通过降低肝细胞表达bax、减少肝细胞凋亡而减轻肝脏损伤,通过降低bcl-2表达、诱导肝星状细胞凋亡发挥减轻肝纤维化的作用,防治大鼠肝纤维化。 展开更多

关键词 肝纤维化 姜黄素 BAX基因 bel—2基因

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慢性乙型重型肝炎患者外周血白细胞介素18、白细胞介素4、γ干扰素的变化 被引量：6

15

作者 黄利华 蒋跃明 +1 位作者 谢志萍 蒋祥虎 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2005年第8期436-437,共2页

目的　分析白细胞介素18(IL -18)、白细胞介素4(IL- 4)、γ干扰素(IFN- γ)在慢性乙型重型肝炎中的作用。方法　采用固相双抗体夹心法酶联免疫吸附试验,检测25 例正常人,35 例慢性乙型肝炎,45 例慢性乙型重型肝炎患者血清IL- 18、IL- 4... 目的　分析白细胞介素18(IL -18)、白细胞介素4(IL- 4)、γ干扰素(IFN- γ)在慢性乙型重型肝炎中的作用。方法　采用固相双抗体夹心法酶联免疫吸附试验,检测25 例正常人,35 例慢性乙型肝炎,45 例慢性乙型重型肝炎患者血清IL- 18、IL- 4、IFN-γ的水平。结果　IL- 18、IL- 4 在3 组间差异均有统计学意义,IFN -γ在慢性肝炎与慢性重型肝炎间差异无统计学意义,但均显著高于正常对照组;IL -18、IL -4 生存组显著低于死亡组(P<0.05),IFN -γ在两组间差异无统计学意义。重型肝炎重症期与康复期比较,IL -18、IL- 4、IFN -γ康复后均显著性下降(P<0.05);慢性重型肝炎组IL 4与IL- 18呈正相关( r=0.6,P<0.01);IL- 4 与IFN -γ呈正相关( r=0.54, P<0.01)。结论　IL- 18、IL- 4、IFN -γ参与了重型肝炎的发病及转归过程,在慢性重型肝炎的病理机制中有重要作用。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 白细胞介素18 白细胞介素4 干扰素Ⅱ型 酶联免疫吸附测定

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基于优势学科群的医院学科建设 被引量：6

16

作者 蒋祥虎 《江苏卫生事业管理》 2012年第5期1-2,共2页

文章阐述了医院学科群建设概念及内涵,深入探讨了优势学科群建设的意义,介绍了无锡市第二人民医院以重点学(专)科为龙头、以新技术为依托、以疾病诊治链为纽带建立优势学科群的做法及成效,加强优势学科群建设对于发挥学科间合力、促进... 文章阐述了医院学科群建设概念及内涵,深入探讨了优势学科群建设的意义,介绍了无锡市第二人民医院以重点学(专)科为龙头、以新技术为依托、以疾病诊治链为纽带建立优势学科群的做法及成效,加强优势学科群建设对于发挥学科间合力、促进学科发展、提高医疗服务能力具有重要意义。 展开更多

关键词 医院 优势学科群 学科建设

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公立医院组织结构再造 被引量：4

17

作者 蒋祥虎 周瑞峰 《江苏卫生事业管理》 2007年第5期77-78,共2页

就现行公立医院组织结构的不适应性进行了分析,并从市场经济对公立医院组织结构再造的影响、公立医院的组织结构设计等方面进行了详细论述,阐明了公立医院的组织结构再造应重在激活内在创新机制,根据不同时期不同医院的状况和技术路线,... 就现行公立医院组织结构的不适应性进行了分析,并从市场经济对公立医院组织结构再造的影响、公立医院的组织结构设计等方面进行了详细论述,阐明了公立医院的组织结构再造应重在激活内在创新机制,根据不同时期不同医院的状况和技术路线,因时制宜,以寻求适合我国国情的公立医院组织体系。 展开更多

关键词 组织结构 再造

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慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能变化的观察 被引量：5

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作者 陈凯红 蒋祥虎 +2 位作者 蒲云川 杨美蓉 蒋跃明 《肝脏》 2007年第2期119-121,共3页

关键词 慢性乙型肝炎患者 细胞免疫功能 免疫功能变化 CD3^+T细胞 CD4^+T细胞 CD8^+T细胞 发病机制 肝功能恢复

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慢性乙肝患者外周血Th1/Th2类细胞因子变化的动态观察 被引量：3

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作者 陈凯红 蒋祥虎 +2 位作者 蒲云川 杨美蓉 蒋跃明 《临床消化病杂志》 2006年第6期345-347,共3页

目的探讨慢性乙肝患者Th1/Th2类细胞因子变化的意义。方法采用双抗夹心ELISA法对34例慢性乙肝患者发病时和治疗后肝功能恢复正常时外周血Th1类细胞因子(IL-2、IFN-γ)及Th2类细胞因子(IL-4、IL-10)进行检测。与此同时检测血清HBV-DNA。... 目的探讨慢性乙肝患者Th1/Th2类细胞因子变化的意义。方法采用双抗夹心ELISA法对34例慢性乙肝患者发病时和治疗后肝功能恢复正常时外周血Th1类细胞因子(IL-2、IFN-γ)及Th2类细胞因子(IL-4、IL-10)进行检测。与此同时检测血清HBV-DNA。结果与正常对照组相比,IL-2显著下降,下降程度在慢肝轻度<慢肝中度<慢肝重度(P<0.05和0.001);IL-10在慢肝中、重度显著升高(P<0.01),升高程度在慢肝重度>慢肝中度>慢肝轻度,治疗后慢肝中度和慢肝重度较治疗前显著下降(P<0.05)。在慢肝中、重度HBVDNA量治疗后较治疗前显著减少。IL-2、IFN-γ及IL-4、IL-10的水平变化与HBVDNA量无显著相关性。结论慢性乙型肝炎发病时Th2细胞功能增强,且病情越重,Th2细胞功能越强;肝功恢复正常后,Th2细胞功能下降,HBVDNA量减少。 展开更多

关键词 慢性乙肝 IL-2 IFN-Γ IL-4 IL-10

原文传递

姜黄素对实验性肝纤维化大鼠肝组织中NF-κB及ERK-1 mRNA表达的影响 被引量：4

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作者 胡泰洪 徐敏 +5 位作者 蒋祥虎 黄利华 杨玲 徐微 朱锐 刘建国 《江苏中医药》 CAS 2009年第9期71-73,共3页

目的:探讨核转录因子-кB(NF-кB)及细胞外信号调节激酶(ERK)mRNA在CCl4致实验性肝纤维化大鼠肝组织中的表达及姜黄素(curcumin,CUR)对它们的影响。方法:建立CCl4致大鼠实验性肝纤维化模型,用免疫组化法比较正常组、模型组以及CUR组的... 目的:探讨核转录因子-кB(NF-кB)及细胞外信号调节激酶(ERK)mRNA在CCl4致实验性肝纤维化大鼠肝组织中的表达及姜黄素(curcumin,CUR)对它们的影响。方法:建立CCl4致大鼠实验性肝纤维化模型,用免疫组化法比较正常组、模型组以及CUR组的α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,用RT-PCR法比较各组肝组织NF-кB以及ERK-1 mRNA的表达。结果:模型组大鼠ERK-1及NF-кB mRNA的表达均增高,而CUR组α平滑肌肌动蛋白则较模型组低,NF-кB及ERK-1 mRNA的表达也降低。结论:CUR可能通过抑制α-SMA的表达,减弱NF-кB诱导的肝星状细胞的活化以及抑制ERK-1的促肝星状细胞增殖,从而产生抗四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化的作用。 展开更多

关键词 肝纤维化 姜黄素 病理学 NF-кB ERK-1 实验研究

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