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基于网络药理学分析五味消毒饮治疗关节假体周围感染的作用机制 被引量:10
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作者 张海涛 辛鹏飞 +9 位作者 冯文俊 曹厚然 陈锦伦 邓鹏 揭珂 彭鑫玉 曾建春 曾意荣 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第36期5843-5849,共7页
背景:五味消毒饮在临床中已被用于治疗关节假体周围感染,但因五味消毒饮所含有效成分复杂,其分子作用机制尚不明确。目的:探究五味消毒饮治疗关节假体周围感染的作用机制。方法:通过中药系统药理学成分分析数据库(BATMAN-TCM)预测获得... 背景:五味消毒饮在临床中已被用于治疗关节假体周围感染,但因五味消毒饮所含有效成分复杂,其分子作用机制尚不明确。目的:探究五味消毒饮治疗关节假体周围感染的作用机制。方法:通过中药系统药理学成分分析数据库(BATMAN-TCM)预测获得五味消毒饮的有效化合物及靶点基因,利用Gene Cards和OMIM数据库获得关节假体周围感染疾病的相关靶点基因,取两者交集后得到五味消毒饮-关节假体周围感染疾病交集基因。随后采用STRING在线数据库构建蛋白相互作用网络(PPI),根据度值筛选核心基因。将交集基因输入Cytoscape3.7.2软件以构建WWXDY-靶点-关节假体周围感染可视化网络图,并借助DAVID在线工具进行交集靶点的基因本体论(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,探讨其抗关节假体周围感染的作用机制。结果与结论:①从BATMAN-TCM平台共预测出五味消毒饮的有效化合物37个,作用靶点共914个;从Gene Cards和OMIM数据库筛选出关节假体周围感染疾病的相关靶点基因286个;取交集获得药物与疾病交集靶点39个,经筛选得到核心基因16个;②GO分析结果显示,交集靶基因的生物过程主要是趋化因子生物合成过程的正向调控、蛋白激酶B信号、炎症反应、脂多糖媒介的信号通路、细胞因子分泌的负调控参与免疫应答等;分子功能为细胞因子活性、生长因子活性、ICAM-3受体活性、Ⅲ型转化生长因子受体结合、前列腺素-内过氧化物合酶活性;细胞组分为细胞外空间、细胞表面、细胞膜外侧面、胞外区、整合蛋白αL-β2复合体;③KEGG通路富集结果主要涉及类风湿性关节炎、疟疾、细胞因子-细胞因子受体相互作用、南美锥虫病、利什曼病、炎症性肠病、阿米巴病、肿瘤坏死因子信号通路、肺结核、自然杀伤细胞介导的细胞毒性等信号通路;④提示五味消毒饮治疗关节假� 展开更多
关键词 关节 假体 假体周围感染 中药 五味消毒饮 网络药理学 通路 因子
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樊粤光中西医结合分期治疗痛风性关节炎经验 被引量:9
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作者 蔡淼鑫 +2 位作者 李林鹏 庞智晖 樊粤光(指导) 《广州中医药大学学报》 CAS 2020年第3期548-551,共4页
总结樊粤光教授采用中西医结合疗法分期治疗痛风性关节炎的经验。痛风性关节炎是临床常见的需要长期管理的炎症性疾病,樊粤光教授认为脾失健运及湿热外邪侵袭或饮食不节是痛风性关节炎的基本病机;临证以本虚标实为多见,主张标本兼治,以... 总结樊粤光教授采用中西医结合疗法分期治疗痛风性关节炎的经验。痛风性关节炎是临床常见的需要长期管理的炎症性疾病,樊粤光教授认为脾失健运及湿热外邪侵袭或饮食不节是痛风性关节炎的基本病机;临证以本虚标实为多见,主张标本兼治,以健脾祛湿为基本治法,方以参苓白术散加减,分急性期和缓解期辨证论治。对因痛风石沉积导致关节变形,影响关节功能的患者,则建议尽早手术治疗。对痛风石沉积第一跖趾关节且已致局部骨质破坏缺损,关节畸形,严重影响关节功能和生活质量的患者,建议采取病灶清除、负压封闭引流、创面修复和植骨融合术等手术治疗;对痛风石沉积膝关节且已影响膝关节功能的患者,樊粤光教授主要采取关节镜手术来达到清除病灶,改善症状,恢复关节功能。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 中西医结合疗法 健脾祛湿 参苓白术散 病灶清除 负压封闭引流 关节镜手术 樊粤光
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肩关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗肱骨大结节撕脱骨折的疗效分析 被引量:7
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作者 杨林 +4 位作者 罗玉明 何挺 孙振全 张立志 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期171-174,共4页
目的探讨肩关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗肱骨大结节撕脱骨折的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月广州市荔湾区骨伤科医院骨关节科采用肩关节镜缝线桥技术治疗的13例肱骨大结节撕脱骨折患者资料。男6例,女7例;年龄35~69岁,平... 目的探讨肩关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗肱骨大结节撕脱骨折的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月广州市荔湾区骨伤科医院骨关节科采用肩关节镜缝线桥技术治疗的13例肱骨大结节撕脱骨折患者资料。男6例,女7例;年龄35~69岁,平均52.3岁。肱骨大结节骨折按照Mutch分型均属于撕脱型。单纯大结节撕脱骨折3例,合并肩关节前脱位10例,均已术前手法复位。陈旧性大结节撕脱骨折3例。术后定期门诊随访并进行X线检查,末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科协会(ASES)肩指数评分、韩国肩关节评分(KSS)评价肩关节疼痛程度、活动度及稳定性。结果所有患者术后获10~16个月(平均12.3个月)随访,术后所有患者均无感染或肩关节不稳。末次随访时外展上举平均164.6°(135°~180°);体侧外旋平均62.7°(40°~80°);内旋摸背试验平均T10水平(L2至T6);VAS平均0.65分(0~2.5分);ASES评分平均90.5分(78~100分);KSS平均91.5分(84~100分)。结论肩关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗肱骨大结节撕脱骨折,手术创伤小,可修复合并损伤,术后恢复快。 展开更多
关键词 肩关节 关节镜检查 缝合锚 肱骨骨折
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小剂量连续静脉注射咪达唑仑苏醒延迟1例 被引量:3
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作者 李美花 《中华老年多器官疾病杂志》 2009年第1期70-71,共2页
关键词 连续静脉注射 苏醒延迟 咪达唑仑 小剂量 苯二氮革类药物 危重患者 手术麻醉 苏醒时间
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岐黄针疗法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察 被引量:3
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作者 凌翠敏 何挺 +2 位作者 陈雨婷 林妙君 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第2期375-381,共7页
【目的】观察岐黄针疗法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效及其对患者血清白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。【方法】将60例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予常规针刺疗... 【目的】观察岐黄针疗法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效及其对患者血清白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。【方法】将60例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予常规针刺疗法治疗,观察组给予岐黄针疗法治疗,治疗1次为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗3个疗程后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分的变化情况,以及视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况。比较2组患者治疗前后IL-1β和TNF-α水平的变化情况。【结果】(1)观察组总有效率为83.33%(25/30),对照组为80.00%(24/30),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,2组患者的WOMAC评分均明显改善(P<0.05)。观察组在改善WOMAC评分方面稍优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,2组患者的VAS评分均明显改善(P<0.05)。观察组在改善VAS评分方面稍优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后,2组患者的TNF-α水平均明显改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在改善TNF-α水平方面稍优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(5)治疗后,2组患者的IL-1β水平均明显改善(P<0.05)。观察组在改善IL-1β水平方面稍优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】岐黄针疗法取穴少、耗材少、操作时间短。其治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎,可缓解患者的疼痛症状,改善患者的关节功能,疗效显著,其作用机制可能与抑制外周血IL-1β水平相关。 展开更多
关键词 岐黄针疗法 寒湿痹阻型 膝骨关节炎 白细胞介素1Β 肿瘤坏死因子Α 临床观察
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硬脑膜海绵窦瘘的临床表现与诊断分析 被引量:4
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作者 魏锐利 李玉珍 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第8期918-920,共3页
目的 探讨硬脑膜海绵窦瘘的临床表现,以减少误诊率。方法 对我院1993年9月~2006年6月收治的36例硬脑膜海绵窦瘘的病例进行回顾性分析。结果 硬脑膜海绵窦瘘好发于中年女性,结膜充血水肿、眼球突出、眶周血管杂音是其主要临床表现,... 目的 探讨硬脑膜海绵窦瘘的临床表现,以减少误诊率。方法 对我院1993年9月~2006年6月收治的36例硬脑膜海绵窦瘘的病例进行回顾性分析。结果 硬脑膜海绵窦瘘好发于中年女性,结膜充血水肿、眼球突出、眶周血管杂音是其主要临床表现,三种症状同时存在者占58.33%,且球结膜血管迂曲呈螺丝状,色暗红。CT和MRI检查显示眼上静脉扩张、眼球突出、眼外肌增粗、海绵窦膨大等征象。数字减影血管造影均显示出载瘘动脉。结论 根据眼球突出、眶周血管杂音、结膜水肿及特征性的螺丝状球结膜血管等临床表现和眼上静脉扩张等影像学表现可基本诊断,数字减影血管造影可明确诊断。 展开更多
关键词 硬脑膜海绵窦瘘 临床表现 诊断
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股骨头坏死动物模型的特点 被引量:3
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作者 蔡淼鑫 +3 位作者 李林鹏 陈浩彦 庞智晖 樊粤光 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第35期5690-5696,共7页
背景:股骨头坏死的发病机制尚未完全明确,由于缺乏能够可靠地模拟人股骨头坏死各阶段的实验动物模型,阻碍了该疾病预防和治疗的研究进展。目的:总结归纳近年股骨头坏死动物模型建模方法、建模动物的进展和存在的不足,为模型改进提供依... 背景:股骨头坏死的发病机制尚未完全明确,由于缺乏能够可靠地模拟人股骨头坏死各阶段的实验动物模型,阻碍了该疾病预防和治疗的研究进展。目的:总结归纳近年股骨头坏死动物模型建模方法、建模动物的进展和存在的不足,为模型改进提供依据和方向。方法:以"股骨头坏死;动物模型"或"femoral head necrosis;animal model或osteonecrosis of femoral head;animal model"为检索词检索CNKI中国知网数据库和PubMed数据库中2000年1月至2019年4月关于建立股骨头坏死动物模型的相关文献。结果与结论:根据纳入标准共获得51篇文章。近年来有关研究建立股骨头坏死动物模型的文献不多,而且建立的模型大多处在模拟股骨头坏死早期阶段,无法进展到股骨头坏死的主要塌陷阶段,目前尚缺一个理想的高度模拟人股骨头坏死病理过程的动物模型来评价当前的防治方法,故股骨头坏死动物模型仍然是一个需要我们不断完善和改进的难点。 展开更多
关键词 股骨头坏死 动物模型 四足动物 二足动物 模型特点 造模方法 研究进展 理想模型
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患者安全文化调查问卷HS-OPSC 2.0版的评价与思考 被引量:3
8
作者 胡丹 谭晶 +1 位作者 李晓翠 《中国卫生质量管理》 2021年第10期55-58,共4页
患者安全文化测评有助于评估医疗机构的安全状况。美国医疗健康研究与质量机构(AHRQ)发布的HSOPSC是患者安全文化测评工具的典型代表。2019年,AHRQ根据相关意见和建议修订完成了HSOPSC 2.0版,在保留1.0版优势的基础上精简了维度和条目数... 患者安全文化测评有助于评估医疗机构的安全状况。美国医疗健康研究与质量机构(AHRQ)发布的HSOPSC是患者安全文化测评工具的典型代表。2019年,AHRQ根据相关意见和建议修订完成了HSOPSC 2.0版,在保留1.0版优势的基础上精简了维度和条目数量,具有良好的信度和效度,可以作为我国医疗机构患者安全文化测评的有效工具。但由于测量结果的定量特征,建议辅以定性研究对潜在文化价值和更深层次文化假设进行深入分析,同时思考如何将测评结果与干预措施结合起来,以更好地评估干预效果。 展开更多
关键词 医院 患者安全 HSOPSC 患者安全文化
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173例行政谈话的实践分析 被引量:1
9
作者 戴自奋 《解放军医院管理杂志》 2015年第8期775-777,共3页
目的探讨行政谈话制度对于减少医疗纠纷的作用。方法对2013年1月至2014年9月上海市某妇婴保健院实施的173例行政谈话事件进行回顾分析,并利用绩效评价方法对其效果进行评价。结果行政谈话涉及科室以产科占比例最高,为54.9%;其次是妇科,... 目的探讨行政谈话制度对于减少医疗纠纷的作用。方法对2013年1月至2014年9月上海市某妇婴保健院实施的173例行政谈话事件进行回顾分析,并利用绩效评价方法对其效果进行评价。结果行政谈话涉及科室以产科占比例最高,为54.9%;其次是妇科,为43.3%。引发行政谈话的最常见原因是实验性的有创诊疗,其比例为38.7%。进行谈话后的医疗事件,无一例医疗纠纷发生。结论行政谈话制度对于减少特殊患者的医疗纠纷有显著作用。 展开更多
关键词 医疗服务 行政谈话 事由 医疗纠纷
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关节镜清理术联合中药封包治疗膝痛风性关节炎的早期效果观察
10
作者 罗玉明 沈庆亮 +4 位作者 欧秀敏 杨林 何挺 《国际医药卫生导报》 2023年第24期3661-3666,共6页
目的观察关节镜清理术联合中药封包治疗膝痛风性关节炎的早期效果。方法选取2020年5月至2022年6月就诊于广州市荔湾区骨伤科医院的膝痛风性关节炎患者90例进行随机对照试验,共90个膝关节。采用随机数字表法将所有患者分为保守治疗组、... 目的观察关节镜清理术联合中药封包治疗膝痛风性关节炎的早期效果。方法选取2020年5月至2022年6月就诊于广州市荔湾区骨伤科医院的膝痛风性关节炎患者90例进行随机对照试验,共90个膝关节。采用随机数字表法将所有患者分为保守治疗组、微创治疗组和联合治疗组,各30例。保守治疗组年龄(42.93±3.28)岁,病程(9.72±3.74)个月,采用广州市荔湾区骨伤科医院自制中药封包外敷膝关节治疗,每天1次;微创治疗组年龄(43.03±3.64)岁,病程(10.01±3.83)个月,行膝关节镜微创清理术治疗;联合治疗组年龄(43.58±5.60)岁,病程(9.86±3.95)个月,采用关节镜清理+术后配合中药封包联合治疗。3组均配合相同的消炎止痛类药物治疗。观察治疗前和治疗后1周、2周、4周视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)、膝关节Lysholm关节功能(Lysholm)评分、实验室指标(白细胞、血尿酸、血沉、C-反应蛋白)水平以及半年内复发情况。采用重复测量方差分析和非参数检验。结果3组患者治疗后1周膝关节疼痛VAS、Lysholm评分及实验室指标水平组内比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后2周,联合组VAS、Lysholm评分分别为2.00(1.00)分、(81.67±6.35)分,微创组分别为2.00(1.00)分、(80.37±5.58)分,保守组分别为3.00(1.25)分、(77.23±6.10)分,联合组、微创组与保守组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组与微创组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后4周,联合组VAS、Lysholm评分分别为1.00(1.25)分、(87.03±5.26)分,保守组分别为2.00(1.00)分、(80.70±5.80)分,微创组分别为1.50(1.00)分、(82.33±5.36)分;联合组与微创组、保守组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);保守组与微创治疗组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者随访半年,联合组无1例复发,微创组有1例复发,保守组有3例复发。结论关� 展开更多
关键词 关节镜 中药封包 膝痛风性关节炎 疗效
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公立医院大修搬迁期间门诊运营问题及应对措施
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作者 赵敏慧 +2 位作者 李晓翠 史丹翔 张娟 《解放军医院管理杂志》 2021年第10期972-974,共3页
目的探讨公立医院门诊大修搬迁中门诊安全维稳措施及方法。方法回顾分析医院2018年1月1日至2018年12月31日期间6次门诊大规模搬迁的筹备、搬迁中遇到的问题和经验。结果56间诊室调整搬迁期间,门诊业务量保持1.44%增长率,无患者不安全事... 目的探讨公立医院门诊大修搬迁中门诊安全维稳措施及方法。方法回顾分析医院2018年1月1日至2018年12月31日期间6次门诊大规模搬迁的筹备、搬迁中遇到的问题和经验。结果56间诊室调整搬迁期间,门诊业务量保持1.44%增长率,无患者不安全事件发生,门诊整体投诉量较同期下降。结论利用历史数据科学决策,做好搬迁前准备工作,合理安排搬迁时间和实施事宜,职能部门和临床科室多部门联合参与,同时积极探索多渠道解决因搬迁引发的各类问题,强化风险安全防范,重视患者就诊满意度是门诊顺利搬迁的保证。 展开更多
关键词 医院门诊大修搬迁 科学决策 安全风险防范 患者满意度
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关节康治疗骨性关节炎的网络药理学机制
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作者 彭鑫玉 张海涛 +7 位作者 蔡淼鑫 辛鹏飞 王睿 李林鹏 赖斌 樊粤光 庞智晖 《广州中医药大学学报》 CAS 2021年第10期2218-2224,共7页
【目的】基于网络药理学探讨关节康治疗骨性关节炎的作用机制。【方法】通过中药系统药理学数据库(TCMSP)和中药系统药理学成分分析数据库(BATMAN-TCM)预测获得关节康的有效化合物及靶点基因,利用GeneCards和在线人类孟德尔遗传数据库(O... 【目的】基于网络药理学探讨关节康治疗骨性关节炎的作用机制。【方法】通过中药系统药理学数据库(TCMSP)和中药系统药理学成分分析数据库(BATMAN-TCM)预测获得关节康的有效化合物及靶点基因,利用GeneCards和在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)获得骨性关节炎疾病的相关靶点基因,取关节康-骨性关节炎疾病交集基因。然后,应用STRING在线数据库构建蛋白相互作用网络(PPI),并筛选出关键基因,再将关键基因输入Cytoscape 3.7.2软件以构建关节康-靶点-骨性关节炎可视化网络。最后,借助DAVID在线工具进行交集靶点的基因本体论(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。【结果】共预测到关节康的有效化合物95个,其对应的作用靶点共257个,与骨性关节炎疾病密切相关的靶点共有2868个,获得关节康-骨性关节炎疾病交集靶点共109个,从中筛选出38个关键靶点。GO分析结果显示,关节康-骨性关节炎交集关键基因的生物过程主要是RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控、一氧化氮(NO)生物合成过程的正调控、细胞对脂多糖的反应、血管生成、基因表达的正调控、序列特异性DNA结合转录因子活性的正调控、细胞增殖的正调控等。KEGG富集分析结果显示,关节康-骨性关节炎交集关键基因的网络信息通路主要涉及癌症通路、南美锥虫病(美洲锥虫病)、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、缺氧诱导因子1(HIF-1)信号通路、膀胱癌、百日咳、乙型肝炎、利什曼病、沙门氏菌感染、癌症中的蛋白多糖等。【结论】基于网络药理学在分子水平进一步揭示了关节康治疗骨关节炎的作用机制,即通过癌症通路、TNF、HIF-1、NO生物合成过程的正调控、血管生成、RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控和细胞对脂多糖的反应等治疗OA,能为后续研究关节康治疗骨关节炎的相关机制等提供新的方向。 展开更多
关键词 关节康 骨性关节炎 网络药理学 癌症通路 肿瘤坏死因子 缺氧诱导因子 一氧化氮 脂多糖
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基于正蛙位双平片的股骨头坏死立体分型系统:广中医生物力学实验室分型 被引量:3
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作者 蔡淼鑫 杨彬 +6 位作者 邓鹏 郭富明 梁正辉 翟沛 庞智晖 樊粤光 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第24期3786-3791,共6页
背景:股骨头坏死病灶的三维信息对制定治疗方案极为重要,而过往的生物力学研究更表明股骨头前外侧柱部分几何信息和受力情况左右其塌陷过程。目前使用的平片方法无法呈现相关信息,对治疗方案的制定存在一定的观察盲区。目的:利用双平片... 背景:股骨头坏死病灶的三维信息对制定治疗方案极为重要,而过往的生物力学研究更表明股骨头前外侧柱部分几何信息和受力情况左右其塌陷过程。目前使用的平片方法无法呈现相关信息,对治疗方案的制定存在一定的观察盲区。目的:利用双平片方法呈现立体的坏死部位和范围,改良股骨头的三维分区,制订新分型标准,以提高分型对制定治疗方案的指导意义。方法:根据日常活动中股骨头应力传递方式的数据研究,结合股骨头坏死发病塌陷过程中的应力异常边界及临界值等资料,将股骨头划分为五柱,创立立体五柱分区。并根据正位和蛙位摄片体位下的前外侧柱影像信息,进一步优化立体五柱分区法,成为股骨头前外侧柱分型法,并命名为广中医生物力学实验室分型。结果与结论:详细描述广中医生物力学实验室分型的分型原理、方法和标准,以案例演示操作的方法,并比较传统分型方法,凸显新分型的优点,不但能简便准确判断股骨头坏死的病情及预后,更能有效指导临床治疗方案的选择。 展开更多
关键词 股骨头坏死 前外侧柱 五柱分区 生物力学 广中医药生物力学实验室分型 国家自然科学基金
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