全国多中心使用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松调查 被引量：30

1

作者 张学武 姚海红 +85 位作者 梅轶芳 王辉 高娟 林志国 张海宏 王言 赵彦萍 王亮 李洋 李英楠 聂英坤 徐亮 舒强 刘花香 李向培 厉小梅 徐晋 刘璘琛 王艳艳 沈友轩 冷晓梅 吴庆军 王立 赵岩 丁进 李治琴 牛敏 冯媛 陈倩蕴 冷南 王聪华 刘湘源 王芳 王秀娟 张舸 刘宏潇 周惠琼 王丽英 赵千子 李胜光 段婷 周明珠 赵义 黄彦弘 路跃武 黄桂芬 韩峰 戚务芳 张娜 董笑影 孙文闻 高丽霞 王俊祥 陈海英 顾光 李芳 姜国平 刘涛 王晋平 陈雁飞 王晓云 刘斌 李法新 夏丽萍 张榕 赵丽娟 张冶宇 郭韵 薛江霞 刘冬梅 王岩岩 戴冰冰 刘伟 刘畅 华冰珠 丁从珠 顾菲 孙怡宁 莫凌菲 张斌 宁旺斌 潘静 沈凌汛 连莉 黄文辉 林泽英 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2017年第3期277-284,共8页

目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药... 目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药情况及骨量调查,了解骨量减少和骨质疏松的发生率。结果 (1)所有调查患者中,主要病种为类风湿关节炎(1 069例)和系统性红斑狼疮(983例)。3 136例患者中90%存在骨量减少或骨质疏松,其中骨质疏松的发生率为41.4%。44.7%的患者在调查当时糖皮质激素用量(等效于泼尼松)>7.5 mg/d,调查当时糖皮质激素剂量≤2.5 mg/d者仍有58.5%存在骨质疏松。(2)随着年龄增加,骨质疏松及骨折的发病率明显增加;小于30岁的患者骨量减少和骨质疏松总发生率为74.4%。(3)女性风湿病患者骨密度异常比例高于男性,平均停经年龄低于正常人群(45.8岁)。(4)抗骨质疏松药物使用不规范,32.7%的患者从未预防性给予抗骨质疏松药物治疗,在T<-2.5的患者中,35.6%未给予预防性抗骨质疏松治疗。主要用药为钙和维生素D,20.9%的患者仅给予钙剂单独治疗,仅有4%使用膦酸盐类药物。结论我国应用糖皮质激素的风湿病患者骨量减少和骨质疏松发生率明显增高,且预防性用药不规范。 展开更多

关键词 骨质疏松 糖皮质激素类

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多发性肌炎和皮肌炎145例临床特点与治疗转归分析 被引量：20

2

作者 王妍华 莫凌菲 +5 位作者 罗静 张竞 冯秀媛 蒲丹 郝志明 何岚 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期116-120,共5页

目的探讨PM和DM的临床特点，并比较两者差异，以提高该病的诊治水平。方法收集2008年5月至2014年12月西安交通大学第一附属医院风湿免疫科住院治疗的145例PM和DM患者，回顾性分析二者临床表现、实验室检查、肌电图、肌活检及治疗转归的... 目的探讨PM和DM的临床特点，并比较两者差异，以提高该病的诊治水平。方法收集2008年5月至2014年12月西安交通大学第一附属医院风湿免疫科住院治疗的145例PM和DM患者，回顾性分析二者临床表现、实验室检查、肌电图、肌活检及治疗转归的情况。采用Mann-Whitney U检验和，检验进行统计分析。结果PM首发症状以肌无力多见，占51．2％，而DM以皮疹为首发，占43．1％。DM合并间质性肺病（62．7％和39．5％，x2=11．009，P=0．001），CRP（48．9％和26．8％，x2=10．272，P=0．001）升高的概率均较PM组高，而PM组CK（85．4％和61．8％，U=-2．668，P=0．008）及CK．MB（82．9％和41．2％，U=-3．303，P=0．001）水平均高于DM组。PM的病理改变以肌纤维变性、结缔组织增生为主，DM以束周萎缩、空泡变性及肌束间、血管周围炎细胞浸润为主。随访期内临床缓解率57．5％，复发率7．5％，病死率31．1％，DM病死率高于PM（34．6％和21．4％，X2=4．861，P=0．027），死亡主要原因为感染及肿瘤，肺部为常见的感染部位。结论PM／DM在临床表现、肌酶、CRP水平、肌活检病理及病死率上均有不同，DM易合并间质性肺病、感染，且病死率高。 展开更多

关键词 多发性肌炎 皮肌炎 临床特点 治疗转归

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临床缓解类风湿关节炎患者亚临床滑膜炎的评估及特征分析 被引量：9

3

作者 王妍华 罗静 +5 位作者 冯秀媛 莫凌菲 蒲丹 吕晓虹 郝志明 何岚 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期93-98,共6页

目的评估达到临床缓解标准类风湿关节炎(RA)患者肌肉骨骼超声(MSUS)检测的亚临床滑膜炎发生率,并分析亚临床滑膜炎的临床特征。方法选取达到临床缓解[疾病活动指数28(DAS28)≤2.6]RA患者46例,比较基线和随访1年时,不同临床缓解标准下的... 目的评估达到临床缓解标准类风湿关节炎(RA)患者肌肉骨骼超声(MSUS)检测的亚临床滑膜炎发生率,并分析亚临床滑膜炎的临床特征。方法选取达到临床缓解[疾病活动指数28(DAS28)≤2.6]RA患者46例,比较基线和随访1年时,不同临床缓解标准下的缓解率及MSUS检测的亚临床滑膜炎发生率,分析有/无亚临床滑膜炎组间患者的差异。结果46例RA患者在基线和随访1年达到DAS28-血沉(DAS28-ESR)、DAS28-C反应蛋白(DAS28-CRP)、临床疾病活动指数(CDAI)、简化临床疾病活动指数(SDAI)和美国风湿病学会/欧洲风湿病联盟(ACR/EULAR)标准的缓解率分别为97.8%、95.6%、67.4%、54.3%、52.2%和91.3%、93.5%、54.3%、50.0%、45.6%,相应的MSUS检测到的亚临床滑膜炎发生率分别为55.5%、54.5%、45.2%、40.0%、41.6%和45.2%、46.5%、40.0%、39.1%、38.1%。其中在基线和1年时分别有45.6%和41.3%患者满足所有临床缓解标准,仍有38.1%和36.8%的患者存在MSUS检测的亚临床滑膜炎。与无亚临床滑膜炎组相比,亚临床滑膜炎组患者基线的抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)阳性率及疾病活动度评分较高(P<0.05)。结论达到临床缓解的RA患者常常存在着MSUS检测的亚临床滑膜炎,基线抗CCP抗体阳性及较高的疾病活动度评分与临床缓解RA患者亚临床滑膜炎的发生可能存在一定关联性。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 肌肉骨骼超声 临床缓解 亚临床滑膜炎

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初发结缔组织病患者低骨量及其相关危险因素分析 被引量：9

4

作者 冯秀媛 莫凌菲 +4 位作者 俱博苗 安琪 吕晓虹 何岚 孙怡宁 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期809-814,共6页

目的探讨初发结缔组织病患者低骨量的发生率,分析骨量减低的相关危险因素。方法共纳入初发结缔组织病患者726例,其中系统性红斑狼疮127例,类风湿关节炎232例,多发性肌炎/皮肌炎84例,系统性硬化45例,混合性结缔组织病70例,原发性干燥综合... 目的探讨初发结缔组织病患者低骨量的发生率,分析骨量减低的相关危险因素。方法共纳入初发结缔组织病患者726例,其中系统性红斑狼疮127例,类风湿关节炎232例,多发性肌炎/皮肌炎84例,系统性硬化45例,混合性结缔组织病70例,原发性干燥综合征69例,系统性血管炎99例。采用双能X线法测定患者腰椎和髋部骨密度,分别分析腰椎和髋部低骨量与年龄、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、25-羟基维生素D、骨钙素、Ⅰ型胶原C端交联肽的相关性。结果 726例患者平均年龄46.9±16.3岁,平均病程49.4±84.1月,体重指数21.27±4.35 kg/m2,绝经后女性占47.7%,骨量减低的发生率为35.5%,骨质疏松发生率为25.2%。患者年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白与腰椎骨量显著负相关(r=-0.179,P=0.000;r=-0.113,P=0.011;r=-0.096,P=0.037);血清高密度脂蛋白与腰椎骨量显著正相关(r=0.144,P=0.003);年龄与髋部骨量呈显著负相关(r=-0.156,P=0.000)。结论血清总胆固醇和低密度脂蛋白增高可能是结缔组织病患者腰椎骨量减低的危险因素,高龄是结缔组织病患者腰椎和髋部低骨量的危险因素。 展开更多

关键词 结缔组织病 骨密度 骨量减低 骨质疏松 总胆固醇 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白

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类风湿关节炎全身骨量丢失及其相关危险因素的分析 被引量：7

5

作者 孙怡宁 冯秀媛 +5 位作者 曾令霞 周萍 李娜 樊萍 莫凌菲 何岚 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期384-389,395,共7页

目的探讨类风湿关节炎(RA)全身骨量丢失及其与骨转换、抗环瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)的相关性。方法纳入确诊的RA患者并设立健康对照,酶联免疫吸附法测定血清核因子κB受体活化因子配体(RANKL)和骨保护素(OPG),电化学发光法检测血清I型胶原... 目的探讨类风湿关节炎(RA)全身骨量丢失及其与骨转换、抗环瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)的相关性。方法纳入确诊的RA患者并设立健康对照,酶联免疫吸附法测定血清核因子κB受体活化因子配体(RANKL)和骨保护素(OPG),电化学发光法检测血清I型胶原羧基端交联肽(I-CTX)和I型胶原氨基端前肽(PINP),双能X线吸收法测定腰椎和髋部骨密度,Spearman's相关系数进行相关性分析。结果入组RA患者95例,男性35例,女性60例,平均年龄(53.63±13.88)岁。RA患者腰椎和髋部骨密度均显著低于健康对照(-1.2±1.4,-0.6±0.8,P=0.002;-0.1±1.4,0.8±0.8,P<0.001),血清I-CTX和PINP与髋部骨密度显著负相关(r=-0.225,P=0.032;r=-0.299,P=0.004),血清ACPA与RANKL、OPG、I-CTX、PINP、腰椎和髋部骨密度均无显著相关性(P>0.05)。结论RA患者腰椎和髋部骨密度显著低于健康人群,高骨转换可能引起RA髋部骨量丢失,而ACPA可能不是引起RA患者全身骨量丢失的主要原因。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 骨量丢失 骨密度 骨转换 抗环瓜氨酸蛋白抗体

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内科学临床见习中的伦理问题探讨 被引量：6

6

作者 莫凌菲 罗静 +1 位作者 王明旭 何岚 《中国医学伦理学》 2018年第9期1205-1207,共3页

临床见习是医学生成长为一名合格医师的必经之路。近年来,随着医患关系转变,临床见习遇到一些伦理问题,表现为:在内科学临床见习教学中,医学生的受教育权和患者的自主权、隐私权、健康权相冲突。为了解决这些问题,需改进教学方法和内容... 临床见习是医学生成长为一名合格医师的必经之路。近年来,随着医患关系转变,临床见习遇到一些伦理问题,表现为:在内科学临床见习教学中,医学生的受教育权和患者的自主权、隐私权、健康权相冲突。为了解决这些问题,需改进教学方法和内容,将伦理学教育贯穿于临床教学的全程、对配合见习的患者给予适当的鼓励,并有赖于社会媒体的宣传和理解。 展开更多

关键词 内科学 临床见习 伦理学教育

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系统性红斑狼疮患者疾病活动度与骨代谢的相关性研究

7

作者 李园园 王静 +4 位作者 李汉超 莫凌菲 胡楠 王妍华 何岚 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2024年第2期113-117,共5页

目的分析不同疾病活动度系统性红斑狼疮(SLE)患者的骨代谢标志物及骨质疏松相关影响因素。方法选取2019年3月至2020年6月在西安交通大学第一附属医院风湿免疫科就诊的417例SLE患者进行回顾性研究,根据SLEDAI评分将其分为非活动组281例... 目的分析不同疾病活动度系统性红斑狼疮(SLE)患者的骨代谢标志物及骨质疏松相关影响因素。方法选取2019年3月至2020年6月在西安交通大学第一附属医院风湿免疫科就诊的417例SLE患者进行回顾性研究,根据SLEDAI评分将其分为非活动组281例、轻度活动组99例及中重度活动组37例。单因素方差分析比较3组之间血清骨代谢标志物[甲状旁腺激素(PTH)、N端骨钙素(NOST)、25羟基维生素总D3(VITDT)、β特殊酸原微生物(β-crossl)、总Ⅰ型前胶原氨基端肽(TP1NP)、血钙、血磷]及骨密度(脊柱L_(1~4)、左股骨)差异,组间两两比较使用Tukey′s法。采用logistic回归法分析骨质疏松的影响因素。结果3组患者在血清VITDT、β-crossl及血钙等骨代谢指标上差异有统计学意义(F=11.66,P<0.001;F=7.22,P<0.001;F=29.38,P<0.001)。与非活动组血清VITDT[(20.3±9.7)ng/ml]、血钙[(2.19±0.15)mmol/L]相比,轻度活动组VITDT[(15.9±9.3)ng/ml]及血钙[(2.09±0.21)mmol/L]明显降低(t=3.94,P<0.001;t=5.10,P<0.001),中重度活动组VITDT[(14.8±7.4)ng/ml]及血钙[(2.00±0.16)mmol/L]也明显降低(t=3.33,P<0.001;t=7.19,P<0.001),且中重度活动组比轻度活动组患者血钙降低更明显(t=2.36,P<0.05)。与非活动组患者血清β-crossl[(419±316)pg/ml]相比,轻度活动组[(543±424)pg/ml]及中重度活动组[(586±343)pg/ml]均明显升高(t=3.06,P<0.001;t=2.99,P<0.001)。与非活动组相比,轻度活动组及中重度活动组脊柱骨密度(BMD)水平(t=2.75,P<0.001;t=2.71,P<0.001)、Z评分(t=5.65,P<0.001;t=4.70,P<0.001)、T评分(t=3.02,P<0.01;t=3.37,P<0.001)均明显降低,而轻度活动组和中重度活动组中重度活动组差异无统计学意义。与非活动组相比,轻度活动组及中重度活动组的左股骨BMD水平(t=2.83,P<0.001;t=2.65,P<0.001)、T评分(t=2.24,P<0.005;t=1.98,P<0.005)均明显降低,而轻度活动组和中重度活动组中重度活动组之间无统计学差别。Logistic回归分析发现:年龄、体质指 展开更多

关键词 红斑狼疮 系统性 狼疮疾病活动度 骨代谢 骨密度

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1例混合性结缔组织病合并ANCA相关肾小球肾炎患者(英文) 被引量：4

8

作者 孙怡宁 何岚 +2 位作者 吕晓虹 莫凌菲 张竞 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期209-314,共6页

目的:探讨临床上十分罕见的混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease,MCTD)同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关血管炎的诊断和治疗。方法:1名35岁的亚裔女性,因双手雷诺现象、... 目的:探讨临床上十分罕见的混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease,MCTD)同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关血管炎的诊断和治疗。方法:1名35岁的亚裔女性,因双手雷诺现象、肌痛、关节痛和乏力入院。在入院前8个月该患者在门诊诊断为MCTD。患者的雷诺现象、肌痛、关节痛和血清高滴度抗U1核糖核蛋白(U1 ribonucleoprotein,U1RNP)抗体符合MCTD的Alarcon-Segovia分类标准。入院后的检查发现患者血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)型抗中性粒细胞胞浆抗体阳性、24 h尿蛋白定量显著升高。胸部CT显示间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)特征。随后的肾穿刺活检提示组织学上表现为纤维细胞/细胞新月体型肾小球肾炎,直接荧光染色显示中度IgM阳性。结果:获得肾组织病理学检查结果后立即给予患者500 mg/d甲泼尼龙静脉冲击治疗3 d,随后改为口服泼尼松和每月0.8 g环磷酰胺静脉注射,持续12个月。经上述治疗,患者血清肌酐维持正常,每日尿蛋白量显著下降。结论:糖皮质激素联合环磷酰胺可以有效治疗MCTD合并的MPO-ANCA相关肾小球肾炎。 展开更多

关键词 混合性结缔组织病 髓过氧化物酶 抗中性粒细胞胞浆抗体 肾小球肾炎 血管炎

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风湿免疫疾病诊治中的人性化医疗服务 被引量：3

9

作者 莫凌菲 罗静 +1 位作者 王明旭 何岚 《中国医学伦理学》 2017年第8期1048-1050,共3页

人性化医疗服务应以"仁爱心"为目标,贯穿风湿免疫疾病诊疗的全过程。风湿免疫科医生应在提高自身业务水平的基础上,关注患者心理健康、生理需要。通过人性化的治疗方案、健康教育和随访,提高患者的疾病控制率,延长患者生存期... 人性化医疗服务应以"仁爱心"为目标,贯穿风湿免疫疾病诊疗的全过程。风湿免疫科医生应在提高自身业务水平的基础上,关注患者心理健康、生理需要。通过人性化的治疗方案、健康教育和随访,提高患者的疾病控制率,延长患者生存期,改善患者生存质量,构建和谐的医患关系。 展开更多

关键词 人性化医疗服务 风湿免疫 医患关系

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系统性红斑狼疮合并症状性膝关节骨梗死的临床特点分析 被引量：2

10

作者 田娟 蒲丹 +5 位作者 胡楠 王妍华 黄婧 莫凌菲 罗静 何岚 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期892-896,共5页

目的分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)合并症状性膝关节骨梗死(knee osteonecrosis,KON)患者的临床特点及危险因素。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院风湿免疫科2013年4月至2019年12月收治的26例SLE合并KO... 目的分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)合并症状性膝关节骨梗死(knee osteonecrosis,KON)患者的临床特点及危险因素。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院风湿免疫科2013年4月至2019年12月收治的26例SLE合并KON患者的临床特点。结果 26例中,女性24例,男性2例,KON诊断年龄(35.3±9.0)岁,病程(48.7±35.1)个月,激素累积使用时间(37.8±42.7)个月,甲泼尼龙折合成最高日剂量(197.7±290.7)mg,累积使用剂量(6.02±6.66)g,其中6例有激素冲击史。26例均有免疫抑制剂使用史。SLE起病时狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分为(11.23±5.46)分,发生KON时SLEDAI评分为(4.46±4.81)分。最常见的起病症状为浮肿及关节肿痛,最常见的系统损害为血液系统损害及狼疮性肾炎。最常见的免疫学异常为抗核抗体阳性(25/26)、抗SSA/Ro52 kD抗体阳性(16/26)和抗SmD1抗体阳性(15/26)。抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody, ACA)阳性者4例。骨代谢特点表现为血清维生素D3缺乏,N-端骨钙素不足,β-Ⅰ型胶原羧基端肽升高。26例中有9例合并股骨头坏死;12例发生多灶性(≥3处)骨梗死,多灶性骨梗死患者起病时系统损害更重,初始及累积使用激素剂量更大,ACA阳性率更高。结论 KON多发生于SLE病史3~4年后,多见于疾病活动度高、治疗过程中激素使用剂量大、时间长者。多灶性骨梗死多发,易见于病情重、激素最高日剂量大、累积剂量大及ACA阳性患者。 展开更多

关键词 骨梗死 系统性红斑狼疮 多灶性骨梗死 膝关节 临床特点

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口服补镁对2型糖尿病血糖控制影响的荟萃分析 被引量：2

11

作者 莫凌菲 朱本章 《国外医学（医学地理分册）》 CAS 2007年第3期123-125,共3页

通过对9组随机双盲试验结果进行荟萃分析,观察口服补镁对2型糖尿病血糖控制的影响。研究对象为2型糖尿病患者共370例,试验持续时间4～16周;分治疗组与安慰剂组,治疗组给予每日口服补镁处理,其中位数治疗量是15mmol/d(360mg/d)。主要观... 通过对9组随机双盲试验结果进行荟萃分析,观察口服补镁对2型糖尿病血糖控制的影响。研究对象为2型糖尿病患者共370例,试验持续时间4～16周;分治疗组与安慰剂组,治疗组给予每日口服补镁处理,其中位数治疗量是15mmol/d(360mg/d)。主要观察结果为血糖控制情况,指标为糖化血红蛋白和空腹血糖水平;次要观察结果为体重指数、血压和血脂水平。采用随机效应模型计算权重均数差和95%可信区间。研究结果显示,干预后治疗组空腹血糖水平显著低于安慰剂组。干预后治疗组和安慰剂组间糖化血红蛋白水平无显著差异,收缩压和舒张压均无明显改变。补镁后高密度脂蛋白胆固醇水平升高,但总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯无改变。研究认为,作为2型糖尿病的补充治疗,口服补镁4～6周可能有降低空腹血糖水平和升高高密度脂蛋白水平的效果,但其远期疗效及安全性仍待观察。 展开更多

关键词 对照试验 血糖控制 糖化血红蛋白水平 补镁荟萃分析

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系统性红斑狼疮患者乙型肝炎病毒感染状态分析

12

作者 张靖婧 贾悦 +5 位作者 莫凌菲 王妍华 罗静 胡楠 何岚 王静 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期175-178,共4页

目的探讨SLE对乙型肝炎病毒(HBV)感染状态的影响,为明确自身免疫与感染的关系提供数据。方法连续筛选2016年1月至2019年12月就诊于西安交通大学第一附属医院风湿免疫科SLE患者,调查的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)及乙型肝炎病毒核心抗体... 目的探讨SLE对乙型肝炎病毒(HBV)感染状态的影响,为明确自身免疫与感染的关系提供数据。方法连续筛选2016年1月至2019年12月就诊于西安交通大学第一附属医院风湿免疫科SLE患者,调查的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)及乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)阳性率。采用病例对照研究按1∶4纳入与HBsAg阳性SLE患者性别、年龄匹配的一般慢性乙型肝炎患者,采用χ^(2)检验比较乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性率的差异,配对t检验或秩和检验比较HBV-DNA载量及HBsAg滴度的差异。结果SLE患者的HBsAg阳性率为2.2%(27/1227),低于2006年我国第二次全国流调中一般人群HBsAg流行率7.2%,但HBcAb阳性率与我国一般人群差异不大[33.9%(416/1227)和34.1%]。SLE患者与匹配的慢性乙型肝炎患者相比,HBeAg阳性率[37.0%(10/27)和58.3%(63/108),χ^(2)=3.94,P=0.047]、HBV-DNA载量[0(0,3.7)lg U/ml和4.8(2.2,3.7)lg U/ml,Z=-5.37,P<0.001]及HBsAg滴度[(2.0±1.5)lg U/ml和(3.3±1.1)lg U/ml,t=-4.26,P<0.001]均更低。结论SLE患者的HBV感染状态不同一般慢乙型肝炎患者,更倾向于HBV的控制。 展开更多

关键词 红斑狼疮 系统性 乙型肝炎病毒 乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎抗体

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类风湿关节炎患者外周血单核细胞FcγRⅡb表达及其与骨关节损害的相关性分析 被引量：1

13

作者 孙怡宁 冯秀媛 +2 位作者 樊萍 潘盈 莫凌菲 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2019年第11期86-89,共4页

目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血单核细胞FcγRⅡb表达及其与骨关节损害的相关性。方法选取2018年1月至12月本院收治的35例初治RA患者纳入观察组,并以1∶1的比例配对选取同期于本院体检的35例健康成人纳入对... 目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血单核细胞FcγRⅡb表达及其与骨关节损害的相关性。方法选取2018年1月至12月本院收治的35例初治RA患者纳入观察组,并以1∶1的比例配对选取同期于本院体检的35例健康成人纳入对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测两组研究对象外周血单核细胞FcγRⅡb mRNA的表达水平,采用酶联免疫吸附测定检测两组研究对象血清可溶性FcγRⅡb(sFcγRⅡb)、与IgG结合的可溶性FcγRⅡb(sFcγRⅡb-IgG)和抗FcγRIIb抗体含量,分析其与RA患者改良Sharp评分的相关性。结果观察组患者外周血单核细胞FcγRⅡb mRNA表达水平、血清sFcγRⅡb、抗FcγRⅡb抗体水平均显著低于对照组(均P<0.05),血清sFcγRⅡb-IgG水平显著高于对照组(P<0.05)。RA患者外周血单核细胞FcγRⅡb mRNA表达水平、血清sFcγRⅡb、抗FcγRⅡb抗体水平与改良Sharp评分均呈显著负相关(均P<0.05)。结论RA患者外周血单核细胞FcγRⅡb mRNA表达水平降低与骨关节损害显著相关,或可作为判断RA病情严重程度的生物标志物。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 FcγRⅡb 单核细胞 骨关节损害

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熟悉的陌生病:干燥综合征

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作者 莫凌菲 《医药与保健》 2009年第5期12-13,共2页

顾名思义，干燥综合症是一种因唾液及泪液分泌减少，表现为口眼干燥的一种全身性疾病。当人们总是眼干难受、口干发燥。尤其是40-60岁的中老年人，要当心干燥综合症，这是一种常见的自身免疫性疾病，必须由医生治疗。

关键词 干燥综合症 自身免疫性疾病 口眼干燥 全身性疾病 泪液分泌 中老年人

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糖原累积病Ⅱ型伴肌炎特异性抗体阳性一例

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作者 莫凌菲 郝志明 何岚 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期131-134,I0003,共5页

糖原累积病Ⅱ型(GSDⅡ)属于罕见疾病,常以骨骼肌、平滑肌损害为主要表现,易与炎性肌病相混淆,临床上易误诊、漏诊。本文报告1例23岁男性,以肌酶升高和脊柱畸形为主要表现,血清抗转录中介因子1(TIF1)-γ抗体IgG(++),基因检测提示酸性α-... 糖原累积病Ⅱ型(GSDⅡ)属于罕见疾病,常以骨骼肌、平滑肌损害为主要表现,易与炎性肌病相混淆,临床上易误诊、漏诊。本文报告1例23岁男性,以肌酶升高和脊柱畸形为主要表现,血清抗转录中介因子1(TIF1)-γ抗体IgG(++),基因检测提示酸性α-葡萄糖苷酶(GAA)基因突变,肌肉病理提示大量糖原沉积及骨骼肌纤维空泡变性,确诊为GSDⅡ。通过复习相关文献,探讨糖原累积病Ⅱ型的临床表现、诊断和鉴别,提高风湿科医生对GSDⅡ以及肌炎特异性抗体的认识。 展开更多

关键词 糖原累积病 肌炎 抗体特异性

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