经内镜及外科手术治疗肝外胆管结石的疗效比较 被引量：51

1

作者 李文 范君度 +2 位作者 鲁焕章 唐伯祥 高德宝 《中华消化内镜杂志》 1999年第3期154-156,共3页

目的探讨经内镜治疗肝外胆管结石的价值。方法将２００例肝外胆管结石患者分为内镜治疗组（内镜组）及外科手术组（手术组）各１００例，内镜组首先完成经内镜胆胰管造影，诊断确立后即时行十二指肠乳头切开术及胆管取石术；手术组确诊... 目的探讨经内镜治疗肝外胆管结石的价值。方法将２００例肝外胆管结石患者分为内镜治疗组（内镜组）及外科手术组（手术组）各１００例，内镜组首先完成经内镜胆胰管造影，诊断确立后即时行十二指肠乳头切开术及胆管取石术；手术组确诊后根据病情选择不同术式，行开腹手术。结果内镜组治愈率为９８％，手术组为９０％（Ｐ＜０．０１）；黄疸消退时间内镜组为（３．０５±０．１２）天，手术组为（７．８３±０．３２）天（Ｐ＜０．０１）；残余结石发生率内镜组为２％，手术组为１０％（Ｐ＜０．０１）；住院时间内镜组为（４．６２±０．１７）天，手术组为（２３．５９±２．７６）天（Ｐ＜０．０１）。结论经内镜治疗肝外胆管结石的疗效明显优于手术疗效，是一种安全可靠的治疗方法。 展开更多

关键词 肝外 胆管结石 外科手术 内窥镜

原文传递

慢性萎缩性胃炎内镜与病理诊断的相关性研究 被引量：32

2

作者 石磊 李文 +1 位作者 赵卫川 范君度 《中华消化内镜杂志》 2004年第2期83-85,共3页

目的　探讨中重度慢性萎缩性胃炎 (CAG)的胃镜下表现与病理结果的关系。方法　对4 9例中重度CAG的胃镜下诊断及表现与病理学结果进行相关性研究。结果　病理诊断中重度CAG33例 ,轻度CAG1 0例 ,正常 6例。肠上皮化生 (IM) 2 7例 ,异型增... 目的　探讨中重度慢性萎缩性胃炎 (CAG)的胃镜下表现与病理结果的关系。方法　对4 9例中重度CAG的胃镜下诊断及表现与病理学结果进行相关性研究。结果　病理诊断中重度CAG33例 ,轻度CAG1 0例 ,正常 6例。肠上皮化生 (IM) 2 7例 ,异型增生 30例。中重度CAG的胃镜诊断与病理结果比较肉眼符合率为 6 7 35 %。其中 2 0例患者胃镜下美蓝染色后 ,诊断符合率为80 %。胃镜下表现与病理结果比较 ,胃黏膜的各种表现对CAG的阳性预测值均达到 80 %以上 ,多种表现同时存在对CAG阳性预测值可达 90 %以上 ,其阳性率之间比较无显著差异。各种胃镜下表现的灵敏度及特异度均在 95 %以上。黏膜变薄等表现对IM及异型增生的阳性预测值均较低在 70 %以下 ,灵敏度及特异度在 30 %以下。黏膜粗糙不平对IM及异型增生诊断的灵敏度分别为 92 85 %和83 33% ,特异度也均在 70 %左右。结论　中重度CAG的胃镜下诊断符合率较低 ,但是通过对胃镜下表现的认识以及染色技术的应用 。 展开更多

关键词 慢性萎缩性胃炎 内镜检查 病理检查 诊断

原文传递

内镜十二指肠乳头电针开窗术691例分析 被引量：23

3

作者 秦明放 邹富胜 +2 位作者 王震宇 范君度 鲁焕章 《中华消化内镜杂志》 2001年第2期95-96,共2页

关键词 内窥镜 十二指肠乳头电针开窗术 ERCP EST 胆胰疾病

原文传递

内镜治疗胆管残余结石306例分析 被引量：19

4

作者 秦明放 邹富胜 +2 位作者 王震宇 范君度 鲁焕章 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第6期353-355,共3页

目的　探讨内镜治疗肝内外胆管残余结石的效果。方法　对 1990年 1月至 2 0 0 0年 1月间的 30 6例胆道残余结石的治疗效果进行回顾性分析 ,采用十二指肠镜 12 7例 ,胆道镜 116例 ,经皮经肝胆道镜 (PTCS) 6 3例。结果　 30 6例中有 2 86... 目的　探讨内镜治疗肝内外胆管残余结石的效果。方法　对 1990年 1月至 2 0 0 0年 1月间的 30 6例胆道残余结石的治疗效果进行回顾性分析 ,采用十二指肠镜 12 7例 ,胆道镜 116例 ,经皮经肝胆道镜 (PTCS) 6 3例。结果　 30 6例中有 2 86例成功 (93 46 % )。十二指肠镜治疗 12 7例 ,成功 12 5例 ;胆道镜经T管窦道治疗 116例 ,成功 10 9例 ;PTCS治疗肝内结石 6 3例 ,成功 5 2例。结论　内镜治疗肝内外胆道结石效果显著 。 展开更多

关键词 胆道残余结石 内镜治疗 疗效 十二指肠镜 胆道镜 经皮经肝胆道镜

原文传递

经内窥镜胆管引流预防和治疗胆道感染的体会 被引量：10

5

作者 鲁焕章 沈彬 +5 位作者 石水生 高德宝 范君度 李路 张捷 路顺生 《实用外科杂志》 1985年第1期33-34,共2页

经内窥镜胆管引流术(ERBD),是由内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP),经内窥镜乳头括约肌切开(EST)发展起来的一项新的不用外科手术的胆管引流措施。它不仅扩大了ERCP的适应证,使急性胆道感染的早期造影成为可能,而且对急性胆道感染的早期治疗... 经内窥镜胆管引流术(ERBD),是由内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP),经内窥镜乳头括约肌切开(EST)发展起来的一项新的不用外科手术的胆管引流措施。它不仅扩大了ERCP的适应证,使急性胆道感染的早期造影成为可能,而且对急性胆道感染的早期治疗,ERCP、EST术后胆道感染的预防也有重要的价值。我院自1983年2月至1984年3月对21例胆道疾病根据不同的目的做了ERBD,全部得到了预期的效果,现介绍如下。临床资料与结果性别与年龄:男性11例,女性10例。 展开更多

关键词 胆道感染 适应证 胆管引流 ERCP 结石嵌顿 ERBD 胆总管 胆管 胆管结石 内窥镜

原文传递

十二指肠乳头旁憩室434例临床分析 被引量：8

6

作者 石定 乔进鹏 范君度 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期368-369,共2页

关键词 十指肠乳头憩室 病因 诊断 治疗

原文传递

内镜与中药联合对治疗对急性化脓性胆管炎血清急性时相蛋白的影响 被引量：7

7

作者 刘亮 吕金钰 +1 位作者 范君度 薛文斗 《中西医结合实用临床急救》 1999年第6期245-247,共3页

目的：观察经内镜胆管引流和联合应用中药治疗急性化脓性胆管炎（ＡＳＣ）的临床疗效及其对血清急性时相蛋白（ＡＰＰ）的影响。方法：将２６例ＡＳＣ患者随机分为内镜加中药组（Ａ组，１４例）和手术引流组（Ｂ组，１２例）。并监测治... 目的：观察经内镜胆管引流和联合应用中药治疗急性化脓性胆管炎（ＡＳＣ）的临床疗效及其对血清急性时相蛋白（ＡＰＰ）的影响。方法：将２６例ＡＳＣ患者随机分为内镜加中药组（Ａ组，１４例）和手术引流组（Ｂ组，１２例）。并监测治疗前后６种ＡＰＰ的变化。结果：２组患者入院时Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、铜蓝蛋白（ＣＰ）、α１抗胰蛋白酶（α１ＡＴ）、α１酸性糖蛋白（α１ＡＧ）与正常参考值均出现显著增高，纤维连接蛋白（Ｆｎ）明显降低。Ａ组在治疗后第４日伴随Ｆｎ的上升，ＣＲＰ、ＣＰ、α１ＡＴ、α１ＡＧ均明显下降〔Ｆｎ：（０．２５±０．０４）ｇ／Ｌｖｓ．（０．１６±０．０８）ｇ／Ｌ；ＣＲＰ：（３０．１４±１６．７１）ｍｇ／Ｌｖｓ．（７６．４５±２６．３３）ｍｇ／Ｌ；ＣＰ：（０．６４±０．１５）ｇ／Ｌｖｓ．（０．９０±０．２１）ｇ／Ｌ；α１ＡＴ：（５．２９±０．９６）ｇ／Ｌｖｓ．（６．６３±１．５６）ｇ／Ｌ；α１ＡＧ：（０．９６±０．４４）ｇ／Ｌｖｓ．（１．７０±０．６１）ｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１〕。在治疗后第７日ＡＰＰ各项指标基本恢复至正常水平，且与Ｂ组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：内镜与中药联合治疗Ａ? 展开更多

关键词 胆管炎 化脓性 中药 急性时相蛋白

下载PDF 职称材料

内镜技术在食道静脉曲张治疗中的应用 被引量：6

8

作者 石磊 李文 +2 位作者 范君度 赵卫川 唐伯祥 《中国内镜杂志》 CSCD 2000年第2期39-40,共2页

目的 :探讨食道静脉曲张的经内镜技术治疗方法。方法 :选自我院 1987年 3月～ 1999年 3月采用内镜下食道静脉曲张硬化剂注射疗法 (ES)、内镜下食道静脉曲张套扎疗法 (EVL)、ES与EVL联合疗法治疗食道静脉曲张 398例 (伴有活动性出血 39... 目的 :探讨食道静脉曲张的经内镜技术治疗方法。方法 :选自我院 1987年 3月～ 1999年 3月采用内镜下食道静脉曲张硬化剂注射疗法 (ES)、内镜下食道静脉曲张套扎疗法 (EVL)、ES与EVL联合疗法治疗食道静脉曲张 398例 (伴有活动性出血 39例 )。结果 :ES治疗 144例 ,有效率 96 .5 % ,活动期止血率 10 0 % ,再出血率 9.0 3%。并发症率 11.8% ,生存率 95 .8%。EVL治疗 2 41例 ,有效率 96 .6 8% ,活动期止血率 90 % ,再出血率 10 .79% ,并发症率 0 .41% ,生存率 96 .3%。ES与EVL的联合疗法 13例 ,并发症率 15 .4% ,无复发病例。结论 :食道静脉曲张的内镜治疗具有创伤小、止血效果好 ,预防反复出血及减轻静脉曲张程度的作用 ,是一种安全、可靠的方法。 展开更多

关键词 食道静脉曲张 内镜治疗 应用

下载PDF 职称材料

内镜治疗胆胰疾病762例分析 被引量：7

9

作者 鲁焕章 范君度 +4 位作者 高德宝 周俊清 李增智 陈鲳 吴咸中 《实用外科杂志》 CSCD 1991年第11期569-570,共2页

本文报告10年来对762例胆胰疾病采用内镜治疗的经验。文内对以下问题进行了讨论:①胆、胰管的生理解剖与内镜治疗的关系。②内镜治疗胆胰疾病的价值。③内镜治疗应注意的事项。

关键词 内镜 胆疾病 胰腺炎

原文传递

经内镜鼻胆管引流术在腹腔镜胆管探查中的作用 被引量：3

10

作者 李文 范君度 +3 位作者 石磊 秦明放 邹富胜 赵卫川 《中华消化内镜杂志》 2003年第5期300-302,共3页

目的 应用经内镜鼻胆管引流术(ENBD)作为腹腔镜胆管探查术(LCBDE)胆管引流方式,探讨其应用价值。方法 对拟行腹腔镜下胆管探查的患者术前进行ENBD,后经胆总管探查切口应用液电碎石、胆道镜取石,将肝内外胆管结石取净,保留鼻胆管于胆管内... 目的 应用经内镜鼻胆管引流术(ENBD)作为腹腔镜胆管探查术(LCBDE)胆管引流方式,探讨其应用价值。方法 对拟行腹腔镜下胆管探查的患者术前进行ENBD,后经胆总管探查切口应用液电碎石、胆道镜取石,将肝内外胆管结石取净,保留鼻胆管于胆管内,将胆总管探查切口一期缝合,常规放置腹腔引流管。术后经鼻胆管造影,肝内外胆管无残余结石,无胆漏,择期拔除腹腔引流管及鼻胆管。结果 共43例患者术前行ENBD,平均6.1 d后行LCBDE。36例(83.7％)患者成功进行LCBDE,胆管探查切口一期缝合。术后经鼻胆管造影,发现1例(2.6％)术中胆道镜漏诊一小结石,经内镜取石后痊愈;无胆管狭窄及胆漏等并发症发生。另有7例患者(18.6％)中转开腹手术,其中2例保留鼻胆管,胆管切口行一期缝合,术后顺利拔除鼻胆管。38例患者(88.4％)均成功应用ENBD进行胆管引流,平均3.2 d拔除腹腔引流管,6.7 d拔除鼻胆管,无相关并发症发生。结论 ENBD作为LCBDE胆管引流,是安全有效的方式,且术后引流时间短,并发症少,可充分发挥出腹腔镜治疗胆管结石微创的优势。 展开更多

关键词 内镜鼻胆管引流术 腹腔镜胆管探查术 胆管结石 并发症

原文传递

内镜治疗胆胰疾病762例报告 被引量：4

11

作者 鲁焕章 范君度 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第6期322-324,共3页

关键词 内窥镜 胆道疾病

原文传递

继发性硬化性胆管炎误诊1例 被引量：2

12

作者 王继恒 李浩然 +2 位作者 曹建彪 高革 范君度 《胃肠病学》 2008年第9期573-574,共2页

病例：患者女，57岁，主诉皮肤、巩膜黄染1月余于2006年7月19日入院：患者入院前1个月无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染症状，无腹痛、发热、恶心、呕吐和皮肤瘙痒症状：查体腹部无异常体征。既往有多囊肝、多囊肾病史。有子宫切除术史、... 病例：患者女，57岁，主诉皮肤、巩膜黄染1月余于2006年7月19日入院：患者入院前1个月无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染症状，无腹痛、发热、恶心、呕吐和皮肤瘙痒症状：查体腹部无异常体征。既往有多囊肝、多囊肾病史。有子宫切除术史、肝囊肿开窗术史。入院后行磁共振胰胆管造影术（MRCP）示：肝囊肿术后，多发肝囊肿，左右肝管增粗、扩张．考虑为肝门部囊肿压迫所致． 展开更多

关键词 黄疸 继发性硬化性胆管炎 支架 误诊 胰胆管造影术 内镜逆行

下载PDF 职称材料

经皮肝穿刺胆管造影在胆石症诊断中的应用 被引量：1

13

作者 鲁焕章 范君度 《医师进修杂志》 1990年第8期22-23,共2页

应用经皮肝穿刺胆管造影(简称PTC)诊断胆胰疾病,在我国已日趋普及。我院自1980年9月至1990年1月经PTC检查胆石症100例,效果满意。适应证:本组均为不适于或不接受内镜逆行胰胆管造影(ERCP)或未成功的病例。一、胃次全切除Ⅱ式吻合术后... 应用经皮肝穿刺胆管造影(简称PTC)诊断胆胰疾病,在我国已日趋普及。我院自1980年9月至1990年1月经PTC检查胆石症100例,效果满意。适应证:本组均为不适于或不接受内镜逆行胰胆管造影(ERCP)或未成功的病例。一、胃次全切除Ⅱ式吻合术后的胆管结石,ERCP成功率只有50％; 展开更多

关键词 胆结石 诊断 胆管造影 PTC

下载PDF 职称材料

内镜与中药联合治疗胆总管结石

14

作者 唐伯详 范君度 +3 位作者 李文 高德宝 鲁焕章 蔡荣祥 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 1996年第4期239-240,共2页

内镜与中药联合治疗胆总管结石天津市南开医院（天津３００１００）唐伯详，范君度，李文，高德宝，鲁焕章山西省太原市太钢总医院外科蔡荣祥胆管结石是外科多发病，由此而引起重型胆管炎。重型胰腺炎病死率仍较高，目前是国内外研究的... 内镜与中药联合治疗胆总管结石天津市南开医院（天津３００１００）唐伯详，范君度，李文，高德宝，鲁焕章山西省太原市太钢总医院外科蔡荣祥胆管结石是外科多发病，由此而引起重型胆管炎。重型胰腺炎病死率仍较高，目前是国内外研究的重点。在多数医院仍以手术治疗为主，... 展开更多

关键词 胆结石 胆总管结石 内镜 中西医结合治疗

下载PDF 职称材料

胆石症ERCP诊断 被引量：2

15

作者 鲁焕章 范君度 《内镜》 1991年第1期7-8,共2页

关键词 胆结石 诊断 ERCP

原文传递

经内镜乳头括约肌切开治疗胆胰疾病几个问题的探讨 被引量：2

16

作者 鲁焕章 范君度 《内镜》 1992年第4期197-198,共2页

关键词 内窥镜 胆道疾病 胰腺疾病

原文传递

中西医结合治疗胰管结石

17

作者 秦明放 李文 +1 位作者 范君度 鲁焕章 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 1997年第2期85-86,共2页

中西医结合治疗胰管结石秦明放李文范君度鲁焕章天津市南开医院（天津３００１００）胰管结石是继发于慢性胰腺炎的一种较少见疾病。随着诊断技术的进步，特别是内镜在临床上的广泛应用，使该病的诊断率大为提高。我科在１９９３年一年... 中西医结合治疗胰管结石秦明放李文范君度鲁焕章天津市南开医院（天津３００１００）胰管结石是继发于慢性胰腺炎的一种较少见疾病。随着诊断技术的进步，特别是内镜在临床上的广泛应用，使该病的诊断率大为提高。我科在１９９３年一年间采用中西医结合的方法治疗４例胰管... 展开更多

关键词 胰管结石 中西医结合治疗 诊断

下载PDF 职称材料

提高逆行胰胆管造影质量的体会

18

作者 李文 范君度 鲁焕章 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 1999年第6期394-395,共2页

关键词 胰胆管造影 内窥镜 ERCP 质量

下载PDF 职称材料

乳头开窗术40例初步体会 被引量：1

19

作者 鲁焕章 范君度 《内镜》 1991年第4期197-198,共2页

关键词 胆道疾病 乳头开窗术

原文传递

经内镜微创治疗胆总管结石1200例分析 被引量：37

20

作者 秦明放 范君度 鲁焕章 《中华消化内镜杂志》 1999年第2期98-98,共1页

肝外胆管结石是肝胆外科的常见病，患者常合并梗阻性黄疸和胆管炎，需紧急处理［１］。我科自１９８２年１０月至１９９６年１２月共收治胆管结石１５７３例，其中１２００例肝外胆管结石患者经内镜微创治疗，效果满意，现报告如下。临... 肝外胆管结石是肝胆外科的常见病，患者常合并梗阻性黄疸和胆管炎，需紧急处理［１］。我科自１９８２年１０月至１９９６年１２月共收治胆管结石１５７３例，其中１２００例肝外胆管结石患者经内镜微创治疗，效果满意，现报告如下。临床资料一、一般资料：１２００例患者... 展开更多

关键词 胆总管结石 内窥镜 微创 治疗

原文传递