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自身抗体阳性伴直接抗人球蛋白试验阳性患者血型血清学特征及输血疗效 被引量：15
1
作者 杜春红 董守智 +3 位作者 苑广洋 黄海涛 李红学 单永强 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第8期1072-1074,共3页
目的探讨自身抗体和直接抗人蛋白试验(DAT)阳性患者的血型血清学特征及配血的处理方法,寻求安全、有效的输血对策。方法结合吸收放散方法采用不同厂家、批号的抗筛细胞和谱细胞对待检血清和红细胞放散液进行自身抗体和同种抗体特异性的... 目的探讨自身抗体和直接抗人蛋白试验(DAT)阳性患者的血型血清学特征及配血的处理方法,寻求安全、有效的输血对策。方法结合吸收放散方法采用不同厂家、批号的抗筛细胞和谱细胞对待检血清和红细胞放散液进行自身抗体和同种抗体特异性的鉴别;选取合适的献血者进行主次侧交叉配血试验;分析自身抗体、同种抗体的特异性及其与ABO血型、疾病、贫血的关联和对输血及输血疗效的影响。结果 139例研究对象均为自身抗体阳性伴DAT阳性且交叉配血试验主次侧均不合,其中20例只含有自身抗体,59例伴Rh系统或MNs系统或Kidd系统抗体,47例为自身抗体不能排除同种抗体,13例伴有药物抗体或其他系统抗体;共进行221次输血治疗,未发生溶血性输血反应。自身抗体和DAT的凝集强度与贫血呈正相关(P<0.05),与输血疗效呈负相关(P<0.05);自身抗体的强度与自身红细胞被致敏的程度呈正相关(P<0.05),且多为免疫性疾病,与ABO血型无明显相关性(P>0.05)。结论对于自身抗体伴DAT阳性的病例,其贫血的严重程度、输血次数、输血后疗效与自身抗体和DAT的凝集强度有关,交叉配血前必须采用合理的流程和方法判定是否伴有同种抗体,选取相应抗原阴性的献血者或该地区出现较高频率的同种抗体对应的抗原系统同型的献血者配血,可提高安全输血效率,最大限度地减少输血不良反应发生。 展开更多
关键词 自身抗体 同种抗体 交叉配血 抗体特异性
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血小板输注无效患者T、B淋巴细胞抗原和血小板抗体表达的研究 被引量：13
2
作者 杜春红 黄海涛 +6 位作者 苑广洋 赵国生 李红学 张元 孙亚军 徐慧民 董守智 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期238-241,共4页
目的探讨T、B淋巴细胞，血小板膜糖蛋白和血小板抗体在血小板输注无效中作用。方法选择41例临床确诊血小板输注无效患者为研究对象，以27例血小板输注有效患者为对照组，采用流式细胞术检测两组患者外周血细胞毒性T淋巴细胞（CD3 ＋CD4... 目的探讨T、B淋巴细胞，血小板膜糖蛋白和血小板抗体在血小板输注无效中作用。方法选择41例临床确诊血小板输注无效患者为研究对象，以27例血小板输注有效患者为对照组，采用流式细胞术检测两组患者外周血细胞毒性T淋巴细胞（CD3 ＋CD4－CD8＋）、辅助性T淋巴细胞（CD3 ＋ CD4＋CD8－）、B淋巴细胞（CD19＋）比例和血小板膜糖蛋白CD41а、CD61的表达，采用固相凝集法检测两组患者血清中的血小板抗体。结果与对照组比较，血小板输注无效组患者：①辅助性T细胞比例明显下降（36.60%对48.53%），细胞毒性T细胞比例显著增高（53.26%对44.02%），二者比值下降（0.85对1.31），差异均有统计学意义（P值均〈0.05）；②B淋巴细胞比例差异无统计学意义（3.02%对2.85%， P=0.901）；③CD41а阳性细胞率[（88.10±12.75）%对（51.69±24.45）%，P=0.001]和CD61阳性细胞率[（88.36±12.31）%对（51.83±24.48）%，P〈0.001]均显著升高；④血小板抗体阳性率显著增高（85.37%对14.82%，P〈0.05）。结论细胞毒性T淋巴细胞的激活、辅助性T细胞的抑制、血小板膜糖蛋白CD41а和CD61的表达以及血小板抗体的产生均在血小板输注无效的发生过程中发挥重要作用。 展开更多
关键词 血小板输注 B淋巴细胞亚群 血小板膜糖蛋白类 血小板抗体
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一种新的转录因子TORC2在脂联素抑制肝糖异生过程中的作用及机制研究 被引量：2
3
作者 杜春红 刘德敏 +7 位作者 李红学 张捷 史晓文 黄海涛 苑广洋 赵国生 HU Wenchao SUN Ying 《临床血液学杂志（输血与检验）》 CAS 2016年第4期609-612,共4页
目的:探讨环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)辅激活物-活性调节2传感器(TORC2)在脂联素抑制肝糖异生过程中的作用及机制。方法:实验室前期已构建的人脂联素真核表达质粒,并成功转染人肝细胞系L-02细胞。在此基础上采用蛋白免疫印迹试验、... 目的:探讨环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)辅激活物-活性调节2传感器(TORC2)在脂联素抑制肝糖异生过程中的作用及机制。方法:实验室前期已构建的人脂联素真核表达质粒,并成功转染人肝细胞系L-02细胞。在此基础上采用蛋白免疫印迹试验、免疫组织化学等方法,对比不同葡萄糖浓度处理后的脂联素转染组和转染空质粒对照组L-02细胞中TORC2细胞内定位,以及磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)、CREB、p-CREB蛋白表达差异,同时监测各组葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-Pase)活性。结果:与对照组相比,转染组p-AMPK蛋白表达量显著增高(P<0.05),CREB、p-CREB蛋白表达量差异无统计学意义(P>0.05)。定位分析显示转染组TORC2主要位于细胞质,而对照组TORC2主要位于细胞核内。葡萄糖关键酶检测发现转染组G-6-Pase活性显著低于对照组(P<0.05)。结论:脂联素抑制糖异生的机制可能与活化p-AMPK、抑制TORC2去磷酸化、阻止TORC2进入细胞核以及抑制糖异生关键酶基因表达有关。 展开更多
关键词 脂联素 肝糖异生 环磷腺苷效应元件结合蛋白 活性调节2传感器 葡萄糖-6-磷酸酶
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hs-CRP联合D-二聚体对急性心梗PCI术后亚急性支架内血栓形成的预测价值 被引量：6
4
作者 苑广洋 田凤石 +1 位作者 刘勇 刘运德 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第10期1058-1062,共5页
目的探究超敏C反应蛋白(hs-CRP)和D二聚体(D-dimer)联合预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生亚急性支架内血栓形成(SST)的价值。方法分析自2012年1月—2018年1月收治的因AMI接受PCI治疗的9 261例患者,其中术后... 目的探究超敏C反应蛋白(hs-CRP)和D二聚体(D-dimer)联合预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生亚急性支架内血栓形成(SST)的价值。方法分析自2012年1月—2018年1月收治的因AMI接受PCI治疗的9 261例患者,其中术后发生SST的72例(0.78%)患者为SST组,根据年龄、性别比例在术后未发生SST的患者中抽取210例作为对照组。对比2组患者冠心病危险因素(性别、年龄、体质量指数等)、临床资料[收缩压、舒张压、磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等]、冠脉造影结果情况(病变血管、支架贴壁不良等)。将上述资料统计学分析时P <0.1的指标纳入多因素Logistic回归分析。将hs-CRP和D-dimer进行ROC曲线分析,评估两者联合对SST的预测价值。结果 SST组患者术后D-dimer、hs-CRP和Glu水平、支架贴壁不良例数、支架置入数目均高于对照组,左室射血分数(LVEF)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示D-dimer升高、hs-CRP升高、血糖升高、支架贴壁不良是SST的独立危险因素,LVEF>0.50是SST的保护因素。hs-CRP和D-dimer的联合指标hs-CRP-D-dimer在ROC曲线下面积为0.875,对SST的最佳cutoff值为14.28,其敏感度为77.8%,特异度为80.5%。结论 D-dimer、hs-CRP和血糖升高、支架贴壁不良是影响SST的独立危险因素,LVEF>0.50是SST的保护性因素。hs-CRP和D-dimer联合是预测AMI患者PCI术后发生SST的理想指标,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 C反应蛋白质 D-二聚体 亚急性支架内血栓形成
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