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髋关节假体周围骨质溶解的生物学机制 被引量:18
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作者 蒋佳 陈世益 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期441-448,共8页
髋关节置换术后假体磨损产生微粒引起的假体周围骨质溶解和假体松动,导致手术失败,往往需要接受翻修手术。关节假体的任一组成材料(超高分子聚乙烯、钛合金、Al2O3、ZrO2、聚甲基丙烯酸甲酯等)产生的磨损微粒都会引起骨质溶解。磨... 髋关节置换术后假体磨损产生微粒引起的假体周围骨质溶解和假体松动,导致手术失败,往往需要接受翻修手术。关节假体的任一组成材料(超高分子聚乙烯、钛合金、Al2O3、ZrO2、聚甲基丙烯酸甲酯等)产生的磨损微粒都会引起骨质溶解。磨损微粒通过吞噬作用或模式识别受体作用于巨噬细胞引起趋化因子巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony-stimulating factor, M-CSF) 、巨噬细胞趋化蛋白(macrophage chemotactic protein-1, MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白(macrophage inhibitory protein-1, MIP-1) 和促炎因子白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等炎性介质释放,启动骨质溶解的进程。此外磨损微粒还会促使M0型巨噬细胞极化为M1型而促进炎症因子释放。骨质溶解过程中单核巨噬细胞系来源的巨噬细胞、破骨细胞、树突状细胞,骨髓间质来源的成骨细胞、骨细胞、成纤维细胞,以及淋巴细胞通过细胞因子相互作用,最终使假体周围基础多细胞单位(bone multicellular units,BMU)中的破骨活动强于成骨活动,导致骨质溶解发生。成纤维细胞、树突细胞和和淋巴细胞分泌MCP-1、MIP-1、IL-8可促进局部巨噬细胞的募集和激活,另外RANKL、TNF-α和IL-1β表达增多可促进破骨细胞前体细胞分化为成熟破骨细胞。TNF-α和IL-1β与磨损微粒作用于成骨细胞可促进IL-6、MCP-1和M-CSF表达,同时也促进巨噬细胞的募集和激活。核内转录因子NF-κB在调节假体周围炎症反应和骨代谢基因表达中有重要作用,不同炎性因子的作用下NF-κB下游基因表达不同,从而起到促进或对抗骨质溶解的作用。此外,假体周围骨质溶解的个体差异性可能还与IL-1RA基因、IL-6基因、基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)基因的单核苷酸多态性有关。 展开更多
关键词 髋关节假体 骨质溶解 巨噬细胞集落刺激因子 生物学机制 周围 转录因子NF-ΚB 成熟破骨细胞 IL-6基因
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羟基磷灰石/明胶涂层PET人工韧带对骨愈合的影响 被引量:4
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作者 盛旦丹 +9 位作者 蔡江瑜 万方 金文赫 汪斯衡 吕婧仪 智云龙 张鹏 陈俊 蒋佳 陈世益 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期400-405,共6页
目的:探究PET材料人工韧带表面羟基磷灰石(HAp)/明胶(Gel)涂层对移植物-宿主骨愈合的影响。方法:按PET材料人工韧带表面涂层情况分为2组:PET组和PET/HAp/Gel涂层组。用扫描电镜分别观察两种材料表面涂层情况。对48只雄性新西兰大白兔行... 目的:探究PET材料人工韧带表面羟基磷灰石(HAp)/明胶(Gel)涂层对移植物-宿主骨愈合的影响。方法:按PET材料人工韧带表面涂层情况分为2组:PET组和PET/HAp/Gel涂层组。用扫描电镜分别观察两种材料表面涂层情况。对48只雄性新西兰大白兔行前交叉韧带重建术,将两种材料分别植入,并于术后4周、8周处死取材,进行组织学HE染色观察和生物力学检测。结果:扫描电镜观察显示涂层覆载成功。组织学HE染色观察显示,术后4周移植物-宿主骨界面形成较厚的纤维结缔组织,术后8周两组界面宽度均缩小,PET/HAp/Gel涂层组界面宽度缩小幅度较大,且于术后8周发现PET/HAp/Gel涂层组界面中有新生骨形成。生物力学检测显示,术后8周时,PET组与PET/HAp/Gel涂层组的断裂载荷(46.16±2.88 N vs 71.32±3.92 N)之间有显著统计学差异(P=0.0021);术后4周和8周,PET组与PET/HAp/Gel涂层组的刚度之间均有显著的统计学差异(11.06±1.14 N/mm vs 16.20±1.17 N/mm,P=0.0199;14.37±0.88 N/mm vs 24.35±1.35 N/mm,P=0.0008)。结论:HAp/Gel涂层材料能提升PET人工韧带的骨诱导性,促进移植物-宿主骨界面新生骨的形成,加强移植物-宿主骨愈合。 展开更多
关键词 聚对苯二甲酸乙二醇酯 羟基磷灰石 明胶 人工韧带
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蛋白组学相关技术在运动对骨骼肌重塑研究中的进展 被引量:1
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作者 蔡江瑜 +2 位作者 盛旦丹 蒋佳 陈世益 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期456-459,共4页
运动对身体最直接的作用为重塑骨骼肌,但其潜在的分子机制仍不清楚。蛋白组学技术可为特定刺激物调节分子通路提供一个整体的视角,目前已在运动对骨骼肌重塑的作用机制方面取得一定进展。本文通过广泛查阅近些年来有关运动对骨骼肌重塑... 运动对身体最直接的作用为重塑骨骼肌,但其潜在的分子机制仍不清楚。蛋白组学技术可为特定刺激物调节分子通路提供一个整体的视角,目前已在运动对骨骼肌重塑的作用机制方面取得一定进展。本文通过广泛查阅近些年来有关运动对骨骼肌重塑的蛋白组学研究报道,并进行总结分析。结果发现,可通过蛋白质分离技术结合蛋白质鉴定技术有效地检测出运动前后或运动组与安静对照组骨骼肌差异表达的蛋白质。通过运动可引起骨骼肌的适应性应答,蛋白质组会发生相应的调整。不同运动的类型、强度和持续时间以及肌纤维类型可引起骨骼肌蛋白质组的不同变化。随着现有技术的不断完善和更多新技术的产生,蛋白组学研究会为阐明运动对骨骼肌重塑及其改善健康的机制研究等做出更大的贡献。 展开更多
关键词 运动 骨骼肌 重塑 蛋白组学 蛋白质组
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Micro-CT评价动物模型前交叉韧带重建术后骨道面积 被引量:1
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作者 刘少华 万方 +4 位作者 孙亚英 盛旦丹 陈世益 陈疾忤 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期213-217,共5页
目的:使用Micro-CT在动物模型中评估前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后不同时间点以及不同位置的骨隧道面积。方法:选取15只新西兰兔,采用自体半腱肌肌腱移植物进行ACL重建,随机分为3组分别于术后3、6、12周处死并取... 目的:使用Micro-CT在动物模型中评估前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后不同时间点以及不同位置的骨隧道面积。方法:选取15只新西兰兔,采用自体半腱肌肌腱移植物进行ACL重建,随机分为3组分别于术后3、6、12周处死并取材。所有样本均进行Micro-CT扫描(Sky Scan1176,U.S.A),并通过图像重建,进一步测量分析股骨和胫骨的骨隧道面积。对每个隧道均选择三个不同的位置(入口处、中间处、出口处)进行测量,每个位置重复测量3次。比较不同术后时间和不同位置的骨道面积是否具有差异。结果:1)术后股骨隧道平均面积随时间变化不明显(3周时4.84 mm2,6周时4.57mm2,12周时4.46 mm2,P=0.99);股骨隧道入口处(近关节面处)面积相比其他位置更大,中间处面积最小:术后6周时,隧道入口处与出口处面积相比隧道中间处面积差异均具有统计学意义(P=0.0011,P=0.0106),术后12周时仅入口处与中间处的骨道面积差异具有统计学意义(P=0.0227);不同位置的股骨隧道面积随时间变化趋势不同。2)胫骨隧道平均面积在术后6周时出现明显增加(P=0.009),12周时又明显下降(P=0.0005)(3周时4.240 mm^2,6周时6.577 mm^2,12周时3.103 mm^2);不同位置的胫骨隧道面积差异在各个时间点上均未显示出统计学意义(P<0.05);胫骨隧道各个位置的骨道面积均随时间呈现出明显而相同的变化趋势:6周时骨道面积最大,12周时下降。结论:ACL重建术后,骨隧道面积可随时间推移而发生改变,胫骨隧道面积术后呈先增大后减小的趋势。同时,术后相同时期,同一骨隧道不同位置的骨道面积存在差异,以隧道入口处面积扩大最为明显。不同位置的骨道面积随时间的变化趋势不完全相同。采用多时间点、多位置的测量方法,可相对全面地反映前交叉韧带重建术后骨隧道面积的变化情况。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 MICRO-CT 骨道面积
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超高分子量聚乙烯在骨科领域的应用及基础研究进展 被引量:11
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作者 蒋佳 陈世益 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期717-723,共7页
超高分子量聚乙烯(ultra-high molecular weight polyethylene,UHMWPE)凭借其良好的拉伸强度、耐磨性、耐冲击性、化学稳定性、低密度等特性在骨科人工关节假体、骨科缝线和人工韧带等领域广泛应用。临床研究发现UHMWPE关节产品产生磨... 超高分子量聚乙烯(ultra-high molecular weight polyethylene,UHMWPE)凭借其良好的拉伸强度、耐磨性、耐冲击性、化学稳定性、低密度等特性在骨科人工关节假体、骨科缝线和人工韧带等领域广泛应用。临床研究发现UHMWPE关节产品产生磨损颗粒所导致的骨质溶解是髋关节置换术后失败的主要原因,为此许多研究致力于提高它的耐磨性以及改善它的生物相容性。本文对UHMWPE在骨科的临床应用和基础研究相关进展作一综述。 展开更多
关键词 超高分子量聚乙烯 改性 生物相容性
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