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多索茶碱用于慢性阻塞性肺疾病急性加重恢复期的效果观察 被引量：15
1
作者 张学平 张莹 +3 位作者 马小芬 李新 胡振彩 翟云青 《中国基层医药》 CAS 2019年第21期2588-2592,共5页
目的研究多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)急性加重恢复期中作用,降低早期再发风险.方法选取滨州市中心医院2016年1月至2018年1月收治的慢阻肺急性加重治疗缓解患者共164例,随机数字表法分为对照组和观察组各82例.对照组给... 目的研究多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)急性加重恢复期中作用,降低早期再发风险.方法选取滨州市中心医院2016年1月至2018年1月收治的慢阻肺急性加重治疗缓解患者共164例,随机数字表法分为对照组和观察组各82例.对照组给予吸入噻托溴铵和布地奈德/福莫特罗,观察组在吸入药物基础上给予口服多索茶碱联合治疗8周,观察两组恢复期时间、再次急性加重发生率、第一秒用力呼气量(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)评分和6分钟步行试验.结果观察组恢复期时间短于对照组[(16.89±5.15)d比(19.12±6.29)d,t=2.48,P=0.014)],再次急性加重发生率低于对照组(26.83%比41.46%,χ^2=4.58,P=0.032),两组FEV1%差异无统计学意义[(45.59±9.82)%比(44.26±9.03)%,t=0.90,P=0.369)],CAT评分优于对照组[(19.32±6.16)分比(21.71±6.62)分,t=2.39,P=0.018],6分钟步行距离远于对照组[(146.32±10.20)m比(135.69±11.59)m,t=6.23,P=0.000)],指脉氧(SpO2)高于对照组[(94.12±5.09)%比(92.06±6.21)%,t=2.23,P=0.026)],呼吸频率慢于对照组[(20.38±7.32)次/min比(22.86±6.53)次/min,t=2.29,P=0.023)],两组心率差异无统计学意义[(98.24±12.35)次/min比(101.38±15.03)次/min,t=1.46,P=0.146)],两组均未发现严重药物不良反应.结论多索茶碱在慢阻肺急性加重恢复期作为吸入药物的有益补充,可缩短恢复期时间,降低早期急性加重发生率,改善症状. 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 用力呼气量 多索茶碱
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多糖包被在感染性休克中的变化及临床意义 被引量：11
2
作者 李敏 郝东 +8 位作者 王涛 高福泉 孙婷 李岩 逯峰 刘晓立 胡振彩 吕长俊 王晓芝 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期699-703,共5页
目的：探讨多糖包被代谢产物在感染性休克患者血液中的变化及临床意义。方法采用前瞻性对照临床研究方法，以2014年6月至2015年5月入住滨州医学院附属医院重症医学科年龄≥18岁且确诊为感染性休克的患者为研究对象，测定患者入组0、6、1... 目的：探讨多糖包被代谢产物在感染性休克患者血液中的变化及临床意义。方法采用前瞻性对照临床研究方法，以2014年6月至2015年5月入住滨州医学院附属医院重症医学科年龄≥18岁且确诊为感染性休克的患者为研究对象，测定患者入组0、6、12、24和48h血中多糖包被降解产物透明质酸（HA）、硫酸乙酰肝素（HS）水平；以同期20例健康体检者作为对照。分析感染性休克患者血中HA、HS的变化；28d存活组和死亡组血中HA和HS水平的差异；采用Pearson相关法分析血中HA、HS水平与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、血乳酸（Lac）、血小板、白蛋白的相关性。绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估HA和HS对感染性休克患者预后的预测价值。结果共31例感染性休克患者入选，28d死亡17例，病死率为54.8%。感染性休克患者血中HA和HS水平均较健康对照组明显升高，且48h达峰值，与0h比较差异有统计学意义〔HA（μg/L）：119.47±32.44比94.84±23.63，HS（μg/L）：72.83±19.03比58.83±16.63，均P＜0.05〕。死亡组患者入组0h、48h血中HA、HS水平均较存活组明显增高〔HA（μg/L）：130.42±27.67比93.29±29.80，105.14±19.18比70.82±13.24；HS（μg/L）：67.23±25.01比39.23±14.58，79.74±19.84比56.17±14.53；均P＜0.05〕。感染性休克患者入组时血中HA和HS与TNF-α、SOFA评分、Lac、血小板均呈显著正相关，与白蛋白呈显著负相关（HA的r值分别为0.595、0.462、0.545、0.466、-0.534，HS的r值分别为0.607、0.468、0.563、0.547、-0.455，均P＜0.05）。0h、48h血中HA和HS水平对感染性休克患者预后预测的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.881、0.940和0.833、0.821，敏感度分别为87.5%、100.0%和83.3%、81.3%，特异度分别为82.6%、78.3%和91.3%、78.3%。结论感染性休克患者内皮细胞多糖包被降解产物在血中的含量明显升高，其升高程度 展开更多
关键词 感染性休克 多糖包被 透明质酸 硫酸乙酰肝素
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2009年至2015年重症加强治疗病房非发酵菌感染的分布特点及耐药性分析 被引量：7
3
作者 郝东 胡振彩 +4 位作者 刘晓立 孙婷 王涛 田焕焕 王晓芝 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期439-444,共6页
目的分析三级甲等医院重症加强治疗病房（ICU）连续7年非发酵菌感染的分布特点及其耐药情况，为指导ICU合理应用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性分析方法，选择2009年1月至2015年12月山东省滨州医学院附属医院ICU住院患者，收集从下... 目的分析三级甲等医院重症加强治疗病房（ICU）连续7年非发酵菌感染的分布特点及其耐药情况，为指导ICU合理应用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性分析方法，选择2009年1月至2015年12月山东省滨州医学院附属医院ICU住院患者，收集从下呼吸道、血、尿、胆汁、分泌物等标本中分离出非发酵菌的相关资料，分析非发酵菌感染的分布特点和耐药情况以及多重耐药（MDR）菌株的分离率。结果7年间共分离出非发酵菌2672株，占革兰阴性（G-）杆菌的57．9％（2672／4613），占所有分离菌株的35．2％（2672／7587）；其中居于前5位的非发酵菌分别为鲍曼不动杆菌（38．4％）、铜绿假单胞菌（34．6％）、洋葱伯克霍尔德菌（9．9％）、嗜麦芽窄食单胞菌（6．2％）和荧光假单胞菌（5．6％）；非发酵菌主要来源于下呼吸道（60．9％）。7年间每年非发酵菌均占G-杆菌的50％以上，各年度前5位菌种无明显变化，其中鲍曼不动杆菌上升趋势明显（从2009年的26．5％升至2015年的50．2％），洋葱伯克霍尔德菌、嗜麦芽窄食单胞菌及荧光假单胞菌呈下降趋势（分别从2009年的15．6％、10．6％和13．0％降至2015年的5．6％、7．4％和1．4％），而铜绿假单胞菌变化趋势不明显，7年间始终保持在30％左右。药敏结果显示，2009年至2015年鲍曼不动杆菌对亚胺培南，西司他丁、美罗培南、氨基糖苷类及三代头孢菌素均保持在约70％的高耐药率，而对头孢哌酮／舒巴坦保持稳定的低耐药率（40．2％～68．1％）及相对较高的敏感率（23．6％～46．0％）。铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率相对较低，对四代头孢菌素头孢吡肟（58．3％-87．7％）及三代头孢菌素始终保持较高的敏感率（头孢他啶为55．6％-79．3％，哌拉西林／他唑巴坦为62．5％～86．2％，头孢哌酮／舒巴坦为46．0％～8 展开更多
关键词 非发酵菌 分布特点 重症加强治疗病房 细菌耐药性
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需机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原学特点及耐药性分析 被引量：2
4
作者 胡振彩 赵铭山 +1 位作者 郝东 纪冰 《潍坊医学院学报》 2016年第2期96-99,共4页
目的通过对2011年1月-2015年8月我院需机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者病原学特点及耐药性进行总结,为此类患者获得及时、有效的治疗提供依据。方法对研究期内需转入重症监护室行机械通气治疗的AECOPD患者痰培... 目的通过对2011年1月-2015年8月我院需机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者病原学特点及耐药性进行总结,为此类患者获得及时、有效的治疗提供依据。方法对研究期内需转入重症监护室行机械通气治疗的AECOPD患者痰培养及药敏结果进行回顾性分析。结果共分离出病原菌137株,其中革兰阴性杆菌90株（65.7%）,居于前5位的是铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌18株（13.1%）,常见的是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;真菌29株（21.2%）,以白色念珠菌及烟曲霉菌为主。药敏结果显示此类患者中革兰阴性杆菌耐药情况严重,其中以鲍氏不动杆菌尤为明显;革兰阳性球菌对大多数常见抗菌药物亦表现出较强耐药性,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁保持较高敏感性。结论需机械通气治疗的AECOPD患者感染病原菌以革兰阴性杆菌及真菌为主,多重耐药情况严重,AECOPD患者的早期规范治疗应进一步引起重视。 展开更多
关键词 肺疾病急性加重期 慢性 阻塞性 机械通气 病原学 细菌耐药性
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不同剂量原儿茶酸对脂多糖致急性肺损伤小鼠的作用及其机制研究 被引量：1
5
作者 李君 赵铭山 +3 位作者 张秀丽 李岩 韩冰 胡振彩 《潍坊医学院学报》 2014年第4期241-244,I0001,共5页
目的探索不同浓度原儿茶酸(PCA)对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)小鼠的保护作用,并探讨其对TLR4信号通路的作用。方法将60只小鼠分为6组:正常对照组、LPS模型组、PCA高剂量组PCA中剂量组、PCA低剂量组、地塞米松阳性对照组。模型组... 目的探索不同浓度原儿茶酸(PCA)对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)小鼠的保护作用,并探讨其对TLR4信号通路的作用。方法将60只小鼠分为6组:正常对照组、LPS模型组、PCA高剂量组PCA中剂量组、PCA低剂量组、地塞米松阳性对照组。模型组以5mg·kg^(-1)LPS腹腔内注射诱导ALI。观察小鼠肺组织病理学变化;用BCA法检测肺泡灌洗液中总蛋白浓度;用ELISA检测肺泡灌洗液及血清中炎症因子TNFα,IL-1β的表达,Westem Blot检测肺组织中TLR4蛋白的表达水平。结果与模型组相比,PCA治疗组肺组织损伤程度显著减轻,且与PCA给药浓度有关,高浓度组减轻显著;BALF及血清中TNF-α,IL-1β含量出现明显下降PCA高剂量组差异显著(P<0.05);BALF中蛋白浓度与模型组相比出现明显下降,PCA高剂量组差异显著(P<0.01);TLR4蛋白表达量较LPS模型组相比显著降低(P<0.01),并随浓度的增高而降低。结论 PCA对脂多糖所致急性肺损伤的保护作用与浓度有关,高浓度组作用显著,其作用机制可能与其抑制TLR4信号通路有关。 展开更多
关键词 急性肺损伤 原儿茶酸 TLR4
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