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食管癌快速康复外科应用效果分析 被引量：26
1
作者 周福有 王立东 +11 位作者 王建坡 宋清荣 耿明飞 胡崇明 郭海周 王社军 李剑 孙志强 齐红 王海艳 王燕 艾永红 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2009年第1期63-66,共4页
目的:探讨快速康复外科(FTS)在食管癌手术中应用的可行性。方法:选取160例同期住院食管癌适合手术治疗的患者,随机分为2组,分别采用FTS方案及传统方法治疗(对照组)。比较2组术后首次排气、排便时间,并发症发生率,住院时间,再住院率及住... 目的:探讨快速康复外科(FTS)在食管癌手术中应用的可行性。方法:选取160例同期住院食管癌适合手术治疗的患者,随机分为2组,分别采用FTS方案及传统方法治疗(对照组)。比较2组术后首次排气、排便时间,并发症发生率,住院时间,再住院率及住院费用。结果:FTS方案组:术后首次排气时间(42±2)h,首次排便时间(85±3)h,住院时间(9±1)d,总并发症发生率7.9%(6/76),术后1a再入院率5.3%(4/76),住院总费用(11298.15±2460.95)元。对照组:术后首次排气时间(48±3)h,首次排便时间(95±1)h,住院时间(12±2)d,总并发症发生率18.8%(15/80),术后1a再入院率1.3%(1/80),住院总费用(12537.51±2965.89)元。2组首次排气和排便时间、住院时间、住院总费用、总并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:FTS方案的应用可有效促进食管癌患者术后的康复,减少术后并发症发生,缩短住院时间,降低住院费用。 展开更多
关键词 快速康复外科 食管肿瘤 外科治疗
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管状胃对食管癌切除术后并发症的改善作用 被引量：23
2
作者 郭海周 王建军 +3 位作者 周福有 宋清荣 耿明飞 胡崇明 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第1期65-66,共2页
目的 评价管状胃对食管癌切除术后并发症的改善作用.方法 比较597例食管切除术后接受管状胃成形术的食管癌患者（研究组）与同期行常规手术（未做管状胃）的600例食管癌患者（对照组）的术后并发症情况.结果 研究组和对照组术后肺部感... 目的 评价管状胃对食管癌切除术后并发症的改善作用.方法 比较597例食管切除术后接受管状胃成形术的食管癌患者（研究组）与同期行常规手术（未做管状胃）的600例食管癌患者（对照组）的术后并发症情况.结果 研究组和对照组术后肺部感染发生率分别为2.5%（15/597）和4.8%（29/600）,心脏并发症发生率为1.2%（7/597）和3.3%（20/600）,胃排空不良发生率为0.7%（4/597）和2.2%（13/600）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组吻合口瘘、喉反神经损伤及乳糜胸发生率的差异则无统计学意义（P＞0.05）.结论 管状胃有助于降低食管癌切除术后的并发症发生率. 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管切除术 管状胃 术后并发症
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吸气肌训练对食管癌根治术后患者心肺功能及生活质量的影响 被引量：24
3
作者 黄晓宇 耿明飞 +6 位作者 周福有 胡崇明 曹建伟 朱东山 李剑 付东宏 许建功 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期539-542,共4页
目的 观察围手术期吸气肌训练对食管癌根治术后患者心肺功能及生活质量的影响。 方法 共选取90例择期行食管癌根治术患者，采用随机数字表法将其分为对照组及观察组，每组45例。2组患者均给予常规干预（包括腹式呼吸、缩唇呼吸和有效咳... 目的 观察围手术期吸气肌训练对食管癌根治术后患者心肺功能及生活质量的影响。 方法 共选取90例择期行食管癌根治术患者，采用随机数字表法将其分为对照组及观察组，每组45例。2组患者均给予常规干预（包括腹式呼吸、缩唇呼吸和有效咳嗽、咳痰技巧训练），观察组患者在此基础上采用呼吸训练器进行深吸气训练，每天训练4次，每次训练20min，共训练10d。于入院时、术前1d、术后第3天、术后第5天及术后第7天时进行疗效评定，评定内容包括呼吸肌力量检测、6min步行试验（6MWT）和Borg疲劳量表评分，并于入院时、术后第7天时检测2组患者肺功能情况，同时运用医院焦虑抑郁量表（HADS）和诺丁汉健康量表（NHP）对2组患者心理状态、生活质量进行评估；记录2组患者术后肺部并发症发生情况。 结果 入院时2组患者上述各项疗效指标组间差异均无统计学意义（P〉0.05）；术后第3天时2组患者呼吸功能及运动能力均急剧下降，Borg评分明显增加，随后逐渐好转，但与入院时差异仍具有统计学意义（P〈0.05）；术后第7天时观察组患者呼吸功能、6MWT、Borg评分、术后HADS焦虑评分、NHP总分、疼痛评分、睡眠评分及身体活动评分均较对照组明显改善，组间差异均具有统计学意义（P〈0.05）。 结论 围手术期吸气肌训练可显著改善食管癌患者术后心肺功能，减轻术后焦虑症状，提高患者术后生活质量，该疗法值得临床推广、应用。 展开更多
关键词 食管癌 吸气肌训练 肺功能 生活质量
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食管癌贲门癌切除术后应用机械进行粘膜吻合434例报告 被引量：15
4
作者 智会先 梅平 +5 位作者 郝安林 周美宏 苏文中 耿明飞 侯建彬 曹景峰 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期454-456,共3页
目的探讨预防食管胃吻合口瘘和吻合口狭窄的方法。方法使用吻合器进行食管粘膜和胃粘膜吻合。结果４４２例中，手工吻合８例，机械吻合４３４例，吻合成功率为９８．２％，术中失误率为２．３％，术后并发症发生率为９．３％，死亡率１... 目的探讨预防食管胃吻合口瘘和吻合口狭窄的方法。方法使用吻合器进行食管粘膜和胃粘膜吻合。结果４４２例中，手工吻合８例，机械吻合４３４例，吻合成功率为９８．２％，术中失误率为２．３％，术后并发症发生率为９．３％，死亡率１．４％，未发生食管胃吻合口瘘和吻合口狭窄。结论食管粘膜和胃粘膜机械吻合操作简单、可靠，即可缩短手术时间，有效地预防食管胃吻合口瘘和吻合口狭窄的发生，又可以切除足够长度的食管，降低切缘残癌的发生率，是食管癌和贲门癌切除术中食管胃吻合的理想方法。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胃肿瘤 外科手术 粘膜吻合术
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食管癌贲门癌术后早期鼻饲匀浆膳对患者康复的影响 被引量：14
5
作者 侯建彬 王慧霞 +4 位作者 耿明飞 梅平 师晓天 郝安林 邵文龙 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2002年第3期350-352,共3页
目的:探讨食管癌贲门癌术后早期鼻饲匀浆膳的可行性、安全性、临床效果及社会效益。方法:食管癌贲门癌患者400例术中随机均分为2组,观察组术中放置十二指肠营养管术后鼻饲匀浆膳(肠内营养组),对照组术后静脉营养(以葡萄糖供能为主)治疗... 目的:探讨食管癌贲门癌术后早期鼻饲匀浆膳的可行性、安全性、临床效果及社会效益。方法:食管癌贲门癌患者400例术中随机均分为2组,观察组术中放置十二指肠营养管术后鼻饲匀浆膳(肠内营养组),对照组术后静脉营养(以葡萄糖供能为主)治疗。术前和术后第7d各测定1次血清白蛋白,肝肾功能,血糖,电解质,体重。观察肛门排气及下床活动时间。肠内营养期间有无腹胀、腹疼、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状,围手术期并发症。结果:肠内营养组术后第 7 d血清白蛋白较对照组明显增高(P＜0．05);肛门排气及下床活动时间,肠内营养组明显提前(P＜0.05);肠内营养组体重下降幅度明显小于对照组(P＜0.05);其他生化指标均在正常范围内;肠内营养组并发症发生率2%,对照组为6．5%(P＜0.05)。结论:食管癌贲门癌术后早期鼻饲匀浆膳能促进胃肠功能恢复,改善营养状况,是安全可行的。 展开更多
关键词 食管癌 贲门癌 鼻饲 匀浆膳 康复 肠内营养 手术治疗
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血清腺苷脱氨酶检测联合结核感染T细胞斑点试验对肺结核的诊断价值 被引量：12
6
作者 穆丽平 王菊红 +3 位作者 温建水 蔡华 李玲 耿明飞 《实用预防医学》 CAS 2018年第10期1249-1251,共3页
目的探讨血清腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)检测联合结核感染T细胞斑点试验(tuberculosis infection T cell spot detection kit,T-SPOT.TB)对肺结核的诊断价值。方法选取2014年2月1日-2017年2月28日平顶山市第三人民医院收治的... 目的探讨血清腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)检测联合结核感染T细胞斑点试验(tuberculosis infection T cell spot detection kit,T-SPOT.TB)对肺结核的诊断价值。方法选取2014年2月1日-2017年2月28日平顶山市第三人民医院收治的肺结核患者300例,分为肺结核组(n=191)和非肺结核组(n=109),随机选取100名健康体检者作为对照组,检测各组受试者T-SPOT.TB斑点数和血清ADA水平,比较各组T-SPOT.TB的阳性率和ADA水平及其对肺结核诊断的灵敏性与特异性。结果肺结核组患者血清ADA水平高于非肺结核组和对照组(P<0.05)。肺结核组患者T-SPOT.TB阳性例数多于非肺结核组和对照组(P<0.05),肺结核组患者血清ADA阳性率为48.69%;T-SPOT.TB阳性率为87.43%;肺结核组2种检测方法阳性率明显高于非肺结核组和健康对照组(P<0.017)。利用ROC曲线评价ADA对肺结核的诊断价值发现,以血清ADA水平和T-SPOT.TB联合诊断肺结核,敏感度为84.4%,特异度为75.3%。结论联合检测T-SPOT.TB斑点数及血清ADA水平,能够显著提高对肺结核的临床诊断。 展开更多
关键词 肺结核 腺苷脱氨酶 结核感染T细胞斑点试验
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食管癌术后颈部吻合口瘘引发脓胸的临床特点与处理对策 被引量：12
7
作者 胡崇明 周福有 +2 位作者 耿明飞 付东宏 师晓天 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第9期871-873,共3页
目的 探讨食管胃颈部吻合术后颈部吻合口瘘导致脓胸的发生特点及处理对策.方法 对2006年1月至2013年1月间河南省安阳肿瘤医院胸外科施行食管癌切除颈部吻合术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组共计3342例食管癌患者行食管胃颈部... 目的 探讨食管胃颈部吻合术后颈部吻合口瘘导致脓胸的发生特点及处理对策.方法 对2006年1月至2013年1月间河南省安阳肿瘤医院胸外科施行食管癌切除颈部吻合术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组共计3342例食管癌患者行食管胃颈部吻合术,其中左颈左胸二切口2248例（左颈左胸术组）,右胸三切口1094例（右胸术组）.术后共计发生颈部吻合口瘘237例（7.1％,237/3342）,左颈左胸术组152例（6.8％）,右胸术组85例（7.8％）,差异无统计学意义 （P=0.287）.19例患者引致脓胸（8.0％,19/237）,左颈左胸术组3例（2.0％）,右胸术组16例（18.8％）,差异有统计学意义 （P＜0.01）.脓胸发生在3d以内者14例（73.7％,14/19）.19例脓胸患者均采用保守治疗,包括行胸腔闭式引流,经鼻腔放置十二指肠营养管或通过空肠造瘘管予以肠内营养支持治疗,并辅以肠外营养支持及抗炎对症治疗.最终治愈16例,死亡3例.结论 右侧开胸手术后发生颈部吻合口瘘易导致脓胸.充分引流及良好的营养支持是治疗的重点. 展开更多
关键词 食管肿瘤 吻合口瘘 脓胸 治疗
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谷氨酰胺联合肠道微生态制剂对食管癌患者术后体液免疫的影响 被引量：7
8
作者 曹建伟 耿明飞 +4 位作者 朱东山 周福有 胡崇明 李剑 付东宏 《河南医学研究》 CAS 2015年第3期31-33,共3页
目的：评估谷氨酰胺联合肠道微生态制剂对食管癌患者术后体液免疫的影响。方法将行食管癌手术的90例患者随机分为实验组（45例）和对照组（45例），术后当日均开始给予肠内营养，其中实验组术后在常规肠内营养的基础上于第1～5天加用丙... 目的：评估谷氨酰胺联合肠道微生态制剂对食管癌患者术后体液免疫的影响。方法将行食管癌手术的90例患者随机分为实验组（45例）和对照组（45例），术后当日均开始给予肠内营养，其中实验组术后在常规肠内营养的基础上于第1～5天加用丙氨酰谷氨酰胺注射液及金双歧片，对照组仅给予常规肠内营养。于术前，术后第2天、第7天分别检测患者的体液免疫指标（IgA、IgG、IgM）。结果实验组 IgM、IgG 水平在术后第7天分别为（14.89±1.77）g／L、（2.30±0.63）g／L，明显高于对照组的（11.41±2.11）g／L、（2.18±0.77）g／L，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论丙胺酰谷氨酰胺及肠道微生态制剂联合肠内营养支持可以改善食管癌患者术后体液免疫状况。 展开更多
关键词 食管癌 谷氨酰胺 微生态制剂 体液免疫
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右颈、右胸、上腹正中三切口治疗胸上、中段食管癌的临床观察 被引量：7
9
作者 智会先 耿明飞 +4 位作者 周美宏 梅平 郝安林 苏文中 侯建彬 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期26-28,共3页
１９９２年４月～１９９６年６月期间，采用右颈、右胸、上腹正中三切口治疗２２６例和左胸切口治疗２５７例胸上、中段食管癌的对照临床资料，经统计学处理，右胸切口切除率、喉返神经损伤比左胸切口高，Ⅲ期病例明显增多；左胸切口的... １９９２年４月～１９９６年６月期间，采用右颈、右胸、上腹正中三切口治疗２２６例和左胸切口治疗２５７例胸上、中段食管癌的对照临床资料，经统计学处理，右胸切口切除率、喉返神经损伤比左胸切口高，Ⅲ期病例明显增多；左胸切口的乳糜胸、０期、Ⅰ期、Ⅱ期、奇静脉和气管膜部损伤病例比右胸切口多。而并发症、颈部吻合口瘘、食管固有动脉损伤、切口感染和死亡例数等无差异。资料表明，右胸切口具有显露满意，切除率高，游离受侵的组织器官方便，不切开膈肌术后对咳嗽排痰有利，胸内操作和开胸时间短等优点。不失为胸上、中段食管癌尤其是Ⅲ期病例的首选切口。 展开更多
关键词 食管肿瘤 右颈 右胸 上腹 三切口 外科手术
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肺腺鳞癌临床病理特征及预后分析 被引量：6
10
作者 梁文昌 王俊生 +3 位作者 耿明飞 冯保华 王彩玲 徐亮 《肿瘤基础与临床》 2018年第2期174-176,共3页
目的分析肺腺鳞癌的临床病理特征及影响预后的因素。方法回顾性分析60例肺腺鳞癌患者的临床病理特征和治疗情况,并对患者预后的影响因素进行探讨。结果 60例肺腺鳞癌患者5 a生存率为21.5%,中位生存时间为21.0个月,54例行手术治疗的患者... 目的分析肺腺鳞癌的临床病理特征及影响预后的因素。方法回顾性分析60例肺腺鳞癌患者的临床病理特征和治疗情况,并对患者预后的影响因素进行探讨。结果 60例肺腺鳞癌患者5 a生存率为21.5%,中位生存时间为21.0个月,54例行手术治疗的患者5 a生存率为24.6%,中位生存时间为25.1个月;54例行手术治疗的患者中术后有35例(64.8%)出现局部区域复或远处转移,手术后复发和转移时间2.3~36.2个月,术后常见的复发转移部位为肺转移,纵隔、锁骨上淋巴结转移,脑转移,骨转移,肝转移,也可见心包转移及肾上腺转移。单因素分析发现,肿瘤大小、是否复发或转移、病理分期、基因突变、是否手术、治疗模式则对患者预后影响较大(P<0.05)。多因素分析发现,病理分期、基因突变、是否手术是肺腺鳞癌独立的预后因素(P<0.05)。结论肺腺鳞癌是一种恶性程度较高的非小细胞肺癌,临床上应加强早期诊断,并采取以手术为主的综合治疗方式。 展开更多
关键词 肺腺鳞癌 临床病理特征 预后 基因突变
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胸腔镜肺段切除术前采用3D-CTBA模拟对提高手术安全性和有效性的价值 被引量：5
11
作者 杨冉 韩金利 +1 位作者 侯建彬 耿明飞 《安徽医学》 2022年第3期289-294,共6页
目的探究胸腔镜肺段切除术前采用三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)模拟对手术安全性和有效性的影响。方法选择安阳市肿瘤医院2018年6月至2020年7月期间收治的104例行胸腔镜肺段切除术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为研究对象,使用随机数字... 目的探究胸腔镜肺段切除术前采用三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)模拟对手术安全性和有效性的影响。方法选择安阳市肿瘤医院2018年6月至2020年7月期间收治的104例行胸腔镜肺段切除术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为研究对象,使用随机数字表法分为模拟组和常规组,各52例,常规组行胸腔镜肺段切除术,模拟组在进行胸腔镜肺段切除术前行3D-CTBA模拟,比较两组患者临床疗效、手术切除情况、围术期指标、肺功能和手术并发症的差异。结果两组患者肺段切除部位多位于肺上叶及下叶背段,模拟组左、右肺肺段简单切除部位少于常规组,复杂切除部位多于常规组(P<0.05)。模拟组手术时间、胸腔引流管拔除时间、术后住院时间均短于常规组(P<0.05),术中出血量、术后引流量少于常规组(P<0.05),淋巴结清扫数多于常规组(P<0.05),闭合器使用数量差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气峰值流速(PEF)、每分钟最大通气量(MVV)、肺一氧化碳弥散因子(TLCO)差异无统计学意义(P>0.05),术后模拟组FVC、FEV_(1)、MVV、TLCO高于常规组(P<0.05),两组PEF差异无统计学意义(P>0.05),术前术后的差值均低于常规组(P<0.05)。模拟组并发症总发生率(肺部感染、咯血、心律失常、肺漏气)低于常规组(P<0.05)。结论相较胸腔镜肺段切除术,术前采用3D-CTBA模拟可以提高NSCLC患者的手术安全性,减轻对肺功能的影响,且术后并发症较少。 展开更多
关键词 肺段切除术 胸腔镜 三维CT支气管血管成像 肺功能 安全性
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食管癌和贲门癌患者术后经X线监视金属导丝置入鼻-十二指肠营养管15例 被引量：6
12
作者 耿明飞 周福有 苏文中 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2004年第2期358-359,共2页
目前,肠内营养的重要性已被国内外学者所认同,有学者提出:只要肠道功能存在,就应尽量应用肠内营养[1].1997年12月至2002年10月,作者先后对15例食管癌和贲门癌术后限制经口进食患者采用X线监视金属导丝引导下置入鼻-十二指肠营养管(NET)... 目前,肠内营养的重要性已被国内外学者所认同,有学者提出:只要肠道功能存在,就应尽量应用肠内营养[1].1997年12月至2002年10月,作者先后对15例食管癌和贲门癌术后限制经口进食患者采用X线监视金属导丝引导下置入鼻-十二指肠营养管(NET),取得了良好的效果.现报道如下. 展开更多
关键词 食管癌 贲门癌 经X线监视 金属导丝置入术 鼻-十二指肠营养管 并发症 肿瘤 临床资料
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食管癌术后喉返神经损伤33例临床分析 被引量：5
13
作者 耿明飞 刘春林 +4 位作者 周福有 苏文中 王卫杰 王虎 崔东海 《医药论坛杂志》 2003年第13期41-42,共2页
目的　探讨食管癌术后喉返神经损伤的发生原因、预防措施及发生后应对措施。 方法　 回顾分析 33例食管癌术后喉返神经损伤病例资料。 结果　 ①全组无死亡病例 ,术后并发肺炎 8例 ;②左侧进胸食管胃弓上吻合、左侧颈部吻合及右侧进胸... 目的　探讨食管癌术后喉返神经损伤的发生原因、预防措施及发生后应对措施。 方法　 回顾分析 33例食管癌术后喉返神经损伤病例资料。 结果　 ①全组无死亡病例 ,术后并发肺炎 8例 ;②左侧进胸食管胃弓上吻合、左侧颈部吻合及右侧进胸右侧颈部吻合喉返神经损伤发生率分别为 0 14 %、4 98%、19 19% (各组间比较P <0 0 1)。 结论　①术中操作不当是造成食管癌术后喉返神经损伤的主要原因 ,游离胸腔入口以上食管时易损伤喉返神经。②喉返神经损伤后肺炎的预防十分重要。③痰多咳痰无力者或痰多粘稠难以咳出者应早期气管切开 ,必要时呼吸机辅助呼吸 。 展开更多
关键词 食管癌 术后 喉返神经损伤 临床分析
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河南省食管癌新辅助免疫治疗诊疗路径
14
作者 魏立 邢文群 +10 位作者 杨洋 《河南省食管癌新辅助免疫治疗诊疗路径》编写组 务森 巴玉峰 何苡 耿明飞 杨军峰 王建军 张国庆 刘宝兴 申思宁 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期186-195,共10页
食管癌是河南区域高发肿瘤,给家庭和社会带来沉重医疗负担。手术治疗在非晚期食管癌治疗中占主导地位,但食管癌病灶内癌细胞具有较强的浸润性,术后复发率和转移率均很高,亟需更为有效的全身综合治疗来改善预后。我们组织32家河南省各级... 食管癌是河南区域高发肿瘤,给家庭和社会带来沉重医疗负担。手术治疗在非晚期食管癌治疗中占主导地位,但食管癌病灶内癌细胞具有较强的浸润性,术后复发率和转移率均很高,亟需更为有效的全身综合治疗来改善预后。我们组织32家河南省各级医院,52位食管外科、肿瘤科、病理科、影像科及放疗科医师,结合国内外循证医学证据及临床实践经验,反复磋商和充分讨论,制定《河南省食管癌新辅助免疫治疗诊疗路径》,从目标人群、患者评估、方案选择、手术时机、术后管理、器官保留、总则等7个角度提出了7条推荐意见,供食管癌外科相关医务人员参考使用。 展开更多
关键词 食管癌 新辅助 免疫治疗 诊疗路径
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信迪利单抗联合顺铂化疗用于食管癌术前新辅助治疗的效果及安全性 被引量：1
15
作者 黄晓宇 耿梓越 +3 位作者 耿明飞 洪永贵 聂志勇 苏文中 《中国实用医刊》 2023年第18期88-92,共5页
目的探讨信迪利单抗联合顺铂化疗用于食管癌术前新辅助治疗的效果及安全性。方法回顾性分析2020年11月至2022年12月安阳市肿瘤医院收治的105例潜在可切除局部晚期食管癌患者的临床资料,根据治疗方案将其分为对照组(52例)和观察组(53例)... 目的探讨信迪利单抗联合顺铂化疗用于食管癌术前新辅助治疗的效果及安全性。方法回顾性分析2020年11月至2022年12月安阳市肿瘤医院收治的105例潜在可切除局部晚期食管癌患者的临床资料,根据治疗方案将其分为对照组(52例)和观察组(53例)。对照组术前给予紫杉醇白蛋白+顺铂,观察组术前给予信迪利单抗+紫杉醇白蛋白+顺铂,化疗后两组均接受全腔镜Mackeown手术。比较两组病理完全缓解率、Karnofsky评分法(KPS)评分、食管癌患者补充量表(QLQ-OES18)评分、肿瘤标志物[鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]水平、病情相关因子[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、B细胞淋巴瘤因子-2(Bcl-2)]水平及不良反应发生情况。结果化疗后,观察组病理完全缓解率(33.96%,18/53)高于对照组(15.38%,8/52),P<0.05。化疗后,观察组QLQ-OES18评分低于对照组(P<0.05),两组KPS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。化疗后,两组血清SCC、CYFRA21-1、CEA、CA125水平低于化疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组化疗后血清VEGF、TGF-β1、Bcl-2水平低于对照组(P<0.05)。两组腹痛腹泻、皮疹、口腔黏膜炎、乏力发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论信迪利单抗联合含铂化疗用于食管癌术前能有效减轻患者临床症状,调控肿瘤标志物表达,抑制肿瘤血管新生,改善营养状况,且安全可靠。 展开更多
关键词 食管癌 信迪利单抗 不良反应
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食管癌、贲门癌术后气胸155例原因分析及防治方法 被引量：5
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作者 胡崇明 周福有 +3 位作者 耿明飞 宋清荣 郭海周 李剑 《实用诊断与治疗杂志》 2007年第10期798-799,共2页
目的:探讨食管癌、贲门癌术后气胸防治方法。方法:分析155例食管癌、贲门癌术后气胸的发生原因、临床特点。结果:155例食管癌、贲门癌术后气胸,>60岁患者占75.48%,合并肺疾患85.16%,术中肺组织受损、漏气95.48%。于患侧锁骨中线第二... 目的:探讨食管癌、贲门癌术后气胸防治方法。方法:分析155例食管癌、贲门癌术后气胸的发生原因、临床特点。结果:155例食管癌、贲门癌术后气胸,>60岁患者占75.48%,合并肺疾患85.16%,术中肺组织受损、漏气95.48%。于患侧锁骨中线第二肋间行胸腔闭式引流术126例,149例治愈,6例死亡。结论:合并肺疾患、术中肺组织受损、漏气是食管癌、贲门癌术后气胸的主要原因,早期行胸腔闭式引流是有效的治疗方法。 展开更多
关键词 食管癌 贲门癌 气胸
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食管癌根治量放疗后的外科治疗 被引量：5
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作者 王卫杰 周福有 +3 位作者 宋清荣 耿明飞 苏文中 崔东海 《肿瘤防治杂志》 2004年第9期945-946,共2页
目的 :探讨食管癌根治量放疗后需外科治疗患者的手术适应证、手术方法及并发症防治。方法 :对食管癌根治量放疗后行外科治疗 95例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :全组手术切除率 91 6% ( 87/95 ) ,并发症发生率40 0 % ( 3 8/95 ... 目的 :探讨食管癌根治量放疗后需外科治疗患者的手术适应证、手术方法及并发症防治。方法 :对食管癌根治量放疗后行外科治疗 95例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :全组手术切除率 91 6% ( 87/95 ) ,并发症发生率40 0 % ( 3 8/95 ) ,主要并发症为吻合口瘘、心律失常和呼吸衰竭。手术死亡率7 4% ( 7/95 )。随访 82例 ,1、3、5年生存率分别为 62 1% ( 5 4/87)、3 3 3 % ( 2 3 /69)、2 6 1% ( 12 /4 6)。结论 :食管癌根治量放疗后需再次治疗的患者包括狭窄、溃疡、未控和复发 ,外科治疗效果较好。但要严格掌握手术适应证 ,选择合理的术式 ,围手术期处理和并发症的防治非常重要。 展开更多
关键词 食管肿瘤/放射治疗 食管肿瘤/外科学 再手术
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食管癌颈部吻合术后吻合口瘘的调查研究 被引量：5
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作者 曹建伟 耿明飞 +5 位作者 朱东山 黄晓宇 周福有 胡崇明 李剑 付东宏 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第4期522-524,共3页
目的调查食管癌颈部吻合术后并发吻合口瘘的发病及预后情况,总结其处理方法、原则。方法分析该科室同一术者于2013-2014年连续进行的403例接受颈部机械吻合的食管癌患者,统计、分析吻合口瘘的发生及处理。结果 15例患者出现吻合口瘘,发... 目的调查食管癌颈部吻合术后并发吻合口瘘的发病及预后情况,总结其处理方法、原则。方法分析该科室同一术者于2013-2014年连续进行的403例接受颈部机械吻合的食管癌患者,统计、分析吻合口瘘的发生及处理。结果 15例患者出现吻合口瘘,发生率为3.72%,其中11例发生单纯吻合口颈部瘘,平均出现时间为术后9.9d,4例瘘入纵隔。所有患者均成功治愈,单纯颈部瘘患者均应用切口内负压引流方法治疗,7例(63.6%)患者均于2周内痊愈,平均治愈时间为18.2d。纵隔瘘患者均经颈部切口或胃镜下放置负压引流管至纵隔瘘腔内持续负压吸引,平均治愈时间为46.5d。11例(73.3%)的吻合口瘘出现在术后7d,12例(80.0%)出现胃壁坏死。12例是通过颈部触诊发现,3例在X射线透视下发现。7例患者未放置胃肠减压,且均于3周内愈合。吻合口瘘患者发生吻合口狭窄的为5例(33.3%),发生率远高于未发生吻合口瘘患者的4.4%(P<0.05)。结论食管癌颈部吻合方式安全可靠,但过分包埋反而会增加瘘的概率;颈部触诊是发现瘘简单、准确的方法;负压引流方法治疗吻合口瘘安全、有效。 展开更多
关键词 食管肿瘤 吻合术 外科 瘘 颈部吻合
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老年食管癌患者术后肺部感染的调查研究与相关危险因素分析 被引量：6
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作者 付东宏 胡崇明 +5 位作者 曹建伟 李剑 黄晓宇 桑梓 耿明飞 周福有 《河南医学研究》 CAS 2020年第2期205-208,共4页
目的对老年食管癌患者根治术后肺部感染进行调查研究,分析术后肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析2015年6月1日至2018年5月31日在安阳市肿瘤医院进行食管癌根治手术的174例老年患者(年龄≥70岁)的临床资料,对肺部感染发生的相关危... 目的对老年食管癌患者根治术后肺部感染进行调查研究,分析术后肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析2015年6月1日至2018年5月31日在安阳市肿瘤医院进行食管癌根治手术的174例老年患者(年龄≥70岁)的临床资料,对肺部感染发生的相关危险因素进行统计学分析。结果单因素分析显示,术前新辅助治疗、手术时间越长、手术季节等是老年食管癌患者术后易并发肺部感染的高危因素。多因素Logistic回归分析显示,术前新辅助治疗、手术季节是食管癌术后并发肺部感染的独立危险因素。结论老年食管癌患者根治术后并发肺部感染的因素较多,主要包括术前新辅助治疗、手术时间、手术季节等,术前新辅助治疗、手术季节是食管癌术后并发肺部感染的独立危险因素。临床可针对性采取积极的措施预防术后肺部感染的发生。 展开更多
关键词 食管癌 肺部感染 老年 危险因素
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食管癌和贲门癌切除食管胃肠线吻合的临床观察 被引量：4
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作者 智会先 周美宏 +5 位作者 苏文中 曹景峰 梅平 郝安林 耿明飞 侯建彬 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 1998年第1期6-7,11,共3页
目的 通过食管胃肠线吻合术后内镜观察,证明肠线是食管胃内层缝合的理想材料.方法 随机采用“000”羊肠线(A组)和丝线(B组)施行食管癌和贲门癌切除食管胃吻合各200例.结果 两组术后并发症发生率和手术死亡率无差异,A组进普食顺利者较B... 目的 通过食管胃肠线吻合术后内镜观察,证明肠线是食管胃内层缝合的理想材料.方法 随机采用“000”羊肠线(A组)和丝线(B组)施行食管癌和贲门癌切除食管胃吻合各200例.结果 两组术后并发症发生率和手术死亡率无差异,A组进普食顺利者较B组明显增多,而食管胃吻合口瘘的发生率却比B组低.术后食管造影示:逆蠕动、吻合口残留钡剂,残食管扩张和吻合口狭窄的发生率A组较B组明显降低,而且肠线缝合Ⅰ期愈合率较丝线缝合高,说明丝线长期残留是促进纤维组织增生、造成吻合口狭窄的重要原因.结论“000”肠线容易吸收,价格便宜,对组织刺激小,反应轻,吻合口愈合快,能够降低食管胃吻合口狭窄和食管胃吻合口瘘的发生率,是食管癌和贲门癌切除食管胃内层缝合的理想材料. 展开更多
关键词 食管肿瘤 贲门癌 吻合术 肠线
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