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多色探针熔解曲线分析法对5种抗结核药物的耐药性诊断价值 被引量：1
1
作者 常凤霞 纳元春 +4 位作者 郝娟 朋毛措 罗莉渊 马德昭 马明 《中国热带医学》 CAS 2023年第4期409-412,430,共5页
目的探讨多色探针熔解曲线分析法(multicolor melting curve analysis,MMCA)对5种抗结核药物的耐药性诊断效果,明确MMCA检测结核分枝杆菌耐药性的临床应用价值。方法2021年4月—2022年5月选择在本院住院诊治的结核分枝杆菌阳性患者200... 目的探讨多色探针熔解曲线分析法(multicolor melting curve analysis,MMCA)对5种抗结核药物的耐药性诊断效果,明确MMCA检测结核分枝杆菌耐药性的临床应用价值。方法2021年4月—2022年5月选择在本院住院诊治的结核分枝杆菌阳性患者200例作为研究对象,取患者的痰液标本,分别给予传统结核分枝杆菌药敏实验(改良罗氏培养基法)和MMCA检测利福平、乙胺丁醇、链霉素、异烟肼、左氧氟沙星等5种抗结核药物的耐药性,对两种诊断方法结果不一致的样本进行基因测序验证,对比MMCA对5种抗结核药物的诊断效能。结果以结核分枝杆菌改良罗氏培养基法作为耐药诊断的金标准,MMCA检测利福平、乙胺丁醇、链霉素、异烟肼、左氧氟沙星耐药的灵敏度分别为95.83%(46/48)、93.75%(15/16)、100.00%(15/15)、100.00%(20/20)、70.00%(7/10),组间比较具有统计学差异(P<0.05),MMCA检测5种抗结核药物的特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对MMCA与改良罗氏培养基法结果8例不一致的样本进行基因测序,与基因测序结果进行比较后发现,MMCA与基因测序结果符合率为75.00%(6/8)。结论MMCA在结核病患者耐药突变的检测中,对一线抗结核药物具有很高的诊断效能,对于二线抗结核药物左氧氟沙星的敏感度不足,因此在一线抗结核药物的检测上,MMCA技术具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 多色探针熔解曲线分析法 结核病 结核分枝杆菌 灵敏度 特异性
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2021—2022年某院耐多药结核分枝杆菌影响因素分析
2
作者 常凤霞 纳元春 +1 位作者 朋毛措 罗莉渊 《系统医学》 2023年第18期73-75,79,共4页
目的2021—2022年青海省第四人民医院耐多药结核分枝杆菌影响因素分析。方法选取2021年1月—2022年12月青海省第四人民医院诊治的结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)阳性肺结核患者200例,根据耐多药情况分为耐多药组(50例)... 目的2021—2022年青海省第四人民医院耐多药结核分枝杆菌影响因素分析。方法选取2021年1月—2022年12月青海省第四人民医院诊治的结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)阳性肺结核患者200例,根据耐多药情况分为耐多药组(50例)和非耐多药组(150例),同时进行影响因素分析。结果耐多药组的低蛋白血症、糖尿病(diabetes mellitus,DM)、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、复治占比等明显高于非耐多药组,差异有统计学意义(P<0.05)。在200例人群中,多因素logistics回归分析显示低蛋白血症、DM、COPD、复治等都为导致耐多药MTB发生的独立危险因素(OR=3.155、2.681、4.446、3.588,P<0.05)。结论2021—2022年本院耐多药MTB的检出率比较高,低蛋白血症、DM、COPD、复治为独立危险因素,可为临床耐药结核的诊断治疗和个体化用药提供依据。 展开更多
关键词 耐多药结核分枝杆菌 结核病 影响因素
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不同乙肝五项模式乙型肝炎患者血清HBV-DNA检验结果及其作用分析 被引量：3
3
作者 常凤霞 马晓莉 +1 位作者 丁国祥 罗莉渊 《医学信息（医学与计算机应用）》 2016年第27期50-51,共2页
目的:探索不同乙肝五项模式下的乙型肝炎患者血清HBV-DNA检测结果的阳性率以及HBeAg+与HBV-DNA表达之间的相关性。方法随机选取我院收治189例患者,采用ELISA法对患者进行乙肝五项血清标志物的检测,采用PCR法检测患者的血清HBV-DNA。结... 目的:探索不同乙肝五项模式下的乙型肝炎患者血清HBV-DNA检测结果的阳性率以及HBeAg+与HBV-DNA表达之间的相关性。方法随机选取我院收治189例患者,采用ELISA法对患者进行乙肝五项血清标志物的检测,采用PCR法检测患者的血清HBV-DNA。结果大三阳的HBV-DNA阳性率为83.33%,明显高于小三阳(38.82%)和小二阳(30.77%)的阳性率,<0.05;在性别因素上,男女性的各个模式下的HBV-DNA阳性率差异不明显,跃0.05。随着HBeAg浓度的升高,HBV-DNA的拷贝数也升高。结论乙型肝炎患者的乙肝五项检测结果与血清HBV-DNA检测结果之间存在一定的相关性,将两种检测方法联合使用有助于临床上对乙型肝炎的确诊,并为治疗方案的制定提供一些指导意见。 展开更多
关键词 乙肝五项模式 HBV-DNA HBEAG
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慢性乙型肝炎患者HBV DNA与Th1/Th2相关性分析 被引量：3
4
作者 常凤霞 郝娟 +2 位作者 朋毛措 马明 罗莉渊 《海南医学院学报》 CAS 2016年第15期1649-1652,共4页
目的：探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）与Th1/Th2相关性分析。方法：将135例CHB患者根据HBV DNA水平分为高水平组（HBV DNA为1×10~6~1×10~7拷贝/mL）和低水平组（HBV DNA为1×10~4~1... 目的：探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）与Th1/Th2相关性分析。方法：将135例CHB患者根据HBV DNA水平分为高水平组（HBV DNA为1×10~6~1×10~7拷贝/mL）和低水平组（HBV DNA为1×10~4~1×10~5拷贝/mL）,分别有56例和79例,另选择45例健康志愿者作为对照组,比较各组肝功能指标：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）,HBV标志物：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）,流式细胞仪检测Th1、Th2。结果：3组肝功能指标ALT、AST、ALP比较差异有统计学意义（均P〈0.05）,其中高水平组ALT、AST、ALP显著高于低水平组和对照组,低水平组ALT、AST、ALP显著高于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）;高水平组HBsAg、HBeAg显著高于低水平组,而抗-HBe显著低于低水平组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;3组Th1、Th2以及Th1/Th2比较差异有统计学意义（均P〈0.05）,其中高水平组和低水平组Th1、Th1/Th2显著低于对照组,Th2显著高于对照组,组间比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）;高水平组Th1、Th1/Th2显著低于低水平组,差异有统计学意义（均P〈0.05）,高水平组和低水平组Th2比较差异无统计学意义（P〉0.05）;慢性乙型肝炎患者HBV DNA与Th1、Th1/Th2呈显著负相关（r=-0.391、-0.228,P〈0.05）,与Th2无相关性（r=0.029,P〉0.05）。结论 ：慢性乙型肝炎患者存在Th1/Th2失衡,表现为Th1/Th2降低,且与病毒复制水平有关。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 HBV DNA TH1/TH2 相关性
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腹水IL-27、IFN-γ及ADA对结核性腹水与癌性腹水和漏出性腹水的鉴别价值 被引量：1
5
作者 常凤霞 郝娟 +2 位作者 朋毛措 罗莉渊 董力 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第21期2606-2610,共5页
目的探讨腹水白细胞介素-27(IL-27)、γ干扰素(IFN-γ)及腺苷脱氨酶(ADA)对结核性腹水(TPE)与癌性腹水和漏出性腹水的鉴别价值。方法选取2018年3月至2020年5月在该院住院治疗的腹水患者107例,根据病因分为TPE组(n=42)、癌性腹水组(n=31... 目的探讨腹水白细胞介素-27(IL-27)、γ干扰素(IFN-γ)及腺苷脱氨酶(ADA)对结核性腹水(TPE)与癌性腹水和漏出性腹水的鉴别价值。方法选取2018年3月至2020年5月在该院住院治疗的腹水患者107例,根据病因分为TPE组(n=42)、癌性腹水组(n=31)及漏出性腹水组(n=34)。检测所有患者腹水及血清中的IL-27、IFN-γ及ADA水平,同时采用ROC曲线分析以上3个指标对TPE的鉴别价值。结果TPE组、癌性腹水组和漏出性腹水组血清中IL-27、IFN-γ和ADA水平差异均无统计学意义(P>0.05)。与癌性腹水组和漏出性腹水组相比,TPE组腹水中的IL-27、IFN-γ和ADA水平均明显提高(P<0.05)。腹水中IL-27、IFN-γ和ADA联合检测的曲线下面积(AUC)明显大于IL-27、IFN-γ和ADA单项检测的AUC(P<0.05),3项指标联合检测的灵敏度和特异度分别为95.24%、90.77%,且阴性似然比为0.05。结论与癌性腹水和漏出性腹水相比,腹水中IL-27、IFN-γ及ADA水平在TPE显著增加,且三者联合检测对TPE具有较好的鉴别价值,有广泛的应用前景。 展开更多
关键词 结核性腹水 白细胞介素-27 Γ干扰素 腺苷脱氨酶
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青海地区藏族结核病患者分枝杆菌katG、rpoB及gyrA的基因突变特征研究
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作者 常凤霞 郝娟 +7 位作者 朋毛措 马明 罗莉渊 董力 王馨 闫金南 魏莲存 马维兰 《高原医学杂志》 CAS 2020年第2期5-8,共4页
目的:探讨青海地区藏族结核病患者结核分枝杆菌对利福平、异烟肼、氟喹诺酮等类药物的耐受情况与其相对应的rpoB、katG、gyrA突变基因关系。方法:选择PCR DNA测序法检测分析藏族结核分枝杆菌分离株rpoB、katG以及gyrA的基因序列。了解... 目的:探讨青海地区藏族结核病患者结核分枝杆菌对利福平、异烟肼、氟喹诺酮等类药物的耐受情况与其相对应的rpoB、katG、gyrA突变基因关系。方法:选择PCR DNA测序法检测分析藏族结核分枝杆菌分离株rpoB、katG以及gyrA的基因序列。了解青海地区藏族MTB耐药的基因突变特征,基因突变分布和主要流行突变位点。结果:藏族和汉族单一耐药比较,藏族肺结核病耐药31例,汉族为27例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。耐多药基因突变,藏族高于汉族,汉族的rpoB、katG、gyrA耐药基因突变率分别为55.6%、54.5%、42.9%;藏族耐药基因突变率分别为72.7%、69.2%、71.4%,利福平最常见的突变位点为drpoB(526)占62.5%;异烟肼最常见的突变位点为gyrA(94)占57.14%;异烟肼最常见的突变位点为katG(315),占88.89%。结论:对青海地区藏族耐药结核分枝杆菌的耐药特征有了进一步了解,为临床治疗结核病合理用药提供了依据。 展开更多
关键词 藏族 耐药性 基因突变 结核分枝杆菌
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