目的探讨脆性髋部骨折患者衰弱发生情况及对术后并发症和关节功能的影响。方法以2014年1月1日至2017年6有30日之间入住我科符合条件的178例脆性髋部骨折患者为研究对象,其中男64例,女114例;年龄65～96岁,平均年龄(76.9±6.8)岁。手...目的探讨脆性髋部骨折患者衰弱发生情况及对术后并发症和关节功能的影响。方法以2014年1月1日至2017年6有30日之间入住我科符合条件的178例脆性髋部骨折患者为研究对象,其中男64例,女114例;年龄65～96岁,平均年龄(76.9±6.8)岁。手术前应用衰弱量表(the fatigue、resistance、ambulation、illnesses and loss ofweight scale,FRAIL)完成衰弱评估,并据此分为衰弱组82例和无衰弱组96例。出院前记录参与者的主要术后并发症,术后3个月应用Harris髋关节功能评分量表进行关节功能评估。结果无衰弱组和衰弱组之间的年龄、体重指数、合并症和美国麻醉学医师协会分级(American society of anesthesiologists,ASA)评分差异具有统计学意义。衰弱组有28例(34.1%)出现并发症,无衰弱组有17例(17.7%)出现并发症,差异具有统计学意义。髋关节功能评分衰弱组有20例(26.0%)评为中差,无衰弱组有10例(10.8%)评为中差,差异具有显著统计学意义。多因素logistic回归分析显示,衰弱是影响术后并发症和髋关节功能的独立危险因素。结论衰弱对脆性髋部骨折的恢复有不良影响,术前衰弱评估对于识别高危患者、制定护理策略具有一定的指导意义。展开更多
目的探讨可调节负压引流技术结合植皮治疗皮肤缺损伴感染创面的临床效果及护理要点。方法对2008年5月-2011年5月收治的106例皮肤缺损伴感染创面患者,采用间歇负压引流治疗3～10 d,负压值设为50～120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),创面达到...目的探讨可调节负压引流技术结合植皮治疗皮肤缺损伴感染创面的临床效果及护理要点。方法对2008年5月-2011年5月收治的106例皮肤缺损伴感染创面患者,采用间歇负压引流治疗3～10 d,负压值设为50～120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),创面达到Ⅱ期植皮条件时,采用大张、网状或邮票状皮片覆盖创面,继续采用持续负压引流治疗3～12 d,负压值设为50～60 mm Hg,同时进行患者心理和可调节负压引流技术创面等护理。结果 56例大张皮片植皮中,2例皮片出现0.5 cm×1 cm～0.8 cm×1.2 cm皮片坏死;21例邮票状植皮者,1例出现皮片移动皱缩。除5例骨外露,先通过植皮创面缩小后行皮瓣转移,101例创面愈合时间7～25 d,平均14 d,无因所植皮片未成活需再次植皮和因感染死亡或截肢。结论可调节负压引流技术结合植皮治疗皮肤缺损伴感染创面,可有效控制感染,减轻患者换药痛苦,减少医务人员换药和护理工作量,加快植皮创面愈合,缩短创面治愈时间。展开更多
文摘目的探讨脆性髋部骨折患者衰弱发生情况及对术后并发症和关节功能的影响。方法以2014年1月1日至2017年6有30日之间入住我科符合条件的178例脆性髋部骨折患者为研究对象,其中男64例,女114例;年龄65～96岁,平均年龄(76.9±6.8)岁。手术前应用衰弱量表(the fatigue、resistance、ambulation、illnesses and loss ofweight scale,FRAIL)完成衰弱评估,并据此分为衰弱组82例和无衰弱组96例。出院前记录参与者的主要术后并发症,术后3个月应用Harris髋关节功能评分量表进行关节功能评估。结果无衰弱组和衰弱组之间的年龄、体重指数、合并症和美国麻醉学医师协会分级(American society of anesthesiologists,ASA)评分差异具有统计学意义。衰弱组有28例(34.1%)出现并发症,无衰弱组有17例(17.7%)出现并发症,差异具有统计学意义。髋关节功能评分衰弱组有20例(26.0%)评为中差,无衰弱组有10例(10.8%)评为中差,差异具有显著统计学意义。多因素logistic回归分析显示,衰弱是影响术后并发症和髋关节功能的独立危险因素。结论衰弱对脆性髋部骨折的恢复有不良影响,术前衰弱评估对于识别高危患者、制定护理策略具有一定的指导意义。
