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全球领导人营养不良倡议标准、患者全面主观营养评估及血清白蛋白在肿瘤患者营养不良诊断中的一致性研究 被引量：10
1
作者 杨宇 练玉颖 赵铟 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第2期82-87,共6页
目的分析全球领导人营养不良倡议(GLIM)标准、患者全面主观营养评估(PG-SGA)和血清白蛋白(ALB)诊断肿瘤患者营养不良的一致性。方法随机抽取2020年1—12月四川省宜宾市第一人民医院肿瘤患者218例,分别采用GLIM标准、PG-SGA和血清ALB诊... 目的分析全球领导人营养不良倡议(GLIM)标准、患者全面主观营养评估(PG-SGA)和血清白蛋白(ALB)诊断肿瘤患者营养不良的一致性。方法随机抽取2020年1—12月四川省宜宾市第一人民医院肿瘤患者218例,分别采用GLIM标准、PG-SGA和血清ALB诊断其营养不良情况。比较3种方法在营养不良诊断中的一致性。结果 (1) 218例肿瘤患者《营养风险筛查工具2002 (NRS 2002)》评分为(3.12±1.08)分,营养风险发生率53.67%(117/218)。不同年龄段、肿瘤类型及肿瘤分期患者的NRS 2002评分和营养风险发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2) GLIM标准的5个表型指标中,体质量下降、低体质量指数、肌肉减少、进食减少或消化功能障碍以及疾病或炎症负担发生率依次为44.04%(96/218)、16.51%(36/218)、42.20%(92/218)、77.06%(168/218)、40.37%(88/218)。依据GLIM标准共诊断营养不良81例,阳性率为37.16%,不同年龄段、肿瘤类型和肿瘤分期患者的营养不良发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)采用PG-SGA诊断营养不良95例,阳性率为43.58%;以ALB<35 g/L为标准共检出营养不良87例,阳性率为39.91%;不同年龄段、肿瘤类型和肿瘤分期患者的营养不良发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(4)以GLIM为金标准,PG-SGA诊断营养不良的Kappa值为0.73,灵敏度和特异度分别为91.4%和84.7%;ALB诊断营养不良的Kappa值为0.75,灵敏度和特异度分别为87.7%和88.3%。结论肿瘤患者营养风险和营养不良发生率高。GLIM标准与PG-SGA、ALB诊断营养不良的一致性良好,临床应用中需要根据情况合理选择诊断工具。 展开更多
关键词 全球领导人营养不良倡议 患者全面主观营养评估 肿瘤 营养不良 白蛋白
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实习护生职业暴露认知与职业防护行为情况调查 被引量：10
2
作者 汤其英 罗艳 练玉颖 《四川医学》 CAS 2014年第11期1496-1498,共3页
目的了解实习护生对职业暴露的认知和职业防护行为。方法采用便利抽样的方法选择我院实习的护生365人,应用自制调查问卷,进行问卷调查。结果实习护生遭受职业暴露严重,职业暴露认知不足,职业防护行为介于"经常"和"有时&q... 目的了解实习护生对职业暴露的认知和职业防护行为。方法采用便利抽样的方法选择我院实习的护生365人,应用自制调查问卷,进行问卷调查。结果实习护生遭受职业暴露严重,职业暴露认知不足,职业防护行为介于"经常"和"有时"之间,职业防护行为有待加强,不同学历的护生对职业暴露的认知和职业防护行为差异有统计学意义(P<0.01)。结论医院应加强实习护生职业暴露和职业防护的培训教育,提供充足的防护物品,减轻工作压力,帮助实习护生解决学习工作中的具体困难,以减少职业危害的发生。 展开更多
关键词 实习护生 职业暴露 防护行为 认知 调查
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GLIM标准“一步法”和“两步法”评估住院肿瘤病人营养不良的一致性研究 被引量：8
3
作者 黄小明 雷艳 +2 位作者 肖华旭 练玉颖 赵铟 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期1-6,共6页
目的:按全球领导人营养不良倡议(GLIM)诊断标准,探讨直接采用GLIM标准诊断(一步法)和先进行营养风险筛查再按GLIM标准诊断(两步法)在住院恶性肿瘤病人中应用的一致性。方法:采用系统抽样方法抽取2019年1月至2020年12月宜宾市第一人民医... 目的:按全球领导人营养不良倡议(GLIM)诊断标准,探讨直接采用GLIM标准诊断(一步法)和先进行营养风险筛查再按GLIM标准诊断(两步法)在住院恶性肿瘤病人中应用的一致性。方法:采用系统抽样方法抽取2019年1月至2020年12月宜宾市第一人民医院住院治疗的恶性肿瘤病人625例,同一病人分别采用“一步法”和“两步法”进行营养不良诊断,比较“一步法”和“两步法”在肿瘤病人营养不良诊断中的一致性。结果:625例恶性肿瘤病人营养风险发生率为53.3%(333/625),不同年龄段、肿瘤类型和肿瘤分期的肿瘤病人营养风险发生率差异有统计学意义(P<0.05)。5个GLIM表型指标,体质量下降、低BMI、肌肉减少、进食减少或消化功能障碍和疾病或炎症负担发生率分别为37.0%(231/625)、18.4%(115/625)、41.6%(260/625)、68.0%(425/625)和38.2%(239/625)。GLIM标准“一步法”和“两步法”诊断营养不良阳性率分别为49.8%(311/625)和38.6%(241/625)。“一步法”和“两步法”诊断的营养不良阳性率都有年龄段、肿瘤类型和肿瘤分期差异(P<0.05)。“一步法”和“两步法”诊断营养不良的一致性较好,kappa值为0.58,若以“两步法”为金标准,“一步法”诊断营养不良的灵敏度为87.1%,特异度为73.7%。结论:恶性肿瘤病人营养风险和营养不良发生率较高,GLIM标准“两步法”和“一步法”诊断营养不良的一致性良好,但需要更多前瞻性研究验证。 展开更多
关键词 全球领导人营养不良倡议(GLIM) 营养风险 营养不良 恶性肿瘤
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基线HALP评分和相关炎性指标与晚期肾透明细胞癌患者预后的关系
4
作者 徐妮 李小娟 练玉颖 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第10期1871-1877,共7页
目的:探索基线HALP评分和相关炎性指标与晚期肾透明细胞癌(ccRCC)患者预后的关系。方法:回顾2010年至2018年我院收治的AJCC分期Ⅲ期以上的ccRCC患者111例,收集患者病历资料并随访至2023年6月30日,采用ROC曲线分析HALP评分及相关指标预... 目的:探索基线HALP评分和相关炎性指标与晚期肾透明细胞癌(ccRCC)患者预后的关系。方法:回顾2010年至2018年我院收治的AJCC分期Ⅲ期以上的ccRCC患者111例,收集患者病历资料并随访至2023年6月30日,采用ROC曲线分析HALP评分及相关指标预测患者预后的曲线下面积和最佳截断值,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验和Cox回归分析影响患者预后的可能因素。结果:随访时间63(55,74)个月,随访期内死亡占比29.73%(33/111),总生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS)分别为51(41,60)个月和47(35,56)个月,患者3年和5年总生存率分别为84.68%和70.27%,3年和5年无进展生存率分别为77.48%和70.27%。HALP评分、NLR、PLR和LMR预测患者预后曲线下面积(AUC)分别为0.920、0.865、0.859和0.848,最佳截断值分别为48.0、3.05、88.9和4.43。治疗手段(以姑息治疗为参照)、AJCC分期、HALP评分和NLR等4个因素与患者OS有关,其HR分别为0.034(手术治疗)、0.058(免疫治疗)、2.196(AJCC分期为Ⅳ期)、12.532(HALP<48.0)和0.264(NLR<3.05);治疗手段(以姑息治疗为参照)、HALP评分和NLR等3个因素与患者PFS有关,其HR分别为0.046(手术治疗)、0.073(免疫治疗)、12.352(HALP<48.0)和0.252(NLR<3.05)。结论:晚期ccRCC预后状况可能与机体营养、免疫和炎症状况有关,HALP评分、NLR和治疗手段是患者预后的重要影响因素和预测因子。 展开更多
关键词 肾透明细胞癌 HALP评分 炎症 预后 中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)
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预后营养指数和HALP评分与中晚期前列腺癌病人预后的关系:一项多中心回顾性研究
5
作者 程元辉 刘峰 +3 位作者 江琴 周敏 练玉颖 董志甫 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期239-244,251,共7页
目的:探讨预后营养指数(PNI)和HALP评分与中晚期前列腺癌病人预后的关系。方法:纳入2013年至2018年3所综合性三级医院收治的中晚期前列腺癌病人168例,回顾病人病历资料,随访总生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS),采用受试者工作特征曲线... 目的:探讨预后营养指数(PNI)和HALP评分与中晚期前列腺癌病人预后的关系。方法:纳入2013年至2018年3所综合性三级医院收治的中晚期前列腺癌病人168例,回顾病人病历资料,随访总生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS),采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线计算PNI和HALP评分预测病人预后的曲线下面积(AUC)和最佳截断值,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验和Cox回归分析病人OS和PFS的影响因素。结果:随访时间55(38.5,63)个月,随访期内死亡87例(51.79%),中位总生存时间和中位无进展生存时间分别为50个月和45个月,3年OS和PFS生存率分别为72.02%和64.29%。PNI和HALP评分预测病人预后的ROC曲线下面积分别为0.912和0.828,最佳截断值分别为46.30和31.64(P<0.05)。多因素Cox回归显示:PNI<46.3、HALP评分<31.64和年龄≥60岁是病人OS的危险因素,其HR(95%CI)分别为6.016(3.273~11.056)、2.537(1.531~4.205)和1.776(1.221~2.967),P<0.05;AJCC分期Ⅳ期、PNI<46.30和HALP<31.64均是病人PFS的危险因素,HR(95%CI)分别为2.777(1.381~5.419)、5.940(3.245~10.872)和2.481(1.498~4.109),P<0.05。结论:PNI和HALP评分可预测中晚期前列腺癌病人预后。 展开更多
关键词 前列腺癌 预后营养指数 HALP评分 KAPLAN-MEIER法 预后
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评估前是否进行营养风险筛查对GLIM标准营养不良诊断的影响 被引量：2
6
作者 练玉颖 赵铟 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2021年第5期525-529,共5页
目的根据全球领导人营养不良倡议(GLIM)诊断标准,采用直接诊断和先营养风险筛查再诊断两种程序对住院恶性肿瘤患者进行营养不良诊断,探讨两种程序诊断的一致性。方法2020年1月至12月随机抽取宜宾市第一人民医院住院恶性肿瘤患者385例,... 目的根据全球领导人营养不良倡议(GLIM)诊断标准,采用直接诊断和先营养风险筛查再诊断两种程序对住院恶性肿瘤患者进行营养不良诊断,探讨两种程序诊断的一致性。方法2020年1月至12月随机抽取宜宾市第一人民医院住院恶性肿瘤患者385例,分别采用直接GLIM标准诊断(一步法)和先营养风险筛查再诊断(两步法)评定患者营养不良发生情况,比较两种程序诊断营养不良的一致性。结果①恶性肿瘤患者营养风险发生率51.4%(198/385),不同年龄段、肿瘤类型及肿瘤分期营养风险发生率差异有统计学意义(P<0.05)。②GLIM标准的5个表型指标中,体重下降发生率44.4%(171/385),低体质指数(BMI)发生率17.9%(69/385),肌肉减少发生率42.3%(163/385),进食减少或消化功能障碍76.1%(293/385),疾病或炎症负担38.7%(149/385)。③按GLIM标准,“一步法”诊断营养不良阳性率51.4%(198/385),“两步法”阳性率42.6%(164/385);不管是“一步法”还是“两步法”,营养不良阳性率都有年龄段、肿瘤类型和肿瘤分期差异,年龄越大营养不良发生率越高,消化系统肿瘤高于其他肿瘤,肿瘤分期越高发生率越高(P<0.05)。④两种程序共同诊断营养不良127例,“一步法”和“两步法”诊断营养不良有较好的一致性,其Kappa值为0.44。结论恶性肿瘤患者营养风险和营养不良发生率高,GLIM营养不良诊断标准推荐的“两步法”更符合营养诊疗程序。 展开更多
关键词 全球领导人营养不良倡议 恶性肿瘤 营养不良 营养风险
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